临床医学各科诊断学总结精华

第一篇：临床医学各科诊断学总结精华

临床医学各科诊断学总结精华

泌尿系统：

1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病

2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎

急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检

3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的

大新月体生成

4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。

单存的膀胱刺激症为——膀胱炎

有发热、腰痛为——肾盂肾炎

慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核

5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状

6、急性肾炎到慢性肾炎为一年

急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月

急性肾衰到慢性肾衰为3个月

7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；

8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综

9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；

肝硬化患者高蛋白饮食

肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性肾炎控制血药用ACEI类 血压控制在大25 75，小38

11、IGA肾病的特点——只有血尿

12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性

13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）

如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石

14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎； 外国为——糖尿病肾病

呼吸系统：

1、呼酸呼碱 代酸代碱：

第一步看CO2改变 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱；

第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸 升高代碱；

第三部看PH值（7.35~7.45），正常为代偿，不正常为失代偿。

第四步看BE碱剩余（正常值-3~3）反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断（E）。慢性失代偿性呼酸 B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代偿期)D.失代偿性代酸.E慢性失代偿性呼酸+代碱 2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45%；

2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4*氧流量）2型最常见的疾病是COPD

3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟；

4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇

内分泌系统：

1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；

引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；

引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血

2、甲亢：

引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；

甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤

体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）

治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月

（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。

碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）

单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。

3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺

如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重

4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；

5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。

6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；

大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病 例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。

消化系统：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药

2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑

质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用 只有铋剂有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变

4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊

5、肠结核好发部位——回盲部

克罗恩病好发部位——回肠末端

溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠

中毒性巨结肠——横结肠

6、X线出现“跳跃症”——肠结核；

出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病

7、Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变）提示——肝外胆管结石；

在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎

8、急性胆管炎——饮食油腻食物

急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒

墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石

9、老年人好发——直疝；年轻人——斜疝；中年女性——股疝

循环系统：

1、心功能分级：

killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗

2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早）

4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿

5、扩张型心肌病主要见于——年轻人

血液：

1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血

2、白血病：

有胸骨下疼痛——急粒；

有牙龈的侵润——M5急单；

有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋；

最容易发生DIC——M3；

NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ；

其他：

DNA的二级结构是——右手螺旋

题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力 板状腹——腹膜炎； 蛙状腹——肝硬化腹水；

舟状腹——癌症晚期导致的恶病质

外科学

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法，头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

休克可以概括为－－－“三字四环节五衰竭”：

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

运动系统关键词做题

1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞

2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折

3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折

4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折

5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折

6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折

7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位 8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位

9、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性——肱骨外上髁炎

10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎

11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症

12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症

13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎

14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎

15、类风湿因子（RF）阳性——类风湿

16、拾物试验阳性——脊柱结核

17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核

18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤

19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿 20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤

21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤

第二篇：临床医学专升本诊断学复习提纲

诊断学复习提纲

第一篇常见症状

1． 各种发热热型的特点。

2． 胸痛和腹痛的临床特点

3． 水肿产生的主要因素

4． 呼吸困难的临床类型

第二篇 问诊及病历编写

1．问诊的内容

第三篇 检体诊断

1． 常见的叩诊音的分类及部位

2． 胸部的体表标志，胸廓外形改变有哪些

3． 肺部视、触、叩、听四诊的内容。

4．心脏的听诊内容和听诊区

5.神经反射的分类

第三篇：临床医学实习各科自我鉴定

脊柱骨科：能按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作。积极参加教学查房，初步了解各类脊柱骨折的手术方案和保守治疗，基本掌握伤口检查、换药，各类伤口处理及拆线原则和方法

本科书写病历：腰椎间盘突出症

脊柱结核、急诊：我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，基本掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。

肿瘤外科：能按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作。积极参加教学查房，基本了解了肿瘤的诊疗程序，初步了解各类肿瘤的手术方案、放化疗方案和保守治疗。

普外科：能严格遵守医院的各项规章制度，对待工作认真负责，不迟到，不早退，无违纪行为，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，通过普外科的实习，掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则

内分泌：在带教老师的指导下，基本掌握了内分泌病例的书写，基本掌握了糖尿病、甲状腺功能亢进等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。本科书写病历：糖尿病

中风科：在带教老师的指导下，能独立完成中风病人病程记录，基本掌握了腰椎穿剌步骤，基本掌握了脑梗塞、脑出血等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

妇产科：过妇科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填

写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，基本掌握了对妇科的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

儿科：按时完成儿科病历及各项病情记录，基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，基本掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。

心内科：实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

消化内科:基本掌握病史采集，体格检查等临床基本技能，熟悉了消化系统常见疾病，如消化系溃疡，炎症性肠病，肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施，了解消化系急症，消化道出血，肝性脑病的相关紧急处理，在老师带领下学习了腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的适应症、操作过程及注意事项。

呼吸内科：熟悉了呼吸系统常见疾病，如肺心病、支气管哮喘等疾病的临床表现及诊疗措施，在老师带领下学习了胸腔穿刺、气管插管的适应症、操作过程及注意事项。

肾病科：过肾病科的实习，基本掌握肾病科辅助检查方法，并了解其临床意义，基本掌握了对肾病科的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析等。

该同学实习期间，能够严格遵守医院和各科室的规章制度，不迟到不早退，不旷工，尊敬师长，爱护病人，严于律己，勤奋好学，刻苦钻研，积极肯干，理论基础扎实，临床动手能力强，在科室能够很好的完成带教老师交给的各项任务，掌握相关疾病的诊治和临床操作技能。是一名优秀的医学实习生。

该生在我院实习期间，能够严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，综合素质较好，爱岗敬业，工作积极主动，工作能力强，服从领导的安排，任劳任怨，理论基础踏实，能做到理论和实践相结合，能按时完成带教老师安排的工作任务，经过临床实习，理论水平及操作技能均有很大程度的提高，达到了临床实习的目的和要求，受到领导和同事们的一致好评

第四篇：“诊断学是基础医学和临床医学的桥梁”的论文

诊断学——基础医学和临床医学的桥梁

2009级临床医学 班学生：施俊华 学号：200912781 摘要：诊断学(diagnostics)是应用问诊、体格检查、实验室及辅助检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。诊断学是一座连接基础医学与临床医学的桥梁。是临床医学生过渡到临床工作的基本基础和技能。因此我们要把诊断学、基础医学与临床医学联系起来，在这里称为“渗透式”学习法。

关键词：诊断学 基础医学 临床医学 渗透式 1 基础医学向临床医学渗透，诊断学是桥梁

诊断学是一座连接基础医学与临床医学的桥梁。是临床医学生过渡到临床工作的基本基础和技能，基础医学的重要性也是不言而喻的，对医学生日后的发展起决定性作用。要培养一名高级临床医师，必须把诊断学、基础医学紧密联系起来，才能为临床医学解决问题。一个临床医师没有雄厚的基础医学知识，就不能在医疗工作中有所创新，有所开拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在学习中必须注重诊断学、基础医学同临床医学的联系。如在讲述生物化学氨基酸分解代谢内容时，介绍了谷氨酸脱羧酶催化谷氨酸脱羧生产γ－氨基丁酸（GABA）,GABA是一种大脑神经递质，对中枢神经有抑制作用。谷氨酸脱羧酶的辅助因子是VitaB6，由此说明VitaB6与临床医学的联系；又进一步解释，指出在应用VitaB6治妊娠呕吐时，有可能造成新生儿抽搐症，这是由于孕妇长期服用VitaB6造成胎儿对VitaB6的需要量增加，出生后出现“戒断现象”，中枢神经的兴奋性增高，容易出现惊吓表现，而在临床上易被误诊为VitaD缺乏症。这样我们对VitaB6的知识有了更多的认识，为以后的临床知识学习打下了良好的基础。另外，基础教师和临床教师都必须认识到学科间相互联系的重要性，加强交流。以水电解质与酸碱平衡为例，生理学、生物化学、病理生理学、外科学都讲，在生物化学课中，我们自觉地联系临床，使学生认识到基础医学与临床医学有如此广泛的联系，并且十分重要。学生在学习过程中认识到水电解质酸碱平衡对临床各种疾病有如此重要作用，学习后也就不轻视它了。到外科学习水电解质酸碱平衡时，临床教师把生理学、生物化学、病理生理学、内容重温一遍，学生就能进一步全面系统地认识这个问题，达到基础与临床相互联系、相互渗透的目的，把所学的知识融会贯通。加强与新的医学知识相互联系

每门基础课程都能解释一些临床知识，诊断学是其中的媒介，学好诊断学才能更好的得出病例。我们从生物化学的教学改革谈谈这方面的体会。医学生物化学的特点是在讲透一般生化基本理论的同时要特别注意加强与医学实际的联系，使学生在以后的学习过程中学以致用。过去的生物化学在教学过程中能够解释的临床医学知识并不多。近年来，随着生物化学与分子生物学在医学领域中的迅速发展，有许多医学难题在分子水平上得以阐明。比如，发现了控制肥胖的ob基因；发现了调节肿瘤细胞生长的癌基因、抑癌基因；找出了许多基因突变导致某些酶或蛋白质功能丧失而扰乱了物质代谢等等。实际上，在生化教材中与临床医学联系的例子很多，有些还是当今医学研究的热点。例如：基因诊断与基因治疗、脂肪代谢紊乱与高脂血症、酶学在整个医学领域的应用等，因此联系临床医学贯穿于整个生物化学的教学过程。当然，值得一提的是，引用医学实例要恰当，不要“喧宾夺主”。内容要精选，不要生搬硬套，要以基本理论知识服务临床为目的。

3、学好诊断学很重要： 3.1诊断学内容

1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;

3.2、诊断学：是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

3.3诊断学在临床医学中地位：从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课。

3．4 诊断学在临床医学中作用：临床各专业学科（外科学、内科学、妇产科、儿科、五官科等）的重要基础。4 我们要面临新的挑战

要做到诊断学把基础医学与临床医学有机地结合起来，关键是我们要重视阅读和收集这方面的资料。近年来，国内外大多数用Box的形式或专题介绍基础医学与临床的联系。除教科书外，许多医学和生物学期刊及专著中，甚至在“Science” “Nature”，经常可以见到一些有兴趣的实验研究，因此我们要不断运用这些知识充实自己，并恰当地运用到实际医学中去。在研究医学科研方面，我们负有更重要的责任。

参考文献： 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://www.xiexiebang.com/xyfm/class/.2002年05期 4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策[J];中华医学美学美容杂志;http://www.xiexiebang.com/xyfm/class/.2002年06期 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗[J];临床医药实践杂志;2003年09期 高宜云;痤疮从肝论治[J];中医药临床杂志;2004年03期

第五篇：各科总结

四（1）班教学工作总结

何松懋

一、本学期学生基本情况分析

这一学期我担任四年级的数学课，本班学生绝大部分上课能够专心听讲，积极思考并回答老师提出的问题，下课能够按要求完成作业，具有良好的学习习惯。但是也有一部分学生的学习习惯较差，有的上课精力不集中，思想经常开小差，纪律性不强。老师布置的作业经常完不成，以致学习成绩较差，为了激发学生的数学学习兴趣，更好的培养学生的科学世界观，针对本班的实际情况，对本学期的教学情况做如下总结，以利今后更好的上好课。本学期主要承担数学，英语、综合实践活动，品德与社会科的教育教学工作，现特将本期的工作总结如下：

二、数学教学工作

在教学中我认真学习新课标，钻研教材，为了准确的传授知识，我经常虚心向有经验的教师请教，和他们一起探讨教学中出现的问题。说实在的，四年级数学教学难度挺大的，有些难题教师也需要认真想一想，让学生会做那就更难。如果教师课前不很好的研究，教学中很难让学生明白。教学中我做到了

一、创设良好的学习情境。创设情境有助于学生自主学习。只有将认识主体置于问题情境中，才能促进认识主体的主动发展。教学中，我充分利用学校多媒体设备，设计制作多媒体课件，精心创设教学情境，有效地调动学生主动参与教学活动，使其学习的内部动机从好奇逐步升华为兴趣。通过精心设计，巧妙地将学习目标任务置于学生的最近发展区，促成学生对新知识意义的自主建构，让学生在充分地经历探索事物的数量关系和变化规律的过程中，发展智力。

二、致力于数学教学的优化。1．注重课堂气氛的活跃。沉闷的课堂气氛只会让学生昏昏欲睡，为此在课堂教学中我十分注重创设良好的课堂教学氛围，尽量给学生创设喜闻乐见的学习情景，使学生能比较直观形象地理解知识。2．注重作业的开放性。开放性的问题能活跃学生解决问题的思维，提高学生思维的发散性、求异性、深刻性。注重学生主动获取知识、重组应用，从综合的角度培养学生创新思维。注重作业批改的及时性，经常当面批改，个别辅导。3．注重学科的多元整合。如教学列式解答文字题时，引导学生应用语文里缩句的方法进行审题，从而使学生能较好地理解题意，正确地列式解答。4．注重与学生的交流。“理解”是建立师生情感的纽带与桥梁。理解学生就是要以饱满的热情和充沛的精力投入来感染学生，给他们一张笑脸、一颗诚心、一份真情。当学生取得好成绩，获得成功时，要给以祝贺和鼓励，当学生遇到困难，遭受挫折时，要给以安慰和支持。并鼓励学生积极大胆地说出自己的想法。

三、尊重学生个体差异。由于班额过大，学生间存在很大的个体差异，因此教学中，教师调控教学内容时必须在知识的深度和广度上分层次教学，尽可能地采用多样化的教学方法和学习指导策略；在教学评价上要承认学生的个体差异，对不同程度、不同性格的学生提出不同的学习要求。针对本班的知识基础和学生情况，在平时教学中，我采取书上的题学生做完后教师检查到位，我认为这样能准确掌握学生学得怎么样。

三、英语教学工作。

现将本学期的教学工作总结如下：

（一）、英语学习的情况分析

1、总体的学习基础和学习习惯养成都比三年级好，学生也比较习惯我的教学方法和教学制度，措施。但原有不及格的后进生成绩依然不好，两极分化严重，情况不容乐观。

2、教学上的一些的困难。四年级的教材在难度上有很大的提高，尤其是Let’s talk，教学任务十分繁重，老师教学，以及学生接受都比较困难，再加上一星期的少课时，课文内容的多容量，上课节奏十分紧凑，学生复习的时间相对减少。

（二）、教学工作 ：

1、我注重培养孩子的英语学习兴趣，从各个方面培养和锻炼孩子的听说能力，利用一切机会让孩子们练习听说能力，创造说英语的一切机会。有时候在学习某个句型或某些词的用法时，像做游戏一样利用实物寓玩于教。比如在学习“Where is it ? ”这个句型，介词in ,on ,under时，可以把一支钢笔藏在某个地方，让学生闭上眼睛来猜。让学生猜“Is it in/on /under„”? 回答对了，就会得到奖励。这样既让学生喜欢学，又便于掌握。

2、教学中，备课是一个必不可少，十分重要的环节，备学生，又要备教法。备课不充分或者备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性。备课时掌握每一节课的教学内容及重点，难点，同时还要能根据学生的实际情况，采用不同的教学方法。此外老师每天上课都要有充足的精神，这样比较容易带动学生的积极性。

3、及时培养学生良好的学习习惯，课前多预习，课堂上要求学生注意力集中，真正听懂老师所讲的内容。在书写作业中，开始让学生抄写句子，当出现大小写不分的情况时，及时给学生分析，重视对学生书写规范性的培养课后认真完成配套练习,不懂的地方,多向老师或成绩好的学生请教.（三）、不足之处：

1、作业布置方面的缺失。没能抓好作业的检查，对于组长，课代表缺少表扬和监督机制，致使有部分学生常不按时完成作业，一些口头作业实效不大。

2、因为英语的特殊情况，学生在不断学习中，出现了好坏分化现象，差生面扩大，严重影响了班内的学习风气。只希望学生能自觉学习，没有严格地督促这些学生进行课后复习和检查，因此，以后对差生绝对不能忽视。应制定具体的计划和目标，对这部分同学进行有计划的辅导。

四、品德与社会教学工作

是学校的一门重要学科，回顾本学期的教学，已圆满完成了教学任务，也取得一定的教学效果，为了使今后的教学取得更好的教学效果，总结经验，克服缺点。现将本学期教学总结如下：

首先根据教材内容，教师按照教学计划对课文内容作了具体的安排，重点讲述的课文针对班内的实际情况，对学生进行思想教育，引导学生。如在讲述一、二课时教育学生学习课文中的小朋友对学习耐心、认真，不懂就问，同时从小认真学习长大才能更好地为社会主义祖国服务，才能把自己所学的知识用在实践上。如谢飞、李秋贤等学生他们也学会了不懂就问的道理，后来学习有了较大的进步。其次在讲述我们的幸福生活是怎么来的一章时，使学生懂得今天的幸福生活来之不易。让学生明白我们的吃、穿、住、行都离不开劳动人们的辛苦和勤劳，是我们的伟大领袖的正确领导，以及革命先辈不怕牺牲换来的今天美好的生活，现在我们要学好本领，把我们的祖国建设得更加繁荣、强大。特别是我们的祖国有强大的科学，有宇宙飞船的上太空，说明了我们祖国的科学先进。我们小学生是祖国的花朵，是未来的主人，所以我们更加要努力学好文化，同时也要有正确的人生观，有好的思想品德，才能做一个有用的人。再次，课文用较大的篇幅来教育学生要团结同学，帮助同学，培养学生的爱心和善心，培养学生有一种积极的上进心和集体主义感。当然，在教学中也有不足之处，有待于今后的教学中努力改进，为教育教学工作作出应有的贡献。

五、综合实践活动教学

我总结这学期的工作如下：

1、结合学科特点，开展多元化综合实践活动。新课改方案把综合实践活动课程定为必修课程，这是教学改革的重大举措。通过设计和实施综合实践活动课程，改变了学生的学习模式，培养了学生实践能力和创新精神。在此基础上，我校把综合实践活动课程与各门文化课程紧密结合，不但激发了学生的学习兴趣，而且奠定了文化课质量提高的坚实基础。如在与语文学科的密切配合中，开展读书乐，组成小组读书会，组织故事会，展示学生的才智，取得了可喜的成绩。通过这些活动，使学生更喜爱文学知识，重视语文课堂教学的实施，为提高语文学科的教学质量、构建校园文化、熏陶文学人才起了事半功倍的作用。

2、贴近学生生活实际，进行有益的社会调查活动。学生生活在现实世界中，存在于他人之中，世界之中。教育就需要使学生具有强烈的现实感、生活感。这种现实感、生活感的获得与体验，是其存在和生活的直接目的。在处理与自然、社会关系的进程中，逐步认识自己存在的价值和意义，这就需要学生自己去研究生活、社会调查。为了帮助学生实现这个期望，在综合实践活动中，注意引导学生进行社会调查。如调查大涌牛仔服的发展，生长过程和取得的成就等，希望通过这个调查活动，学生对于自己家乡的特色产业就有了更清楚的认识。还有调查自己家周围的古树名木，这些学生都比较容易进行，做得非常好，锻炼了能力。

3、实践与理论紧密结合，培养学生动手动脑的创新能力。综合实践活动的精髓在于“实践”二字。教学中让学生亲身参与、主动实践，在实践中综合运用所学知识解决各种实际问题，提高解决实际问题的能力，实践的内容是丰富的，实践的方式也是多样的。实践并不仅仅意味着让学生作社会调查、参观、访问，更重要的是要为学生营造实践情境，通过引导，让学生自己能够发现问题、提出问题、解决问题。特别是学生能够面对生活世界的各种现实问题，综合运用所学知识，主动地去探索、发现、体验、重演、交往，亲历亲为，获得解决现实问题的真实经验，从中培养实践能力。随着综合实践活动广泛的开展，拓宽了学生动手的空间，为学生自主动手、独立制作、体现个性化特征的设计提供了时间的保障。本着为全社会培养有知识、有能力、有理想的建设人材的目标，开设综合实践活动课程，很有必要。这学期组织了小制作比赛、设计大赛等等，学生的动手能力及创新能力得到了提高。张维小学2010年春季学期四（1）班

教

学

工

作

总

结

何松懋 2010.6