肾内科实习进修生入科教育

第一篇：肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育

一．科室情况介绍

我区（25区）是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。

目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。二．学生纪律及实习规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度

1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。

2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。

3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。

4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。三．安全管理制度

1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。

2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事„„”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。

四．实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。

五．实习注意事项

1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，在带教老师指导下进行。六．教学活动

1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。

2．病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整（大）病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。

3.小讲课：每2周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。4.教学查房：每2周一次，由主治以上医师主持。七．出科考试

每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。1.出科时进行内科理论考核笔试，成绩占总成绩60%。

2.需要提交2份完整大病历，完成两项基本操作，成绩占总成绩40%。

3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅，以免影响你实习计划的完成。

肾组医生须知

1.所有入院肾脏病人必须测定肌酐.清除率

2.肾炎病人入院后要记尿量，一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录，肾功能不全的病人，入院后要记出入量

3.浮肿病人每周测一次体重，腹水病人定期测腹围（３～５天为一次），病记入体温单上 4.高血压病人每天测血压至少１次（包括吃降压药血压正常的病人）5.新病人入院第一周要连续检查尿常规３次

6.肾功能不全病人每周复查血尿常规，肾功能一次，每两周复查血钙、血磷、肌酐一次，病情变化随时复查

7.肾炎病人每周至少复查尿常规一次，尿沉渣及２４小时尿蛋白定量 8.HB < 6.0g 的慢性肾功能不全病人应输血

9.新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果

肾组住院病人常规检查

血常规、便常规+OB。

尿常规×

3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×

3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、（esp双肾、输尿管、膀胱）。

免疫指标：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体。贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞。骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像。小管病或尿毒症：血气。

肾病综合症除外肿瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤细胞。排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影。

测定Ccr or GFR、尿K、Na、Cl、Cr、BUN+次日Cr、BUN ro 肾核素扫描+GFR

肾脏病病史和检查的注意事项

一、肾小球疾病

1病史：注意询问继发性肾小球疾病病史。（如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、口腔溃疡、光过敏、高血压等。肾脏病家族史、止痛药史）无论有否均要记入住院志中。

2有关检查：所有病人均要检查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。

二、肾小管疾病

1病史：长期服用特殊药物史，（如过期四环素、止痛药、二性B、锂制剂、醋唑磺胺、VD、重金属接触史：铅、铬铜、汞、甲苯。棉酚药及食用粗制棉籽油病史。

2有关检查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化铵负荷试验。

肾内科入院记录书写要求

一、基本要求：

1．一般病人24小时内完成入院记录，急诊病人当时完成。8小时内完成首次病程记录。

2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。3．客观、准确、完整、条理化。

二、主诉：

主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。能引出第一诊断。

三、现病史：

1．起病情况和患病时间 2．主要症状特点 3．病因和诱因 4．病情的演变 5．伴随症状

6．与本病有鉴别意义的阴性症状 7．诊治经过

8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况

9.注意描述肾脏病专科情况：

（1）尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。（2）水肿部位，程度和性质。（3）高血压情况。

（4）全身表现，如疲乏，无力，体重下降，发热，皮疹，咯血，关节痛等。（5）肾功能的演变。

四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：

五、体格检查：

1.全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。

2.专科检查：血压情况，有无皮疹、红斑，浮肿部位、程度，肾区有无叩击痛，输尿管点有无压痛。

六、实验室和特殊检查、小结和讨论、初步诊断、诊疗计划、签名：

第二篇：妇科实习进修生入科教育（推荐）

妇科实习进修医师入科教育

一．科室情况介绍

我区是妇科病房。常见病种有: 急、慢性盆腔炎、不孕症、月经

失调、先兆流产、功血、痛经、多囊卵巢综合症、闭经、宫颈炎、子

宫肌瘤、乳腺小叶增生等。本科带教负责人是赵春燕老师。

二．学生纪律及实习规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度

1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开

具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校

规定：学校、实习医院均同意有效。

2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。

3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自

调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。

4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。

5）为方便学生联系工作单位，每位学生有5天面试假用于去面

试单位参加考试或面试。面试假须提前一天向科室带教负责人申请。

6）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。

三．安全管理制度

1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。

2．夜班学生为保证安全请在值班室休息。

3．上班时各项操作应在老师指导下完成，危险系数高的操作（如

胸穿、骨穿、深静脉插管等）只能见习，不允许动手操作。有疑问及

时请教带教老师，对病人的提问应耐心讲解，有不懂应请教带教老师

后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事

故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。1

四．实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。

五．实习注意事项

1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。

六．教学活动

1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房和夜查房，每日晚下班前将当日检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。

2．病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整（大）病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。

3.小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。

4.教学查房：每周一次，由主治医师主持。

七．出科考试

每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。

1.出科时进行内科理论考核笔试，成绩占总成绩60%。

2.需要提交2份完整大病历，完成两项基本操作，成绩占总成绩40%。

3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅，以免影响你实习计划的完成。

实习/进修医师签名：

第三篇：普外科实习入科教育

普外科实习入科教育

一、科室概况

1．医生：

2．病床： 外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教学活动

1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。

2．教学查房：每周一次，由主治医师主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、术前病例讨论制度

每周五上午10点

六、作息时间

七、主要工作内容

病史：

1．撰写完整（大）病史：

2．记病程录：

〃一般病人：每三天记录一次

〃术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次 〃危重病人和病情发生变化者：随时记录

〃书面告病危者：每天记录一次主任查房意见

3．出院小结：二份出院小结表格，一份病程录

4．其它病历中书写内容：转科录、阶段小结、交接班记录

5．填写特殊检查申请单、病理单、会诊单： 伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管等

查房、手术：

夜交班记录：

粘贴检查报告单：

普外科完整病史书写要求

一、基本要求：

1．一般病人24小时内完成，急诊病人当时完成。

2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。

3．客观、准确、完整、条理化。

二、主诉：

主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。

三、现病史：

1．起病情况和患病时间

2．主要症状特点

3．病因和诱因

4．病情的演变

5．伴随症状

6．与本病有鉴别意义的阴性症状

7．诊治经过

8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况

四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：

五、体格检查：

本科情况

1．甲状腺疾病：望、触诊，注意颈淋巴结、对侧甲状腺情况。甲状腺机能亢进症病人还包括甲状腺听诊、手颤、突眼情况。

2．乳房疾病：望、触诊，注意腋淋巴结、对侧乳房情况。

3．腹部疾病：望、触、叩、听诊，必要时指肛检查。胃癌病人还包括左锁骨上淋巴结、指肛检查情况。

六、实验室和特殊检查、小结和讨论、诊断、诊疗计划、签名：

第四篇：实习护士入科教育

实习护士入科教育

一、目的要求

毕业实习是护理专业教育过程中的重要组成部分，是完成教学计划实现

培养目标的最后阶段，在实习中，要求学生认真学习邓小平理论，以“三个代表”为中心，坚持四项基本原则，树立救死扶伤、全心全意为患者服务的思想。要求学生熟悉本科室环境、人员、常用物品放置、急救药品及仪器放置、使用；了解优质护理服务内容。优质护理服务示范工程的主题：夯实基础护理，提供满意服务；目标：达到三满意即患者满意、社会满意、政府满意。基础护理的内涵：是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。

要求实习护士熟悉辅助护士岗位内容，要求身心健康，具备良好的理解能力，语言表达能力、沟通能力和学习能力。在护士长的领导下和科室责任岗位一级、二级护士的指导下协助护士从事病人生活护理和基础护理工作。

实习护士应掌握一定消防安全知识，熟悉消防器材放置及使用。

通过实习，要求学生进一步巩固和提高所学的专业知识，理论联系实际地进行综合训练，培养学生分析问题、解决问题的能力和护理综合能力。要求学生在带教老师的指导下，运用护理程序，对急诊科常见病、多发病进行整体护理，初步掌握各种急、危、重症的急救、处理原则及护理；初步掌握护理管理、护理教学实践。通过学习，培养学生有良好的医德和严谨的工作作风，使之成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。

二、实习安排

实习以内、外、妇产、儿科等疾病病人整体护理为主，并包括急救护理、重症监护、手术室护理、传染病人护理等。具体安排见各实习计划及各学校的实习大纲。护士长对实习生的排班规范，合理安排带教老师，做到专人代教；按护理部下发的排班要求进行排班，排班表上注明实习生及带教老师姓名；实习生排休不得超过三天（包含节假日），不应随意口头调班。

三、组织管理

1.实行由各学校委托我院管理为主的制度。有各学校教务处及护理学系下达实习计划并负责与我院的协调工作。

2.我院护理部具体安排实习计划，全面负责实习生的思想政治工作。业务学习、临床实践、行政管理及考核评价工作，对违反实习生守则而屡教不改的学生，停止其学习，退回学校。

3.实习科室是接指导毕业学习的教学组织，具体安排实习生的实习。实习科室的各级老师均有责任检查学生的实习大纲完成情况，检查并考察实习生思想品德、工作态度、工作能力、分析和解决问题的能力。实习结束时，根据要求和教学大纲，对实习生进行全面考核、评定成绩、作出评价。

四、劳动纪律要求

1.实习期间实行国家统一的五天工作制，节假日休息由科室安排。

2.实习生必须遵守医院及科室各项规章制度和劳动纪律，不得迟到、早退、不得无故请假或擅离工作岗位。要求每天提前15分钟进科室，以便了解所管病人情况。

3.实习期间，不得请事假，有特殊情况如参加英语、计算机等级考试、赴内地联系工作等，需提前写好请假条，经学校审批同意后，交护理部盖章备案后方可离院。返院后到护理部销假。

4.实习生的疾病证明必须由所在学校的医务室或自治区人民医院（或本院）的专科医师开据的证明才有效，必须当天上午11：00前上交护士长审批后方可休息。三天以内的病假交实习科室的护士长审批，三天以上（包括三天）病假交护理部及学院教务科审批、备案，方可休息。上班后到护理部销假。

5.如遇急诊，在外院开据疾病证明，电话通知护士长，只准休息一天，第二天必须到自治区人民医院（或本院）重新开据疾病证明。

6.不准打电话请假，除急诊外打电话请假者、由同学代送假条者，一律按旷工处理。

7.未经批准先休息、后补假条者按旷工处理。

8.因病、事假缺课累计超过该科室实习时间1/3以上，应重新实习该科。实习期间，请假累计超过实习总课时1/3，退回学校另行安排实习。

9.上下班迟到、早退或无故缺课者，按医院考勤制度予以处理。

10.如违反上述原则按旷工处理，有矿工行为终止实习，退回学校。

五、实习护士守则

1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。

2.尊敬各级老师，服从领导，按时完成各项工作任务。

3.服从护士长的安排，不得私自换班，不嫌脏怕累，特别在节假日期间的值班，不准任意换班、调班及强调理由不值班或事后打电话请假不能值班等，如违反上述规定，带教老师在实习手册上做好记录，毕业后不予录用。

4.勤奋学习，刻苦钻研，理论联系实际，培养严谨的工作作风。在实习中遇到不清楚或有疑问的地方，随时请教老师，以免引起不必要的后果。

5.严格执行无菌操作规程，认真履行三查七对，严谨伪造护理文书，违者退回学校。

6.注重自身素质的培养，挂牌上岗（发现2次不带胸牌者，退回学校终止实习）。仪表端庄，符合要求，衣帽整洁，头发不凌乱，发不过肩。上班不画浓妆，不戴首饰（长耳环、戒指、手链、脚链等），不留长指、趾甲，不染指、趾甲，礼貌待人，文明用语，不穿工作服上街、进食堂及托儿所，上班期间不准接电话，不准扎堆聊天。如仪容仪表不合格，不准上岗，按旷工处理，屡教不改者，上报护理部。

7.团结友爱，互帮互助，搞好实习生之间的团结协作。

8.发扬社会主义人道精神，培养高尚的医德，以人为本，待病人如亲人，严

禁与病人或家属发生争吵，遇到自己解决不了的问题，及时请教老师。不准因个人学习而增加病人的痛苦，不准接受病人或家属的馈赠，不让病人为自己办私事。

9.爱护公物，厉行节约。损坏各种物品应按医院规定进行赔偿，赔偿费应在离科前交清。

10.严格遵守保护性医疗制度，未经医师及带教老师批准，不得私自向患者及家属透露病情。

六、实习护士职责

1.在带教老师指导下进行学习。

2.必须有高度的责任心和同情心，对病人和蔼可亲，尽力尽责解决病人苦难，减轻病人痛苦。

3.参加科室护理临床实践，正确执行医嘱及在带教老师的指导下按照护理程序对病人进行整体护理。

4.在带教老师的指导下，学习完成资料收集，护理诊断确立，拟定护理计划，执行措施和效果评价等护理工作。

5.护理技术操作正确熟练，严格执行查对制度。

6.认真完成实习大纲规定的实习内容，及时复习老师布置的提问，参加科室的病历讨论、业务学习和护理查房等活动，并做好准备，讨论时应踊跃发言，以锻炼思维能力和口头表达能力。

7.护理大、小讲课之前应认真备课，运用多种教学方法，并注意教学效果的评价反馈。

8.换科前一周的周五上午，实习鉴定必须完成并由带教老师写完后，实习小组长统一交护士长签字。

9.听从护理部的调配，及时完成各项临时任务（礼仪护士等）。

10.在本科室实习期间，必须完成完整的护理病历（大中专各一份，本科两份），于该科实习结束前一周交带教老师或护士长评分。

11.本科生在实习期间，由护理部安排进行大讲课1~2次，向中护生或刚毕业护士讲授理论知识，课题自选，时间为45分钟至1小时。

七、科室实习鉴定及对实习生的考核

1.在出科前一周内，实习生应完成自我鉴定，交给带教老师或护士长。

2.实习科室在实习生出科前由带教老师或护士长按有关规定在全科范围内，对实习生实习表现从四个方面（实习工作的主动性、服务意识、沟通能力、动手能力）进行讨论、评定，最后要定等级（优秀、较好、不足）在实习登记本上认真记录。评语及时填写在“实习鉴定表”带教老师评语处。

3.在整个实习结束时，由实习组长将实习鉴定表收齐后，统一交护理部，由护理部审核盖章并加评审意见。

4.理论考试：试卷为标准试卷，闭卷考试，在出课前采用加分形式阅卷、及时批改。

5.操作考核：内容包括基础护理和专科护理技术操作，由带教老师根据大纲规定及科室带教计划对学生进行考核。操作考核要有扣分项目，有考核者和总带教老师的签字。

修订日期：2011年6月1日

第五篇：神经外科实习医师入科教育

神经外科实习医师入科教育

1.介绍科室概况：科室的学科优势，教师职称和学历结构，护理人员结构，科研成果。

2.医疗工作：

（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，实习医生均应汇报病历。

（2）大病历书写制度：实习医生完成对所分管病床的大病历书写，上级医师应在3天内予以修改。

（3）实习医生值班制度：实习医生参加值班，值班排班由教学秘书负责。

（4）本专业诊疗常规及操作常规。

3.神经外科基本操作：实习医生要严格掌握无菌操作规范，在实习中要认真学习与我科相关的各项基本操作，如伤口及手术切口的换药，头部伤口的包扎，脑室穿刺，腰椎穿刺，留置导尿，术前头部备皮，气管切开等。

4.实习医生病床分配及管理：实习医生进入病房后，必须分配一定（至少以6-8张床位为宜）的病床，并指定具体的带教教师。

5.实习讲座，教学查房，病例讨论的计划，时间、人员安排等。

6.作息制度：实习医生要提前30分钟上班，下班不能先于老师。周末休息日上午实习医生必须参加查房，下午可以休息。

7.卫生制度：实习医生要积极参加科室的卫生大扫除和每日的室内清洁劳动。同时，一定注意保持实习医生办公室的清洁卫生，以及实习医生宿舍的内务卫生。

8.请销假制度：实习期间一般不准请假。有特殊情况必须请假时，必须提出请假申请，经所在实习科室科主任同意可以请假1-3天；超过3天必须经医院教学办审批；超过7天必须经学校实践教学部审批。

9.出科考试：实习医生在科室实习结束时，必须通过出科考试。出科考试分为理论考试和技能考核两部分。成绩记入实习医生毕业实习鉴定簿。

10.毕业实习鉴定：毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。负责鉴定的教师本着实事求是，对学校负责的态度据实填写。