普外科实习入科教育

第一篇：普外科实习入科教育

普外科实习入科教育

一、科室概况

1．医生：

2．病床： 外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教学活动

1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。

2．教学查房：每周一次，由主治医师主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、术前病例讨论制度

每周五上午10点

六、作息时间

七、主要工作内容

病史：

1．撰写完整（大）病史：

2．记病程录：

〃一般病人：每三天记录一次

〃术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次 〃危重病人和病情发生变化者：随时记录

〃书面告病危者：每天记录一次主任查房意见

3．出院小结：二份出院小结表格，一份病程录

4．其它病历中书写内容：转科录、阶段小结、交接班记录

5．填写特殊检查申请单、病理单、会诊单： 伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管等

查房、手术：

夜交班记录：

粘贴检查报告单：

普外科完整病史书写要求

一、基本要求：

1．一般病人24小时内完成，急诊病人当时完成。

2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。

3．客观、准确、完整、条理化。

二、主诉：

主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。

三、现病史：

1．起病情况和患病时间

2．主要症状特点

3．病因和诱因

4．病情的演变

5．伴随症状

6．与本病有鉴别意义的阴性症状

7．诊治经过

8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况

四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：

五、体格检查：

本科情况

1．甲状腺疾病：望、触诊，注意颈淋巴结、对侧甲状腺情况。甲状腺机能亢进症病人还包括甲状腺听诊、手颤、突眼情况。

2．乳房疾病：望、触诊，注意腋淋巴结、对侧乳房情况。

3．腹部疾病：望、触、叩、听诊，必要时指肛检查。胃癌病人还包括左锁骨上淋巴结、指肛检查情况。

六、实验室和特殊检查、小结和讨论、诊断、诊疗计划、签名：

第二篇：普外科入科教育

普外科实习生入科教育

一.一般情况介绍

外五科病房是普外科病房，核定床位36张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等。本科室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师

4名。

二.教学活动

1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲；2.教学查房：每周一次，由主

治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。

三.主要工作内容：

1．撰写完整（大）病史：2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后

三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告

病危者：每天记录一次主任查房意见；3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程其它病历

中书写内容：4.转科录、阶段小结、交接班记录；5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。

6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；7.查房、参与中小型手术；8.书写夜交班记录；

9.粘贴检查报告单。

四.学生纪律及实习规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组

7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度：1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院

均同意有效；2）病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。3）未按

规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或护

理查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷

课一周补实习一月。4）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。

五.实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。本科室以老年病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人

有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。

六.实习注意事项

1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时

不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。

七.出科考试介绍

1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历

情况，专科体检属于一项操作考核项目。2.出科时进行理论考核笔试，成绩占理论总成绩

60%。

第三篇：普外科入科教育

普外科实习生入科教育 一.一般情况介绍

外五科病房是普外科病房，核定床位36张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等。本科室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名。

二.教学活动

1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲；2.教学查房：每周一次，由主治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。三.主要工作内容：

1．撰写完整（大）病史：2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见；3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程其它病历中书写内容：4.转科录、阶段小结、交接班记录；5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；7.查房、参与中小型手术；8.书写夜交班记录；9.粘贴检查报告单。

四.学生纪律及实习规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度：1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效；2）病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。3）未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或护理查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。4）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。五.实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。本科室以老年病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。六.实习注意事项

1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。七.出科考试介绍

1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历情况，专科体检属于一项操作考核项目。2.出科时进行理论考核笔试，成绩占理论总成绩60%。

第四篇：实习护士入科教育

实习护士入科教育

一、目的要求

毕业实习是护理专业教育过程中的重要组成部分，是完成教学计划实现

培养目标的最后阶段，在实习中，要求学生认真学习邓小平理论，以“三个代表”为中心，坚持四项基本原则，树立救死扶伤、全心全意为患者服务的思想。要求学生熟悉本科室环境、人员、常用物品放置、急救药品及仪器放置、使用；了解优质护理服务内容。优质护理服务示范工程的主题：夯实基础护理，提供满意服务；目标：达到三满意即患者满意、社会满意、政府满意。基础护理的内涵：是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。

要求实习护士熟悉辅助护士岗位内容，要求身心健康，具备良好的理解能力，语言表达能力、沟通能力和学习能力。在护士长的领导下和科室责任岗位一级、二级护士的指导下协助护士从事病人生活护理和基础护理工作。

实习护士应掌握一定消防安全知识，熟悉消防器材放置及使用。

通过实习，要求学生进一步巩固和提高所学的专业知识，理论联系实际地进行综合训练，培养学生分析问题、解决问题的能力和护理综合能力。要求学生在带教老师的指导下，运用护理程序，对急诊科常见病、多发病进行整体护理，初步掌握各种急、危、重症的急救、处理原则及护理；初步掌握护理管理、护理教学实践。通过学习，培养学生有良好的医德和严谨的工作作风，使之成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。

二、实习安排

实习以内、外、妇产、儿科等疾病病人整体护理为主，并包括急救护理、重症监护、手术室护理、传染病人护理等。具体安排见各实习计划及各学校的实习大纲。护士长对实习生的排班规范，合理安排带教老师，做到专人代教；按护理部下发的排班要求进行排班，排班表上注明实习生及带教老师姓名；实习生排休不得超过三天（包含节假日），不应随意口头调班。

三、组织管理

1.实行由各学校委托我院管理为主的制度。有各学校教务处及护理学系下达实习计划并负责与我院的协调工作。

2.我院护理部具体安排实习计划，全面负责实习生的思想政治工作。业务学习、临床实践、行政管理及考核评价工作，对违反实习生守则而屡教不改的学生，停止其学习，退回学校。

3.实习科室是接指导毕业学习的教学组织，具体安排实习生的实习。实习科室的各级老师均有责任检查学生的实习大纲完成情况，检查并考察实习生思想品德、工作态度、工作能力、分析和解决问题的能力。实习结束时，根据要求和教学大纲，对实习生进行全面考核、评定成绩、作出评价。

四、劳动纪律要求

1.实习期间实行国家统一的五天工作制，节假日休息由科室安排。

2.实习生必须遵守医院及科室各项规章制度和劳动纪律，不得迟到、早退、不得无故请假或擅离工作岗位。要求每天提前15分钟进科室，以便了解所管病人情况。

3.实习期间，不得请事假，有特殊情况如参加英语、计算机等级考试、赴内地联系工作等，需提前写好请假条，经学校审批同意后，交护理部盖章备案后方可离院。返院后到护理部销假。

4.实习生的疾病证明必须由所在学校的医务室或自治区人民医院（或本院）的专科医师开据的证明才有效，必须当天上午11：00前上交护士长审批后方可休息。三天以内的病假交实习科室的护士长审批，三天以上（包括三天）病假交护理部及学院教务科审批、备案，方可休息。上班后到护理部销假。

5.如遇急诊，在外院开据疾病证明，电话通知护士长，只准休息一天，第二天必须到自治区人民医院（或本院）重新开据疾病证明。

6.不准打电话请假，除急诊外打电话请假者、由同学代送假条者，一律按旷工处理。

7.未经批准先休息、后补假条者按旷工处理。

8.因病、事假缺课累计超过该科室实习时间1/3以上，应重新实习该科。实习期间，请假累计超过实习总课时1/3，退回学校另行安排实习。

9.上下班迟到、早退或无故缺课者，按医院考勤制度予以处理。

10.如违反上述原则按旷工处理，有矿工行为终止实习，退回学校。

五、实习护士守则

1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。

2.尊敬各级老师，服从领导，按时完成各项工作任务。

3.服从护士长的安排，不得私自换班，不嫌脏怕累，特别在节假日期间的值班，不准任意换班、调班及强调理由不值班或事后打电话请假不能值班等，如违反上述规定，带教老师在实习手册上做好记录，毕业后不予录用。

4.勤奋学习，刻苦钻研，理论联系实际，培养严谨的工作作风。在实习中遇到不清楚或有疑问的地方，随时请教老师，以免引起不必要的后果。

5.严格执行无菌操作规程，认真履行三查七对，严谨伪造护理文书，违者退回学校。

6.注重自身素质的培养，挂牌上岗（发现2次不带胸牌者，退回学校终止实习）。仪表端庄，符合要求，衣帽整洁，头发不凌乱，发不过肩。上班不画浓妆，不戴首饰（长耳环、戒指、手链、脚链等），不留长指、趾甲，不染指、趾甲，礼貌待人，文明用语，不穿工作服上街、进食堂及托儿所，上班期间不准接电话，不准扎堆聊天。如仪容仪表不合格，不准上岗，按旷工处理，屡教不改者，上报护理部。

7.团结友爱，互帮互助，搞好实习生之间的团结协作。

8.发扬社会主义人道精神，培养高尚的医德，以人为本，待病人如亲人，严

禁与病人或家属发生争吵，遇到自己解决不了的问题，及时请教老师。不准因个人学习而增加病人的痛苦，不准接受病人或家属的馈赠，不让病人为自己办私事。

9.爱护公物，厉行节约。损坏各种物品应按医院规定进行赔偿，赔偿费应在离科前交清。

10.严格遵守保护性医疗制度，未经医师及带教老师批准，不得私自向患者及家属透露病情。

六、实习护士职责

1.在带教老师指导下进行学习。

2.必须有高度的责任心和同情心，对病人和蔼可亲，尽力尽责解决病人苦难，减轻病人痛苦。

3.参加科室护理临床实践，正确执行医嘱及在带教老师的指导下按照护理程序对病人进行整体护理。

4.在带教老师的指导下，学习完成资料收集，护理诊断确立，拟定护理计划，执行措施和效果评价等护理工作。

5.护理技术操作正确熟练，严格执行查对制度。

6.认真完成实习大纲规定的实习内容，及时复习老师布置的提问，参加科室的病历讨论、业务学习和护理查房等活动，并做好准备，讨论时应踊跃发言，以锻炼思维能力和口头表达能力。

7.护理大、小讲课之前应认真备课，运用多种教学方法，并注意教学效果的评价反馈。

8.换科前一周的周五上午，实习鉴定必须完成并由带教老师写完后，实习小组长统一交护士长签字。

9.听从护理部的调配，及时完成各项临时任务（礼仪护士等）。

10.在本科室实习期间，必须完成完整的护理病历（大中专各一份，本科两份），于该科实习结束前一周交带教老师或护士长评分。

11.本科生在实习期间，由护理部安排进行大讲课1~2次，向中护生或刚毕业护士讲授理论知识，课题自选，时间为45分钟至1小时。

七、科室实习鉴定及对实习生的考核

1.在出科前一周内，实习生应完成自我鉴定，交给带教老师或护士长。

2.实习科室在实习生出科前由带教老师或护士长按有关规定在全科范围内，对实习生实习表现从四个方面（实习工作的主动性、服务意识、沟通能力、动手能力）进行讨论、评定，最后要定等级（优秀、较好、不足）在实习登记本上认真记录。评语及时填写在“实习鉴定表”带教老师评语处。

3.在整个实习结束时，由实习组长将实习鉴定表收齐后，统一交护理部，由护理部审核盖章并加评审意见。

4.理论考试：试卷为标准试卷，闭卷考试，在出课前采用加分形式阅卷、及时批改。

5.操作考核：内容包括基础护理和专科护理技术操作，由带教老师根据大纲规定及科室带教计划对学生进行考核。操作考核要有扣分项目，有考核者和总带教老师的签字。

修订日期：2011年6月1日

第五篇：普外科新入科护士培训计划

普外科新入科护士培训计划

1、培训目标

（1）培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。

（2）掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识，逐步提高护士的专业素质。（3）规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。（4）能正确、规范、清晰地书写护理文书。

（5）掌握本科室及护理部工作规章制度，做好安全护理，严格三查七对。防止差错事故的发生。

（6）基本掌握危重病人的抢救配合工作。

（7）逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。

2、培训方法

（1）集中小讲课，业务学习和疾病查房（2）示范培训。

（3）临床实践中讨论交流互动形式。（4）书面资料发给自学形式。（5）早会提问形式。

3、培训内容（1）基本理论

1）科室相关制度及规定、各班职责（见分册）

2）掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。

3）讲解护理文书书写的规范要求。（2）基本知识

1）掌握普外科术前、术后的护理要点。2）掌握结肠造瘘术的护理要点。

3）掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。4）熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。5）熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。6）熟悉肠癌术后的护理要点。7）掌握术前、术后的护理常规

8）掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教

（3）基本技能 呼吸机的使用；简易呼吸机的使用；心肺复苏；床边心电监护仪的使用；吸氧、吸痰；无菌技术、输液；各种标本采集法；进出入院病人的处置；背部护理（预防压疮护理）；卧床病人更换床单；备皮、导尿；肠内营养仪器的使用； 4考核方法

(1)基本素质考核

包括德、能、勤、绩四项内容，结合病人的满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录的平时成绩。