人民医院2015年工作总结

第一篇：人民医院2015年工作总结

人民医院2015年工作总结

一、主要工作量及经济运行情况

医院2015年业务量与经济增长平稳加快，各项指标均较去年同期有新突破。医院收治门急诊患者 万人次，较去年同期增加了 人次，增长了 ；出院患者 万人次；住院患者抗菌药物使用率 %，临床科室用药费用占业务收入比例（药占比）；入院病人与出院病人诊断符合率，床位使用率，患者平均住院日 天； 实现业务收入 亿元。

二、2015年重点工作总结

重点围绕“七个中心”开展全年工作：

（一）以硬件发展为中心，重点工程全面推进 医院重点工程建设得到全面推进。医院 综合楼工程已完成总工程量的95%以上，除内部工程尚未全部完成，已基本竣工，待消防验收和竣工验收后，即可筹备搬迁，预定12月底前迁入，搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实施。综合服务楼改扩建项目主体工程已结束，已开始内部装修，争取春节前迁入；医院屋面、排水外网维修改造工程均已完工。

2015年购入设备大小共计 套件，其中DR系统、血液透析机等十万元以上大型设备 件；设备总价值约 万元。待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装，为患者提供更高精的仪器服务。

（二）以诊疗技术为中心，医疗质量全面提高 1.以质量考评督促制度落实，“多对一”提高医师业务技能

医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医师查房制度方面重点监管交接班查房、夜间巡房、危重患者查房、术后查房及65岁以上老年人查房等环节和人群，查房质量大幅提升；二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范，参加人员范围更广，涉及高、中、低年资医师，梯队建设和临床经验积累突显成效；三是落实会诊制度上重点监管科间会诊，会诊质量明显提升；四是交接班制度落实情况进一步好转，交接内容细化，交接程序和交接记录明显规范。

2015年医院以检查考评为抓手，下大力气改善医疗质量。完善了医疗质量评价和控制体系，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查考评，并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集体点评，组织全院临床科室的专家及外聘专家进行现场打分及点评，进一步规范了教学查房，夯实教学基本功，切实提高医师的诊断水平与业务技能，医疗技术的提高，大大减少了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。

2.立足学科，研究创新，患者享受新技术应用成果 积极鼓励和组织开展各级各类科研项目，2015年职代会通过了《科研管理实施及奖励办法》，医院科研和科技推广 项目的开展更加规划。2015年，承担与 合作的课题《维生素AE水平与儿童呼吸道感染》正进行中，发表国家级论文 篇，创新开展院级新技术 项，获省卫生厅新技术推广应用奖三等奖 项，卫生厅课题结题 项，其中机械血栓切除治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器臵入+溶栓导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成两项新技术的开展成功填补了医院这方面的技术空白，走在了 医院前列，为患者诊疗带去了福音。

3.抓牢人才资源，高素质高水平人才比例加大 通过公开招聘，今年引进临床医学、检验、影像、药学等专业高校毕业生 人，引进妇产专业实用型人才 人，计划再引进实用型专业技术人员 人，为医院医疗服务队伍注入新资源。全年共组织业务学习次，派送各学科进修学习计 人次，短期国内、省内业务学习及管理知识培训 人次；对新考取医师资格的 名医生进行执业医师培训，做好年轻医师的岗前教育工作；向外派送 名医师参加为期三年的住院医师规范化培训，促进其专业理论水平和临床能力扎实提高。通过加大人才引进与培养力度，医院高素质高水平人才比例不断加大。

4.规范药品使用，临床不合理用药现象减少 通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药行为进一步规范；规范高值耗材的申请审批程序，控制过度 使用造成患者经济压力；基本药物使用范围也在逐步扩大，减轻了患者医药费用负担，目前在用基本药物种类 余种，基本药物销售额占总药物销售额的 %（国家标准三级医院不低于25%）；医院现有临床药师 人，积极干预临床不合理用药行为，抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到深入开展，2015年住院患者抗菌药物使用率控制在 %，远低于60%的标准。医院抗菌药物管理受到省卫计委领导的肯定。

5.优化医疗纠纷防范与化解机制，保障医疗安全 2015年，医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、改善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用，医疗投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接待与受理工作，进一步畅通沟通渠道，医院特聘请一名退休的正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作，同时积极发挥医疗纠纷第三方调解机制作用，认真处理好纠纷调解工作，此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。

6.开展应急演练，提高公共应急处臵能力

医院公共应急方案不断完善，全年开展火灾、院外急救等公共卫生应急演练 次，应急能力不断提高，对应急突发事件紧急救援工作完全有能力实施，并能较好地给予救治，对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件的救治均能顺利完成。

（二）以患者体验为中心，服务质量全面提高 1.持续推进优质护理，不忽视任何服务细节 从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手抓服务，落实入院宣教、健康指导、围术期指导、饮食指导、出院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语，进一步加强了护患沟通，融洽了护患关系；进一步推进责任制整体护理模式。重点发挥好责任护士作用，为患者提供连续、全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护理服务，体现人文关怀。

2.优化门诊服务，让患者触摸到“温度”

医院进一步对医师门诊诊疗行为进行规范与监督，成效显著。每日出诊医师7点30分准时开诊，缩短了患者候诊时间；医师接诊病人查体更加细致，各科室出门诊医师年资基本在主治医师以上，中高年资医师坐诊，患者认可度高，更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建 “无假日医院”，真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅平车等多项便民措施。在门诊高峰时段，弹性调动下夜班护理人员进行分诊，改善了就诊秩序。2015年，医院开始为 老年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药6个优先； 开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评，2015年1月-10月，已为1800名群众提供免挂号直接开具一般性处方药物（口服药）和卫生保健、健康咨询等服务。

3.先诊治后缴费，急诊、无主患者通道更加畅通 进一步加强急诊科与临床科室的衔接与配合，并安排低年资医生每日到急诊科轮转，加强急诊力量，实行分级分类处臵，急诊绿色通道更加畅通，危急重病人及无主患者到医院一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办，保证了急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行。特别是无主患者医疗费用均由医院先行垫付，保证其享受正常诊疗服务。

4.公益诊疗思路拓宽，为患者就医搭建广阔平台 2014年至2015年，医院义诊力度不断加大，义诊范围不断拓宽，农场群众与单位职工更方便地享受到贴心的医疗服务与体检。2015年截至10月份，开展医疗服务下乡、田间义诊、老年公寓义诊、农场义诊等各类公益医疗活动30余次，共接诊病人近5000余人次。全面开展“全民健康日”活动，三八国际妇女节等健康日来临之际，通过义诊、发放宣传单、举办讲座等形式开展纪念活动，全民健康意识提高。

5.“电子方”代替“纸质方”，患者就医更便捷高效 医院充分发挥信息技术优势，强化推行电子医嘱、电子病历等工作，全院实行了门诊、住院患者电子化方式管理的医疗服务工作记录，职代了以往的手工纸张病历，只需10几分钟就能完成病人所有的病情分析、诊断与治疗计划，大大提高了医生的工作效率，电子医嘱的录入，在节省人力、物力、财力的同时，提高了网络信息化能力，增强医师业务 能力的同时，也节省了医生的时间，真正做到把医生还给患者，大大地增进了医患间的沟通，更好地为患者服务，电子处方的使用，有效的防止医生“大处方”，“乱开方”现象，患者可持挂号本直接交款、取药，减少患者排队次数，缩短挂号时间，并针对病情用药，药学部进行监管，职工医保可进行即时报销，既保障了患者利益，又方便了患者就医。

6.大力改善公共卫生，社区患者就医感受明显提升 在管局党委和局领导的关心与大力支持下，局直门诊搬迁新址，优化了就诊环境和流程，试行由医院科室派医师出门诊的“一条龙”式服务，“医院－社区”双向转诊模式更加完善。局直门诊共接诊患者 人次，完成各类体检 次，完成计划免疫 人次。开展健康教育 次，发放各类健康教育资料 人次，为局直地区65岁以上老年人 人开展健康体检，为糖尿病病人 人、高血压病人 人建立档案，对重性精神病人 人进行入户随访并建立档案，产后访视 人次，新生儿访视 次。目前局直地区共有居民委 个，辖区2015年户籍人口 人，常住人 人，现已经建立手工健康档案的有 人，电子档案 人。

7.严格落实医保政策，缓解患者“看病贵”压力 医院今年增加了身份证刷卡认证接口，患者持身份证即可办理登记、报销，医保手续更简便快捷。新农合患者在院就医可享受15%的费用减免，黑龙江新农合信息平台定点医 疗机构客户端软件的安装也使异地患者在本院报销不再是问题。截止到10月下旬，医院共为 名职工医保患者、名居民医保患者和 名新农合患者办理了报销手续，对符合救助标准在我院住院的 名低保人员给予了救助。

8.深化妇幼保健服务，提高妇幼健康保健意识与水平妇幼管理更加规范，各类孕妇管理登记本齐全，使用省里统一标准，高危孕妇专册管理，出生证明签发及审核过程严格按照制度要求。孕产服务更加深入，定期到农场进行母婴保健技术服务及计划生育技术服务的现场业务指导，全年到社区举办专题知识讲座3次，群众反响较好；产科孕妇学校每周举办孕期知识讲座，2015年截至目前，学校已成功为83名孕妇授课18堂，孕产保健知识得到一对一普及，提高了优生优育水平。

（三）以 “平安医院”为中心，安全管理全面提高 “安全工作是其它一切工作的保障”。医院安全生产委员会“分级管理、分片负责”，全力做好安全保障工作。今年又新成立安全保卫科来主抓安全具体工作。本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同安全目标挂勾，成为考核成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。落实安全生产管理制度的手段，经常对全院线路进行检查并整改，修缮开关、电插座、灯头、接线盒，对专家公寓、大学生宿舍进行统一安装插排，规范安全用电。对全院电表箱和电水壶旁的电表箱统一上锁。对消防器材进行统一固定位臵放臵并制作使用说明书进行标识。每日分科室与电工进行安全巡查。加强职工宿舍的安全用电管理，禁止使用电饭锅、电褥子、电炒锅、电磁炉，保障职工的住宿安全。制定消防演练方案与局安监局部门多次进行桌面推演，多部门联动在医院组织进行大型消防演练，住院一部8个病区、15个科室近120人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

（四）以科学管理为中心，运行效能全面提高 为有效防止公共权力的滥用、权力行为的失范，年初医院全面梳理权力清单、责任清单，讨论制定了《医院公共权力运行流程图》，进一步规范了“三重一大”、行政、党务、人事、干部、财务等各项权力运行工作的深入稳步开展。全院严格按照流程图规定的流程开展工作，把握工作原则，坚持“依法原则、公开原则、民主议事原则和权责一致的原则”，建立规范的决策权、执行权、监督权的运行机制，积极推进反腐倡廉建设。

严格实行领导班子议事规则制度，规范领导干部的决策行为，涉及医院设施设备的采购、基础建设项目使用资金、干部的选拔任免等事项都全面落实“三重一大”制度，通过党委会和院长办公会等讨论、确定与公开并建立备案，共上报 纪委报备“三重一大”事项8项。

（五）以“三严三实”为中心，医风党风全面提高 医院把学习贯彻“三严三实”作为一项重大的工作任务，精心组织，广泛宣传，制定方案，扎实推进，引导广大党员干部深刻领会精神实质。一是召开启动大会，扩大参会人员范围，参会人员有党员干部、积极分子，以及科室业务骨干，提高全员对“三严三实”活动的重视；二是党委书记带头讲专题党课，带领大家认真学习了三严三实的深刻内涵、重大意义，强调全院党员干部要以三严三实为标尺，进一步深化思想认识，结合活动要求，查找自身不足，明确努力方向；三是分管院领导到各支部讲党课6次，进一步强化学习；四是党支部分头学，各党支部分别召开会议，对践行三严三实活动进行具体部署；五是组织“三严三实”、“践行社会主义核心价值观”知识测试，全院共有150余名党员干部参加了测试，进一步巩固了学习效果；六是全院各科室开展自查，共查出“不严不实”问题160余项，并制定了切实可行的整改措施；七是结合医院实际党委班子成员开展研讨；八是结合岗位实际，分临床和职能科室分别制定研讨内容，下发科室进行研讨；九是加强宣传，制定“三严三实”宣传图板，及时宣传医院践行“三严三实”活动开展进程。针对廉洁过好“两节”，勤俭过节、杜绝浪费，预防腐败问题，医院先后4次下发了关于“廉洁过好两节、婚丧宴操办、杜绝腐败问题”的通知，要求全院各科室严格按照规定执行，同时签订了《党员干部职工廉洁自律承诺书》共45份，有效预防了腐败问题滋生；根据管局纪委要求，院领导班子、纪委责任人、领导班子成员分别签订了“2015年党风廉政建设责任状”，共7份；结合我院实际，制定了《2015年度党风廉政建设、反腐倡廉工作及行风建设责任状》，明确规定了廉政责任及廉洁从政（医）的相关要求。

医院每周组织开展门诊医德医风大检查，随访门诊患者2500余人；每月深入临床科室开展医德医风查房，问卷调查12969张，住院患者满意度达97%。通过医德医风查房、老干部处随访与问卷调查、召开患者座谈会等方式，共征集并解答和解决患者大小意见50余条，提高了医院的公信度，提升了患者满意度。

（六）以组织建设为中心，党建水平全面提高 1.加强组织建设，壮大党员队伍。严格党员发展、做好党员管理工作。按组织部最新要求，梳理和完善积极分子、党员材料，组织各党支部30名委员进行集中学习并测试。党支部发展党员在基层党支部推荐选举的基础上，按照严格的组织程序对拟发展人员进行了严格的组织考察，通过查阅本人档案、党小组党员推荐、党支部委员会讨论、党支部预 审、征求党内外群众意见、召开座谈会、发展对象谈话、进行公示、召开党员大会、党委审批等发展程序，本着公平、平正、公开的原则，审核和审批入党积极分子和预备党员。今年发展党员2人，对确定的2名发展对象提交党委会研究审批，经过公示3名预备党员按期转正。同时，进一步充实完善门诊四楼党群活动室建设，严格党员发展工作、党员评议、三会一课等工作学习制度。

2.严格干部选拔，促进梯队建设。为完善医院护理管理队伍建设，医院制定《人民医院护士长岗位竞争上岗实施方案》，经公布方案、报名推荐、资格审查与公示、竞岗考试与成绩公示、组织考察和决策公示等环节，共竞聘上岗护士长6名。制定《人民医院拟选拔任用干部工作方案》，通过民主推荐、民主测评、考察谈话、会议研究、结果公示等环节共任命中层干部13名、负责人1名，完成干部调整2人。

3.树立先进典型，增强职工使命。院党委积极向管局申报和推荐各类先优16个，其中：人民医院党委获管局“先进党委”、“基层党组织建设先进单位”等荣誉称号，刘国春同志荣获管局“优秀党务工作者”等荣誉；七一评选表彰了先进基层党支部3个、红旗党小组6个、优秀共产党员13名、优秀党务工作者5名。同时，积极向管局、总局等相关部门推荐先进典型，通过选树典型、表彰先进，使全院干部 职工学有榜样，赶有目标，争做群众满意的优秀医护工作者。

（七）以福利关爱为中心，职工幸福指数日益提升 本着关爱职工、提升职工幸福指数的原则，上半年医院职工食堂正式开放。通过制定《职工住宿和就餐补助管理办法》，规范了职工宿舍和食堂的管理，现已为113名单身职工办理了宿舍入住手续，向90名大学生发放了就餐补助，医院职工福利待遇水平日益提升，进一步增强了职工对医院的归属感与认可感。

在总结2015工作和成绩的同时，我们清醒地看到自身存在的突出问题，完善人才梯队建设尚需时间；重点学科核心竞争力不够突出，品牌影响力尚待提升；医务人员的技术能力亟待提高；人性化服务诸多方面亟待完善；对外服务还需要扩展和延伸。这些“短板”和制约因素需要我们进一步对症施治和破解。

三、2016年工作计划

（一）坚持走可持续发展道路着力筹划“十三五” 2015年10月中旬，医院已将制定“十三五”发展规划提上议事日程，成立了以院长和书记为组长的编制工作领导小组，工作方案已制定，拟聘请专家立足当前医疗形势，结合医院长远发展与当前工作实际，调动全院积极性编制切实符合医院可持续发展思路的“十三五”规划，用于指导人民医院下一个五年全面工作。

（二）坚持将提高技术质量作为改善服务的首要举措 继续加大医疗质量与安全管控力度，重点放在落实情况的追踪与评价上；加大教学力度，重点放在“三基三严”训练上；继续加大不合理诊疗、不合理用药的干涉力度，重点放在规范医师诊疗行为上，扩大基本药物使用范围与比例，实现抗菌药物使用率和药品收占比再降低。深入开展好局直社区公共卫生服务，进一步健全双向转诊模式。

（三）坚持以硬件建设为推动力促进改革发展 外科楼预计12月末前搬迁，门诊部、住院一部和三部的布局设计同步进行，外科楼投入使用后，将对门诊部、住院一部和三部旧楼进行维修改造，优化科室布局与环境，缓解病床紧张的压力，优化调整服务流程，避免科室布局不合理增加病人流动量现象。随着医院布局更新，也适应发展需要，谋划好学科细化与新增工作，拟增加健康体检管理中心、配液中心和生物治疗中心等，进一步提高科学管理水平与医疗服务能力。

（四）坚持患者满意为根本宗旨做实细节服务 医院专门开设健康体检管理中心，设专职人员负责体检工作，为广大体检人员群体开通绿色通道，建立人性化的体检方案，开辟体检绿色通道，向群众提供更为舒适贴心的体检服务，更好地满足体检者的需求。门诊楼重新规划全部作为诊室使用后，结合成立门诊护理管理组，从咨询、就诊、辅检、交费、取药等环节入手，尝试有效地改进、简化门诊就医流程,解决病人就医等候时间长、手续多等问题，减少病人的不便，进一步方便患者就医。

（五）坚持人才立院战略扩大实用型人才引进 精益的服务需要优质的人力资源作为支撑，医院现有专业技术人员数量仍显不足，特别是按照国家规定，近年来新招聘的高校毕业生均外派参加三年医师规范化培训，医院人员形势紧张。下一步，医院计划投资引进一批中高年资的实用型医疗人才，缓解人力的不足，在服务患者方面更有精力做细做优。医院2016年用人计划已拟定，拟招聘医疗医技人员 名，护理人员 名，符合实用型人才要求的优先录用。

第二篇：人民医院工作总结

人民医院工作总结

人民医院工作总结

2015年,我院在县委县政府及县卫生局的领导下，认真贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强学科、提品质”工作目标，在学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等方面积极有效开展工作,圆满完成“十二·五”规划收官。

一、社会效益、经济效益齐丰收，医院持续健康发展

积极调结构，控费用，保持业务稳步增长。业务总收入达1.97亿元，同比增长11.96％；门诊320122人次，同比增长8.05％(周边兄弟县市医院都存在下降情况,我院不降反增)；出院15491人次，同比增长5.63％；手术4733人次，其中三类以上手术2347人次，分别增长0.74％和31.48%(手术人次总量没有明显增加,但三类手术增幅较大,说明技术水平有较大提升)；药占比控制在38.32％（不含中药饮片），同比下降；百元材料占比16.08%；床位利用率105.89%，平均住院日8.63天。

二、严抓落实、齐头并进，医院综合实力持续提升

（一）深入开展作风效能建设教育实践活动。按照县委县政府及县卫生局部署，结合医院实际，深入开展党的群众路线教育实践活动、摘帽快跑解放思想大讨论活动和作风建设“从严管理落实年”系列活动，大力促进医德医风建设，持续增强干部职工爱院爱岗意识、敬业进取精神、守职担当意识，坚决纠正工作推诿不作为、不敢担当混日子等作风问题，形成比技术、比能力、比奉献、风清气正的干事创业氛围；不断完善电话、院长信箱、工休座谈会、满意度调查等监督机制，畅通投诉渠道、自觉接受群众监督，群众满意度调查保持90%以上。

（二）大力提高医疗服务能力，持续改善群众就医感受

1.创新机制，推进重点学科建设。利用合作办医平台，把市中心医院赠予的130万元资金建立《**县人民医院（**市中心医院**分院）科技发展基金》，出台管理办法，健全相关组织和制度，申报6个市级扶植发展医学重点学科,其中骨科（运动损伤与关节镜技术）被列入市扶持发展医学重点学科建设计划，实现了“零”的突破.2.落实举措，提高学科技术水平。在推进重点学科建设的同时，积极落实举措，以点带面，全面提高专业技术水平。一是引入实用性设备，助推学科技术发展，引进16排CT、床边DR等大型设备。二是深入开展合作办医，依托市中心医院的技术优势，根据医院实际，不断拓展服务功能，开展新技术、新项目23项，举办了国家级继教培训班1期、市级继教培训班2期，协助举办市级年会2期，申报市级课题3项,立项2项,县级6项。三是在进一步提高常见病多发病救治水平的同时，开展每月一次的应急救治演练、三级查房考核等，提高对急危重症的救治能力。4月28日多科联合成功抢救一心脏骤停20余分钟的技校17岁学生，该事例第一时间受县、市、省新闻关注，并被中央电视台12频道《急诊24小时（平安365）》栏目采用，制作成专题片播出。四是完善120急救体系建设，完成远程转运救护车配备。五是完成临床技能中心建设，培训设备投资135万元,开展学员技能培训23次,全员CPR操作培训考核。六是外派业务骨干进修学习培训25人次,接收进修学习17人次。

（三）持续强化责任意识，提高医疗质量，确保医疗安全

1.严格制度执行，规范医疗行为。一是强化灌输，抓好医疗制度、操作规程的全院性的、科内学习培训活动，特别是核心制度执行和重点病人管理，规范医疗行为。二是以抓好运行病历质量为重点，采用实时监控运行病历、每月抽查归档病历等办法，全面提高医疗文书书写质量，确保甲级病历达到90%以上；三是加强合理用药管理，采取处方负面清单管理和处方点评等措施，推进合理用药、合理检查；四是积极应对医疗纠纷，加强沟通引导，增强风险防范意识，安全意识，努力构建和谐医患关系。

2.加强护理力量，提升护理质量。一是加强护理队伍建设，全面提升护理管理能力，组织了护理操作技能培训、床边综合能力考核及护理操作技能大比武活动共7次,特别是在全市手术室操作比赛获得一等奖,实现历史性突破；二是继续深入推进优质护理服务，全面推行护理责任制、移动护理站、护理电子病历，着力在改善服务流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基础护理质量的同时，开展PICC维护和进社区“护理志愿服务”，提升护理服务能力，共选送进修学习38人次。

（四）优化服务，提高医疗服务品质

1.以人为本，创新服务模式。有序推进“进一步改善医疗服务行动计划”。一是继续推行无节假日医院，为病人提供全天候的医疗服务；二是建立双向转诊平台，加强转诊医院沟通联系，积极推进分级诊疗，完善双向转诊措施；三是继续加强出院患者健康教育和跟踪服务，切实开展随访工作，深化后医院服务；四是推行护理服装改革。

2.立足实际，改善就医环境。充分利用国家卫生县城复审和巩固省文明示范县城创建成果契机，立足医院实际获实效。一是加强信息化建设，门诊实现叫号系统和预约登记排队系统，完成固定资产管理、供应室管理系统升级前期工作；二是9月份，11月份相继开设了两个病区，新开ICU床位数4张，调整增加了创伤外科综合病区、呼吸内科综合病区、阳光病区（产科），全院床位数达到429张；三是完成住院部大厅结算窗口改造搬迁、急诊室流程改造和急诊输液室布局调整环境装修、投入新型抢救转运病床；四是加强环境卫生管理，规范标识，完善便民措施，营造温馨就诊环境,推行全院被服托管洗涤；五是更新院内道路交通标识，建立了停车收费系统；六是按照医院二期发展规划，启动急诊医技综合楼项目前期工作；七是狠抓落实，深入推进精细化管理，完成病房大楼中央空调节能、节电、煤锅炉改造等技改项目；八是抓好后勤服务管理，开展安全生产月活动，完成病房大楼建设项目资金送审，完成门、急诊消防联网工程，建立安保特勤队（保卫科），增加技防投入，加强安保建设。

（五）强化文化引领，助推和谐医院建设

1.规范医院管理行为，提高医院管理水平。一推进人事绩效分配制度改革,职代会全票通过绩效分配过渡性方案;二是秉着“用人唯贤、能上能下”的原则，完成新一届班子组建及新一轮中层干部聘任，加强中层队伍，提高执行力和协作能力;三是是建立医务监督委员会，严格执行“三重一大”制度，参与大型设备采购、药品选标确标、耗材、试剂的招标工作，做到事前参与，事中监督，事后督查；四是规范器械耗材集中采购和阳光采购工作；五是完成药品采购目录更新选标工作。

2.加大宣传力度，提升医院品牌知名度。充分利用电视、报纸、网站、宣传栏、医院微信公众号、微信群微官网等院内外平台，共报送信息330余条,其中在《今日**》刊出101条,电视播出55条，有序推进信息宣传工作，加强医院文化内涵建设，提升医院品牌效应。

3.树立典型示范，大力培育团队协作精神。一是配合县卫生局开展寻找“美丽天使”和“最美天使”活动；二是开展“第二届职工运动会”等职工文体活动及典型标杆、先锋模范评选活动，树立争先创优的良好气氛。

4.立足大局，勇于担当履行社会责任。一是继续加强同县乡兄弟医院的协作关系，完成文明共建、下乡帮扶、下乡结对支援和培训带教任务，做好资源下沉工作，积极发挥龙头作用；二是完成全县干部职工体检；三是完成应急突发公共卫生事件救治任务及其他指令性任务。

三、2016年工作重点

2016年是“十三五”规划的开局之年，也是深入开展合作办医之年。我院将认真贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强机制、优学科、促发展”工作目标，一是科学规划、加强基本建设。启动急诊医技综合楼建设项目，争取完成项目立项和职工宿舍2、4号楼拆迁安置。二是合理调整收入结构，严格控制均次费用不合理增长。积极探索药品二次议价和托管经营模式，开展耗材、试剂、骨科材料集中采购；进一步控制药占比（力争下降3-5个百分点）、耗材比、输液比；住院、门诊均次费用控制增长。三是加强学科建设，提升技术水平。依托合作办医平台，积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；开展急诊一体化建设，提高急危重症救治能力；积极开展科研活动和新技术新项目（微创），助推学科建设和技术水平提升；进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。四是加强人才队伍建设。灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；落实举措，加强职工归属感和忠诚度，提高职工幸福指数。五是加强信息化建设，打造智慧型医院，提升医院管理水平。六是加强医院文化建设，引领提高医院核心竞争力。七是强化责任意识，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。通过学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

第三篇：人民医院工作总结

****人民医院 2013年工作总结

2013年在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以党的十八大精神为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议部署，全力落实深化医药卫生体制改革，特别是公立医院改革有关重点工作，继续完善医疗服务体系建设，提高服务能力，保障医疗质量和医疗安全管理，促进“三个转变”、“三个提高”和管理的科学化、规范化、专业化、精细化和信息化，一年来，在全院干部职工共同努力，我院的各项工作取得了较满意的成绩，现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、医院管理方面

深入巩固“二甲”医院创建成果，按照最新版的“二级综合医院评审评价标准”强化医院管理，狠抓医护质量，全面提高医院管理水平。

（一）医疗质量管理方面

1、今年我们进一步建立健全了各项医疗规章制度，特别是重新修订并严格落实了“十五项核心制度”，组织全院医务人员多次学习新版《病历书写规范》，明确了今年医疗质量的目标、措施和业务指标，规范了临床医疗行为。

2、加大临床医疗质量检查力度，争创一流医院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗技术水平，我院多次召开科主任会议，布臵临床工作，就我院医疗工作的发展广泛征求意见。重新修订了《黎城县人民医院医疗质量考核细则》，医务科每月定期深入科室对运行病历、终末病历、核心制度、交接班记录等进行检查，进一步强化了病历书写质量，保障了医疗安全。

3、加强重点科室建设及人才培养工作。根据国务院办公厅关于《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发„2012‟33号）文件精神及省、市、县相关政策要求，为提高诊疗水平，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵等问题为出发点和落脚点，积极推进我院公立医院综合改革，我院计划新增血液透析室、新生儿病房、CCU三个重点专科，并派出了2名骨干医生和4名护士到上级医院进修学习，血液透析设备正在招标采购中，为新科室的建设打下了基础。另外还先后派出了81人次参加各类学术活动，3名骨干医护人员到潞矿总院学习，为医院引进了新技术，新方法和新经验。

4、加强业务培训，提高职工业务技术水平。全年安排业务学习有病历书写规范、春秋季传染病预防知识、《护士条例》解读、三基三严知识等讲座共计35次，授课70余学时，授课内容多是各学科的新知识、新技术、前沿问题、急救知识等，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣。与此同时，对“三基三严”的学习更是严格要求，年初就与各科室制定了学习计划，均完成良好，取得了较好的效果。

（二）护理质量方面：

1、加强监督管理，保障护理安全

根据山西省“二级综合医院评审评价标准”要求，狠抓护理各项质量管理工作，护理部和护理质控组分别每月、每季度一次按照质量标准对各科室进行检查，并将护理质量与绩效工资挂钩，大大促进了各科室的工作积极性，提高了护理质量；加大了对护理文书书写的督查力度，做到了准确、客观、连续，每月对护理文书书写质量进行分析，对存在问题提出整改措施，并持续监控，护理文书书写质量较以往明显提升；增强医护人员职业防范意识，规范了急救药品的管理，抢救车内药品做到了定专人管理、定点存放、定量、定数“四定”，班班交接有记录，抢救设备及时维修保养，保证功能状态备用。

2、全力推进以“病人为中心”的优质护理服务活动 积极推广优质护理服务活动，在2012年神经内科、妇产科等率先推广开展优质护理服务工作并运行良好的基础上，今年六月份心内科也开展了优质护理服务工作。目前，我院已开展优质护理服务病区5个，占病区总数的62.5%；修定各班护士岗位职责，并全面落实，使护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导等职责；全年完成护理满意度调查5次，发放调查问卷300余份，患者对护理工作的满意度达**。

3、落实护理人员培训计划，提高护理人员业务素质，全年组织护理业务学习10余次，护理查房10次，完成护理“三基”基础知识考核两次，技能操作考核一次，成人双人心肺复苏培训考核一次，都收到了良好的效果。

（三）加强临床用药管理

1、今年我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，成立了抗菌药物临床应用管理领导组，制定了抗菌药物临床应用管理工作方案、实施细则及我院抗菌药物分级目录。药剂科每月定期到临床科室查看抗菌药物的合理使用情况，发放抗菌药物全院使用情况报表，并对科室抗菌药物使用情况进行排名，及时反馈用药信息。多次通过科室负责人会议就我院抗菌药物使用情况进行总结分析，指导了临床合理使用抗菌药物，防止了因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。截止目前统计数字，我院住院患者抗菌药物使用率41.7%，使用强度降低到了39个DDD值，门诊抗菌药物处方比例14.7%，急诊抗菌药物处方比例18.2%，Ⅰ类切口手术预防使用率由去年的73.5%降低到了55.2%，外科腹股沟斜疝、乳腺切除、甲状腺摘除术、白内障等Ⅰ类切口手术以及部分胆囊切除术已不再使用抗菌药物，预防用药时间也基本规范在术前0.5-2小时，术后预防用药时间也由原来的72小时下降到24小时，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检样本送检率达到39.8%。除Ⅰ类切口手术预防用药，微生物标本送检率稍与卫生部抗菌药物专项整治指标

有差距外，其余各项指标基本达标。

2、严格控制药占比，减轻患者就医负担。药剂科、医务科等相关科室每月对出院患者的药占进行测算比并加以总结和分析，限制辅助性治疗药物的购入量以及价位偏高药品在临床中的使用量，及时与医生沟通鼓励其选择疗效好，价位相对偏低的国家基本药物品种以内的药物。通过近一年的努力，今年药占比由去年的47%降低到了39%，为患者就医减轻了负担。

3、为缓解百姓看病贵，规范医疗行为，我院积极开展临床路径和单病种限价及质量控制等工作。我院临床路径由原来的23个病种增加到今年的40个病种，全年入径320人次，入径率74.07%其中变异20例完成300例，完成率93.75%；开展单病种限价及质量控制31个病种，入单病种180人次，单病种入临床路径120人次，入径率66.67%，其中变异12例；根据上级医改精神要求，我院于9月20日开始实行了药品“零差价”销售，降低了检查费用，诊疗费适当上调。

（四）防保和院感工作完成情况

1、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组，根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病，组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共80次；更换宣传栏内容90余次；设立健康教育活页册子等宣传资料400余份；利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询8台次，发放相关宣传资料2000余份。

2、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测。今年开展了传染病自查，每周一次，网报法定传染病130例，及时杜绝了传染病迟报、漏报现象。进行疫情分析4次，全年无重大传染病疫情发生。

3、积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿1300余人次，乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。

4、根据医疗安全要求，细化院感质量管理措施。按照医院“医疗安全和质量管理”的要求，完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，尤其是手术室、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点科室医院感染管理工作，有效地防止了医院感染的暴发。

5、医护人员院感防控意识增强，消毒隔离、无菌技术、传染病职业防护基本到位，一人一针一管一用一灭菌率100%；供应室生物监测每周进行，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，BD试验每日监测，合格率100%。

三、基础设施建设方面

1、为改善百姓就医环境，今年我院对现有的内科楼进行了内部装修，更换了门窗和外墙进行了保温处理。12月8日，神经内科、心内科等相关科室以入住其中，这使我院的科室布局更加合理和完善。为患者营造了一个方便、快捷、干净、整洁的就

医环境。

2、为搞好医院安全生产，创建“平安医院”，根据上级有关文件精神要求，我院新增了5个摄像头，并与保安公司签订了合同，增设了4名保安人员，现在保安人员以到岗上班；为彻底改善我院院内车辆乱停乱放等混乱的就医秩序，我院安装了一套停车收费门禁管理系统，并在外科楼东面修建了一处非机动车停车棚，供自行车、摩托车免费停放，通过此举措的实施，现在医院内部车辆乱停乱放的行为得到了很好的制止，取得了良好的效果，为百姓就医营造了一个整洁的环境。

3、为解决社会上无关人员到医院内部提取开水，而患者不能及时的得到开水供应，导致医院资源浪费的问题，我院安装了插卡式开水供应系统，患者住院后通过科室发放的水卡就可以得到及时免费的开水供应。

4、医院信息化系统建设有序进行，目前硬件安装已基本到位，门诊医生工作站、临床路径、合理用药、病案上报、院长查询、住院医生站、固定资产材料管理和成本核算和人力资源和绩效管理、体检和血库、医务护理质控、病案管理、PACS等模块已测试完成并投入了使用。医院信息化建设程度代表医院现代化管理水平高低和服务能力的多少，各级医院把信息化建设作为医院工作重点，它是医院发展的重要标志。信息化能把院领导从繁杂的管理中解脱出来，逐步使医院的管理现代化、科学化、规范化，从而实现医院管理向低成本、高效率的模式转变。成功的医

院信息化建设会给医院带来巨大的效益。

5、根据国家发改委相关文件精神，为逐步改变农村急救机构业务用房短缺，初步建立功能完善，反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，计划在各地设立急救中心，我院积极争取了项目及资金，现在该项目已完成立项、可研、勘探、设计、环评、节能认定等手续的办理。

6、完成了外科楼的消防安全验收工作。

四、人事工作方面

1、今年为2012公开招聘录用的12名医务人员补发工资，共计51146元；全年我院干部职工薪级调资144人次，补发工资34200元；岗位设臵后首次71人兑现岗位聘用工资，共发放64210元；提高了取暖费标准，有上年的人均600元，增加至人均1700元，从12月份开始提高了绩效工资标准，个人月增资最少650元，其中70%纳入了固定工资，30纳入考核部分；为2012年公开招录的12名医护人员补发了工资。

2、提高编制外合同工作人员工资福利待遇，给合同工按工作年限增加工龄工资，并给大家集中参加了医疗保险和养老保险。

3、按照人社局的安排要求，组织进行了全院干部职工2012考核工作，全院在编职工157人，实际参加考核155人，其中优秀23人，合格120人，不定等次11人（见习期），不合格1人。

4、加强考勤工作，各科室全部建立了签到签退制度及登记薄，并按月统计汇总，进一步强化了劳动工作纪律。

五、党务工作方面

1、加强基层党组织领导建设，今年4月份因书记任免、班子成员调整以及实际工作需要等原因，院党支部对支委班子进行了改选，组建了新班子，病得到了县直工委的批准。

2、加强学习，提高干部职工素质。2013年先后组织学习了党的十八大报告，中央政治局出台的改进工作作风“八项规定”总书记的重要讲话、温家宝总理的《政府工作报告》、黎城县专项治理“吃喝不正之风”实施方案和《关于在全县党政机关中开展违规专项清退活动的通知》等等一系列重要内容，真正达到了提高素质、响应形势、增强能力、推动工作的目的，为我院的进一步改革发展奠定了良好基础。

3、为贯彻落实总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上提出的集中解决“四风”问题要求，为贯彻落实中央八项规定精神、省委四个实施办法、市委若干规定和县委的实施办法，切实把反对“四风”以及开展专项治理吃喝不正之风、清理会员卡、清理违规用车、狠刹两节送礼、公款吃喝、抵制奢侈浪费专项工作做实做好，树立黎城县人民医院良好形象，我院根据县委的统一部署开展了扎实认真的整治活动，并取得了良好效果，进一步规范了本院公务接待、公务用车、规范了医院各种采购活动和资金管理，工作作风得到了切实改进，各类会议明显减少，三

公支出大幅压缩，医疗成本降低，医疗服务技术水平和服务质量进一步提高，全院呈现出风清气正的良好发展态势，受到了百姓患者的一致好评，全年收到住院患者赠送的锦旗3面、感谢信2封，2013年被市卫生局评为“先进基层党组织”。

五、业务指标完成情况

在大家辛勤的劳动下，我院的取得的可喜的成绩。今年1-11月，门诊33000人次，与去年持平；住院人数5423人次，与去年持平；住院分娩人次947人次，较去年增加8.9%；手术1237例，较去年增加1.3%；平均住院日7.30天，较去年下降1.6%；平均床位使用率76.6%;健康体检*人次，较去年增加*%；危重病人抢救*人次；完成业务收入2722万元。

过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与周边强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度还有待进一步改进。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题。

2、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划。

3、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成。专业技术人员 的业务素质有待提高。

4、去年虽然责任医疗事故没有，但是医疗纠纷不少，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

同志们：过去一年所经历的风风雨雨将永远印在我们的心中，先进的事迹铭刻在医院发展的里程碑上。新的征程已经开始，新的机遇，挑战，新的发展正在等待着我们。我们要党的十八大精神为指导，始终贯彻“一切以病人为中心”的服务宗旨，高效优质地完成医院各项任务。

我们坚信：在坚强有力的院领导班子带领下，在各位管理人员敢于胜任的作风下，在全体员工的团结拼搏下，在医院坚强后盾的支撑下，我们会在今后的工作中取得更大的成绩。我们的未来必将充满阳光，县医院的发展更加灿烂辉煌！

最后，预祝全体员工在新的一年里心想事成！万事如意！谢谢大家！

2013年12月

第四篇：德江县人民医院 工作总结 2012

德江县人民医院

2012年第一季度医疗质量及重点部门、重点科室检查

工 作 总 结

为了进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面推动医疗质量持续改进，结合我院工作实际，2012年3月21日以覃礼忠任组长，医务科、护理部、院感办相关人员为成员的检查组，对我院医疗质量及重点部门、重点科室工作展开情况进行全面检查。现将检查情况总结如下：

一、检查内容

抗菌药物使用情况，各项制度执行情况，病历书写情况，重点部门、重点科室工作开展情况。

二、检查方式

通过走访、实地查看、查阅资料、提问等方式进行检查。

三、存在问题

1、各项制度健全完善，术前讨论执行不够，输血反应登记表签名不及时。

2、病历书写仍存在缺陷，首页填写不全、病程记录简单、病历中出现错字、抗菌药物使用仍存在不合理现象。

3、重点部门、重点科室仍存在缺陷。手术室管理不到位，妇产科换药室物品摆放不整洁。

五、整改意见

1、各相关科室要加强责任意识，切实加强管理。

2、对检查中发现的问题要及时反馈各科室定期整改。

六、下步工作建议

1、加强检查力度，对存在的问题跟踪督查。

2、加强培训，不断提高医务人员的医德修养和业务水平。

3、加大各项制度的执行力度，充分发挥科室负责人的责任意识，严格执行责任追究制度。

二0一二年三月二十二日

第五篇：县人民医院工作总结

县人民医院工作总结

县人民医院工作总结，在县党委、政府的正确领导和卫生行政部门的指导下，在县社保局、合管办等相关单位部门的帮助支持下，我院认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，围绕提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保医疗安全，构建和谐医患关系，强化医院文化建设，改善就医环境、扩大业务范围的工作核心，全面开展工作，圆满完成了各项工作目标任务。就一年来工作开展情况做如下总结：

1、开展“学习型”党支部活动，制定学习计划，组织党员干部学习，学习总书记同志“七一”讲话、克州第九次党代会曾存书记的讲话精神，撰写读书笔记和心得体会；开展“党务公开”工作，加强党内监督，保障党员权利；参加县机关工委举办的党员发展对象和党员积极分子培训14人，推荐预备党员6人，预备党员转正4人；交纳党费35人，共计2235元，调出党员4人。

2、调整医院党风廉政建设和反腐败、纠风、政风行风、社会综合治理、安全生产、精神文明等工作领导小组，召开动员大会，制订实施方案，签订各项工作目标责任书，开展政风行风评议工作，公开承诺，自查自纠，征求意见，制定整改措施。

3、召开职工代表大会，全面总结了工作，制订了工作计划目标；聘任各科主任、护士长；表彰先进科室3个，优秀个人8人，先进个人24人；“”国际护士节表彰了10名“优质服务护理标兵”；召

开半年工作总结暨新大学生欢迎会。

4、定期向县党办、政办、政法委、宣传部、卫生局等部门报送各类信息42篇；按月上报医院工作简报；出刊院报5期，及时更新网站内容，加大宣传力度，提升医院形象。

5、医院积极开展“热爱伟大祖国建设美好家园”军民共建联欢文艺晚会；赴边防哨所开展“八一”慰问活动；庆“”文体活动；开展庆“”国际护士节活动，开展了护理技能操作比赛和护理知识竞赛。开展全民健身运动，参加县政府组织的徒步、游泳、篮球、排球、兵乓球、羽毛球、保龄球等比赛；开展医疗志愿者医疗保障服务活动；丰富图书室图书119册，重新建设了职工之家，增设了运动器械，丰富了职工业余生活。

6、开展“六五”普法活动；开展“一月一法”学习活动；开展“宪法、法律宣传月”的活动，参加县司法局举办的“六五”普法知识竞赛活动，悬挂法制宣传横幅2个，制作电子板报1期；上报普法信息6

篇。开展第21个综治宣传月活动，学习《新疆维吾尔自治区社会治安综合治理条例》。

7、开展“学雷锋”义诊、“公民道德建设月”等活动；制定实施意见，悬挂横幅，出刊黑板报5期，电子板报1期；参加第二届道德模范人物评选活动。

8、医院被评为“全国文明单位”、“县卫生工作先进集体”、“妇联工作先进集体”等荣誉称号；2名医务人员被评为“县卫生工作先进个人”；1人被评为“县人口和计划生育工作先进个人”；1人被评为“巾帼建功先进个人”；1人被评为“优秀团员”，1人被评为“工会工作先进个人”。

9、开展服务质量提升工程，切实改善服务态度，专题讨论确定住院孕产妇费用包干事宜，将宝宝服、爱惜康线、产后康复带等物品做为公益行为纳入免费范畴；加强医患沟通，召开医患工休座谈会22次；每月开展住院病人、门诊病人问卷调查，对患者提出的意见和建议及时反馈和解决；开展献爱心捐款活动，为重症贫血患者捐款1450元，接受锦旗3面，感谢信12封。

10、大力宣传消防安全“四个能力”，全院职工掌握消防安全常识；节日放假期间开展消防安全自查工作，并对存在的隐患和问题进行整改；定期开展卫生检查，彻底打扫卫生5次。

11、开展创建“无烟”单位、“无烟”科室工作，成立控烟小组，制定实施方案及奖惩制度，全面管理和控制医院公共场所吸烟人员。

12、开展“三好一满意”活动，制定实施方案，各科室结合工作实际，从医疗工作流程和服务流程，从患者进门到送出门，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行。

13、开展疆内初中班、内高班、劳务输出、健康体检1399人次；配合自治区肿瘤医院开展第四届“关爱女性健康新疆行”巡回义诊暨健康知识宣传活动；配合新疆心脑血管病医院完成我县儿童先心

病义诊筛查工作；配合阿克苏血站，开展无偿献血活动，25人自愿参加献血活动，共无偿献血10000ml；参加县劳务派遣5人。

14、开展新职工岗前培训班，对新职工从行风建设、法律法规、医疗质量和医疗安全、规章制度和行为规范、院内感染、传染病知识、医院文化、文明礼仪、沟通技巧等内容，进行了多方面的培训。

15、医院开展脊髓灰质炎疫苗接种摸底调查工作；开展脊髓灰质炎疫苗接种工作，共接种院外323人次，院内人245人次，院内开展脊髓灰质炎学习培训班5次，参加自治州开展脊髓灰质炎学习培训班1次，参加脊髓灰质炎疫苗接种工作电视电话会议5次，参加22人；参加脊髓灰质炎例会，开展afp病例主动搜索工作；开展脊髓灰质炎“0”报告工作，积极配合负责处置服疫苗后出现不良反应的群众。配合县妇幼保健站上报每月新生儿信息等报表。

16、医院开展了抗生素合理使用专项整

治活动，召开了动员大会，制定了实施方案，签订了院科两级目标责任书；为规范药剂科工作，药房配备了空调，安装了避光窗帘；对药库重新进行了区域划分；麻精药品进行了盘点、核对、网络直报。

17、参加自治区药品网上集中招标采购工作，卫生材料及检验试剂也参加了网上集中招标采购，精麻药品也按时网上上报，共采购药品620余种，金额达446余万元，招标药品达到了100%，并随时接受卫生局和药品监督管理局的督导检查，保证了药品质量和价格。

18、开展医疗质量万里行活动，成立医疗质量万里行活动领导小组，制定《医院医疗质量万里行实施方案》，根据实施方案由无锡援疆专家和自治区胸科医院专家组成专家组进行自查整改，并迎接医疗质量万里行督导检查组来院，根据医疗质量万里行专家组反馈结果，制定整改方案。

19、医院组织开展“中医适宜技术推广

项目”培训班，各乡镇卫生院12名业务技术骨干参加了短期学习培训；援疆专家讲课6次，院内医疗、护理业务学习8次，业务考核2次。20、护理部定期召开护士长例会，进行护理质量分析、整改；组织技能操作训练6次，落实护士夜夜查房制度；深入开展优质护理活动，加强基础护理工作，内科实行病房责任包干，规范各班次职责、流程，外科推行病号服，病房特殊病人悬挂温馨提示牌；为规范护士行为，将14项护理核心制度整理成册；10名护士取得护士执业资格。

21、医院与新疆维吾尔自治区人民医院签订了远程会诊协议，累计开展远程会诊11例，远程会诊系统建设项目投入使用后，有效增强医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。

22、开展了电视腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、妇科宫外孕手术等外妇科手术8例，开创了我院微创

手术的先河；妇产科顺利开展阴道紧缩术1例；开展临床路径工作4种病种；开展新技术新项目等10余项。

23、医院选派5名医护人员赴无锡进修，选派4名医护人员赴阿克苏地区人民医院进修，选派4名医护人员赴乌鲁木齐医院进修；选派18名医务人员人分别参加北京、自治区、和田地区、阿克苏地区的外科、妇幼保健、婚前体检、新生儿抢救、院内感染、供应消毒、检验、放射、中医适宜推广技术等短期专业学习培训班；选派6名医务人员参加自治区、自治州检验、放射学习培训班；选派药剂科、财务科负责人前往自治区、自治州参加短期学习进修；4人参加克州医疗保险网络操作上岗培训。

24、无锡援疆挂职副院长陈道帧同志赴内地招聘医学本科毕业生28名。

25、无锡援疆干部陈道桢成功申请新疆县卫生系统首项自治区级继续医学教育项目；由无锡援疆干部陈道桢同志担纲申请的自治区级继续医学教育项目《乡

镇卫生院院长培训班》获准立项，这是新疆县卫生系统获得的第一个自治区级i类继续医学教育项目，这标志着新疆县的科教研发展在无锡援疆干部和当地医务人员的共同努力下迈出了可喜的第一步。

26、无锡援疆专家开设“巴扎”门诊，赴各乡镇场开展下乡巡回医疗活动6次，发放宣传单580份，免费发放药品4000余元，义诊病人928人。

27、无锡援疆专家在心血管内科、内分泌内科、儿内科、腹部外科、妇产科等专业提供技术支持，增强了医院服务能力，有效缓解了看病难问题。

28、召开无锡援疆专家座谈会，沟通交流，细化帮扶，制定一对一师徒结对子带教方案，旨在提高青年医生医疗技术水平，营造院内、科内及同档次内竞争氛围，鼓励青年临床医技人员积极向上，勇于冒尖，迅速成才，脱颖而出，成为本专业的后备学科带头人或技术骨干。推荐出10名有优势的青年医生，按照学

科分配，由无锡援疆专家师徒结对子，在全院大会上举行了“无锡援疆专家师徒结对子”签约仪式，签订师徒结对子协议，充分利用无锡援疆专家的丰富医学临床经验和教学优势，发挥其对青年医生的教学指导作用，促进青年医生迅速成长，增进医生间的业务交流，实现相互学习、共同促进的目标。

29、医院外科在无锡专家指导下成功开展首例“右阴囊精索肿瘤切除+髂腹股沟淋巴结清扫术”；妇产科在无锡援疆专家外科副主任医师金留根和无锡援疆专家妇产科主治医师刘楼联手，成功地进行了妇科恶性肿瘤手术切除；援疆专家免费为内科配备诺和灵-3胰岛素注射用笔2支，充分体现了技术援疆的作用。30、制定了《县医院发展改革方案》、《科主任管理条例》、《员工奖惩条例》，强化管理，提高效能。

31、胸科医院医疗队分两批共8人赴我院开展万名医师对口支援工作；医院下派4名医护人员赴乡镇卫生院支医。

32、医院购置了c型臂光机、无影灯、电子结肠镜、电视腹腔镜、前列腺电切镜、进口全自动麻醉机、血气分析仪、医用呼吸机、感应洗手池、全自动细菌鉴定与药敏分析仪、全自动细菌培养仪、全自动肺功能分析仪、微量元素检测仪、耳鼻喉科综合检查台、眼科设备、吊塔、电梯、输送带、250kw自动柴油发动机组等设备设施，投入使用，满足于县广大群众就医看病的需求。

33、安装使用数字药监系统；安装医疗机构管理软件；安装档案管理软件；医疗保险、新农合门诊及住院系统软件升级；安装电子病历系统。

34、财务科人员参加了由新疆财政厅，卫生厅联合举办的医疗机构财务会计制度改革的学习班，学习了新的医院财务会计制度，强化了医院的收支管理和成本核算，强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性，严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。

35、参加县上组织的植树造林活动；在院内植树58棵，花树10棵，榆树100株，种植草坪800平方米。

36、急诊楼、行政楼、供应、洗衣楼进行了搬迁，并配备了相关设备设施。

37、一年来，门诊就诊病人11195人，住院人数5668人，其中出院医保住院病人人，合作住院3066人，自费596人；上报传染病168例；救治孕产妇401例，其中剖宫产67例，采集足跟血69例，接种卡介苗404例，乙肝疫苗404例；开展手术321例，其中全麻92台，连硬麻152例，静脉麻醉19台，腰麻35台，其他23台。县人民医院 10月12日