中西医助理医师考试——西医诊断学考点总结

第一篇：中西医助理医师考试——西医诊断学考点总结

医学教育网免费提供

中西医助理医师考试——西医诊断学考点总结

第四单元 实验室诊断

一、血常规

（一）红细胞与血红蛋白

1、减少――贫血

2、绝对性增多――真性红细胞增多症

（二）白细胞

中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1；

淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.08

1、中性粒

（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。

异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。

（3）核象：

核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤

核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血）

2、嗜酸粒

（1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、皮肤病）

寄生虫病；

血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病）

（2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态

3、嗜碱粒

增多：慢性粒细胞白血病

4、淋巴细胞

（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳）

某些血液病

医学教育网免费提供

急性传染病的恢复期

（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病

5、单核细胞

增多：生理性；

某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；

某些血液病（单核细胞白血病）

（三）网织红细胞

成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.06

1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）

2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病）

意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。

第二篇：2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：问诊

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：问诊

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、下列不属于既往史的是

A、冶游史

B、手术史

C、预防接种史

D、传染病史

E、过敏史

2、下列问诊方法中不正确的是

A、首先进行过渡性交谈

B、先问简单问题

C、由主诉开始，逐步深入

D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问

E、避免重复提问

3、下列不属于个人史的是

A、社会经历

B、习惯与嗜好

C、冶游史

D、职业和生活条件

E、生育史

二、B

1、A.月经情况

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B.生育情况

C.冶游史

D.家族遗传病史

E.预防接种史

<1>、属于个人史的是

A B C D E

<2>、属于既往史的是

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

问诊不可以进行暗示性提问。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

二、B

1、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

第三篇：2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：影像诊断

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：影像诊断

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、人体内密度最低的组织是()

A、骨骼

B、脂肪

C、血液

D、肌肉

E、气体

2、X线透视检查主要应用的X线特性是()

A、穿透性

B、荧光效应

C、感光效应

D、电离效应

E、生物效应

3、一般不引起左心房增大的是()

A、风湿性心脏病，左房室瓣狭窄

B、风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全

C、肺源性心脏病

D、心肌病

E、以上均不是

4、右上肺中心型肺癌的典型X线表现是()

A、两上肺锁骨下区的片状阴影

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、左心缘影呈直线状斜向外下方

C、肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D、肺内有多发的薄壁空洞

E、肺内有多发的肿块影

5、发生于上肺野的圆形病灶多见于()

A、结核球

B、肺癌

C、肺炎

D、肺脓肿

E、以上均不是

6、中央型肺癌最早出现的征象是()

A、黏液嵌塞征

B、局限性肺气肿

C、段或叶的肺不张

D、阻塞性肺炎

E、肺门阴影增浓

7、周围型肺癌是指肿瘤发生在()

A、主支气管

B、肺叶支气管

C、肺段支气管

D、肺段以下细支气管

E、以上均不是

8、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（A、鳞状细胞癌

B、腺癌)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、未分化癌

D、混合癌

E、以上都不是

9、Ⅱ型肺结核是指()

A、浸润型肺结核

B、原发型肺结核

C、血型播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

10、原发综合征的典型表现为()

A、通常位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围较淡

B、条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门

C、肺门及气管、支气管淋巴结肿大

D、原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

E、两肺散在斑点状密度增高影

11、大叶性肺炎出现典型X线表现是在()

A、充血期

B、实变期

C、消散期

D、实变期与消散期之间

E、以上都不是

12、胸膜粘连最常见的部位是()

A、肺尖部胸膜

B、肋膈角处

C、心膈角处

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、纵隔胸膜

E、以上都不是

13、正常胸膜的X线表现是()

A、正常胸膜不显影

B、呈横行条索状阴影

C、呈斑片状阴影

D、肋膈角尖锐

E、肋膈角平直

14、肺纹理主要成分是()

A、肺动脉分支影

B、肺静脉分支影

C、支气管分支影

D、淋巴管影

E、纤维组织影

15、肺结核原发综合征的原发灶早期是（A、渗出性病变

B、纤维索条

C、肿块

D、增殖性病变

E、钙化

16、支气管肺炎的基本病变是()

A、渗出

B、增殖

C、纤维化

D、钙化)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、肺水肿

17、慢性支气管炎的常见并发症是()

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺空洞

D、胸膜炎

E、肺钙化灶

18、浸润型肺结核的好发部位是()

A、下叶背段

B、肺尖或锁骨下区

C、中叶

D、肺门区

E、以上都不是

19、急性肺脓肿的典型X线表现是()

A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影

B、中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞

C、肺野边缘部见薄壁空洞

D、团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节

E、大片状密度均匀、边缘模糊阴影

20、肺结核的治愈阶段X线表现是()

A、渗出

B、增殖

C、纤维化及钙化

D、干酪性病灶

E、空洞

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

21、肺结核早期病变的X线表现是()

A、渗出

B、增殖

C、纤维化

D、钙化

E、空洞

22、肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是()

A、渗出

B、增殖

C、纤维化

D、钙化

E、空洞

23、消化道造影检查常用的造影剂是()

A、碘化油

B、硫酸钡

C、胆影葡胺

D、泛影葡胺

E、气体

24、下列可作为食管静脉曲张与食管癌鉴别要点的X线征象是（A、充盈缺损

B、管腔边缘凹凸不平

C、钡剂通过缓慢

D、管壁见扩张与收缩现象

E、纵行黏膜皱襞消失

25、充盈缺损的主要x线表现())

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、向腔内凸出的轮廓缺损

B、黏膜消失

C、蠕动减弱

D、向腔外凸出的乳头状影

E、管腔狭窄

26、胃溃疡的主要X线表现是()

A、黏膜破坏

B、黏膜中断

C、龛影

D、充盈缺损

E、痉挛性切迹

27、溃疡性结肠炎的好发部位是()

A、回盲部和升结肠

B、横结肠

C、空肠

D、回肠

E、远侧结肠，如直肠和乙状结肠

28、临床怀疑泌尿系结石首选的检查是()

A、腹平片

B、肾盂造影

C、CT体层检查

D、上消化道造影检查

E、腹部侧位片

29、盆腔内病变X线平片最佳检查方法是()

A、照腹平片

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、照骨盆像

C、照盆腔像

D、照骶骨像

E、照腹部侧位像

30、静脉肾盂造影使用的造影剂是()

A、碘番酸

B、60%或76%的泛影葡胺

C、40%碘油

D、硫酸钡

E、30%或50%胆影葡胺

31、胃溃疡的好发部位是()

A、胃体小弯、胃窦部

B、胃体后壁

C、胃底部

D、胃体大弯侧

E、胃体前壁

32、胃癌的好发部位是()

A、胃体前壁

B、胃体大弯侧

C、胃底部

D、胃窦部幽门前区

E、胃体后壁

33、消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是（A、腹部平片像

B、硫酸钡造影检查)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、钡剂双重对比造影检查

D、碘化油造影检查

E、腹部透视

34、口服胆囊造影的适应证是()

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎、胆石症

C、肝炎

D、阻塞性黄疽

E、右肾结石

35、口服胆囊造影使用的造影剂是()

A、低密度造影剂

B、40%碘化油

C、碘番酸

D、12.5%碘化钠

E、50%胆影葡胺

36、十二指肠溃疡的好发部位是()

A、降部

B、升部

C、水平部

D、球部

E、壶腹部

37、.回盲部病变造影检查首先选择()

A、钡灌肠

B、小肠灌肠法

C、全消化道造影

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、上消化道造影

E、以上都不是

二、A2

1、男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位片示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为()

A、肺结核

B、肺炎

C、肺结节

D、肺癌

E、肺脓肿

2、胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，应考虑为()

A、支气管肺炎

B、过敏性肺炎

C、浸润性肺结核

D、粟粒性肺结核

E、肺水肿

3、患者，男性，28岁，3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑是()

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、右上肺不张

D、肺结核

E、中心性肺癌

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

4、男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛。左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀。最可能的诊断性是()

A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤

C、慢性骨髓炎

D、急性骨髓炎

E、骨巨细胞瘤

5、女性，46岁，腰痛2个月，伴午后低热，体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列诊断正确的是()

A、L3～4椎体肿瘤

B、L3～4椎体结核

C、L3～4椎体转移瘤

D、L3～4椎体骨髓炎

E、以上都不是

6、患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是()

A、腹部透视

B、摄腹部平片

C、胃肠道造影

D、食管造影

E、钡剂灌肠

7、男性，34岁，上腹部不适，疼痛1个月，以饭前痛明显，饭后可缓解。如诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道检查会发现()

A、十二指肠球部龛影

B、十二指肠球部出现激惹征

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、局部压痛

D、胃窦部痉挛

E、胃液增多

8、女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进，血压130/90mmHg。首先考虑的检查方法是()

A、腹透或腹平片

B、钡灌肠

C、B超检查

D、腹部CT

E、胸部透视

9、女性，26岁，低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为()

A、原发型肺结核

B、急性血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、慢性血行播散型肺结核

10、女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为()

A、肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺间质性病变

E、肺脓肿

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

三、B

1、A.小肠扩张，大量积气积液

B.两膈下可见新月形透亮气体影

C.胃内积气

D.结肠内可见气体

E.腹部模糊影

<1>、小肠机械性肠梗阻X线表现是()

A、B、C、D、E、<2>、胃肠道穿孔X线表现是()

A、B、C、D、E、2、A.结肠充盈良好，管壁光滑，结肠袋规则整齐

B.结肠内充盈缺损，与肠壁不固定，随肠内容物活动

C.结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚

D.结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状凸出龛影

E.以上都不是

<1>、结肠癌的X线表现是()

A、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、C、D、E、<2>、溃疡性结肠炎的X线表现是()

A、B、C、D、E、3、A.梨形心

B.靴形心

C.主动脉型心脏

D.横位心

E.悬滴状心

<1>、正常肥胖人心影呈()

A、B、C、D、E、<2>、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（A、B、C、)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、E、4、A.上腔静脉

B.升主动脉

C.奇静脉

D.左心室

E.肺动脉

<1>、在正常胸部正位片上组成老年人右心缘上部的是()

A、B、C、D、E、<2>、在正常胸部正位片上组成青年、儿童右心缘上部的是（A、B、C、D、E、5、A.肺气肿

B.肺不张

C.黏液嵌塞征

D.阻塞性肺炎

E.肺门区及纵隔肿块

<1>、中央型肺癌的直接X线征象为())

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、B、C、D、E、<2>、中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是（A、B、C、D、E、6、A.厚壁空洞

B.薄壁空洞

C.空洞壁厚伴有液平面

D.不规则偏心空洞

E.薄壁空腔

<1>、在原发性周围型肺癌中可出现()

A、B、C、D、E、<2>、肺脓肿通常形成的空洞多为()

A、B、)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、D、E、<3>、肺大泡表现为()

A、B、C、D、E、7、A.渗出

B.增殖

C.空洞

D.钙化

E.纤维化

<1>、肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成（A、B、C、D、E、<2>、肺部慢性炎症的通常表现是()

A、B、C、D、)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、<3>、肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着最终导致的结果是()

A、B、C、D、E、8、A.肺动脉

B.肺静脉

C.肺动脉和肺静脉分支

D.肺动脉、肺静脉和支气管

E.肺动脉、支气管、淋巴管及神经

<1>、肺门阴影的主要组成部分是()

A、B、C、D、E、<2>、肺纹理的主要组成部分是()

A、B、C、D、E、9、A.胸部透视

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B.胸部正位像

C.胸部CT

D.胸部肋骨像

E.以上都不是

<1>、肋骨骨折应做()

A、B、C、D、E、<2>、纵隔肿物一般应做()

A、B、C、D、E、10、A.两肺锁骨下区的片状阴影

B.左上缘影呈直线状斜向外下方

C.右上肺与肺门部形成“S”状影

D.肺内有多发的薄壁空腔

E.肺内有多发的肿块影

<1>、右上中心型肺癌的X线表现为（A、B、C、)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、E、<2>、浸润型肺结核的典型征象为()

A、B、C、D、E、11、A.上消化道钡餐造影

B.小肠导管造影

C.钡剂灌肠

D.腹部透视

E.断层摄影

<1>、胃溃疡应做()

A、B、C、D、E、<2>、结肠癌应做()

A、B、C、D、E、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

12、A.上消化道钡餐造影

B.小肠导管造影

C.钡剂灌肠

D.腹部透视

E.断层摄影

<1>、胃肠道穿孔应做（A、B、C、D、E、<2>、肠梗阻应做()

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

2、【正确答案】 B

3、【正确答案】 C)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

4、【正确答案】 C

5、【正确答案】 A

6、【正确答案】 E

【答案解析】 中央型肺癌，原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽。痰中带血。它可以呈血丝状、血点状，或和痰混合在一起。据统计，在40岁以上的咯血病人中，有1/4是肺癌。在中央型肺癌病人的新鲜血痰中，90%左右 可找到肿瘤细胞。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它早期的表现为肺门的阴影增浓。但往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检 查;气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管造影，纵膈充气造影，纤 维支气管镜检查，这是最有诊断价值的检查方法。

7、【正确答案】 D

8、【正确答案】 A

9、【正确答案】 C

10、【正确答案】 D

【答案解析】 本征原名叫原发性组合(primarycomplex)。通常称为原发综合征,是指初次感染结核后,在肺内形成原发病灶,所属淋巴结有炎性肿大,连接两者间的淋巴管炎,三者在胸片上并存时,称为原发综合征。结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。病理改变为肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶及原发病灶到局部淋巴结之间的淋巴管炎。X线表现:肺野原发病灶与淋巴结之间有条索状影相连,此三者构成哑铃状的“双极

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

影”。临床症状多不明显,低热、轻咳、食欲减退,稍重者出现不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等症状。诊断需要临床表现和X线表现相结合，结核素实验呈阳性。

11、【正确答案】 B

12、【正确答案】

13、【正确答案】

14、【正确答案】

15、【正确答案】

16、【正确答案】

17、【正确答案】

18、【正确答案】

19、【正确答案】

20、【正确答案】

21、【正确答案】

22、B A A A A A B B C A

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 E

23、【正确答案】 B

24、【正确答案】 D

25、【正确答案】 A

26、【正确答案】 C

【答案解析】

【该题针对“胃溃疡的主要X线表现,胃溃疡的主要X线表现,胃溃疡的主要X线表现,第六章 单元测试,胃溃疡的主要X线表现”知识点进行考核】

27、【正确答案】 E

28、【正确答案】 A

29、【正确答案】 C

30、【正确答案】 B

31、【正确答案】 A

32、【正确答案】 D

33、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 C

34、【正确答案】 B

35、【正确答案】 C

36、【正确答案】 D

37、【正确答案】 C

二、A2

1、【正确答案】 D

2、【正确答案】 D

3、【正确答案】 A

4、【正确答案】 A

5、【正确答案】 B

6、【正确答案】 C

【答案解析】 无论透视或摄片，胃肠道造影要着重显示胃肠道粘膜(又称粘膜像)，粘膜不仅是病变的好发部位，而且粘膜改变是早期病变的主要依据。充分观察粘膜像后，再应用多量地钡剂(约200～300ml)使被检查部位充分扩张，继续观察胃肠道的位置、形状与功

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

能状况，此充分扩张状是为充盈像。若用手或压迫器进行局部按压，进一步观察局部粘膜、管壁或病变与周围的关系等，是为压迫像;利用腔道内的原有气体，或服用产生气体的药物，造成气钡双重对比影像，是为气钡双重造影像，能显示粘膜的微细结构，如胃粘膜的胃小区，其显示有利于发现表浅的细小病灶，对胃肠早期癌肿的发现有重要价值。上述四种影像在检查中是必需的，是相辅相成而不能取而代之，这点应引起重视。因此，胃肠道钡餐是常规检查的首选。答案选C。

7、【正确答案】 A

8、【正确答案】 A

9、【正确答案】 B

10、【正确答案】 B

三、B

1、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

2、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 D

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

3、<1>、【正确答案】 D

<2>、【正确答案】 A

4、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

5、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

6、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

<3>、【正确答案】

7、<1>、【正确答案】 B A E C D C E C

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 D

8、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

9、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

10、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

11、<1>、【正确答案】

<2>、【正确答案】

12、C D D C C A A C

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、【正确答案】 D

<2>、【正确答案】 D

第四篇：中医助理医师考试诊断学总结

医学教育网免费提供

中医助理医师诊断学总结

一、脉诊

1、诊脉方法①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。

②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。

③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。

②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。

③医生呼吸自然。

④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。

按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。

寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。

（2）五十动：o每次诊脉，必满五十动。

o每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。

o意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。

二、按诊

临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。

o手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。

摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。

按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。

医学教育网免费提供

1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。

①阳气盛－身多热阳气衰－身多寒。

②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；患处硬痛拒按－实证；轻按即痛－病在表浅；重按方痛－病在深部；③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；皮肤干燥者－身未汗出；皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；皮肤干瘪者－津液不足。

④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿；按之凹陷，举手即起－气肿。

2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）

o按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。

①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。

②虚里动微而不显为“不及”－宗气内虚。

③动而应衣为“太过”－宗气外泄。

④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。

⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。

o按腹部：1）辨凉热①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虚证②腹痛拒按者－实证③按之局部灼热，痛不可思－内痈。

3）辨腹胀①腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊－实满。

②腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声－气胀，属虚满。

③腹部高度胀大，如鼓之状－膨胀。

4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）

①按之柔软，无压痛－虚证②按之较硬，抵抗感、压痛－实证③脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声－冒中有水饮。

5）辨积聚（腹内结块）

医学教育网免费提供

①痛有定处，按之有形而不移者－积、属血分②痛无定处，按之无形而聚散不定－聚，属气分。

6）辨结胸①胃脘胀闷，按之则痛－小结胸②胸骨腹硬满疼痛且拒按者－大结胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬块者－肠中有宿类②右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者－肠痈。

3、按手足1）①手足俱冷－阳虚阴盛，属寒；手足俱热－阳盛或阴虚，属热（注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证）。

②手足的背部较热－外感发热；手足较热－内伤发热③额上热手心热－表热；手心热额上热－里热。

2）儿科：①小儿指尖冷－惊厥②中指独热－外感风寒③中指指尖独冷－麻痘将发之象。

3）阳虚之证，四肢犹温－阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷－亡阳之证。

三、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）

1、指纹：即食指内侧络脉－手太阴之脉分支而来。

2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。

3、风关：食指第一节。

气关：食指第二节。

命关：食指第三节。

4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。

5、病理：①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。

舌诊总结色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。

形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。

态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。

质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。

小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。

医学教育网免费提供

脉诊：指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和，鉴别：一比类脉：

1、脉位相似：1）脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革2）脉位浮：沉、伏、牢、弱。

2、脉数相似：1）脉率快：数、疾2）脉率慢：迟、缓3）律不齐：促、结、代、涩。

3、脉形相似：1）脉宽大：大、洪、芤。2）脉细小：细、微、濡、弱3）脉体长：长、弦4）脉体短：短、动。5）脉紧张：弦、革、紧、牢。

4、脉势相似：1）脉动：濡、弱、软。2）脉有力：实、洪。

第五篇：2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：检体诊断

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：检体诊断

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、心尖区触及舒张期震颤，提示

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

2、二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音

E、肺动脉瓣区舒张期杂音

3、P2减弱见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

4、主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A、收缩期杂音

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、舒张期杂音

C、连续性杂音

D、第一心音分裂

E、第二心音分裂

5、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A、坐位稍向前倾

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、用力按压听诊器时

E、屏住呼吸后

6、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是

A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面

B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点

C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑

D、颊黏膜上出现瘀斑

E、颊黏膜上出现黑色色素沉着

7、瞳孔扩大见于

A、阿托品过量

B、有机磷农药中毒

C、吗啡中毒

D、伤寒

E、虹膜炎

8、关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A、Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

B、Ⅱ度肿大为达到中线

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D、扁桃体肿大共分Ⅳ度

E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

9、双侧眼睑下垂见于

A、脑炎

B、脑脓肿

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、重症肌无力

10、醉酒步态可见于

A、佝偻病

B、脑瘫

C、小脑病变

D、脊髓疾病

E、锥体外系疾病

11、被动体位见于

A、心力衰竭

B、急腹症

C、昏迷

D、胸腔积液

E、肾绞痛

12、强迫仰卧位见于

A、各种严重疾病的早期

B、极度衰弱

C、意识不清

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、急性腹膜炎

E、严重疾病晚期

13、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现

A、二尖瓣面容

B、满月面容

C、急性病容

D、无欲貌

E、贫血面容

14、震颤麻痹患者常采取的步态是

A、醉酒步态

B、步态稳健

C、慌张步态

D、跨阈步态

E、共济失调步态

15、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做

A、自动体位

B、翻转体位

C、被动体位

D、强迫体位

E、以上都不是

16、患者因病不能自行调节自己的体位，属于

A、自动体位

B、被动体位

C、翻转体位

D、强迫体位

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、以上都不是

17、伤寒患者可见的面容是

A、急性热病容

B、慢性病容

C、无欲貌

D、面具面容

E、水肿面容

18、关于体温腋测法，正确的是

A、放置腋窝深处，5分钟读数

B、优点是安全、方便，不易交叉感染

C、正常值为35℃～37℃

D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量

E、因是外置体温表，因此不可靠

19、关于口测法测量体温的说法正确的是

A、正常值为36.5℃～37.5℃

B、小儿常用

C、昏迷患者可用

D、体温1日内有1℃以上波动

E、口测法温度较可靠

20、以下测量血压的方法，不正确的是

A、袖带置于肘横纹上2～3cm

B、示压管汞柱应置于0点

C、先安静一会儿再测量

D、听诊器体件应塞在袖带下方

E、右臂外展与心脏在同一水平

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

21、脉搏骤起骤降，急促而有力为

A、奇脉

B、毛细血管搏动征

C、枪击音

D、杜氏双重杂音

E、水冲脉

22、胃癌发生淋巴结转移时常出现在 A、右锁骨上窝

B、左锁骨上窝

C、颈部

D、腋窝

E、滑车上

23、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A、急性化脓性扁桃体炎

B、丹毒

C、转移癌

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

24、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音

25、触诊肠管或索条状包块最适用于

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、深压触诊法

B、浅部滑行触诊法

C、深部滑行触诊法

D、双手触诊法

E、冲击触诊法

26、关于语颤的描述，下列不正确的是

A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B、左胸上部较右胸上部强

C、前胸上部较下部强

D、后胸下部较上部强

E、男性较女性强

27、肝浊音界向上移位见于

A、气胸

B、肋骨骨折

C、胸腔积液

D、肺气肿

E、右肺不张

28、肠蠕动音为金属样可见于

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、低血钾

D、急性肠炎

E、败血症

29、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A、肝浊音界消失代之以鼓音

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、腹部压痛

C、胃振水音

D、移动性浊音

E、发热

30、叩诊肝浊音界下移见于

A、右肺纤维化

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、鼓肠

E、右侧张力性气胸

31、肝浊音界下移见于

A、人工气腹

B、肺气肿

C、肝硬化

D、肝囊肿

E、急性肝炎

32、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音

A、50ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

33、肺实变可出现的体征是

A、支气管语音增强

B、语颤减弱

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、叩诊鼓音

D、湿啰音

E、肺泡呼吸音增强

34、下列不出现语颤减弱的是

A、气胸

B、肺空洞

C、肺气肿

D、极度衰弱

E、胸壁肥厚

35、语颤增强见于

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、肺实变

E、胸膜肥厚

36、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A、声音粗糙的程度

B、声音发出的部位

C、声音持续时间的长短

D、屏住呼吸是否存在 E、伴有其他杂音

37、大量气胸患者，语音震颤

A、增强

B、减弱或消失

C、稍增强

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、正常

E、无变化

38、肺内局限性的湿啰音提示

A、急性肺水肿

B、肺炎

C、胸腔积液

D、黏稠的分泌物

E、支气管痉挛

39、正常人支气管呼吸音可听到的部位为

A、左锁骨上窝

B、右锁骨上窝

C、胸骨角周围

D、胸骨上窝

E、肩胛间区

40、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D、扁平胸

E、正常胸廓

41、患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于

A、胸腔积液

B、肺气肿

C、阻塞性肺不张

D、肺实变

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、气胸

42、胸骨角连接于

A、第一肋骨

B、第二肋骨

C、第三肋骨

D、第四肋骨

E、第五肋骨

43、下列说法错误的是

A、杂音有生理性和病理性两类

B、震颤都是病理性的 C、心律不齐都是病理性的 D、血压过高和过低都不好

E、心动过速常是阵发的

44、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示

A、左心房扩大

B、右心房扩大

C、左心室扩大

D、右心室扩大

E、脉压增大

45、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A、右室、左室增大

B、右房增大

C、左房增大或合并肺动脉段扩大

D、右室、右房增大

E、左室增大，主动脉弓突出

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

46、心包摩擦感触诊最清楚的部位在 A、胸骨左缘第2肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、胸骨右缘第2肋间

D、心尖区

E、心底部

47、心前区隆起见于

A、冠心病

B、肺心病

C、先天性心脏病

D、心包炎

E、心肌炎

48、浅反射不包括

A、直接角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、膝反射

E、间接角膜反射

49、下列不属于皮肤黏膜出血的是

A、紫癜

B、出血点

C、血肿

D、蜘蛛痣

E、瘀斑

50、只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、斑疹

B、玫瑰疹

C、丘疹

D、斑丘疹

E、荨麻疹

51、关于颈部血管的检查，错误的是

A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内

C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张

D、心包积液时可见颈静脉怒张

E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

52、颈动脉搏动见于

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉高压

53、下列不出现气管移位的是

A、气胸

B、胸腔积液

C、肺不张

D、肺气肿

E、胸膜肥厚粘连

54、关于气管的位置下列错误的是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、左侧大量积液，气管移向右侧

B、左侧大量积气，气管移向右侧

C、左侧肺不张，气管移向右侧

D、两肺严重气肿，气管正中

E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧

55、可以使气管移向健侧的疾病为

A、一侧肺不张

B、一侧肺硬化

C、胸膜粘连

D、胸腔积液

E、肺气肿

56、以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A、左心功能不全

B、右心衰竭

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉梗阻

E、心包积液

57、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是

A、取端坐位

B、取半卧位

C、取平卧位

D、取侧卧位

E、取蹲位

58、脊柱前凸多发生于

A、颈段

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、胸段

C、颈胸段

D、腰段

E、骶椎

59、脊柱后凸多发生于

A、颈段脊柱

B、胸段脊柱

C、腰段脊柱

D、骶段脊柱

E、腰段及骶段脊柱

60、检查脊柱弯曲度的正确体位是

A、仰卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、膝胸卧位

E、站立位

61、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A、布鲁津斯基

B、戈登征

C、查多格征

D、拉塞格征

E、霍夫曼征

62、脊椎压痛叩击痛不常见于

A、脊椎结核

B、脊椎骨折

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、椎间盘脱出

D、脊柱畸形

E、脊椎骨折

63、肛门外(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为

A、肛裂

B、内痔

C、外痔

D、肛瘘

E、直肠脱垂

64、匙状甲多见于

A、风湿热

B、紫癜型先天性心脏病

C、支气管扩张

D、缺铁性贫血

E、呼吸不良综合征

65、杵状指(趾)可见于下列疾病，除了

A、发绀型先天性心脏病

B、支气管扩张

C、脓胸

D、佝偻病

E、肺癌

66、下列不会出现全腹膨隆的疾病是

A、肠梗阻

B、炎症性肝囊肿

C、巨大卵巢囊肿

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

D、人工气腹

E、腹水

67、触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为

A、肝脏

B、胆囊

C、胃扩张

D、胀大膀胱

E、多囊肾

68、库瓦济埃征阳性应考虑

A、胆囊炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、肝脓疡

E、溶血性贫血

69、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于

A、肝炎

B、肝脓疡

C、肝癌

D、脂肪肝

E、血吸虫病

70、板状腹可见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、肠结核

D、急性胃肠穿孔

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、大量腹水

71、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A、肛裂

B、直肠周围脓肿

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、直肠囊肿

72、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常

E、无法确定

73、肝脏缩小见于

A、肝炎

B、肝脓肿

C、早期肝硬化

D、肝淤血

E、亚急性肝坏死

74、下列会出现腹肌紧张的是

A、结核性腹膜炎

B、恶性肿瘤晚期

C、体弱的老年人

D、重症肌无力

E、大量放腹水后

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

75、下列不会出现蠕动波的是

A、极度消瘦者

B、肠麻痹患者

C、腹壁松弛且菲薄的多产妇

D、幽门梗阻患者

E、肠梗阻患者

76、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是

A、冲击触诊法

B、滑行触诊法

C、深压触诊法

D、浅部触诊法

E、双手触诊法

77、腹部触诊为揉面感见于

A、结核性腹膜炎

B、胃肠穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎

78、下列不符合心包摩擦音特点的是

A、收缩期及舒张期均可听到

B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D、屏住呼吸时摩擦音消失

E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）