2014年玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿-生理学

第一篇：2014年玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿-生理学

2014玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿（4）-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。

简述近端小管对HCO3-的重吸收和对H+的分泌。

近端小管HCO3-，的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na+-H+交换有密切关系。HCO3-，在血浆中以钠盐NaHCO3，的形式存在，滤液中的NaHCO3。进入肾小管后可解离成Na+和HCO3-。通过Na+-H+逆向交换，H+由细胞内转运到小管液中，Na+则进入细胞内。细胞内的一部分H+还可通过管腔膜上的H+泵分泌到小管液中。由于小管液中的HCO3-不易透过管腔膜，它与分泌的H+结合生成H2CO3，在管腔膜上碳酸酐酶的作用下H2CO3，迅速分解为CO2和水。CO2是高度脂溶性物质，能迅速通过管腔膜进入细胞内，在细胞内碳酸酐酶的作用下，进入细胞内的CO2与H2O结合生成H2CO3。H2CO3又解离成H+和HCO3-。H+可通过Na+-H+交换从细胞分泌到小管液中，HCO3-则与Na+一起转运回血。因此，肾小管重吸收HCO3-是以CO2的形式，而不是直接以HCO3-的形式进行的。肾小管上皮细胞分泌个H+就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，这在体内的酸碱平衡调节中起重要作用。

例题：

正常情况下，近端小管的重吸收率

A不随重吸收物质的不同而异

B不受肾小球滤过率的影响

C随肾小球滤过率增加而增加

D随肾小球滤过率增加而减少

E受抗利尿激素和醛固酮的调节

正确答案：C

下列关于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正确的是

A重吸收率约为67%

B以HCO3-的形式重吸收

C与小管分泌H+相耦联

D滞后于Cl-的重吸收

E与Na+的重吸收无关

正确答案：C

第二篇：2014年玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿-生理学

2014玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿（1）

-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。

试述肾血流量的调节。

肾血流量的调节包括：

①自身调节。表现为动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量保持相对恒定;而当肾动脉血压<80mmHg或>180mmHg时，肾血流量将随动脉血压的升降而呈比例地升降。自身调节可用肌源学说和管-球反馈加以解释。肌源学说认为，肾灌注压在一定范围内升高时，血管平滑肌受牵张而紧张性升高，血管口径缩小而血流阻力增大;当灌注压降低时则发生相反变化，从而保持肾血流量相对稳定。当灌注压超过一定范围时，则平滑肌达到其舒缩极限而失去调节作用。管-球反馈是由于肾血流量和肾小球滤过率增减而使到达致密斑的小管液流量相应增减，通过致密斑的信息反馈，使肾血流量和紧球渡过率恢复正常的过程。自身调节的意义在于维持正常的泌尿功能。

②神经和体液调节。肾交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等都能使肾血管收缩，肾血流量减少;内皮细胞通过旁分泌释放内皮素也能使肾血管收缩，而一氧化氮和前列腺素则可扩张肾血管。神经和体液调节的意义在于配合全身循环的调节，尤其在应急情况下，全身血量重新分配，以保证心、脑等重要器官的血液供应。单选题：

根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时

A同一肾单位的肾小球滤过率增加

B同一肾单位的肾小球血流量增加

C肾交感神经兴奋

D近端小管对水和溶质的重吸收增加

E肾素分泌增加

正确答案：E

多选题：

关于肾血流量神经和体液调节的描述，正确的是

A应急时肾血流量减少

B肾交感和副交感神经相互拮抗

C意义在于配合全身循环的调节

D对尿液的生成无调节作用

正确答案：AC

第三篇：2014年玉溪医疗卫生事业单位考试医学基础知识重要考点：消化和吸收-生理学

2014年玉溪医疗卫生事业单位考试医学基础知识重要考点：消化和吸收（1）-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-消化和吸收。

简述消化道平滑肌的慢波、动作电位和肌肉收缩之间的关系。

慢波是消化道平滑肌细胞产生的节律性去极化和复极化，是在静息电位基础上发生的周期性电位波动。而动作电位是在慢波的基础上发生的，即当慢波去极化达阈电位水平(约-40mV)时，便发生每秒1-10次的动作电位。平滑肌收缩是继动作电位之后产生的，较大频率的动作电位产生较强的平滑肌收缩。慢波本身虽不能引起平滑肌收缩，但它是平滑肌收缩的起步电位，是平滑肌收缩的节律控制渡，决定蠕动的方向、节律和速度。

例题：

胃肠平滑肌慢波的产生可能由于

A ca2+跨膜扩散

B K+跨膜扩散

C Cl-跨膜扩散

D Na+跨膜扩散

E钠泵活动的周期性变化

正确答案：E

胃肠平滑肌收缩的强度主要取决于

A慢波频率

B慢波的幅度

C动作电位的幅度

D动作电位的频率

E动作电位的时程

正确答案：D

下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是

A兴奋性比骨骼肌高

B伸展性小

C收缩缓慢

D对化学刺激不敏感

E自律性频率较高且稳定

正确答案：C

胃肠平滑肌的慢波起源于

A粘膜层

B浆膜层

C环行肌

D纵行肌

ECajal间质细胞

正确答案：E

第四篇：2014年玉溪医疗卫生事业单位考试医学基础知识重要考点：消化和吸收(7)-生理学

2014年玉溪医疗卫生事业单位考试医学基础知识重要考点：消化和吸收（7）-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-消化和吸收。

试述消化期胃液分泌三个时期的特点。

进食后的胃液分泌称为消化期的胃液分泌，可按食物及有关感受器的所在部位人为地分为头期、胃期和肠期。三者几乎同时开始而又互相重叠，都受神经和体液调节。

(1)头期胃液分秘：此期的胃液分泌是由进食动作引起的，因其传人冲动均来自头部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽等)，故称为头期。它包括条件反射和非条件反射两种分泌，前者由与食物有关的形状、颜色、气味、声音刺激而引起。反射的传入神经为第1、2、8、5、7、9、10对脑神经，传出神经是迷走神经。

(2)胃期胃液分泌：食物人胃后，食物的机械和化学刺激通过以下三种机制引起胃灌分泌： ①食物的机械性扩张刺激胃底、胃体的感受器，经迷走-迷走反射，或通过局部神经丛反射作用于壁细胞，引起胃液分秘;

②扩张幽门部，通过局部神经丛使G细胞释放促胃液索;

③蛋白质的消化产物直接作用于G细胞，使后者释放促胃液素，引起胃液分泌。

(3)肠期胃液分泌：食物进入小肠后，主要由食物的机械扩张刺激和消化产物作用于十二肠肠粘膜.后者释放促胃液素、肠泌酸素等，促进胃液分秘。此外，小肠内的氨基酸被吸收后通过血液循环作用于胃腺，也能刺激胃液分秘。

例题：

下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是

A头期为纯神经调节

B胃期由神经和体液因素共同参与

C胃期约占总分泌量的30%

D肠期为纯体液调节

E三个时期的分泌顺序发生，互不重叠

正确答案：B

配伍题：

A头期胃液分泌

B胃期胃液分泌

C两者都是

D两者都不是

1.食物经食道瘘注人胃所引起的胃液分泌属于

2.食物经咀嚼吞咽后进人胃所引起的胃液分泌属于

正确答案：B;C

第五篇：医学基础知识重要考点：神经-生理学

生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-神经。

何谓神经的营养性作用?有哪些方面的表现? 其可能机制如何?

神经对所支配的组织除能发挥其功能性作用外，还能经常性地释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，称为神经的营养性作用。该作用在正常情况下不易被觉察，但在神经被切断后，神经轴索、甚至胞体即发生变性，所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。其可能机制是：神经末梢经常释放某些营养性因子，后者借助于轴浆运输由神经元胞体流向末梢，再由末梢释放到所支配的组织中，从而完成对所支配组织的营养性作用。

例题：

神经的营养性作用

A指神经对受支配组织功能活动的影响

B通过神经末梢释放递质或调质而实现

C依靠经常性释放神经营养因子而实现

D能被持续应用局部麻醉药所阻断

E不易觉察，切断神经后能明显表现出来

正确答案：E

神经营养因子

A只有神经胶质细胞能产生

B是神经营养性作用的物质基础

C可影响受支配组织的内在代谢活动

D可影响神经胶质细胞的代谢和功能活动

E可影响神经元的生长发育和功能完整性

正确答案：E

神经营养因子进入神经末梢的方式是

A单纯扩散

B易化扩散

C原发性主动转运

D继发性主动转运

E受体介导式人胞

正确答案：E