沙盘游戏的基本理论与技术(一)

第一篇：沙盘游戏的基本理论与技术(一)

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沙盘游戏的基本理论与技术

（一）沙盘游戏的发展历程：

一、沙盘游戏的历史渊源 1.古代传统中的神秘之沙 占卜仪式 西藏佛教徒 中国民间 巫师

2.童年象征性游戏中的玩偶

二、地板游戏

威尔斯（H.G.Wells，1866—1946）孩子从这种“地板游戏”中获得了一种“意想不到的愉悦”，并且一直坚定地认为，游戏能促进人的创造性思维。

三、世界技术 玛格丽特·洛温菲尔德

四、沙盘游戏 1.沙盘游戏的寓意

“沙盘游戏”（sand-tray and sand-play）的名称给了三个“关键词”：“沙”、“盘”和“游戏”。

2.“沙盘游戏”的结构

（1）沙盘游戏者、沙盘分析者、沙盘游戏室（包括沙盘以及沙盘玩具模型）以及“沙盘游戏”的气氛（包括沙盘游戏者与沙盘分析者的动态关系，以下简称游戏者和分析者）等诸要素构成的整体。

（2）沙盘中的时空概念。

（3）沙盘玩具模型可以有结构性的分析。

（4）面对游戏者最终完成的沙盘图画 时，需要把“沙盘游戏”的结构性内涵进行整合与发挥。3.卡尔夫与东方思想

中国宋代理学家周敦颐的“太极图”，作为其“沙盘游戏”治疗的重要理论基础。因而，太极四象阴阳五行，一直是卡尔夫所追求的“沙盘游戏”治疗的本质性内涵，并将其作为沙盘游戏方法技术的内在核心结构。

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五、箱庭疗法

注意不过于强调去表现卡尔夫的象征性解释理论及荣格的分析心理学思想，而是把箱庭疗法作为罗杰斯的“以来访者为中心”疗法的延长或补充，强调治疗者在进行箱庭疗法的时候可以根据自己的个性，重视治疗者与来访者的关系及个案的流程和发展的可能性。

六、沙盘游戏在中国的传播

两个旗帜性人物，一个是北京师范大学的张日昇教授，另外一个是华南师范大学的申荷永教授。张日昇的称其技术为“箱庭疗法”，申荷永称其技术为“沙盘游戏”。

沙盘游戏的理论：

一、沙盘游戏的治疗机制

沙盘游戏发生作用的机制主要有五个要素：

（1）重视患者与治疗者的关系，称之为母子一体性（the mother-child unity）。（2）以沙箱为中心，创造一个自由与受保护的空间。

（3）这一自由与受保护的空间可以使患者自我治愈力得以发挥。（4）普遍无意识的心象。（5）玩具的象征意义。

二、沙盘游戏的理论基础 1.精神分析理论之客体关系理论 2.荣格的分析心理学

3.以人为中心疗法（人本主义理论）4.东方文化 5.投射理论

（1）给无结构的材料赋予结构（2）减弱来访者的心理防御 6.表达性艺术治疗 7.卡尔夫的整合性思想（1）自性及其发展的意义（2）自由与保护的作用（3）自性化与整合性

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沙盘游戏工作室的基本要求：

一、沙盘游戏工作室的布置要求

1、沙盘游戏室的设置

2、团体沙盘游戏室的设置

二、沙盘游戏的材料

1.沙箱/57×72×7（cm）外侧涂深颜色或木本色，内侧为蓝颜色 2.沙/细密、干净

3.玩具/通常包括人物、动物、植物、建筑物、交通工具、家具设备、生活用品、抽象图形（如三角、五星、球体等）、自然界物件如石子以及各种象征符号等。

4.记录工具

三、沙盘游戏的操作者的要求 1.箱庭疗法的设置：守护曼陀罗 2.沙盘游戏师在治疗关系中：母亲和禅师

温尼克特说：“最初，母亲本身就是这个促进发展的环境”。类似的观点包括包尔比的安全基地、比昂的包容、科胡特的自体客体，这些类似的观点都强调了在治疗时间内，治疗师对于来访者神入理解的重要性。

禅师所表现的是无缚的自由和平常心的睿智，他对于弟子是充满节制的启发式。

3.沙盘游戏过程以一套象征性的语言表达自己，一种象征语言的深刻的知识 ——他们表现在宗教、神话、童话、文学和艺术中——是必不可少的。荣格发现的深度心理分析的符号系统特别实用。

建议是去多阅读文化人类学和神话学的作品

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沙盘游戏的操作技术：

一、沙盘游戏的应用范围

1.心理临床应用：团体咨询/危机干预/日常咨询 2.在医疗系统的应用 3.在幼儿园、学校系统的应用 4.家庭疗法中的箱庭疗法应用 5.在社区、企业机关的应用 6.沙盘游戏的适应症(1)自闭症等言语和交流困难(2)焦虑等情绪困难(3)注意缺陷、多动(4)攻击性行为(5)人际关系困难

二、沙盘游戏的过程

1.沙盘游戏的引入，建立信任关系

如果出现一些场景，也可以建议来访者进行沙盘游戏，此时可以告诉来访者：用沙子和玩具创造一个世界。需要引入沙盘游戏的场景主要包括：

（1）在咨询过程中，来访者卡住了，不好继续进行下去；（2）来访者无法用语言表达自己的感觉或者想法；（3）来访者感觉到自己心里的阻塞；（4）出现一个强烈的无法了解的梦境；（5）显得咨询非常困惑；（6）在必须作出的决定中挣扎；（7）要解决一个为难的问题；

（8）要修复一个他认为似乎已经准备要面对的创伤。

2、体验沙盘作品

（1）第一阶段：向来访者介绍沙盘游戏（2）第二阶段：构建世界

在沙盘游戏制作的过程中，咨询师还要注意以下细节：

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A.注意来访者接近沙箱、选择玩具以及创造世界的方式，来访者的特点要予以记录。B.要注意来访者挑选玩具的属性，如颜色、质地、尺寸、形状和大小比例。C.来访者移动玩具时候的形态举止。D.玩具朝向的方向，玩具在沙箱的位置。E.记录沙盘制作开始的时间和结束的时间。3.体验和重新配置

（1）体验阶段

咨询师可以告诉来访者：“这个世界是你的世界，花一些时间畅游其中，让它接触你的内在，不只用你的眼睛，同时也要用你的所有的感官来经验它，探索它，并且了解它。你可以保持沉默，或者分享涌现在你身上的任何状况”。

（2）重新配置阶段

咨询师可以说：“既然你已经全部体验过了，你可以发现它就是你希望要的样子，或者你可能发现你想对目前的世界进行改变，你可以移动任何玩具，添加或者移出任何你觉得合适的玩具”。

4.治疗阶段

（1）倾听来访者的故事阶段

这个阶段咨询师要做的是引导、接纳、倾听和不解释。（2）治疗性介入阶段

鼓励来访者更广泛的去经验、体验和探索世界或者世界一个特定场面 介入性治疗时期通常需要10-15分钟 5.记录阶段 6.过渡 7.作品的拆除

沙盘游戏的象征与分析：

一、沙盘游戏的象征意义

1、来访者书写的内容不仅停留在意识层面，而且还包括无意识层面可能的意义。

2、象征是相对稳定和绝对变化的统一，不同的玩具会因来访者的不同而不同。

3、咨询师所要做的是倾听来访者的叙述，而非是硬套其象征意义，否则，那很可能是咨询师自己内心的投射。

二、原型在在沙盘中的表现

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1.人格面具 2.阿妮玛和阿妮姆斯 3.智慧老人 4.上帝原型 5.英雄 6.阴影

三、常见实物的象征意义 1.人物

人物可能是来访者自己不同人格面具的表现，也可能是来访者对生活世界中已经或者渴望出现的人格品质的形容与表达，也投射出来访者对待人际关系的态度。

eg:（1）宗教人物：来访者可能正处于一种关键时期，渴望获得超自然力量，以及一种精神寄托。（2）父亲和母亲：父亲象征著权威、风度、坚毅、严格、男性气概和默默的关爱，也象征著见识的宽广、责任和保护者；母亲象征著慈爱、宽容、和温和。

（3）别人：可理解为其对自己人格某一方面的陌生感，或是对交流对象的陌生感。2.植物

树木：箱庭作品中的树木的生长状态可以探知来访者生命力的状态。花卉：美的象征，常用来比喻女性。

草：箱庭作品中很少出现单株小草，而更多表现草地、草原，从而表现出来访者勃勃的生机，而沙漠中的一片草地却是希望、新生的象征。

3.动物

考察作品中动物的象征意义，可以触及来访者无意识中的人格内涵。作品中出现的动物，既可能是来访者本身所崇尚欣赏品质的具体化，也可能是自己恐惧担忧的象征。

eg:（1）兔：与人类生命、人们美好的希望相连。

（2）牛：在中国，经常会强调牛劲，要有些牛的精神。老黄牛，脾气倔强。牛还有献身精神。（3）虎：虎作为山中的大王，是巨大能量、活力、勇敢、威严、和权势的象征。

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（4）狼：箱庭作品中出现狼，可能象征来访者心中恐惧多种东西，尤其是那些攻击性、破坏性的兽性能量。女性来访者的作品中出现的狼，则可能还象征著对男性性的恐惧。母狼是母性强烈爱子情结的代表。

（5）鸟：象征自由、自然，被视作是天地之间的使者。而不同种类的鸟其象征意义也存在著差异。4.物品：主要从其功能、外形上予以考虑（1）照明物：希望的象征意义。（2）乐器：情感倾诉。

（3）武器：武器是冲突矛盾的用具，是攻击性的象征，也是自我保护、防御的象征。沙盘作品中武器的出现一般理解为攻击或防御，但如果武器与其他一些性象征有关的物品一起出现时，如剑与蛇、箱与盒一起呈现时，可以从性的角度予以理解。箱庭作品中出现武器还说明来访者生活得紧张和焦虑。

5建筑

房屋：箱庭作品中的房子就是家的或归宿的象征意义。房子还象征著来访者本人心理，正所谓“心房”的意思，房子的外形、颜色以及房子里发生的事件都是来访者本人心理存在的表现。

6.交通工具

来访者可以体验到一种运动和前行的感觉。此外，交通工具往往是自我像的表现，可以解释为来访者个性化过程中自我位置和前进行的表达。

自行车：沙盘作品中出现的自行车可以看成事来访者自我心理状态的表现，静止的还是运动中的，离目的地是远还是近，可以看出其对自己现实力量与理想之间距离的感受、估计。

7.宇宙神灵、自然景观的象征意义

沙漠：沙盘以沙漠为背景可能是来访者心理贫瘠、无望的象征，是来访者心理状态的写照。其对沙漠形成原因的解释投射出其心理问题产生的根源。沙漠中出现骆驼，可能说明来访者正在寻求外力的帮助，以求逃离当前的困难局面，而沙漠上的建筑却可能是危险地象征。绿洲的出现可以认为是来访者的希望所在，象征著新生、力量。穿越沙漠石挑战困难的象征。

月亮：月亮是女性本原的象征。月亮还有贞节、易变、反复无常、冷酷、淡漠的象征意义。月亮有时也成为“黑暗面”的标志。

水：水是生命的源泉，是繁殖、成长、创造、潜能的象征。水是女性的象征，代表一个人的女性性或是母性性。不论哪一种水，都象征著新生、活力、精力旺盛的意义。当然水也是危险地、潜在的威胁。纯净的水给人以宁静、澄澈的感觉，是精神净化的象征，而浑浊的水则可能暗示来访者的心理健康存在问题，是邪恶和压抑的象征。

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四、沙盘游戏中空间的配置

综合Joel Ryce-Menuhin、Ruth Ammann两个人的观点，沙盘的上部与右部更多的与意识和未来相联；沙盘的下部与左部更多的与无意识和过去相联；而沙盘的中间部分则与自性相联。这两个图表将有助于我们对“沙盘世界”的理解，给我们提供一个方向性的帮助。然而，不论什么时候，我们必须重新考虑这些一般性的解释标准，把它与来访者的个人发展水平和实际生活情况结合起来，不能机械照搬。

以面对沙箱的左右上下对照，不同位置的代表意义是：上：意识、精神意义；下：无意识、物质、肉体、欲望；左：内部、母亲、过去；右：外部、父亲、未来；左上角：风、死亡观；右上角：火、希望、回避、终极意义、宗教；左下角：水、诞生、发展、开始；右下角：地、堕落、地狱、恶魔；左上方：生命的旁观；右上方：与生命的对抗性；左下方：固执或坚守；右下方：本能、斗争（以上部分摘自《箱庭疗法》，张日昇）

五、初始沙盘及其意义 1.Dora Kalff对初始沙盘的看法

初始沙盘通常都是更加接近意识层面的，但是，初始沙盘也会反映一些问题所在。在许多个案中，初始沙盘为我们展现了解决内心冲突的线索和方法

Dora Kalff说，治疗师必须重视自己对沙盘的第一感觉。

初始沙盘给我们呈现了下列信息：来访者对治疗的感觉；来访者与潜意识的关系；来访者的个人问题来访者；解决的可能途径。

2.Harriet Friedman分析初始沙盘的线索

治疗师首先要感受来访者的初始沙盘，体会自己对这个沙盘的感觉如何。

她建议治疗师可以从以下几个问题入手分析初始沙盘：沙盘的能量点在哪里？或者说，沙盘哪里显得比较有生气？沙盘的问题表现在哪里？或者说，沙盘哪里显得局促不安？沙盘中呈现了什么样的群体？在沙盘中表现了哪类问题？沙盘里面的能量来源在哪里？沙盘中的主题或者基调是什么？当询问完自己这几个问题后，治疗师要继续询问自己：来访者的问题是什么？来访者可能用什么方法来解决问题？来访者来访者与无意识的关系怎么样？

3.初始沙盘对于治疗师的重要性

从上面所提供的Dora Kalff 和Harriet Friedman所提供的分析线索，治疗师可以从来访者的初始沙盘中得到很多的信息，从而初步确定治疗的方向和目标。

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与一般的标准化操作的评估和诊断量表不同的是，作为一种投射性技术，沙盘游戏治疗师往往不单可以在初始沙盘中找到来访者的问题所在，还可以在初始沙盘中找到来访者的能量点和帮助。这个可以说是沙盘游戏的独特优势。

4.初始沙盘与面具沙盘

通常，我们很自然就把来访者开始沙盘治疗所做的第一个沙盘看作是“初始沙盘”。一般来说，来访者的初始沙盘都会呈现比较多的问题，具体表现为比较混乱、无序、分裂、空旷、阻塞或者缺乏沟通、能量等等。这样的沙盘可以比较明显看出来访者的问题所在。但是，有时候，来访者的初始沙盘会很漂亮，通常我们称之为“面具沙盘”(a personal tray)。

初始沙盘可以呈现来访者对治疗的感觉。如果来访者给呈现给治疗师看的是一个漂亮的“面具沙盘”，那么在很大程度上可以说来访者对治疗师还不信任，还不能完全进入治疗的气氛中。

5.年龄对初始沙盘的影响

在对初始沙盘进行分析的时候，要谨慎考虑年龄因素对沙盘游戏的影响。特别是儿童，他们因为智力发展阶段不同，在沙盘中的表现也就有比较大的区别。

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第二篇：沙盘游戏治疗技术历史

沙盘游戏治疗技术历史

玛格丽特·洛温菲尔德（Margaret Lowenfeld，1890-1973）自幼喜欢读威尔斯的作品，尤其是那本《地板游戏》。1928年当洛温菲尔德建立了自己的儿童诊所，准备开始儿童心理治疗的时候，威尔斯的《地板游戏》体现出了新的意义和作用，沙盘游戏治疗有了基本的架构。

（一）发现童年的意义

玛格丽特·米德称洛温菲尔德为“发现童年意义的伟大先驱。”并且认为，“这发现本身，儿童心智与情感探索的追求，便是20世纪人类与科学的重大事件。”（书的序言）在这种发现与探索的先驱者队伍中，还有安娜·弗洛伊德、克莱因、艾里克森和皮亚杰等。

玛格丽特·洛温菲尔德1890年出生于英国伦敦，小的时候身体多病，在其童年的经历中伴随着许多痛苦与孤独的体验，养成了吸咬手指的习惯。13岁的时侯父母离婚，对她更是沉重的打击。这种童年的不幸与经历，促使成年后的洛温菲尔德探索童年的意义。

1918年洛温菲尔德从医学院毕业，随后曾在几个不同的医疗单位服务，包括军队和战俘管理处。自己童年的苦楚，以及所面临的战争的困难，成为洛温菲尔德致力于理解儿童内心世界的背景。战争期间那充满恐惧与无助气氛的生活，加深了洛温菲尔德对不幸儿童的同情与理解；面对悲惨的战俘的生活，也让洛温菲尔德联想到被抛弃儿童的抑郁。洛温菲尔德自己曾把战争带给她的特殊体验，比喻为最初心理分析的效果：“这就像是最初心理分析所能带给心理治疗师的，也就是说，打开了通往某种内在世界的大门；不然我是根本不会有机会进入的。”（Lowefeld, M.The World Technique.London: Geoge Allen & Unwin, 1979, P.1.）

第一次世界战争结束之后，洛温菲尔德投入于研究生的学习，以儿童发展研究为方向，并且获得了护理营养不足或先天疾病婴幼儿的经验。1923年她获得了研究资助，以儿童急性风湿病为研究内容。洛温菲尔德首次发表的学术论文便是：“组织管理与风湿病儿童”（1927）。1928年，洛温菲尔德创建了自己儿童心理诊所，专门为“神经症和困难儿童”服务。在威尔斯“地板游戏”的启发下，洛温菲尔德找来各种各样的玩具、积木、游戏材料，来这“儿童心理诊所”寻求帮助的孩子们，兴奋地称装有这些玩具的箱子为“奇妙箱”。

1929年，洛温菲尔德在自己新的诊所，添置了两个盘子，一个放沙，一个盛水；但是，在这之前，孩子们主要还是在地板上摆放那些玩具和模型来游戏，直到有一天，来洛温菲尔德诊所的孩子们自发地把玩具和模型放到了盛有沙和水的两个盘子中，于是，一种影响深远的心理治疗技术从此诞生了。

顺着孩子们的称呼，洛温菲尔德也把这种新的治疗技术称之为“游戏王国”，这也便是后来的“世界技术”或“游戏王国技术”（The World Technique）。

（二）游戏中的沟通：《童年游戏》

洛温菲尔德所面对的问题，是如何与那些患有神经症的孩子们有效的沟通。她需要一种表达与沟通的中介或载体，患病的儿童既可以通过这中介来表达，治疗者也可以由此载体来观察与诊断。

儿童自发的游戏，自发的创造，同时，也自发地给予了一个名称：“游戏王国”（The World）。被父母送来“医治”的孩子在这“游戏王国”中得到了他们所需要的东西，自然的游戏与自发的表达；洛温菲尔德也从中得到了她一直在寻找的东西，一种与前来看病的孩子们沟通的有效工具。它之所以有效，首先是孩子们喜欢。同时，它能够作为一种“语言”，来表现孩子们的“问题”，起到交流与沟通的作用。孩子们就在这样有沙有水的盘子里，摆放着他们喜欢的各种玩具

与模型，“表现”着他们的情绪与心理状态，“表达”着他们所遇到的问题以及应付问题的方式。

1935年，洛温菲尔德出版了自己第一部专著：《童年游戏》（Play in Childhood）。洛温菲尔德认为游戏对于童年是至关重要的，涉及到儿童的适应过程，与一个人的成长与发展密切相关。童年的游戏，将深深地影响着人们适应现实生活的能力。在洛温菲尔德看来，童年游戏至少有着这样四种功能性目的：

1，游戏是儿童接触与适应环境的手段。童年的游戏同成年人的工作一样，在本质上具有类似的社会功能。

2，游戏能够沟通儿童的意识与情感体验，包含着哲学与宗教之对于成年人的意义。

3，游戏让儿童把自己的情感生活做外部表现，如同艺术之对于成年人的作用。4，游戏能够使孩子得到愉快和轻松„„

在《童年游戏》结束的时侯，洛温菲尔德十分肯定地说，“若是没有充分游戏的机会，那么就不会有正常与和谐的情感发展。”（Lowenfeld, W.Play in Childhood.London: Victor Gollancz.P.321）把游戏本身作为心理治疗与治愈的因素与源泉，这是洛温菲尔德的洞见与贡献。

（三）沟通中的治疗：《世界技术》

《世界技术》（The World Technique）一书是洛温菲尔德的第二部专著，出版于1979年，玛格里特·米德（Margaret Mead）为它作序，那是在洛温菲尔德去世的6年之后。该书的撰写是在1956年，洛温菲尔德获得波林根基金会的资助后开始的，全面而系统地总结了她关于游戏王国技术的理论与实践。

洛温菲尔德建立儿童心理诊所的初衷之一，是要“找到一种与儿童沟通的媒介，这媒介本身必须能够对儿童有持久的吸引力，能够为儿童和观察者提供一种可描述的语言，能够建立一种沟通与交流的途径。更进一步，一旦这样的一种媒介被发现和证明有效之后，也就有可能产生出对所使用材料进行研究和评估的方法。”（Lowefeld, M.The World Technique.London: Geoge Allen & Unwin, 1979, P.281.）进一步，也就能够获得治疗或治愈的效果。

当儿童在沙盘里面摆放玩具和模型的时侯，实际上他们也就是在表达和呈现他们的情绪和心理状态；通过他们所使用的沙盘和玩具模型，儿童的心理或内在世界就有了客观记录和分析的条件。有了这样的方法，洛温菲尔德也就能够有效地开始她探索儿童心理过程的研究和儿童心理治疗的工作。

1931年，洛温菲尔德曾在英国心理学年会上提交了一篇论文，介绍了自己儿童诊所的工作，以及所使用的新的游戏王国技术。她为自己对于儿童的心理治疗确定了这样三个工作目标：“我们首先通过提供安全感来降低来访儿童的焦虑，通过对儿童所有表现的接受可以提供使儿童获得这种安全感；其次，我们把通过象征性的游戏，引发儿童神经症背后所阻碍的情绪能量„„第三，我们为儿童提供一个有助于他们通过自己的努力来获得内在稳定的框架，使得他们能够来处理自己的攻击性冲动。”（Lowenfeld, M.“A new approach to the problem of psychoneurosis in childhood” British Journal of Medical Psychology.1(3): 194-227.）

在这篇提交大会的论文中，洛温菲尔德不仅明确地表达了其儿童心理治疗的工作目标，而且表达了她对于传统精神分析儿童治疗的不同观点。她认为，游戏本身便是重要的治疗因素和治愈的途径，传统精神分析所强调的移情和解释并非特别重要。游戏本身，即使没有解释，也能够起到有效的治疗作用。

1937年，洛温菲尔德在巴黎国际心理学会议上首次公开演示她的“游戏王国技术”，所做的工作坊的题目是：“客观直接记录儿童幻想的价值”（The value of direct objective record of children’s phantasies with special reference to ideas of movement）。荣格也出席了那次会议，并且对洛温菲尔德的报告还进行了分析和评论。根据洛温菲尔德妹妹的回忆，从那之后，洛温菲尔德与荣格多有交往，常常去苏黎世访问荣格。

洛温菲尔德在其《游戏王国技术》的引论中说，这种技术是1929年开始，从4岁的儿童到成年人都曾使用过它，尤其适合那些患有身心失调疾病，面临教育、工作或生活困难，人格失调或社会交往困难的来访者。

洛温菲尔德曾有这样一种观点，就儿童与成年人之间的交流而言，总是存在某种障碍的，包括语言能力方面的障碍；因而，她提出了“图画思维”（Picture Thinking）的概念，认为儿童的“手”上存有丰富的心智、情感和体验，但并不能用语言来表达；同时，在面对儿童的时侯，或在与儿童交流的时侯，用图画和动作，也就往往要比语言更有效。于是，这游戏王国技术中，也包含了让儿童的手来说话的意义。儿童在“游戏王国”中表现了自己，透过这种表现也发现了“自己”，透过那丰富的象征体验着自己的情感，自己的忧伤和自己的喜爱„„于是，他们也就赋予了这游戏王国以特殊的意义，甚至是赋予了它以生命。任何富有生命的存在，总是会成长与发展的。也会在发展中获得新的形式与新的意义。

版权声明：以上内容出自《沙盘游戏治疗》，申荷永著。请尊重作者版权，任何转载请注明出处。

第三篇：沙盘游戏与心理治疗

沙盘游戏与心理治疗(转)

沙盘游戏（sand play technique），又叫箱庭疗法，是一种心理治疗方法，是来访者通过各式各样的玩具和沙子在一个箱子里搭建任意图形图画来反映内心世界，治疗师从旁观察、共感与接纳，使来访者达到渐修渐悟的治愈状态。1939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德（M.Lowenfeld)受到“地板游戏”的启发，发现儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界，于是开始收集各类玩具模型，让儿童在箱子中进行游戏，这一技术当初被称为“世界技术”（The World Technique）。后来，瑞士的精神分析学家考尔夫（D.Kalff）接受了劳恩菲尔德的指导，并把这一技术与荣格（C.G.Jung）的分析心理学相结合，使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品，发展出箱庭疗法，也就是所谓的沙盘游戏疗法。河合隼雄在瑞士留学时跟考尔夫学习了这一技术，把它带回日本，受到了相当程度的肯定。从1965年开始，这一技术就得到广泛地应用和推广，成为心理治疗方法的主流之一。咨询员樱井素子女士多次被派到中国来介绍箱庭疗法。自北师大发展心理研究所教授张日昇先生，华南师范大学心理学教授申荷永先生率先从日本、欧美引入这一技术以来，沙盘游戏在北师大和河北大学得到相应的发展。这时国内已相继开展了这方面的临床研究。2000年，上海师范大学临床心理学副教授沈勇强先生与日本甲子圆大学临床心理学教授角田豊博士合作，首次将此技术引入上海，并与上海心健科教仪器有限公司联合举办相关培训，进行沙盘系列材料的生产，促进了沙盘游戏在上海的发展。

一、沙盘的“盘”

所谓的盘是一个长方体的砂箱，其大小与颜色都很讲究。大小（内测）是57 × 72 × 7（cm），为的是将沙盘搁在齐腰高的地方，从正前上方俯视拍摄能够将画面尽收眼底。砂箱的内测都涂成蓝色，为的是造成挖沙能挖出水来的感觉（蓝色象征海洋，水流）；外测涂成木色或者深色。

二、沙盘的沙

初期多使用茶色的粗沙、细沙和白沙，也有使用茶色和白色两种，为的是让颜色丰富多彩一些，例如白色的沙子可以表示雪、霜之类的东西。必要时也可以弄湿沙子，用来做沙丘和山等。但游戏中用水进行创作是需要治疗师慎重考虑决定的事情。一些攻击倾向的来访者会用水来进行攻击行为，或者弄得满地沙子与水，造成难以收拾的狼藉局面。当然用水也可能使当事人颇感兴趣，得到意想不到的效果，一般情况下，是不允许来访者用水来创作的。

三、沙盘的玩具

沙盘的玩具模型种类很多，按照题材分可以大致分为：

（1）人物，包括现实中的人，爸爸，妈妈，爷爷、奶奶、外公、外婆，兄弟姐妹等；不同职业的人，如教师、医生、画家、律师等；还有空想中的人物，故事、漫画里的主人公，如奥特曼、机器人、黑猫警长、美少女等。各个年龄段的人物，男女老少都准备一些。

（2）动物，包括家畜，如鸡鸭鹅，猫狗猪等；野生动物，如狮子、老虎、狐狸、狼等；水生动物，如鱼、虾、贝、虫等；还有恐龙、怪兽等。这些怪兽类动物一般都象征能量与攻击性。

（3）植物，包括树木、花草等。

（4）载物，主要指交通工具，包括各类载人载货的飞机、汽车、火车、轮船、小舟、摩托车、自行车、三轮车等。

（5）军队，包括士兵、长官、警察、部队等国防机构的成员。

（6）建筑物和家，包括各类城堡、城池、别墅、庭院、卧室、宾馆和酒店。

（7）桥和栅栏，包括栏杆、围墙、屏风等反映防卫的物品，可以是现成的，也可以是用竹签、牙签做成的。

（8）贝壳、玻璃球、彩石等

（9）草坪

（10）自然物

（11）宗教

（12）其他，包括长凳、标记标识、加油站和灯塔等。

按照质地来分：可以是布料的、石头的、金属的、塑料的或者泥塑品，都可以。

这些所有的玩具需要大小不等，数量不一（5-6个较为适宜），不需要一次准备齐全，可以一点一点地积累，最重要的是反映来访者的心态和选择偏好。一般成套的玩具器材可以到厂家订购，有专门的玩具架来摆放。

四、沙盘的“玩法”

沙盘游戏不需要太多的指导语，不需要刻意地进入游戏，只要游戏或者玩具激起了来访者的兴趣，就可以进入游戏。治疗师只要说：“想玩吗？在那个箱子里做自己喜欢的东西吧”对于来访者任何担心的提问，都可以用“行”来回答，“你想怎样玩就怎样玩”。这样做是为了不限制来访者的思路，让他自由发挥。如果游戏过程中发生了攻击行为，把玩具放在箱子外面等一些特殊情况，恰好反映了来访者的心理问题之所在。治疗师站在一边，静静地观察，可以说话，但不要打扰到来访者的创作思路。治疗师需要记录下来访者的创作过程，如玩具摆放的顺序，移动过的玩具，反复更换玩具的地方以及来访者当时的表情状态和情绪变化。记录时可以是文字，也可以配以插图，或者加入简图与编号，只要用治疗师看得懂的符号记录下当时的信息就可以。如果来访者创作完以后进行了摧毁，可以根据治疗师的记录进行复盘。

游戏完成后，治疗师要进行拍照，把整个作品保留下来，最好准备一次成像的相机，可以把相片作为礼物送给来访者。拍摄角度一般在正面的斜上方，需要拍到砂箱的边框；在砂箱内测边缘拍不到的玩具作品可以到背面再拍一张，也可以进行局部拍摄。除此之外，还可以用欣赏的眼光，接纳的态度来跟来访者探讨一两句：“这里放的是什么？”讨论只限于这类问题，其他的可以不问就让来访者离开。不管是咨询师的记录还是作品的拍摄照片都需要得到来访者的同意，并加以保密。来访者的沙盘游戏也不是一次就结束的，可以在不同的心境、时段来继续进行相关主题的沙盘游戏，每一幅作品连贯起来就是一幅更好更大的游戏组图。

五、沙盘作品的解读

一幅作品无所谓好坏，都是来访者精心创作的“内心世界”，千万不要带着评判的眼光去看作品。这需要治疗师有相当的接纳、理解和共感的能力。治疗师可以从以下三个方面来理解整幅作品。

1．整合性。这是作品留给治疗师的整体印象，它是分离的，机械的，贫乏的，固定的还是交叉的，复杂的，丰富的，灵活的？前者反映了来访者是有心理问题的。

2．主题。这幅作品反映的主要意思集中在自我意象、家庭主题、学校主题、战争主题还是关于生与死的主题，这依据治疗师对来访者所用玩具的把握以及来访者在游戏过程中边创作边解释的语句。

3．空间配置。所谓的空间配置就是指各类玩具在砂箱中所摆放的位置以及顺序等，它是根据笔迹学中“空间象征理论”发展出的一套图形象征。这些象征跟中国风水学和周易中的象征图形有许多相似的地方。以下提供一些参考，不能绝对匹配。

上：意识、精神意义；

下：无意识、物质、肉体、欲望；

左：内部、母亲、过去；

右：外部、父亲、未来；

左上角：风、死亡观；

右上角：火、希望、回避、终极意义、宗教；

左下角：水、诞生、发展、开始；

右下角：地、堕落、地狱、恶魔；

左上方：生命的旁观；

右上方：与生命的对抗性；

左下方：固执或坚守；

右下方：本能、斗争。

一般来说，作品中的山、神社、佛像、教堂等表现的是人的无意识深层次的东西，放置在左侧的较多；交通工具等具有方向性的玩具，如果指向左侧表示退行，指向右侧，表示发展；如果有玩具被放到砂箱以外，要看是在游戏过程中还是在游戏结束后，在游戏过程中放到砂箱外或者反复移动玩具表示自己的界限还不确定。在游戏后放到砂箱外表示来访者有着难以忍受的心理内容；如果来访者不愿将玩具放在砂箱中央，只放在边缘，表示来访者心中存在着一些不安与恐惧。

沙盘游戏不是心理透射测验，不需要用定量定性的结论来评判作品。它只是一幅需要共同欣赏的作品，有些作品丰富而充实，有些作品机械而空寂，有些作品荒诞离奇。沙盘游戏看似在玩，其实不是玩，是在治疗师与来访者建立了充分的信任关系以后，来访者借此来表现内心世界的一种方式。治疗师看似不做什么，其实是在进行复杂的心理神入，是不带任何歧视与偏见地阅读来访者的心理过程，感受他的流动性与活动性，避免做出过早的片面解释，和来访者一起欣赏作品，解读作品，这需要治疗师在美学、文学、历史、宗教、组织建构学等方面有较高的修养，并且有丰富的人生阅历。沙盘游戏不仅适用于儿童，而且适用于任何年龄段的男女；不仅适用于语言发展良好的来访者，更适用于语言发展有障碍的孩子，如自闭症儿童、多动症孩子等；不仅用于自我概念的提升和人际关系的调适，而且用于治疗抑郁、焦虑和各种创伤，对个人和团体都有相应的功效，所以说这是一种“世界技术”。（转）

第四篇：心理咨询的基本理论与技术讲稿

心理咨询的基本理论与技术

一、精神分析的理论与技术

（一）、弗洛伊德及其精神分析理论的创立

（二）精神分析学的理论要点

1、无意识（或潜意识）理论

把人的心理结构分为三个层次：意识、前意识、无意识

意识是人能自知自觉的部分。

无意识是心理活动的深层部分，包括本能和欲望，不能被本人意识到，但能量并没有消失，在无意识中积极活动，追求满足。由许多被遗忘的经验组成，虽未被意识到，但在一定程度上主宰着人的精神活动。这些被压抑的本能和欲望，往往以心理障碍或心理疾病的形式表现出来，成为心理疾病的根源。

前意识是介于意识和无意识之间的一种状态。属于意识的范围。

2、人格三分论

把人格分为本我、自我、超我。

本我，以生物本能为驱动力，追求快乐原则。

自我，约束本我盲目冲动，他是一种意识机能，受现实原则支配。他的动力完全来自本我，为本我利益服务，在本我需要和现实可能意加以调节。

超我，他的作用在于压抑本我违背社会道德的无意识冲动，或通过自我调节使无意识冲动升华，从而达到顺应社会价值的境界。超我从童年时就开始发展，儿童的行为符合社会价值观念时受到父母和他人的称赞，产生喜悦和自豪的感受：反之，超我则谴责自我，从而引起内疚和抑郁，这些消极情绪有可能成为心理疾病的根源。

3、性本能理论

把性本能的驱力称为力比多。依力比多的发展把儿童心理发展分为五个阶段： 口欲期：（0------1岁）主要活动为口腔的活动。吮吸、吃、吃手指、撕、咬等。

肛欲期：（1-------3岁）肛门排泄型，肛门便泌型。

性器期：（3-------6岁），恋父恋母情结。

潜伏期：（6------12岁）

青春期：或生殖期（12岁以上）

4、早期经验论

他认为，一切神经症都是由于被压抑在潜意识中的那些幼年精神创伤和痛苦体验所致。他认为神经症形成的根源是未能得到解决而被压抑到潜意识中的欲望，幼年期形成的症结，到青年或成年后在精神上反映出来，表现为神经症或精神疾患。

5、释梦理论

他认为潜意识中的本能冲动在睡梦中得以表现，就构成了梦境，梦是愿望的达成。但在睡梦中“自我”和“超我”的心理检查机制仍在发挥作用，使本能欲望不能赤裸了表现自已，因而本能欲望只能采取象征的、曲折隐晦的手法来求得自我表现。把梦境分为两个层次：显梦、隐梦。显梦是梦的表面情节，可以回忆。隐梦通过显梦表现本能欲望。隐梦转换成显梦有赖于梦的运作机制，有四种机制：

凝缩：即几种隐义以一种象征出现。

换位：被压抑的欲望调换成不重要的观念。

戏剧化：将欲望表现为具体形象

润饰：醒后将颠倒错乱的梦境加以条理化，将本能欲望掩饰起来。

二、其他精神分析学家的理论

（一）阿德勒的理论

与弗洛伊德的分歧起于对补偿作用的理解。弗认为，性发育不全的病人有一种补偿缺陷的需要，因而在其他特征中会表现的更“阳性”或“阴性”。阿德勒认为，补偿作用不仅限于性生理，而是适用于任何一种体质缺陷。如缺眼，缺鼻等。

阿德勒的几种观点：

1、人是不可分割的整体

认为生命机体是一个不可分割的统一体，不论是有意识或无意识都是作为一个整体为达

到某一共同目的而活动的。

2、人不是被动的机器 18世纪一些哲学家为了反对宗教神话，提出了“人是机器“的命题。把精虫变成人和毛

虫变成蝴蝶来对比。机器是零部件的简单的拼合，是被动的，但人是主动的。

3、统一人格的心理要素：追求优越目标和创造力

阿德勒认为，每个人都在追求一定的目标，各人追求的目标可能是不同的，但有一共同的特征：即都是为了克服低下的处境，上升到优势状态。阿德勒认为，创造力是遗传和环境以外的第三种因素，形成一种克服生活或道路的障碍和追求有约目标的行动。创造力人人都有，但对他的目标所吸引，因而每个人都有独特的表现。创造力和遗传、环境三者的相互作用从童年开始一个人逐渐选择自己的生活道路和生活方式，选择的结果形成了每个人的独特人格结构。阿德勒认为，一个人的生活方式使他人个结构的表现。他认为人格的形成过程是从4岁或5岁以后才开始的，因为4岁活5岁以后自我和有目标有指向的创造力开始形成，这是自我和创造力便成为控制人格发展的因素，费德勒的自我和弗洛伊德的自我是两个不同的概念。弗洛伊德认为自我是从本能种派生的，而超我又是从自我中派生的；阿德勒的自我是创造力与追求目标的结合，自我的追求目标统一着人格。阿德勒不赞成环境决定论的观点，他认为环境影响是重要的，但更重要的是与创造力相联系的追求目标，目标一旦确定，环境的作用便成为一种从属因素。

4、社会兴趣和活跃程度：两种人个变量

阿德勒认为，在人格结构的行程中，起定向作用的是社会兴趣。

什么是社会兴趣呢？阿德勒认为，社会兴趣是一种先天的潜能，是人一生中必须有意识地培养和发展的潜能。社会兴趣的培养在早期是家庭教育的任务。在这方面母亲起关键作用。

社会兴趣作为一种力量不是对人的约束和压抑，而是对人的促进和解放，他使人不断追求进步，追求未来更加美好社会。社会兴趣是决定一个人生活发展方向的重要人格变量。

阿德勒认为还有另一个人个变量——活跃程度。社会兴趣相当于方向和空间。活跃程度相当于速度和时间。

社会性趋于活跃程度这两种人格变量的结合产生四种人各类型：“统治型”“依赖性”“回避型”“社会型”。

（二）、荣格的理论

荣格和阿德勒都统府洛伊德在观点上有深刻的分歧，但作为一种思想体系，荣格比阿德勒更接近弗洛伊德，因而他建立自己的学派也困难，荣格学派称分析心理学，与精神分析学很接近。荣格的理论可概括为一下三个方面：

1、人格结构的三个基本范畴：个体无意识、集体无意识和意识我。

荣格的无意识概念与弗洛伊德的无意识不同。弗洛伊德的无意识概念局限于个人的生物性本能；荣格认为，人格结构有三个基本范畴。第一是个体无意识。第二是集体无意识。它是一种超个人的种族经验，一种种族本能，它不是在压抑下感受到的，而是遗传的精神模式作用的结果，具有重要的精神价值。第三是意识我。它包括存在于我们意识中的全部印象、记忆、思想和感情。其作用是对大量涌来的刺激进行筛选，过滤琐碎的、无意义的、有害的成分，吸收有价值的内容，这样，使意识变得越来越充实。

2、内倾——外倾论

个性的内外倾向论是荣格的重要学说之一，也是心理学中很有影响的一种理论，意识有两种倾向：内倾、外倾。

荣格认为，意识的选择功能是由我们认识世界和做出反应的两种倾向决定的。

外倾者的心理能量主要指向外部世界，客观事物和外部事件是他的兴趣所在：他的表现是坦率、友善、好交往，容易和周围的人和谐相处。

内倾者的心理能量主要是内向的，兴趣不再外部本身，而更关心主体本身的反应或自身的内部生活；内倾者在人群中总会有些不安感，独处时才比较适意。

荣格认为，意识除了有两种倾向外，还有四种活动方式：思维与情感，感觉与直觉。

内倾向的僵化可能形成强迫神经症：外请发展的失调可能形成癔病。

3、人生发展阶段论

弗洛伊德学说，强调早期经验的影响作用，本世纪中叶的研究又有了新的发展，认为人的一生发展是有多方面因素构成的，不能完全归于早期的影响。荣格的人生发展阶段论便是这种理论的先驱之一。

荣格认为，我们不是童年经验的俘虏，人格发展是一生的过程，关键的转变期在35岁至50岁之间，40岁以后才是人格发展的成熟期。荣格把一生人格的发展划分为四个大的阶段：（1）、童年：出生到15岁左右；（2）、青年和青年成人：15岁到35岁；（3）、中年：35岁到50岁；（4）、老年：50岁以后；

童年的生活是从无疑是开始的，稍后是受父母的影响，按照父母的嘱咐行动，没有独立的有意识的心灵或意识我。

青年是人生的第二个阶段，开始脱离父母的影响。不得不独立处理婚姻、职业和社交等多种问题，意识我在逐步成长。

中年期，个人事业有了一定的基础，对婚姻、职业、社会地位的追求开始让位给更深刻的生命价值的思考。这一阶段可能出现的心理危机：在心理健康与人格崩溃之间做出选择。最后一个阶段的老年期发展取决于中年期危机解决的程度，中年危机解决得好，老年期的生活就充满新的欢乐。如果中年期危机未能适当解决，就会变得多疑、小气、好卖弄经验，一味追求生命的延长而忘记了生活的真谛。

危机和危机解决在中年期出现，这一提法是荣格发展心理学的核心观点，荣格曾以他在心理诊疗中提出的统计数字说明，男子在40岁左右发生精神抑郁症的要比青年期多得多，妇女略早于男子，中年心理危机的征兆是：性格发生变化；原有的兴趣消失或减弱，新的爱好出现；价值观念发生变化，有些可能变得很刻板，出现偏执的迹象；

为什么会在中年出现这些变化呢？是对死亡的畏惧吗？ 荣格的回答是否定的，因为中年距离死亡尚远； 是面对后半生的畏缩和彷徨吗？

荣格认为有这种成分，不过本质的问题是由于精神生活中长期酝酿的结果。

（三）、霍妮的理论

霍妮认为，人的内在本性是建设性的，但他也存在着内在的冲突复杂性，神经症患者就是这种复杂冲突的牺牲品，每一个神经症患者都在同自己作战。

（四）、沙利文的理论

沙利文强调人际关系在心理健康中的作用。在他看来，人格只能通过人际关系的表现来研究，一个人长期脱离和他人的关系，人格就会退化，割断了人与人之间的关系，就像动物断绝氧气那样致命。

三、常用的分析治疗方法及案例

（一）、自由联想与疏导宣泄

自由联想与疏导宣泄是分析治疗的基本方法。疏导宣泄的基本原理是让病人将压抑在心头的精神重负和内心深处的隐私痛快地诉说出来，这样可以使心头的重负得以释放。

（二）、认识与领悟治疗

认识与领悟治疗有广义和狭义之分。

广义的领悟疗法，包括一切通过言语的开导使来询者对其病因有所领悟，从而缓解和治愈疾病的心理治疗。

狭义的领悟疗法，则专指采用精神分析法进行的心理治疗。通过心里（或精神）分析，引起病人的回忆、联想，将潜意识层中的病因召回到意识领域，使病人意识到这些心灵深处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，病人在理智上、情感上真正达到了认识和领悟。

（三）、暗示疗法

暗示疗法是通过心理暗示的作用，解除患者的疑虑，增强康复的信念，改善不良的心境。减轻精神负担，从而起到防病治病的作用。

所谓心理暗示，是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以及行为产生影响的一种心理活动形态。

暗示分他人暗示和自我暗示。

“权威暗示效应”是明显的他人暗示。

祖国医学文献曾有“泻蛆治膈”和“吐虫疗疾”的案例。充分说明了心理暗示在致病和除病中的明显作用。

（四）、焦虑与心理防御

1、焦虑的根源与种类（1）、焦虑产生的根源。（2）、焦虑的种类： 第一、现实性焦虑。第二、神经性焦虑。第三、道德性焦虑。

2、心理防御机制

心理防御也称自我防御。当自我以理性的方式消除焦虑而未能奏效时，就必须改变为非理性的方法来缓解焦虑，从而达到自我保护免于发生身心疾病的目的。关于自我防御，弗洛伊德提出以下两点认识： 第一、自我防御是在无意识水平进行的。

第二、自我防御往往具有伪装或歪曲事实的特点，其作用在于保护自我。常见心理防御方法有如下几种：（1）、转移作用。（2）、否认作用。

（3）、文饰作用。也称“合理化”反应。或“酸葡萄心理”，把吃不到的葡萄说成是酸的，借以寻找心理上的慰籍。

（4）、投射反应。所谓投射，是指把自己的想法反加在别人身上。“仁者见仁，智者见智”，“以小人之心，度君子之腹”等等都是一种心理投射。品德高尚的人与人相处，如无明显迹象一般不会把人想得很坏；心怀叵测的人，常怀疑别人和自己有同样的龌龊动机；一个对某人有爱慕之心的人，常常把对方的一般举动猜测为对自己有好感的表示。

（5）、摄人反应。也称“仿同”作用。如家长常粗暴地打骂自己的孩子，孩子就可能摄入了家长的行为方式在学校对同学的态度也很粗暴。（6）、补偿反应。

（7）、抵消反应。如人们在无意识中伤害了别人，赶快说：“对不起，请原谅”等道歉的话语，来抵消自己行动中的过失，以减轻心理上的不安。一个道德感很强的司机，匿名给车祸受害人寄钱，来抵消自己心理上的犯罪感等都是抵消反应。（8）、隔离反应。（9）、幽默反应。（10）、升华反应。

第五章

行为疗法

第一节 行为疗法的理论与实验研究

行为疗法与心理学中的行为主义学派并非同一概念。

一、华生的行为主义理论与实验研究

行为治疗的理论基础，是行为主义心理学，它是西方心理学的主要流派之一。其形成的发展大致可分为两个时期：1913~1930年为早期行为主义。30年代为新行为主义。

早起行为主义的创始人是美国心理学家华生（J.B.Watson,1878-1958），以S-R（即刺激—反应）的公式来解释人和动物的行为，拒绝研究看不见、摸不着的内部心理活动。

托尔曼（E.CH.Tolman,1886—1959）是新行为主义的主要代表人物。将“S-R”的公式修改为“S-O-R”，“O”即中间变量。

华生认为，恐惧、愤怒和爱是仅有的不雪儿能的三种情绪反应。人类所有的其他情绪反应都是条件作用的过程。

二、巴甫洛夫的经典条件反射实验

巴甫洛夫（1849——1936）是俄国著名的生理心理学家。巴甫洛夫提出了“无条件反射”和“条件反射”这两个概念。

三、桑代克与斯金纳的操作性条件反射实验

桑代克（E.L.Thorndike，1974-1949）是研究人类学习和动物学习的重要心理学家。行为主义的先驱。

斯金纳（B.F.Skinner，1904—1990）被认为是美国第一流的行为主义者。

四、米勒的内脏活动实验

米勒（N.E.Miller）美国心理学家，把操作性的条件反射的原理应用与训练动物控制内脏生理活动的实验。

五、班杜拉的社会学习理论

班杜拉（A.Bandura，1925-）美国心理学家，是社会学习理论的主要代表人物。

他认为个性是个人行为的总和，是在任何环境交互作用中通过观察学习而形成和发展。他不重视个性的稳定性，认为个性形成之后受环境影响仍可改变。人的一致性行为是在各种不同情境下对类似学习进行概括的结果。即受情境影响也受个人对情境认知评价的影响。

社会学习也是人类的一种基本学习方法。社会学习和示范作用分为三个步骤：

（1）、注意（2）、记忆（3）、认同与定型

第二节

系统脱敏法

一、什么是系统脱敏法？

系统脱敏法是20世纪50年代有精神病学家约瑟夫·沃尔帕（Joseph Wolpe）创立的。

系统脱敏法的治疗原理是对抗条件反射。

二、系统脱敏法的机理与变式

交互抑制法主要是应用反应竞争的方法通过训练治疗心理疾病。系统脱敏的变式主要有以下几种：

1、快速脱敏法

2、接触脱敏法

3、自动化脱敏法

4、情绪意向脱敏法

三、系统脱敏法的应用范例

第三节

行为治疗的其他方法

除系统脱敏法外，还有许多心理治疗方法属于行为疗法。

一、满灌疗法

满灌疗法的基本原理是：通过迅速、充分地向患者呈现他所害怕的刺激，经过实际的体验他感到也没有什么了不起的后果，恐惧感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到患者对此刺激习以为常为止。

二、厌恶疗法

厌恶疗法的基本原理是：将欲戒除的目标行为与某种不愉快的惩罚性刺激结合出现，以对抗原已形成的条件反射，形成新的条件反射，用新的行为习惯取代原有的不良习惯。

在治疗中常用的厌恶治疗形式有以下几种：

1、电击厌恶疗法

2、橡皮圈疗法

3、药物厌恶疗法

4、想象厌恶疗法

三、松弛疗法

1、肌肉松弛法

2、深呼吸练习操

3、凝神法

4、意念集中法

四、生物反馈疗法

第六章

人本主义治疗与健康人格理论

人本主义治疗的创始人是人本主义心理学家罗杰斯。

第一节

罗杰斯心理治疗的理论基础

卡尔·罗杰斯（Carl Roges，1902-1987）是著名的人本主义心理学家和心理治疗家。

一、罗杰斯心理治疗思想的形成与演变

罗杰斯心理治疗的提法是有一个演变的过程：非指导性治疗——患者中心治疗——以人为中心的治疗。

二、潜能实现的自我知道原理

罗杰斯心理治疗的思想基础是对人性的深刻理解和对人的尊重和信赖。

1、人性发展中的建设性方向——造型倾向

罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设性的方向。他把这种方向叫做“造型倾向”（Formative tendency）

罗杰斯还提出“人的建设性”概念，认为人的基本属性是建设性的、可以信赖的、他承认人有侵犯冲动和多种浮躁的心理冲突，但解决这些冲突不应采取心理防御的态度。心理防御无助于问题的根本解决，甚至是有害的。

2、对美好生活的追求

罗杰斯认为，在病态和健康之间并不存在断裂的鸿沟。患者虽有心理障碍，但并没有放弃追求美好生活的奋斗。

罗杰斯听说的美好生活意味着这样一些特征： 首先是对经验采取日益开放的态度。第二个特征是更加重视现实的生活。第三个特征是对自身机体不断增进的信赖。

三、良好人际关系的原理

罗杰斯认为，人的许多变态行为和疾病的产生，主要是因为不适当的环境使人的潜能不能发展或向歪曲的方向发展。在这些不适当的环境因素中，最重要的是人际关系。因此，治疗成功的关键是为病人提供一种良好的人际关系。

罗杰斯提出了良好人际关系的三项原理：倾听；真诚；给予爱和接受爱。人际关系的第一条原理是倾听。罗杰斯认为与人交往时首先要认真地听。人际关系的第二条原理是真诚。罗杰斯认为，在与人交往时，当自己能接触到他人的真实思想和情感时，时间非常愉快的事。

人际交往中的第三条原理是给予爱和接受爱。

四、人格发展中的自我概念

“自我”是罗杰斯理论中的一个重要概念。

1、什么是自我概念？

对自己心理现象的知觉、理解和评价。是个人意识到的自我。

2、自我概念的形成

罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。婴儿早期不能把自己从外部环境中分离出来，以后在自我与环境的相互作用下，通过语言媒介中“我”的应用。

怎样形成健康的自我概念呢？罗杰斯认为这与儿时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱一类的态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。但父母的关注往往是又条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批评。斥责、甚至惩罚。罗杰斯把这种条件成为价值条件。儿童迫于价值条件，往往会优先迎合父母或他人的评价，而拒绝对自身经验（如愿望和体验）的评价，于是和真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。如果避免这种现象的发生呢？罗杰斯认为，理智而民主地对待儿童的行为是可取的态度。

第七章 理性情绪疗法与支持性治疗

理性情绪疗法（简称RET法）是20世纪50年代在美国兴起的一种治疗理论和方法。创始人是心理治疗家艾利斯。第一节 理性情绪疗法的理论基础

艾利斯（Albert Ellis，1913—）是美国现代心理治疗家。

一、艾利斯的人性观

理性情绪疗法的认识基础是艾利斯的人性观。人生来就具备理性和非理性的两种思维，理性思维是合理的思维，非理性思维是不合理的思维。理性思维是人珍惜生命，通过思考和学习推动行动，迈向实现人生理想和价值的目标。理性思维使人能用语言表达自己，与他人沟通并建立亲密的关系。

非理性思维使人迷信固执、自怨自艾、缺少涵养、盲目冲动或要求自己和他人十全十美，由于对环境和他人要求过高，因而难于与人建立和谐的关系，在孤独和苦闷中生活，必然会产生许多情绪上的困扰。

二、A-B-C性格理论

A-B-C性格理论在理性情绪治疗中有核心意义。这一理论的基本认识是：引起情绪障碍的不是诱发事件本身，而是实践经历者对该时间的评价和解释。A,B,C来自三个英文字的字头，它们分别代表一下内容： A-诱发事件（Activating events）

B-当事人在遇到诱发事件后产生的信念（Beliefs），即对事件的评价和解释； C-当事人的情绪和行为结果（Consequences）

什么是影响当事人情绪和行为的直接原因呢？通常认为，诱发事件A是情绪和行为C的反映，A是C的直接原因。

三、易导致心理障碍的11中非理性信念

1、自己绝对要活的周围的人，尤其是周围重要人物的喜爱和赞许；

2、要求自己是全能的，只有在人生道路的每一个环节都有成就才能体现自己的人生价值；

3、世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚。

4、当生活出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉。

5、人生道路上充满艰难困苦，人的责任和压力太重，因此要设法逃避现实；

6、人的不愉快均有外在环境因素造成，因此人是无法克服痛苦和困扰的；

7、对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备他们的发生；

8、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的；

9、人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附；

10、人影十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感的到寄托；

11、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决方法，一旦不能如此，就十分痛苦。

心理学家韦斯勒（Wssler）总结出以上不合理信念的三个特征，这些特征是：绝对化的要求；以偏概全；糟的很。

第二节 理性情绪疗法的目标、方法与步骤

一、治疗目标

1、总体目标

2、具体目标 二，基本步骤

三、治疗方法

着重介绍一下“与不合理信念辩论法”、“认知家庭作业”及“合理的情绪想想技术”等方法：

1、与不合理信念辩论法（1）、质疑式。

提出如下问题：“假如你真有点驼背，是不是你的人生价值就难以体现了呢？”“你对周围生理上有某些不完善的人怎么看？是不是他们就找不到工作或难以成就事业？你是否会因此而看不起他们？”

（2）、夸张式。夸张式的辩论方法是将来询者的不合理信念加以夸大，让他对自己的问题看得更清楚些。

例如，一个患有回避交往障碍的人，总希望躲开别人，自己一个人呆着。为了纠正他的这种错误观念，可以提一些夸张的问题，如：“你不愿意和同学接触，那要和同学们一起听课怎么办？是不是要老师给你一个人单独讲课？如果和老师也不愿意接触，要不要把老师的讲课录下音来，把老师的板书摄下像来？但又请谁去为你做这些事呢？如果要请人做这些事，是不是也需要和人打交道？”

2、认知家庭作业

艾利斯研制出一种合理情绪治疗的自助量表。量表中有ABCDE五项内容，五项内容均由来询者自己填写和王城。它们代表的内容是： A——诱发事件；

B——来询者在遇到A后相应而生的认识或信念； C——来询者的情绪与行为的反应； D——对自己不合理信念的反驳； E——辩论后的情绪与行为变化

完成作业时首先找出A和C，然后再找B。接着找D，完成D的过程就是与自己不合理信念辩论的过程。

3、合理情绪的想象技术

第五篇：沙盘游戏与投射理论

北京师范大学张日昇教授箱庭疗法研究推广应用中心

沙盘游戏与投射理论

沙盘游戏世界其实就是人内心世界的一种投射。为了更好地理解人的内心世界，帮助人们摆脱心理困惑，有必要对投射理论和技术作大致的介绍。

一、投射的含义及相关理论

现在，人们提到投射一词时，通常把它看成源于西方的一种心理测验技术，这是对投射的狭义理解。其实，投射还是一种心理学理论，包含着丰富的心理分析思想。

早在中国古代就已有文献阐述了这方面的思想。如《列子·说符》中有这样一个故事：“人有亡斧者，意其邻人之子。视其行步，窃斧也；颜色，窃斧也；言语，窃斧也；动作态度，无为而不窃斧也。俄而汩其谷而得其斧。他日，复见其邻人之子，动作、态度，无似窃斧者。”不难看出，此人运用的就是投射。当怀疑邻居家的儿子偷了自己的斧子时，这种心理就投射到被怀疑者的一言一行上，此时怎么看那人都像小偷。而当斧子找到了，排除了对邻家儿子的怀疑时，邻家儿子却怎么看也不像小偷，这形象地说明了心理投射的作用。

弗洛伊德将投射看成是一种主要的心理防御机制，并把它作为其心理防御机制理论中的一个重要概念。在他看来，人的超我与伊底（id）、伊底与现实之间经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑。而心理防御机制是自我的一种防卫功能。它使自我在不知不觉中，以某种方式调整冲突双方的关系，在不逾越超我原则的前提下满足伊底的欲望，从而缓解焦虑，消除痛苦。自我的心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消、转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形式等。其中，投射是消除焦虑的主要手段，具体是指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上或以其投射形式表现，以免除自责或压抑的痛苦。另外，弗洛伊德还提到，为了达到治愈的目标，理解来访者的无意识心理的投射内容和心理防御机制是非常重要的。

弗洛伊德的投射概念对荣格也产生了重要影响。荣格也认为投射是一种抵抗焦虑、消除痛苦的心理防御机制。但荣格早在研究情结时就提到过投射，把它看成是自我与情结相联系的一种方式，其后，荣格将投射定义为把一种存在于自身中的品质或态度无意识地归咎于另一个人，或以另一种形式表现出来。

荣格还非常强调投射是自发和无意识的。他指出，人们说“人制造投射”并不准确。人并不制造投射，人是去发现早已存在于无意识之中的投射。每一种投射都有一个暴露于外在，即一种趋向于被投射的品质或暗示这一品质的行为倾向。不管投射在无意识中藏得多深，它都可以通过人的情绪、梦或其他行为表现反映出来。

荣格还将投射与人格整合观联系起来，认为在临床心理中，要实现治愈的目标，重要的一点是要把被投射的人格部分重新整合起来或加以同化。这个过程分为五个阶段。

1）初级同一性水平，个体确信他对其他人的看法是恰当的，在这一阶段人们对投射的体验似乎就是对现实的知觉。

（2）区分投射的心象和实际的对象，个体逐渐地认识到他是怎样对其投射的心象和实际对象进行区别的。就是说，如果个体从内心深处开始有意识或无意识地产生怀疑，如果对象的行为和对它的看法发生冲突，投射的心象和实际的对象就开始得到区分。一个人做的梦或其生活中所发生的事件可能会促进这种分化。

（3）对这种差异或分歧作出某种估价或判断，即对投射的内容作出道德判断。

（4）得出结论说自己所感觉到的东西是错误的或是幻觉。个体常把投射解释为什么地方出了差错或产生幻觉。

（5）有意识地对投射的来源和起因进行研究。个体会扪心自问错误的心象源自何处，然后他就不得不把它看成是原本属于自己人格的心理内容的心象。

另外，不管是弗洛伊德还是荣格，他们都赞成将投射分为积极投射和消极投射。积极投射指把自己人格中积极的、有价值的品质投射到他人身上，而消极投射指把自己的消极情绪倾注到外界事物

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身上。

二、投射技术

投射理论的发展促使许多分析心理学家和心理动力学家研制开发了一些投射评价技术，以帮助理解人的无意识心理内容和心理的自我防御机制。这些投射技术在心理临床中的应用主要表现为投射测验。但是由于理论观点的不同，研究者对究竟什么是投射测验也有不同的理解。

凯利（G．Kelly）认为，主试试图猜想被试在想什么的测验称投射测验。而林德杰（Lindzey）主张，投射是一种手段。它对行为的隐蔽和无意识方面很敏感，允许和鼓励被试的回答有很大差异，是多维度的，并且在被试不大了解测验目的的情况下引出丰富或大量的回答。再者，投射测验的刺激材料是模棱两可的，解释有赖于整体分析，测验唤起的是幻想回答，无所谓正确和错误答案。

综合众多投射测验的定义，我们可以将投射测验定义为一种无结构的作业。刺激材料无结构，回答不受限制，可以充分发挥自由联想。被试要对这些无结构的材料作出反应，就必须“塞进”自己的结构，因此叫做投射，就是被试的心理结构投射到无结构的刺激材料中。

这个解释只是就一般意义而言，具体到各测验中又有不同。如开创罗夏墨迹测验（Rorschach Inkblot Test）的罗夏（H．Rorschach）认为，投射测验就是测验被试将记忆痕迹与刺激图形所引起的感觉总合起来的能力。他否认无意识的影响，认为回答过程的实质是一种知觉和统觉。不过，后来有人也从精神分析的角度应用过罗夏墨迹测验。罗夏墨迹测验已在临床上得到了广泛应用，而且制定了常模，成为一种标准化的测验工具。这在很大程度上排除了人们对投射测验信效度的质疑。同时，标准化也使得我们可以将不同人的罗夏墨迹测验结果进行比较，在人格测验中发挥着重要作用。

开发了主题统觉测验（Thematic Apperception Test,简称TAT）的美国心理学家摩根（C．D．Morgan）和默里（H．A．Murray）认为，投射是人们的一种倾向，投射测验是用一些模棱两可的材料，看被试在其需要、兴趣和总的心理组织的影响下如何对材料进行反应。与罗夏墨迹测验不同的是，对主题统觉测验结果的分析没有统一的定式。但作为一种人格测验，它可以用于了解不同人格特点的人在此测验中有什么特征表现，为心理临床诊断提供参考，如对具有情绪不稳、抑郁、强迫倾向、偏执、精神分裂等特点的人进行测验。

弗洛伊德所推崇的自由联想（free association）和荣格的词语联想（word association）也是投射技术。自由联想指让被分析者静静地坐在椅子上，分析者坐在被分析者的后方，请被分析者自由地讲话，没有主题限制，想到什么就说什么，中间不打断，也不给予指导。分析者同时对整个过程进行记录，随后分析自由联想的主题，将被分析者无意识的各个方面联结起来，使之构成一个连贯的整体。还有些人主张采用主题的自由联想，比如以“母亲”或“生气”为主题，让被分析者自由联想。由于是在没有压力、焦虑和恐惧的情况下自由联想，无意识的内容便更容易表现出来。

词语联想测验作为投射测验的一种，它有许多形式，测验中没有一种固定的词表。但一般来说，这类测验都是由主试给被试读一些词，让被试写下他们在听到每个词后首先想到的事情。测验的目的是为了忽略被试的心理防御机制，在防御机制发挥作用前了解被试的无意识心理内容。各种词语联想都没有标准化的形式，它的效用普遍认可的一点是，它提供了一些宝贵的信息。

除此之外，还有绘画测验（Drawing Test），就是让被试按主试规定的主题或随意画一幅画，没有时间限制，图画完成后，主试就图画中不清楚的地方向被试询问，或者让被试就自己的随意之作讲一个故事，通过对图画的分析来探索被试内心世界的真实图景。图画中所出现的那些心象就是被试内心世界的投射。在心理临床中，这种测验经常作为辅助工具得以应用。

三、投射理论在沙盘游戏中的运用

投射性是沙盘游戏的特点之一，投射理论及投射测验的基本思想、方法在沙盘游戏中得到了充分体现。

(一)给无结构的材料赋予结构

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沙盘游戏提供给来访者的材料是无结构的，表现在：尽可能丰富的沙具、极富可塑性的沙、充满想象的沙箱（有时提供有干沙、湿沙、彩沙等）。来访者对这些材料的选择过程本身就是一个投射的过程，因为即使同一个沙具，不同的来访者选择时赋予的意义也是不同的。这些不同的意义就是来访者赋予的结构，如同一个木质的盒子，有人把它当做装衣服的储藏箱来用，可有人却将它看成是一座战地中的堡垒。结构的差异投射的是不同来访者无意识中情结的差异。当然，对这些沙具所代表的心象不能孤立地看待，必须与整个沙盘游戏制作过程、作品完成后的画面组成，以及作品的主题结合起来分析。

来访者在沙箱中摆放沙具的过程也体现了赋予无结构以结构的特点。沙箱是一个于有限之中孕育无限的空间，虽然它有一定的边界限制，但沙箱内侧的蓝色所代表的天空与海洋，沙所代表的大地，无不给人们一种海天之间、天地之间包罗万象的感觉。来访者可以在这个空间中随意地摆放，可以变换已摆好的沙具的位置，甚至可以将原先摆放的沙具又拿出沙箱，摆放的时间也没有限制。来访者将不同的沙具置于沙箱中的不同位置，投射出其内心世界的状况有序还是混乱，丰富还是贫乏，以及不同心象在其心理空间中的位置。治疗者可以从中发现来访者目前的心理困惑、矛盾和心象的未来发展趋向。尽管从来访者的角度来看，赋予结构的过程是在其意识的支配下进行的，他们认为自己之所以选择某个沙具是因为喜欢它的颜色、形状、神情或觉得它很可爱，之所以摆放在某个位置是因为看上去比较协调、比较舒服，但从治疗者的角度来看，这个赋予结构的过程是无意识的，这种结构的实质是来访者无意识心理内容如情结的投射，而这些往往是导致来访者目前心理不适或心理疾患的主要原因之一。来访者正是透过这样的情结来看待周围世界和他人，常会使其夸大或歪曲现实世界，从而引起其内心的冲突和强烈的情绪反应。

(二)减弱来访者的心理防御

前面提到过，投射有助于减弱人们的心理防御机制，使无意识心理内容通过心象得以充分表现。那么，对于沙盘游戏这样一种投射性的心理疗法来说，要实现治愈的目标，使来访者的无意识整合到意识中，即无意识意识化，其前提就是减弱来访者的心理防御机制。

在沙盘游戏的实践中，有两个方面充分体现了这一思想。

其一，沙盘游戏治疗室为来访者提供了一个独立、自由、安全舒适的物理空间，为减弱来访者的心理防御创造了一个良好的外在环境。独立，指沙盘游戏治疗室是专设的房间，远离嘈杂，独立于一般的心理咨询室。自由，指沙盘游戏治疗室的大小适中，避免使来访者产生压迫感，他们在沙具与沙箱间有足够灵活的活动余地，与治疗者也保持有足够的距离，通常治疗者在来访者侧后方的一定距离处观察整个制作过程。安全，指沙盘游戏治疗室是没有任何干扰、完全保密的。舒适，指沙具架的高低、箱子置放的高低都是以方便来访者而设计的。房间干净，采光良好，座位也舒适宜人。对于来访者来说，这样的沙盘游戏治疗室是一种没有压力、充满亲和力的环境，也就很少会产生抵抗心理。

其二，治疗者的治疗态度也有利于减弱来访者的心理防御。在整个沙盘游戏制作过程中，治疗者始终都陪伴着来访者，以母亲的态度、静默的见证人的态度来关注沙盘游戏世界内外所发生的一切。也就是说，治疗者只是静静地见证来访者制作沙盘游戏的整个过程，不作任何言语指导，不提供任何暗示。只有当来访者主动提问时，治疗者才会给予简短的回答，而且回答的内容也是非指导性的。治疗对象完全处在一个自由、接纳的空间内进行创作。治疗者相信来访者有自我治愈的能力，相信其整合的潜力，对于来访者及其作品的每一步变化都持包容、信任和鼓励的态度，对于制作过程中来访者的一切言语行为和非言语行为都进行细致入微的观察，不放过任何一个细节，就像母亲呵护刚出生的地址：北京师范大学南院博仁教育楼

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婴儿一样。治疗者的这种态度促进了来访者对治疗的认可和对治疗者的信任，就会充分积极想象，全身心融入到沙盘游戏世界中，演绎人生四季，感悟心灵呼唤。

(三)投射测验的评价对沙盘游戏的启示

前面介绍投射测验时就已经强调了评价系统对投射测验的重要性。这是因为如果没有一个好的评价系统，投射测验的结果是很难理解的。沙盘游戏作品也是投射性的，对它们的理解分析需要借鉴一些投射测验的评价思路。

首先，重视来访者本人对作品所作的解释。沙盘游戏作品完成后，治疗者应就作品的主题及作品中不明白、不清楚的地方向来访者本人提问，如模棱两可的沙具代表的意义、作品中出现的异常现象等。如果来访者本人不能澄清这些问题，会严重影响治疗者对作品的分析，以及由此而作的种种判断。而且，目前有的研究者已开始涉及沙盘游戏作品理解的一些重要问题，利用作品完成后的那段时间向来访者提问，以便于充分地理解、分析沙盘游戏作品。但来访者是否愿意回答，则是由他们自主决定的。

其次，制订评价沙盘游戏作品的各维度及其项目对于沙盘游戏具有重要意义。虽然投射作品的主观性很大，很难从作品中发现共同的规律，但可以在实践中尝试着总结归纳对分析一个作品最有效的维度，或者说获得有关来访者的信息最多的一些方面，比如说使用沙具的总数、沙具移动的频次、最重要的沙具、最满意的领域、有无动沙、有无自我像、各类沙具的使用比例、空白领域的位置、面积等。而这些方面又是所有的沙盘游戏作品都能提供的信息。以此为基础，就可以把不同来访者的沙盘游戏作品进行比较，研究不同特征群体作品的风格差异，或同一特征群体作品的共性。也可将同一来访者在治疗过程中的一系列沙盘游戏作品比较，看它们在这些方面有无发展变化，由此提示出来访者心理发展的规律。当然，不能僵化地理解和应用这些维度，制订评价与分析的维度只是为了给人们提供一个参照，它们不是万能的。沙盘游戏世界既然是人内心世界的反映，那么人内心世界的复杂与多变就决定了对沙盘游戏作品的理解与分析应该灵活处理。

目前，受到人们对投射测验标准化问题质疑的影响，沙盘游戏的实证研究越来越受到人们重视，充分反映出人们对投射性技术标准化问题的关注，而且在很长一段时间内，这将成为沙盘游戏研究的一个未来趋势。

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