关注医患关系,构建和谐社会

第一篇：关注医患关系,构建和谐社会

关注医患关系，构建和谐社会

—基于XX省XX市的调查报告

XXX XXXXX大学 XXXXXXX学院，湖南 长沙 410128

摘要：笔者搜集网络上对医患关系的热点问题编制了“海南省医患关系调查问卷”对海南省的医患关系进行了调查。研究结果表明：目前社会大众对于医患关系的关注度一般，且其中大众媒体是一个很重要的途径。在受调查的民众中有半数觉得现在的医患关系尚可，余下的多数则认为关系有些紧张。造成这种认知的因素有医疗保障体系还未健全以及医疗费用偏高等。超过半数的受访民众认为医保体系的进一步完善将对改善医患关系起到重要作用。而对于政府提出的例如“举证责任倒置”等应对医疗纠纷的措施，多数民众呈乐观态度。总而言之，海南省的医患关系还具有改善空间，但民众对此期望不高。

关键词：医患关系 医疗纠纷 医改 调查研究

前言：

近些年来，我国的医患关系日趋紧张，各种纠纷、“医闹”甚至人身伤害层出不穷，已成为社会热点问题。医患关系是社会关系的重要组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，医患关系的稳定程度也一定程度上影响了整个社会的稳定程度，社会秩序，并且也关系到了整个社会是否可以健康有序的发展。我国正处于构建和谐社会的关键时期，改善医患关系是构建和谐社会的必行之举。

为此，我通过对海南省琼海市的部分医院的医生和患者以及患者家属进行了问卷调查和访问，编写了“关注医患关系，构建和谐社会”的调查报告。本次调查，通过符合我们信息科学技术学院风格的方式：网络问卷调查和网络访问，充分结合信息科学技术学院的优势，利用新媒体平台，其中利用了QQ群、微博、微信对琼海市部分医生进行了相关的访问与调查，调查共发放调查问卷300份，有效回收问卷是278份，有效率为92.6%，网络访问10人，获得了不少宝贵的的意见和建议。

一、医患关系的现状

我国医患关系处在一种紧张的状态下，医患关系紧张的具体表现是：

1、思想观念滞后于经济社会发展

2、国民整体人文素质教育不足

3、医患没有有效沟通

4、医患间缺乏信任

5、患者对医疗服务期望值太高

6、相关法律规章制度不完善

近几年来，由于各地频发的医疗纠纷使医患关系逐渐进入人们的视野。关于医患关系的各种调研，论文也逐年增多。特别是近两年，对于医患关系的调查进入了一个空前的热潮，但是由于对于这个问题的认识研究时间短，且医患矛盾在一定程度上讲是比较尖锐的，所以本课题现在还有非常广阔的研究空间。

二、导致医患关系恶化的原因

1、目前我国社会和经济正处于飞速发展的阶段，国民的素质则相对低下。社会的飞速发展不可避免会牺牲一些人的利益，导致贫富悬殊加大，社会矛盾激化，而医患关系的恶化只是这个社会大背景的一个缩影而已。事实上，恶化的不只是医患关系，警民关系、师生关系等各种社会关系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇医、仇警等类似的畸形心理，人与人之间的诚信正在逐渐消失怠尽。

2、新闻媒体的负面报道。大量媒体报纸对某些医院或医生的负面报道正使得全社会的人们都有这样一种感觉，只要是医生就没有好人，这引起全社会对于医生的仇医心理。而人们在日常寻医治病过程中，会不自觉地或者是下意识地将医生的行为同媒体的报道联系在一起，他们在心里面会对自己说，“看吧，医生果然都是这样的。”

3、政府和医院对医闹的纵容。出现医疗纠纷后，患者及家属往往不诉诸于正常救济渠道，而是采取干扰医院医疗秩序的手段以求获取金钱上的赔偿。而政府由于片面地追求“和谐社会”而向医院施压，结果往往医院赔钱了事，这导致了“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”这种奇怪现象的出现。

4、法律的缺位。医院暴力事件的频发反映了法律的缺位，到底是“无法可依”还是“有法不依”，这值得人们深思。

5、金钱的诱惑。许多医闹事故中，患者的家属会说，我们所要的只是一个公道，并不是为了钱。这话，您相信吗？至少我是不信的。或许我们更可能看到的是拿到钱后，患者家属和“专业”的医闹组织坐地分赃。而贫富悬殊的加大也刺激了人们对金钱不择手段的追求。

6、维权过度。如果我们观察一下，不难发现，经济发达地区的医疗纠纷远远大于贫困地区，这是因为经济的发展使得社会越来越开明，人们也越来越重视并渴望维护自己的权益。改革开放几十年的飞速发展，使得人们从以前的唯唯诺诺变成现在的“不相信甚至主动干预医生的诊疗过程”。但医学毕竟是一门复杂的科学，医学生的培养也是各门学科中周期较长的，你很难奢望一个由患者主导的疾病诊治过程成功率会有多高，而一旦治疗出现了问题，患者及家属会一致将矛头重新对准医生。

7、少数医生职业道德的缺失。由于片面追求金钱，对患者不负责任，导致不良后果的发生。所谓“一颗老鼠屎，坏了一锅粥”，就是这样的。

8、少数患者及家属极度缺乏素质。遇到这类人，你是毫无办法，只能泪往肚里流了。

三、问卷调查结果分析

医者：

调查结果显示93%都没有与患者发生过医疗纠纷或者摩擦。而92%的医生认为媒体舆论对医患关系的负面报道是造成医患关系紧张的主要原因，还有84%的医生也认为患者的期望太高难以满足也是一大原因，而只有少部分医生承认医疗水平不高（6%），医疗腐败行为（8%）引起了医患关系紧张。57%的医生们认为解决医务人员收受“红包”，“回扣”问题最有效的方法是提高医务人员的待遇，采取高薪养廉的方式。另有32%的医生认为进行医疗体制改革，扩充医疗资源，化解供需矛盾则更有效。为了促进医患关系良好发展，医生病人应加强沟通，医务人员配置应合理，并加快医改，提高医疗技术，改善医务人员待遇。对于医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，75%的医务人员并不支持，他们认为这会使医生变得谨慎，虚开调查，增加费用，最终受害的还是患者。对于过度检查，医生普遍认为是为了明确病因（73%），也有部分医生认为是医生的自我保护（29%）。在目前的医患关系下，大部分医务人员都觉得工作非常有压力，而且对未来医患关系的改善持不乐观态度。

在整个调查过程中我们发现，医生的服务态度总体不错的。发生过较大的医患纠纷毕竟是少数的。大部分医生认为某些地区发生医患纠纷以后，媒体舆论对医生的负面报道过多，也过于夸张，造成患者对医生的不信任对医患关系的改善造成影响较大。而其中最重要的原因，还是我国的医疗体制的不完善所带来的一系列问题。许多患者反映，他们对医生并没有不满，而是药价过高他们难以承受。“以药养医”是我国医疗系统的现状，医院里出售的药物通常比药店里的价格要高出许多倍。尽管政府已经着手开始改革，但是在国家财政不给力的情况下，“以药养医”还将持续存在较长的一段时间。然而，制度的问题并不是我们所能改变的。既然如此，多一些人文关怀或许能是医患之间少一些隔阂。古人云“下医医病，中医医人，上医医国。”多少医生只看到了病人身上的病，却忘记了那是一个有血有肉有思想的人。许多时候，愉快的心情和战胜病魔的信心正是治愈的良方。而这些大多来自于医生的鼓励。所以，我们认为，医生单单有责任心和爱心还是不够的，掌握说话的艺术，表现医生的亲和力，促进医患沟通。“先医心，再医病。”这样，医患双赢，关系也就和谐了。

患者：

根据回收的问卷的统计得出的数据显示，在我们调查的群众当中，78%的群众认为医患关系比较紧张，可见医患关系确实不容小觑，我们要认识分析并尽力解决。群众普遍认为造成医患关系紧张的主要因素是现行的医疗体制不合理，占了85%，其次就是看病太贵和医疗水平不高，分别占57%和50%。认为媒体不公正、片面的报道是导致医患关系紧张的原因的占28%。

在调查中四成的大众认为“报道客观真实，有助于增加医疗透明度”，媒体对医患关系起到和谐促进的作用，有利于医患关系的健康发展。两成的大众认为“报道比较真实，有利于增加公众对医疗工作这的认可度”，医疗工作具有很强的专业性，对于普通民众来说并不了解，同过媒体对医疗工作的正面报道，增近民众与医疗工作者的距离，增加民众对医疗工作的理解，让两个群体间的关系能够更好的发展。

但在很多报道中，媒体偏向于医疗事故等负面新闻，这也造成三成的大众认为“报道比较真实，但容易引起大众对医疗工作者群体的误解”。让大众了解身边发生的事是媒体的职责，在当今社会中媒体为了吸引大众的注意力往往偏向于报道争议性大的新闻。近些年来对医疗事件负面新闻报道引起了大众的关注。同时也引起大家对医疗工作信心的缺失，引发医患关系的紧张。在日常生活中虽然不能避免有医疗事故的发生，但大部分医疗工作者坚守岗位，坚持职业操守，为人民服务的事实并没有通过媒体展现在大众面前。对负面新闻的报道会在一定程度上引起医患关系紧张。

面对现在社会上越来越多的医闹事件的发生，市民普遍不赞成利用这种极端的手段来维护自己的权利，他们认为医闹事件不会从根本上解决纠纷，闹事的群众应通过协商等和平手段解决问题；有47.06%的群众认为医闹会严重影响医院的正常运作，对双方解决矛盾没有好处。值得欣喜的是，没有赞成医闹的群众。

针对患者的医疗结果与预期效果有偏差的问题，50%的人认为可能本人对疾病并不了解，会再到该医院看病，并详细问医生原因 37%的人认为该医院设备不够先进或者医生技术水平较低，不能很好的治疗这个疾病，不再到该医院看病。14%的人认为在家里再休息几天，看看病情是否有改进。由此可见大多数市民还是能很冷静的解决医疗效果不如预期的状况。不管是本人对病情不了解还是医院技术水平比较低，都没有人去投诉要求赔偿。这确实是温和的解决办法。事实上，群众还是要提高法律意识，学会要法律手段替自己维护权益。

针对如何解决医患关系，人们可谓仁者见仁智者见智。92%的人认为要转变医疗模式，加强医德医风教育。85%认为要完善法律法规，健全社会保障体系。57%认为要提高市民法律意识和维权意识。35%认为要规范媒体工作。

大部分患者都认为患者是医患关系中的弱势群体。但患者若能理解医生的工作压力，多和医生沟通，许多问题就可以避免。另外，患者并不是完全的弱势。

2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》规定，医疗纠纷的解决可以有三种途径：

1.双方协商解决(对于民事赔偿部分，双方可以协商解决)2.向当地卫生行政部门提出申请，由卫生行政部门帮助调解解决

3.向法院提起诉讼(可以直接就赔偿数额提起民事诉讼，如果对卫生行政机关的处理结果不服的，也可以提起卫生行政诉讼)

四、解决对策分析

1、医护人员换位思考

医护人员如何改善医患关系？如果工作和压力无法改变，唯一可以改变的，只有自己的认知和个性。医患之间换位思考是可行之策，而相比于出于弱势的患者，医生想抛出橄榄枝更能让大众体会到医务工作者想要改善医患关系的诚心和决心。

医生可以对病人尽可能保持耐心，也许，患者提出的一些问题很简单，但对他们却很重要，如果表现出不耐烦，或三言两语打发掉，容易在病人心中引起恐慌或者郁结成怨气。医患双方是利益共同体，医务人员要尊重患者的知情权，选择权，建立相互信任，消除患方先入为主的疑虑，才能使患者积极配合治疗工作，从而达到共同的目的。

2、构建良好的社会法制环境

在中国大地上出现了的一个非法组织形式医闹，他们的特点是冲击封堵医院，对医务工作者进行殴打。殴打重伤致死医生的事故时常发生，严重损害了医患关系，从而引发了更多的社会矛盾。

社会矛盾，虽然形式千变万化，但其实质不外乎两类，一类是合法形式的社会矛盾，一类是非法形式的社会矛盾。然而我国当前的社会矛盾特别是医患矛盾大多表现为非法形式的社会矛盾，需要我们高度重视，为扭转这一现象也为解决社会矛盾提供解决途径和方法，迫切需要政府、公安和司法等部门与卫生部门通力合作，各负其职，重拳出击，取缔各种形式的医闹。为我国的医疗卫生工作，也为全社会创造一个良好的社会法制环境。

3、坚持正确的舆论导向

太多的医患纠纷调查说明，事实不像媒体广泛宣传的那么严重。当前，个别媒体为追求自身的“轰动效应”，不加核实地报道极端案例，放大了“医患关系”的恶化程度，加深了医患之间的误解，同时，大量的虚假医药广告泛滥成灾，更加剧了医患之间的不信任程度，激化了医患之间的矛盾。我们呼吁各级新闻媒体要进行客观、公正的报道医患纠纷事实，认真理性的做好舆论导向，宣传主管部门要加强对新闻的监管，从人财物上做好基层新闻工作的保障，大力弘扬医务人员的主流形象，并在实事求是的基础上依法揭露医疗行为中的不良现象和不正之风，为构建和谐医患关系发挥积极的正面引导作用。

4、保护医生的风险精神

著名经济学家亚当·斯密曾说，在一个社会中，医生和律师的劳动报酬应该比较高，因为我们把健康委托于医生，而把财产委托于律师。医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人，不仅需要超负荷工作，更不能有任何差错。因此，医生每天都是“如临深渊，如履薄冰”，精神长期处于高度紧张状态。即便如此，医生还要随时准备应付医疗纠纷，甚至是“医闹”的威胁。我们呼吁政府和社会共同营造充许失败的医疗环境，解放医生献身医学事业无穷地创造力和生产力，让更多地患者解除病痛，创造更多的医学奇迹造福社会。

5、健全医疗事故监管机制

当前，人为的责任医疗事故在利益强烈驱动下层出不穷，我们应该重启医院内部的医疗事故责任制度，严守医生的职业道德与规范。在医疗单位构建医疗事故鉴定质量控制机制，这种机制应以鉴定过程的质量监控,内部定期评估,纠正和预防措施为核心。探索建立并完善医患双方信任的第三方调解机制。

6、建立共同的价值观

首先要充分认识医患之间的共同价值观。医生拥有医学知识、临床技能和治疗经验，继承中医大医精诚和西医尊重生命的优良传统，发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神，全力以赴治愈疾病。患者则承受着疾病的痛苦，期望得到医务人员的救治，希望得到先进技术的诊疗，得到理解与尊重，盼望尽快缓解病痛，恢复健康，延长寿命。医患双方共同面对战胜疾病，促进健康和延长寿命的目标，二者在价值观上是共同的。

其次要建立以共同价值观为本的相互尊重的关系。和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重，只要在沟通交流中说出一个“请”，一个“您”，一声“谢谢”，一句“对不起”，患者立即会感受到医护人员对他的尊重，同时也体现出把患者摆到平等的人格地位。医生只有站在和患者平等的位置，才能更好地收集患者资料，做出正确的诊治。

第三，要建立以共同价值观为本的相互信任的关系。在医患关系中，由于信息的严重不对称性，患者处于弱势地位，缺乏医学专业分辨能力，没有选择的余地，容易产生疑惑的心态。正常的医患关系需要建立在互信基础上,信任在很大程度上取决于双方对价值观的认同程度。对患者而言，就医是性命相托，必须求得安全、有效的诊疗，这就要求医护人员具有很高的医疗技术与职业道德水准，以达到价值观统一，从而相互信任。

第四，要建立以共同价值观为本的相互包容的关系。医患关系和谐与否，单靠一方的努力是不够的，这就首先需要医生真正理解患者的身心病痛，同时患者也要正确理解医疗行业的特殊性。对一些疑难杂症，在某种情况下，医生有时也是有心乏术。有些患者缺乏对医疗知识的比较全面的了解，而医务人员与患者的交流沟通又很不够，以致使患者对医疗效果的期望值过高，甚至超出了当前的医疗技术水平。只有医患之间相互理解、积极沟通，相互包容，才可能实现和谐的医患关系。

第五，要建立以共同价值观为本的相互合作的关系。医务人员应充分尊重患者的选择和决定，增进患者对疾病和医务工作的认识和理解，调动患者主动参与治疗的积极性，从而形成合作式、共同参与的医患模式。

7、提倡病人乐观就医

患者的态度在医患关系上也有很大影响。有时真的不是什么大病，医生说没事，但是患者又不相信医生，疑神疑鬼，担惊受怕，家属情绪激动，觉得医生不尽职尽责，引发矛盾，所以提倡患者乐观就医，相信现代的医疗技术，相信医院，相信医生。

8、深化医改

尽管医改的方向依然有一个逐步明晰的过程，医改的道路依然崎岖不平，但社会保障体系的建设毕竟取得了前所未有的成绩。医疗机构的趋利冲动尽管没有完全得到遏制，但随着制度创新步伐的加快，医疗机构特别是公立医疗机构的办院方向正在逐步回到正确的轨道上来，而民营医疗机构的发展将为患者的医疗消费提供更多的选择空间。付费方式的改革、医疗保险制度的建立、医患纠纷第三方调解机制的探索等等，也正在为医患公平博弈搭建越来越坚实的平台。最后还有一个不可忽视的现象是，社会舆论日益理性，对医患矛盾的本质看得越来越清楚，这将为优化医患关系营造一个好的环境和氛围。随着医改的逐步深化，医患关系将得到明显改善。

五、结束语：

在整个实践过程中，我更进一步认识了医患关系现状，同时也发现了自身的许多问题。虽然调查问卷几经修改，但在填写过程中，还是有许多耐心的医生和患者给我们提出了意见和建议。例如“在您看来，部分医生过度检查，最主要的原因是什么？”这一题，有几位较认真的医生反映在医生眼中并没有过度检查，他们都是为了查明病因进行一些必要检查。所以这一题的题目设置有问题。其他问题中也有医生反映答案设置的不够专业，没有抓住医生这个职业的特殊性等。这说明我们在设计问卷前没有深入了解这个职业和医患关系之间存在的主要矛盾。没有做好充分的准备就开始调查研究是我们这次社会实践的重大失误。

在分发问卷时我们也屡次碰壁，有许多病人着急就医拒绝填写问卷，也有医生出于自我保护或工作实在太忙而不能抽空填写问卷。数量本不是很多的问卷却花了几天的时间。几天都在医院里活动，医院的拥挤环境和医生忙碌的工作我们都深有体会，许多主治医生一天检查上百个病人，工作量大且劳累繁琐，有部分医生出现冷淡的态度也是可以理解。况且患者众多，要让每一个人都满意也是件不易之事。

我们这一次的社会实践，可能根本不能给医患关系的改善带来什么，但实践的过程却带给我们许多收获。我们更加深入的了解社会，深入基层，增加了阅历。同时，我们也学习了一些专业外的知识，了解了如何设置问卷，也更加认真看待医患关系这个问题。

参考文献：

[1] 王庆祝.传统医患关系模式分析及新型和谐模式的构建[J].现代医院管理，2019（1）；1-4 [2] 王静.加强医患沟通协调医患关系的必要性及策略分析[J].维权与自律，2005（9）；43-45 [3] 周一思.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].中国医院，2011（15）；58-60 [4]全国政协十一届五次会议提案 第1854号关于改善医患关系的提案 [5]改善医患关系应该以建立共同价值观为根本 光明日报 2012.03.18 [6]杨立新 医疗侵权法律与适用

法律出版社2008年5月第1版，60 [7]王胜明 中华人民共和国侵权责任法解读 中国法制出版社2010年1月第1版，272 [8]林凯程 耿仁文 广州地区医患关系对医院危机管理的影响分析 中国医院管理 2011.03 [9]张鑫 曾家振 构建和谐医患关系的三个维度 商情 2012年第27期 [10]查正科 改善医患关系的伦理学思考及对策

医学信息 2011.7 [11]内地今年部分重大医患纠纷事件 文汇报（香港）附件1：

医患关系现状调查问卷（医方）

个人信息：性别：男（）女（）

感谢您抽出宝贵的时间填写调查问卷！我们希望通过这份问卷，透过一名医护人员的视角更加深入地了解“医患关系”这个正在被大家热议，也是关系到大多数人切身利益的问题，了解医护人员对医患纠纷中的一些问题持什么样的态度。

1、您本人和患者发生过医疗纠纷或摩擦吗？()A.发生过 B.没生过

2、（多选题）在您看来，造成医患关系紧张的原因是什么？()A.看病贵、看病难，医生护士服务态度不好 B.患者的期望太高难以满足

C.部分医生水平不高，有时造成误诊 D.媒体舆论对医患关系对负面报道 E.部分医生的回扣、红包等医疗腐败

3、（多选题）您认为发生医患矛盾的主要原因是：()A.家属不理解 B.医疗质量、服务态度存在问题 C.医院流程设置不合理 D.社会导向不利医患关系的缓和

E.病情交待不清楚，谈话不到位，过于条文化、简单化

4、您认为解决医务人员收受“红包”、“回扣”问题最有效的方法是：()A.提高医务人员的待遇，采取高薪养廉的方式 B.加强监督，严厉查处

C.加强医德医风教育，自觉抵制“红包”、“回扣” D.进行医疗体制改革，扩充医疗资源，化解供需矛盾

5、（多选题）您觉得以下哪些方面可以有助于促进医患关系良好发展()A.医生和病人方面应该加强沟通 B.医务人员配备合理 C.加快医改的步伐，进行医院体制的改善 D.医疗技术提高 E.医护人员待遇有所改善 ,医护人员多一个笑脸，多一句问候

6、（多选题）您认为加强医德医风建设，需要采取哪些措施？()A.改革现行医疗体制 B.加强行业管理，行业自律

C.加强党风廉政建设，改善社会风气,重建社会信任

D.树典型、立榜样，用身边的感动感召大家，积极弘扬奉献精神 E.进行社会主义人生观、价值观、荣辱观教育，提高医务人员道德修养

7、根据法律规定，医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，即在医疗事故鉴定中，如果医方不能证明自己的诊疗与患者的损害结果没有因果关系，将承担事故责任。你对此怎么看？()A.赞同，有助于保护患者

B.不赞同，会使医生变得谨慎，虚开调查，增加费用，最终受损的还是患者

8、在您看来，部分医生过度检查，最主要的原因是什么？()A.明确病因 B.经济效益 C.医生自我保护 D.经验不足

9、您认为，在目前医患关系下，医生工作是否有压力?()A.肯定非常有压力 B.应该会有一些压力 C.没有压力

10、你对未来医患关系的改善乐观么？()A.非常乐观 B.比较乐观 C.不太乐观 D.很不乐观

调查时间：__ __________

附件2：

医患关系现状调查问卷（患方）

个人信息：性别：男（）女（）

感谢您抽出宝贵的时间填写调查问卷！我们希望通过这份问卷，透过一个普通患者的视角更加深入地了解“医患关系”这个正在被大家热议，也是关系到大多数人切身利益的问题，了解患者对医患纠纷中的一些问题持什么样的态度。

1、您认为普遍来说医生态度如何？()A.非常好 B.比较好 C.一般 D.不太好 E.很不好

2、（多选题）您觉得医患双方在哪些方面容易发生争执？()A.住院押金的多少 B.医生的医疗水平C.护士的护理态度 D.治疗效果与病人的预期

3、您对药价是否满意？()A.很满意 B.可以接受

C.普遍偏高 D.大部分过高，难以承受

4、您遇到医生要红包时的态度？()A.默认(同意)B.犹豫(怀疑)C.厌恶(拒绝)

5、您对小病大处方的态度？()A.接受 B.质疑 C.拒绝

6、您怎么看待医疗事故后大闹医院？()A.支持 B.观望 C.反对

7、（多选题）您怎么看待部分医生素质低？()A.医院需加强道德培训 B.加强监督制度 C.辞退 D.没有看法

8、您对医生的信任度如何？()A.很信任 B.比较信任 C.有点怀疑 D.很不信任

9、您觉得大部分医生的服务态度怎样？()A.很满意 B.比较满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意

10、您是否了解医患关系的现状？()对有关新闻是否关注？()A.很了解 B.比较了解 C.不太了解 D.很不了解 A.很关注 B.比较关注 C.不太关注 D.很不关注

11、（多选题）您觉得医患关系紧张的主要原因是？()A.政府体制因素 B.媒体炒作因素 C.医方因素 D.患方因素

12、（多选题）您觉得解决医患关系需要？()A.完善相关法律法规，健全社会保障体系 B.转变医疗模式，加强医德医风教育

C.加强人们的预防意识，加强人们的法律意识 D.规范媒体工作

E.其他（请填写您的意见）____________________________________________

调查时间：_____________

第二篇：改善医患关系_构建和谐社会

改善医患关系 构建和谐社会

摘要：和谐医患关系是和谐社会的重要组成部分，正确处理新时期医患关系，构建和谐的医患关系，不仅有利于医疗活动顺利开展，而且对于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。本文在分析中国医患关系的现状的基础上，提出了构建和谐医患关系的一些看法。关键词：医患关系 和谐社会 医疗保障制度 医德 维权意识

何为“和谐”？有这样一种说法。“禾”，意则关怀自然，关注生态，让人与环境协调发展；“口”、“言”应当互通互信，注重文化交流；顺应民意，彼此和睦共处，世界大同，体现人文情怀；“比”，更应竞争有序，在公正的竞争与合作中谋求发展和进步。由此而得出，一个和谐的社会也必和于自然，顺于民意，谐于发展。和谐社会的核心是以人为本，民主法制、公平正义、诚信友爱、安定有序是应有之义。

实现社会和谐，建设文明社会是我们不断追求的目标，从中国古代董仲舒宣扬的“天人合一”到近代思想家康有为提出的“大同社会”，无一不体现出对和谐社会的追求和向往。和谐社会离不开和谐的医患关系，构建和谐的医患关系是建设和谐社会的内在要求。因为医患关系是当前我国社会人际关系中最重要的关系之一，只有实现医患关系和谐发展，社会才能达到和谐。医患关系是我国当前医疗卫生工作的热点问题。

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，有广义与狭义之分。狭义的医患关系仅指医生和患者之间一对一的关系。广义的医患关系是指在诊疗疾病和预防保健康复的过程中，医务人员（以医生为主的群体）和患者一方（以患者为中心的群体）所形成的特定的社会关系[1]。《黄帝内经》中说：“医患相得，其病乃治”。和谐的医患关系是指医方与患方之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的情景与状态。医疗卫生服务水平是衡量一个国家经济发展与社会和谐的重要指标[2]。和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高医疗卫生服务水平的前提条件。医务人员与患者是利益共同体，他们有共同的战略目标，就是治疗疾病，恢复健康。必须建立信任，合作的积极关系。如果不能构建和谐的医患关系，这无疑将会对我国建设和谐社会造成不利的影响。

现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：

一、政府投入不足和医疗保障制度不健全。世界银行11月4日发布的最新《中国经济季报》指出，中国财政部提供的数据显示，2009年在医疗健康领域的投入占CDP的1.2％；我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％[3]。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经

济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，社保、医保覆盖面有限，医疗保障覆盖面小，大部分人民群众没有医疗保障［4］

。农民医药费的合作医疗报销比例不足50％，因此医疗费用的支出与期望疗效不相符合。医疗费用自付比例高，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。

二、医院的管理和服务水平有待提高。医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

三、患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠维护权益，实际上仍是件很难的事情。

除以上原因外，公共媒体对医患关系也具有重要的影响，如有些公共媒体缺乏观察、公正立场、过分炒作，使社会公众、病人或家属缺乏对医务人员的理解，甚至造成误解，扭曲了广大医务人员的良好形象。

医患关系的和谐程度在构建和谐社会中起着举足轻重的作用，针对当前影响医患关系的成因，我们应从以下几个方面促进和谐的医患关系：

一、政府应加大对公共卫生事业的投入。强化政府责任，加大卫生投入在社会经济发展的同时，政府应坚持医疗卫生同社会经济的协调同步发展变化，加大对医疗卫生的投入，回归医疗卫生行业的公益性质，解除医院后顾之忧，使每一个医务人员能够“静下心”来提高医术、破解难题、呼唤爱心、共建和谐。彻底缓解群众看病难、看病贵的压力。

二、加大行业监督、强化医院管理。二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

三、加强医务人员职业道德教育，提高个人医德修养。医院要加强对医务人

员的培养，提升医务人员的素质，教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。医务人员不仅需要有精湛的专业技术，还要有高尚的医德品质。

四、拓宽医患沟通的各种渠道。在国际医学伦理四原则的指导下，每个医务人员对患者应多一点解释、多一点关爱。医院应定期组织各种类型的座谈、测评、电话热线、上门回访、聘请社会各界监督等形式，保证各种沟通渠道的畅通。注意发挥新闻媒体的舆论导向作用，加大宣传医务人员爱岗敬业，无私奉献，救死扶伤的先进典型和先进事例，宣传卫生改革的举措和成果，让社会更多的人了解医院、理解医院、支持医院，以科学的态度正确理解疾病的转归和预后，为进一步促进和谐的医患关系，为构建和谐社会发挥积极作用。

综上所述，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，有利于加快中国经济建设的进程，有利于构建社会主义和谐社会。构建和谐医患关系，不仅需要医务人员和病人的努力，还需要全社会的共同努力。

参考文献：

[1] 王锦帆，《医患沟通学》[M]北京：人民卫生出版社，2006.［2］周玉芳,《医患关系现状调查及服务质量改进的对策探讨》［J］,临床合理用药，2009(12).［3］刘朝晖,《目前医患关系现状及对策研究》［J］,湖南环境生物职业技术学院学报，2009(12).［4］何凤鸣、张励，《医患关系不和谐原因及处理对策》［J］,中国现代医生，2007(2)． ［5］吴宇彤，《医患关系与和谐社会》［J］，中华医院管理杂志, 2006,22(12): 823.

第三篇：改善医患关系 构建和谐社会

改善医患关系 构建和谐社会

摘要：医患关系是社会关系的组成部分，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，不仅有利于医疗活动顺利开展，而且对于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。本文在分析中国医患关系的现状的基础上，提出了构建和谐医患关系的一些看法。

关键词：医患关系 和谐社会 医疗保障制度 医德 维权意识

实现社会和谐，建设文明社会是我们不断追求的目标，从中国古代董仲舒宣扬的“天人合一”到近代思想家康有为提出的“大同社会”，无一不体现出对和谐社会的追求和向往。和谐社会离不开和谐的医患关系，构建和谐的医患关系是建设和谐社会的内在要求。因为医患关系是当前我国社会人际关系中最重要的关系之一，只有实现医患关系和谐发展，社会才能达到和谐。医患关系是我国当前医疗卫生工作的热点问题。

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，有广义与狭义之分。狭义的医患关系仅指医生和患者之间一对一的关系。广义的医患关系是指在诊疗疾病和预防保健康复的过程中，医务人员（以医生为主的群体）和患者一方（以患者为中心的群体）所形成的特定的社会关系[1]。和谐的医患关系是指医方与患方之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的情景与状态。医疗卫生服务水平是衡量一个国家经济发展与社会和谐的重要指标。和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高医疗卫生服务水平的前提条件。随着我国经济社会的发展和市场制度的不断完善，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使医患关系日趋紧张。如果医患之间没有找到一个平衡点，不能构建和谐的医患关系，这无疑将会对我国建设和谐社会造成不利的影响。

对于当前我国医患关系的状况，有许多的专家学者和一线的医疗工作者，从理论和实践方面，对此作了许多深入的探讨。周玉芳认为当前医患关系呈现出几个突出的特点：一是医患冲突不断发生，医疗纠纷呈总体上升的趋势；二是医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主；三是处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体；四是医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并形成了社会各界关注的焦点；五是医疗纠纷的赔款额越来越高；六是刑事案件增多，患者疾病久治不愈，患方伤害医师的事件时有发生，个别地区甚至发生杀害医师的恶性事件［2］。刘朝晖认为，我国目前的医患关系日趋紧张，一方面患者怨声载道，抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务，甚至自身利益受到伤害；而另一方面，医生叫苦，自己在承担繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生，病人对医务人员不信任，医务人员对病人的信任度也很低［3］。总之，当前医患关系紧张是一个不争之实，医患关系不和谐是普遍现象，医生和患者之间互相不信任，医疗纠纷不断，而且医疗纠纷不断升级，这是其主要表现，而医患关系的紧张，不仅影响了医院的正常工作、患者的治疗，有损于患者和医院双方的利益，医疗纠纷不断，引发的一些群体性的事件，更对我国医疗事业的健康发展，对社会主义和谐社会的建设产生了诸多负面影响.现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：

一、政府投入不足和医疗保障制度不健全。世界银行11月4日发布的最新《中国经济季报》指出，中国财政部提供的数据显示，2009年在医疗健康领域的投入占CDP的1.2％；我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％。政府对医院的投入和补偿不到位，医务人员的技术价值、知识价值、风险价值得不到充分的体现，医务人员的劳动得不到合理的回报，收入与付出不成正比。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，社保、医保覆盖面有限，医疗保障覆盖面小，大部分人民群众没有医疗保障，有社保者医疗费用自付比例明显增高［4］。农民医药费的合作医疗报销比例不足50％，因此医疗费用的支出与期望疗效不相符合。医疗费用自付比例高，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。

二、医院的管理和服务水平有待提高。医患沟通不够，医务人员服务意识淡漠，医患关系角色错位，医患沟通缺位，医务人员对病人缺少耐心，缺少人文关怀是医患纠纷中突出的一个问题。医院服务对象是患者，但在实际工作中，往往由于医务人员与患者沟通不够，特别是年轻医务人员普遍缺乏人文知识和沟通技

巧，不会沟通也不善于沟通，解释工作常常不到位造成无效沟通。医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。还有就是医务人员素质不高。医疗工作是一个高科技、高风险职业，医学科学迅猛发展，有些年轻医务人员对此认识不足，不注意知识的更新与累积，医务人员中有一部分业务不过硬，技术不精通，确实因为诊疗工作过错而导致患者受到损害的事件时有发生。也有的人对病人缺少同情心，医药采购和处方上的不正之风，加大了病人的经济负担。

三、患者维权意识增强，对医学的期望值过高。随着法制的不断完善，患者及其家属自我保护意识增强。在遇到权益受损时，会主动采取各种行动维护自己的合法权益。随着生活水平的增强，人们越来越关心自己和家人的健康，对疾病和诊疗更加重视。而病人缺乏医学专业知识，对医疗服务的特殊性不理解。对疾病本身可能的并发症，对实行抢救措施可能发生的某些不良后果以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不能客观认识，因而不能正确对待医学的无奈［5］。

除以上原因外，公共媒体对医患关系也具有重要的影响，如有些公共媒体缺乏观察、公正立场、过分炒作，使社会公众、病人或家属缺乏对医务人员的理解，甚至造成误解，扭曲了广大医务人员的良好形象。

医患关系的和谐程度在构建和谐社会中起着举足轻重的作用，针对当前影响医患关系的成因，我们应从以下几个方面促进和谐的医患关系：

一、政府应加大对公共卫生事业的投入。强化政府责任，加大卫生投入在社会经济发展的同时，政府应坚持医疗卫生同社会经济的协调同步发展变化，加大对医疗卫生的投入，回归医疗卫生行业的公益性质，解除医院后顾之忧，使每一个医务人员能够“静下心”来提高医术、破解难题、呼唤爱心、共建和谐。彻底缓解群众看病难、看病贵的压力。

二、加大行业监督、强化医院管理。政府应加大对医疗卫生行业的监管力度，切实履行监管职能，防止办医乱、乱办医。医院要加强内部管理，健全完善各项管理制度，落实各项核心制度，抓好基础管理和三基三严原则，提高医疗质量，减少差错事故，保障医疗安全。加强医院物价收费管理，努力降低运行成本，控制医疗费用不合理的增长，纠正医药购销中的不正之风，减轻患者的经济负担。

三、加强医务人员职业道德教育，提高个人医德修养。医院要加强对医务人员的培养，提升医务人员的素质，教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。医务人员不仅需要有精湛的专业技术，还要有高尚的医德品质。

四、拓宽医患沟通的各种渠道。在国际医学伦理四原则的指导下，每个医务人员对患者应多一点解释、多一点关爱。医院应定期组织各种类型的座谈、测评、电话热线、上门回访、聘请社会各界监督等形式，保证各种沟通渠道的畅通。注意发挥新闻媒体的舆论导向作用，加大宣传医务人员爱岗敬业，无私奉献，救死扶伤的先进典型和先进事例，宣传卫生改革的举措和成果，让社会更多的人了解医院、理解医院、支持医院，以科学的态度正确理解疾病的转归和预后，为进一步促进和谐的医患关系，为构建和谐社会发挥积极作用。

综上所述，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，有利于加快中国经济建设的进程，有利于构建社会主义和谐社会。构建和谐医患关系，不仅需要医务人员和病人的努力，还需要全社会的共同努力。

参考文献：

[1] 王锦帆，《医患沟通学》[M]北京：人民卫生出版社，2006.［2］周玉芳,《医患关系现状调查及服务质量改进的对策探讨》［J］,临床合理用药，2009(12).［3］刘朝晖,《目前医患关系现状及对策研究》［J］,湖南环境生物职业技术学院学报，2009(12).［4］何凤鸣、张励，《医患关系不和谐原因及处理对策》［J］,中国现代医生，2007(2)．

［5］吴宇彤，《医患关系与和谐社会》［J］，中华医院管理杂志, 2006,22(12): 823.

第四篇：努力改善医患关系积极构建和谐社会

努力改善医患关系积极构建和谐社会

九三学社湛江市委员会

医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系。如何改善医患关系，创造和谐社会环境，成为卫生部门以及老百姓普遍关心的一个问题。

一、医患关系紧张的主要原因

据中华医院管理学会2005年对全国270家各级医院的调查结果显示，有七成多医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的事件。每年全国三甲医院发生的医疗纠纷中要求赔偿的达100例左右，赔偿金额共约为100万元。经过调查分析，我们认为在医疗技术不断进步的今天，医患关系日益紧张的成因复杂，核心在于看病难、看病贵，这既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。

（一）发展医疗事业理念的错误。医疗市场化的体制，忽视了医疗事业的公益性，把医疗事业当作一项产业，实行市场竞争。于是医疗服务成为一种商品，医院变成企业。为了在竞争中得以生存和发展，自然医院的管理、发展遵循企业的模式，不断扩大规模、提高档次，创收成为办院的宗旨，医务人员的收入与其创收挂钩，造成从医院到科室到个人都成为逐利机器。“病人就是上帝，病人就是衣食父母”成为一些医院的口号。

（二）财政投入的不足。医疗市场化的体制，政府财政必然减少投入，把医疗机构推向市场，自负盈亏；患者也被推向市场，自负医疗费，大大加重医疗负担。

（三）社会存在的一些腐败现象。如多个环节的提成及回扣等，也造成药价、检查费高企。医务人员的收入与其创收挂钩造成、许多不必要的检查、用药、治疗，浪费了社保资源，增加了群众的负担。

（四）医院医疗服务滞后

如医疗机构管理不善、服务不到位的问题，也有药品虚高、医院收费不合理的问题，还有个别医护人员医德医风欠缺、医疗技术不精、服务态度不佳、不廉洁行医等问题。而人们对健康的要求普遍提高，自一＿我保护意识明显增强，对治疗结果期望值过高，也是造成医患关系紧张的重要原因。

二、构建和谐医患关系的措施

（一）加强正面宣传，正确引卜导典论。卫生部门可组织构建和谐医患关系座谈会，在全市范围内组织”构建和谐医患关系”的系列宣传教育活动，集中宣传卫生系统先进模范人物和事迹，引导广大医务人员加强医患沟通意识；同时，通过宣传活动，增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持，营造良好的卫生工作舆论环境和社会氛围。卫生行政部门要主动与新闻宣传主管部门和广大新闻媒体积极配合，结合卫生行业的特点，加大正面宣传力度。要集中宣传报道各地涌现出来的，在构建和谐医患关系方面的先进典型。要不断发现、·总结、推广卫生行业先进人物的事迹，树立卫生队伍的良好形象。要加大医院管理年和全国打击非法行医专项行动的宣传报道力度。

（二）严控扩建大型公立医院。防止医院追求超大型化、集团化、高档化的倾向，建议对医院的发展规模（如人员、床位），先进仪器（如CT、磁共振等）的配置列入我市医疗卫生发展的，’十一五”计划中。发展社区医院及乡镇医院，建立社区医院首诊‘制度，卫生部门和医保系统合作，酝酿实行对符合逐层转诊的疾病提供医保报销，实现“小病在社区治，大病再到大医院”，有效减少医疗费，扶持基层医院，节约社保资源。

（三）坚持建立平价医院。徐少华书记提出的建立“十元门诊”的倡议，及随后在各个医院建立的“平价门诊、平价病房、平价收费”受到广大群众的欢迎，在省内、国内产生了良好的反响。应由市政府选择一、二家二甲医院作为平价医院（或公益医院），医院的规模、发展、医疗设施配置、医疗收费纳入政府计划，医务人员工资与经济效益脱钩，实行按工作业绩、行政、职称级别发工资。医院收入全部上缴财政，支出由财政拨款，实行收支二条线。

（四）扩大医保覆盖面，医保资源向城市低收入群体及农民倾斜，减少保费、减少自付比例；向基层医院倾斜，引导中低收入群体在此就医。

（五）规范医院管理体制。要禁止医院向各临床科室下达经济指标，取消各科室医务人员收入与经济效益挂钩的分配制度，严禁开单提成及药品回扣，医务人员收入以职称、职务及其医技水平而定。同时应综合医院按专科、专业收治病人，实行专科门诊、专科会诊、专科专治的制度，实现卜各类专科疾病治疗的最优化、减少不合理治疗及医疗差错发生的机会。

（六）严控高档医疗器械的购置并限制其不合理的使用及收费。建议对这类检查采取收取成本费的方式，防止昂贵医疗器械成为医院的“赚钱工具”。严格药品的招标制度，应根据药品的出厂价强制性确定其终端零售价格，减少中间商的盘剥和压缩药品的回扣空间。

（七）呼吁在医疗纠纷中保障医院及医务人员的合法权益。国家既要维护患者的权益，保持社会安定，无疑也要保护医院及医务人员的合法权益。近几年来，因医疗纠纷患者家属聚众闹事，甚至勾结社会闲杂人员及某些有黑社会背景的团伙，围攻医院，殴打医务人员，严重影响医院业务工作的开展和医务人员的人身安全。因这类事件频频发生，最终的损害仍将转嫁到患者身上，增加社会的不安定因素。

（八）推行医护人员执业保险，为化解医疗风险创造条件

解决医疗纠纷，还应建立完善的社会保险保障机制，同时可由商业保险公司建立医疗意外和补充医疗责任商业保险险种，医患双方在手术前、检查治疗前都可以购买，一旦发生意外和非医务人员过错引起的后果，可以得到保险公司的适当补偿。

（九）医院应加强医患沟通，努力提高医疗服务质量

医疗机构要坚持为人民健康服务的办院宗旨，责无旁贷地维护人民群众的利益，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就会赢得患者对医护人员的尊重和认同。

（十）加强医院文化和医德医风建设

实践已经证明，加强医患关系文化建设，用文化的力量确保医患关系的和谐统一性，是打造“和谐医院”的必由之路。如有的医疗机构总结推广的“一次申告待岗制”就起到规范医疗行为、保护患者利益、融洽医患关系的制约作用。强化理念文化建设，用正确的理念占领医院文．化阵地，用正确的理念统一规范医院员工的思想行为，不仅是适时的，而且是十分必要的。

（十一）加强医院制度建设，规范医院操作

健全各级各类人员职责和医院各项规章制度，规范执行卫生行风执业纪律，在提升医患诚信度。当前，医院要进一步全面贯彻卫生部关于加强卫生行业作风纪律的意见、方案，把树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，作为长期的任务抓紧抓好。实施责任追究，提高自警自律能力。对败坏医德医风、违反行业作风纪律、严重侵害患者利益、有损医院白衣天使形象的违规者实行责任追究，是提高医务人员自警自律能力的有力措施。

第五篇：医生关于构建和谐社会（和谐的医患关系）心得体会

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开

放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。

（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠原创网站wenmi114.com道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

（五）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

二、如何构建和谐医患关系

对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院，也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

一是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化医院建设和管理的重要课题，值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。

二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

三是建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求