骨科进修护士培训计划

第一篇：骨科进修护士培训计划

进修护士培训计划

1、培训对象：进修人员

2、培训时间：进修整个期间，不间断、不定时理论或床边讲解

3、培训目标：进修人员熟悉心骨科各种常见疾病及相关理论

4、培训方式：每位进修人员指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师，一对一讲解及集中理论授课

5、培训要求：积极参与科室专科讲座、业务学习、教学查房，主动学习

6.考核方式：根据每月培训内容专人一对一考核，每月一次集中理论考试 7.培训内容：第一个月 第一周

1、熟悉病房环境、各物品摆放。

2、熟悉病人转入、转出流程。

3、熟悉各班职责、工作流程。

4、熟熟悉各种规章制度、各种应急预案。

5、熟悉各种仪器的使用见报警处理。第二周

1、了解骨科常见基本护理常规牵引护理常规、石膏固定术护理常规、手外伤护理常规等，并可以简单护理。

2、了解CPM的运用及操作。

第三周

了解围手术期患者基本护理，尤其术后护理及相关指导，术后疼痛、出血、发热的护理

第四周

1、了解VSD护理技术并熟悉相应的护理

2、参与护士长或带教老师组织每月一次教学查房，业务学习，专科讲座，参加护理查房，提出护理措施。第二个月 第五周

1、了解骨科常用药物及其药理作用

2、了解外固定支具的使用及注意事项，如三角枕，下肢垫等 第六周

1、了解腰椎间盘脱出症护理、腰椎结核、人工髋关节相关知识及要点

2、了解腰椎间盘脱出症护理、腰椎结核、人工髋关节及膝关节置换术等护理常规

第七周

了解颈围、腰围、八字绷带、颈腕吊带等骨科保护具的功能及使用及注意事项等 第八周

1、了解骨科常见并发症，深静脉血栓，压床、泌尿系统感染。

2、参与护士长或带教老师组织每月一次教学查房、业务学习及专科讲座,参加护理查房，提出护理措施

第三个月 第九周

1、了解骨科病人的特用体征，可以简单的护理

2、了解脊柱外科病人术后体位及翻身注意事项：如轴性翻身、抬高患肢。第十周

了解骨科康复护理及功能锻炼，如腰椎术后锻炼直腿抬高练习、飞燕法、五点式、三点式。换髋后的屈髋屈膝运动。第十一周

了解颈椎骨折，颈髓损伤，截瘫病人相关知识及护理要点

第十二周

1、参与护士长或带教老师组织的小讲课、教学查房、业务学习及专科讲座,参加护理查房，提出护理措施

2、完成相关学习及考核内容。

第二篇：骨科进修计划

2015骨科进修计划

根据本制定的骨科发展规划，拓宽诊疗思路，特拟派以下同志外出进修。1.肖哲，男，生于1969年10月11日，主治医师，拟于今年8月到南京市浮针研究所进修学习浮针治疗法1个月。

2.林治宇，男，生于1983年4月10日，医师，拟于今年10月到辽宁中医药大学附属医院骨科进修学习骨科新项目2个月。

第三篇：进修护士培训计划

创六病房进修护士培训计划

1.培训对象：来我科进修人员

2.培训时间：进修期间，不间断、不定时理论或床边讲解

3.培训目标：使进修护士熟悉创伤骨科各种常见疾病及相关理论，科室特色护理。

4.培训方式：每位进修护士指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师，一对一讲解及集

中理论授课

5.培训内容：在1个月的进修学习期，要严格遵守医院的规章制度、科室的规章制度、考勤

制度、请假制度。为使临床进修学习顺利进行并收到预期的效果，带教老师接到任务后，首先与进修护士进行进修前的沟通，充分了解进修护士的工作资历，对专科理论及技术掌握的程度。进修的目的。进行入科前的教育，共同探讨进修计划，确定进修目标。采用经常性的谈心及有计划性的带教措施，及时收集反馈信息，了解进修护士对教学形式、内容、安排的意见和建议。了解临床进修中的问题，针对问题及时协调各方面，不断完善和保障带教目标的实现。第一周：

1.熟悉病房环境、各物品摆放

2.熟悉病人转入、转出流程

3.熟悉各种规章制度、各种应急预案

4.熟悉各班职责、工作流程

5.熟悉各种仪器的使用

第二周：

1.了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理

2.熟悉相应的护理: 全髋关节置换术病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，VSD护理技术等。）

3.参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房,参加护理查房，提出护理措施。对所管床位，每天参加医师查房。

4.应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。

第三周：

让进修护士了解病房的特色护理。136示范工程的基础护理。疼痛的管理。随着医学模式的不断变化，护理模式也发生了相应的变化，整体护理，强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量和护理的连续性以及健康教育、心理护理等。使进修护士了解正确的评估和诊断是制定和实施护理计划的关键。

第四篇：进修护士培训计划

篇一：进修护士培训计划范文

一、目标

通过培训，应使得进修护士掌握：

1．多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除，识别异常心电图。

（心电监护床旁讲课与操作）

2．人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。

（气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作）

3．有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。

(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)4．微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。

（床旁讲解）

5．各种引流管的护理和伤口护理。

（引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作）

6．危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。

（危重病人的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪）

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理。

（讲课）

8．危重病人的营养支持护理。

（鼻饲操作+营养支持讲课）

9．ICU院内感染控制。

（讲课）

熟悉：

1．ICU的环境及ICU的各项规章制度。2．ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。

3．ICU消毒和护理管理。

4.气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。

了解：

1．床旁紧急手术的配合。

2．气管插管、气管切开的护理配合。

3．PICCO护理

二、培训方式

专题讲座：

1．气道管理吴丹

2．有创压力的监测和护理伍林飞

3．ICU院内感染的控制院感科

4．危重病人基本监测杜爱平

5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞

6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏

8.危重病人的营养支持廖燕

9.伤口护理入门史小莉

小讲课： 1.ICU制度（纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等）

2.危重病人观察记录书写的注意事项。

3.病员的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）

操作示范项目：

1.吸痰（开放式吸痰和密闭式吸痰）

2.呼吸机管道的连接及参数设置

3.微量泵、容量泵的使用

4.测量CVP

5.气管切开的护理

6.气管插管的口腔护理

7.心电监护仪的使用

8.深静脉置管的护理

查房与读书报告、小讲课：

1.根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。

2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。

三、具体安排

要求:1.入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。

2.每人完成读书报告一次或完成查房一次。

第一月：完成每周护理理论学习。具体安排如下：

第1周：

1、了解ＩＣＵ发展史、环境、规章制度。

2、了解各种物资的规范放置。

3、了解观察记录及其他ＩＣＵ的规范书写。

4、了解并逐渐熟悉ＩＣＵ的专科操作，加强基础护理操作规范。（专科操作示范）

第2周：

1、强化ＩＣＵ的各种专科护理操作（如气切护理、各种管道的护理）

2、了解危重病人的观察、治疗及护理。

3、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。

4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。

5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。

6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。

7、入科操作技能考核。

第3周：

1、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容

2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。

3、强化危重病人的观察、治疗及护理。

第4周：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、第二月：

1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。

2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4、逐步掌握危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用

第三月：

1、继续未完成的护理理论学习，不定期进行业务查房。征求意见

2、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合，能识别异常心电图和处理呼吸机报警

3、收集意见和建议，改进带教方法，小结。

第四月：

1、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警

2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。

第五月：继续完成进修计划，读书报告，相互交流学习体会。

第六月：出科考试，总结、鉴定。

四、考核

考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩

平时考核包括：日常工作胜任能力与完成情况（20%）+学习工作纪律、态度(10%)

出科考核成绩：分为笔试（50%）与操作考核（20%）

篇二：护理进修人员培训工作计划

为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：

1.护理部接收进修护理人员后，首先组织其学习有关政策、法律、法规，医院规章制度，《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》，介绍医院环境及医院情况及相关政策。

2.进修人员到病房后，临床科室根据其具体学习要求及专业，安排专业组长带教，从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手，对其进行培训。

2.1操作培训方式：确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点，由护士长负责安排、组织实施，带教老师负责进修护士的培训。

2.2理论知识培训：病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方式组织进修人员学习专科知识，并组织1-2次护理查房。

2.3进修人员结合自身的情况，参加护理部组织的继续教育讲座。

3.进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内医学，教育网收集整理容，以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》，进修结束后返回原单位。

篇三：护士长进修心得体会

首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;

其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

5.要有团队协作精神,团结就是力量!

除了上述之外，在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.．

俗话说：“不学礼，无以立，”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展？我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意？所以，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

最后，我想说的是因为xx医院良好的医院文化，严谨的带教老师和负责的领导班子，我愿意留在花东院，在院领导领导下，立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我们的期望。

篇四：洛阳市中心医院进修护士带教计划

进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一，做好进修护士的带教管理是医院的重要工作，为使进修护士能够顺利完成进修计划，培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力，提高护理操作技能，确保带教质量，特制订以下计划：

1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训，培训内容包括：医院概况、规章制度，护理文书书写规范，护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程，护理安全教育等。

2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划。由护士长指定专人负责进修生教学工作，保证各项进修计划的落实。

3、护士长应根据科室工作情况，结合进修生自身水平，指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。

4、进修护士进入临床科室，首先由科室教学负责人介绍科室人员情况、专科业务特色、工作环境、科室规章制度、各班工作流程、岗位职责等。

5、根据进修护士的业务水平，由带教老师指导一周后，可酌情安排班次进行单独值班，参与科室各种护理工作。

6、科室合理安排护理教学查房、业务学习，提高进修护士的专科业务知识水平。

7、进修人员在合理安排科室工作的同时，应参加进修医院举办的各种培训讲座，不断更新自身的专业知识。

8、护理部定期检查各科室进修带教情况。

9、进修护士进修期满，由本人写出总结，由科室对其进行理论和技能操作的考核，将成绩记入进修鉴定书，并写出鉴定。

10、护理部根据科室鉴定和本人工作表现，写出综合鉴定。

第五篇：骨科在职护士培训计划

清水医院骨科各级护士在职培训计划

（一）对于新进护士的培训计划

1.培训目标：

（1）做好岗前培训，教导爱岗敬业

（2）抓好“三基”（即：基础理论

基本知识 基本技能）与临床实践相结合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。（4）了解专科护理理论与技能。

2.具体要求：

护士长将经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况以及有何困难。并对其工作进行评议，力求不断克服缺点，尽快成长。

（1）新进护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗

前培训”和服务规范训练。骨科由护士长做好环境.规章制度及各类工作职责的培训。

（2）护士长将结合每个护士制定具体培训计划。

（3）须加强临床护理实践，以临床护士工作为主，三个月后参加夜班辅班工作。

（4）参加骨科以及护理组织的各项业务学习

（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质.业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄.态度和蔼.工作认真.遵守劳动纪律.服从领导指挥.尊敬教学老师.勤奋好学.搞好团结。

（6）3个月必须胜任护理工作。

《基础护理》培训

护理学基础知识

1.医院物理环境正常值： 室温保持在 18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在 22～ 24℃为佳。病室湿度以 50%～60%为宜，2.平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。

3．卧位的分类：主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最主动卧位随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。

被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。

被迫卧位：患者意识清晰，被迫卧位也有变换卧位的能力，但为了减轻

疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。

4.去枕仰卧位：去枕仰卧位适用范围：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可去枕仰卧位防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压减低而引起的头痛。

中凹卧位：中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 中凹卧位 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心 输出量而使休克症状得到缓解。

5.WTO推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。第二阶段：选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段：选用强阿片类药。

6.口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

7.口腔护理常用溶液：0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：口腔护理常用溶液菌感染。

口腔护理的注意事项：行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。观察口腔，观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

8.压疮的分期：

1期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

压疮的护理：局部伤口护理：瘀血红润期：去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1～2 次，每次 10～15 分 钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一

9．医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院感染院内获得而出院后发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减 清洁 少微生物而非杀灭微生物。

消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外消毒的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化。

灭菌：是指用物理或灭菌化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。

无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区 域被污染的技术。10.体温正常值：口温：36.3~37.2℃ 肛温：36.5 ~37..7℃ 腋温：36.0 ~37.0℃ 发热临床分级：低热：37.5 ~37.9℃ 中等热：38.0 ~38.9℃ 高热：39.0 ~40.9℃ 超高热：41℃以上 热型

稽留热：体温持续在 39～40℃，达数天或数周，24 小时波动范围不超过1℃，见于肺 炎球菌性肺炎、伤寒。

弛张热：体温在 39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温 最低时仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病。

间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。

不规则热：发热无一定规则，且持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发热。

11.体温过高的护理措施：物理降温、补充营养和水份（1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息（2）口腔护理：晨起、餐 后、睡前漱口、防止口腔感染（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮 等（4）室温适宜，环境安静，空气流通。

12.高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体 血压测定。

13.吸痰法注意事项：吸痰前，检查电动吸引器性能及连接；严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管；吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果；贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过 2/3；每次吸痰时间<15 秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的判断（1）轻度缺氧血症：PaO2(kPa)＞6.67，SaO2(%)＞80 无发绀，无需给氧。中度低氧血症：PaO2(kPa)4~6.67，SaO2(%)60~80 发绀，呼吸困难，需氧疗。(3)重度低氧血症：PaO2(kPa)＜4，SaO2(%)＜60 显著发绀，呼吸困难，三凹症。

14..鼻导管给氧法中，鼻导管插入长度是鼻尖至耳垂的 2／3 乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂，消散，改善急性肺水肿用 20%~30%乙醇肺部气体交换。

15冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

冷疗法目的：1.减轻局部充血或出血，用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等 2.减轻疼痛 用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤 3.控制炎症扩散 用于： 炎症早期 4.降低体温 用于： 高热、中暑 禁忌 禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂，对冷过敏、昏迷、感觉异常、年老体弱慎用。

热疗法目的：1.促进炎症的消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部组织充血

4.保暖与舒适

16.异常排尿的评估：多尿：指24h尿量超过2500ml；少尿：指 24h 尿量少于400ml ；无尿或尿闭：指 24h 尿量少于100ml 或12h 内无尿液产生者。

17.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。（1）第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生；（2）每日定时更留置导尿管患者的护理。

防止泌尿系统逆行感染的措施:（1）保持尿道口清洁（2）每周更换导尿管 1 次, 2.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（3）训练膀胱 反射功能，可采用间歇性夹管方式。4.注意患者的主诉并观察尿液情况，18.注射给药法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。19.青霉素过敏性休克急救措施：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。（2）立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松 5～10mg 或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg 加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；（5）静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

20.静脉输液的目的：补充水分及电解质 ；增加循环血量，改善微循环 ；供给营养物质 ；输入药物，治疗疾病。输液时间输液时间（小时）=（液体总量（ml）×点滴系数）／（每分钟滴数×60）输液时间

21.静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静 脉输入体内的方法库存血4℃保存 2~3 周。大量使用可能引起酸中毒和高血钾的发生。

（二）工训计划作1―2年护士的培训

1.培训目标

（1）具有熟练的基础护理技能。

（2）掌握护理基础理论以及护理常用专业知识。

（3）掌握骨科专科护理治疗仪器（如心电监护仪.人工呼吸机.输液泵）的操作及维护方法。（4）掌握骨科护理常规以及护理技术。（5）能规范化书写护理文件。2.培训方法

（1）我科护士长根据骨科特点制定相应的培训内容，结合临床工作，有计划的安排培训以及自学。

（2）由护理部培训基础16项操作：如 晨晚间护理.口腔护理.表格书写等操作。

（3）组织考试：每月按照护理部的部署，组织基础护理操作考试，专科理论知识与技能考试.护理学基础理论等。（4）每满一年科室负责进行理论及操作技术的考核，并就其服务态度和工作表现作出鉴定。

（三）工作2到5年的护士培训

1.培训目标

（1）熟练掌握护理基础理论知识以及基础操作技能，能根据本科室疾病特点，制定完整的护理计划。

（2）掌握骨科手术护理常规，技能以及疾病健康教育知识。（3）熟练的配合大手术以及危重患者的抢救工作，掌握在紧急情况下的处理。达到护师在任职条件者能有效指导护生的临床实习。

2.培训方法：

（1）科内根据个人专长，结合工作需要，分组进行护理工作。（2）科室将有计划，有步骤的安排业务学习，小讲课以及组间轮转。

（3）鼓励自学以及参加大专以及本科的深造，也可以脱产学习等方法就修，以达到护理大专水平。

2014年1月23日