医学基础知识重要考点：病理学的观察方法-病理学

第一篇：医学基础知识重要考点：病理学的观察方法-病理学

病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-病理学绪论。

病理学的观察方法：

近年来，随着学科的发展，病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察，而采用了许多新方法、新技术，从而使研究工作得到了进一步的深化，但形态学方法(包括改进了的形态学方法)仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如下：

1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状(外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等)进行细致的观察和检测。

2、组织和细胞学观察：将病变组织制成切片，经不同的方法染色后用显微镜观察，通过分析和综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。

3、组织化学和细胞化学观察：通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂，显示病变组织细胞的化学成分的改变，从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。

4、免疫组织化学观察：除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊断外，更多的是用于肿瘤病理诊断。

5、超微结构观察：利用电镜观察亚细胞结构或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变，并可与机能和代谢的变化联系起来，加深对疾病基本病变、病因和发病机制的了解。

除上述常用方法外，近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(FCM)技术、多聚酶链反应(PCR)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术，从而使常规的病理形态学观察，发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究，而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究，从而获得了大量的更多更新的新信息，大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。

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第二篇：2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之坏疽考点总结

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2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之坏疽考点

总结

2017年事业单位考试进入备考阶段，宁夏事业单位考试参加全国统一考试，考试科目比以前增加了许多，相对应的考试难度也有所增加，在这里中公教育专家整理了一些相关备考资料分享给各位考生，希望对各位的考试能有所帮助。

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在病理学考试中，组织细胞不可逆坏死后，引起的腐败菌感染称为坏疽，按照病变部位的肉眼状态性质，可分为干性坏疽和湿性坏疽两种，其中属于厌氧菌感染的气性坏疽属于特殊的湿性坏疽。

在事业单位考试中坏疽这部分是病理学考试中的重点考点，也是考生在考试中丢分频率比较高的地方，需要引起考生的重视。

坏疽主要考什么：

1.干性坏疽和湿性坏疽的肉眼鉴别

干性坏疽主要表现为，干燥皱缩，坏死组织与正常组织有明显界线，同时感染程度轻，往往不致命。

湿性坏疽主要表现为，坏死组织湿润恶臭，与正常组织无明显界线，同时感染程度重，危害性大。

2.不同坏疽好发部位 干性坏疽好发于四肢末端。

湿性坏疽好发于肺、肠、子宫、阑尾和胆囊。

气性坏疽好发于狭窄且深得伤口，主要是深达肌肉的伤口处。坏疽怎么学：

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以上关于坏疽的考点，往往很多考生都知道，但是就是记不住，记不牢，在此中公教育医学辅导专家呼吁广大医学生，医学知识要以理解性记忆为主，不然对于繁多的医学知识是很难记忆的。

想学好这些知识点，只需掌握一个基本知识，细菌的繁殖是需要水的，水越多，细菌的繁殖也就越强，相反干燥的环境对于细菌来说往往起到抑制作用。

因此我们可以看到，干性坏疽，病变部位水分较少，主要是因为动脉阻塞，但静脉仍然通畅，此时组织里的血液静脉得到回流，缺少水分。明白成因后，自然可知干性坏疽主要是有栓塞引起的，而对于栓塞来说，血管越细越容易引起栓塞，所以好发部位在四肢末端，缺少水分所以感染轻，界线分明。

湿性坏疽，病变部位水分多，主要除了动脉阻塞外，静脉也发生了阻塞，引起水分即没有进入，也没有流出，导致细菌大量繁殖，因此感染是扩散的无界线，程度是严重的会致命，好发部位也主要是容易与细菌接触且活动程度大，易引起自身扭转和套叠的器官，主要是与外界相通的肺、肠、子宫、阑尾和胆囊。

习题巩固

下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）A.合并腐败菌感染 B.具有恶臭味 C.常有全身中毒症状 D.坏疽组织呈污秽 黑褐色 E.坏死与健康组织之间界限清楚 正确答案：E 中公解析：湿性坏疽感染严重与健康组织界限不清楚。

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第三篇：医学基础知识重要考点：神经-生理学

生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-神经。

何谓神经的营养性作用?有哪些方面的表现? 其可能机制如何?

神经对所支配的组织除能发挥其功能性作用外，还能经常性地释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，称为神经的营养性作用。该作用在正常情况下不易被觉察，但在神经被切断后，神经轴索、甚至胞体即发生变性，所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。其可能机制是：神经末梢经常释放某些营养性因子，后者借助于轴浆运输由神经元胞体流向末梢，再由末梢释放到所支配的组织中，从而完成对所支配组织的营养性作用。

例题：

神经的营养性作用

A指神经对受支配组织功能活动的影响

B通过神经末梢释放递质或调质而实现

C依靠经常性释放神经营养因子而实现

D能被持续应用局部麻醉药所阻断

E不易觉察，切断神经后能明显表现出来

正确答案：E

神经营养因子

A只有神经胶质细胞能产生

B是神经营养性作用的物质基础

C可影响受支配组织的内在代谢活动

D可影响神经胶质细胞的代谢和功能活动

E可影响神经元的生长发育和功能完整性

正确答案：E

神经营养因子进入神经末梢的方式是

A单纯扩散

B易化扩散

C原发性主动转运

D继发性主动转运

E受体介导式人胞

正确答案：E

第四篇：医学基础知识重要考点：神经(24)-生理学

生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-神经。

何谓脑诱发电位?脑诱发电位具有哪些临床意义呢?

诱发电位是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。受刺激的部位可以是感觉器官、感觉神经或感觉传导途径上的任何一点。但是广义地说，用其他刺激方法引起的中枢神经系统的电位变化，也可称为诱发电位。例如，直接刺激脊髓前根，冲动沿运动神经逆向传至脊髓前多角引起的电位变化，亦可称为诱发电位。

大脑皮层诱发电位一般是指感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的电位变化;由于皮层随时在活动着并产生自发脑电波，因此诱发电位时常出现在自发脑电波的背景之上。

脑诱发电位临床意义：

1.脑死亡的判断

2.脑干病变定位

3.听神经瘤的诊断

4.脱髓鞘疾病

5.中耳性，内耳性，脑干性听力障碍的鉴别诊断

6.后颅凹及脑干手术中作安全监护

例题：

下列哪项不属于脑诱发电位?

A.体感诱发电位

B.视觉诱发电位

C.事件相关电位

D.运动单位动作电位

E.脑干听觉诱发电位

正确答案：D

第五篇：精准医学与临床病理学的发展

精准医学与临床病理学的发展

摘要：通过病因，发病的形态变化，功能的损害进行对疾病的发生过程和发展规律而进行研究的学科叫做病理学。而对疾病进行预防和治疗，通常考虑个体之间的基因差异，环境导致的差异和个人生活方式的差异所影响的是属于精准医学，目前精准医学主要是在某些癌症方面发挥重要，并未将其应用到大部分疾病的诊断中。关键词：精准医学；临床病理学

美国的总统奥巴马在2015年1月在国情咨文中正式宣布在国策中增加“精准医学计划”，一个美国学者在2月通过杂志发表了关于精准医学新计划文章，提出精准医学目前短期目标是为了使得癌症的治疗能有更好的新手段，而长期目标是为了让其他医疗疾病能有更好的资料，提供更有价值的信息来促进医疗事业发展。1.精准医学

（一）精准医学的含义是以当今医疗为主要的基础，然后随着各种基因组测序技术，生物信息，大数据等新型应用的进步而交叉进行的新型医学。精准医学是通过蛋白质，基因等各种医学技术，把人的数据和疾病的各种数据类型进行有标志性的分析和鉴定，并对它们进行应用，从而寻找正确的疾病产生原因和治疗的关键点，并对每一种疾病的不同种状态和过程进行分类和判断，从而进行有限管理，实现对每种疾病的精准判断，提高疾病治愈率和对[1]治疗的效益。

（二）我国现如今在进行小康社会，更加注重全民健康的标准，开展了一系列关于健康保障的工程，针对全民健康需要，提出了要加快对国内医药品安全的监督，以国产代替进口，从而降低医疗的成本；要发展精准医学的技术，提高医院的医疗技术水平；提高基层的医疗水平，加强规范基层医院管理；推动经济增长，实现全面小康社会，促进经济发展水平。

（三）精准医学总目标是为人民群众提供更为贴心，精准，高效，便民的健康服务，建立起符合国际水准的精准医学的研究体系，要把握住相关的核心价值技术，研发国产新型的设备，提高对重大医疗的防治水平，加快推进健康产业的发展，推动医药卫生健康的改革，为全中国人民建设一个安全健康的社会。2.临床病理学

2.1临床病理学的含义

临床病理学是用精准的判断在临床上实现对疾病的治疗，常见的是对肿瘤细胞的增值进行遏制，从中促进癌症细胞的分化和死亡。这便要求对疾病的判断要有准确细致的分类，还要根据临床的检查，病理的变化，分子的诊断等一系列专业经验来进行判断。由于其专业的特殊性，不仅仅要求病理医生学会关于对病理的诊断和解剖，还要对分子病理的结果进行有效的判断。

2.2临床病理学的作用

（一）病理学是以组织学的诊断作为基础作用，组织学作为传统的组织使用，是一种重要的发挥诊断作用的学科。只有在病理医生正确判断出各种不同疾病的生长级别，才能对疾病标识物进行有效的判断，并做出准确的病理技术诊断。而病理医生在组织学的基础下进行分析，应用各种相应的技术和检测方法对疾病做出更加准确的分析。在当今的医疗时代，临床对病理学的诊断提出了更加严格的要求和更加严谨的态度，未来的病理报告是运用传统的组织学和创新的病理学相结合，从而对临床病理提供更加全面，准确和高效的病理报告。

（二）分子病理学在疾病分析中占据重要的地位。根据对疾病的判断，分子病理的诊断技术是对传统诊断的补充和完善。在面对疾病的隐藏性基因表达时，需要分子病理学对疾病进行更加深入和更加完善全面的表达。因此分子病理学在疾病的分析中占有核心地位，使得更加深入准确的，全面而又规范的对疾病进行有效的分析，提高对疾病的准确性判断，以达到对疾病的更好控制。

（三）病理学的应用有利于揭示疾病的病理特征，早日发现疾病的问题，并为疾病的治疗进行有效的治疗。如对肿瘤患者进行检测高危因素等预后分子指标，从分子水平判断肿瘤的生物学行为及其预后的结果，能够有效的提高对肿瘤患者的治疗水平和提高对肿瘤疾病的判断准确性。由于疾病的变化不稳定性，所以依靠病理学对疾病的诊断，能够有效的对疾病发生病变时进行预防和判断，提高病人治愈率和对治疗的信心。2.3临床病理诊断的发展

临床病理诊断不仅仅要求病理医生对肿瘤进行诊断，而且还要求提供给每一位患者直接相关的信息必须是详尽、精准、具个性化。在精确的医学时代，要依靠医生专业的技术和实践经验，还要对病理的设备进行升级，提高医生的对病理的准确判断，形成一个高要求，高标准的体系。在未来的病理报告中，不仅要做到提供准确的组织病理诊断，还要对分子病理精准诊断，为患者和医生提供判断。3.结束语

综上所述，精准医学时代的出现，对医疗水平的提高带来了新的生机，也为病理科带来了挑战和发展。著名的钟南山院士曾说过“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”。病理医生在精准医疗的时代中将发挥着至关重要的作用，因为病理医生不仅仅是医学的希望，更多的是改善患者未来美好生活的希望。总而言之，精准医学是转变医学研究的一大重点目标，是推动中国精准医学计划发展，实现全面小康的健康社会的又一新起点。即使现在精准医学面临许多严峻的挑战，但是通过医学研究者的共同努力，一定可以推动具有中国社会主义特色的精准医学计划的有效实现。参考文献：

[1]詹启敏.中国精准医学发展的战略需求和重点任务[J].中华神经创伤外科电子杂志,2015,01(5):1-3.[2]罗莉.精准医学与临床病理学的发展[J].武警医学,2016,27(2):109-112.[2]