手术室护士培训

第一篇：手术室护士培训

1．第一阶段（1~2个月）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点

③ 掌握手术室无菌技术操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

⑤ 模拟教学

（2）实施方法

1~4周：器械室

① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质 ③ 常用外科、骨科器械名称及用途 ④ 手术器械包的包法

⑤ 了解EO的灭菌方法

5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途

② 各种敷料包的包法

③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法

⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法

2． 第二阶段（9~10周）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度

② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责 ④ 熟悉手术室护理工作

（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台 ③ 示教室观看手术间内实况转播 ④ 进行理论考核及操作考核

3．第三阶段（3~6个月）

（1）培养计划及目标

① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合 ③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、LC）

② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考试

4．第四阶段（7~9个月）

（1）培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合② 熟悉特殊物品的准备、手术体位

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）

② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考核

5．第五阶段（10~12个月）

（1）培养计划及目标

① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）

② 骨科小手术配合（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考核

6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。

二、低年资护士（2~3年护士）培训计划

（1）培养计划及目标

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合② 急诊手术的配合③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合④ 各种班次工作能力的培训

（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

④ 在高年资护士的带领下参与值班

⑤ 考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记入继续教育学分中。

3.3.2加强对一次性医疗用品的使用和管理使用前严格检查核对生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证［3］等，包装密封性好方可使用；一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，严格按照规定操作，运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会公害。4手术室医疗废弃物的管理

根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放；手术中所用刀片、注射针头、缝合针、麻醉用穿刺针等，必须装入专用的利器污物盒内，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋，由专职人员统一处理。

5做好各监控指标的监测式

手术室空气、物体表面、手的是控制手术感染的主要环节［4］。每月对手术间和无菌物品储存间的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品及消毒液进行一次细菌培养。根据培养结果，总结经验，发现不足及时采取补救措施，确保医疗护理安全。

随着手术治疗技术的快速发展，手术病种的日趋复杂，对手术室的感染管理提出了更高的要求。只有对来自环境、共同媒介物(医疗物品、器械)及医务人员感染的全面控制，才能最终保证手术病人的安全。制定有效的手术室管理制度及措施，对提高手术室护理质量、控制医院感染有非常重要的作用。科学的控制是手术室医院感染管理的核心［5］。

第二篇：2015手术室护士培训计划

2015手术室护士培训计划

第1篇：手术室护士培训计划 1．第一阶段（1~2个月）（1）培养计划及目标 ① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点 ③ 掌握手术室无菌技术操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模拟教学（2）实施方法 1~4周：器械室

① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质 ③ 常用外科、骨科器械名称及用途 ④ 手术器械包的包法 ⑤ 了解EO的灭菌方法 5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途 ② 各种敷料包的包法 ③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法 ⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法 2． 第二阶段（9~10周）（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度 ② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责 ④ 熟悉手术室护理工作（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台 ③ 示教室观看手术间内实况转播 ④ 进行理论考核及操作考核 3．第三阶段（3~6个月）（1）培养计划及目标 ① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合 ③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、LC）② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考试

4．第四阶段（7~9个月）（1）培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合 ② 熟悉特殊物品的准备、手术体位（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考核

5．第五阶段（10~12个月）（1）培养计划及目标

① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）② 骨科小手术配合（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记 ④ 出科考核

6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。

二、低年资护士（2~3年护士）培训计划（1）培养计划及目标

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 急诊手术的配合

③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合 ④ 各种班次工作能力的培训（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合

③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

④ 在高年资护士的带领下参与值班

⑤ 考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记入继续教育学分中。

三、高年资护士（4~5年护士）培训计划（1）培养计划及目标

① 完成较复杂大手术配合 ② 完成各种麻醉的配合 ③ 手术室的急救与复苏

④ 各种仪器的使用及注意事项（2）实施方法

① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合（胰头癌根治、回肠代膀胱、食道癌三切口、脊柱肿瘤等）

② 能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合 ③ 熟练掌握新仪器设备的使用

④ 考核：本级别护士每半年考核一次（笔试+操作），成绩达标，计入继续教育学分。第2篇：手术室护士培训计划

1、戴口罩，帽子。更衣室管理规则，上、下班与进餐制度。（2）手术室环境介绍

（3）手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。（4）手术室的各种规章制度 下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择

（2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。（3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。

（4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。

（5）手术室一次性无菌物品的管理。第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。

（2）无菌技术练习、示范。第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。（2）病理标本的处理。

（3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。（4）手术室锐器处理流程与方法。

（5）手术室的职业安全防护和法律、法规。第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。

（2）无影灯的开/关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。（3）手术体位综述。

（4）手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。第五天：（1）现代手术室护士的角色，功能与素质要求 2洗手/巡回护士职责，各班职责

3留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。4一周培训汇总，反馈答疑。第3篇：手术室护士培训计划

岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施，体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性，使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境，熟悉手术室规章制度及操作流程，树立良好的职业道德，更好地投入工作为患者服务，提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式，探讨新护士的培训方法。1 早期岗前培训模式

新护士入科后，即分配至各教员一对一跟班带教，无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责，无评分标准。2 现行的岗前培训模式

2.1 确定分层管理理念 采用分层管理的理念，即护士长→副护士长→教学组长→专科组长，充分发挥组长的作用，提高培训的质量和效果。

2.2 制订培训计划 包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。

2.2.1 选择教材 手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散[1]，随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高，手术室环境流程的改善，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对“手术室护士适任证书”的考核教材为20XX年出版、周嫣主编的《实用手术室护理》，所以此次选择的教材与其一致。

2.2.2 培训时间 新护士入科后，利用每周六的休息时间集中培训，为期3个月。2.2.3 培训课程的安排 刚毕业的护士工作热情高，一方面要保护其积极性，创造轻松和谐的工作学习环境，以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训，注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能，熟悉手术体位的安置，熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以，课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组，即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外，还增加了素质教育的课程，邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计 18次课程，33学时。

2.2.4 培训教员的选择 担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，基本为各专科手术组的组长，组织及表达能力强。对教员的要求：担任理论授课的教员需准备教案，制作幻灯片，准备本次授课内容的试卷及答案一份，上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准，上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。

2.2.5 培训方式 形式多样化，采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观，学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。

2.2.6 考核方式 一周授课内容在次周组织考试，考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间，除单科考核外，还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。

2.3 反馈与评估 制定岗前培训调查表，内容包括：对岗前培训的课程安排，如组织形式、时间安排、授课内容，最佳课程及可以调整的课程内容，授课教员的评价等。2.4 制定学分卡 培训期结束后，对每位护士在培训期间及试工期3个月期间的表现进行综合评定，以了解新护士岗前培训的成效及试工期的综合表现，评定项目包括：出勤时间、参与岗前培训次数、培训考核成绩、手术配合笔记、护理质量考评六个方面，总计360分。260分为合格，260～220分，延长试工期，延期轮转，奖金相应下调，小于220分为差，实施末位淘汰制，300分为优秀，酌情奖励，奖金相应上调。

第三篇：手术室各级护士培训

手术室各级护士培训

一、新护士培训计划1．第一阶段（1至2个月）（1）培养计划及目标①熟悉手术室环境②熟悉手术室工作特点③掌握手术室无菌技术操作④熟悉敷料室、器械室工作⑤模拟教学（2）实施方法1至4周：熟悉手术器械①介绍手术室环境②了解器械护士工作特点及工作性质③常用外科、骨科器械名称及用途④手术器械包的包法⑤了解快速灭菌器的灭菌方法5至8周：熟悉手术常规敷料①各种敷料的名称及用途②各种敷料包的包法③各种敷料的叠法④各种单包敷料的包法2．第二阶段（9至10周）

（1）培养计划及目标①熟悉手术室各种规章制度②熟悉手术室各种应急预案③熟悉手术室工作人员岗位职责④熟悉手术室护理工作（2）实施方法①介绍手术室各项规章制度等理论②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台③示教室观看手术间内实况转播④进行理论考核及操作考核3．第三阶段（3至6个月）（1）培养计划及目标①掌握正规无菌操作②普外科小、中、大手术配合③手术室工作流程④手术室护士各岗位职责（2）实施方法①专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹)

②安排适宜的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记4．第四阶段（7至9个月）（1）培养计划及目标①妇产科小、中、大手术配合②熟悉特殊物品的准备、手术体位（2）实施方法①专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤剜除术)

②安排相应的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记5．第五阶段（10至12个月）（1）培养计划及目标①骨科小、中、大典型手术配合（各种骨折内固定、椎板减压开创髓核摘除、腰椎滑脱内固定、关节

置换)

②骨科小手术配合（2）实施方法①专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种外伤手术等)

②安排相应的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。

二、低年资护士（2至3年护士）培训计划（1）培养计划及目标①腰麻和硬膜外麻醉的配合②急诊手术的配合③完成各专科大、中、小典型手术的配合④各种班次工作能力的培训（2）实施方法①在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合②巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练④在高年资护士的带领下参与值班⑤考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记录在册。

三、高年资护士（4至5年护士）培训计划

（1）培养计划及目标①完成较复杂大手术配合②完成各种麻醉的配合③手术室的急救与复苏④各种仪器的使用及注意事项（2）实施方法①完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合。

②能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合③熟练掌握新仪器设备的使用④考核：本级别护士每半年考核一次（笔试操作），成绩达标，记录在册。

第四篇：手术室护士

浅谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施

【摘要】 目的：探讨手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施。方法：回顾性总结手术室护士工作环境中存在的各种职业暴露危害因素，如社会心理性因素、生理性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素等。结果：面对手术室护士职业暴露等危害因素，通过加强对医护人员规范化培训、标准化操作，制定切实有效的规章制度从而提高提高医护人员对自我防护意识。结论：认真执行标准化、规范化的防护措施，科学有效的降低手术室护士的职业危害。

【关键词】手术室护士职业暴露防护措施

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题。手术室护士作为一个特殊的职业，不仅工作紧张，劳动强度大，而且还面对暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中，护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理，强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。职业危害因素

1.1社会心理性因素

手术室护士担负着繁重的体力劳动的同时，需要面对患者及家属的不理解以及手术医生的不认可，甚至工作场所的暴力倾向和性骚扰，极容易产生消极的态度；其次是手术室护士的配备不合理，白班夜班经常颠倒，导致护士生物钟紊乱，上班精神不集中，紧迫感；再者是社会公众对护士职业的不理解，甚至对医疗行业的不理解，导致对护士的态度不友善；最后是护士也属于家庭中的一员，护士既要面对职业的长时间工作，也要负责照顾家庭的双重任务，护士的职业角色与多种生活角色经常性的冲突也构成了工作的应激状态。这些问题长此以往，则可产生烦躁、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象。

1.2生理性因素

由于手术过程中需长时间站立，且饮食、作息时间不规律，工作性质属于既有细致的脑力又有繁重的体力劳动相结合的工作，导致护理人员患下肢静脉曲张，腰背酸痛，胃下垂的机率较多，再加上护士配合手术需连续前屈颈，椎腰部持续呈紧张状，很容易导致颈椎病，腰肌劳损，出现腰腿痛。

1.3 物理性因素

1.3.1 锐器伤

手术室护士与其他护士相比，手术室护士经常要与手术针、刀、剪、注射器等锐器接触，受伤危险性更大。锐器伤是传播血源性疾病的主要途径。

1.3.2放射线辐射

随着科学技术的发展，手术技术的提高，微创手术的普及，X线、C臂机在手术中被广泛应用，也造成了辐射污染。长期接触X线可对人体产生多种伤害，如造血功能低下，植物神经功能紊乱等。频繁接触放射线可致白细胞减少，机体抵抗力下降，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形或引起免疫系统疾病。

1.3.3噪音

手术室是各种医疗器械比较集中的地方，比如吸引器、高频电刀、麻醉剂、监护仪等。长期在噪音下工作容易引起疲劳、头痛、焦虑等症状，影响工作效率。

1.4 化学性因素

主要的是空气污染和化学消毒剂的挥发，手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备、手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。甲醛、煤酚皂、臭氧均为很明显的刺激性物质，对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。长期接触可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

1.5生物性因素

由于手术室工作的特殊环境，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物等，术中出血或是其它的操作都有可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染，如乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液的效率极高，一次即可感染。2 防护措施

2.1社会心理性因素防护措施

适当调整护士的工作强度，手术室人员除了有过硬的心理素质要求外，还要有良好的心理调节能力。科室组织多种形式的娱乐活动，采取科学弹性排班、轮班的方法，保证充足的睡眠，丰富的业余生活，以良好的精神面貌投入到实际工作中。

2.2生理性因素防护措施

护士日常生活要有规律，饮食以高蛋白，高热量为主，减少胃肠道疾病的发生。对于长久站立，护士可在不影响工作，操作不紧张的情况下做些颈部摇摆动作，变换姿势。而对于一些事故性的意外伤，护士在工作中应细心谨慎，尽量减少不必要的伤害。

2.3物理性因素防护措施

2.3.1锐利仪器的防护措施

严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度，培养良好的操作习惯，及时处理使用过的锐器。护理管理层要制订、完善职业防护教育制度、职业安全技术培训制度、锐利损伤后登记上报制度，建立刺伤后处理流程常规，完善各项防护措施。

2.3.2放射线辐射防护措施

术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。

2.3.3噪音的防护

认识噪音对患者及工作人员的危害性，限制不必要的交谈。合理设计与保养设备，及时淘汰陈旧仪器，并定人定期检查，添加润滑剂。手术人员必须严格遵守规章制度，不许在手术室内嬉戏打闹，不许谈论与手术无关的事，术中尽量减少进出次数和频繁的走动。对术中过于紧张的病人，分散其注意力，对发出的异常噪音耐心解释。

2.4化学性因素的防护

提高手术室的空气质量，手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外线消毒时应严格掌握消毒时间，消毒时严禁入内；接触挥发性消毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，避免直接接触；消毒剂要现配现用，合理使用；麻醉机定期检测，防止管道漏气。要定期对空气中药物浓度进行监测，防止化疗药物蒸发而污染空气，并及时送焚烧炉焚烧

2.5生物性因素的防护

保持手术室适宜的温度和湿度，使用空调要求有换气功能，尽量减少麻醉残余气体的吸收。术前详细了解患者的相关检查，包括HBV、HCV、HIV、HP等相应高危因素的监测，术后及时处理使用过的器具，防止病原体的相互感染。护理人员加强锻炼，增强自身体质，增强免疫力，防止被生物性因素感染的概率。讨论

手术室护士的职业暴露和损伤是手术室常见的现象,这就要求手术室护士要建立,建全防护意识,提高警惕、加强自身修养,学会自我保护和尽量减少损伤的意识减轻自身压力,改变工作中的不良习惯,采取预防措施,将职业暴露和损伤降到最低。

参考文献：

[1]张春莲.手术室护士职业暴露危害因素分析与防护对策[J].中国民康医学，2014，26（2）

[2]黄友香.手术室护士的职业危害及防护措施[J].中华现代临床护理学杂志，2008，3（4）

[3]武道英.手术室护理人员职业危害的防护进展[J].吉林医学，2010，35（15）

[4]杨晓华，周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防[J].护士进修杂志，2005，20（7）

[5]王亚玲.手术室护士工作中职业危险因素及自我健康的保护[J].重庆医学，2006，35(7)

[6]安辛茹.手术室护士的职业危害及自我防护[J].中国医药导报，2006，3（22）

第五篇：手术室专科护士培训心得体会

1、手术室专科护士培训心得体会

2、手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按

医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

3、做为新人，感谢一路以来护理部领导及各位老师对我的关心与厚爱，得以让我迅速成长。记得刘主任常说“身为机关人员，我们的工作就是为临床服务的。”所以，对于临床工作经验不多的我，非常珍惜这次为期3个月的下科学习，手术室工作虽然辛苦，但是我深知专科护理在临床护理发展中的重要性，同时我也将牢牢记住主任的教导，只有深入临床一线，才能在工作中发现问题，解决问题，更好地为我们的天使们服务。

印象最深的是第一天上班，由于手术室封闭的层流环境，一戴上口罩就有一种头晕脑胀缺氧的感觉，但看到手术间里护士忙碌的身影，我暗暗跟自己说，一定要撑过去。这里的工作与其他科室实完全不同，一举一动都要保持无菌，所以类似铺台、洗手等表面上看似简单的动作，内在却大有讲究。于是，在教员的指导下，认真反复练习着每一个动作。器械包很重，但只能单手拿着，因为另一只手要负责打开包布，整整一天下来，手已经酸得抬不起来了，腿也因为长时间的站立变得麻木，一种对手术室护士的敬佩之情从心底油然而生，真是台上一分钟，台下十年功，虽然只是一个小小的细节，但已能从中窥见到天使们对患者认真负责的态度。

转眼，在手术室学习已经2周了，逐步适应了这里的快节奏。8点交班前便要把手术前的物品准备齐全，对患者进行术前安抚，摆好手术体位，手术一开始，那便是打起十二分精神，全程投入到手术的配合中去，只有中午短短的午餐时间能放松一下心情，过后便又和

教员一起回到我们的手术间继续战斗。

这段时间里，让我深刻体会到了护士每天的工作其实很辛苦很琐碎，但她们每天却任劳任怨地坚持着一份白衣天使的职责。感谢护理部领导让我有这次临床学习实践的机会，为我打开了一扇窗，使我能深入的走近我们的护士，感受她们的辛苦，理解她们的付出。我将带着这次下科所看到、听到、思考到的运用于今后的工作中，换位思考；始终以饱满的热情和精神面对每一位患者，每一位护士姐妹，尽自己最大的努力，为我院的护理事业做出应有的贡献。