六院星级医院半年度工作总结

第一篇：六院星级医院半年度工作总结

启东市第六人民医院

2011年上半年度创建星级医院工作总结

今年上半年，我院在市卫生局的正确领导下，密切结合星级医院的创建标准，同时结合患者安全年活动和三好一满意等主题活动，稳扎稳打，很好地开展了我院的创建星级医院等有关活动，有利于提高我院医疗质量，保证医疗安全，有利于促进我院持续、健康、协调发展。现将半年来的星级医院创建工作开展情况简要总结如下：

一、领导重视，分解任务，责任到人

1、成立领导组。根据医院实际及市局有关精神，院部认真制定了创建星级医院领导小组，成立了由院长任组长，分管院长任副组长，有关科室中层干部任组员的领导小组。

2、细化目标，分解任务，将星级医院的有关标准逐一细化，层层分解，责任到人，对疏于管理或明知不对、听之任之的责任人予加重处罚，并将此作为对中层干部考核的标准之一。

二、扎实开展，务实创新，不断完善

（一）、认真动员发动，营造创建氛围

按照市局及院部的有关要求，医务科认真制定有关实施方案，并多次在中层干部及全员职工大会上动员发动，让全院每一位职工都明确理解星级医院创建的目的及意义所在，了解星级医院的有关标准，从而保证实施到位。

（二）加大检查力度，不断完善创建工作

各科室每月组织自查一次，对自查发现的问题及时整改，及时总结归纳，不断完善星级医院的创建工作。

为更好地了解院部星级医院创建的实施情况，医务科每季度一次，领导小组成员不定期抽查，对查处发现的问题及时总结归纳，将责任落实到人，按照有关要求认真考核，并督促及时整改。

（三）、上下联动，同步考核

对我院分管的分中心分院，我院采取同步考核。第一时间成立了管理领导小组及巡回工作组，细化对分中心分院的有关要求，基本上每一至两月一次，先后四次组织了医疗、护理、药械、安全保卫等职能科室有关人员对分中心分院的有关工作进行具体检查与指导，尤其加强医疗护理工作的临床指导，对查处的问题及时反馈，总结归纳，按照有关要求严格考核。

（四）、突出重点，放大效应

在医政方面，医疗质量是医院工作的核心，是医院发展的关键。上半年，我们从加强医务管理着手，把主要工作和精力放在初始质量和环节质量上，一是重视病历质量的提升，每半月开展住院病历质量飞行检查，每月抽取部分归档病历进行总评，对实施打印病历过程中存在的重点问题进行重点督查，确保病历质量的持续提高，上半年医院开展了一期病历质量评比活动，邀请专家对所挑选的病历质量进行分析考评，内科的施黄燕医生夺得桂冠。二是加强三基三严训练，针对医院实际，医务科把三基考试实行分开试卷、分期考试、分解内容，每月抽取部分科室进行考试的形式，共对临床、医技、药械等16个科室分别开展了二期三基考试，并对医院所有45周岁以下人员开展了“心肺复苏”实践考核，对80分以下人员予以经济处罚，做到个个过关，确保质量。三是加强医疗核心制度的落实，尤其是加强安全核查制度、麻醉前后访视制度、医患沟通和知情同意制度的落实，上半年组织了核心制度的专项学习考试，考试成绩令人满意。

在医疗服务方面，针对卫生局对“星级医院创建”“三好一满意活动”“患者安全年活动”等三项活动的总体部署，我院认真制订了相关工作方案，细化工作措施，并认真组织实施，全面提升医疗服务质量。在医院硬件方面，由于病房楼的拆除，医院将原门诊楼内进行初步改造，对病房及走道内墙面予提亮增白处理，并在每个房间内安装了空调，医院同时跟进相关配套设施，如耗资十余万元重建了三个楼层的厕所，并整理了科室的标识牌、指引牌，病区内的安全告示、院务公开栏等相继跟进，虽然病房相对拥挤，但住院环境较前明显改善。设备方面，部分设备陈旧期待更新，彩超探头、胃镜、五分类血球计数仪、高压灭菌锅等已向卫生局、财政局提出购置申请并通过审核，亟待购置。软环境方面，加强对职工的经常性教育，牢固树立以病人为中心的服务理念，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，医务人员在工作中能努力做到多沟通、多理解，增加对病人的人文关怀，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，如在基建桩基施工过程中，虽然噪音让人心烦，但通过医务人员的解释与关怀，一个月的施工过程中无人对施工噪音予以投诉，亦无一名病人因为噪音而转院。通过改善服务态度，有效减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

在安全生产方面，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，年初医务科全面梳理和排查医疗、护理、医技等各个部门、各个环节存在或潜在的医疗安全隐患；深入落实医疗核心制度；加强对医院重点环节、重点区域、重点人员、重点时段的管理，重点整治手术科室和麻醉科、手术室与消毒供应室的安全隐患，加强护理管理、医院感染管理等工作，积极查找医疗安全管理漏洞和薄弱环节并认真加以整改。对欠缺的东西分阶段分批次的逐步整改到位。人防方面，强调安全生产责任制的落实，保卫科严格落实每月、每季度的安全

生产检查工作，加强消防设施的维护保养工作；加强对全院各重点要害部位的安全检查工作，尤其是加强基建施工的安全监督工作，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，有效地维护了医院的安全。

在廉洁行医方面，医院作风关乎医院的生命、建设和发展，关乎医院的医疗服务竞争能力。年初，医院召开专题会议，对行风工作进行专项布置，要求全院各科室把民主评议行风、巩固创建无红包医院以及治理商业贿赂等三项常规性工作做实，配合把医德考评和院务监督两项重点工作做亮。上半年，共组织了两期正反两方面典型事例的学习，分别召开了巩固创建无红包医院和治理商业贿赂的专题会议，从上至下层层加以贯彻，组织职工开展了承诺活动，落实三级承诺，层层签订了行风责任状，分解责任，细化落实，逐月对医务人员的医德医风落实情况进行考评打分、落实绩效奖惩，上半年，共收到病人家属赠送的锦旗两面、感谢信四封，在拒绝患者及亲属馈赠红包、物品和宴请中，据不完全统计，上半年共18人次拒收或上交红包7500元。对行风工作落实好的科室和个人，医院坚持鼓励为主并实施少量奖励的政策，上半年共奖励3500元。在每月开展的病人问卷调查中，满意率均达90%以上。先后共有9人次在病员的函调回信中点名表扬。院务监督工作是今年行风工作中的一项重点工作，医院为院监委设立了专门的工作场所，并就三重一大事项、药品设备招标采购、基建工程招标施工等主动接受院监委成员的监督，半年来，院监委工作成绩令人满意，先后参与了党支部换届、团支部换届、党代会代表产生、中层干部竞聘等重要人事工作的监督，直接参与了手术室改造、门诊楼厕所新建、污水处理间新建、医院加工灶改造等施工项目的询价议价，为医院直接节约资金近三万元，院监委的工作也得到了局领导的肯定。

总之，我院今年上半年为星级医院的创建做了大量的工作，但严格比较星

级医院有关标准，还有一定的差距。目前存在以下几个不足：一是医务人员的三基三严训练有待加强；二是基本公共卫生服务项目工作需要着力加强；三是职工的服务宗旨和服务意识需要增强；四是在打造医院特色专科、树立医院品牌效应上下功夫。下半年我们着重在这几个方面下功夫，一是进一步加强医务人员的三基三严训练，并严格与绩效考核挂钩；二是加强对基本公共卫生服务项目的指导考核，把政府的惠民政策切切实实落实到位；三是打造一个启东市特色专科；四是贯彻落实卫生精神，打造服务品牌，落实患者安全措施；五是加强一体化管理，全面提升分中心分院医疗服务水平；六是全面落实门诊病房综合楼基建工程，争取早日开工建设，改善医院硬件建设。

启东市第六人民医院

2011年10月8日

第二篇：星级医院实施方案

星级医院创建活动实施方案

为进一步加强医疗质量管理，不断完善医疗服务环境，提高医院管理水平，推进医院和谐、健康、持续发展。决定在全市各级医院开展星级医院创建活动，具体实施方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，结合“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”活动要求，以“构建和谐医患关系”为主线，以“规范诊疗行为，强化服务意识，简化服务流程，优化服务环境，提高服务质量”为主要内容，建成执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的医院。

二、创建单位 新疆罗科曼医院

三、创建目标

以病人为中心，以质量、安全、服务、费用、廉洁为重点，结合等级医院复核评审活动，实现管理理念、服务模式、医院环境创新，全面提升医疗服务水平，构建和谐医患关系，在实施“患者安全年”活动的基础上，通过1-2年的努力，力争有80%的医院达到“三星级医院”以上标准。

（一）管理型医院。规范医院管理，是医院稳定发展的前提，管理型医院以体系管理、机构管理、人员管理、制度管理、信息管理、药事管理、公共卫生管理、财务管理等共计八个方面来评估各医院的管理现状，以此来促进各级医院形成各自的管理理念，提升医院管理水平。

（二）服务型医院。落实以“病人为中心”的服务理念，制定并落实医院礼仪、语言、行为服务规范，优化就医环境，简化就医流程，设置就诊指南和导医服务，提高工作效率。打破常规，调整人力，积

极开展无节假日门诊和全天候医疗服务，实现“一切方便患者、一切服务于患者”的宗旨。

（三）安全型医院。认真贯彻执行医疗卫生法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，依法执业。加强科学管理，不断提高医疗质量，提升医疗服务能力，落实各项核心制度，为患者提供优质、安全的医疗服务。通过创建星级医院，以患者安全为目标，以爱心、耐心、细心、诚心服务于每位患者，尊重患者的选择权、知情权和隐私权，不断满足患者的医疗服务需求，构建和谐医患关系。

（四）廉洁型医院。以推进“无红包医院创建“为基础，从行风建设、医德医风建设着手，杜绝红包、回扣等不良行为，营造廉洁的就医行医环境，减轻群众的就医负担。

四、评价方法

（一）星级医院的创建，采取“边创建、边申报、边评价、边命名”的办法进行，每三年为一个评价周期，每年复核1次，实行动态管理。各分中心、分院由各中心参照所在中心评价细则进行管理、评价。在评价周期内，凡发生一级完全责任或主要责任、二级完全责任的医疗事故和重大安全事件的实行一票否决，取消“星级医院”创建资格；出现降星情形的，实行降星处理。

（二）星级医院评定级别。星级医院分一至五星，未获“患者安全目标合格医院”称号的单位，不得参评四星以上（含四星）的星级医院。

（三）局成立星级医院评价委员会及星级医院评价办公室负责星级医院评价的组织实施工作，依据“***星级医院评定标准”，采取察看现场、查阅资料、组织座谈、明查暗访相结合的方式，对星级医院申报单位进行客观、公正、公开、公平评价，并将评价情况向社会公示。

五、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2011年4月）。制定星级医院创建方案，召开创建动员会，各单位建立创建领导小组，制定创建星级医院活动实施方案，明确创建标准和要求，层层动员，深入发动，形成人人参与创建的良好氛围。

（二）组织实施阶段（2011年5月—2011年11月）。各单位结合各自工作实际，对照“***星级医院评定标准”和评价考核细则，健全创建工作机制，量化、细化工作任务，层层分解，逐级落实。开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取切实有效措施予以整改。注重发挥医务人员的积极性和创造性，吸收和借鉴先进做法和经验，探索建立完善的医院科学管理长效机制。要积极争取社会各界的支持，定期或不定期采集群众意见，自觉接受群众监督，进一步加强与社会群众沟通，增进相互理解和信任，积极营造良好的外部环境。

（三）申报评价阶段（2011年12月—2012年1月）。各单位对照“***星级医院评定标准”，在自行评价的基础上，做好创建星级医院活动的工作总结，形成书面材料，并填写***星级医院评价申请表，报局医政科，局星级医院评价委员会根据评定标准对各申报单位进行综合评价，判定其星级医院等次。

（四）命名表彰阶段。制作星级医院铜牌，召开全市创建星级医院活动命名表彰大会，交流经验、总结工作、命名表彰，同时部署下阶段星级医院创建活动工作任务。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展星级医院创建活动是全市卫生系统贯彻“以人为本”，深入贯彻落实科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，构建和谐社会的一项重大举措，是促进医疗质量，树立医院良好形象的重要抓手，各单位要高度重视，统一思想，明确目标，各单位院长为创建星级医院的第一责任人，要切实加强组织领导，精心部署，周密安排，权力推进创建活动。

（二）统筹兼顾，注重实效。要把创建星级医院活动与等级医院复核评价及平安医院创建活动紧密结合，通过创建活动的开展，使医疗服务明显提升、医疗质量不断提高、医疗安全得保障、医患关系进一步和谐，实现社会效益和经济效益的全面提升。

（三）建立长效机制，提高管理水平。加强和改善医院管理，是一项长期任务，各单位要按照评价标准要求，认真制定实施细则和落实具体措施，要结合实际认真查找差距，逐项整改，要探索建立医院管理评价制度和评价体系，不断提高医疗服务的综合能力。

第三篇：医院三句半

原创：医院 三句半

作者：天使燕子

眼看兔年将过完，年终总结一大篇，废话大话一箩筐，都瞎编！我来写段三句半，把咱ICU侃一侃，要问内容是什么，听我言。重症医学新发展，医疗仪器很高端，医护素质高要求，不简单 发展医学很关键，关爱生命每一天，百姓健康为己任，讲奉献 医教科研一起抓，疑难病症请专家，大会小会总经验，不浮夸 做个医生也很难，下达医嘱最关键，病患生命非儿戏，多钻研 白衣天使很伟大，辛苦劳累全不怕，青春年华不复返，常挨骂 二零一一虽平凡，手忙脚乱不得闲，新的一年即将到，共祝愿 一祝大家身体健，劳逸结合莫蛮干，生命在于勤保养，多锻炼 二祝大家好财源，努力工作多挣钱，工资奖金夜班费，翻一番 三祝大家都平安，大吉大利无灾难，家庭幸福甜如蜜，人人羡 四祝大家肩并肩，齐心协力把家建，只有大家前途好，小家甜 祝福话语千千万，心中情意万万千，幸福生活多幸福，快乐年

第四篇：三句半(医院)

三句半（台词剧本）

甲：各位同事晚上好。乙：上来说个三句半。丙：不管说得好不好。丁：别笑！

甲：今天是咱医师节。乙：欢聚一堂气氛好。丙：要数谁的功劳大？ 丁：领导！

甲：心中激动舌头翘。乙：我们四人说点啥。丙：要不说说咱医院。丁：好好好！

甲：医院发展领导忙。乙：东奔西走来做强 丙：美好前景如朝阳

甲乙丙丁：棒棒哒！（都竖起大拇指）

甲：行政工作很琐粹。乙：会议检查不间断。丙：不要嫌咱管的多 丁：臣妾做不到啊！

甲：人事监察责任重。乙：管人管钱管体重。丙：发现腐败怎么办？ 丁：清算到底！

甲：账目如书纸如雪。乙：精打细算不可缺。丙：想问绩效何时发？ 丁：快了快了！

甲：后勤工作细又杂。乙：设备维修没得闲。丙：水电花草件件管 丁：辛苦辛苦！

甲：护士姐妹是超人。乙：吊水打针样样能。丙：要问姐们缺点啥？ 丁：美容觉！

甲：说了一堆还有谁 乙：今晚咱得说“主角” 丙：高矮胖瘦说哪个 丁：最帅的（作花痴状）

甲：咱们医生都挺帅 乙：年纪轻的颜值高 丙：年纪大的有味道

丁：酸菜咸肉味（可用繁昌土话）

甲乙丙：咦~ 丁：越嚼越有味

甲：谁是健康守护使 乙：谁是医院顶梁柱 丙：耐心细致有颜值 丁：咱医师！

甲：内科医生好辛苦 乙：病人病床连轴转 丙：别人放假他加班 丁：扎心了，老铁！

甲：外科医生技术高 乙：手术台上亮真刀 丙：一身长袍佩口罩 丁：大侠展昭

甲：妇产医生最温柔 乙：迎接新生第一人 丙：查房时常乐呵呵 丁：喜庆！

甲：儿科医生贴心人 乙：唱歌跳舞样样会 丙：新进技能哄娃娃 丁：带娃高手

甲：骨科医生修理铺 乙：斧子榔头耍大锯 丙：修理工作个顶个 丁：过劲！

甲：脑外医生真不错 乙：轻声细语话不多 丙：碰到大爷和大妈 丁：请坐请坐

甲：麻醉医生细致活 乙：局麻全麻本领大 丙：喝酒千万别找他 丁：让你喝趴

甲：急诊医生常出门 乙：每天绕着繁昌城 丙：能看病来能抬人 丁：全能的

甲：门诊传染都辛苦 乙：不怕寒冷不怕暑 丙：抗的细菌抗病毒 丁：百毒不侵

甲：药房医技也挺忙 乙：忙里偷闲学技能 丙：东躲西藏把书看 丁：就怕暗访！

甲：今夜开心把嗑唠 乙：没说到的别见怪

丙：有异议的请举手（安排几人在场下举手）丁：关门放狗！

甲：为了今晚联欢会 乙：兄弟姐妹齐准备 丙：精彩节目排着队

丁：那我们咋办？(集体向右转，跑步、喊口号撤退)丙：送个彩蛋乐一乐 甲乙丁：啥彩蛋啊？ 丙：muics 集体跳《隔壁的泰山》片段。

第五篇：医院三句半

锣鼓一打台前站、四人表演三句半、笑问今晚说点嘛、猜猜看！今晚大家来聚会、忘记所有苦和累、憧憬明天心儿醉、俺不睡！几度风雨几度情、三院奋斗永不停、要问以后怎么样、准赢！新建病房高档化、设施一流宾馆化、社会各界人人夸、好啊！大理石地亮又光、不锈钢栏放光芒、科室清洁物整齐、贼亮！急救开通已多年、医院实力相当然、报销比例年年升、民愿！医院各科都很精、科科都想赞几声、晚会时间有限制、不中！这次先把临床夸、业务技术顶呱呱、要问到底是啥样、您听！

内科主任111、患者爆满楼道内、你要问他累不累、不累！外科主任名

11、技术高超真精准、五官手脚哪儿巧、手巧！儿科主任叫

11、技术就像那春笋、带领全科其努力、给力！妇科主任多才艺、娘子军队盖湖西、要问领导花哪朵、*** 急诊主任能力强、抢救病人他在行、要问他是哪一个、** 手术室内一流化、层流设备先进化、主任技貌一枝花、**

临床医生有一套、医德高尚医术高、病人出院送红包、不要！护理人员真俊俏、服务热情又周到、技术娴熟患者夸、难找！临床科室谁领导、院长讲的是最好、要想疾病好、***！

医患本来是一家、你帮我来我帮他、理解信任促和谐、做到家！文明用语讲礼仪、生命之托记心里、责任技术保安全、关键！增收节支靠大家、永远创新传佳话、比学赶帮不怠慢、争先！团结实干做模范、居安思危谋发展、力争达到二千万、接着干！全员职工人情暖、大事小事不用言、今年准备更给力、好好干。热热闹闹聚三院、说的不好请包涵、精彩节目在后面、接着看！