手术室进修护士培训计划

第一篇：手术室进修护士培训计划

手术室进修护士培训计划

第1～2周

工作内容：

手术器械包扎、清洁、保养

目的及要求：了解手术室环境、布局，学习有关管理规定

了解常用器械名称及用途、器械包装规格及要求

第3～4周

工作内容： 目的及要求：熟悉手术室各项规章制度

第5～6周

工作内容： 目的及要求：掌握套管针静脉穿刺技术

了解器械的清洁、保养方法

了解各类敷料的名称、用途、规格及折叠方法 妇科、普外手术配合（器械/巡回工作）

了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用无菌术 了解妇科、普外手术特点

了解手术体位摆放原则及所需体位垫种类 普外、泌外手术配合（主要为器械配合）

掌握仰卧位、俯卧位、截石位摆放要求 掌握手术器械器械处理，手术间清洁 了解特殊感染手术前后手术间的消毒隔离 掌握常规腹部手术入路、解剖层次

第7～10周

工作内容：

专项进修手术配合

胸科、骨科手术配合（如无专项进修手术）目的及要求：掌握无菌技术操作及专科技术操作

基本掌握专科特殊器械的使用方法和注意事项

第11周

工作内容： 目的及要求：了解体外循环的手术配合步骤及要求

第12周

工作内容： 目的及要求：专科理论、技术操作考核（套管针穿刺、无菌术）

熟悉专科手术体位的摆放 掌握手术入路及解剖层次 心胸外科、腹腔镜手术配合腹腔镜的各种参数的设置 特殊器械的清洗及保养 根据要求弥补不足，参观学习

听取进修生工作意见或建议

第二篇：2015手术室护士培训计划

2015手术室护士培训计划

第1篇：手术室护士培训计划 1．第一阶段（1~2个月）（1）培养计划及目标 ① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点 ③ 掌握手术室无菌技术操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模拟教学（2）实施方法 1~4周：器械室

① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质 ③ 常用外科、骨科器械名称及用途 ④ 手术器械包的包法 ⑤ 了解EO的灭菌方法 5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途 ② 各种敷料包的包法 ③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法 ⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法 2． 第二阶段（9~10周）（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度 ② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责 ④ 熟悉手术室护理工作（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台 ③ 示教室观看手术间内实况转播 ④ 进行理论考核及操作考核 3．第三阶段（3~6个月）（1）培养计划及目标 ① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合 ③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、LC）② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考试

4．第四阶段（7~9个月）（1）培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合 ② 熟悉特殊物品的准备、手术体位（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考核

5．第五阶段（10~12个月）（1）培养计划及目标

① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）② 骨科小手术配合（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考核

6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。

二、低年资护士（2~3年护士）培训计划（1）培养计划及目标

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 急诊手术的配合

③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合 ④ 各种班次工作能力的培训（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合

③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

④ 在高年资护士的带领下参与值班

⑤ 考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记入继续教育学分中。

三、高年资护士（4~5年护士）培训计划（1）培养计划及目标

① 完成较复杂大手术配合 ② 完成各种麻醉的配合 ③ 手术室的急救与复苏

④ 各种仪器的使用及注意事项（2）实施方法

① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合（胰头癌根治、回肠代膀胱、食道癌三切口、脊柱肿瘤等）

② 能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合 ③ 熟练掌握新仪器设备的使用

④ 考核：本级别护士每半年考核一次（笔试+操作），成绩达标，计入继续教育学分。第2篇：手术室护士培训计划

1、戴口罩，帽子。更衣室管理规则，上、下班与进餐制度。（2）手术室环境介绍

（3）手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。（4）手术室的各种规章制度 下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择

（2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。（3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。

（4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。

（5）手术室一次性无菌物品的管理。第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。

（2）无菌技术练习、示范。第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。（2）病理标本的处理。

（3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。（4）手术室锐器处理流程与方法。

（5）手术室的职业安全防护和法律、法规。第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。

（2）无影灯的开/关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。（3）手术体位综述。

（4）手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。第五天：（1）现代手术室护士的角色，功能与素质要求 2洗手/巡回护士职责，各班职责

3留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。4一周培训汇总，反馈答疑。第3篇：手术室护士培训计划

岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施，体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性，使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境，熟悉手术室规章制度及操作流程，树立良好的职业道德，更好地投入工作为患者服务，提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式，探讨新护士的培训方法。1 早期岗前培训模式

新护士入科后，即分配至各教员一对一跟班带教，无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责，无评分标准。2 现行的岗前培训模式

2.1 确定分层管理理念 采用分层管理的理念，即护士长→副护士长→教学组长→专科组长，充分发挥组长的作用，提高培训的质量和效果。

2.2 制订培训计划 包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。

2.2.1 选择教材 手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散[1]，随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高，手术室环境流程的改善，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对“手术室护士适任证书”的考核教材为20XX年出版、周嫣主编的《实用手术室护理》，所以此次选择的教材与其一致。

2.2.2 培训时间 新护士入科后，利用每周六的休息时间集中培训，为期3个月。2.2.3 培训课程的安排 刚毕业的护士工作热情高，一方面要保护其积极性，创造轻松和谐的工作学习环境，以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训，注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能，熟悉手术体位的安置，熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以，课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组，即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外，还增加了素质教育的课程，邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计 18次课程，33学时。

2.2.4 培训教员的选择 担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，基本为各专科手术组的组长，组织及表达能力强。对教员的要求：担任理论授课的教员需准备教案，制作幻灯片，准备本次授课内容的试卷及答案一份，上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准，上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。

2.2.5 培训方式 形式多样化，采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观，学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。

2.2.6 考核方式 一周授课内容在次周组织考试，考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间，除单科考核外，还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。

2.3 反馈与评估 制定岗前培训调查表，内容包括：对岗前培训的课程安排，如组织形式、时间安排、授课内容，最佳课程及可以调整的课程内容，授课教员的评价等。2.4 制定学分卡 培训期结束后，对每位护士在培训期间及试工期3个月期间的表现进行综合评定，以了解新护士岗前培训的成效及试工期的综合表现，评定项目包括：出勤时间、参与岗前培训次数、培训考核成绩、手术配合笔记、护理质量考评六个方面，总计360分。260分为合格，260～220分，延长试工期，延期轮转，奖金相应下调，小于220分为差，实施末位淘汰制，300分为优秀，酌情奖励，奖金相应上调。

第三篇：进修护士培训计划

创六病房进修护士培训计划

1.培训对象：来我科进修人员

2.培训时间：进修期间，不间断、不定时理论或床边讲解

3.培训目标：使进修护士熟悉创伤骨科各种常见疾病及相关理论，科室特色护理。

4.培训方式：每位进修护士指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师，一对一讲解及集

中理论授课

5.培训内容：在1个月的进修学习期，要严格遵守医院的规章制度、科室的规章制度、考勤

制度、请假制度。为使临床进修学习顺利进行并收到预期的效果，带教老师接到任务后，首先与进修护士进行进修前的沟通，充分了解进修护士的工作资历，对专科理论及技术掌握的程度。进修的目的。进行入科前的教育，共同探讨进修计划，确定进修目标。采用经常性的谈心及有计划性的带教措施，及时收集反馈信息，了解进修护士对教学形式、内容、安排的意见和建议。了解临床进修中的问题，针对问题及时协调各方面，不断完善和保障带教目标的实现。第一周：

1.熟悉病房环境、各物品摆放

2.熟悉病人转入、转出流程

3.熟悉各种规章制度、各种应急预案

4.熟悉各班职责、工作流程

5.熟悉各种仪器的使用

第二周：

1.了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理

2.熟悉相应的护理: 全髋关节置换术病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，VSD护理技术等。）

3.参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房,参加护理查房，提出护理措施。对所管床位，每天参加医师查房。

4.应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。

第三周：

让进修护士了解病房的特色护理。136示范工程的基础护理。疼痛的管理。随着医学模式的不断变化，护理模式也发生了相应的变化，整体护理，强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量和护理的连续性以及健康教育、心理护理等。使进修护士了解正确的评估和诊断是制定和实施护理计划的关键。

第四篇：进修护士培训计划

篇一：进修护士培训计划范文

一、目标

通过培训，应使得进修护士掌握：

1．多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除，识别异常心电图。

（心电监护床旁讲课与操作）

2．人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。

（气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作）

3．有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。

(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)4．微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。

（床旁讲解）

5．各种引流管的护理和伤口护理。

（引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作）

6．危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。

（危重病人的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪）

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理。

（讲课）

8．危重病人的营养支持护理。

（鼻饲操作+营养支持讲课）

9．ICU院内感染控制。

（讲课）

熟悉：

1．ICU的环境及ICU的各项规章制度。2．ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。

3．ICU消毒和护理管理。

4.气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。

了解：

1．床旁紧急手术的配合。

2．气管插管、气管切开的护理配合。

3．PICCO护理

二、培训方式

专题讲座：

1．气道管理吴丹

2．有创压力的监测和护理伍林飞

3．ICU院内感染的控制院感科

4．危重病人基本监测杜爱平

5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞

6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏

8.危重病人的营养支持廖燕

9.伤口护理入门史小莉

小讲课： 1.ICU制度（纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等）

2.危重病人观察记录书写的注意事项。

3.病员的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）

操作示范项目：

1.吸痰（开放式吸痰和密闭式吸痰）

2.呼吸机管道的连接及参数设置

3.微量泵、容量泵的使用

4.测量CVP

5.气管切开的护理

6.气管插管的口腔护理

7.心电监护仪的使用

8.深静脉置管的护理

查房与读书报告、小讲课：

1.根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。

2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。

三、具体安排

要求:1.入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。

2.每人完成读书报告一次或完成查房一次。

第一月：完成每周护理理论学习。具体安排如下：

第1周：

1、了解ＩＣＵ发展史、环境、规章制度。

2、了解各种物资的规范放置。

3、了解观察记录及其他ＩＣＵ的规范书写。

4、了解并逐渐熟悉ＩＣＵ的专科操作，加强基础护理操作规范。（专科操作示范）

第2周：

1、强化ＩＣＵ的各种专科护理操作（如气切护理、各种管道的护理）

2、了解危重病人的观察、治疗及护理。

3、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。

4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。

5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。

6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。

7、入科操作技能考核。

第3周：

1、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容

2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。

3、强化危重病人的观察、治疗及护理。

第4周：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、第二月：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、逐步掌握危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用

第三月：

1、继续未完成的护理理论学习，不定期进行业务查房。征求意见

2、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合，能识别异常心电图和处理呼吸机报警

3、收集意见和建议，改进带教方法，小结。

第四月：

1、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警

2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。

第五月：继续完成进修计划，读书报告，相互交流学习体会。

第六月：出科考试，总结、鉴定。

四、考核

考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩

平时考核包括：日常工作胜任能力与完成情况（20%）+学习工作纪律、态度(10%)

出科考核成绩：分为笔试（50%）与操作考核（20%）

篇二：护理进修人员培训工作计划

为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：

1.护理部接收进修护理人员后，首先组织其学习有关政策、法律、法规，医院规章制度，《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》，介绍医院环境及医院情况及相关政策。

2.进修人员到病房后，临床科室根据其具体学习要求及专业，安排专业组长带教，从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手，对其进行培训。

2.1操作培训方式：确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点，由护士长负责安排、组织实施，带教老师负责进修护士的培训。

2.2理论知识培训：病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方式组织进修人员学习专科知识，并组织1-2次护理查房。

2.3进修人员结合自身的情况，参加护理部组织的继续教育讲座。

3.进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内医学，教育网收集整理容，以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》，进修结束后返回原单位。

篇三：护士长进修心得体会

首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;

其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

5.要有团队协作精神,团结就是力量!

除了上述之外，在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.．

俗话说：“不学礼，无以立，”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展？我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意？所以，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

最后，我想说的是因为xx医院良好的医院文化，严谨的带教老师和负责的领导班子，我愿意留在花东院，在院领导领导下，立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我们的期望。

篇四：洛阳市中心医院进修护士带教计划

进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一，做好进修护士的带教管理是医院的重要工作，为使进修护士能够顺利完成进修计划，培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力，提高护理操作技能，确保带教质量，特制订以下计划：

1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训，培训内容包括：医院概况、规章制度，护理文书书写规范，护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程，护理安全教育等。

2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划。由护士长指定专人负责进修生教学工作，保证各项进修计划的落实。

3、护士长应根据科室工作情况，结合进修生自身水平，指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。

4、进修护士进入临床科室，首先由科室教学负责人介绍科室人员情况、专科业务特色、工作环境、科室规章制度、各班工作流程、岗位职责等。

5、根据进修护士的业务水平，由带教老师指导一周后，可酌情安排班次进行单独值班，参与科室各种护理工作。

6、科室合理安排护理教学查房、业务学习，提高进修护士的专科业务知识水平。

7、进修人员在合理安排科室工作的同时，应参加进修医院举办的各种培训讲座，不断更新自身的专业知识。

8、护理部定期检查各科室进修带教情况。

9、进修护士进修期满，由本人写出总结，由科室对其进行理论和技能操作的考核，将成绩记入进修鉴定书，并写出鉴定。

10、护理部根据科室鉴定和本人工作表现，写出综合鉴定。

第五篇：手术室护士进修鉴定

手术室护士进修鉴定

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等，手术室护士进修鉴定。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～2004年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行，鉴定材料《手术室护士进修鉴定》。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。