一、感冒
1.风寒证：辛温解表
荆防败毒散
2.风热证：辛凉解表
银翘散、葱豉桔梗汤
3.暑湿证：清暑祛湿解表
新加香薷饮
小便短赤加六一散、赤苓
4.气虚感冒：益气解表
参苏饮
若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散
5.阴虚感冒：滋阴解表
加减葳蕤汤
二、咳嗽
A
外感咳嗽
1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤、止咳散
2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰
桑菊饮
夏令夹暑+六一散、鲜荷叶
3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳
桑杏汤
若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散
B
内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳
二陈汤、三子养亲汤
症情平稳后可服六君子丸
2.痰热郁肺：清热化痰肃肺
清金化痰汤
3.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火
泻白散合黛蛤散
4.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰
沙参麦冬汤
三、肺痿
1.虚热：滋阴清热，清肺生津
麦门冬汤、清燥救肺汤
2.虚寒：温肺益气
甘草干姜汤/生姜甘草汤
四、肺痈
1.初期：清肺解表
银翘散
2.成痈期：清肺化瘀消痈
千金苇茎汤、如金解毒散
热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸
3.溃脓期：解毒排脓
加味桔梗汤
胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散
4.恢复期：养阴补肺
沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
五、哮证
A.发作期
1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤
若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤
哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘
若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤
2热哮：清热宣肺、化痰定喘
定喘汤
若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等
若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸
必要时可予控涎丹。
B.缓解期
1肺虚证：补肺固卫
玉屏风散
若气阴两虚，可用生脉散
2睥虚证：健脾化痰
六君子汤
3肾虚证：补肾摄钠
金匮肾气丸、七味都气丸
肾虚不纳气者+参蛤散
六、喘证
A.实喘
风寒袭肺：宣肺散寒
麻黄汤
若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；
若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤
表寒里热：宣肺泄热
麻杏石甘汤
痰热郁肺：清泄痰热
桑白皮汤
痰浊阻肺：化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹：开郁降气平喘
五磨饮子
B.虚喘
肺虚：补肺益气养阴
生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤
肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚--七味都气丸+生脉散
如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤
如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤
若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
七、肺胀
痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺
苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤
痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减
饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。
痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤、桑白皮汤
痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风
涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤、补肺汤
若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。
阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水
真武汤合五苓散
八、肺痨
肺阴亏损：滋阴润肺
月华丸
低热--可另服琼玉膏。
2阴虚火旺：滋阴降火
百合固金丸合秦艽鳖甲散
气阴耗伤：益气养阴
保真汤
阴阳两虚：滋阴补阳
补天大造丸
主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤
咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。
潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散
盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散
泄泻--参苓白术散
遗精、月经不调--大补元煎
九、痰饮
A、痰饮
1脾阳虚弱：温脾化饮
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
饮留胃肠：攻下逐饮
甘遂半夏汤已椒苈黄丸
B、悬饮
1邪犯胸肺：和解宣利
柴枳半夏汤
热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤
饮停胸胁：逐水祛饮
十枣汤/控涎丹
络气不和：理气和络
香附旋覆花汤
阴虚内热：滋阴清热
沙参麦气汤、泻白散
C、溢饮
发表化饮
小青龙汤
D、支饮
寒饮伏肺：温肺化饮
小青龙汤
体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤
若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤
若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤
脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮
金匮肾气丸、苓桂术甘汤
如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水
十、自汗、盗汗
肺卫不固：益气固表
玉屏风散
营卫不和：调和营卫
桂枝汤
如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤
阴虚火旺：滋阴降火
当归六黄汤
以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸
4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营
龙胆泻肝汤
湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸
十一、血证
A
鼻衄
1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血
桑菊饮
胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血
玉女煎
肝火上炎：清肝泻火，凉血止血
龙胆泻肝汤
气血亏虚：补气摄血
归脾汤
B
齿衄
1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血
加味清胃散+泻心汤
阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血
滋水清肝饮+茜根散
C
咳血
1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血
桑杏汤
肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血
泻白散合黛蛤散
若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服
阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸
D
吐血
1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散
肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤
+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散
气虚血溢：益气、健脾、摄血
归脾汤
若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤
E
便血
1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血
地榆散或槐角丸
脾胃虚寒：健脾温中，养血止血
黄土汤
F
尿血
1下焦热盛：清热泻火、凉血止血
小蓟饮子
肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸
脾不统血：补脾摄血
归脾汤
对于有气虚下陷表现者--补中益气汤
肾气不固：补益肾气，固摄止血
无比山药丸
G
紫斑
1血热妄行：清热解毒，凉血止血
犀角地黄汤
可合十灰散凉血止血
热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹
阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血
茜根散
肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸
气不摄血：补气摄血
归脾汤
十二、心悸
心虚胆怯：镇惊定志、养心安神
安神定志丸
若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤
心血不足：补血养心，益气安神
归脾汤
若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤
若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散
阴虚火旺：滋阴清火、养心安神
天王补心丹、朱砂安神丸
若阴虚而火不旺者--用天王补心丹
若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸
若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸
心阳不振：温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹
水饮凌心：振奋心阳，化气行水
苓桂术甘汤
肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤
心血瘀阻：活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎
十三、胸痹
心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛
血府逐瘀汤
若血瘀轻者--丹参饮
痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结
瓜萎薤白半夏汤
阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤
若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸
心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神
左归饮
气阴两虚：益气养阴、活血通络
生脉散合人参养营汤
若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤
阳气虚哀：益气温阳、活血通络
参附汤合右归饮
若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤
十四、不寐
A．实证
1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤
痰热内扰：化痰清热、和中安神
温胆汤
若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤
痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸
B．虚证
1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神
黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
心脾两虚：补养心脾、以生气血
归脾汤
也可用归脾汤+养心汤
心胆气虚：益气镇惊、安神定志
安神定志丸
若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤
若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤
病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸
若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸
十五、厥证
A
气厥
1实证：顺气开郁
五磨饮子
平时可服消遥散
虚证：补气回阳
四味回阳饮
平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤
B
血厥
1实证：活血顺气
通瘀煎
虚证：补养气血
独参汤
C
痰厥：行气豁痰
导痰汤
若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸
D
食厥：和中消导
若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸
若腹胀而大便不通--小承气汤
十六、郁证
A
实证
1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中
柴胡疏肝散
五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸
气郁化火：清肝泻火、解郁和胃
丹栀逍遥散合左金丸
气滞痰郁：化痰利气解郁
半夏厚朴汤
如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤
B
虚证
1忧郁伤神：养心安神、甘润缓急
甘麦大枣汤
心脾两虚：健脾养心、益气补血
归脾汤
阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾
滋水清肝饮
十七、癫狂
A
癫
1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍
顺气导痰汤
甚者可用控涎丸。
若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者--暂用三圣散取吐
若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤
若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸
神昏志乱者--至宝丹
心脾两虚：健脾养心、益气安神
养心汤
亦可+甘麦大枣汤
B
狂
1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火
生铁落饮
如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸
脉弦实，肝胆火盛者--当归龙荟丸
如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减承气汤
甚者--酌用龙虎丸
如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸
火盛伤阴：滋阴降火、安神定志
二阴煎
亦可+《千金》定志丸
癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）--血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤
十八、痫证
风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫
定痫丸
痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤+涤痰汤
若痰火壅实，大便秘结--竹沥达痰丸
心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰
大补元煎、六君子汤
偏于肾虚为主者--河车大造丸
若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑--合甘麦大枣汤
十九、胃痛
寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛
良附丸
如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散
饮食停滞：消食导滞
保和丸
如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤+木香、香附
或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤
肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛
柴胡疏肝散
嗳气较频者--沉香降气散
肝胃郁热：疏肝泄热和胃
化肝煎
可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-《金匮要略》泻心汤
瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气
实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮
若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者--脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤
若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者--归脾汤
胃阴亏虚：养阴益胃
一贯煎+芍药甘草汤
若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸
脾胃虚寒：温中健脾
黄芪建中汤
如寒胜而痛甚，呕吐肢冷--大建中汤/理中丸
痛止之后--香砂六君子汤
附：吐酸
1热证：泄肝清火
左金丸
2寒证：温养脾胃
香砂六君子汤
附：嘈杂
1胃热：和中清热
温胆汤
2胃虚：健脾和胃
四君子汤
3血虚：补益心脾
归脾汤
二十、噎膈
1痰气交阻：开郁、化痰、润燥
启膈散
如津伤便秘+增液汤
2津亏热结：滋养津液
五汁安中饮
如肠中燥结，大便不通+大黄甘草汤
3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀
通幽汤
如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹
4气虚阳微：温补脾肾
温脾--补气运脾汤；温肾--右归丸
附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃
丁沉透膈散
若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）--附子理中丸+吴萸、丁香、肉桂
若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）--大半夏汤
二十一、呕吐
A
实证
1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊
藿香正气散
若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹
饮食停滞：消食化滞、和胃降逆
保和丸
若积滞较多，腹满便秘+小承气汤
若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者--竹茹汤
痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆
小半夏汤+苓桂术甘汤
若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）--温胆汤
肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕
半夏厚朴汤+左金丸
B
虚证
1脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆
理中丸
若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者--来复丹
胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕
麦门冬汤
二十二、呃逆
A
实证
1胃中寒冷：温中祛寒止呃
丁香散
胃火上逆：清降泄热止呃
竹叶石膏汤
如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤
气机郁滞：顺气降逆
五磨饮子
若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤
B
虚证
1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆
理中丸
若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤
若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者--补中益气汤
胃阴不足：生津养胃止呃
益胃汤
若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤
二十三、泄泻
A
感受外邪
1寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿
藿香正气散
若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤
湿热（暑湿）：清热利湿
葛根黄芩黄连汤
若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓）+平胃散
B
食滞胃肠：消食导滞
保和丸
若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸
C
肝气乘脾：抑肝扶脾
痛泻要方
D
脾胃虚弱：健脾益胃
参苓白术散
若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--附子理中丸
若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤
E
肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻
四神丸
若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤
若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者
桂枝汤+当归、川芎、赤芍
二十四、痢疾
1湿热痢：清热解毒、调气行血
芍药汤加银花
若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证--活人败毒散
若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤
若表证已减，痢犹未止+香连丸
若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸
2疫毒痢：清热凉血解毒
白头翁汤
如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹
3寒湿痢：温化寒湿
胃苓汤
4阴虚痢：养阴清肠
驻车丸
5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱
桃花汤、真人养脏汤
如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛—补中益气汤
若服上方疗效不显，宜用附子理中丸
6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞
连理汤
遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤
久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸
附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）
1实证：泄热和胃，苦辛通降
开噤散
若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。
2虚证：健脾和胃
六君子汤+石菖蒲、姜汁
若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤
二十五、霍乱
A
寒霍乱
1轻证：散寒燥湿，芳香化浊
藿香正气散+纯阳正气丸
在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹
重证：温补脾肾，回阳救逆
附子理中丸
若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝--通脉四逆加猪胆汁汤
B
热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊
燃照汤/蚕失汤
若脘闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。
若热遏于内，热深厥深，真热假寒之象--急与竹叶石膏汤
C
干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅
玉枢丹
因邪气过盛，可先用烧盐方探吐+口服行军散/红灵丹
若汤药可进，而仍欲泻不出者--厚朴汤
二十六、腹痛
1寒邪内阻：温中散寒
良附丸+正气天香散
若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者--通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）
若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）
若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）
若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）
2湿热壅滞：通腑泄热
大承气汤
3中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛
小建中汤
若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤
若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤
4饮食积滞：消食导滞
轻证--保和丸；重证--枳实导滞丸
5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀
气滞--柴胡疏肝散；血瘀--少腹逐瘀汤
二十七、便秘
A
热秘：清热润肠
麻子仁丸
若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸
若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸
B
气秘：顺气行滞
六磨汤
C
虚秘
1气虚：益气润肠
黄芪汤
若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤
血虚：养血润燥
润肠丸
若津液已复，便仍干燥--五仁丸
D
冷秘：温阳通便
济川煎+肉桂
亦可用半硫丸
二十八、虫证
A
蛔虫病：安蛔、驱蛔，健运脾胃
腹中疼痛较剧+恶心呕吐--乌梅丸
腹痛不剧/腹不痛时--化虫丸
若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后，脾胃沿未恢复--香砂六君子汤
附：蛔厥：安蛔定痛，驱除蛔虫
乌梅丸+胆道驱蛔汤
腹痛缓解或腹痛较轻者--胆道驱蛔汤
B
绦虫病：驱除终虫，调理脾胃
槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176
C
钩虫病
1脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血
黄病绛矾丸
气血两虚：补益气血
八珍汤
D
蛲虫：驱虫止痒
追虫丸
E
姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾
驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤
二十九、胁痛
1肝气郁结：疏肝理气
柴胡疏肝散
2瘀血停着：祛瘀通络
旋复花汤
若瘀血较重者--复元活血汤
若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸
3肝胆湿热：清热利湿
龙胆泻肝汤
若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸
若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--硝石矾石散
4肝阴不足：养阴柔肝
一贯煎
三十、黄疸
A
阳黄
1热重于湿：清热利湿、佐以泄下
茵陈蒿汤
若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）--大柴胡汤
若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）--乌梅丸
湿重于热：利湿化浊、佐以清热
茵陈五苓散+甘露消毒丹
阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤
若热留未退+栀子柏皮汤
病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通--大黄硝石汤
B
急黄：清热解毒、凉营开窍
犀角散
若神昏谵语+安宫牛黄丸/至宝丹
C
阴黄：健脾和胄、温化寒湿
茵陈术附汤
若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细--逍遥散
若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按--鳖甲煎丸+逍遥丸
若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤
若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散
附：萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）
调理脾胃，益气补血
黄芪建中汤/人参养营汤
三十一、积聚
A
聚证
1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚
逍遥散
若寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）--木香顺气散
食滞痰阻：导滞通便、理气化痰
六磨汤
若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化--平胃散
聚证反复发作，脾气损伤--常服香砂六君子汤
B
积证
1气滞血阻：理气活血、通络消积
金铃子散失笑散
若气滞血阻较甚+寒象--大七气汤
若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大--五积散
瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃
膈下逐瘀汤
若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸
正虚瘀结：大补气血，活血化瘀
八珍汤+化积丸
积证不论初起或久积+外治法（阿魏膏/水红花膏）
三十二、鼓胀
1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满
柴胡疏肝散/胃苓汤
2寒湿困脾：温中健脾、行气利水
实脾饮
3湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水
中满分消丸+茵陈蒿汤
若病势突变，骤然大量吐血下血--犀角地黄汤
湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者--安宫牛黄丸/至宝丹
若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者--苏合香丸
4肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水
调营饮
若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好--舟车丸、十枣汤
5脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水
附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳虚）
6肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀
六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤
三十三、头痛
A
外感
1风寒头痛：疏风散寒
川芎茶调散
若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）--吴茱萸汤
风热头痛：疏风清热
芎芷石膏汤
若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸
风湿头痛：祛风胜湿
羌活胜湿汤
若头痛发生在夏季（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）--黄连香薷饮
B
内伤
1肝阳头痛：平肝潜阳
天麻钩藤饮
肾虚头痛：养阴补肾
大补元煎
若病情好转--常
服杞菊地黄丸
若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓--右归丸
若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉--麻黄附子细辛汤
血虚头痛：养血为主
加味四物汤
痰浊头痛：化痰降逆
半夏白术天麻汤
瘀血头痛：活血化瘀
通窍活血汤
雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）--清震汤
三十四、眩晕
1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾
天麻钩藤饮
若大便
秘结者+当归龙荟丸
若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔--大定风珠+平时服杞菊地黄丸
2气血亏虚：补养气血、健运脾胃
归脾汤
若时时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者--补中益气汤
3肾精不足：阴虚：补肾滋阴
左归丸
阳虚：补肾助阳
右归丸
4痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃
半夏天麻白术汤
若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）--温胆汤
三十五、中风
A
中经络
1络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络
大秦艽汤
若手足麻木、肌肤不仁+指迷茯苓丸
肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络
镇肝熄风汤
B中脏腑
1闭证：①阳闭：清肝熄风、辛凉开窍
局方至宝丹/安宫牛黄丸
合羚羊角汤
②阴闭：豁痰熄风、辛温开窍
苏合香丸+涤痰汤
2脱证：益气回阳、救阴固脱
参附汤+生脉散
3后遗证：①半身不遂--气虚血滞，脉络瘀阻：补气活血、通经活络
补阳还五汤
肝阳上亢，脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络
镇肝熄风汤/天麻钩藤饮
②语言不利--风痰阻络（舌强语謇）：祛风除痰，宣窍通络
解语丹
肾虚精亏（音暗失语、心悸）：滋阴补肾利窍
地黄饮子
肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳、化痰开窍
天麻钩藤饮/镇肝熄风汤
③口眼歪斜--风痰阻于络道：祛风、除痰、通络
牵正散
三十六、痉证
1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿
羌活胜湿汤
刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）--葛根汤
柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）--栝蒌桂枝汤
湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）--三仁汤
2热甚发痉：泄热存津、养阴增液
增液承气汤
若热盛伤津，并无腑实之证--白虎加人参汤
若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数--羚羊钩藤汤
神昏谵语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹
若邪热羁久，灼伤真阴—大定风珠
3阴血亏虚：滋阴养血
四物汤+大定风珠
三十七、瘿病
1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿
四海舒郁丸
2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿
海藻玉壶汤
3肝火旺盛：清泄肝火
栀子清肝汤+藻药散
4心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝
天王补心丹
肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者--一贯煎
三十八、疟疾
1正疟：祛邪截疟、和解表里
柴胡截疟饮
亦可用截疟七宝饮
2温疟：清热解表、和解祛邪
白虎加桂枝汤
若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，且无骨节酸痛者--白虎加人参汤
3寒疟：和解表理，温阳达邪
柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮
4瘴疟：①热瘴：解毒除瘴，清热保津
清瘴汤
神昏谵语者--急用紫雪丹/至宝丹
②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊
加味不换金正气散
瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸
5劳疟：益气养血，扶正祛邪
何人饮
疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）--鳖甲煎丸
气血亏虚+八珍汤/十全大补汤
三十九、水肿
A
阳水
1风水泛滥：疏风清热、宣肺行水
越婢加术汤
若见汗出恶风，卫阳已虚—防已黄芪汤
湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水
五皮饮+胃苓汤
湿热壅盛：分利湿热
疏凿饮子
若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸
若肿势严重+气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力--五苓散、五皮散+葶苈大枣泻肺汤
若水肿与伤阴并见--猪苓汤
B
阴水
1脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿
实脾饮
面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常
或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散
肾气衰微：温肾助阳，化气行水
济生肾气丸+真武汤
若喘促汗出，脉虚浮而数--吞服黑锡丹
四十、淋证
1热淋：清热利湿通淋
八正散
若伴见寒热、口苦呕恶者+小柴胡汤
2石淋：清热利湿，通淋排石
石苇散
若石淋日久，证见虚实夹杂--二神散+八珍汤
阴液耗伤者--六味地黄丸+石苇散
3气淋
实证：利气疏导
沉香散
虚证：补中益气
补中益气汤
若兼血虚肾亏者--八珍汤倍茯苓+杜仲、枸杞、怀牛膝
4血淋
实证：清热通淋、凉血止血
小蓟饮子+导赤散
虚证：滋阴清热、补虚止血
知柏地黄丸
5膏淋
实证：清热利湿、分清泄浊
程氏萆薢分清饮
虚证：补虚固涩
膏淋汤
若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者--补中益气汤+七味都气丸
6劳淋：健脾益肾
无比山药丸
若肾阴虚+知柏地黄丸；若肾阳虚+右归丸
附：尿浊
1湿热内蕴：清热化湿
程氏萆薢分清饮
2脾虚气陷：健脾益气，升清固涩
补中益气汤+苍术难名丹
3肾元亏虚
偏肾阴虚：滋阴益肾
知柏地黄丸、二至丸
偏肾阳虚：温肾固涩
鹿茸补涩丸
四十一、癃闭
1膀胱湿热：清热利湿、通利小便
八正散
若兼心烦，口舌生疮糜烂者+导赤散
若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红--滋肾通关丸
若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏谵语--黄连温胆汤
2肺热壅盛：清肺热、利水道
清肺饮
3肝郁气滞：疏调气机、通利小便
沉香散+六磨汤（增加理气之力）
4尿路阻塞：行瘀散结、通利水道
代抵当丸
5中气不足：升清降浊、化气利水
补中益气汤+春泽汤
6肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿
《济生》肾气丸
若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）--香茸丸
若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--《千金》温脾汤+吴茱萸汤
外治法：1取嚏或探吐法
2外敷法
3针炙推拿
4导尿法
四十二、腰痛
1寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络
甘姜苓术汤
若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）--肾着汤+独活寄生汤
2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛
四妙丸
3瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛
身痛逐瘀汤
4肾虚腰痛
偏阳虚：温补肾阳
右归丸
偏阴虚：滋补肾阴
左归丸
若虚火甚者+大补阴丸
若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者--青娥丸
四十三、消渴
A
上消：清热润肺、生津止渴
消渴方
若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数--二冬汤
若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大--白虎加人参汤
B
中消：清胃泻火、养阴增液
玉女煎
若大便秘结不行--增液承气汤
C
下消
1肾阴亏虚：滋阴固肾
六味地黄丸
2阴阳两虚：温阳滋肾固摄
金匮肾气丸
若阴阳气血俱虚--鹿茸丸
兼证治疗：白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或羊肝丸
疮疡、痈疽：初起--五味消毒饮
病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓--黄芪六一汤+犀黄丸
四十四、遗精
1君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热
心火独亢，神浮扰精梦泄--黄连清心饮
心肾不交、火灼心阴者--天王补心丹
相火妄动、水不济火者--三才封髓丹
久遗伤肾、阴虚火旺者--知柏地黄丸/大补阴丸
2湿热下注，扰动精室：清热利湿
程氏萆薢分清饮
亦可用猪肚丸
若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者--苍白二陈汤
若湿热流注肝脉不泄者--封髓丹；甚者--龙胆泻肝汤
3劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精
妙香散
若中气不升--补中益气汤
4肾虚滑脱，精关不固：补益肾精，固涩止遗
肾阴不足者--六味地黄丸/左归饮
精伤较甚，腰膝酸软者--左归丸
肾虚不藏，精关不固+金锁固精丸、水陆二仙丹
病由心肾不交发展而来--斑龙丸、桑螵蛸散
附：阳痿
阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳—右归丸
1命火衰微：补肾壮阳
五子衍宗丸/赞育丹
2心脾受损：补益心脾
归脾汤
3恐惧伤肾：益肾宁神
大补元煎+枣仁、远志
4湿热下注(宗筋弛纵)：清化湿热
知柏地黄丸
四十五、耳鸣、耳聋
1肝胆火盛：清肝泄火
龙胆泻肝汤
2痰火郁结：化痰清火、和胃降浊
温胆汤
因恼怒转加者--柴胡疏肝散
3风热上扰：疏风清热
银翘散
4肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气
耳聋左慈丸
若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实，经气闭塞，头痛口干者+本事地黄汤
若下肢清冷，阳萎腰酸，颧颊黯晦，毛悴色夭，舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹
若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮
5清气不升：益气升清
益气聪明汤
若见眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻--半夏白术天麻汤
四十六、痹证
A
风寒湿痹
1行痹：祛风通络、散寒除湿
防风汤
若见关节肿大，苔薄黄--桂枝芍药知母汤
痛痹：温经散寒、祛风除湿
乌头汤
亦可用乌附麻辛桂姜汤
着痹：除湿通络、祛风散寒
薏苡仁汤
风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤
B
风湿热痹：清热通络、祛风除湿
白虎桂枝汤
亦可用《温病条辨》宣痹汤
热痹化火伤津（关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）--犀角散
各种痹证出现疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩--桃红饮
痹证日久，风寒湿邪闭阻经络关节+气血不足+肝肾亏虚--独活寄生汤
痹久内舍于心（心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代）--炙甘草汤
四十七、痿证
1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津
清燥救肺汤
身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚--益胃汤
2湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉
加味二妙散
3脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清
参苓白术散
若肥人痰多--六君子汤
若中气不足--补中益气汤
4肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热
虎潜丸
热甚者--六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等
久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）--鹿角胶丸、加味四斤丸
四十八、内伤发热
1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热
丹桅逍遥散
肝经郁热+肝肾阴虚--滋水清肝饮
2瘀血发热：活血化瘀
血府逐瘀汤
3气虚发热：益气健脾、甘温除热
补中益气汤
4血虚发热：益气养血
归脾汤
亦可用当归补血汤
若阳虚发热--金匮肾气丸
5阴虚发热：滋阴清热
清骨散
亦可用知柏地黄丸
四十九、虚劳
A气虚
1肺气虚：补益肺气
补肺汤
2脾气虚：健脾益气
加味四君子汤
若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷--补中益气汤
心气亏虚（心悸气短、自汗神疲、面咣、脉微）--六君子汤
B血虚
1心血虚：养血安神
养心汤
2肝血虚：补血养肝
四物汤
心脾血虚--归脾汤
C阴虚
1肺阴虚：养阴润肺
沙参麦门冬汤
2心阴虚：滋阴养心
天王补心丹
3脾胃阴虚：养阴和胃
益胃汤
4肝阴虚：滋养肝阴
补肝汤
以胁痛为主要表现者--一贯煎
5肾阴虚：滋补肾阴
左归丸
D阳虚
1心阳虚：益气温阳
拯阳理劳汤
2脾阳虚：温中健脾
附子理中丸
3肾阳虚：温补肾阳，兼养精血
右归丸
遗精+金锁固精丸
五更泄泻+四神丸
虚劳+感受外邪--薯蓣丸
虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者（肌肤甲错，面目黯黑）--大黄蜇虫丸
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