2021年XX县医疗机构传染病防治监督工作总结

2021年XX县医疗机构传染病防治监督工作总结

为切实保障我县人民群众的身体健康，全面提升传染病防治水平，我局成立专项检查工作组，下设三小组，于2021年4月至5月中旬期间对辖区范围内的各级医疗机构开展传染病防治监督专项检查工作。此次专项检查出动卫生监督员50余人次，车辆12车次，共检查94家，其中二级及以上医疗机构8家，一级医院16家，门诊部3家，诊所4家，卫生室62家及县疾控中心1家。我局结合日常监督、双随机抽查、传染病防治分类监督综合评价等时机对各级医疗机构所属场所进行全面细致的检查，并且强化事中事后的监管工作，督促各级医疗机构认真履行主体责任，加强自查整改，不断提高医疗服务质量。现将本次综合检查工作总结如下：

一、人员安排

组长：XX

小组长：XX（一组）、XX（二组）、XX（三组）

各小组成员：XX（一组）

XX（二组）

XX（三组）

二、监督检查内容

（一）组织和管理情况：1.检查对象：二级医院8家，一级医院16家，门诊部3家，诊所4家及县疾控中心1家；

2.检查内容：此次检查发现各级医疗机构基本按照医疗机构相关法律法规建立了完善的组织管理体系，制定各部门相关规章制度，明确各部门工作职责，人员配备也较为合理，针对各部门突发情况亦制定了相关应急预案。各部门业务培训工作中二级医院及县疾控中心内容较为丰富，其他医疗机构对该业务重视度欠佳，已责令其改正并持续跟进。

（二）疫情防控及血制品管理：1.检查对象：二级及以上医疗机构8家，一级医院16家，门诊部3家，诊所4家，卫生室62家及县疾控中心1家；

2.检查内容：我县卫健委已针对新冠疫情制定了完善防控体系，对发热、新冠症状疑似病人采取定点救治、隔离，二级及以上医疗机构根据自身情况设立门急诊预检分诊、发热门诊部门。各级医疗机构传染病疫情如实登记、报告卡填写内容完善，未出现隐瞒、谎报、缓报传染病疫情情况；传染病病人和疑似传染病病人的消毒隔离落实到位。此次检查各医疗机构关于应急用血临时采集血液而进行传染病检测工作时，发现XX县妇幼保健院一输血病例出现患者传染病检查报告在输血结束后反馈，已针对该起事件对其作出相应的行政处罚，关于采集、使用人体组织、器官、细胞、骨髓进行艾滋病检测情况未发现异常。

（三）消毒隔离制度落实情况：1.检查对象：二级及以上医疗机构8家，一级医院16家，门诊部3家，诊所4家，卫生室62家及县疾控中心1家；

2、检查内容：各医疗机构建立消毒管理组织、制度情况，开展消毒与灭菌效果监测情况，消毒产品进货检查验收情况，医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。以血透治疗室（中心）、手术室、产房、内镜诊疗室（中心）、无菌物品存放间及注射室为检查重点。其中肠镜的消毒效果，检测项目为细菌总数和致病菌检测（依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.3）。检查结果合格，未出现超标情况。此次卫生监督加强了对各医疗机构中医诊疗技术及设备的检查力度，重点检查针刺类、微创类、刮痧类、拔罐类、敷熨熏浴类、灌肠类、灸类等中医特色诊疗器械的消毒灭菌情况。出现违规现象的情况多集中在卫生室，主要表现为：针灸针包装、使用后的处理方式不符合相关规定；拔罐、刮痧类器械未做到一用一消毒。针对上述情况已责令其改正并进行行政处罚。

（四）医疗废物管理：1、检查对象：二级及以上医疗机构8家，一级医院16家，门诊部3家，诊所4家，卫生室62家及县疾控中心1家；

2、检查内容：医疗废物实行分类收集情况，使用专用包装物及容器情况，医疗废物暂时贮存设施建立情况，医疗废物交接、运送、暂存及处置情况，医院污水消毒处理情况，相关指标定期监测情况。此项内容检查发现的问题主要是医疗废物分类收集违规情况，集中在各卫生室。医院污水消毒处理违规情况包括二级医疗机构3家，一级医院6家，诊所2家。已责令其改正并督促有条件的二级以上医疗机构，应督促其建设医疗废物在线监测系统，并接入省级平台。

（五）病原微生物实验室安全管理：1、检查对象：二级及以上医疗机构8家，县疾控中心1家；

2、检查内容：实验室备案情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。此项检查工作中未发现有违规现象发生。

本次专项检查工作在各级领导的指导下已圆满完成，针对表现突出的医疗机构工作能力予以了表扬及肯定，并在其他各级医疗单位检查工作中树为学习榜样。而对于检查中所发现3家存在违法行为的单位予以行政处罚，警告2家，罚款3万元。在后续的跟进监督工作中也必定尽职尽责，协同各级医疗机构加强传染病防治工作，完善工作内容。