中西医结合儿科总结

第一篇：中西医结合儿科总结

中西医结合儿科学总结

第一章：绪论

扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。

《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。

《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。

钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。

明代万全提出“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”等观点。简称“三有余，四不足”。

第二章：儿科学基础

小儿年龄分期：围生期（28W-出生后1W），新生儿期（出生后-28d），婴儿期（出生-满一周岁），幼儿期（一岁到三周岁），学龄前期（三周岁-

6、7岁入学前），学龄期（6、7岁-青春期前），青春期（女孩以出现月经为开始）。体重：（正常为2.5-4.0kg，<2.5为低体重儿，<1.5为极低体重儿，<1.0为超低体重儿，>4.0为巨大儿），<6个月体重=出生体重+0.7*月龄；>2岁体重=2*年龄+8； 出生时平均身高为50cm，2-12岁身高=7*年龄+70 新生儿头围约34cm，胸围约32cm;前囟门出生时宽约1-2cm，1-1.5岁时闭合，前囟门饱满提示颅内压增高，见于脑积水，脑炎，脑膜炎和脑肿瘤等疾病，凹陷则见于脱水和极度消瘦者。

骨龄的判断，年长儿拍摄左手腕骨的正位片，10岁时骨化中心出全，共十个，1-9岁骨化中心数目=年龄+1；

乳牙共20颗（6个月-2.5岁出齐，6-7岁开始更换恒牙。儿童血压：收缩压=2*年龄+80，舒张压=2/3收缩压。

发育规律：自上而下，由近到远，由不协调到协调，先正向动作，后反向动作。小儿生理特点：1.脏腑娇嫩，形气未充；2.生机蓬勃，发育迅速。

病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易趋康复。纯阳之体：纯指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散；阳指以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速。因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。小儿病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易驱康复。

婴儿喂养方法：母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养； 母乳喂养的优点：1.母乳生物效价高，易于被婴儿吸收；2.母乳富含抗体，提高婴儿抵抗力；3.母乳经济方便；4.母乳喂养有助于亲密母子间感情；5.母乳温度和泌乳速度适宜，无细菌污染，直接喂哺。

辅食添加原则：1.由少到多；2.由稀到稠；3.由细到粗；4.由一种到多种；5.天气炎热或者婴儿患病时应暂缓添加新品种。

部分母乳喂养首选补授法，其次为带授法。婴儿一周岁以内的计划免疫：“五苗七病”——0.1.6月为乙肝，2.3.4为脊髓灰质炎，3.4，5为百白破，8个月为麻疹。

十问歌：一问寒热，二问其汗，三问头身，四问胸间，五问饮食，六问睡眠，七问饥渴，八问溲便，九问旧病，十问遗传。

望神色：观察小儿的精神状态和面部气色。广义的神指人体生命活动总的外部表现，即人的生机和动态，狭义的神是指人的精神意识和思维活动。

查指纹：适用与三岁以下的小孩，食指三指节分为风气命三关（查指纹的方法见28页），辩证纲领为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。“透关射甲”是指指纹透过了风气命三关到指甲的部位，则病情危笃。

小儿脉诊：一指定三关，又称寸口一指脉；以浮沉迟数有力无力六种基本脉象为纲。

儿科治疗原则：1.中西医结合，取长补短；2.治疗要及时，方剂要精简；3.注意调理和顾护脾胃；4.注重整体治疗，合理调护。小儿药物剂量计算：按体重、体表面积、年龄、成人量折算和中药剂量（新生儿为成人的1/6，婴儿为1/3，幼儿为1/2，学年前期儿童为2/3）

脱水：1.按程度分为轻（<5%）中(5%-10%)重度(>10%);2.按脱水性质分为等渗、低渗和高渗性脱水（仔细看40页）。

低血钾症：血清钾浓度<3.5mmol/L，重度低血钾需要静脉补钾，浓度为27mmol/L(0.2%),不超过40mmol/L(0.3%).急救液是2：1的含钠液（Nacl;NaHCO3=2;1），第三章：新生儿与新生疾病

新生儿分类（按胎龄）：足月儿（37-42周），早产儿（<37周），过期儿（>42周）；

新生儿常见反射：觅食反射、握持反射、吮吸反射、拥抱反射。新生儿脑大、脊髓长，腰穿选择在4-5腰椎间隙。

中性温度：是使机体代谢、氧和能量消耗最低并能维持正常体温的环境温度。新生儿黄疸：生理性黄疸与病理性黄疸比较（51页）

黄疸的中医治疗：

1、湿热熏蒸——清热利湿退黄——茵陈蒿汤加味。

2、寒湿阻滞——温中化湿退黄——茵陈理中汤加味。

新生儿硬肿顺序：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

特殊类型上感：1.疱疹性咽峡炎（科萨奇A组病毒所致）；2.咽-结膜热（由腺病毒3、7型所致）。

感冒常证：1.风寒感冒——辛温解表——荆防败毒散加减；2.风热感冒——辛凉解表——银翘散加减；

3、暑邪感冒——清暑解表——新加香薷饮加减。兼证：1.夹痰（偏风寒者，辛温解表，宣肺化痰——三坳汤、二陈汤；偏于风热者，辛凉解表——清肺化痰——桑菊饮加减）；2.夹滞（疏风解表+保和丸加减）；3.夹惊（解表兼清热镇惊——疏风解表+镇惊丸）。肺炎：肺炎咳嗽的病机在于肺气郁闭，痰热为其主要病理产物，病变部位主要在肺，常累及心肝。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为主。肺炎合并心衰的临床表现为1.P>180次/分，2.R>60次/分,3.突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发灰，指甲微血管再充盈时间延长，4.心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张。5.颜面、眼睑或下肢水肿，少尿或者无尿。

肺炎西医治疗原则：1.根据病原菌选择敏感药物；2.早期治疗；3.选用渗入下呼吸道浓度高的药物；4.足量、足疗程；5.重症宜联合用药。

中医治疗：肺炎咳嗽治疗以开肺化痰，止咳平喘为法则。常证有1.风寒闭肺——辛温宣肺，化痰止咳——华盖散加减；2.风热闭肺——辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏甘石汤加减；3.痰热闭肺——清热涤痰，开肺平喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。支原体肺炎首选红霉素治疗。

支气管哮喘：儿童哮喘诊断标准（书本81页），西医治疗首选糖皮质激素（吸入用药）；中医治疗：1.寒性哮喘——温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤；2.热性哮喘——清热化痰，止咳定喘——麻杏石甘汤或定喘汤加减。

第五章：循环系统疾病

病毒性心肌炎:以科萨奇B3病毒最为常见。临床诊断标准：1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大；3.心电图改变；4.CK-MB升高或者心肌肌钙蛋白阳性。

新天性心脏病：分类（左向右分流型——室间隔缺损或房间隔缺损或动脉导管未闭；右向左型——法洛四联症和大动脉转位；无分流型——肺动脉狭窄和主动脉缩窄）。动脉导管一般在出生后半年到一年之间闭锁，否则为动脉导管未闭。常见的左向右分流和无分流的先天性心脏病大多能实行根治术，若发展到晚期梗阻性肺动脉高压，伴右向左分流者则不宜手术。

法洛四联症：肺动脉狭窄（右心室流出道梗阻）、室间隔缺损、右心室肥厚、主动脉骑跨。

第六章：消化系统疾病

小儿腹泻：治疗原则为运脾化湿。第一天的补液原则：定量（90-120；120-150；150-180ml/kg）、定性(1/2张；2/3张；1/3张)、定速（前8小时，后十六小时）。

中医常证：1.湿热泄——清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减；2.风寒泻——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减；3.伤食泻——运脾和胃，消食化滞——保和丸加减。

第七章：泌尿系统疾病

急性肾小球肾炎：A组乙型溶血性链球菌感染所致，临床表现为：1.浮肿少尿；2.血尿；3.高血压。眼中表现为：1.循环充血；2.高血压脑病；3.急性肾功能衰竭。西医治疗：青霉素10-14天，彻底清除体内残余细菌。中医常证：1.风水相搏——疏风利水——麻黄赤小豆汤加减。变证：1.水凌心肺（）2.邪陷心包（）3.水毒内闭（）

肾病综合征：特点为大量的蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿。水湿为其贯穿病程的病理产物；治疗首选糖皮质激素；

并发症有1.感染；2.电解质紊乱；3.血栓形成；4.肾小管功能障碍；5.急性肾衰竭；6.肾上腺危象；7.生长迟缓。

中医辨证：1.肺脾气虚——益气健脾，宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散加减；2.脾肾阳虚——温肾健脾，化气行水——真武汤合黄芪桂枝五物汤加减；3.肝肾阴虚——滋阴补肾，平肝潜阳——知柏地黄丸加减；4.气阴两虚——益气养阴，化湿清热——六味地黄丸加减。

第八章：神经系统疾病

化脓性脑膜炎：临床表现：1.感染中毒及急性脑功能障碍郑重；2.颅内压升高；3.脑膜刺激征。并发症：1.硬脑膜下积液；2.脑室管膜炎；3.脑性低钠血症；4.脑积水。

辅助检查：1.血象升高（白细胞明显升高，可达20-40*109）

2、脑脊液检查（外观浑浊，压力增高；白细胞总数明显增多，达到1000*106，分类以中性粒细胞为主；糖含量明显降低，常低于1.1mmol/L；蛋白质含量升高，多1g/L）.第十章：造血系统疾病

小儿血象特点：红细胞，出生时约为5.0-7.0*1012/L,血红蛋白为150-220g/L,出生后先出现生理性溶血，2-3个月出现生理性贫血（红细胞数<3.0*1012/L,血红蛋白<100g/L）； 白细胞，出生时总数为15-20*109/L，出生后4-6天和4-6岁中性粒细胞和淋巴细胞比例相等，出生后四天内，中性粒细胞为主，6天后-4岁，中性粒细胞和淋巴细胞比例倒置；血小板与成人相近，约为150-250*109/L；血容量约占其体重的10%。

贫血：成人标准（血红蛋白，轻度为90-120g/L,中度为69-90g/L,重度为30-60 g/L,极重度 3 <30 g/L），新生儿标准（血红蛋白，轻度为144-120g/L,中度为120-90g/L,重度为90-60 g/L,极重度<60 g/L）；

贫血的细胞形态分类（大细胞性：巨幼红细胞性贫血；正细胞性贫血：失血，再障；单纯小细胞性：慢性感染性贫血；小细胞低色素性：缺铁性贫血。）

缺铁性贫血的治疗：口服FeSO4,口服剂量为1.5-2.0mg/kg，每日2-3次，两餐间服用，减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收，同时口服Vc促进Fe吸收。铁剂治疗有效者于2-3天后网织红细胞升高，5-7天达高峰，2-3周下降至正常；治疗两周后红细胞相应增加，临床症状好转。血红蛋白正常后应继续服用铁剂2个月停药。特发性血小板减少性紫癜（ITP）：是小儿最常见的出血性疾病，首选激素治疗。

中医治疗：1.血热伤络——清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤加减。2.气不摄血——益气健脾，摄血养血——归脾汤加减；3.阴虚火旺——滋阴清热，凉血宁络——大补阴丸合茜根散加减。

第十二章：结缔组织病及免疫性疾病

风湿热：为A组乙型溶血性链球菌感染所致；诊断标准（心脏炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮下结节、环形红斑；发热，关节痛，ESR升高CRP阳性；咽拭培养阳性，抗O滴度升高。）西医治疗：青霉素抗链球菌，水杨酸类和激素抗风湿炎症。无心脏炎症的可用水杨酸制剂。过敏性紫癜：临床表现（1、皮肤紫癜，多见于下肢、臀部，部分累及上肢，躯干，面部少见。皮疹无压痛，分批出现，呈对称性分布。2.消化道症状；3.关节症状；4.肾脏症状）中医治疗：1.风热伤络——祛风清热，凉血安络——银翘散加减。2.血热妄行——清热解毒，凉血化癍——犀角地黄汤加减。

第十三章：营养性疾病

营养不良：疳证的病机（脾胃受损，精液消亡。钱乙说：“疳皆脾胃病，亡津液之所为也”。“疳”者甘也，姿食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；疳者干也，言其病因和主证，气液干涸，形体羸弱。”江育仁认为“疳气以和为主，疳积以消为主，干疳以补为主。”

中医治疗：疳气——和脾健运——资生健脾丸加减；疳积——消积理脾——肥儿丸加减；干疳——补益气血——八珍汤加减。

兼证：1.眼疳——石斛夜光丸；2.口疳——清火泻心，滋阴生津——泻心导赤散；3.疳肿胀——健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散加减。

维生素D缺乏性佝偻病：维生素D生理需要量为400IU/d，辅助检查（25-（OJ）D3，是维生素D3在血浆中的主要形式，正常值为25-125nmol/L,其降低为早期诊断标准。治疗：口服维生素D制剂。

第十四章：感染性疾病

麻疹:小儿急性呼吸道传染病，麻疹病毒引起，冬春季多见，以发热，上呼吸道炎症，麻疹粘膜斑和全身斑疹为主要临床表现。中医认为主要侵犯肺脾两脏。典型麻疹分为四期（潜伏期，前驱期，出疹期3-4天，恢复期）；

并发症：1.喉炎，2.肺炎，3.心肌炎，4脑炎，5.亚急性硬化性全脑炎。

中医顺证：1.邪犯肺卫——辛凉透表，清宣肺卫——宣毒发表汤加减。2.邪入肺胃——清热解毒，佐以透发——清解透表汤加减。3.阴津耗伤——养阴生津，清解余邪——沙参麦冬汤加减。

患儿隔离至出疹后五天，合并肺炎的隔离至出疹后10天。

水痘:为水痘-带状疱疹病毒感染引起，典型临床表现“三世同堂”——丘疹，水泡，结痂。4 临床表现：1.典型水痘。2.重症水痘。3.先天性水痘。中医治疗原则：清热解毒，淡渗利湿。猩红热：A组乙型溶血性链球菌感染引起，出疹特点弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑，口周苍白圈，在腋窝，腹股沟处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大小的出血点，形成深红色的横纹线，称为“帕氏线”。注意对比麻疹和猩红热（258页）。青霉素为治疗猩红热的首选药。需要隔离至咽拭子培养阴性。

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒感染所致急性呼吸道传染病。临床以腮腺肿胀，疼痛为主要表现。中医常证：1.温毒在表——疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤。2.热毒蕴结——清热解毒，软坚散结——普济消毒饮加减。

第十七章：中医相关病证

厌食：小儿食欲减退，厌恶进食，食量减少，病程持续超过两个月。

病因：1.喂养不当。2.他病伤脾；3.先天不足；4.情志失调。治疗以运脾化湿为基本法则。证型：1.脾失健运——调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减。2.脾胃气虚——健脾益气，佐以助运——异功散加味。3.脾胃阴虚——滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤加减。遗尿：又称尿床，指三周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的病症。

证型：1.下元虚寒——补肾温阳，固涩止遗——菟丝子散加减。2.肺脾气虚——补肺健脾，固涩止遗——补中益气汤合缩泉丸加减。

第二篇：中西医结合儿科选择题题库

儿科（公开）出科考试题库

1、首创小儿“纯阳”理论的著作是

A、《诸病源候论·小儿杂病诸侯》

B、《颅囟经》

C、《小儿药证直诀》

D、《景岳全书·小儿则》

E、《温病条辨·解儿难》

正确答案：B2、1周岁小儿的体重应为()kg。

A、8

B、9

C、10

D、11

E、12

正确答案：C3、按公式计算，3岁小儿的身长应为()cm。

A、70

B、80

C、84

D、91

E、96

正确答案：D4、前囟关闭的时间为()个月。

A、2-4

B、4-6

C、6-12

D、12-18

E、18-24

正确答案：D5、小儿“纯阳”之体的含义是

A、纯阳无阴

B、阳常有余

C、阴亏阳亢

D、发育迅速

E、肝常有余

正确答案：D6、望诊方法中有五色主病，其中五色是指

A、红、黄、青、白、黑

B、红、黄、灰、白、黑

C、红、紫、灰、白、黑

D、红、紫、黄、白、黑

E、红、紫、黄、白、青

正确答案：A7、猩红热的舌象为

A、地图舌

B、红绛舌

C、霉酱苔

D、镜面舌

E、草莓舌

正确答案：E8、察指纹的适用年龄为

A、1岁以内

B、3岁以内

C、1-3岁

D、1-6岁

E、3-6岁

正确答案：B9、哮喘伏痰的产生涉及到中医的哪些脏器

A、肺

B、肺脾

C、心肺肾

D、肺肾

E、肺脾肾

正确答案：B10、生长发育的第二次高峰出现于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案：E11、胎怯的基本治疗法则是

A、补肾培元

B、健脾益气

C、补肾温阳

D、补气养血

E、温运脾阳

正确答案：A12、治疗病理性胎黄的基本法则是

A、利湿遐黄

B、化瘀消积

C、清热利湿退黄

D、中化湿退黄

E、平肝熄风．利湿退黄

正确答案：A13、胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是

A、茵陈蒿汤

B、茵陈理中汤

C、血府逐瘀汤

D、羚角钩藤汤

E、藿朴夏苓汤

正确答案：A14、下列症状中，不属于阳黄特征的是

A、黄色鲜明

B、身有微热

C、烦躁神昏

D、大便灰白而溏

E、舌苔厚腻微黄

正确答案：D15、小儿的病理特点是

A、发病容易，传变迅速

B、脾胃薄弱，肾气未充

C、脏气清灵，易趋康复

D、神气怯弱，筋骨未坚

E、肝常有余，脾常不足

正确答案：C16、小儿感冒的病因为外感六淫，其中最重要的是()邪。

A、风

B、寒

C、暑

D、湿

E、燥

正确答案：A17、小儿感冒的病变部位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

正确答案：D18、小儿感冒的病机关键是

A、肺失宣降

B、肺气上逆

C、肺卫失宣

D、肺邪气闭

E、风邪犯肺

正确答案：C19、治疗小儿风寒感冒的首选方剂是

A、麻黄汤

B、杏苏散

C、小青龙汤

D、新加香薷饮

E、荆防败毒散

正确答案：E20、治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是

A、银翘散

B、黄连香薷饮

C、桑菊饮

D、藿朴夏苓汤

E、新加香薷饮

正确答案：E21、小儿暑邪感冒的主要特点是

A、恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、发热头疼，身重困倦，舌红苔黄腻

C、发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄

D、起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛

E、恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐

正确答案：B22、小儿暑邪感冒的主要特点是

A、恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、发热头疼，身重困倦，舌红苔黄腻

C、发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄

D、起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛

E、恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐

正确答案：D23、小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有

A、恶风发热

B、恶寒发热

C、咽红肿痛

D、咳嗽不爽

E、咳嗽频作

正确答案：C24、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是

A、咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黄黏稠

C、咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀

D、咳而无力，痰白清稀

E、干咳无痰，喉痒声嘶

正确答案：A25、小儿痰热咳嗽的主要特点是

A、咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黄黏稠

C、咳声重浊，痰多塞盛，色白而稀

D、干咳无痰，喉痒声嘶

E、咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易

正确答案：E26、治疗阴虚咳嗽的首选方剂是

A、银翘散

B、桑菊饮

C、沙参麦冬汤

D、清金化疲汤

E、麦昧地黄丸

正确答案：C27、治疗风热咳嗽的首选方剂是

A、银翘散

B、桑菊饮

C、杏苏散

D、金沸草散

E、清金化痰汤

正确答案：B28、咳嗽的病变部位在肺，但常涉及到其他脏腑，其中最密切的是

A、肝

B、脾

C、肾

D、心

E、大肠

正确答案：B29、患儿，3岁。咳嗽发热2天。证见发热，382℃，鼻塞流浊悌，微汗恶风，咳嗽不爽，咽红。舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是

A、疏风敬寒，宜肺止咳

B、疏风解热，宜肺止咳

C、清热化痰。宣肺止咳

D、清热化痰，养阴润肺

E、清热涤痰，宜肺止咳

正确答案：B30、患儿，2岁。起病2天，鼻塞流清涕，喷嚏时作，咳嗽频频，咳声较重，咽部轻度充血，舌质正常，舌苔薄白，指纹浮红。其证候是

A、风寒咳嗽

B、风热咳嗽

C、痰热咳嗽

D、气虚咳嗽

E、阴虚咳嗽

正确答案：A31、小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是

A、辛温宣肺，化痰止咳

B、辛凉宣肺，清热化痰

C、开肺化痰，止咳平喘

D、清热涤痰，肃肺定喘

E、清热解毒，泻肺开闭

正确答案：C32、小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是

A、咳嗽剧烈

B、气急鼻煽

C、高热不退

D、痰涎壅盛

E、大便于结

正确答案：B33、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是

A、辛温宣肺，化痰止咳

B、辛凉宣肺，清热化痰

C、开肺化痰，止咳平喘

D、清热涤痰，开肺定喘

E、清热解毒，泻肺开闭

正确答案：D34、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是

A、辛温宣肺，化痰止咳

B、辛凉宣肺，清热化痰

C、开肺化痰，止咳平喘

D、开肺化痰，止咳平喘

E、清热解毒。泻肺开闭

正确答案：E35、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是

A、华盖散

B、麻黄汤

C、杏苏散

D、小青龙汤

E、荆防败毒散

正确答案：A36、治疗小儿肺炎喘嗽后期肺脾气虚证的首选方剂是

A、四君子汤

B、沙参麦冬汤

C、人参五昧子汤

D、生脉散

E、补中益气汤

正确答案：C37、小儿肺炎喘嗽X线检查肺部典型表现是

A、肺纹理增粗

B、肺纹理紊乱

C、斑片状阴影

D、透亮度降低

E、透亮度增强

正确答案：C38、小儿肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈

A、中粗湿啰音

B、散在中细湿啰音

C、固定中细湿啰

D、散在干啰音

E、管状呼吸音

正确答案：C39、哮喘最好发的季节是

A、冬季

B、春夏

C、秋冬

D、夏秋

E、春秋

正确答案：A40、下列哪项不属于哮喘的临床特征

A、发热

B、喘息气促

C、喉间痰呜

D、呼气延长

E、甚者紫绀

正确答案：A41、下列哪项不是寒性哮喘证的临床表现

A、咳嗽气喘

B、喉间痰鸣

C、恶寒无汗

D、动则喘甚

E、形寒肢冷

正确答案：D42、寒性哮喘证的治法是

A、温肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺涤痰，止咳定喘

D、泻肺朴肾，标本兼治

E、养阴清热，补益肺肾

正确答案：A43、哮喘肺实肾虚证的治法是

A、温肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺涤痰，止咳定喘

D、泻肺补肾，标本兼治

E、养阴清热，补益肺肾

正确答案：D44、寒性哮喘证治疗首选方是

A、小青龙汤合三子养亲汤

B、麻杏石甘汤合苏葶丸

C、人参五味子汤合玉屏风散

D、苏子降气汤

E、金匮肾气丸

正确答案：A45、哮喘肺实肾虚证治疗首选方是

A、小青龙汤合三子养亲汤

B、麻杏石甘汤合苏葶丸

C、人参五味子汤合玉屏风散

D、苏子降气汤

E、金匮肾气丸

正确答案：D46、哮喘肺脾气虚证治疗首选方是

A、金匮肾气丸

B、苏子降气汤

C、麻杏石甘汤合苏葶丸

D、小青龙汤合三子养亲汤

E、人参五味子汤合玉屏风散

正确答案：E47、小儿反复呼吸道感染的辨证要点是辨

A、表里关系

B、虚实关系

C、邪正消长

D、寒热关系

E、阴阳消长

正确答案：C48、小儿反复呼吸道感染营卫不和、邪毒留恋证的治法是

A、辛凉解表，清热解毒

B、辛温解表，健脾益气

C、补肺固表，健脾益气

D、扶正固表，调和营卫

E、健脾益气，温卫和营

正确答案：D49、小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、气血不足证的治疗宜以下方加味

A、玉屏风散

B、桂枝汤

C、黄芪桂枝五物汤

D、牡蛎散

E、黄芪建中汤

正确答案：C50、鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是

A、益黄散

B、知柏地黄丸

C、六味地黄丸

D、沙参麦冬汤

E、养胃增液汤

正确答案：B51、鹅口疮病位在A、心脾肾

B、肝脾胃

C、脾肝肾

D、心肺肾

E、肝胆脾

正确答案：A52、口疮风热乘脾证的首选方剂是

A、导赤散

B、泻黄散

C、清胃散

D、凉膈散

E、银翘散

正确答案：E53、口疮虚火上浮证的首选方剂是

A、六味地黄丸加吴茱萸

B、六味地黄丸加肉桂

C、知柏地黄丸加附子

D、右归丸

E、大补阴丸

正确答案：B54、胃热气逆吐的临床特点是

A、食入即吐

B、食久方吐

C、呕吐清涎

D、吐物不臭

E、呕吐酸苦

正确答案：A55、肝气犯胃吐的临床特点是

A、即入即吐

B、食久方吐

C、呕吐清涎

D、吐物腐臭

E、呕吐酸苦

正确答案：E56、腹部中寒腹痛的临床特点是

A、疼痛拒按

B、痛处喜暖

C、脘腹胀满

D、腹痛绵绵

E、痛如锥刺

正确答案：B57、气滞血瘀腹痛的临床特点是

A、疼痛拒按

B、痛处喜暖

C、脘腹胀满

D、腹痛绵绵

E、痛如锥刺

正确答案：E58、小儿泄泻的病因很多的是其中最重要

A、风

B、寒

C、热

D、湿

E、食

正确答案：D59、泄泻的病变脏腑，无不在于

A、肝，胆

B、心，小肠

C、脾，胃

D、肺，大肠

E、肾，膀胱

正确答案：C60、泄泻的基本治疗原则是

A、清肠化湿

B、消食化积

C、祛风散寒

D、运脾化湿

E、健脾化湿

正确答案：D61、以下除哪项外，都是泄泻的常用治法

A、中药内服

B、中药静滴

C、中药外治

D、针灸疗法

E、推拿疗法

正确答案：B62、除脾胃外，下列哪脏病变还可引起厌食

A、心

B、肝

C、胆

D、肾

E、肺

正确答案：B63、厌食的主要病机为

A、脾胃虚弱，纳化无权

B、脾失健运，乳食不化

C、暑湿内伤，脾为湿困

D、脾胃不和，纳化失职

E、肝郁气滞，乘脾犯胃

正确答案：D64、厌食的基本治疗法则是

A、消食导滞

B、运脾开胃

C、健脾助运

D、理气醒脾

E、养胃育阴

正确答案：B65、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是

A、保和丸

B、异功散

C、四君子汤

D、补中益气汤

E、不换金正气散

正确答案：B66、积滞的病变脏腑主要在A、胃、小肠

B、胃、大肠

C、脾、小肠

D、脾、大肠

E、脾、胃

正确答案：E67、积滞乳食内积证的治疗首选方是

A、健脾丸

B、七昧白术散

C、枳实导滞丸

D、肥儿丸或疳积散

E、消乳丸或保和丸

正确答案：E68、积滞脾虚夹积证的治疗首选方是

A、肥儿丸

B、健牌丸

C、资生健脾丸

D、肥儿丸或疳积散

E、消乳丸或保和丸

正确答案：B69、口疳的病位在A、心脾

B、肝脾

C、脾胃

D、脾肾

E、心肝

正确答案：A70、疳气的发病机制是

A、脾胃虚损，积滞内停

B、脾胃失和，纳化失健

C、脾胃虚衰，津液消亡

D、脾胃阴虚，津液内耗

E、脾失健运，精微不布

正确答案：B71、干疳的主要治法是

A、养血柔肝

B、补益气血

C、滋阴生津

D、健脾温阳

E、调脾健运

正确答案：B72、疳肿胀的病位在A、脾肾

B、肝脾

C、心脾

D、脾肺

E、脾胃

正确答案：A73、疳气证治疗首选方

A、资生健脾丸

B、六君子汤

C、四君子汤

D、肥儿丸

E、八珍汤

正确答案：A74、口疳治疗首选方

A、石斛夜光丸

B、肥儿丸

C、泻心导赤散

D、防己黄芪汤

E、参苓白术散

正确答案：C75、缺铁性贫血的主要病变脏腑在A、脾胃心肝

B、心肝脾肺

C、心肝脾肾

D、心脾肺肾

E、肺脾肝肾

正确答案：C76、小儿缺铁性贫血的主要病理基础是

A、生化乏源

B、血虚不荣

C、肌肤失养

D、阴虚火旺

E、脾胃失调

正确答案：B77、缺铁性贫血的治疗原则是

A、健脾益气，滋生化源

B、健运脾胃，益气养血

C、补血养心，益气生血

D、滋养肝肾，益精生血

E、培补脾肾，化生气血

正确答案：E78、汗证实证的病机多为

A、饮食不节

B、风热外感

C、阳明热炽

D、湿热迫薰

E、营卫失调

正确答案：D79、寐则汗出，醒时汗止者多属

A、气虚

B、阴虚

C、气阴亏虚

D、肺卫不固

E、营卫失调

正确答案：B80、治疗汗证营卫失调证的首选方剂为

A、桂枝汤

B、桂枝加龙骨牡蛎汤

C、桂枝芍药汤

D、玉屏风散合牡蛎散

E、黄苠桂枝五物汤

正确答案：E81、病毒性心肌炎的发病内因是

A、痰瘀内阻

B、正气亏虚

C、外感风热

D、湿热侵袭

E、饮食内滞

正确答案：B82、病毒性心肌炎的发病年龄多见于

A、初生～1个月

B、1个月～1岁

C、1～3岁

D、3～10岁

E、10岁以上

正确答案：D83、以下4项诊断依据：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。③心电图改变。④CK—MB升高，心肌肌钙蛋白阳性。最少具备几项，可临床诊断为心肌炎

A、1

B、2

C、3

D、前2项

E、后2项

正确答案：B84、小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是

A、肺炎球菌和柯萨奇病毒

B、肺炎球菌和呼吸道合胞病毒

C、肺炎球菌和轮状病毒

D、流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒

E、流感嗜血杆菌和轮状病毒

正确答案：A85、下列各项与急性肾小球肾炎（阳水）发病初期病变关系最密切的是

A、肺心肾

B、脾心肝

C、肺脾肾

D、脾肾肝

E、肺肝肾

正确答案：D86、注意力缺陷多动症的治疗原则是

A、调和阴阳

B、补益心肾

C、滋肾平肝

D、补益心脾

E、清热化痰

正确答案：A87、面呈红色，多为

A、瘀证

B、实证

C、寒症

D、热证

E、虚证

正确答案：D88、多发性抽搐症的病位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

正确答案：B89、多发性抽搐症治疗的基本法则是

A、调和阴阳

B、补益心肾

C、滋肾平肝

D、补益心脾

E、平肝熄风

正确答案：E90、惊风的好发年龄为

A、1～5岁

B、3～5岁

C、5～10岁

D、3～10岁

E、10岁以后

正确答案：A91、以下哪项不属于惊风四证?

A、痰

B、热

C、滞

D、风

E、惊

正确答案：C92、急惊风的病位主要在A、肺脾

B、心肝

C、肝脾

D、肝肾

E、脾肾

正确答案：B93、急惊风最多见的病因为

A、外感时邪

B、内蕴痰热

C、暴受惊恐

D、饮食积滞

E、热病伤阴

正确答案：A94、急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断，以下检查中最重要的是

A、血常规

B、尿常规

C、大便常规

D、血生化检查

E、血培养

正确答案：C95、幔惊风一般属于

A、寒证

B、热证

C、虚证

D、虚热证

E、虚寒证

正确答案：C96、慢脾风的病理机制主要责之于

A、湿热内蕴

B、脾虚肝亢

C、脾肾阳衰

D、气血不足

E、阴虚风动

正确答案：C97、小儿容易受惊吓，原因主要是

A、肺脏娇嫩

B、脾常不足

C、肾常虚

D、心神怯弱

E、稚阴未长

正确答案：D98、小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是

A、感冒

B、咳嗽

C、水肿

D、厌食

E、积滞

正确答案：C99、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是

A、全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐

B、浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀

C、眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷

D、严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧

E、严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧

正确答案：A100、小儿肾病综合征肝肾阴虚证的首选方为

A、真武汤

B、一贯煎

C、玉屏风散

D、六味地黄丸

E、知柏地黄丸

正确答案：E101、尿路感染的确诊条件是

A、有外阴不洁史

B、小便频数

C、发热

D、腰痛

E、中段尿细菌培养阳性，其菌落定量>105/m

正确答案：E102、遗尿心肾失交证治疗的首选方是

A、导赤散合交泰丸

B、补中益气汤合缩泉丸

C、龙胆泻肝汤合六味地黄丸

D、《金匮》肾气丸合泻心汤

E、菟丝子散合安神丸

正确答案：A103、“五软”中不包括

A、头项软

B、口软

C、手软

D、足软

E、腰软

正确答案：E104、“五迟”中不包括

A、立迟

B、行迟

C、囟迟

D、齿迟

E、语迟

正确答案：C105、性早熟病变主要在A、肝、胆

B、肾、膀胱

C、脾、胃

D、心、小肠

E、肝、肾

正确答案：E106、性早熟最关键的诊断条件是

A、第二性征提前出现

B、体力较一般同龄儿强壮

C、出现痤疮和声音低沉

D、生长加速和骨骼发育提前

E、X线摄片：手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致

正确答案：A107、麻疹的病因是

A、胎毒

B、风寒

C、湿热

D、时邪

E、痰热

正确答案：D108、麻疹的主要病变脏腑是

A、肝胆

B、肺脾

C、脾胃

D、心肝

E、脾肾

正确答案：B109、麻疹的诊断要点是

A、易感儿在流行季节，有麻疹接触史

B、儿童有麻疹患病史

C、儿童有麻疹疫苗接种史

D、体弱儿在麻疹流行季节，无麻疹接触史

E、儿童在麻疹流行季节，无麻疹接触史。

正确答案：A110、麻疹的基本治疗原则是

A、辛温解表

B、清热解毒

C、益气透表

D、温肺化痰

E、辛凉透疹

正确答案：E111、麻疹的皮疹首先见于

A、胸腹

B、四肢

C、手、足心

D、头颈

E、耳后、发际

正确答案：E112、麻疹恢复期，皮肤可见

A、无色素斑痕，有糠麸样细微脱屑

B、无色素斑痕，可见脱皮

C、有色素斑痕，可见脱皮

D、有色素斑痕，可见糠麸样细微脱屑

E、有色素斑痕，无脱屑

正确答案：D113、幼儿急疹出疹常在发热后几天?

A、1～2

B、3～4

C、5～6

D、7～8

E、9～1

正确答案：B114、猩红热的病变脏腑在于

A、肺卫

B、肺胃

C、肺脾

D、心脾

E、心肝

正确答案：B115、猩红热的基本治疗原则是

A、疏风解表，清利咽喉

B、辛散寒邪，化痰利咽

C、清热解毒，清利咽喉

D、温化寒湿，化痰利咽

E、滋阴清热，润肺利咽

正确答案：C116、猩红热作周围血象检查时，可见

A、白细胞总数下降，淋巴细胞升高

B、白细胞总数增高，淋巴细胞下降

C、白细胞总数下降，中性粒细胞下降

D、白细胞总数增高，中性粒细胞升高

E、白细胞总数正常，中性粒细胞下降

正确答案：D117、水痘的基本治疗原则是

A、清热宣肺利湿

B、健脾益气利湿

C、宣肺化痰利湿

D、益气温阳利湿

E、清热解毒利湿

正确答案：E118、手足口病的主要病变部位为

A、肺、脾

B、肺、大肠

C、心、肺

D、脾、肾

E、肺、肝

正确答案：A119、治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是

A、银翘散

B、清瘟败毒饮

C、清胃黄连丸

D、甘露消毒丹

E、清解透表汤

正确答案：D120、痄腮肿胀的部位是

A、颌下

B、颈下

C、耳后

D、耳前

E、耳垂周围

正确答案：E121、痄腮好发于

A、婴儿

B、幼儿

C、3岁以上儿童

D、青春期

E、任何年龄

正确答案：C122、痄腮主要病变的经脉是

A、心经

B、肝经

C、肺经

D、脾经

E、胆经

正确答案：E123、痄腮热毒壅盛证的首选方剂是

A、银翘散

B、柴胡葛根汤

C、普济消毒饮

D、清瘟败毒饮

E、龙胆泻肝汤

正确答案：C124、流行性乙型脑炎的发病多集中于

A、3～5月

B、5～7月

C、6～8月

D、7～9月

E、10～12月

正确答案：D125、积滞与伤食，疳证三者因果关系是

A、积滞—伤食—疳证

B、伤食—积滞—疳证

C、伤食—疳证—积滞

D、积滞—疳证—伤食

E、疳证—积滞—伤食

正确答案：A126、蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A、胃腕部

B、脐周部

C、左下腹

D、右下腹

E、痛无定处

正确答案：B127、夏季热的主要临床特征为

A、发热，口渴，便秘，尿少

B、长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭

C、大热，大渴，大汗，脉洪大

D、发热。口渴多饮，多尿，多汗

E、发热，多食多饮，多尿，消瘦

正确答案：B128、夏季热，其发热、口渴多饮的病机是

A、湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口

B、暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津

C、暑热炽于三焦，损伤阴津

D、暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛

E、暑热伤阴．阴虚阳亢。

正确答案：D129、治疗夏季热上盛下虚证的首选方剂是

A、六昧地黄汤

B、竹叶石膏汤

C、金匮肾气丸

D、温下清上汤

E、白虎场合生脉散

正确答案：D130、小儿紫癜的病因病机主要和()几脏有关。

A、心、肺、脾、肾

B、心、肝、脾、肾

C、肝、脾、肾

D、心、肝、脾

E、肺、肝、肾

正确答案：B131、一周岁小儿的正常头围应该是

A、42公分

B、36公分

C、38公分

D、34公分

E、32公分

正确答案：C132、皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是

A、发热

B、口唇潮红

C、草莓舌

D、皮疹

E、脱皮

正确答案：A133、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程

A、初期

B、中期

C、恢复期

D、中晚期

E、病后

正确答案：A134、维生素D缺乏性佝偻病的病机主要是

A、肺脾不足

B、心肝两虚

C、心肝火旺

D、脾肾两虚

E、肝肾不足

正确答案：D135、维生素D缺乏性佝偻病诊断要点中，常有维生素及钙的缺乏史。维生素缺乏主要指缺乏维生素

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案：D136、维生紊D缺乏性佝偻病激期，最主要的表现为

A、多汗

B、夜惊

C、骨骼改变

D、血磷升高

E、血钙升高

正确答案：C137、维生素D缺乏性佝偻病的基本治疗原则是

A、健脾养血

B、益气温阳

C、固表止汗

D、平肝潜阳

E、调补脾肾

正确答案：E138、维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为()期

A、2期

B、5期

C、4期

D、3期

E、不分期

正确答案：C139、提出小儿生理特点为“稚阳未充稚阴未长者也。”的著作是

A、《颅囟经》

B、《温病条辨》

C、《幼科要略》

D、《幼科发挥》

E、《小儿药证直诀》

正确答案：B140、我国人痘接种法起于

A、唐代

B、宋代

C、元代

D、明代

E、清代

正确答案：D141、新生儿期指从出生后脐带结扎至生后()天。

A、7

B、14

C、28

D、30

E、60

正确答案：C142、睡眠时两眼开而不合，病机多属于

A、肝火上炎

B、肺热壅盛

C、脾气虚弱

D、心经积热

E、肾阴亏虚

正确答案：C143、感冒夹惊的病机是

A、热扰肝经

B、邪陷厥阴

C、肝火内亢

D、卫气同病

E、阴虚风动

正确答案：A144、暑湿感冒的治疗首选方是

A、银翘散

B、桑菊饮

C、新加香薷饮

D、自虎汤

E、清宁散

正确答案：C145、小儿哮喘反复发作的主要内在因素是

A、肺脾气虚

B、脾肾阳虚

C、肺肾阴虚

D、痰饮留伏

E、气滞血瘀

正确答案：D146、水痘皮疹的特点是

A、疱疹发于四肢头面

B、疱疹透亮，周围鲜红

C、疱疹混浊，周围鲜明

D、疱疹密集，常形成大疱

E、丘疹、疱疹、结痂并存

正确答案：E147、百日咳痉咳期的主要治法是

A、宣肺止咳

B、泻肺镇咳

C、润肺止咳

D、补脾益肺

E、敛肺止咳

正确答案：B148、前囟正常闭合的时间在出生后()个月。

A、2～4

B、5～10

C、10～12

D、12～18

E、20～30

正确答案：D149、小儿咳嗽声音嘶哑，空空作声，如犬吠状，常见于

A、感冒

B、咳嗽

C、百日咳

D、咽炎

E、喉炎

正确答案：E150、泄泻患儿大便中夹乳片者，宜加用

A、莱菔子

B、山楂

C、神曲

D、谷芽

E、麦芽

正确答案：E151、治疗蛔厥证的首选方是

A、追虫丸

B、化虫丸

C、乌梅丸

D、使君子散

E、槟榔汤

正确答案：C152、捏脊疗法常用于

A、疳证、泄泻

B、咳嗽、哮喘

C、干疳、疳肿胀

D、疰夏、夏季热

E、紫癜、猩红热

正确答案：A153、胎黄是指

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿病理性黄疽

C、胎儿黄疸延及生后

D、母婴同患的黄疸

E、新生儿黄疸

正确答案：E154、立迟、行迟的主要病变脏腑在A、心肝

B、肝肾

C、心脾

D、肺肾

E、肝脾

正确答案：B155、风疹的主要病变部位在A、肺脾

B、心肝

C、肺卫

D、肺胃

E、脾肾

正确答案：C156、流行性腮腺炎邪毒从口鼻而入，主要壅阻于以下两条经脉

A、足太阳、足阳明

B、足太阳、足步阴

C、足太阳、足少阳

D、足少阳、足厥阴

E、足厥阴、足少阴

正确答案：D157、治疗绦虫病应首选

A、苦楝根皮

B、使君子

C、冬瓜子

D、贯众

E、槟榔

正确答案：E158、治疗紫癜血热妄行证的首选方是

A、犀角解毒饮

B、犀角地黄汤

C、五味消毒饮

D、神犀丹

E、紫雪丹

正确答案：B159、以下关于小儿生理特点的论述中不正确的是

A、稚阴稚阳

B、纯阳之体

C、肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚

D、心常有余，肝常有余

E、五脏六腑，成而未全，全而未壮

正确答案：D160、小儿腹痛共同的病理改变为

A、冒受风邪

B、腹部中寒

C、食滞中脘

D、脾胃虚弱

E、气机壅阻

正确答案：E161、治疗厌食脾运失健证的首选方是

A、不换金正气散

B、参苓白术散

C、资生健脾丸

D、补中益气汤

E、人参养荣汤

正确答案：A162、癫痫反复发作难愈的机理是

A、反复外感

B、情志失调

C、饮食不节

D、痰浊内伏

E、阴虚动风

正确答案：D163、以下发病情况中与百日咳不符的是

A、百日内婴儿发病率最高

B、冬春季节多见

C、咳嗽日轻夜重

D、阵发性痉咳为典型主证

E、病程较长，可持续2～3个月以上

正确答案：A164、患儿，出生5天。患儿足月顺产，出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹紫暗。治疗首选方

A、当归四逆汤

B、通窍活血汤

C、桃红四物汤

D、生脉散

E、参附汤

正确答案：A165、患儿，2岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大Ⅱ°，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是

A、感冒

B、口疮

C、猩红热

D、乳蛾肿痛

E、鹅口疮

正确答案：A166、患儿，7岁。3天前开始皮肤出现瘀点，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。治疗首选方

A、归脾汤

B、泻心汤

C、十灰散

D、小蓟饮子

E、犀角地黄汤

正确答案：E167、患儿，3岁。不分昼夜，多汗湿衣，抚之不温，畏寒怕风，精神倦怠，舌苔薄白。其病机是

A、营卫失调

B、肺脾气虚

C、肺卫不固

D、气阴亏虚

E、湿热迫燕

正确答案：A168、患儿，9个月。发热当天，全身透发细小淡红疹，l～2天内布满全身，唯手足心无疹。其诊断是

A、幼儿急疹

B、麻疹

C、猩红热

D、风疹

E、药物疹

正确答案：D169、患儿，2岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7～8个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安，流涎。其诊断是

A、燕口疮

B、鹅口疮

C、口疮

D、口糜

E、滞颐

正确答案：C170、患儿，3岁。吃瓜子时误吸人气管引起窒息，其病因是

A、乳食因素

B、先天因素

C、情志因素

D、意外因素

E、其他因素

正确答案：D171、患儿，4岁。平素喜食生冷瓜果，容易损伤

A、肝阴

B、脾阳

C、肺气

D、肾气

E、肾阴

正确答案：B172、患儿，1岁。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵。其诊断是

A、痢疾

B、食积

C、肠炎

D、虫积

E、肠套叠

正确答案：E173、患儿，9岁。皮肤出现瘀点、瘀斑1天，双下肢为多，大小不等，斑色鲜红，压之不退色。伴鼻衄，发热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。其治法是

A、疏风解表

B、清热解毒

C、凉血止血

D、健脾益气

E、活血化瘀

正确答案：C174、患儿，8岁。紫癜反复出现一年余。3天前因劳累紫癜复现，呈瘀点、瘀斑，色淡，时有齿衄，伴神疲乏力，食欲不振，面色苍黄，口唇色淡，舌质淡胖，脉沉细无力。其治法是

A、疏风解表

B、清热解毒

C、凉血止血

D、健脾益气

E、活血化瘀

正确答案：D175、患儿，6岁。睡中经常遗尿，一夜1-2次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。其治法是

A、益气固摄

B、补肺健脾

C、培元补肾

D、健脾益气

E、固涩小便

正确答案：C176、患儿，出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是

A、影响吸乳，消毒后挑割

B、影响吸乳，手术切除

C、应予治疗，解毒消肿

D、有利吸乳，不予处理

E、有利吸乳，但易感染

正确答案：D177、患儿，出生1天。面目红赤，多啼声响，无胎粪排出。虽可能的原因是

A、胎毒

B、胎怯

C、胎惊

D、五硬

E、胎寒

正确答案：A178、患儿，出生后5天。吸吮困难，牙关紧闭，而后出现阵发性强直性痉挛。出生时有脐部护理不当病史。诊断首先考虑

A、胎毒

B、脐疮

C、脐风

D、脐湿

E、脐血

正确答案：C179、患儿，出生6天。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是

A、肾精薄弱

B、气血虚弱

C、气弱欲绝

D、脾肾两虚

E、心脾不足

正确答案：A180、患儿，出生l0天。诊断为胎怯，证见肌肉瘠薄，萎软无力。吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疽。其病机是

A、心虚

B、肺虚

C、肝虚

D、脾虚

E、肾虚

正确答案：D181、患儿，出生10天。身长43cm。体重2300g，前囟3cm×3cm，头发稀黄，耳壳软，啼哭时唇口紫绀，四肢不温。虚里动疾，指纹淡。其治法是

A、健脾益肾，温运脾阳

B、益气活血，补精充髓

C、益精充髓，补肾温阳

D、益气健脾，养心安神

E、活血化瘀。益精充髓

正确答案：C182、患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿．颜色暗红，局部红肿如冻伤，指纹紫暗。其证候是

A、热毒壅滞

B、寒凝血涩

C、气弱欲绝

D、脾肾两虚

E、阳气虚衰

正确答案：B183、患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身珠冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60％，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是

A、益气养心，活血化瘀

B、通经活络，利水消肿

C、益气温阳，通经活血

D、益气温用，利水消肿

E、温经散，益气活血

正确答案：C184、患儿，出生7天。面目及全身皮肤发黄，色泽鲜明，黄疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌红苔黄。治疗首选方是

A、茵陈蒿汤

B、菌陈理中汤

C、菌陈五苓散

D、血府逐瘀汤

E、羚角钩藤汤

正确答案：E185、患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。下列药物除哪项外均可选用

A、柴胡、郁金

B、枳壳、丹参

C、桃仁、当归

D、大黄、芒硝

E、赤芍、丹皮

正确答案：D186、患儿，出生3天。因脐部被尿液浸湿，脐部渗水，浸渍不干。诊断为

A、脐湿

B、脐疮

C、脐风

D、脐血

E、脐突

正确答案：A187、患儿，出生8天。断脐后，脐部有血渗出，经久不止，精神萎靡，手足欠温，伴尿血，舌淡苔薄、指纹淡。治疗首选方是

A、归脾汤

B、四物汤

C、黄土汤

D、小蓟饮子

E、犀角地黄汤

正确答案：A188、患儿，出生21天。脐部呈半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳。其诊断是

A、脐湿

B、脐疮

C、脐血

D、脐风

E、脐突

正确答案：E189、患儿，2岁。发热2小时。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳。咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白。指纹浮红。其证候是

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑邪感冒

D、时邪感冒

E、感冒夹痰

正确答案：A190、患儿，7岁。证见发热，汗出而热不解，头昏，头痛，胸闷，肢体困倦，泛恶，心烦口渴，食欲不振，大便稀溏。小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其证候是

A、风热感冒

B、风寒感冒

C、感冒夹滞

D、暑邪感冒

E、时邪感冒

正确答案：D191、患儿，9岁。发热半日，证见发热。恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛。徽咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方

A、桑菊饮

B、麻杏石甘汤

C、银翘散

D、新加香薷饮

E、普济消毒饮

正确答案：C192、患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，兼见咳嗽，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用

A、温肺化痰

B、肃肺化痰

C、宣肺化痰

D、清肺化痰

E、燥湿化痰

正确答案：C193、患儿，2岁。发热l天。证见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，舌质红，指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用

A、清热镇惊

B、清心安神

C、平肝熄风

D、清热解毒

E、镇惊熄风

正确答案：A194、患儿，5岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是

A、风寒闭肺

B、风热闭肺

C、痰热闭肺

D、毒热闲肺

E、阴虚肺热

正确答案：C195、患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是

A、辛温宣肺，化痰止咳

B、辛凉宣肺，清热化痰

C、清热涤痰，开肺定喘

D、清热解毒，泻肺开闭

E、养阴清肺，润肺止咳

正确答案：B196、患儿，12岁。发热咳嗽3天，证见高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，咯黄稠痰，胸闷胀满，面赤口渴，大便干燥。舌红，苔黄，脉滑数。治疗首选方

A、华盖散

B、麻杏石甘汤

C、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

D、银翘散合麻杏石甘汤

E、黄连解毒汤合三拗汤

正确答案：C197、患儿，4岁。证见高热持续，咳嗽剧烈，喉间痰鸣，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，口渴咽干，大便秘结，舌红而干，苔黄，脉数。治疗首选方

A、华盖散

B、麻杏石甘汤

C、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

D、银翘散合麻杏石甘汤

E、黄连解毒汤合三拗汤

正确答案：E198、患儿，5岁。咳嗽喘促半天。证见咳嗽气喘，喉间痰鸡，恶寒，形寒肢冷，面色淡白，舌淡红，苔白滑，脉迟。其治法是

A、温肺散寒，化疲定喘

B、清肺涤痰，止咳平喘

C、解表清里。定喘止咳

D、泻肺补肾，标本兼顾

E、健脾温肾，固摄纳气

正确答案：A199、患儿，14岁。反复喘促5年余。证见咳嗽痰多，喘促胸满，动则喘甚，畏寒肢冷，面色欠华，神疲纳少，舌淡，苔白，脉弱。其治法是

A、温肺散寒，化痰定喘

B、清肺涤痰，止咳平喘

C、健脾益气，补肺固表

D、泻肺补肾。标本兼顾

E、健脾温肾，固摄纳气

正确答案：D200、患儿，9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咯痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是

A、寒性哮喘

B、外寒内热

C、热性哮喘

D、肺实肾虚

E、肺肾阴虚

正确答案：B201、患儿，10岁。反复咳嗽喘息4年余。证见咳嗽无力，声低息微，白汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉细软。其证候是

A、寒性哮喘

B、肺实肾虚

C、肺肾阴虚

D、肺脾气虚

E、脾肾阳虚

正确答案：D202、患儿，7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热，咳嗽，喘促气急，喉问痰鸣，鼻塞，流清涕，咯痰黄稠，烦躁，口渴，大便干，舌红，苔白，脉浮紧。治疗首选方

A、麻黄汤

B、华盖散

C、麻杏石甘汤

D、大青龙汤

E、小青龙汤

正确答案：D203、患儿，15岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉滑。治疗首选方

A、苏莘丸

B、华盖散

C、苏于降气汤

D、小青龙汤

E、金匮肾气丸

正确答案：E204、患儿，7岁。反复感冒，咳喘迁延不愈，面黄少华，唇口色淡，畏风自汗，厌食纳少，肌肉松弛，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉缓无力。其证候是

A、营卫失和，邪毒留恋

B、外感风寒，肺卫失宣

C、肺脾两虚，气血不足

D、肾虚骨弱，精血失充

E、肺气虚弱，邪毒留恋

正确答案：C205、患儿，9岁。形体偏瘦，反复感冒，甚则咳喘，面色无华，肌肉松弛，动则汗出，寐则盗汗，睡不安宁，五心烦热，伴有鸡胸，肋缘外翻，舌质红，脉数无力。治疗首选方

A、玉屏风散

B、牡蛎散

C、补肾地黄丸

D、补肾地黄丸

E、桂枝汤

正确答案：C206、患儿，4岁。反复感冒，1年多则10余次。咳喘迁延不愈，恶寒怕热，不耐寒凉，多汗，厌食纳少，肌肉松弛，舌质淡红，苔薄白。脉缓无力。诊断为

A、感冒

B、内伤咳嗽

C、哮喘

D、肺炎喘嗽

E、反复呼吸道感染

正确答案：E207、患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选

A、导赤散

B、泻黄散

C、竹叶石膏汤

D、知柏地黄丸

E、清热泻脾散

正确答案：D208、患儿，8岁。今天外出郊游，所进零食甚多，回家途中，突然腹痛，脘腹胀满，随则呕吐频作，味臭难闻，吐后觉舒，舌红，苔黄。其证候是

A、肝气犯胃

B、脾胃虚寒

C、胃热气逆

D、乳食积滞

E、胆火上逆

正确答案：D209、患儿，3岁。近3个月来反复腹痛，时作时止，痛时喜按，得温痛减，面色少华，大便溏烂，舌淡苔白，脉沉缓。其证候是

A、乳食积滞

B、脾胃虚寒

C、脾胃虚寒

D、气滞血瘀

E、胃肠结热

正确答案：B210、患儿，2岁。昨晚吃奶油蛋糕2块，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是

A、消食化滞

B、清肠化湿

C、祛风散寒

D、健脾益气

E、温补脾肾

正确答案：A211、患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是

A、厌食

B、积滞

C、疳证

D、疰夏

E、泄泻

正确答案：A212、患儿，4岁。素喜煎炸食物，近2月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便千结，舌质红，苔花剥。治疗应首选

A、增液汤

B、养胃增液汤

C、沙参麦冬汤

D、养阴清肺汤

E、增液承气汤

正确答案：B213、患儿，5岁。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选

A、肥儿丸

B、枳术丸

C、异功散

D、保和丸

E、四君子汤

正确答案：C214、患儿，2岁。平素喜食肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭。大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是

A、消食导滞

B、健脾化积

C、清热和胃

D、通腑泄热

E、理气和中

正确答案：A215、患儿，1岁6个月。体重9

kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是

A、厌食

B、疳气

C、疳积

D、干疳

E、积滞

正确答案：B216、患儿，l岁。体重7.2kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是

A、补益气血，佐以运脾

B、养血柔肝，活血化瘀

C、滋阴生津，养血安神

D、健脾温阳，利水消肿

E、调脾健运，开胃进食

正确答案：D217、患儿，女，2岁。腹泻后出现尿少，面色苍白，汗出肢冷，舌淡，脉微细欲绝，查血肌酐，血尿素氮升高。其证候是

A、邪毒内闭证

B、热毒瘀滞

C、瘀毒内阻证

D、气阴两虚证

E、津亏气脱证

正确答案：E218、患儿，2岁。体重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，杳不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。其病机是

A、脾胃失和，纳化失健

B、脾胃虚损，积滞内停

C、肝血不足，筋脉失养

D、脾胃虚衰，气血两败

E、肾阳虚衰，精髓不充

正确答案：D219、患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血：HGB

95g/L。其治法是

A、健运脾胃，益气养血

B、补脾养心，益气生血

C、滋养肝肾。益精生血

D、温补脾肾，益阴养血

E、健脾养血，补肾益精

正确答案：B220、患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时问为

A、血红蛋白开始升高时

B、血红蛋白恢复正常时

C、血红蛋白恢复至正常后2月左右

D、血红蛋白恢复至正常后6月左右

E、血红蛋白恢复至正常后4月左右

正确答案：C221、患儿，4岁。近2年明显汗多，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，平素易感，神疲乏力，面色少华，舌质淡。苔薄白，脉细弱。其证候是

A、肺卫不固

B、营卫失调

C、气阴亏虚

D、心脾不足

E、湿热迫蒸

正确答案：A222、患儿，4岁。汗出过多年余，白天多汗，寐后尤甚，形体消瘦，神萎不振，时或低热，口干唇红，手足心灼热，舌淡苔少，脉细数。治疗应首选

A、当归六黄汤

B、桂枝汤

C、牡蛎散

D、生脉散

E、泻黄散

正确答案：D223、患儿，1岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒。舌质淡，苔薄白。其治法是

A、调和营卫

B、益气固表

C、益气养阴

D、健脾益气

E、滋肺养阴

正确答案：B224、患儿，男，9岁。舌尖溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口渴喜饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，其治疗首选方药为

A、泻心导赤散

B、银翘散

C、凉膈散

D、生脉散

E、知柏地黄汤

正确答案：A225、患儿，4岁。心肌炎病史4个月，乏力、憋气，心悸不适，活动后症状加重，舌光红少苔，脉细数。其治法是（）

A、清热解毒，养阴活血

B、清热化湿，宁心安神

C、益气养阴，宁心安神

D、温振心阳，宁心安神

E、豁痰活血，化瘀通络

正确答案：C226、患儿，3岁。神疲乏力、心悸不适2周，近2天复感外邪，发热咳嗽，突然面色苍白，呼吸急促，继之大汗淋漓，四肢厥冷，唇紫息微，脉微细欲绝。其证候是

A、风热犯心

B、心脉瘀阻

C、气阴亏虚

D、心阳虚弱

E、心阳暴脱

正确答案：E227、患儿，4岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。发病前呕吐1次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。既往曾园感冒高热惊厥3次。其诊断是

A、急惊风

B、慢惊风

C、疫毒痢

D、癫痫

E、暑温

正确答案：D228、患儿，女，2岁。肺炎迁延不愈，咳嗽无力，面白易汗，神疲纳呆，舌淡苔白，脉缓无力。治疗首选方剂是

A、沙参麦冬汤

B、人参五味子汤

C、参苓白术散

D、玉屏风散

E、玉屏风散

正确答案：B229、患儿，12岁。癫痫发病10年，屡发不止。发时瘛疭抖动，时有眩晕。智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌淡苜白，脉沉细。其治法是

A、豁痰开窍

B、熄风止痉

C、镇惊安神

D、健脾化痰

E、补益脾肾

正确答案：E230、患儿，5岁。反复发热抽风4年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病2～3次。为明确诊断，辅助检查应首选

A、脑电图

B、CT

C、MRI

D、脑脊液检查

E、脑血流图

正确答案：A231、患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛。影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。治疗应首

A、解肌透痧汤

B、凉营清气汤

C、沙参麦冬汤

D、犀角地黄汤

E、羚角钩藤汤

正确答案：A232、患儿，4岁。丹痧布齐，低热不退。唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌红少津，舌苔剥脱，脉象细数。其证候是

A、疹后阴伤

B、邪侵肺卫

C、邪侵肺胃

D、邪侵肺脾

E、邪蹈心肝

正确答案：A233、患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风疹

C、幼儿急疹

D、手足口病

E、猩红热

正确答案：D234、患儿，8岁。右腮部以耳垂为中心漫肿10天。近日肿消后出现睾丸肿胀疼痛，痛引睾腹。治疗应首选

A、银翘散

B、导赤散

C、温胆汤

D、龙胆泻肝汤

E、丹栀逍遥丸

正确答案：D235、患儿，7岁。突然出现瘀点、瘀斑，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴发痒，偶有腹痛，关节肿痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病机是

A、热毒壅盛，遗血妄行

B、久病气虚，不能摄血

C、阴虚火旺，灼伤血络

D、外感风热，内窜血络

E、气滞寒凝，血阻经脉

正确答案：D236、患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色；呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是

A、水痘

B、猩红热

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、风疹

正确答案：C237、患儿，1岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚者气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、感冒夹滞

D、感冒夹痰

E、感冒夹惊

正确答案：C238、患儿，20个月。曾患维生素D缺乏性佝偻病，经治疗后，现症状已改善，但肋骨串珠、方颅等仍存在，X线片临时钙化带重现，血生化恢复正常。此时属

A、初期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症

E、痊愈

正确答案：C239、患儿，30个月。患维生素D缺乏性佝偻病虽经治疗，但未坚持用药及纠正不良喂养方式，现临床症状消失，理化检查正常，但有“O”型腿和鸡胸。此时属本病

A、初期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症期

E、痊愈

正确答案：D

仅供参考

第三篇：中西医结合儿科(老师划的重点)

明代世医万全提出小儿“三有余四不足”具体内容是什么？阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。

简述小儿个人史内容？①出生史：记录胎次，胎龄，分娩方式及过程，出生时有无窒息产伤，体重等②喂养史：婴儿喂养方式，喂养乳品种类，调制方式和量，辅食添加情况，饮食情况，食欲是否偏食③生长发育史：体格及智力的发育过程④预防接种史：曾经接种过的疫苗种类时间次数，是否有不良反应。

简述指纹的临床应用？临床根据指纹的浮沉，色泽，推之是否流畅及指纹到达的部位来辩证。并以“浮沉分表里，红紫辩寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”作为辩证纲领。根据指纹在手指三关中出现的部位，以测邪气的浅深，病情的轻重。指纹显于风关附近者，表示邪浅，病轻；指纹过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；指纹过气关达命关者，是邪陷病深之兆；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，是所谓“透关射甲”，揭示病情危重。纹色鲜红多属外感风寒。纹色紫红，多主热证。纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。如指纹浮而明显的，主病在表；沉隐不显的，主病在里。纹细而色浅淡的，多属虚证；纹粗而色浓滞的，多属实证

小儿感冒兼证包括哪些，为什么容易这些兼证？夹痰，夹滞，夹惊。由于小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺气失宣，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，稍有饮食不节，致使乳食停滞，阻滞中焦，则脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻，此为感冒夹滞。小儿神气怯弱，感邪之后，热扰心肝易致心神不宁，睡卧不安，惊剔抽搐，此为感冒夹惊。

1、从中医角度简述小儿生理病理特点?生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，病理；发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趁康复。

试述“脾常不足”对临床指导意义？脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿生长发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对较多，但小儿脾胃薄弱，且不知饮食自节，易损伤脾胃引起运化功能失调出血呕吐，销滞，泄泻，厌食等。

简述母乳喂养之优点？1满足营养需要2增强抗病能力3哺喂经济方便4促进心理发育5有利母亲健康。

试述刺四缝疗法的临床功效及适应证。功效；清热除烦，通畅百脉，调和脏腑。适应症；治疗疳证。

简述小儿中度等张性脱水的临床表现特点？中度脱水占体重的5％-10％（50-100ml/kg）患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥，弹力差，眼窝，前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围（130-150mmol/L），细胞外液渗透压也维持正常。临床最多见于呕吐，腹泻，进食不足等原因导致

病理性黄疸的诊断标准是什么？①黄疸出现时间过早，在生后24h内出现黄疸②血清胆红素过高或者升高过快，血清胆红素足月儿＞221umol/L（12.9mg/dl）早产儿＞257（15）或每日上升超过85（5）③黄疸持续时间过长，足月儿＞2周，早产儿＞4周④黄疸退而复现⑤血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl）符合任意一项诊断。

新生儿硬肿症西医治疗原则1.复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温

1.5～2℃处，约每0分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在5℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。2.营养和液体要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。3纠正器官功能紊乱：有微循环障碍休克着应进行纠酸，扩容，有肺出血时应及早气管内插管，进行正压通气治疗。出现肾功能障碍和DIC应及时处理4控制感染：适当选择抗生素，防止感染并对症处理。新生儿硬肿症中医病因病机？内因多为先天禀赋不足，原阳不振，外因多为护理不当，感受寒冷，或患其他疾病。病机；阳气虚衰，寒凝血涩。

疱疹性咽峡炎有哪些临床表现？病原是什么？病原是柯萨奇A组病毒，临床表现为急性发热，体温大多39℃以上，流口水，咽痛等，体检可见咽部红肿，咽腭弓,悬壅垂,软腭等处可见2-4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡.病程约1周左右.1.咽结合膜热有哪些临床表现？病原是什么？病原是腺病毒3,7型所致.临床表现多呈高热，咽痛，眼部刺痛，体检时可见咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部，耳后淋巴结肿大，病程约1-2周2.小儿感冒的常证包括哪些？各自治则，方药各是什么？风寒感冒，治法是辛温解表，方药是荆防败毒散加减。风热感冒，治法是辛凉解表，方药是银翘散加减。暑邪感冒，治法是清暑解表，方药是新加香薷饮加减。时邪感冒，治法是清热解毒，方药是银翘散合普济消毒饮加减。

急性支气管炎诊断标准是什么?诊断标准:临床症状:大多先有上呼吸道感染的症状,2-3天后咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清稀渐转为黄色黏稠，多伴有发热，婴幼儿症状较重，可伴有呕吐，腹泻等消化道症状。体征：听诊时肺部呼吸音粗糙，也可听到不固定的散在的干湿啰音。胸片表现：X线胸部多正常，或为肺纹理增粗，少数可见肺门阴影增深。

3.风热咳嗽的症候表现是什么？代表方剂是什么？表现；咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶寒，汗出头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数，方剂；桑菊饮加减。

急性支气管炎中医分哪几型，临床各有什么特点，治疗代表方剂是什么？风寒咳嗽，特点咳嗽频作，咽痒声重，痰白质稀，鼻流清涕，恶寒无汗，或有发热，舌痰红，苔薄白，脉浮紧。方药；杏苏散加减。风热感冒，特点是可是不爽，吐黄色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶风，汗出头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。方药；桑菊饮加减。风燥咳嗽，特点是干咳痰少，不易咯出，或痰中带血，鼻燥咽干，咳甚胸痛，或有发热，舌尖红，苔薄黄欠润，脉浮数，方药；桑杏汤加减。

肺炎合并心力衰竭的诊断标准是什么？治疗原则是什么？诊断标准：①心率突然加快，超过180次每分钟②呼吸突然加快，超过60次每分钟③突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发灰，指甲微血管再充盈时间延长④心音第钝，有奔马律，颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥颜面眼睑或者双下肢水肿，少尿或者无尿。具有前5项即可诊断。治疗原则：1.保持呼吸道通畅，立即给氧，抗感染，平喘，补液及支持治疗2.心力衰竭先兆时立即给予吸氧镇静处理。1小时后病情不见好转者给予快速洋地黄制剂毒毛旋花子苷K0.007/kg静注，每6~12h/次或西地兰。首次给洋地黄总量（0.03~0.04mg/kg）的半量，余量分2次，每隔4~6h/次洋地黄化12h开始给予维持量，维持量的疗程根据病情而定，心力衰竭缓解期停用。监测血清地高辛浓度。3洋地黄治疗时密切注意电解质失衡症状，给予利尿剂，定时称体重及记录尿量。必要时查心电图和血钾。4用药期间注意洋地黄的毒性反应。

4.肺炎喘嗽的风热闭肺型症候特点是什么？治则、方药各是什么？症候；发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰粘稠或黄，口渴咽红，舌红苔薄白或黄，脉浮数，重者可见高热，咳嗽微踹，气急鼻煽，喉中鸣痰，面赤，便干尿黄，舌红，苔黄，脉滑数。治则；辛凉宣肺，清热化痰，方药；银翘散和麻杏石甘汤加减。

5.肺炎喘嗽的痰热闭肺型症候特点是什么？治则、方药各是什么？症候；发热，烦躁，咳嗽踹促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰延，舌质红，舌苔黄腻，脉玄滑，治则；清热条痰，开肺定踹，方药；五虎汤和葶苈大枣泻肺汤。

1、肺炎喘嗽变证包括哪些？有什么症候特点？心阳虚衰：突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右肋下出现痞块并组建增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。邪陷厥阴：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口禁项强，两目窜视，舌质红降，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。中医哮喘发作期及缓解期的分型及代表方剂是什么？发作期：1寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤2热性哮喘：麻杏石甘汤或定喘汤3虚实夹杂：射干麻黄汤合都气丸。缓解期：1肺气虚弱：玉屏风散2脾气虚弱：六君子汤3肾虚不纳：金匮肾气丸。

2儿童支气管哮喘诊断标准是什么？症状：咳嗽和喘息反复出现，并常于夜间或清晨加重，发作前可有流涕，打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。体征：查体可见桶状胸，三凹征，肺部满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反可消失。血常规大多正常。X线发作期可见肺过度充气，透明度增高，肺纹理可增多，缓解期大多正常。

如何鉴别寒性哮喘和热性哮喘?(1)寒性哮喘，症见喷嚏，咳嗽气促，喉间有哮鸣音，咳痰清稀色白，呈泡沫状，形寒无汗，面色青白，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白或白腻；脉浮滑。治宜温肺化痰，止咳平喘(2)热性哮喘，症见胸闷气促、喉间哮鸣，不能平卧，痰稠色黄，面赤身热，渴喜冷饮，大便干燥或秘结，小便黄，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数。治宜清肺化痰平喘。,病毒性心肌炎的临床诊断依据是什么？1心功能不全，心源性休克，心脑综合征2心脏扩大（X线，超生心动图检查具有表现之一）3心电图改变：以R波为主的两个或两个以上的主要导联的ST-T改变持续4天以上伴动态变化。4CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性。

充血性心力衰竭的诊断依据是什么？1安静时心率增快，婴儿＞180次/分,幼儿＞160,不能用发热或缺氧解释者.2呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上.3肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者.4心音明显低钝,或出现奔马律.5突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释(缺氧)6尿少,下肢浮肿,已除外营养不良,肾炎,维生素B1缺乏症等原因造成的(水肿).艾森曼格综合征：是一组先天性心脏病发展的后果．如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的左向右分流，由于进行肺性动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，即称之

2、简述法洛四联征的临床表现：

1、大部分病例于出生后数月出现发绀，重症出生后即显发绀，活动后气促，患儿常感乏力，活动耐力差，在剧烈活动，哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作：患儿突然呼吸困难、发绀加重，严重者可致抽搐、昏厥，活动时喜欢蹲踞也是本病的特征之一，蹲踞可增加体循环阻力，减少右心血向主动脉分流，从而增加肺循环血量，改善缺氧；蹲踞又可减少下半身的回心血量，减少心室水平右向左分流，提高体循环血氧含量，改善脑缺氧，少数病例可有鼻衄、咯血、栓塞或脑脓疡等症状。

疱疹性口炎心火上炎型临床表现、治则、方药?临床表现:舌上,舌边溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫.治则:清心泻火.方药:泻心导赤散加减.简述小儿腹泻之湿热腹泻证的证候特点、治法、代表方？症候:大便水样,或蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌质红,舌黄腻,脉滑数,指纹紫.治法:清肠解热,化湿止泻.方药:葛根黄芩黄连汤加减.3、急性肾小球肾炎湿热内蕴型主要临床表现、治则、方药?临床表现:发热或者不发热,头痛

身重,面目及全身浮肿,尿少色赤,倦怠无力,脘闷腹胀,口苦口黏,大便溏而不爽,苔黄腻,脉滑数.治法:清热除湿,利水消肿.方药:三仁汤加减

4、急性肾小球肾炎病因病机?西医：急性肾炎病因以链球菌感染最为常见，绝大多数急性肾炎与β-溶血性链球菌A组感染有关。偶尔见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫及寄生虫。少数患者可由预防接种、异体蛋白、内源性抗原引起。急性肾炎的发病机制系感染后的免疫反应。中医:引起本病的主要原因为风邪外袭、水湿浸渍、湿毒浸淫等。风为百病之长，常与寒热食邪为病。冒雨涉水，坐卧湿地，或肌肤疮疡湿毒未消而内侵，波及内脏而发病。其发病则基于机体内在脾肾气虚，卫气不固，腠理不密，使风、寒、湿、热、疮疡毒邪得以内乘，内外互因，正邪交争，肺、脾、肾三脏功能失调而引发本病。

急性肾小球肾炎需做哪些辅助检查？有什么改变？①尿常规:典型所见为血尿,镜检可见多少不等红细胞外可见白细胞,颗粒管型,细胞管型等,尿蛋白多在+-++++之间②外周血:白细胞计数可增高或正常,血沉加快③肾功能检查:血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,随利尿消肿多数迅速恢复正常.④血清补体:急性期总补体及C3.C5-C9下降,病后8周可恢复.⑤抗链球菌抗体检查升高

除应具备肾病综合征四大特征外，要诊断肾炎性肾病还应具有哪些表现？一般起病隐匿，常无明显诱因。水肿是最常见的临床表现，开始见于眼睑，颜面，逐渐遍及全身。水肿为凹陷性，重者可出现浆膜腔积液如胸水，腹水等。男孩常有显著阴囊水肿。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。患儿常有面色苍白，精神萎靡，倦怠无力，食欲减退等症状。肾炎性肾病患儿可有血压增高和血尿。

肾病综合征需做哪些辅助检查？尿液分析，血浆蛋白，血脂，肾功能，血清补体测定，肾穿刺活组织检查。

癫痫常见的全身性发作类型有哪些？失神发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直-阵挛性发作，失张力发作

营养性缺铁性贫血的治疗方法是什么？西医主要是去除病因和补充铁剂，中医治疗为调理脾胃，补益气血。轻度贫血时，应以合理喂养为主。中度以上贫血时，采用补充铁剂治疗。同时配合中医辩证施治，既可以减少铁剂的副作用，又能促进铁的吸收。

简述病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎的脑脊液检查特点。病毒性脑炎：脑脊液压力正常或增高，外观清凉或微浊，白细胞总数正常或轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质轻中度升高,糖含量正常,涂片和培养无细菌发现.结核性脑炎:脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，细胞数一般为0.05 ～0.5×109/L，（50 ～500/mm3），急性进展期或结核瘤破溃时可显著增高，甚至可超过1×109/L，疾病早期细胞数可能在0.05×109/L以下甚至正常。细胞分类以单核细胞为主，脑脊液糖含量是血糖的60～70%。化脓性脑炎:外观混浊,压力增高,白细胞总数显著升高,达1000×106/L以上,分类以中性粒细胞为主,糖含量明显降低,常＜

1.1mmol/L,蛋白质含量升高，多＞1g/L。

第四篇：2014儿科总结

2014年儿科工作总结

过去的2014年，对聊城市中心医院来说是非同寻常的一年，自6.26号我们医院运行以来，在院领导的带领和同事们的共同努力下，各项工作得以顺利开展，儿科作为一个成熟科室在各个方面也有了很大的提高。现就儿科工作做一下总结与汇报。

自从医院运行以来，我们共完成工作量：接收病人 约1000人/次，抢救病人 5人/次，实行感动式细节服务900 人/次，护理危重病人约100 人/次。

一、完善科室规章制度，规范工作流程，确保护理安全质量。

1.在护理部的指导下，科室统一制定护理台账，明确各类岗位职责和工作制度及流程，做到工作中有据可依。2.坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长 总核对1～2次，并有记录;(2)坚持携带输液卡，护理操作时要求三查七对，拒绝差错发生。

3.坚持床头交接班制度及时了解危重患儿以及患儿家 长的需求，发现问题，及时解决。

4.完善和规范各种护理文书的书写记录，科室指定专职人员进行护理质量质控，发现问题，及时告知责任人，进行改正，不断规范护理文书的书写质量。5.工作中，做到月有计划，周有安排，每周进行护理质量一级质控，并对存在的问题进行整改和追踪评价，从质控中找出工作的弱点和难点，组织大家在每周一次的科会上进行讨论分析，使护理质量不断提升。

6.深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。要求每位在岗人员必须定时巡视病房，掌握患儿病情，关注家属的心理变化，同时对病室的各种设施、物品要加强安全管理。

二、深入开展优质护理服务，提高患者满意率。1.儿科以护理部开展的“五个一”感动式服务为基础，坚持做到免费为每一位患儿提供“五个一”，并针对科室情况制定了7项儿科优质护理服务，为住院期间的患儿过生日、出院前的患儿理发等。

2.认真落实各阶段健康教育，从患儿入院开始，护理人员对患儿及家长进行疾病相关知识的介绍，让患儿家属对疾病有一定的认识，并将健康教育贯穿于整个住院期间，对在满意度调查中发现的问题及时反馈并制定整改措施。

3.坚持为出院患儿随访，及时了解每一位出院患儿病情恢复情况，发现问题及时报告科主任，将患儿及家长的动态变化及时掌握。

4.每月为患儿家属进行健康教育讲座一次。培养科室基础知识掌握牢固，沟通技巧具有优势的护理人员进行授课，以拉近护理人员和患儿家属的距离。

三、加强三基三严训练，完成继续教育工作。1.护士长、带教老师每周进行4-5次的晨会提问，并由带教老师贾佳负责操作培训，组织科室人员技术练兵，认真对待护理部每月组织的考核，对于考试不合格人员进行一对一帮扶，让科室护理人员熟练掌握基础护理知识。

2.积极参加护理部组织的业务学习，同时每月组织人员以PPT形式进行业务学习2次及护理查房1次，针对疾病复杂，恢复慢，常见病，多发病等不同病种进行讲课，让每位人员对儿科的专科知识熟练掌握。

3.科室自从运行以来，支气管镜工作顺利进行，积极培养支气管镜的护理人才，目前，新培养的支气管镜护理人员路娟娟已经在N3级护理人员李欣欣的指导下，能够独立上台，协助医生完成工作。

四、严抓院感防控工作，防止医院感染事件的发生。1.每月院感专职人员进行科室内院感知识授课，并进行理论考核，对考试成绩做出分析，对院感知识掌握不够扎实的护理人员进行单独培训，让每位人员重视院感的重要性。

2.严格执行无菌技术操作规程，坚持做到每日查对消毒包及各类无菌物品。NICU护士对新生儿暖箱、监护仪、治疗室、操作台等做到每日进行擦拭，消毒。科室每月按护理部制定的计划进行卫生学监测，开业以来未出现不合格现象，亦未出现感染病例。

五、提高护理人员业务素质，加强科室文化建设，增加科室凝集力。

1.科室建立了同事间支持小组，积极解决同事们遇到的困难，创建舒心的工作环境。

2.每月进行EQ培训，活跃科室氛围，减轻工作压力。

六、不足之处：

1.个别年轻护理人员对患儿的静脉穿刺技术、抢救仪器的使用、抢救药物的配置需进一步提高。

2.抢救工作中的配合以及协作能力仍需进一步完善。3.护理人员的沟通协调能力有待提高。

2015年儿科护理工作计划

针对2014年存在的问题，在新的一年，我科将在护理部的领导下，制定科室护理工作计划如下：

一、护理安全

1.将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3.加强重点患儿的管理,如将监护室的特护患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4.注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、护理服务

1.培养护理人员与患儿家属的沟通技能。

2.注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访意见、与患儿家属的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

三、教学管理

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.组织高年资护士讲解小儿静脉穿刺技巧，并言传身教，使护理人员有一个大的提升。

3.增强科研意识，力争完成5篇护理论文。

四、科室文化

1.建立激励机制，发挥每位护理人员的才能。2.继续发挥同事间支持小组的力量，积极帮助同事解决困难。

3.提升自身的个人魅力，树立良好形象。4.建立良好的医护关系，营造和谐的工作环境。

儿 科

姜凤青 2015.2.21

第五篇：儿科总结

一，绪论：

1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍

3、身高（长）：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。

7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。三：儿童保健原则：

1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。

2，计划免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。

3，儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因：窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。

四，儿科疾病的诊治原则：

1，神经反射：2岁以下Babiinski征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性有临床意义。2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。

3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：新生儿首选苯巴比妥，年长首选安定；③每日（次)=病儿体重（Kg)*每日（次）每千克体重所需药量。

4，液体疗法：