常见毒物中毒之心得体会

第一篇：常见毒物中毒之心得体会

常见毒物中毒之心得体会

这学期学习了李兴彪老师上的《常见毒物中毒的基础与临床》课后，深深感受到了中毒事件发生的概率有多大。本来没有危险性的食品（或药品），只要你使用方法不当（或没有控制好剂量），就有可能发生不同程度的中毒效应。

目前为止老师讲过的内容中令我印象最深刻的就是未经处理就生吃木薯会引起氰化物中毒，其致死量为150～300g。所以大家在食用的时候一定要注意了。氰化物小剂量中毒就可出现15～40分钟的中毒过程：口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛，立即呼吸停止。由于急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。其应急措施如下：

1．口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃；

2．吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息；

3．用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次；

4．对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等；皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤；

5．经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。每年都有很多因食物中毒导致死亡的事件发生，今年卫生部报告指出7、8、9三月全国食物中毒事件报告65起，中毒2382人，其中死亡50人。虽有比往年减少，但是我们应继续加大普及食物搭配、食用等方面的知识，让更多的人吃的开心，吃的放心。

第二篇：常见毒物性质及其预防措施

一、目的

为了规范公司职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻职业病危害事故造成的损害和防止事故恶化，最大限度降低事故损失。

二、依据

《中华人民共和国安全生产法》 《职业病防治法》 《突发事件应对法》

《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》 《中华人民共和国消防法》

三、范围

本制度适用与公司内发生的职业病危害事故。

四、职业病危害因素分析

1、硫化氢

危害：窒息性气体，是一种强烈的神经毒物，对眼和呼吸道有刺激作用，急性中毒出现眼和呼吸道刺激症状，急性气管支气管炎或气管周围炎，意识障碍等；重者意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态，出现肺水肿、心机损害、心脏衰竭；眼部刺激引起结膜炎和角膜损害；高浓度（1000mg/m3以上）吸入可发生猝死。

应急处理：脱去污染接触者的衣服，用流动清水冲洗，立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，吸入硫化氢接触者迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，如呼吸困难，及时输氧，呼吸停止立即进行人工呼吸就医。

防护措施：空气中浓度超标时，佩戴过虑式防毒面具(半面罩)；紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器、化学安全防护眼镜，防静电工作服、防化学品手套；工作现场严禁进食和饮水，工作完毕，淋浴更衣，及时换洗工作服；作业人员应学会自救互救；进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业，须有人监护。

2、汽油

危害：高浓度吸入汽油蒸汽可引起急性中毒，表现为中毒性脑病，出现精神症状、意识障碍；极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停止；误将汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎；溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔，甚至失明；皮肤较长时间接触引起灼伤，个别发生急性皮炎；慢性中毒可引起神经衰弱综合征、中毒性脑病、肾脏损害，可致皮肤损害。

应急处理：脱去污染接触者的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤，立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；如呼吸困难给输氧；食入尽快彻底洗胃；呼吸停止立即进行人工呼吸就医。

防护措施：高浓度时佩带自吸过滤式防毒面具、穿化学安全防护眼镜、防静电工作服、戴防化手套。

3、液化气 危害：吸入有毒，有麻醉作用；急性液化气轻度中毒主要表现为头昏、头痛、咳嗽、食欲减退、乏力、失眠等；重者失去知觉、小便失禁、呼吸变慢；液化气发生泄漏时会吸收大量的热量造成低温，有冻伤皮肤的危险。

应急处理：液化气中毒，立即将病人救离中毒现场，移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，并要注意保暖；病人呼吸停止，需立即进行 人工呼吸，并注射呼吸中枢兴奋剂；皮肤冻伤者，先用温水洗浴再外涂冻伤软膏，最后用消毒纱布包扎。

防护措施：生产过程密封，全面通风，提供良好的自然通风条件；高浓度环境中，佩戴过滤式防毒面具，接触时可戴化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴一般的防护手套；工作现场避免高浓度吸入，进罐、限制空间或高浓度区作业，须有人监护。

4、一氧化碳

危害：空气中的一氧化碳浓度过高，可经呼吸道进入人体，主要损坏神经系统；轻度急性中毒，表现为头痛、头晕、心悸、恶心、出现呕吐、四肢无力等症状，严重者可能危及生命；长期接触低浓度一氧化碳，可致头痛、头昏、耳鸣、乏力、失眠多梦、记忆力减退及心电图改变。应急处理：将患者移至阴凉、通风处，同时垫高头部、解开衣服，用毛巾或冰块敷头部、掖窝等处，并及时送医院。

防护措施：加强有限空间排风；做好个人防护，根据需要正确佩戴防护用品；定期和实时监测作业场所CO接触值。

5、甲醇 危害：易经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收；急性甲醇中毒引起中枢神经损害，表现为头疼、恶心、眩晕、乏力、嗜睡和轻度意识障碍等；重者出现昏迷和癫痫样抽搐，引起代谢性酸中毒；甲醇可致神经损害，重者引起失明。

应急处理：迅速撤离泄漏污染区域，限制人员出入，切断火源；应急处理人员戴自给正压式呼吸器、穿防静电工作服，不要直接接触泄漏物，尽可能切断泄漏源，防止流入下水道、排洪沟等限制性空间；小量泄漏：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收，也可以用大量水冲洗；大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容，用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。

防护措施：高浓度环境中，佩戴过滤式防毒面具、化学安全防护眼镜、穿一般作业防护服、戴橡胶手套。

6、噪声

危害：长时间处于噪音环境，会引起听力减弱、下降，时间长可引起永久性耳聋；并引发消化不良、呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性病症；听力损失在25dB为耳聋标准，26-40dB为轻度耳聋，41-55dB为中度耳聋，56-70dB为重度耳聋，71dB以上为极度耳聋。应急处理：使用防声器，如：耳塞、耳罩、防声帽等，并立即离开噪音场所；如发现听力异常，及时到医院检查、确诊。防护措施：

1）控制声源：采用无声或低声设备代替发出强噪音的机械设备； 2）控制声音传播：采用吸声材料或吸声结构吸收声能； 3）个体防护：佩戴耳塞、耳罩、帽盔等防护用品；

4）合理安排工作和休息：适当安排工间休息，休息时离开噪音环境。

7、粉尘（煤尘）

危害：长期接触生产性粉尘的作业人员，吸入的粉尘达到一定数量时即引发尘肺病，还可以引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、皮炎、眼结膜损害等。

应急处理：发现身体状况异常时要及时去医院检查治疗。防护措施：必须佩戴个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查，对除尘设施定期维护和检修，确保除尘设施运转正常。

五、事件分级

Ⅰ级危害事故：3人以上中毒和窒息，启动公司《危险化学品泄漏失控和中毒事故应急预案》；出现疑似3人以上职业病患者，公司安委会采取有效防控措施，安排疑似人员及时确诊治疗，并及时上报政府主管部门。

Ⅱ 级危害事故：1-3人中毒和窒息，启动公司《危险化学品泄漏失控和中毒事故应急预案》；出现疑似1--3人职业病患者，公司安监部采取有效防控措施，协同公司人力资源部安排疑似人员及时确诊治疗，并向公司安委会上报。

Ⅲ 级危害事故：1人中毒和窒息，启动车间级《现场处置方案》，出现疑似1人职业病患者，所属车间及时向安全监察部汇报，及时采取有效防控措施，及时确诊治疗。

六、组织机构及职责

（一）职业病危害事故应急救援组

公司职业病危害事故应急救援组由公司管理层主要负责人、部门、车间组成，是职业病危害事故应急管理工作的领导机构。组 长：公司总经理

副组长：主管安全环保、职业卫生、人力资源工作的公司领导 成 员：总经理助理、人力资源部长、安全监察部长、生产技术部长、调度部长、消防保卫部长、车间负责人

（二）职业病危害事故应急救援组的主要工作职责

负责公司组织或参与处置的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级危害事故的应急组织领导和决策指挥工作，下达应急处置指令，必要时，派出现场工作组指导有关工作。

1、人力资源部职责

1）负责办理从业人员工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤 社会保险；

2）负责公司从业人员岗前、在岗、离岗职业健康检查，如有疑似诊断结果，如实向公司安委会书面报告从业人员病例。

2、安全监察部职责

1）负责公司职业卫生监督管理工作和建档工作。

2）对作业场所的职业危害因素进行检测，将检测结果及时公布。3）负责员工职业卫生安全培训教育工作，提高员工安全防范意识。4）负责联系职业卫生检测中介机构做好生产区域的职业卫生检测工作。5）负责事故状态下周围环境有毒气体检测工作，维护事故现场持续。

3、调度部职责

1）向上级有关部门请示汇报，发布有关信息，搞好通信工作。2）负责通知公司领导及相关人员到达事故现场，做好事故应急的调度联络工作，联系电话：

4、生产技术部职责

1）分析、研究事故原因并提供有关排险方案。2）协助应急救援组做好事故现场抢险指导工作。

5、消防保卫部职责

1）严格执行应急救援组的决定、命令。

2）负责事故现场的抢险救援工作，担负事故现场伤亡人员的搜救、抢救工作。

3）选择最佳抢险救援实施方案。

4）及时掌握事故救援过程中的变化情况，并根据变化情况及时调整作战方案。

6、所属车间职责

1）每周对作业场所产生的职业危害因素、防护设备、设施进行检查； 2）加强对车间从业人员的宣传教育，提高职业危害防范意识； 3）如发生泄漏中毒事故，立即启动车间现场处置方案，事故扩大立即向调度部汇报。

七、应急预警

1、事故单位员工在发生事件时应立即佩戴好个人防护器材，检查有无人员中毒，并采取关阀、切断物料、停机等应急措施；同时汇报当班调度，及时向相关单位发出预警信息。

2、事故周边单位人员在接到事件预警报告后，立即做好个人防护工作，按照相关应急预案，统一指挥，协助事故单位实施应急措施，在接到撤离指令时，必须严格做好撤离，疏散等工作。

3、安全监察部应保证值班人员上岗到位齐全，确保“8119”、“8116”值班电话24小时通讯联系畅通，及时了解现场及其他方面信息。

4、消防保卫部接到预警信息后，迅速上报本部门领导，同时立即发布战斗指令，全体人员配戴好个人防护装备，随时准备赶赴现场实施救援。

八、应急救援

（一）危险化学品泄漏中毒应急救援

1、最早发现事故者应在向公司调度室、消防队报警的同时，依据事态发展，配合班长全权负责直接启动车间级应急救援体系。采取一切办法切断事故源头。本车间义务消防，协助车间负责事故的初级控制。

2、发生事故的单位,应迅速查明事故发生源点、部位和原因,及时向当班调度及应急救援组报告。

3、当班调度接到事故报警后,应迅速要求事故单位查明事故部位(装置)和原因,并依据事故情况决定下达启动《危险化学品泄漏失控和中毒事故应急预案》的指令。

4、消防队到达事故现场后，按照《危险化学品泄漏失控和中毒事故应急预案》实施救援。

首先进行事故现场侦察，同时联系事故单位人员，询问现场是否有受伤、中毒被困人员,若现场有被困人员，则立即组织消防人员配戴好个人防护器具,在保证自己安全的前提下，迅速展开事故现场伤亡人员的搜救、抢出任务，以最快速度将伤员及中毒者脱离现场交医疗组抢救；搜救过程要及时向应急救援组汇报工作进展情况。

5、消防救援人员负责对有毒、有害气体的防护，提供空气呼吸器、氧气呼吸器等器材保障工作。

6、依据事态发展情况和应急救援需求，公司应急救援组可向地方政府请求支援。

（二）发现疑似职业病患者应急措施

1、人力资源部、安全监察部、所属车间及时向疑似患者书面告知诊断结果，同时安排疑似患者确诊治疗。

2、公司安委会下发职业病危害防治专项大检查通知：重点检查生产装置跑、冒、滴、漏治理及防腐措施落实情况；各车间职业病危害因素防护设施维护和检修记录落实情况；职业危害应急救援器材、劳动防护个人用品佩戴使用保养情况；职业病防治管理规章制度、操作规程执行落实情况；有毒有害可燃气体报警器运行管理情况。对检查的隐患下发整改通知单并考核责任单位、负责人。

3、安全监察部委托有资质职业卫生技术服务机构，对作业场所职业危害因素进行检测，出具职业病危害因素检测报告，对超出接触值得危害因素立即采取有效防控措施，防止发生次生疑似患者。

九、事故处置要点

1、设定隔离区，封闭事故现场，紧急疏散转移隔离区内部所有无关人员，实行交通管制。

2、安全监察部实时监测空气中有毒有害物质的浓度，及时调整隔离区的范围，控制泄漏源，实施堵漏、回收或稀释等措施处理泄漏介质，防止次生灾害发生。

3、事故处置应按照“先人后物、先易后难、先近后远”的原则实施救援。

4、事故相邻单位应及时提供防护器材等救援所需的工具，事后由各单位自行补充处置。

5、对于有毒有害物质泄漏时，要严格控制非防爆电器设备、工具等易产生火花器具的使用，及时驱散和稀释泄漏物，防止形成爆炸性混合物，引发次生灾害。

6、应急救援结束后对应急救援人员、抢险器材等进行洗消，严格控制洗消污水排放。

十、应急终止

经应急处置后，消防保卫部确认下列条件同时满足时，向应急救援组汇报，由应急救援组组长或副组长下达应急救援终止指令。（1）伤亡人员已妥善救出；（2）职业危害事故得到有效控制，危害因素介质得到有效遏止；（3）组长下达应急救援终止撤离现场指令。

十一、预案管理

1、预案培训

安全监察部对各类专业应急人员、应急指挥人员、公司员工安排相关的应急培训计划，使其了解并掌握职业病危害事故应急预案总体要求和与员工相关内容的详细要求。

2、预案演练

本应急预案演练由安全监察部组织，启动由公司生产调度室启动。

3、预案修订

公司应急领导小组组织对职业病危害事故应急预案进行修订。无特殊原因，每进行一次修订，如有以下原因应及时对应急预案进行修订：

1）新的相关法律法规颁布实施或相关法律法规修订实施； 2）通过应急预案演练或经突发事件检验，发现应急预案存在缺陷或漏洞；

3）应急预案中组织机构发生变化或其它原因。

十二、附则

1、本预案由安全监察部负责解释。

2、本预案自下发之日起执行。

第三篇：毒物与职业中毒

毒物与职业中毒

毒物的生物转化：氧化、还原、水解、结合（合成）

毒物的蓄积：物质蓄积、功能蓄积

毒物的分布：不均匀分布（相对集中于某些组织器官）、动态变化（血循沛优先）

迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变。如锰中毒。

毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无毒物所致的临床表现，呈亚临床状态。如铅吸收。

职业性皮肤病占职业病总数的40-50%。

毒物的联合作用：独立作用、相加作用、增强作用、拮抗作用。

职业中毒的临床分类：急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒。发生慢性中毒的基本条件是 毒物的剂量

铅

铅化合物的毒性主要取决于 分散度及在人体组织内的溶解度。铅及化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式进入人体。铅能抑制含巯基的酶。抑制血红素合成酶。慢性铅中毒的临床表现：

口中有金属味，肌肉关节酸痛，其后有腹隐痛，神经衰弱，少数牙边缘形成蓝黑色的“铅线”。贫血多属轻度。临床分期： 铅吸收——

轻度中毒——轻度神经衰弱，伴有腹胀，便秘，尿铅或血铅增高 中度中毒——腹绞痛，贫血，中毒性周围神经病 重度中毒——铅麻痹，铅脑病

驱铅治疗：金属铬合物依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠 要点：

1、蓄积——主要蓄积在骨骼（以磷酸铅的形式，半减期为2-10年，特殊情况下或服用酸性药物后，转化为溶解度大百倍的磷酸氢铅入血，可引起铅中毒症状发作）

2、含量指标——体内含量指标以血铅反映。

3、作用机理——抑制含巯基的酶。

4、临床类表现——铅线，腹绞痛，贫血，神经系症状，铅麻痹，铅脑病，中毒性周围神经病

5、治疗用药——依地酸二钠，二巯基丁二酸钠。

6、入体形式——呼吸道，粉尘、烟、蒸气。

汞

1、蓄积——主要在肾脏

2、作用机理——与蛋白质的巯基具有特殊的亲和力。

3、临床表现——汞线。急性中毒（有全身症状，如头晕、乏力、发热。亦有消化道症状，口腔炎十分突出，皮肤出现红色斑丘疹）慢性中毒（三大特征性表现：易兴奋、震颤--意向性震颤、口腔炎，尿汞增高。重度出现汞中毒脑病）

4、治疗用药——二巯基丙磺酸钠、二颈基丁二酸钠

5、特性——弥散性和脂溶性。以汞蒸气的形式。考点：

1、汞接触者尿汞升高的意义是： 汞吸收指标。

2、慢性汞中毒最早出现 神经衰弱综合征。

锰

1、症状特点——慢性中毒可损害锥体外系神经产生帕金森样症状。

2、入体形式——锰烟与锰尘。

3、主要损害部位——神经系统

4、中毒机理——抑制线粒体内三磷酸腺苷酶，使突触线粒体受损。锰对胆碱酯酶的合成有影响。

刺激性气体

1、损伤——眼及呼吸道粘膜的刺激作用。取决于其溶解度及浓度。

2、毒性作用——急性刺激：眼结膜及上呼吸道炎症，喉头痉挛水肿，化学性支气管炎，皮肤损害。

慢性影响 ：慢性结膜炎，鼻炎，最严重的是化学性肺水肿（吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭）

3、治疗要点——早，足量、短期应用肾上腺皮质激素，减少毛细血管的渗出。同时限制静脉补液量，减少肺循环血容量以促进渗出液体的吸收。维持呼吸道畅通，给氧。兴奋呼吸中枢。

4、化学性肺水肿的四期——刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。氯

1、电击样死亡——吸入高浓度氯气后引起迷走神经反射性心跳骤停。

2、慢性作用——氯痤疮（皮肤发生痤疮样皮疹或疱疹）氮氧化物

1、对上呼吸道刺激作用弱，主要是进入呼吸道深部的细支气管及肺泡。

2、所致肺水肿为迟发性病变。-----可致迟发性阻塞性毛细支气管炎。

3、急性临床表现主要是——引起上呼吸道炎症及肺炎。

窒息性气体

定义——以气态吸入而直接引起窒息作用的物质。分为二类（单纯性窒息性气体，使氧的相对含量大大降低。化学性窒息性气体，对血液或组织产生特殊化学作用，）

毒作用特点——主要致病环节是引起机体缺氧。脑最敏感，所以关健是脑缺氧和脑水肿的处理，不同的气体有不同的机理，针对性的处理。一氧化碳

机理——迅速与血液中的血红蛋白结合，与氧竞争。

临床表现——轻度中毒、中度中毒、重度中毒及急性一氧化碳中毒迟发脑病，经2-60天的假愈期。氰化氢 特点——苦杏仁味。可燃。

机理——可抑制体内42种酶。引起细胞内窒息。血液虽为氧所饱和，但不能为其利用，所以，皮肤粘膜见樱桃红色。

临床表现——四期 前驱期 呼吸困难期 痉挛期 麻痹期（可有电击样死亡）

治疗——高铁血红蛋白生成剂。亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法 4-二甲基氨基苯酚。硫化氢 无色气体。

机理——抑制细胞呼吸酶的活性。造成细胞缺氧窒息。产生休克样反应

临床表现——轻度有眼及上呼吸道刺激症状。可有电击样死亡。考点分析：

1、一氧化碳造成机体缺氧的主要机制 是CO与HB结合形成HbCO使Hb的运氧能力障碍。导致组织缺氧。

2、能使血液运氧能力降低的气体是 一氧化碳

3、氰化氢致机体中毒的主要特点是 血液中虽被氧饱和，但不能被组织利用。

4、氰化氢主要抑制 细胞色素氧化酶。

有机溶剂

总体特点：脂溶性的特点，损及脂类区域。

1、对皮肤具有脱脂、刺激、少数有致敏作用。

2、易挥发的有机溶剂可引起中枢神经系统的抑制或刺激。

3、可引起周围神经疾患。

4、对呼吸系统有一定的刺激作用。

5、心肌对内源性肾上腺素敏感性增强。

6、任何有机溶剂在接触剂量足够大，时间足够长时，可致肝细胞损害。

7、四氯化碳可致肾脏损害。

8、大多对血液无影响，但苯及一些氯化烃可致再障

9、在常用的有机溶剂中，苯是惟一的人类致癌物，可引起白血病。

10、大多数有机溶剂可通过胎盘脂质屏障，还可进入睾丸，影响生殖系统。苯

进入形式——以蒸气的形式通过呼吸道进入，皮肤可吸收少量。表现形式——进入体内的苯主要分布于富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。吸入的苯部分在体内氧化成酚类。故测定尿酚含量，可作为评价苯接触的指标。

损害特点——急性毒作用为中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。表现为造血抑制与诱发白血病。

慢性毒作用的特点——神经系统（神经衰弱综合征）造血功能异常（为其主要特点，主要是中性粒细胞的减少，而淋巴细胞相对增多。局部作用（皮肤）

治疗——急性中毒用 葡萄糖醛酸以增加苯的代谢产物的结合与排出。

苯的氨基和硝基化合物 进入形式——粉尘或蒸气 对血液系统的损害：

1、形成高铁血红蛋白，使其失去携氧能力。出现化学性发绀。

2、赫恩滋小体（在红细胞中出现的包涵体，含该小体的红细胞极易破裂、引起溶血）三硝基甲苯 TNT 损害特点——中毒性白内障 苯胺

中毒的主要形式——经皮肤吸收 特殊解毒剂——美兰。高分子化合物生产中的毒物 特点——高分子化合物的毒性主要取决于所含游离单体的量和助剂的品种，而聚合物的毒性较低。氯乙烯

急性中毒——表现麻醉作用。（眼部接触时明显刺激作用）慢性中毒—— 氯乙烯病或氯乙烯综合征（神经衰弱综合征、雷诺综合征、周围性神经病、肢端溶骨症、肝脾大、肝功异常，血小板减少）

农药

有机磷农药

特点——一般氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降低。

（马拉硫磷可被温血动物体内的羧酸酯酶水解而丧去毒性，所以，它对人畜毒性小）

机理——抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。表现——

M样作用：抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔缩小。N样作用：先兴奋后抑制 急性中毒——

毒蕈碱样症状：早期即可出现。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重发生肺水肿。烟碱样症状：全身紧束感，动作不灵活，胸部压迫感，肌束震颤。中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力等，重症有昏迷、抽搐 处臵

1、洗胃：用温水或2%碳酸氢钠溶液

2、药物：阿托品及胆碱酯酶复能剂（氯磷定，解磷定）迟发性中毒综合症——

重度是毒患者在临床症状消失后2-3周出现周围神经病，并有脊髓病变，表现为感觉、运动神经损害 慢性中毒—— 临床多表现为神经衰弱综合症。拟除虫菊酯类农药

中毒特点——具有神经毒性。目前尚无人类发生慢性中毒的证据。急性中毒表现——皮肤、粘膜刺激和全身症状。

粉尘与尘肺

可吸入性粉尘：小于15微米 呼吸性粉尘：小于5微米 粉尘的理化特性——

1、化学成分及浓度：是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。粉尘对人体在致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。

2、分散度

3、硬度

4、溶解度

5、荷电性

粉尘的沉积（依尘粒大小而异）

1、撞击作用

2、重力作用

3、弥散作用

4、截留作用

尘肺的定义——由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

尘肺的分类——硅沉着病（矽肺--游离二氧化硅所致）、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺。

肺粉尘沉着症——某些生产性粉尘，特别是金属性粉尘吸入后，可沉积在肺组织中，只呈现一般的异物性反应，或仅发生轻微的纤维性变。脱离接尘作业后，肺内病变无进展。具有这样特征表现的。尘肺预防措施——

“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。

健康检查：就业前、定期、脱尘。硅尘与硅沉着病

硅尘——以石英为代表。指游离二氧化硅。硅沉着病又叫矽肺。分为速发型与晚发型。影响因素——

游离二氧化硅的含量、类型、粉尘浓度、分散度、联合作用、个体因素。病理改变——

结节型：矽结节。1-5mm的散在结节。弥漫性间质纤维化型：

团块型：前述类型病变融合而成，使结节增多增大。胸片所见—— 小阴影：小于1厘米 大阴影： 诊断—— 分三期

尘肺致残程度分为五级。硅酸盐和石棉引起的肺部疾患 共同特点——

弥漫性肺间质纤维化，组织内有含铁小体/不规则小阴影为主/临床表现明显，晚期出现“限制性综合征” 石棉肺的病理特点：

1、很少有结节形成，而弥漫性间质纤维化是其基本的病理改变。几乎全部由弥漫性纤维组织等所组成。

2、胸膜改变，包括胸膜增厚和胸膜斑。

3、石棉小体。（不能作为诊断依据，只能说明有过石棉接触）胸片：肺部不规则小阴影和胸膜变化。致癌：肺癌、间皮瘤 考点：

1、硅结节的特点。典型的硅结节由多层排列的胶原纤维构成，横断面似葱头状。

2、致纤维化能力的情况。游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强。结晶型>隐晶型>无定型

3、粉尘的分类。可吸入性粉尘（小于15微米），呼吸性粉尘（小于5微米）。

4、分散度。指物质被粉碎的程度。以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比来表示。

5、决定致纤维能力大小的理化特性何者意义最大？粉尘的化学成分及粉尘浓度。

6、棉尘肺。由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病。表现有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短，可伴有咳嗽等。但肺部病理无类似尘肺的纤维化改变。

职业性有害因素的评价

1、生产环境的评定

接触评定——通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对所接触的职业性有害因素进行定性或定量的评价。

2、生物监测

定义——定期地检测人体生物材料中毒物和其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平。并与参比值标准进行比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。

特点：可反映机体经过不同途径和不同来源的毒物总的接触量和总负荷，而环境监测只能反映经呼吸道吸入的量。最常用的生物材料是尿和血。

3、健康监护

定义——通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及影响程度，掌握职工的健康状况，及时发现健康损害征象，以便及时采取相应的预防措施。健康检查：就业前、定期

健康监护档案：生产环境、健康检查 分析指标：发病率、患病率、疾病构成比、平均发病工龄。

4、职业流行病学调查

作用：研究有害因素对健康的影响/研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律/为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据/评价防治效果

5、实验室测试

6、职业性有害因素的危险度评定

定义——通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析后，定性或定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。

内容——危害性鉴定、剂量-反应评定、接触评定、危险度评定

职业性有害因素的控制

劳动卫生监督

预防性劳动卫生监督体系（三同时）经常性劳动卫生监督 劳动卫生标准

最高容许浓度（MAC)：工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。

阈限值：正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。

有害物质接触限值的保护水平：在空气中有害物质的浓度不超出该限值的环境条件下，持续作业若干年，某种有害效应在接触人群中不至超过某一发生比率。

生物接触限值：对接触者生物材料有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。

光通量：从光源发出的可见光辐射能流，单位为流明

照度：当一个物体表面受到照射时，其单位面积上的光通量。单位为勒克斯。

采光系数：指室内工作面一点的照度与同时开阔天空散色光的水平照度的比值。眩光：各种因素引起的对光不舒适或降低观察物体的能力。健康促进

是一个过程，其内容有：制订支持健康的公共政策/创造支持性环境/强化社区行动/提高人人参与水平/调整卫生服务方向。

第四篇：食品安全事件之月饼中毒

2002年2月，用去年的陈月饼非法生产汤圆的恶性事件被查处。据当地工商部门介绍，在所查获的汤圆馅是由去年中秋节期间生产的月饼经粉碎后制得，月饼早已超过保存期，有些已发霉变质，甚至被鼠咬。

第五篇：第二课常见食物也中毒 教学设计

预防食物中毒 教学设计

教学目标：通过了解食物中毒的危害和一些临床表现，知道如何预防和处理食物中毒

教学方法：导入法,观察法

教学重点：引起食物中毒的原因，食物中毒的预防和杜绝食物中毒的方法 教学步骤：

一．生活实例引入

1.师：今天早上起床时，我从冰箱里拿了一袋面包出来当早餐。可是，后来我却没有吃。你能猜是什么原因吗？请几位同学上来仔细看看，你发现问题了吗？（面包过期了）

2.师：吃过期的面包会怎样？会有哪些症状？（恶心、呕吐、腹泻、晕眩）

饮食安全有了问题，我们的生活质量就会大打折扣，生命健康就会受到严重的威胁。这节课我们就一起来谈谈“怎样预防食物中毒”这个话题 板书课题：怎样预防食物中毒

二．食物中毒的危害、含义及分类

（一）了解事物中毒的危害

1.师：在生活中你们是否也听到、看到甚至亲身经历过类似这样由于使用了不当的食物而影响身体健康，进而引发更为严重后果的情况呢？

2.小组交流课前搜集、调查食物中毒的案例，分别以代表性的案例进行全班展示

小结：各地频频发生的食物中毒事件，真是令人触目惊心，不寒而栗。所以，对于食品安全，我们千万不能掉以轻心。那究竟什么是食物中毒呢？

（二）理解食物中毒的含义

1.揭示食物中毒的概念：食物中毒，是由于吃了被细菌污染或含有毒素的食物引起的疾病的总称。

2.补充食物中毒的资料

小小广播站

2010年我部通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件报告220起，中毒7383人，死亡184人，涉及100人以上的食物中毒事件7起.学生食物中毒主要发生在学校食堂、学校周边的餐馆饭店和食品摊贩等场所，发生原因以食物污染或变质以及菜豆加热温度不够为主

读了以上的小资料，你有什么感想？

（三）了解食物中毒的分类

1.师：刚才，我们了解了食物中毒的含义，你能按照不同的致病病原再给它们分类吗？

2.按病源的不同，食物中毒可以分为四类：即细菌性食物中毒，有毒动、植物食物中毒，化学性食物中毒，真菌毒素食物中毒

三.警惕食物中毒

（一）了解食物中毒的途径

1.师：要防止食物中毒，我们必须首先知道什么样的食物吃了容易引起中毒，先说说你了解的吧。

补充：造成食物中毒的途径资料

天天提醒：

引起食物中毒，最常见的有以下几种：

1.对腐烂变质严重的一切荤腥食品和蔬菜水果，未作消毒处理

2.忽视了包装，一些熟食和食物成品用旧书报纸、聚氯乙烯塑料袋等包装，结果污染了食物，而危害人体健康。

3.生、熟食品混放，使食品上的细菌、残留的农药、毒物污染了熟食

4.洗涤不干净。

5.喜欢烟、熏、炸、烤的食品，含有有毒物质，会诱发癌症

6.食品添加剂在许多饮料、食品中使用

7.忽视钱币、饭菜票等的污染。

8.忽视了病从口入，没有饭前便后洗手的习惯

小结：以上这些都可以引起食物中毒，轻则引起消化道不适，重则可引起急性肠胃炎，诱发癌症甚至殃及生命，所以我们一定要讲究食品卫生。

（二）杜绝食物中毒的方法

1师：为了防止食物中毒，我们不但要有防范的意识，不吃不卫生、不安全的食物。当情况发生时，还需要掌握必要的救治方法。你们了解吗？

补充：食物中毒的救治方法资料

小结：食物中毒作为整个社会的公共卫生问题，单靠我们个人提高警惕时远远不够的，需要社会共同来应对。我们国家已针对食品的安全、卫生问题出台了相关的法律，即《中华人民共和国食品安全法》.四.总结

总之，对于饮食安全，我们前往不可掉以轻心。食品安全关系着每个人，我们应当了解相关的常识，用科学知识指导我们讲课地生活。如果你想了解得更多，就到图书馆或者网上去浏览吧！

反思：

这节课老师只注重了教学生怎样预防中毒，同时也用了一些实物，有很好的作用。但在学生如何处理食物中毒，学生回答得不够好。“小小广播站”和“天天提醒”给了学生很大的帮助。活动达到了预期的效果。