第一篇:骨科实习医师入科介绍
骨一科实习医师入科宣教
各位实习医师:
欢迎来到菏泽市立医院骨一科,当你们离开学校来到医院的时候,你们的身份将不再是一个纯粹的“学生”,而是一名“实习医师”。希望你们在骨一科实习期间能够扮演好自己的角色,做一名合格的实习医师。结合骨一科实际,先将入科后的具体要求如下:
一:个人问题
衣着整洁,言行举止须谨慎,不浓妆重抹,不留长指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。不准和护士、病人及家属争执。尊重师长,尊老爱幼,养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。
临床实习前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。随身带好一本口袋大小笔记本,作为每天实习各项事宜记录本;另需自备蓝黑色及红色中性笔。二:一天的工作
(一)查房篇
1.早上上班提前30分钟到达科室:
到医院病房,更换隔离衣,检查前一天报回化验单是否全部黏贴。化验单一般放在护士站工作台西头,黏贴化验单时,各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页,化验单要折齐,标注日期及检查项目,如有异常,相应检查项目以红笔标注。巡视各自所分管患者目前情况,包括检查患者入院时阳性体征的变化,记录在自己的笔记本上,有异常情况及时向上级医生汇报(不要当着患者面大惊小怪,要沉着,有些话不要当患者面讲,学会应变,以免造成不必要的紧张气氛)。2.早上8点:
准时到办公室交班,交班时由值班医师交班,因办公室座位有限,请各位实习医师注意礼让高年资医师。3.开始查房:
交班完毕开始查房,离开办公室时各位实习医师需将办公室电灯、空调、门关闭,养成节能意识。跟随自己的带教医生查房。4.查房时:
分管医师站在患者左侧,不可站在上级医生背后,不可交头接耳,不可乱说话,不可东张西望,不可东倒西歪,手机开震动,关闭铃声。必须认真严肃,身边备好记录本,随时记录上级医生的观点看法和医嘱,不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。除进行相关操作必须坐下时,其余任何情况不得在病房内就做。上级医生体检时床位实习医师应主动配合上级医生搀扶病人,脱袜子等,并一起查体,对阳性体征要记录。
上级医生交代的事情记录在自己的小本子上,一一完成,好记性不如烂笔头,尤其是医疗工作不能有疏忽。不要查好房老师交代的事全忘了!5.查房后回到办公室:
查房完毕回办公室整理医嘱,整理医嘱需逐一输入电脑,此项工作有带教医师进行。这时,带教医师会根据查房情况开具一些化验单、检查单、会诊单等,实习医师需听从带教医师指示将相应单据送往相应地点,并对患者进行必要的交代。有需要换药的,带教老师在电脑上下达换药医嘱,只是还需要在护士站的《换药提示本》上提示换药的床位及需要纱布、绷带的数量。有第二天手术的,需要填写手术通知单、麻醉通知单并送往二楼手术室工作人员通道发洗手衣处并做相应登记。协助带教医师办理出院病人的出院手续。
填写会诊单需要写明要求会诊科室处理的相关内容,主诉、体征、实验室检查等,会诊时间具体到时分。需在会诊单上注明“谢谢!”已表示尊敬。小会诊单填写后送给患者,由患者在护士站记账并送往相关科室,大会诊单填好后夹病历第一页。其他科室送来的会诊单及时通知上级医生会诊不要视而不见。
前天下午及早晨所贴化验结果要自己分析,查书,知道哪些是重要的,哪些是无关紧要的,及时向上级医生回报。
出院手续办理的注意事项较多,此处不一一列出,在刚开始协助办理出院手续时要虚心向带教老师请教。办好出院后将病历送往护士站,并告知值班护士该患者出院且病历已整好。6.参加治疗
处理完医嘱,按照上级医师要求,以及既往医嘱单上的治疗内容,做完自己床位上病人的治疗。包括留置导尿、拔导尿管、抽血气、陪患者做检查、换药等等。治疗使用的医疗废物处理必须严格按照医疗废物处理要求进行,此事项须向护士虚心请教,及时询问,不要擅作主张自以为是。针头放入锐器盒,棉球、纱布属敷料放入敷料桶中,不要遗留在病人床上、病房地板上。换药时注意无菌原则。上述操作需请示带教医师,那些可以自己独立完成,那些需在上级医师陪同下完成。
7.手术
查完房,处理完医嘱后如有手术,应跟随带教医师去手术室参加手术。去手术室前,脱掉隔离衣,携带胸牌。每台手术只能跟随一名实习医师,在骨科实习期间所上手术有限,需珍惜宝贵的机会,术前一定要将相关疾病、相关解剖等知识着重温习,以免手术台上两眼一抹黑。术中要正视自己的位置,自己是一名医师,应该在手术中发挥自己的作用,要将自己融入到医生这个角色中去,而不仅仅是去旁观。8.巡视:
查完房以后、手术之余并不意味着只有看书、闲聊,要随时处理可能发生的事情,必须每隔一段时间巡视一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上监护的病人每小时看一次,记录生命体征及症状用药于记录单上。至少中午吃饭前、下午上班时,下午下班前各巡视一次,增强自己的责任心,多看几眼患者就能将患者病情和患者的脸联系起来,否则上级医生询问时一脸茫然。同时中午吃饭前、下午下班前看一下自己小本子上记的事情有没有完成。9.下班后
下班后回宿舍,晚上要对今天自己床位上的病人在脑子里过一遍,把今天记录在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻书复习一遍,对该疾病目前的发展研究进展可以在网上查一下。三:值班
1.骨科值班分为病房值班和值急症班。带教医师值急症班时,实习医师跟随带教医师24小时值班。2.值班实习医师24小时不能离开病房,包括中饭、晚饭、早饭时间,如暂时离开需要告知带教医师,遇到讲座、开会等向上级带教医师说明。
3.周一到周五每组必须有一个实习医师在病房,不可同时休息,国定假期按照医院规定休,值班实习医师不能以各种理由休息,外地实习医师不可未经科教处同意回家。
4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里补休一天,但不可与其他实习医师有重叠休息,不可带到下一个科室休息。
5.值班时注意点:
值班实习医师在其他实习医师下班前逐一询问有无事情交待,有的话向一起值班的带教医师汇报。值班时不可看电影,玩游戏。遇有事情先行检查患者,包括测血压、体检,及时向带教医师汇报,征求带教医师意见,不得善作主张。休息时不可以穿隔离衣睡在床上。
不同组的实习医师遇其他组实习医师不在时,不能以不是本组的事而推托,需代为处理,事后转告,同道之间要互相照应互相帮助。
值班实习医师睡前要关闭所有电器、电脑、灯、空调等,清理办公室,整理书桌。
6.值班时如来急诊病人,要沉着、不可慌乱,及时通知带教医师,协助带教医师处理病人,切不可袖手旁观。
7.骨科值班,第二天上午无休,照常处理病人,下午如无手术、无上午遗留工作,可休息,否则照常上班。四:出科进科交接班
出科最后一天与前来接班的实习医师在患者病床前进行交接班(由实习队长联系下一组实习队长约定时间进行交接班,自行分组报带教老师),将病人入院主诉、体征、诊断,如患者目前主诉、体征、实验室检查(有诊断和治疗意义的)、目前诊断、用药及存在的问题和进一步治疗的方向向接班实习医师告知。同时事接班实习医师将自己床位病人的病历卡看一遍,将其记录在自己新科室笔记本上,对病人作详细摘要,回去后对这些病人的疾病查阅书籍复习牢记,对病人所在科室的特殊用药查书学习。除了病人交班外,还要科室要求交班,包括科室的习惯、特色、要求、规定等。回宿舍实习医师之间应当相互交流提高认识。出科后将自己的东西包括白大褂带走,出科后不能再到原科室洗白大褂。
五:请假
请假必须严格按照科教处下发的文件要求执行。六:门诊
门诊跟随上级医生临诊,需按时上班,帮助上级医师开电脑处方、帮助上级医生整理就诊病人病历卡,按顺序排列,病人就诊完叫下一病人就诊。门诊结束整理好桌面,关闭电灯、空调,包括中午休息时。注意纪律,只要有病人在不准因为就餐时间到或到下班时间而向上级医生提出下班,即便没有病人也要按照工作时间上下班。门诊学习要善于用耳朵听,听老师怎么问诊,问诊第一句是什么,问诊顺序、条理,如何层层深入,如何排除病人干扰,如何抓住主诉,如何体检,如何书写门诊病案。
谢谢!不尽处另行告知!
第二篇:2007(_)科医师介绍
市级外科医生简介
张三:神经外科主任医师,外科副主任,南方医科大学兼职教授,全国颅内血肿微创清除技术协作组广东分组副主任委员;
专业特长:重型颅脑损伤的救治、高血压脑出血的外科治疗、颅内肿瘤切除、脑室—腹腔分流等,特别是采用微创术治疗颅内血肿达到国内领先水平。专科门诊时间:周二上午;
李四:主任医师、外科副主任,乳腺中心临床负责人,南方医科大学兼职教授;1987年毕业于江西医学院。有10余年的临床经验,专长:乳腺疾病的确良防治,尤其擅长于乳腺癌早期诊断,乳腺癌术前、术后的辅助化疗,乳腺癌保守乳房手术,乳腺癌根治和改良根治术,乳腺丰乳及整形手术。专家门诊时间:周二、周五。
何五:骨科副主任医师,外科副主任,1988年毕业于河南医科大学,具有20余年的临床经验,能熟练地掌握骨科疾病的诊断和治疗。专业特长:脊柱病变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱骨折并截瘫等)的手术治疗及全髋关节置换、髋臼骨折等骨外科手术治疗。专家门诊时间:周三下午。
张三:泌尿外科副主任医师,1983年毕业于同济医科大学,一直从事外科临床工作,有丰富的临床工作经验;
专业特长:擅长泌尿外科疾病的诊治,尤其对阳痿系列疾病,不育症的药物及手术治疗均达到国内先进水平。
专科门诊时间:周二下午、周四上午;
张三:普外科主任医师,南方医科大学及广州医学院兼职教授,中山市普通外科学会委员,从事医疗、科研、教学工作二十余年,先后在西安医大学肝胆外科和广东省微创外科中心进修学习,具有扎实的普通外科基本理论基础和丰富的临床经验及熟练的手术操作技能;
专业特长:擅长肝胆、胃肠道手术,尤其对腹腔镜下直肠癌低位保肛术的多项手术填补了中山市的空白。专科门诊时间:周二上午;
张三:医教科副科长,普外科副主任医师,1983年大学本科毕业一直从事外科医疗教学工作20余年。擅长肝、肝胆、胃肠、甲状腺疾病的诊治,对外科的急危重病人能快速做出诊断处理; 张三:外科主任医师,中山市医学会常务理事。94-95年赴日本大阪研修胃肠外科,具扎实的专业理论基础及丰富的临床工作经验.专业特长:普通外科(胃肠、肝胆)、小儿外科,在小儿外科方面更具独到之处;
张三:神经外科主任医师,1984年毕业于湖南医科大学。一直从事外科临床工作。专业特长:神经外科,能独立解决神经外科专业领域的疑难病例,并取得较好成绩。
张三:泌尿外科副主任医师,委员中华泌尿外科学会会员,1985年毕业于湖南医科大学,一直从事外科临床、教学和科研工作。专业特长:在泌尿外科方面有较深造诣,对泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科、不育症及小儿泌尿外科等方面有很深的研究。专家门诊时间:周一上午、周三下午。
张三:骨外科副主任医师,1982年毕业于武汉科大医学院,一直从事骨外科、手外科临床工作,具有丰富的理论知识和临床经验;
专业特长:擅长脊柱、四肢骨折、肿瘤、结核的治疗,四肢骨截骨矫形,小儿麻痹后遗症矫形,周围血管、神经损伤,复杂手外伤,各种皮瓣移植及手部功能重建等。
专家门诊时间:周四上午。
张三:外科主任医师,医学硕士。1987年毕业于湖南医科大学医学系,从事外科临床工作20余年,曾到北京大学临床肿瘤学院乳腺中心进修学习及到北京胸部肿瘤医院外科进修学习,具有丰富的理论知识和临床经验。
专业特长:擅长于乳腺癌的早期诊断、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术及乳腺癌综合治疗、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤、胸外科疾病的诊断及综合治疗。专家门诊时间:周三。
张三:骨外科副主任医师,90年毕业后一直从事临床医疗、教学、科研工作。能熟练掌握骨科疾病的诊断和治疗。专业特长:先天性疾病(先天性马蹄内翻足、先天性髋关节脱位等),四肢复杂骨折,血管、神经损伤处理。腰腿痛、颈椎病的诊断和治疗。脊柱骨折、脊柱侧弯,腰椎滑脱的手术治疗,骨关节炎的处理。专家门诊时间:周一下午,其余内容不变;
张三:普外科副主任医师,南方医科大学兼职副教授,1989年毕业于中山医科大学,一直从事外科的临床、教学及科研工作,2001年在广州中山大学附属中山一院进修普外科及腹腔镜外科;
专业特长:擅长胃肠、肝胆、甲状腺及疝外科,尤其对甲状腺外科手术积累了丰富的经验。
专科门诊时间:周三上午;
张三:神经外科副主任医师,1991年毕业于衡阳医学院,学士学位,毕业后期长期从事神经外科临床,科研及教学工作。擅长各类颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的救治及脑白管病、脑肿瘤的诊治。
张三:普外科主治医师,广东医学院临床医学系本科毕业,晋升主治医师前一直从事临床工作包括:普通外科、急诊、骨外科、乳腺科、小儿外科,从事普外科主治医师工作近十年,目前熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其肝胆外科疾病的诊治上有着丰富的临床经验。
张三:普外科主治医师,毕业于中山医科大学临床医学系,从事普通外科临床专业12年;
专业特长:擅长肝胆、胃肠、甲状腺、痔疮等疾病的诊治。
张三:骨科主治医师,毕业于广东医学院,有多年临床经验,专业特长:擅长脊柱、四肢骨折的治疗,四肢骨截骨矫形,周围血管、神经损伤,复杂手外伤,各种皮瓣移植及手部功能重建等。
张三:泌尿外科医师,2005年毕业于安徽医科大学,一直从事外科临床工作; 专业特长:擅长外科常见病、多发病的诊治,尤其对泌尿系统疾病有较丰富的临床经验和扎实的理论基础。
章:普外科医师,2007年毕业于安徽医科大学,从事外科临床工作; 专业特长:擅长外科常见病、多发病的诊治,基础理论知识扎实。兴:神经外科医师,2007年毕业于安徽医科大学,从事外科临床工作; 专业特长:擅长外科常见病、多发病的诊治,基础理论知识扎实。
第三篇:神经外科实习医师入科教育
神经外科实习医师入科教育
1.介绍科室概况:科室的学科优势,教师职称和学历结构,护理人员结构,科研成果。
2.医疗工作:
(1)三级医师查房制度:无论住院医师,主治医师还是副主任医师或主任医师查房,实习医生均应汇报病历。
(2)大病历书写制度:实习医生完成对所分管病床的大病历书写,上级医师应在3天内予以修改。
(3)实习医生值班制度:实习医生参加值班,值班排班由教学秘书负责。
(4)本专业诊疗常规及操作常规。
3.神经外科基本操作:实习医生要严格掌握无菌操作规范,在实习中要认真学习与我科相关的各项基本操作,如伤口及手术切口的换药,头部伤口的包扎,脑室穿刺,腰椎穿刺,留置导尿,术前头部备皮,气管切开等。
4.实习医生病床分配及管理:实习医生进入病房后,必须分配一定(至少以6-8张床位为宜)的病床,并指定具体的带教教师。
5.实习讲座,教学查房,病例讨论的计划,时间、人员安排等。
6.作息制度:实习医生要提前30分钟上班,下班不能先于老师。周末休息日上午实习医生必须参加查房,下午可以休息。
7.卫生制度:实习医生要积极参加科室的卫生大扫除和每日的室内清洁劳动。同时,一定注意保持实习医生办公室的清洁卫生,以及实习医生宿舍的内务卫生。
8.请销假制度:实习期间一般不准请假。有特殊情况必须请假时,必须提出请假申请,经所在实习科室科主任同意可以请假1-3天;超过3天必须经医院教学办审批;超过7天必须经学校实践教学部审批。
9.出科考试:实习医生在科室实习结束时,必须通过出科考试。出科考试分为理论考试和技能考核两部分。成绩记入实习医生毕业实习鉴定簿。
10.毕业实习鉴定:毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。负责鉴定的教师本着实事求是,对学校负责的态度据实填写。
第四篇:《急诊科实习医师入科教育》
急诊科实习医师入科教育
2021年02月
在临床教学和实习过程中,急诊科相对于其他临床科室有许多独特和不同的方面。比如,所有来急诊的病人有的疾病相对明确,有的疾病需要进一步的检查或会诊才能明确诊断。因此,对急诊科的所有实习医师必须经过入科教育才能更好地开展临床实习工作。
1.在急诊科实习期间,所有实习医师都必须遵守国家法令和医院的一切规章制度,尊重各级医师、护士及其他工作人员,服从管理,虚心好学,乐于听取意见,不断改进工作。
2.在急诊科实习期间,所有实习医师都必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神,树立全心全意为病人服务的意识,在实习期间应谦虚谨慎,精益求精,循序渐进,刻苦学习,养成理论与实践相结合的良好作风;在实习期间应服装整齐,举止端庄,作风正派,礼帽待人,团结互助。并注意搞好兄弟院校实习医生的团结。
3.在急诊科实习期间实习医师应按照实习大纲、实习计划的要求,完成我科临床实习,以巩固和丰富医学理论知识。实习医师都应积极主动配合各级医师、护士做好急危重病人急诊急救工作。认真学习各种急危重病人的分诊、接诊、诊断及治疗等措施和方法,若有出诊时每辆车可跟随一位实习生,学习院前急救的基本技术及基本知识。
4.在急诊科实习期间实习医师应掌握个人防护知识,做好个人防护,预防可能的急性传染性疾病;在急诊科实习期间实习医师应掌握与病人沟通的技巧,预防可能出现的医患矛盾与纠纷。
5.在急诊外科实习期间应认真跟随当班的外科医师,认真学习外伤病人急诊急救及急诊外伤病人清创手术的方式和方法。并在能够熟练掌握清创手术技能的基础及在上级医师的指导下可以适当学习清创手术。
6.在急诊科实习期间,所有实习医师每人每周应完成门诊病历2份,出科之前上缴给带教老师;同时所有实习医师每人每周保证有3个晚上来急诊科上班,(6点—10点)。
7.每一周本科都将举办一次急救医学的基本知识讲座及基本技能培训,每一位实习医师都应积极参加并熟练掌握常见的急救技术和技能。并基本掌握急救常用设备的使用方法。
8.实习医师每一轮出科之前必须完成一份出科考试及急救技能考核,并存急诊科实习档按;同时应上缴两份门诊病历,并填好出科小结。
急诊科教研室
2021年02月05日
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END
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第五篇:骨科医师实习报告
篇一:最新骨科医师实习报告精选范文
最新骨科医师实习报告精选范文
这是一篇最新骨科医师实习报告精选范文,文章讲述了实习生在医院骨科的实习经历和收获,体现了实习生积极向上的工作态度。下面让我们一起来看看吧!
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,假如我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,四周血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊? 手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会马上招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的练习,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也非凡放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满足的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!篇二:医学专业骨科医师实习报告范文
医学专业骨科医师实习报告范文
实习,给很多人的收获都是颇大的,不仅能将书本上的知识学以致用,而且积累了一定工作经验,还为以后的工作奠定基础。以下就是一篇医学专业骨科医师实习报告范文,一起看看吧~ 在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡??。
临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,全省重点中医医院,山东中医药大学附属医院,临沂市红十字会医院,临沂市创伤急救中心,又是省级文明单位,山东省100家文明行业示范点之
一、10家文明服务示范医院之一,是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习,我在临沂实习的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科,实习方式是一对一,我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁,体格健硕,古铜肤色,一身正气,很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂,逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后,他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理,特别是有新来的病号时,他还要带着我仔细的为患儿查体,有时竟完全放手给我。在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结,概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下,我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势,这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现,科里中医氛围浓厚,云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病,吃饭为证”,中医里讲脾胃乃后天之本,很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气,治疗中多脾胃兼顾,以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络,调气活血,并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科,中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀,特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显,疗效确切,已经成为中医院的特色科室之
一。在实习期间,老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候,可能因为太紧张,竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针,现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实习的科室是骨科,下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外,学习了基本的缝合与打结,而且在手术台上拉过几次勾,本以为会害怕手术,可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固
定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病,自觉效果还好,已经获得不少的信任;现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累,我要做的是可以把病看好的医生,让喜欢理论的去做理论吧;现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里,我过得很开心,很充实。谢谢我的爸爸妈妈,兄弟姐妹,女友舍友朋友老师同学!篇三:骨科医师进修总结报告 骨科医师进修总结报告
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况:
每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转
等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论 篇四:骨科临床医生实习总结
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!篇五:骨科实习医师入科介绍
骨一科实习医师入科宣教
各位实习医师:
欢迎来到菏泽市立医院骨一科,当你们离开学校来到医院的时候,你们的身份将不再是一个纯粹的“学生”,而是一名“实习医师”。希望你们在骨一科实习期间能够扮演好自己的角色,做一名合格的实习医师。结合骨一科实际,先将入科后的具体要求如下:
一:个人问题
衣着整洁,言行举止须谨慎,不浓妆重抹,不留长指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。不准和护士、病人及家属争执。尊重师长,尊老爱幼,养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。
临床实习前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。随身带好一本口袋大小笔记本,作为每天实习各项事宜记录本;另需自备蓝黑色及红色中性笔。二:一天的工作
(一)查房篇 1.早上上班提前30分钟到达科室:
到医院病房,更换隔离衣,检查前一天报回化验单是否全部黏贴。化验单一般放在护士站工作台西头,黏贴化验单时,各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页,化验单要折齐,标注日期及检查项目,如有异常,相应检查项目以红笔标注。巡视各自所分管患者目前情况,包括检查患者入院时阳性体征的变化,记录在自己的笔记本上,有异常情况及时向上级医生汇报(不要当着患者面大惊小怪,要沉着,有些话不要当患者面讲,学会应变,以免造成不必要的紧张气氛)。
2.早上8点:
准时到办公室交班,交班时由值班医师交班,因办公室座位有限,请各位实习医师注意礼让高年资医师。3.开始查房:
交班完毕开始查房,离开办公室时各位实习医师需将办公室电灯、空调、门关闭,养成节能意识。跟随自己的带教医生查房。
4.查房时:
分管医师站在患者左侧,不可站在上级医生背后,不可交头接耳,不可乱说话,不可东张西望,不可东倒西歪,手机开震动,关闭铃声。必须认真严肃,身边备好记录本,随时记录上级医生的观点看法和医嘱,不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。除进行相关操作必须坐下时,其余任何情况不得在病房内就做。上级医生体检时床位实习医师应主动配合上级医生搀扶病人,脱袜子等,并一起查体,对阳性体征要记录。
上级医生交代的事情记录在自己的小本子上,一一完成,好记性不如烂笔头,尤其是医疗工作不能有疏忽。不要查好房老师交代的事全忘了!5.查房后回到办公室:
查房完毕回办公室整理医嘱,整理医嘱需逐一输入电脑,此项工作有带教医师进行。这时,带教医师会根据查房情况开具一些化验单、检查单、会诊单等,实习医师需听从带教医师指示将相应单据送往相应地点,并对患者进行必要的交代。有需要换药的,带教老师在电脑上下达换药医嘱,只是还需要在护士站的《换药提示本》上提示换药的床位及需要纱布、绷带的数量。有第二天手术的,需要填写手术通知单、麻醉通知单并送往二楼手术室工作人员通道发洗手衣处并做相应登记。协助带教医师办理出院病人的出院手续。
填写会诊单需要写明要求会诊科室处理的相关内容,主诉、体征、实验室检查等,会诊时间具体到时分。需在会诊单上注明“谢谢!”已表示尊敬。小会诊单填写后送给患者,由患者在护士站记账并送往相关科室,大会诊单填好后夹病历第一页。其他科室送来的会诊单及时通知上级医生会诊不要视而不见。
前天下午及早晨所贴化验结果要自己分析,查书,知道哪些是重要的,哪些是无关紧要的,及时向上级医生回报。
出院手续办理的注意事项较多,此处不一一列出,在刚开始协助办理出院手续时要虚心向带教老师请教。办好出院后将病历送往护士站,并告知值班护士该患者出院且病历已整好。
6.参加治疗
处理完医嘱,按照上级医师要求,以及既往医嘱单上的治疗内容,做完自己床位上病人的治疗。包括留置导尿、拔导尿管、抽血气、陪患者做检查、换药等等。治疗使用的医疗废物处理必须严格按照医疗废物处理要求进行,此事项须向护士虚心请教,及时询问,不要擅作主张自以为是。针头放入锐器盒,棉球、纱布属敷料放入敷料桶中,不要遗留在病人床上、病房地板上。换药时注意无菌原则。上述操作需请示带教医师,那些可以自己独立完成,那些需在上级医师陪同下完成。
7.手术
查完房,处理完医嘱后如有手术,应跟随带教医师去手术室参加手术。去手术室前,脱掉隔离衣,携带胸牌。每台手术只能跟随一名实习医师,在骨科实习期间所上手术有限,需珍惜宝贵的机会,术前一定要将相关疾病、相关解剖等知识着重温习,以免手术台上两眼一抹黑。术中要正视自己的位置,自己是一名医师,应该在手术中发挥自己的作用,要将自己融入到医生这个角色中去,而不仅仅是去旁观。
8.巡视:
查完房以后、手术之余并不意味着只有看书、闲聊,要随时处理可能发生的事情,必须每隔一段时间巡视一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上监护的病人每小时看一次,记录生命体征及症状用药于记录单上。至少中午吃饭前、下午上班时,下午下班前各巡视一次,增强自己的责任心,多看几眼患者就能将患者病情和患者的脸联系起来,否则上级医生询问时一脸茫然。同时中午吃饭前、下午下班前看一下自己小本子上记的事情有没有完成。9.下班后
下班后回宿舍,晚上要对今天自己床位上的病人在脑子里过一遍,把今天记录在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻书复习一遍,对该疾病目前的发展研究进展可以在网上查一下。
三:值班
1.骨科值班分为病房值班和值急症班。带教医师值急症班时,实习医师跟随带教医师24小时值班。
2.值班实习医师24小时不能离开病房,包括中饭、晚饭、早饭时间,如暂时离开需要告知带教医师,遇到讲座、开会等向上级带教医师说明。
3.周一到周五每组必须有一个实习医师在病房,不可同时休息,国定假期按照医院规定休,值班实习医师不能以各种理由休息,外地实习医师不可未经科教处同意回家。
4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里补休一天,但不可与其他实习医师有重叠休息,不可带到下一个科室休息。
5.值班时注意点:
值班实习医师在其他实习医师下班前逐一询问有无事情交待,有的话向一起值班的带教医师汇报。值班时不可看电影,玩游戏。遇有事情先行检查患者,包括测血压、体检,及时向带教医师汇报,征求带教医师意见,不得善作主张。休息时不可以穿隔离衣睡在床上。
不同组的实习医师遇其他组实习医师不在时,不能以不是本组的事而推托,需代为处理,事后转告,同道之间要互相照应互相帮助。
值班实习医师睡前要关闭所有电器、电脑、灯、空调等,清理办公室,整理书桌。
6.值班时如来急诊病人,要沉着、不可慌乱,及时通知带教医师,协助带教医师处理病人,切不可袖手旁观。7.骨科值班,第二天上午无休,照常处理病人,下午如无手术、无上午遗留工作,可休息,否则照常上班。
四:出科进科交接班
请假必须严格按照科教处下发的文件要求执行。
六:门诊
门诊跟随上级医生临诊,需按时上班,帮助上级医师开电脑处方、帮助上级医生整理就诊病人病历卡,按顺序排列,病人就诊完叫下一病人就诊。门诊结束整理好桌面,关闭电灯、空调,包括中午休息时。注意纪律,只要有病人在不准因为就餐时间到或到下班时间而向上级医生提出下班,即便没有病人也要按照工作时间上下班。门诊学习要善于用耳朵听,听老师怎么问诊,问诊第一句是什么,问诊顺序、条理,如何层层深入,如何排除病人干扰,如何抓住主诉,如何体检,如何书写门诊病案。