检验科质量小结

第一篇：检验科质量小结

质量小结

一、上期工作跟进

二、质量管理工作

1.室内质控：1月份实验室各项目室内质控的工作开展正常，生化组1例项目发生失控。1.1 生化组：在Mddular P800上开展的CREA项目失控，采取同一质控品重新测定以及校准品校准后仍失控。处理措施：使用2015年临检中心室间质评进行正确度验证并通过后调整靶值重新累积靶值。

1.2 免疫组：所有开展项目未发现失控现象。1.3临检组：所有开展项目未发现失控现象。

1.4 微生物：通过每周或每月定期对一般细菌培养及鉴定、药物敏感试验、革兰染色、抗酸染色等进行室内质控监测。

1.5 特检组：微量元素本月无失控。

1.6分子组：本月无失控项目，其中HCV-RNA项目质控初始化。

1.7遗传组：外周血染色体核型分析细胞培养通过双人双瓶培养，一致性良好。2.室间质评以及比对： N/A 3.内部比对

3.1 生化组：已生成2016年室内比对计划、从2月开始到3月底结束。3.2 临检组：WBC/RBC/HB/HCT/PLT不同仪器比对已完成，合格。

HCT（离心法与仪器法比较）比对完成，合格。

3.3其它组：N/A 4.质量管理体系质量指标的统计（见附页1）：

生化组MODULAR E170、MODULAR PP两台仪器在1月26日同时出现无法正常开机故障，经罗氏工程师维修判断为仪器主板问题。除这一项指标未完成外其它均完成。

三、专业组问题反馈：

1.临检组：血清蛋白电泳标本少，报告周期短，不利于试剂的成本控制。建议销售部加强临床推广，延迟报告周期。

2.前处理组：晚8：00后由于人员有限，只安排一人留守，如果标本较多，一个人处理较困难，不仅录入质量无法保证，而且还会耽误正常下班。建议物流能否增派人员，以保证标本尽早进入实验室。

3.微生物组：不合格标本中以血标本和尿标本占主要，建议销售加强对各个医院护士与病人的培训。

四、外部检查

五、下月工作计划

总结人签字/签名：

实验室负责人/签名：

第二篇：谷城县人民医院检验科月质量自查小结（范文模版）

2010年元月份检验科质量自查小结

本季度通过临床随访与科内自查，科室综合质量情况如下: 一，少数临床科室（三外科），反映有时急查检验报告没有及时

送达临床科室。

纠正措施：在周会上强调，急查报告应尽可能及时地送到临床科室医护人员手中，以免因此影响临床诊治。工作人员应该有这方面的意识，报告送达不及时甚至可以引发医疗纠纷。

二，有的病人一天连续监测几次血糖水平，在每一张结果报告

单上有时没有注明标本送检时间，导致临床科室医生无法分辨结果的先后顺序。

纠正措施：分别与生化室工作人员沟通，对于一天同时检查几次血糖水平的患者，在其结果报告单上一定要注明具体的送检时间。

三，少数科室反映骨髓检验科报告发送不及时，希望今后能够

在这方面尽可能地缩短报告时间。

纠正措施：与骨髓检验的几位工作人员沟通，如果临床科室有特殊需要，可以用业余时间加班把结果尽可能早地发送到临床。

四，本月科室生物安全与院内感染工作均严格执行了各项操作

规程，全科无生物安全事故及院内感染事例发生

五，本月全科检验质量整体比较稳定，未发现病人及临床医生

投诉质量问题。

第三篇：检验科质量管理制度

检验科质量管理制度

1、检验科工作人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做 到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制定相应措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

第四篇：检验科质量管理制度（本站推荐）

检验科质量管理制度

一、科室必须成立质量控制小组并设质量监督员一人，质量监督员必须做好有关质量管理日常工作记录，科负责人全面负责质量控制管理工作。

二、质量控制小组由科负责人、质量监督员、质量管理员组成，监督实验室整个质量管理体系的有效进行。

三、由科负责人或质量监督员组织质控小组每月召开一次“质量控制监督会”，并作好记录。

四、质量监督员负责执行检验过程的各项指标的质量控制程序和对本科室室内质量控制、室间质量评价进行分析和处理。

五、各专业实验室质量管理员负责本室室内质控是否按照实验室内部质量控制程序文件和作业指导书有关要求进行工作。

六、室内质量控制:对检验科开展的检验项目检验程序进行质量控制，以保证检验结果的准确性。

七、室间质量评价：参加省级检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床样本同时进行。对检验科参加室间质量的全过程，包括室间质评计划的制定、质评项目的确定;质控样本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制，以保证检验结果的可比性和准确性。

八、实验室间及实验室内部比对评价：对省级临床检验中心未组织室间质评的项目，应该积极开展实验室室间的比对。建立和实施实验室间及实验室内部比对计划和程序，以确保实验室间及实验室内部应用不同的程序或设备，或在不同地点，或以上各项均不相同时同一项目的检验结果具有可比性。

九、建立质量控制内审小组：为了保证ISO15189标准在检验医学质量管理中得全面落实，真正做到“写你应做的，做你所写的，记你所做的，查你所记的，改你所错的”。确保科室能够按照有效的文件体系运行，成立检验质量内审小组，进行严格的审查并督促落实是一个重要的手段。

十、成员资格及组成：

1、内审小组长由质量监督员担任；

2、审核由质

李瑞娥 秦萍。

3、每日对检验报告的量管理员负责实施。成员：郭凯凡

结果审查一般由各专业实验室组长及任职主管检验师参加，严格双签名，对有疑问的结果，有权向检验者提出或令其复检等。

第五篇：检验科质量管理制度（范文）

检验科质量管理制度

2009-12-10 18:06:00 作者：佚名 来源：本站整理

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1、各专业实验室根据区有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室内质控应每日有总结，有质控日记，对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应积极创造条件，1、各专业实验室根据区有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室内质控应每日有总结，有质控日记，对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应积极创造条件，建立室内质量控制体系。

2、各专业实验室必须参加室间质控活动，对每次质控评价应有记录。

3、计量仪器应定期校正，每年一次。

4、大型分析仪器必须专人负责，有使用、维护、维修记录。

5、不得使用过期、无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。

6、必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。

7、当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。

8、科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集，运送，保存等纳入严格的管理之中。

9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。

10、试剂厂家更换后，为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠，必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验，并有书面记录。

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