第一篇：华中科技大学临床医学(专升本)诊断学试卷附答案
华中科技大学同济医学院诊断学试卷
姓名：学号：分数：
一、选择题（单选，每题1分，共30分）
1、下列哪项不属于生命征：（）
A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压E.瞳孔
2、关于扁桃体不正确是的：（）A.不超过咽腭弓者为I度大B.超过咽腭弓者为II度肿大C.达到或超出咽后壁中线者为III度肿大D.正常扁桃体一般检查看不见
E.扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间
3、关于气管位置，下列哪项不正确：（）
A.是判断纵隔是否移位的指标B.阻塞性肺气肿时气管向患侧移位C.胸腔积液时气管向健侧移位D.胸膜粘连可将气管拉向患侧E.单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧
4、与语颤强弱无关的因素是：（）A.支气管是否通畅B.发音的强弱C.音调的高低D.体位E.胸壁的厚度
5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？（）A.流行性腮腺炎B.细菌性痢疾C.钩端螺旋体病D.药物热E.阿米巴脓肿
6、心尖主要由心脏哪部分构成（）A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳
7、右心室肥大心尖搏动位置为（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E, 向左移位
8、抬举性心尖搏动提示（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.大量心包积液D.左心房肥大E.肺动脉扩张
9、一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损
10、胸骨左缘第3~4肋间听诊区为（）
A.二尖瓣听诊区B.三尖瓣听诊区C.肺动脉瓣听诊区D.主动脉瓣听诊区E.主动脉瓣第二听诊区
11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（）
A.二尖瓣狭窄B.完全性房室传导阻滞C.P-R 间期缩短
D．运动或发热E.甲状腺功能亢进
12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（）
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄
13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（）
A.二尖瓣面容B.心尖搏动向左移位C.梨形心D.S1增强E.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（）
A.4个月B.3个月C.2个月D.1个月E.3周
15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（）
A.尿胆红素增加B.尿胆原减少C.以结合胆红素增加为主
D.以非结合胆红素增加为主E.结合胆红素和非结合胆红素均增加
16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（）
A.囊状B.梭状C.不规则形D.圆形E.卵圆形
17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（）A.言语功能是否存在B.瞳孔对光反射情况及瞳孔大小C.神经反射功能是否消失D.对外界刺激的反应与应答情况E.呼吸，心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（）
A.眼底视乳头水肿B.血压升高C.颈项抵抗D.双侧膝反射对称性减弱E.单一肢体肌张力减退
19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（）
A.阑尾脓肿B.增生性肠结核C.回盲部癌肿D.右侧卵巢及输卵管包块E.血吸虫病肉芽肿 20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（）
A.动脉瘤B.动脉狭窄C.腹壁静脉严重曲张D.腹块压迫腹主动脉E.压迫肝动脉
21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（）
A.病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大
B.肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小
C.肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛 D.Budd-Chiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同 E.胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大
22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（）
A.指鼻试验B.卧立位试验C.跟膝胫试验D.快复轮替试验E.闭目难立征
23、低色素贫血不见于下列哪种：（）
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白合成障碍性贫血E.血红蛋白病
24、尿ß2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（）
A.肾小球肾炎B.药物间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.恶性肿瘤
25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高？（A.剧烈运动后B.进餐后C.在高温环境下D.劳动后E.妇女的排卵期
26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？（）A.结核病B.风湿病C.疟疾D.支气管肺炎E.渗出性胸膜炎
27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（）
A.30次/分B.24次/分C.20次/分D.18次/分E.16次/分
28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（）
A.胸水增多B.胸水减少C.胸水不变D.出现液气胸E.胸水完全消失
29、皮下气肿的体征是：（）
A.肺部听到捻发音B.皮肤触及握雪感C.皮肤触及摩擦感D.胸部听诊闻及干啰音E.语音震颤增强
30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可 略升高，但一般波动范围应不超过：（）
A.0.3℃B.0.5℃C.0.7℃D.1℃E.1.5℃
二、是非题（正确的划√，错误的划×，每题1分，共10分）
1、绝经后的女性病人，可不记录月经史。
2、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下窝明显凹陷，称“三凹征”。
3、皮肤小静脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。
4、通常能听到的心音有3个。
5、引起S2固定分裂的常见原因是完全性右束支传导阻滞。）
6、P2亢进提示肺动脉高压的存在。
7、呕血的原因很多，以食管或胃底静脉曲张破裂引起最为常见。
8、心电图中u波明显增高见于血钠过低。
9、交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经周围性损害，常见于脑干病变。
10、正常肠鸣音大约每分钟4~5次，每分钟10次以上，且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃。
三、填空题（每空1分，共22分）
1、测量体温的方法有种。
2、肺部听诊时正常呼吸音有、。
3、正常心尖搏动位置在。
4、心房颤动的听诊特点是、、。
5、全身性水肿主要见于、、、。
6、24小时尿量少于24小时尿量少于
7、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过，红细胞不超过。
8、粪便隐血试验持续阳性常提示为。
9、中性粒细胞绝对值低于
四、名词解释（每题5分，共20分）
1、桶状胸：
2、牵涉痛：
3、黄疸：
4、负性心尖搏动：
五、简答题（每题6分，共18分）
1、简述湿啰音的特点。
2、左侧大量气胸的患者，体查可有哪些异常体征？
3、正常腹部可扪及的包块有哪些？
答案：
一、选择题
1、E2、D3、B4、D5、D6、C7、A8、A9、D10、E11、B12、B
13、E14、C15、D16、B17、C18、A19、E20、D21、B22、B23、B
24、D25、E26、C27、B28、B29、B30、D
二、是非题
1、×
2、×
3、×
4、×
5、×
6、√
7、×
8、×
9、√
10、√
三、填空题
1、口测、肛测、腋测
2、气管、支气管、肺泡、支气管和肺泡
3、左第五肋隙、左锁骨中线内0.5~1cm4、心律不规整、第一心音强弱不等、脉率＜心率
5、心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他如粘液性水肿等 6、400ml、100ml7、0.5个/HP、0~3个/HP
8、消化道恶性肿瘤 9、4×109/L
四、名词解释
1、桶状胸：胸廓前后径增加与横径几乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋间隙加宽或桶状，见于肺气肿。
2、牵涉痛：内脏病所致的疼痛，可在体表某部位发生痛觉或痛觉过敏，如胆束炎可向右肩部放射痛。
3、黄疸：指血中胆红素浓度增高使巩膜、粘膜、皮肤发生黄染的现象。
4、负性心尖搏动：心脏收缩时，小尖搏动内陷，见于粘连性心包炎等。
五、简答题：
1、答：（1）吸气末或吸气时明显（2）部位恒是性质不变（3）一次呼吸可出现多个（4）中小湿 啰音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失
2、答：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满及肋间隙加宽（2）触诊：气管移向健侧，患者语 颤消失（3）叩诊：患侧为鼓音（4）听诊：患侧语音消失
3、（1）腹直肌肌腹及腱划（2）腰椎椎体及骶骨岬（3）乙状结肠粪块（4）横结肠（5）盲肠
第二篇：临床医学专升本诊断学复习提纲
诊断学复习提纲
第一篇常见症状
1． 各种发热热型的特点。
2． 胸痛和腹痛的临床特点
3． 水肿产生的主要因素
4． 呼吸困难的临床类型
第二篇 问诊及病历编写
1．问诊的内容
第三篇 检体诊断
1． 常见的叩诊音的分类及部位
2． 胸部的体表标志，胸廓外形改变有哪些
3． 肺部视、触、叩、听四诊的内容。
4．心脏的听诊内容和听诊区
5.神经反射的分类
第三篇：华中科技大学08-09语文答案
华中科技大学硕士研究生2009级《中国语文》试卷（A）（闭卷）
（说明：答案一律写在答题纸上，否则无效，且答题纸与试题纸分开交）学号 姓名 院系 班级 得分
一、多项选择题（每题2分，共7题14分，多选、少选、错选一律不得分）
1、中国古代散文最远可追溯到（BD）。
A、结绳记事 B、甲骨卜辞 C、岩画 D、铜器铭文
2、文学史上建安风骨的内涵包括（ABCD）。
A、功业意识 B、慷慨文风 C、生命意识 D、悲凉文风
3、“五四”时期出现了散文创作的盛况，其时产生了（AC）等散文名家。A、郁达夫 B、邹韬奋 C、周作人 D、张承志
4、（BC）属于90年代“文化散文”。
A、林语堂的《纽约钓鱼》 B、余秋雨的《文明的碎片》 C、史铁生的《我与地坛》 D、范长江的《塞上行》
5、语言发展的一般规律包括（ABC）。
A、渐变性 B、不平衡性 C、社会制约性 D、任意性
6、中古汉语的声调包括（ABCD）。
A、平声 B、上声 C、去声 D、入声
7、“风雨送春归，飞雪迎春到，已是悬崖百丈冰，犹有花枝俏”(毛泽东《卜算子·咏梅》)句中使用的修辞格是（ABCD）。
A、比喻 B、对偶 C、拟人 D、夸张
二、填空题（每空1分，共20分）
1、中国古代文学中的诗骚传统是指（现实主义的风诗）和（浪漫主义的骚诗）形成的传统。
2、唐代“古文运动”是针对六朝以来盛行的（骈文）而提倡散文的“散文化”。
3、八股文分为破题、承题、（起讲）、（入手）、(起股）、中比、后比、收结。
4、元明清的戏剧主要是杂剧和（南戏）两种体制。
5、现代文学中率先兴起的散文作品，是议论时政的杂感短论，统称（杂文）。周作人最早从西方引进（美文）的概念，提倡“记述的”、“艺术的”叙事抒情散文，强调（以自我为中心），提倡“言志”的小品文。6、1930年代，文坛上风行过幽默小品与闲适散文，推动这一风气的是后来被称为“幽默大师”的（林语堂），他创办了（论语）等刊物，大力提倡幽默。
7、《有关大雁塔》是（韩东）的诗歌作品。
8、根据语言的历史来源或者按照语言的亲属关系对语言所作的分类，就是语言的（谱系）分类。
9、在汉语史上先后出现过（直音）、（譬况）、（反切）、注音字母等标音方法。
10、（甲骨文）是迄今所见的相当成熟的最早的汉字。
11、六书中，（形声字）的出现，标志着造字方法完全成熟。
12、在北方戏曲中，韵又叫（辙），押韵叫（合辙）。
13、依照词谱所规定的字数、平仄以及其他格式来写词，叫做（填词）。
三、修改下列病句：（每题3分，共6分）
1、在前面所讨论的问题中，受力分析和平衡计算时，都把物体的接触面看成是绝对光滑的，即忽略物体间的摩擦。（《工程力学》，华中科技大学出版社，2002年，P35）
2、(2)存储器。它用以存放CNC装置的数据、参数和程序。它包括存放系统控制软件的只读存储器EPROM和存放中间运算结果的随机读写存储器RAM和存放零件加工程序信息的磁泡存储器或带后备电池的CMOSRAM。（《数控加工与编程》，华中科大出版社，2004，P7）
四、阅读欣赏、理解题（第1题为必答题，为12分；第2、3、4、5、6题中选做两题，每题14分；共40分）
1、阅读韩愈《毛颖传》，并回答文后问题。（12分）（必答题）毛颖传（唐）韩愈
毛颖者，中山人也。其先明眎（眎，视。明眎，兔子的别名），佐禹治东方（东方为卯位）土，养万物有功，因封于卯地，死为十二神。尝曰：“吾子孙神明之后，不可与物同，当吐而生（古代传说：兔子的生产方式）。”已而果然。明眎八世孙?（nōu），世传当殷时居中山，得神仙之术，能匿光使物，窃姮娥，骑蟾蜍入月，其后代遂隐不仕云。居东郭者曰?（cūn），狡而善走，与韩卢（古代韩国的名犬）争能，卢不及。卢怒，与宋鹊（古代宋国的名犬）谋而杀之，醢其家。
秦始皇时，蒙将军恬（蒙恬，人名，传说发明毛笔的人。）南伐楚，次中山，将大猎以惧楚，召左右庶长与军尉，以连山筮之（连山，三《易》之一，古代占卜用《易》。），得天与人文之兆。筮者贺曰：“今日之获，不角不牙，衣褐之徒，缺口而长颈，八窍（八窍，五官共七窍，古人认为兔子有八窍。）而趺居，独取其髦，简牍是资，天下其同书，秦其遂兼诸侯乎？”遂猎，围毛氏之族，拔其豪，载颖而归，献俘于章台宫，聚其族而加束缚焉。秦皇帝使恬赐之汤沐，而封诸管城，号曰：管城子。日见亲宠任事。
颖为人强记而便敏，自结绳之代以及秦事，无不纂录；阴阳、卜筮、占相、医方、族氏、山经、地志、字书、图画、九流百家天下之书，及至浮图、老子、外国之说，皆所详悉；又通于当代之务，官府薄书，市井货钱注记，惟上所使。自秦皇帝及太子扶苏、胡亥、丞相斯、中车府令高，下及国人，无不爱重。又善随人意，正直邪曲巧拙，一随其人。虽见废弃，终默不泄。惟不喜武士，然见请亦时往。
累拜中书令，与上益狎，上尝呼为中书君。上亲决事，以衡石自程，虽宫人不得立左右，独颖与执烛者常侍，上休方罢。颖与绛人陈玄、弘农陶泓及会稽褚先生友善，相推致，其出处必偕。上召颖，三人者不待诏，辄俱往，上未尝怪焉。
后因进见，上将有任使，拂拭之，因免冠谢。上见其发秃，又所摹画不能称意。上嘻笑曰：“中书君老而秃，不任吾用。吾尝谓君中书，君今不中书邪？”对曰：“臣所谓尽心者。”因不复召，归封邑，终于管城。
其子孙甚多，散处中国夷狄，皆冒管城，惟居中山者能继父祖业。
太史公曰：“毛氏有两族，其一姬姓，文王之子，封于毛，所谓鲁、卫、毛、聃者也。战国时有毛公、毛遂。独中山之族，不知其本所出，子孙最为蕃昌。《春秋》之成，见绝于孔子，而非其罪。及蒙将军拔中山之豪，始皇封诸管城，世遂有名，而姬姓之毛无闻。颖始以俘见，卒见任使。秦之灭诸侯，颖与有功，赏不酬劳，以老见疏，秦真少恩哉！” 请根据上文回答如下三个问题：
①请判断《毛颖传》是否是古文，并说明理由。（5分）
②请翻译文中划线的句子。（3分）
③请指出韩愈在《毛颖传》一文中贯通全文的写作方法，并举出二、三篇全篇使用了相同手法的作品。（4分）
2、阅读袁宏道《叙陈正甫会心集》，回答文后问题。（14分）叙陈正甫会心集（明）袁宏道
世人所难得者唯趣。趣如山上之色，水中之味，花中之光，女中之态，虽善说者不能一语，唯会心者知之。今之人，慕趣之名，求趣之似，于是有辨说书画，涉猎古董，以为清；寄意玄虚，脱迹尘纷，以为远。又其下，则有如苏州之烧香煮茶者。此等皆趣之皮毛，何关神情！夫趣得之自然者深，得之学问者浅。当其为童子也，不知有趣，然无往而非趣也。面无端容，目无定睛；口喃喃而欲语，足跳跃而不定；人生之至乐，真无逾于此时者。孟子所谓不失赤子，老子所谓能婴儿，盖指此也，趣之正等正觉最上乘也。山林之人，无拘无缚，得自在度日，故虽不求趣而趣近之。愚不肖之近趣也，以无品也。品愈卑，故所求愈下。或为酒肉，或然声伎，率心而行，无所忌惮。自以为绝望于世，故举世非笑之不顾也，此又一趣也。迨夫年渐长，官渐高，品渐大，有身如梏，有心如棘，毛孔骨节，俱为闻见知识所缚，入理愈深，然其去趣愈远矣。余友陈正甫，深于趣者也，故所述《会心集》若干人，趣居其多。不然，虽介若伯夷，高若严光，不录也。噫！孰谓有品如君，官如君，年之壮如君，而能知趣如此者哉！余一夕坐陶太史楼，随意抽架上书，得《阙编》诗一帙，恶楮毛书，烟煤败黑，微有字形。稍就灯间读之，读未数首，不觉惊跃，急呼周望（陶望龄，字周望，号石篑，会稽人。）：“《阙编》何人作者？今耶？古耶？”周望曰：“此余乡徐文长先生（徐渭【1521～1593】，字文清，后改字文长，别号青藤、天池、田水月等，明山阴人。）书也。”两人跃起，灯影下读复叫，叫复读，童仆睡者皆惊起。盖不佞生三十年，而始知海内有文长先生。噫，是何相识之晚也？因以所闻于越人者，略为次第，为《徐文长传》。请根据上文回答如下三个问题：
①请判断袁宏道在文中所阐扬的“趣”的内涵。（5分）
②袁宏道为什么说“趣”难得？（4分）
③请结合中晚明历史背景，分析袁宏道“趣”的文化意义。（5分）
3、阅读张籍《征妇怨》一诗，并回答问题。（14分）征妇怨（唐）张籍
九月匈奴杀边将，汉军全没辽水上。万里无人收白骨，家家城下招魂葬。妇人依倚子与夫，同居贫贱心亦舒。夫死战场子在腹，妾身虽存如昼烛。作者简介：张籍（约766—830）,字文昌，祖籍吴郡(今江苏苏州)，贞元中进士及第，元和初官太常寺太祝，后转国子监助教，迁秘书郎，长庆初为国子博士，又任水部员外郎，转主客郎中。
请回答如下三个问题：
①请根据张籍的生活时代分析本诗所讽刺社会现状。（3分）
②请根据中国传统文化与本诗其他诗句，分析“妾身虽存如昼烛”的写作方法及其内涵（5分）
③请分析本诗与新乐府运动的关系。（6分）
4、请欣赏唐李益的《宫怨》诗。（14分）宫怨（唐）李益
露湿晴花春殿香，月明歌吹在朝阳。似将海水添宫漏，共滴长门一夜长。请回答如下三个问题：
①请问诗中一、二诗句所写内容是什么？（3分）
②请问诗中三、四诗句所写的内容是什么？使用了什么写作手法？（5分）
③请从整体入手分析本诗使用了什么写作手法？并分析此种写作手法的诗意性。（6分）
5、阅读王小波的散文《椰子树与平等》，回答文后问题。椰子树与平等 王小波
二十多年前，我在云南插队。当地气候炎热，出产各种热带水果，就是没有椰子。整个云南都不长椰子，根据野史记载，这其中有个缘故。据说，在三国以前，云南到处都是椰子，树下住着幸福的少数民族。众所周知，椰子有很多好处，椰茸可以当饭吃，椰子油也可食用。椰子树叶里的纤维可以织粗糙的衣裙，椰子树干是木材。这种树木可以满足人的大部分需要，当地人也就不事农耕，过着悠闲的生活。忽一日，诸葛亮南征来到此地，他要教化当地人，让他们遵从我们的生活方式：干我们的活，穿我们的衣服，服从我们的制度。这件事起初不大成功，当地人没看出我们的生活方式有什么优越之处。首先，秋收春种，活得很累，起码比摘椰子要累；其次，汉族人的衣着在当地也不适用。就以诸葛先生为例，那身道袍料子虽好，穿在身上除了捂汗和捂痱子，捂不出别的来；至于那顶道冠，既不遮阳，也不挡雨，只能招马蜂进去做窝。当地天热，摘两片椰树叶把羞处遮遮就可以了。至于汉朝的政治制度，对当地的少数民族来说，未免太过烦琐。诸葛先生磨破了嘴皮子，言必称孔孟，但也没人听。他不觉得自己的道理不对，却把账算在了椰子树身上：下了一道命令，一夜之间就把云南的椰树砍了个精光；免得这些蛮夷之人听不进圣贤的道理。没了这些树，他说话就有人听了——对此，我的解释是，诸葛亮他老人家南征，可不是一个人去的，还带了好多的兵，砍树用的刀斧也可以用来砍人，砍树这件事说明他手下的人手够用。当地人明白了这个意思，就怕了诸葛先生。我这种看法你尽可以不同意——我知道你会说，诸葛亮乃古之贤人，不会这样赤裸裸地用武力威胁别人；所以，我也不想坚持这种观点。对于此事，野史上是这么解释的„„
野史是不能当真的，但云南现在确实没有椰子，而过去是有的。所以这些椰树可能是诸葛亮砍的。假如这不是耍野蛮，就该有种道义上的解释。我觉得诸葛亮砍椰树时，可能是这么想的：人人理应生来平等，但现在不平等了，四川不长椰树，那里的人要靠农耕为生；云南长满了椰树，这里的人就活得很舒服。让四川也长满椰树，这是一种达到公平的方法，但是限于自然条件，很难做到。所以，必须把云南的椰树砍掉，这样才公平。假如有不平等，有两种方式可以拉平：一种是向上拉平，这是最好的，但实行起来有困难；比如，有些人生来四肢健全，有些人则生有残疾，一种平等之道是把所有的残疾人都治成正常人，这可不容易做到。另一种是向下拉平，要把所有的正常人都变成残疾人就容易，只消用铁棍一敲，一声惨叫，这就变过来了。诸葛先生采取的是向下拉平之道，结果就害得我吃不上椰子。在云南时，我觉得嘴淡时就啃几个木瓜。木瓜淡而无味，假如没熟透，啃后满嘴都是麻的。但我没有抱怨木瓜树。这种树内地也是不长的，假如它的果子太好吃，诸葛先生也会把它砍光啦。我这篇文章题目在说椰子，实质是在谈平等问题，挂羊头卖狗肉，正是我的用意。人人理应生来平等，这一点人人都同意。但实际上是不平等的，而且最大的不平等不是有人有椰子树，有人没有椰子树。如罗素先生所说，最大的不平等是知识的差异——有人聪明有人笨，这就是问题之所在。这里所说的知识、聪明是广义的，不单包括科学知识，还包括文化素质、艺术的品位，等等。这种椰子树长在人脑里，不光能给人带来物质福利，还有精神上的幸福。这后一方面的差异我把它称为幸福能力的差异。有些作品，有些人能欣赏，有些人就看不懂，这就是说，有些人的幸福能力较为优越。这种优越最招人嫉妒。消除这种优越的方法之一就是给聪明人头上一闷棍，把他打笨些。但打轻了不管用，打重了会把脑子打出来，这又不是我们的本意。另一种方法则是：一旦聪明人和傻人起了争执，我们总说傻人有理。久而久之，聪明人也会变傻。这种法子现在正用着呢。请根据上文回答如下三个问题：
①诸葛亮砍椰树的“平等观”是否有错？错在那里？（4分）
②在王小波看来，当代社会中为什么还存在诸葛亮砍椰树式的平等方式？（5分）
③本文在构思和叙述方式上有什么特点？（5分）
6、下面这首《春》是诗人穆旦的代表作之一，体现了他在诗歌艺术上的追求：“敏锐的知觉和玄学的思维，色彩和光影的交错，语言的清新，意象的奇特，特别是这一切的融合无间。”请据此提示，阅读《春》，回答如下问题：（14分）春 穆旦
绿色的火焰在草上摇曳，他渴求着拥抱你，花朵。反抗着土地，花朵伸出来，当暖风吹来烦恼，或者欢乐。如果你是醒了，推开窗子，看着满园的欲望多么美丽。
蓝天下，为永远的谜蛊惑着的 是我们二十岁的紧闭的肉体，一如那泥土做成的鸟的歌，你们被点燃，卷曲又卷曲，却无处归依。呵，光、影、声、色都已经赤裸，痛苦着，等待伸入新的组合。
①这首诗使用了那些修辞方法？（4分）
②这首写于1942年的《春》，在主题上与传统诗词中咏春之作有什么不同？（5分）
③结合诗中具体内容，简略谈谈这首诗的艺术特色。（5分）
五、命题作文（请选择如下两个命题中的一个写作一篇不少于500字且不多于600字的文章）（20分）
1、论“孝”
2、论“个性”
第四篇：2003年级临床医学专升本专业临床药理学试卷(A卷)答案
临床医学专业专升本03年级临床药理学试卷（A卷）答案
一、名词解释(每题4分，共20分)
1、消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）
2、药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）
3、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态（2分）。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。（2分）
4.副作用：药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。（4分）
5.竞争性拮抗药：与受体有高度亲和力并与受体结合，（1分）但其内在活性为0，不产生生理效应，（1分）却能够妨碍受体激动药的作用（1分）。其与受体结 合是可逆的（1分）。
二、填空（每空0.5分，共20分）
1.代表性重复性随机性合理性
2.A型不良反应B型不良反应
3.①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果
4.小剂量开始、逐渐增量
5.阶梯式疗法、个体化疗法
6.非甾体类抗炎免疫药甾体类抗炎免疫药疾病调修药
7.核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂
8.统计学要求最低病例数要求
9.硝酸酯类和亚硝酸酯类钙通道阻滞药β受体阻滞药
10.胆汁酸结合树脂、考来烯胺
11.血管扩张药、莨菪碱类、强心药、血管收缩药
12.质子泵抑制剂，铋剂
13.乙酰唑胺安体舒通氨苯蝶啶
14.胃肠道反应乳酸酸中毒肾毒性
15.二甲双胍
16.胰岛素
三、单项选择题（每题1分，共20分）
1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.D11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.D
四、问答题(每题8分，共40分)
1.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。
①利尿药（1.5分）（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶
②.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、缬沙坦（0.5分）
④.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（0.5分）
⑤.交感神经抑制药（3分）（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛
⑥血管扩张药（1.5分）（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔
2.抗菌药物临床应用的基本原则。
①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（2分）。
②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（2分）。③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（2分）。
④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：
如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用；皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。（2分）
3.药物不良反应监测的方法有哪些?
(1).队列研究：为一常用和有效的药物流行病学方法，有回顾性和前瞻性研究两种可估计不良反应发生率，由于实践原因，不能发现罕见不良反应。（1分）①回顾性研究：收集过去药物治疗发生的特定反应，并将这种发生反应的病人根据是否用过被监测的药物而分组，然后比较两组病人发生不良反应的差异。（1分）
②前瞻性研究：是从预先被设定的用药和不用药人群进行观察和比较，其优点是
能定向地，有目的的持续随访病人而能收集到全部资料。（1分）
（2）病例对照研究：其基本方法是在怀疑某种不良反应是药物的不良反应或药源性疾病时，则在有这种不良反应的病人和没有这种反应的的病人重比较被怀疑药物的应用情况。如不良事件是有这种药物引起，则有这种反应的病人会比未用这种药物对照组的病人有更高的该药使用率。其优点是可以发现药物引起罕见不良事件。（2分）
（3）自愿呈报系统：由于队列研究和病例对照研究存在的缺陷，必须实行自发性报告不良反应它可以有效的提出药物引起不良反应的早期信号，是查出少见的和罕见的，长期用药引起的，延迟出现的不良反应以及药物相互作用的唯一可行方法。（2分）
4.药物相互作用的几种方式。
（1）体外药物相互作用：(1分)
直接理化性质相互作用，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，多发生于液体制剂
（2）药代动力学方面药物相互作用：(4分)
指一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学方面的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。
①影响药物的吸收：A..pH的影响；B.离子的作用相互作用的部位；C.胃肠运动的影响；
D.肠吸收功能的影响
②影响药物的分布：A.竞争蛋白结合部位；B.改变组织分布量
③影响生物转化过程：A.酶诱导；B.酶抑制
④影响药物的排泄：A.肾小球滤过；B.肾小管分泌；C.肾小管重吸收
（3）药效学方面药物相互作用：(3分)
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响
①药物效应协同作用
②药物效应的拮抗作用
5.简述细菌对青霉素产生耐药性的机制
细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；（4分）②细菌体内青霉素类作用靶位－青霉素结合蛋白发生改变，致药物不能与之结合而产生抗菌作用；（2分）③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。（2分）其中以第一种机制最为常见，也最重要。
第五篇：2005年级临床医学专升本专业临床药理学试卷(A卷)答案
临床医学专升本专业2005年级《临床药理学》试卷答案
一、名词解释(每题4分，共20分)
1、药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型，（1分）定量的描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的一门学科（2分），即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）
2、消除半衰期：代表血药浓度下降一半所需要的时间。（4分）
3、临床试验：指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究（1分），以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄（2分），目的是确定试验药物的疗效与安全性（1分）。
4、部分激动剂：药物与受体结合的方式和亲和力与受体激动药相似（1分），但其内在活性很小（1分），在与受体结合后只产生较弱的生理效应（1分），但它同时却能妨碍其他激动药与此受体结合产生效应（1分）。
5、治疗指数：药物LD50/ED50之比值叫作该药的治疗指数（3分），是衡量药物安全性的一个指标（1分）。
二、单项选择题(每题1分，共40分)
1、B2、D3、C4、B5、D6、B7、C8、D
9、B
10、D
11、D12、C13、C14、D15、B16、A17、C18、C
19、D20、C21、C22、A23、C24、C25、A26、D27、A28、D
29、A30、C31、D
32、D33、B34、C35、D36、A37、A38、D39、C40、D
三、简答题（每题5分，共20分）
1、简述临床药理学研究的内容。
①药效学研究(1分)，②药动学研究(1分)，③毒理学研究(1分)，④临床试验(1分)，⑤药物相互作用(1分)
2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。
与剂量有关（A型反应）与剂量无关
（B型反应）
①反应性质（1分）定量定性 ②可预见性（1分）可不可1
③发生率（1分）高低 ④死亡率（0.5分）低高 ⑤肝脏或肾脏功能障碍（0.5分）毒性增加不影响 ⑥预防（0.5分）调整剂量避免用药 ⑦治疗（0.5分）调整计量停止用药
3、简述血管紧张素转化酶抑制剂的降压特点。（每条1分）
①降压作用强及迅速，可口服，短期或较长期应用均有较强降压作用，②降压谱较广，除低肾素行型高血压及原发性醛固酮增多症外，对其他类型或病因的高血压都有效，③能逆转心室肥厚，④副作用小，不增块心率，不引起直立性的血压，⑤能改善心脏功能及肾血流量，不导致水钠储留。
4、简述青霉素的耐药机制。
细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；（3分）②细菌体内青霉素类作用靶位－青霉素结合蛋白发生改变，致药物不能与之结合而产生抗菌作用；（1分）③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。（1分）其中以第一种机制最为常见，也最重要。
四、问答题(每题10分，共20分)
1、TDM的临床指征？
①药物的有效血浓度范围狭窄。（1分）此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。
②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。（1分）如三环类抗忧郁症药。③具有非线性药代动力学特征的药物。（1分）如苯妥因钠、茶碱、水杨酸等。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。（1分）
⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化。（1分）
⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。（1分）如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。
⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。（0.5分）
⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。（0.5分）如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
⑨常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。（0.5分）
⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。（0.5分）如苯妥因钠。
2、试述非甾体抗炎免疫药的不良反应。
①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高；（2分）
②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维 生素K可防治之；（2分）
③对肝、肾的影响：表现为转氨酶升高，肝细胞坏死。PG有扩张血管维持肾血 流的作用，长期使用可出现不同程度的肾损伤；（2分）
④水杨酸反应：应用本品量过大时，可出现耳鸣、头痛、头晕、视听减退，重者 有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等；（2分）
⑤过敏反应：较常见的是哮喘，严重的可致死。（2分）
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