2015年下半年手卫生依从性调查总结报告
手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室,医生25人,护士25人,医技人员13人,保洁人员7人,现将调查结果总结如下:
一、在指定情况下手卫生执行情况
(1)
接触患者前应该手卫生次数为70次,实际手卫生次数为51次,未手卫生次数19次,手卫生执行率为72%。
(2)
接触患者后应该手卫生次数为70次,实际手卫生次数为45次,未手卫生次数25次,手卫生执行率为64%。
(3)
无菌操作前应该手卫生次数为70次,实际手卫生次数为58次,未手卫生次数12次,手卫生执行率为82%。
(4)
接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次,实际手卫生次数为65次,未手卫生次数5次,手卫生执行率为92%。
(5)
接触病人物品后应该手卫生次数为70次,实际手卫生次数为54次,未手卫生次数16次,手卫生执行率为77%。
二、手卫生情况
(1)
医生应该手卫生次数为125次,实际手卫生次数96次,手卫生执行率为76%。
(2)
护士应该手卫生次数为125次,实际手卫生次数106次,手卫生执行率为84%。
(3)
医技人员应该手卫生次数为65次,实际手卫生次数50次,手卫生执行率为77%。
(4)
保洁人员应该手卫生次数为35次,实际手卫生次数25次,手卫生执行率为71%。
三、手卫生执行率情况
应该手卫生次数350次,实际手卫生次数为277次,手卫生执行率为79%。
四、整改措施
1、课内加强手卫生宣传、培训,提高医务人员对手卫生重要性的认识,提高手卫生依从性。
2、大力推广使用速干手消毒剂。
3、监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。
医院感染管理科
2015年12月10日