病理技术学习心得体会

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第一篇:病理技术学习心得体会

病理学学习心得

摘要:病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。正因如此,病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,充分表明了它在医学中不可替代的重要作用,这是由病理学的性质和任务所决定的。

以下是我学习病理学的一些心得。关键字:病理学课程,重要性,认识,工作,联系,学习方法 一.对病理学课程的认识

疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下,患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变,这是研究和认识疾病的重要依据。病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的原因、在病因作用下疾病发生发展的过程,以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病,提供必要的理论基础。

病理学是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。病理学既是医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科,称之为诊断病理学或外科病理学。按照研究对象的不同,还可分为人体病理学和实验病理学。病理学诊断常常是以诊断为目的,从病人或从病人体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象,包括尸体剖检、外科病理学和细胞学。病理学的主要任务是研究和阐明:①病因学,即疾病发生的原因包括内因、外因及其相互关系;②发病学,即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程;③病理变化或病变,即在疾病发生发展过程中,机体的功能代谢和形态结构变化以及这些变化与临床表现之间的关系——临床病理联系;④疾病的转归和结局等。病理学为掌握疾病的本质,疾病的诊断、治疗和预防奠定科学的理论基础。而诊断病理学的主要任务是研究人类各种疾病的病变特点,从而做出疾病的病理学诊断和鉴别诊断,直接为临床防治疾病服务。

二.病理学的重要性

病理学长期以来被形象地喻为“桥梁学科”和“权威诊断”,这充分表明了它在医学中,特别是在临床医学中占有不可替代的重要地位。1.病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁

与我们已经学过的解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学和生物化学等不同,它们是研究和探讨正常机体生理状态下的形态结构、机能及代谢的变化规律,而病理学是研究疾病状态下的变化规律和特点,是以学过的各学科知识为基础的。病理学将要回答疾病状态下的形态结构、机能代谢的改变,这些改变与临床上出现的症状、体征之间的关系、疾病的诊断、转归和结局这些临床医学中的种种问题。因此,在学习医学的过程中,病理学起到了一个承上启下或“桥梁”的作用。2.病理学在医学诊断中具有权威性

病理诊断是在观测器官的大体改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而

做出的疾病诊断,因此它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断以及利用各种影像所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法已逐步应用于医学诊断,但到目前为止,病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。然而,病理诊断也不是绝对权威,更不是万能的,也和其他学科一样,有其固有的主、客观的局限性。因此,提高自身技术水平、临床-病理医生相互沟通,对于减少和杜绝漏诊、误诊是十分必要的。

三.与以后工作的联系

作为医学生的我们,学好每一科专业课程是非常重要的,尤其像病理学这样的基础与临床的桥梁学科,有利于我们掌握好病理状态下的医学知识。假如我们以后的工作是医生的话,病理学这门课程对我们就非常重要了,这有利于我们对病人的正确诊断,从而采取正确有效的治疗方法,使病人能够较轻松舒适的康复。当然这门课程也是对医生的一种检验,督促医生学好它,对病人负责。

四.学习好病理学的方法 1.提倡兴趣学习

兴趣是成功的基础。学习兴趣的浓厚对学习的主动性和学习效率都会有提高作用。根据学科特点,激发自己的学习兴趣。在学习病理学之前接触的几乎都是基础学科,与临床往往都没有很直接的联系,常常会觉得枯燥乏味。而病理学作为一门基础医学和临床医学的桥梁学科,与临床知识联系相对比较密切,通过学习病理学我们可以很容易地理解疾病的临床表现,同时对于治疗方面也能起到一定的指导作用。这些对于我们来说是很有诱惑力的。比如冠心病,由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化,从而导致管腔不同程度的狭窄,引起其供血能力下降和心肌不同程度的缺血,表现为心绞痛、心肌梗死等不同的临床类型,此时联系冠心病的治疗方法,根据病理变化推断疾病临床表现,指导治疗,以此让自己体会到学习病理学并非单纯的理论学习,而是可以为临床服务的。明白这个道理以后,我们的学习兴趣自然就出来了。2.提倡以问题为中心的学习模式

病理学作为一门基础医学和临床医学的桥梁学科。将基础知识运用到临床疾病当中,这就是所谓的病理临床联系。如何才能生动抽象的理解课本内容呢?以问题为中心的学习模式就可以达到这一效果。例如有这样一个问题: 一个下肢静脉炎的老人过年坐长途火车回家,经过了一天一夜,火车到站了,老人走下火车没几百米,突然昏迷,然后很快死亡。为什么会出现这种悲剧?通过问题,我们就会对课本内容有深刻的体会,这样才能学得更好。3.预习与复习并重

如论我们学什么,预习跟复习对我们都是非常重要的,预习为了听课更有效果,复习为了巩固我们的课堂知识,要想真正地学好病理学,预习跟复习时不可或缺的。

参考文献:

[1]陆锦标.病理学教学注重实用性[j].交通医学,2007,21(6):78.[2]金慧铭,王建枝.病理生理学[m].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:1.[3]王红梅,张建龙.案例教学在病理生理课堂教学中的应用[j].新疆医科大学学报,2005,28(6):602~603.篇二:学习病理学进展的一点心得体会

学习病理学进展的一点心得体会

在这将近两个月的学习当中,通过老师系统的讲解,结合本科学习的《兽医病理解剖学》知识,并查阅相关文献,使我有了很大的收获,主要包括一下几个方面:

首先,对细胞凋亡有了更深层次的理解。由于本科学习时老师只是介绍了一下细胞凋亡的概念,并没有作深层次的讲解,通过本次学习我了解到:细胞凋亡(apoptosis)是一种自然的生理学过程,是一个主动的、由基因决定的、自动结束生命的过程。在多细胞生物中,细胞的死亡有两种不同的形式:一种是坏死或意外性死亡,它是由于某些外界的因素,如局部缺血、冻伤、烫伤等物理、化学损伤和生物的侵袭,造成细胞迅速死亡;另一种就是细胞凋亡。该现象最早是ken等人于1965年观察到的。他们发现,大鼠的肝细胞在局部缺血时,连续不断地转化为小的圆形的细胞质团(即凋亡小体 apoptotic body),最后死亡。他们将其称为“皱缩型坏死”。但直到1972年,ken等人才将该现象命名为细胞凋亡。之所以称其为凋亡,是因为许多生物体在不同的发育阶段也会出现“正常性死亡”,而不出现坏死样的炎症反应和病理变化,如蝌蚪尾的消失等,均是通过凋亡实现的。这就像秋天的树叶凋谢一样,细胞在一定的生理或病理条件下,也遵循自身的程序,结束自己的生命,由于细胞凋亡过程受到严格的由遗传机制决定的程序性调控,所以也常常被称为细胞编程性死亡(programmed cell death,pcd)。现在推测许多人类疾病与凋亡障碍有 关,如艾滋病、中风、阿尔兹海默氏病、癌症、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎等。研究人员希望找到新的、特异地作用于凋亡途径的药物,治疗相关疾病。癌症仍是凋亡药物的首选疾病,通过诱发凋亡诱导癌细胞死亡已经成为可能。但目前仞处于研究阶段,距离临床应用还有很长的路要走。

其次,对抗菌肽的了解。抗菌肽(antibacterial peptides)是指存在于生物体内具有抵抗外界微生物侵害、消除体内突变细胞的一类小分子多肽,是由生物细胞特定基因编码,经特定外界条件诱导产生的一类多肽,广泛存在于动物的免疫细胞(如吞噬细胞)、各种脏器的黏膜、皮肤以及植物的花、果、叶中。1972年,瑞典科学家boman等人用蜡状芽孢杆菌(bacillus cereus)诱导惜古比天蚕(hyalophora cecropia)后产生了抗菌多肽物质,随后发现了世界上第一个抗菌肽--天蚕素(cecropins)。最初人们把这类具有抗菌活性的多肽称为“antibacterial peptides”。中文译为“抗菌肽”,其原意应为“抗细菌肽”。后来发现有些“抗细菌肽”还具有抗真菌等其他微生物的功能,便称为“antimicrobial peptides”。天然抗菌肽具有分子量小、无免疫原性、热稳定性强及生物活性广泛等特点,是机体天然免疫系统的重要组成部分,并能够在机体发生特异性免疫应答之前发挥抗感染作用。抗菌肽不仅能够抗病毒、细菌、真菌及原虫感染,而且可杀灭生物体肿瘤细胞,特别是在杀伤肿瘤细胞的同时,又不破坏机体的正常细胞。同时,目前由于抗生素的滥用而导致药菌株的不断产生,人们开始筛选新型的抗菌药物来代替传统的抗生素。由于抗菌肽具有广谱抗菌性和

对耐药性菌株所表现出的强烈的杀灭作用,从而引起人们的极大关注。再次,对于toll受体的了解。这是我第一次接触toll样受体这个概念,通过查阅相关文献,我对toll样受体产生了极大兴趣。t0ll样受体(toll-like receptors,tlrs)广泛表达在天然免疫系统,是一类i型跨膜糖蛋白。由胞外区、跨膜区和胞质区组成。因其胞外区与一种果蝇蛋白toll同源而得名,它们通过识别保守的病原体相关的分子位点(pamps),例如细菌的脂多糖、脂肽,或者是细菌和病毒的dna、rna等。来识别大量的异己抗原。tlrs在固有免疫和引导适应性免疫中扮演着重要的角色。至今共有10种人类t0ll样受体的同源物和9种鼠类及果蝇的toll样受体相继被鉴定。对相关的分子结构及其特异性配体,受体与配体之间的识别,以及信号转导通路均有了不同程度的了解。toll样受体家族通过胞外区感应组织中的危险信号,经相应接头蛋白进行信号传导,激活相关的核内基因,从而诱导感染性炎症和非感染性炎症。toll样受体家族包括细胞表面的tlr(tlr4/md-2,tlr1,tlr2和tlr6等)和细胞内的tlr(tlr3,tlr7,tlr8和tlr9等)。toll样受体除了抵抗外来病原微生物入侵外,也被认为与某些自身免疫性疾病、肿瘤和一些原因不明的疾病的发病有关。最近几年,炎症对肿瘤生长的影响受到了很大的关注,有人认为15%的人类肿瘤与炎症有关。最近的观点认为这与炎症诱发的免疫抑制和toll样受体有关,这使肿瘤细胞有机会逃逸免疫监视。

虽然我的专业是药理与毒理而并非病理学,但是我想药理与病理

本身是不可分割的,药理是研究药物的开发以及如何用药,而这也是建立在对病理学的了解与把握之上的。因此,只有了解一定的病理学知识,才能够更好的学习药理学。总之,本次课程使我接触到许多以前未曾接触过的东西,开拓了我的视野,虽然由于学识所限老师所讲的我并不能够完全理解,但这正好让我认识到自身的不足,明确了以后应该加强的地方。篇三:病理心得体会

实习心得体会

经过为期一个周的农病实习,跟着两位老师学到了很多书上没有的东西,学习到的这些东西都是非常实际的和常用的,这为将来有意向从事农病方面的同学提供了很好的帮助,即使将来我们不从事这个植保行业的工作,但是作为我们学过植保的对农业病害有所了解也是必须的。实习期间我们去了很多地方,我们在老师的带领下边学习农业上的病害边游山玩水,都说实习累实习苦但是这次的实习却让我们体会到了别样的风趣,实习时我们一起逛茶园,拜寺庙,摘水果,吃农家饭在回来的时候大家唱着歌脸上洋溢着幸福的笑容,没有一丝疲惫的感觉。实习的时候我们每次拿着自己不认识的蔬菜病害问老师的时候老师都是细心的为我们讲解,每当老师这样的讲的时候周围都是围着很多人,很怕自己有一点没学到,所以每天出去实习的时候我都是紧跟着老师的,因为我知道跟着老师学得的东西绝对比自己去误打误撞的翻找学得多学得快。

这次实习我学到了很多东西,在这里要感谢悉心带领我们实习的老师和我那可爱的组员,谢谢你们让我获得了这人生中的另一笔财富,让我在以后的生活中更加的丰富多彩。篇四:农业病理学心得体会

农业植物病理学心得体会

在学习农业植物病理学的过程中,让我深刻的体会到农业病害所造成的农业损失,给我们的生活所带来的影响,病害引起的大饥荒在世界上也曾引起巨大的震惊,著名的“爱尔兰大饥荒”,就是因为马铃薯晚疫病的大流行所造成的,结果致使大约一百万人的死亡。可见,学

好农业植物病理学,控制病害的发生和传播在农业生产中所起到至关重要的作用。但是我感到学习时存在的一些问题,也可能是同学们普遍存在的: 1 首先是在进行病害诊断时,我们看到的病害不是很典型,病害症状特点和学习时描述的不一致,或者是病害症状相似的,区分起来不好确定; 2 其次是实验室的有些病原玻片病原的形态不是很清晰,典型的形态特点看不出来。篇五:病理学技术考点总结

酶组织细胞化学技术

酶组织化学技术的基本原理及方法

1、金属沉淀反应,如硫代胆碱铜法,可证明胆碱酯酶和酯酶;

2、藕联偶氮色素法

3、色素形成与染色法

一 碱性磷酸酶(akp)akp最适宜ph值为9.2-9.4,可被金属阳离子或某些氨基酸激活,多见于活跃的部位,如小动脉、肾小管上皮等。? akp染色方法:

1、gomri钙钴法:akp为黑色

注意事项:此法对含铁血黄素和钙盐也可形成棕黑色沉淀,必要时应予以鉴别。并且用于透明的二甲苯为ar级别。

2、gossrau偶氮吲哚酚法:酶活性部位呈暗褐色(坚牢蓝vb)、浅红色(坚牢蓝bb)、蓝色(坚牢紫b)

二 酸性磷酸酶(acp)

acp前列腺活性最强,在肝脏内毛细胆管旁活性最强。? acp染色方法:

1、berry硝酸铅法:acp为棕黑色,特异性抑制酶是氟化钠。

2、leder-stutt改良萘酚as-tr磷酸酯法:acp为红色。

三 三磷酸腺苷酶(atp)atp分为三类:膜性atp、肌球蛋白atp、线粒体atp,以上三种酶不可用甲醛固定,用冷冻法。? atp染色方法:

1、wachstein-meisel镁激活酶法:atp为棕黑色。

2、dubowitz-brooke钙激活酶法:atp为棕黑色。

注意事项:镁激活的atp正常肝定位于毛细胆管;钙激活atp区分于红肌纤维和白肌纤维有意义,对于区分神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩有价值。

四 胆碱酯酶(che)

广义胆碱酯酶分为胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶,胆碱酯酶的活性中心是丝氨酸,主要分布于血浆、胰腺和唾液腺;乙酰胆碱酯酶主要分布于神经肌肉接头等处。? che染色法

1、snell-garrett胆碱铜法:che呈黄色或棕黄色。

2、karnovsky-roots铁氰化铜法:che呈红棕色或深棕色。

核酸分子杂交技术 核酸分子杂交技术:具有一定同源性的原条核酸单链在一定的条件下(适宜的温室度及离子强度等)可按碱基互补原成双链。杂交的双方是待测核酸序列及探针(probe),待测核酸序列可以是克隆的基因征段,也可以是未克隆化的基因组dna和细胞总rna。核酸探针是指用放射性核素、生物素或其他活性物质标记的,能与特定的核酸序列发生特异性互补的已知dna或rna片段。根据其来源和性质可分为cdna探针、基因组探针、寡核苷酸探针、rna探针等。southern 杂交、northern 杂交、原位杂交(ish)、荧光原位杂交(fish)、芯片杂交(属于固一液相杂交)。

核酸分子杂交技术基本方法:

1、固定:多聚甲醛

2、玻片和组织切片处理:增强组织通透性和核酸探针的穿透性有以下方法,如消化酶、去污

剂、tritonx-100。降低背景色,多聚甲醛固定后浸入醋酸酐和三乙醇胺。240度烘烤片子除去rna酶

3、杂交:

4、杂交后处理:处理切片用浓度由高到低,但温度是由低到高的盐溶液。

第二篇:病理技术试卷

病理技术期末考试试题

一、名词解释(每题3分,共15分)1.固定2.染色3.分化4.蓝化5.免疫组化

二、填空题

(每空1分,共15分)1.普通切取的组织块厚约__厘米。2.一般用于固定的甲醛液浓度为__。3.浸蜡的温度应高于蜡熔点__度。4.切片贴附于载玻片左侧__与__交界处。

5.切片前将包埋组织周围过多的石蜡切去的过程为__。6.展片温度一般为_,烤片温度一般为__。7.我们常用的盐酸乙醇分化液浓度为__。8.显示碱性磷酸酶常用__和__显示法。

9.免疫酶组化技术标记的酶中,最常用的标记抗体的酶为__。10.在免疫组化染色过程中,使用__去除大部分内源性酶。11.在免疫组化染色过程中,常用的抗原修复方法有__、__、__。

三、选择题(每题2分,共20分)1.绝大多数酶组织化学技术属于()

A.类化学方法

B.物理学方法

C.化学方法 D.显微烧灰法 2.大多数酶在下列()温度时活性最强。A.35℃ B.8℃ C.27℃ D.48℃

_ 3.大多数酶反应最适宜的PH值()A.5.5 B.8.0 C.4.0 D.7.0 4.显示酶组织化学中,金属离子沉淀反应常用的底物有()A.萘酚 B.甘油磷酸酯 C.吲哚酚酯 D.吲胺

5.显示酶组织化学中,()酶用偶氮盐偶联反应法显示 A.酸性磷酸酶 B.ATP酶 C.糖苷酶

D.碱性磷酸酶 6.切片时蜡块切成的厚度为()

A.0.2-0.3厘米

B.3-5厘米

C.3-5微米

D.2-3厘米 7.浸蜡时蜡温温度为()

A.5-6℃ B.2-4℃ C.56-58℃ D.60-70℃ 8.常用的透明剂是()

A.甲醛 B.酒精 C.二甲苯 D.汞

9.固定液的量不能少于组织块总体积的()倍。A.4 B.2 C.6 D.1 10.脱蜡后我们将切片放入乙醇中,此时乙醇浓度由()A.低到高 B.高到低 C.不变 D.无

四、简答题

(共50分)1.固定的目的(5分)

2.常规染色从切片到封固的过程(8分)3.固定的注意事项(8分)

4.光镜酶组织化学技术的基本步骤(9分)5.离心沉淀法的步骤(10分)6.免疫组化的标准化染色程序(10分)

第三篇:病理检验技术

荧光原位杂交 FISH 用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交,通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况。

第一章 病理检验技术概述

病理学的作用:

1、研究疾病的病因、发病机制,认识

疾病的发生发展规律

2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预

后提供依据等。

病理检验的定义:

------在临床医疗实践中,通过对患者病变组织或细胞进行检查,以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。

一、病理检验的主要任务

(一)确定疾病的诊断

(二)为临床选择治疗方案提供依据

(三)提供有关预后因素的信息。(最正确、最可靠、最后的诊断)

(四)了解疾病的发展及分析疗效

(五)为科学研究积累资料

(六)为提高临床诊断水平服务

二、病理检验分类

(一)细胞学检验(脱落细胞、细针穿刺吸取)

(二)组织学检验---最后的诊断

活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验

(三)尸体剖验

病理学技术:

在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”

第二节、病理检验技术常规工作 收发工作

协助取材和尸体剖检工作 制作制作切片及细胞学涂片 病理资料管理及检索

药品、物资的管理及仪器维护 大体标本的收集和制作

第六章 组织制片技术 P39 常规石蜡切片制作程序 组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察

第一节 组织块的处理

(一)组织切片制作过程中的各种操作:

1、取材与固定:合理取材、及时固定;

2、洗涤、脱水、透明;

4、浸蜡、包埋;

5、切片、贴片(展片、捞片)和染色:

6、封片:长期保存。

一、取材:

-------按照病理检查的目的和要求,切取适当大小和数量的组织块,用于制作组织切片的过程。

注意事项:

部位、大小、形状、方向

二、固定和固定液

生理盐水或10%甲醛。

固定:将组织浸入某些化学试剂,使

4、蒸汽固定法:为了固定组织中可溶性物组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时质、的形态结构和位置过程。

血液、细胞涂片等;

(一)固定目的:

(三)固定液的特性:

(1)防止组织、细胞的自溶与腐败;

1、渗透力强,迅速渗入组织内部

(2)凝固或沉淀细胞内物质;

2、不会使组织过度收缩或膨胀

(3)增加组织硬度,便于制片;

3、能硬化组织,保持细胞形态和位置

(4)产生不同的折光率,有利于染色后观

4、使组织对染料产生亲和力,产生折光率 察辨认。

(四)组织固定注意事项:

(二)固 定 方 法:

1、及时固定

1、浸泡固定法:病理外检一般均用此法;

2、固定容器宜大

2、注射、灌注法:体积过大或整个脏器或

3、固定液应足量:固定组织体积的10-20尸体的固定; 倍

3、微波固定法:应用于临床病理快速诊断,4、防止组织变形 微波固定组织温度至关重要。微波固定介质

5、确定恰当的固定时间 可用

(五)组织固定液 常用固定液: 1、4%甲醛(福尔马林):配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成;

2、酒精(乙醇):高浓度组织硬化显著,先用80%固定数小时,再用95%固定;

3、中性缓冲甲醛液:可提高免疫组化阳性率。

4、酒精-甲醛液(A-F固定液):

5、Zenker固定液: 1、4%甲醛(福尔马林):

久置能产生白色沉淀(三聚甲醛),容易氧化变成甲酸,严重影响细胞核着色。固定陈旧多血脏器如肝脾,易产生黑色色素,叫甲醛色素。

2、酒精(乙醇):

高浓度组织硬化显著,先用80%固定数小时,再用95%固定;

50%以上浓度的乙醇可溶解脂肪和类脂质,也可以溶解血色素和损害其他色素。

中性甲醛液

配置:40%甲醛150-200ml,蒸馏水800-850ml,磷酸二氢钠4g,磷酸氢二钠13g。常用的固定液或标本保存液,是免疫组化最常用的固定液。

选择性固定液:

1、丙酮:广泛用于组织化学中酶的固定;

2、戊二醛固定液:广泛用于电镜标本的固定,应采用缓冲液配制固定液

3、醋酸:不能保存糖,也不能固定脂肪及类脂,5%醋酸pH2~3可抑制细菌和酶的活性;

4、苦味酸:强酸,易燃易爆,酒精溶液可固定糖类;

5、氯化汞:只宜固定薄片组织,2mm~3mm厚的组织需固定6~18小时;

6、重铬酸钾:固定高尔基体、线粒体,对酸性染料着色良好;

7、锇酸:浓度为1%~2%水溶液用于电镜制片;

骨组织脱钙液:

在脱钙前,先将骨或钙化组织锯成4mm~5mm厚的簿片,按常规充分固定,然后进行脱钙。

组织脱钙的方法及应用:

(一)酸性溶液脱钙:

1、脱钙液配制:

(1)5%~10%硝酸水溶液:浓硝酸5ml~10ml,蒸馏水加至100ml;(2)硝酸甲醛液:浓硝酸10ml,10%福尔马林90ml;

(3)Schridde液:浓硝酸20ml,10%福尔马林100ml。对组织无明显损害,迅速、安全;(4)5%~10%甲酸水溶液:甲酸5ml~10ml,蒸馏水加至100ml(5)甲酸酒精液:脱钙速度较硝酸慢,但破坏组织也轻。(6)Plank-Rychlo液:脱钙比5%硝酸液快3倍。

Jenkins混合酸脱钙液、盐酸氯化钠液、枸橼酸钠、甲酸脱钙液等

2、脱钙方法:骨片悬于脱钙液中,敞开瓶口,每日更换一次新液,最好早晚各一次。

(二)螯合剂脱钙:速度很慢,但对组织成分几乎没有损害。用于免疫组化染色较理想。

1、脱钙液配制:取乙二胺四乙酸二钠(EDTA)25g,溶解于200ml蒸馏水中,氢氧化钠(NaOH)调整pH至7.0(大约加2.5g NaOH)。EDTA与钙可形成一种可溶性非离子化的复合物。

2、脱钙法:将骨片浸入脱钙液中,每周更换一次新液。一般致密骨脱钙需要6~8周,含有少量骨渣的组织约需一周。

(三)电解脱钙法: 此法即在脱钙液中通过电流,电解加速脱钙。

1、电解脱钙液配制:

25%盐酸50ml,25%甲酸200ml,蒸馏水750ml;

2、脱钙方法:直径30cm电解槽内盛大量电解液,将骨组织放在一个四周多孔的塑料小容器内放入电解液内,此容器通入白金丝或钨丝作阳极,在电解液内再放一白金丝或钨丝作阴极,通入6V直流电,电流强度1A~2A,调节两电极的距离来控制。电解液温度不超30℃~45℃,一般2~6小时即可脱尽。

脱钙后的处理

1、脱钙后的组织经流水冲洗4~12小时,除去残留的脱钙剂;

2、修去锯面的薄层组织,切成适当大小的组织块,进行常规脱水、透明、浸蜡及包埋;

3、用酸性液脱钙后的组织,苏木素染色时间应适当延长,在伊红中的时间应该缩短;

4、脱钙后组织切片在染色中较易脱落,充分烤片,染色前滴加2%~5%的火棉胶液,以使之粘贴牢固。

三、洗涤、脱水、透明

(一)组织的洗涤

1、洗涤的目的:防止组织中留有较多的固定液而影响脱水剂;

2、洗涤的方法:

(1)固定剂以水配制者:常用的固定剂是甲醛溶液(10%福尔马林溶液),用流水冲洗。大组织冲洗24小时,小组织冲洗2~4小时。

(2)固定剂含酒精者:一般不用冲洗,如需要冲洗必须用与固定剂中的酒精浓度相近或略低的酒精冲洗。

(二)组 织 脱 水

1、脱水的目的及原则:用某些溶剂逐渐将组织内吸收的水分置换出来,以利于透明剂和石蜡或火棉胶的渗入。

2、脱水剂的种类及特征:

特征:能与水在任何比例下混合;能与透明剂在任何比例下混合;

单纯脱水剂:脱水后再经二甲苯透明才浸蜡;

酒精:最常见的脱水剂。脱水能力强,但易使组织收缩、脆。

单纯脱水剂:脱水后再经二甲苯透明才浸蜡; 丙酮:脱水强,组织收缩严重,价格高。异丙醇:可代替无水酒精使用。价格贵。脱水兼透明剂:脱水后即可直接浸蜡。

正丁醇:为脱水剂兼有透明剂作用。用于植物标本的处理效果较好。叔丁醇:脱水兼透明。电镜标本制作时常用作中间脱水剂。

(三)组织透明或媒浸

目的是使石蜡能浸入组织块便于包埋。

1、二甲苯:最常用的透明剂,有毒、易挥发,透明力强,但组织易收缩变脆,小块组织以30分钟。

2、苯和甲苯:组织收缩小、不易变脆。

3、氯仿:即三氯甲烷。易发挥,透明力比二甲苯差,时间长,多用于大块组织的透明。

4、香柏油:为柏树树脂,收缩小,透明时间长,常用于染色后切片的透明。

四、组织浸蜡(透蜡)P48

(一)浸蜡的目的和方法:除去组织中的透明剂而代之以石蜡,以便切片。

(二)浸蜡剂的种类:

1、石蜡:经56℃~58℃石蜡浸蜡的组织包埋,有利于组织切片的连续性,对蜡块资料保存可靠,一般为3-4小时。

2、火棉胶:目前使用火棉胶浸入组织较少,多用于染色前的覆盖液。

3、碳蜡;

4、明胶。

五、组 织 包 埋 P49

(一)石蜡包埋法:为最常用的包埋法。

1、常规石蜡包埋法:包埋过程、包埋面的选择;

2、体液标本一般不做包埋和切片。

(二)快速石蜡包埋法:

1、操作过程:全程均加热,20~30分钟完成。(1)取材、固定:薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液(95%酒精、40%甲醛、冰醋酸)内加热煮沸1~2分钟。(2)脱水:组织厚度不超1.5mm,加入丙酮5 ~ 8ml,煮沸5~6分钟。(3)透明:加二甲苯加热1~2分钟。(4)包埋:石蜡包埋冰水冷却硬化。

3、碳蜡包埋法:即聚乙烯二醇。包埋熔点为38℃和52℃左右的分子量为1500和4000两种。适用于脂肪及脂类组织的制片。

4、明胶包埋法:

5、石蜡半薄切片包埋法:常根据组织类型进行脱水、透明和浸蜡。

6、树脂包埋法:适用于不脱钙骨髓活检组织、肝、肾穿刺活检和淋巴结组织等。

第二节 切片器具与切片

一、切片机:制作组织切片的主要仪器设备。

(一)切片机的种类及使用:

1、石蜡切片机:能将石蜡包埋的组织切出一定厚薄的切片。分为旋转式、滑动式、摆动式等。最常用的为旋转式。

2、冷冻切片机:多为恒冷箱切片机用于组织化学、免疫组化及病理诊断。

3、火棉胶切片机:多用于眼球、内耳、脊髓和脑的切片,切片厚度可达20µm~50µ。

二、组织切片刀 P58

(一)切片刀的种类: 其长度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。

1、平凹型:一侧为直线,另一侧为凹度,大凹度刀适用于火棉胶切片,小凹度刀适于石蜡切片。

2、双平型:刀身两侧均无凹度,两面是平面。适用于冷冻切片和轮转式切片机的石蜡切片。

3、双凹型:刀身两侧均有凹度,适用于轮转式石蜡切片。

4、一次性刀片:需配置专用刀架。

(二)刀背套与刀柄:刀背套供磨刀时用,刀背套有金属和塑料两种。刀柄有木制及塑料制两种。

(三)磨刀与被刀:

1、手工磨刀法:

①磨刀前用软布试净磨刀石面尘垢;

②装上刀背和刀柄,滴磨刀油于磨刀石上;

③右手紧握刀柄,左手紧按刀背另一端,刀刃向前,逐渐推动刀片至磨刀的一端,从右到左全部磨完。

2、被刀:用被刀皮革被刀,与磨刀的动作相反;

三、石蜡切片制作 P60

(一)切片前的准备:

修整蜡块,然后置于冷水或冰箱中冷却,以增加硬度;

准备毛笔、眼科弯镊子;

载玻片均匀涂上薄层蛋清甘油,占2/3;

接通摊片机电源,调节摊片(42℃~48℃)

烤片(60-70℃左右)的温度;

(二)快速石蜡切片 P63 快速石蜡切片时,组织取材应薄,厚度一般不超过2mm,组织固定后要重新修正至1.5mm左右厚度,以利脱水,将组织块埋入预制的蜡块内,冷却硬化后方可切片(取材、脱水、透明浸蜡、包埋见)。

切片捞至载波片上,用酒精灯略加烘烤,再入二甲苯脱蜡,经95%酒精后即刻入水水化,随后即可进行常规快速苏木素伊红染色。

(三)冷冻切片制作 P64 组织经过冷冻后,其内的水分结冰,使组织变硬,有利于切成薄片。

一、设备要求:

(一)冷冻切片机:一般由转轮式切片机或推拉式切片机加上制冷装置而成:

1、二氧化碳制冷器;

2、半导体制冷器;

(二)恒冷箱冷冻却片机:利用压缩机通过制冷剂循环制冷。

冰冻切片机

二、制作过程

(一)取材、固定:选取有代表性的组织制片,厚度1~2mm。一般病理急诊、组织化学显示酶和免疫病理学进行荧光抗体研究等,多数都用新鲜组织直接冷冻,切片后再进行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷冻设备制作须先固定。

(二)冷冻切片方法:

1、恒温箱冷冻切片法

(1)开机预冷:切片前2~3小时,所需温度如下: 各种新鲜组织冷冻切片参考温度(℃)脑、淋巴结、肝、肾、脾、睾丸-12--16 肌肉、肾上腺、甲状腺、子宫、卵巢-18--22 乳腺、皮肤、前列腺-22--28(2)放入、速冻、修整组织,待恒冷箱内温度降至要求温度后,将组织用OT包埋,再速冻1~2分钟,装于机样本夹上,修平;(3)调节抗卷板,以与刀刃平行对齐;

(4)切片:所需厚度为4µm~8µm,用毛笔展平,贴于洁净玻片上,晾干或吹干后染色;(5)切片后处理:清洁保养。

2、半导体冷冻切片法

3、二氧化碳冷冻切片法

(三)冷冻切片粘片法

1、蛋白甘油粘片法:

按石蜡切片的粘片法处理,但温度不宜超过40℃。烤干后即取出,70%酒精和自来水洗后即可染色。

2、Lillie明胶粘片法:切片放入1%明胶水溶液数分钟,捞到载玻片上,5%甲醛水溶液固定5分钟,水洗10分钟,即可染色。

3、酒精明胶粘片法:切片浸入0.1%或0.75%明胶溶液(用40%酒精配制)数分钟,用载玻片捞起后,室温干燥,入氯仿1分钟,经95%和75%酒精洗去氯仿,再经蒸馏水洗后即可染色。

三、注意事项

1、冷冻切片的组织不用固定;

2、组织尽可能新鲜,不能用湿的盐水纱布包裹和放入10℃冰箱内缓慢冷却,否则组织内水分可逐渐析出形成水晶,造成组织结构破坏;

3、冷冻包埋剂应适量;

4、组织太小,不能做冷冻切片;

5、冷冻时间太久的组织不能马上切片,以免损伤切片刀;

6、一般来说骨组织和钙化组织不能做冷冻切片。观察

第七章组织切片染色技术

第一节 病理切片染色概述 P68

一、概念:用染液对组织切片进行处理,使组织中的不同成分被染上相应的颜色,产生不同的折射率,以利于显微镜观察和分析。

三、染色的原理

染色就是染色剂和组织细胞相结合的过程。

(一)染色的化学反应:组织细胞的酸性物质与碱性染料的阳离子相结合,碱性物质与酸性染料的阴离子相结合。具有酸性的细胞核被碱性苏木素液所染色,碱性的胞质与酸性染料伊红所染色。

(二)染色的物理作用:

1、渗透作用:染料进入组织;

2、吸附作用:把另一种物质的分子、原子、离子集中在界面上的过程;

3、吸收作用(溶解作用)。

三、常用染料概述:

(一)染料的性质:有色的无机物或有机化合物

1、发色团:能使染料分子产生颜色的基团,叫发色团;

2、助色团:能使染料分子颜色加深,并与被染物质分子形成亲和力的基团。

(二)染料的分类:

1、据染料来源:天然、合成染料和无机化合物

2、根据染料化学反应:酸性、碱性和中性染料

3、据染色对象:(1)组织染料: 1)结缔组织和肌纤维染料:有胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和肌原纤维等染料; 2)神经组织的染料:尼氏体、神经轴突、神经髓鞘、神经胶质细胞等染料;(2)细胞染料:细胞核、细胞质染料等

常用染色剂简介见附录一。

五、常用染色术语的概念

一、普通染色:最常应用的是苏木素-伊红染色法,简称HE染色。

二、特殊染色:特染是为了显示特定的组织结构或其他的特殊成分。

三、单一染色:选用一种染料染色。

四、复染色:用两种不同性质的染料染色方法。

五、多种染色法:用两种以上染料的染色法。

第三节 染色前后的处理 P74

一、染色前的处理:

1、脱蜡至水:必须经过二甲苯脱蜡、各级酒精(100%、95%、85%、75%)至水洗的过程。

2、脱汞盐结晶:切片在脱蜡后用0.2%~0.5%碘酒精处理5~15分钟,使汞盐沉淀物溶解。

3、脱甲醛色素:在切片脱蜡至水后,用Verocay液(1%氢氧化钾水溶液1ml,80%酒精100ml)处理10分钟,然后流水冲洗5分钟再常规染色。

(二)染色后的处理:

1、分化作用:必须用1%盐酸酒精脱去所吸附的染料。

2、蓝化作用:分化后,用碱性水使细胞核变成蓝色。

3、染色后的脱水:低度到高度酒精逐步脱水。

4、染色后的透明:透明剂用二甲苯。

三、封固:

1、封固剂:

(1)甘油明胶封固剂

配制方法:明胶10g,蒸馏水60ml,甘油70ml,石炭酸0.25g。(用前将甘油明胶置于温箱内融化后即可封片)。(2)中性树胶(二甲苯树胶液):属油性封固剂,组织切片需彻底脱水、透明。优良封固剂,可直接封片。

七、染色的注意事项

(1)具备实验室基本设备和染色准备工作(2)正确完成固定、脱水、透明、脱蜡步骤;

(3)染色过程中,既要按书本的方法进行操作,又要根据实际情况进行灵活运用。

第八章 组织切片常规染色技术 第一节 常规染色的概念

一、染色原理

(一)苏木素染色原理:苏木红和铝结合形成带正电的 蓝色色精,带负电的细胞核与带正电的蓝色色精以离子键或氢键结合而被染色。苏木素在碱性溶液中呈蓝色,所以细胞核被染成蓝色。

(二)伊红染色原理:伊红Y是一种化学合成的酸性染料。在伊红Y染料液中加入醋酸,使胞质中蛋白质带正电荷,可被带负电的伊红染料染色,从而使细胞质及红细胞等染成红色或粉红色,与蓝色的细胞核形成鲜明的对比。

二、染液的配制 P80

(一)苏木素液:从苏木素的树中提炼的天然染料。

1、Harris苏木素液:最常用。

苏木素 1g 蒸馏水 200ml 无水酒精 10ml 氧化汞 0.5g 硫酸铝钾 20g 配置方法见书81页。染色3~4分钟。保存时间为一年。

(二)伊红染液:

0.5%伊红酒精染液:醇溶伊红Y0.5g,95%酒精100ml。染色时间1~3分钟。水溶性伊红酒精液: 沉淀酸化伊红Y酒精液:

2、Mayer苏木素改良配法:

(1)A液:苏木素2g,无水酒精40ml加热溶解;

(2)B液:硫酸铝钾100g,蒸馏水600ml,稍加热使硫酸铝钾在水中溶解,再将A与B液混合2分钟。用蒸馏水补足600ml,加入400mg碘酸钠充分混匀,苏木素染液呈紫红色即可。染色时间为10~20分钟。

3、Ehrlich苏木素液:苏木素2g,无水酒精100ml,甘油100ml,硫酸铝钾15g,蒸馏水100ml,冰醋酸10ml。(染色时间为10~20分钟)。

4、Gill改良苏木素液:苏木素2g,无水酒精250ml,硫酸铝钾17.6g,蒸馏水750ml,碘酸钠0.2g,冰醋酸20ml。染色时间为5分钟。

(三)0.5%~1%盐酸酒精分化液:

盐酸 0.5ml~1ml, 75%酒精99ml。此液用一段时间后需要延长时间或更换液体,新液体分化时间要短。

(四)蓝化液:“蓝化”是指苏木素液染细胞核后,通过盐酸酒精分化,切片由酸性转入弱碱性液体,使之变蓝的过程。1、50℃温水

2、稀氨水(1%氢氧化铵液)3 蒸馏水 100ml,氨水1ml。

三、染色方法 P83

(一)人工操作苏木素-伊红染色方法:

1、脱蜡至水:

(1)二甲苯Ⅰ脱蜡(脱蜡2-5分钟);(2)二甲苯Ⅱ(2-5分钟);(3)无水酒精Ⅰ(1-2分钟);(4)95%酒精1分钟;(5)85%酒精1分钟;(6)75%酒精1分钟;(7)自来水洗2分钟;

2、苏木素染色:苏木素液染色5-10分钟;自来水洗1分钟;

3、分化返蓝:0.5%~1%盐酸酒精分化数秒至30分钟呈紫红色;自来水1分钟;用温水(50℃)蓝化5~15分钟(或稀氨水蓝化30秒,自来水洗5~10分钟);

4、伊红染色:水溶性伊红可直接入伊红液,1分钟;自来水洗1分钟;

5、脱水、透明:

(1)85%酒精(20秒);(2)95%酒精Ⅰ(1分钟);(3)无水酒精Ⅰ(1分钟);(4)二甲苯Ⅰ(1~2分钟);(5)二甲苯Ⅱ(1~2分钟)。

6、封固:

(1)用中性树胶封片;

(2)附贴标签可书写病理编号。

(二)冷冻切片HE染色:

冷冻切片贴片后,用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分钟,自来水洗30秒~1分钟,HE染色。

(三)快速石蜡切片染色:脱蜡至水、HE染色

第三节 染色中常见问题及注意事项 P85 HE染色结果:

细胞核被苏木素染成明显的蓝色;

细胞质被伊红染成红色。

第九章 组织切片特殊染色 P87 为了显示特定的组织结构或组织细胞特殊成分,采用特定的染料和方法对组织切片进行染色。第一节 结缔组织染色 P88

一、胶原纤维染色

Van Gieson染色法(简称VG染色)(书上无)

1、染料配制:

(1)铁苏木素液:见Masson三色染色(2)Van Gieson苦味酸酸性品液:

甲液:1.22%苦味酸饱和水溶液90ml,乙液 : 1%酸性品红水溶液10ml。

两液提前配制,临用前混合使用。

2、染色步骤:

(1)切片脱蜡至水(2)蒸馏水洗(3)Weigert铁苏木素液染5~10分钟(4)自来水洗2分钟

(5)据情况可用0.5%盐酸酒精分化(6)自来水洗至变蓝再用蒸馏水洗(7)Van Gieson液染色3~5分钟(8)去染液,用95%酒精分化脱水

(9)无水酒精脱水(10)二甲苯透明(11)中性树胶封固。

3、染色结果:胶原纤维红色,肌纤维黄色, 细胞核黑色.4、胶原纤维染色的应用 P88(1)对梭形细胞肿瘤来源、性质提供诊断和鉴别诊断的依据;

(2)显示各种组织、器官病变时的修复情况与纤维化程度,如肝穿组织中纤维组织的含量与分布的观察;

(3)鉴定心肌坏死后疤痕的形成;

(4)鉴别心内膜弹力纤维增生症与心内膜心肌纤维化。

三、网状纤维染色 Gomori银染法: P92

1、染液配制:银氨溶液:甲液:硝酸银10.2g,蒸馏水100ml;乙液:氢氧化纳3.1g,蒸馏水100ml

2、染色步骤:(1)切片脱蜡至水(2)高锰酸钾氧化液(高锰酸钾0.5g,蒸馏水95ml,再加3%硫酸5ml)5分钟(3)水洗1分钟(4)2%草酸漂白2分钟,水洗2分钟(5)2%硫酸铁铵媒染2分钟(6)蒸馏水充分洗(7)氨银溶液染色1分钟(8)蒸馏水洗3次(9)20%福尔马林液还原5分钟(10)蒸馏水洗2次(11)入0.2%氯化金液中调色2分钟,蒸馏水洗2次(12)2%硫代硫酸钠固定2分钟,自来水、蒸馏水洗(13)必要时用VG或伊红复染(14)无水酒精脱水(15)二甲苯透明(16)中性树脂封固。

3、染色结果:网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色。

4、网状纤维染色的应用

(1)区分上皮性与非上皮性肿瘤;(2)区分血管内皮瘤与血管外皮瘤;(3)判断原位癌与早期浸润癌;

(4)观察肝脏病变处的网状支架塌陷或增生的情况,判断病变性质、程度及发展与转归。

四、多色染色: P93

(一)Masson三色染色法: P93

1、染液配制:

(1)丽春红酸性品红液:丽春红0.7g,酸性品红0.3g,冰醋酸1ml,蒸馏水99ml(先配好醋酸溶液后,分别溶解丽春红或酸性品红);亮绿液:亮绿1.0g,冰醋酸1ml,蒸馏水99ml。(2)苯胺蓝液:苯胺蓝2g,冰醋酸2ml,蒸馏水加至100ml。

(3)Weigert铁苏木素液:甲液:苏木素1g,95%酒精或无水酒精100ml;乙液:29%三氯化铁水溶液4ml,纯盐酸1ml,蒸馏水95ml(临用前取甲、乙两液混合即可,24小时内使用有效。)

2、Masson三色的染色步骤:(1)切片脱蜡至蒸馏水;

(2)Weigert铁苏木素染色5~10分钟;(3)流水稍洗;(4)盐酸酒精分化;(5)流水冲洗数分钟;

(6)丽春红酸性品红液染色5分钟;(7)蒸馏水稍冲洗;

(8)1%磷钼酸水溶液处理5分钟,镜下见肌肉纤维呈红色,胶原纤维呈淡红色即可;(9)不经水而直接用苯胺蓝液或亮绿液染5分钟;(10)1%冰醋酸处理1分钟;(11)95%酒精、无水酒精脱水;(12)二甲苯透明;(13)中性树胶封固。

3、染色结果:胶原纤维呈蓝色(用苯胺蓝染)或绿色(用亮绿染),肌纤维、细胞质呈红色,细胞核呈蓝褐色。

(二)Mallory三色染色法 P94

1、染液配制:

(1)0.5%酸性品红水溶液;

(2)苯胺蓝橙黄G液:苯胺蓝0.5g,橙黄G 2g,磷钨酸1g,蒸馏水100ml。(先将1%的磷钨酸溶液配好,一半用于溶解苯胺蓝,另一半用于溶解橙黄G,加热溶解,冷却后分别过滤,可长期保存。临用前将两液混合)。(3)重铬酸钾液;

2、染色步骤:

(1)切片脱蜡至水;(2)Zenker固定液固定1小时;(3)充分水洗;(4)0.5%碘酒精处理5~10分钟;(5)0.5%硫代硫酸纳处理2~5分钟;(6)充分水洗,再用蒸馏水浸洗;(7)酸性品红液染5分钟;(8)水洗、蒸馏水洗;(9)苯胺蓝橙黄-G液染20~30分钟;(10)直接95%酒精快速分化;(11)无水酒精脱水;(12)二甲苯透明;(13)中性树胶封固。

3、染色结果:胶原纤维、网状纤维呈蓝色,心机纤 维橘红色,红细胞呈浅黄色,细胞核呈黑色。

结缔组织复合染色的应用(1)区分各种纤维成分;

(2)判定各种组织、器官的病变程度和修复情况;(3)鉴别某些梭形细胞软组织肿瘤的来源的判断(4)用于肾小球肾炎的诊断。

第二节 肌肉组织染色 P95

(一)Mallory磷钨酸苏木素染色法(简称PTAH):

1、染液配制

(1)磷钨酸苏木素:苏木素0.1g, 磷钨酸2g, 蒸馏水100ml。

将苏木素加入20ml蒸馏水中,加热溶解,再将磷钨酸溶于80ml蒸馏水中。苏木素冷却后将两液混合放置3~3月后使用。此液可保存数年。急用时可加高锰酸钾0.15g促成熟,12~24小时即可用。

(2)酸性高锰酸钾液:5%高锰酸钾水溶液50ml;

0.5 硫酸水溶液50ml。

2、染色步骤:

(1)组织以Zenker液固定最佳;如用甲醛固定则先要用Zenker液处理(37℃温箱内)3小时;

(2)切片脱蜡至水,用碘液除汞,用95%酒精脱碘;(3)充分水洗;(4)酸性高锰酸钾液处理5~10分钟(5)自来水洗2分钟;(6)1%草酸漂白1分钟;(7)自来水洗,蒸馏水洗2次;

(8)磷钨酸苏木素液浸染24~48小时;(9)直接用95%酒精分化;(10)无水酒精脱水;(11)二甲苯透明;(12)中性树胶封固。

3、染色结果:横纹肌纤维、细胞核呈紫蓝色,胶原纤维、网状纤维呈玫瑰红色。

4、肌肉组织染色

常用于Mallory磷钨酸-苏木素染色法能显示与区分:(1)横纹肌纤维的正常与异常形态;

(2)诊断心肌损伤早期病变及全身弥漫性血管内凝血有一定参考价值;(3)用于横纹肌肉瘤时显示横纹,(4)用于显示神经胶质。

第三节 脂肪染色 P96 苏丹Ⅲ染色法:(书上无)

1、染料配制:

(1)苏丹Ⅲ染液:苏丹Ⅲ 0.15g,60%~70%酒精100ml。(将苏丹Ⅲ染料溶于60%~70%酒精形成饱和液,作长期备用液。临时配制时需要过滤才可使用。备用液仅用上清液。密封容器存放备用液)。

(2)甘油明胶液:明胶 5g,甘油35ml,蒸馏水 35ml。(先将明胶溶于蒸馏水中加热溶解,再加甘油充分混合,加1~2粒石炭酸。冷却后4℃保存,用时水浴加热)。

2、苏丹Ⅲ染色步骤:

(1)冷冻切片厚8µm~10µm;(2)蒸馏水稍洗;(3)Harris苏木素1~2分钟;(4)自来水洗,盐酸酒精分化、反蓝;(5)水洗、蒸馏水洗;(6)70%酒精浸洗;

(7)苏丹Ⅲ染液30~60分钟(如置于56℃温箱中可缩短时间);(8)70%酒精分化数秒;(9)蒸馏水洗;(10)在空气中稍晾干;(11)甘油明胶液封固。

3、注意事项:采用冰冻切片染色。苏丹Ⅲ染液温浸时应加盖,防止染液中的酒精或丙酮挥发。在封固前,甘油明胶液应放置56℃温箱中加温,避免摇荡,防止封固时出现气泡。切片染色后不能长期保存,应尽快观察或照相。

4、染色结果:脂肪呈橘红色,脂肪酸不作色,细胞核呈淡蓝色。

5、脂肪染色的应用(1)鉴别细胞内空泡的性质(水样变性、脂肪变性或糖原);

(2)显示动脉粥样斑块病灶内的脂质沉积、脂肪栓塞。

(3)神经系统一些变性、脱髓鞘疾病的诊断有极为重要的作用。

(4)脂肪染色主要用于卵巢纤维瘤与卵泡膜细胞瘤、肾母细胞瘤、皮脂腺癌的诊断和鉴别诊断。

第四节 糖原染色与粘液染色

一、过碘酸雪夫染色法(PAS法):P98

1、染色配制:

(1)过碘酸氧化液:过碘酸0.5g,蒸馏水100g。(此溶液应放4℃冰箱保存)。(2)Schiff液:碱性品红 1g,1mol/L盐酸 20ml,偏重亚硫酸钠(钾)1g,双蒸馏水200ml。(先将双蒸馏水200ml煮沸,加入1g碱性品红,再煮沸2分钟。冷却至50℃加1mol/L的盐酸20ml,待温度降低至25℃时,加入偏重亚硫酸钠(钾)1g~1.5g,温室2小时后碱稍带红色,5小时后为无色液体,如有颜色应加入活性炭1g~1.5g,用双层滤纸过滤,盛于棕色磨口瓶内,放入4℃冰箱保存。

2、染色步骤:

(1)切片脱蜡至水;(2)蒸馏水洗;(3)0.5%过碘酸氧化液10~20分钟;(4)充分蒸馏水洗;(5)进入Schiff液染色10分钟(如室温低于15℃可稍加温);(6)自来水洗10分钟;(7)用Mayer或 Harris明矾苏木素染细胞核3~5分钟;(8)盐酸酒精分化;(9)水洗;(10)无水酒精脱水;(11)二甲苯透明;(12)中性树胶封固。

3、染色结果:糖原及其它PAS反应阳性物质 染成红色,细胞核染成蓝色。

4、糖原染色的应用

(1)用于显示糖原,对明确细胞空泡的性质、糖原贮积病和糖尿病的诊断及某些透明细胞肿瘤的鉴别诊断方面具有重要作用。

(2)用于中性黏液物质,对低分化腺癌的诊断也有一定价值。

(3)清楚地显示基底膜(肾炎的诊断)、网状纤维、真菌菌丝、寄生虫及腺泡状软组织肉瘤中胞质内结晶体。

(4)观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死区的糖原减少情况。

粘液染色

二、奥辛蓝染色法(简称AB染色):P99

1、染液配制:(1)AB液:(pH 2.5)奥辛蓝8GS 1g,蒸馏水97ml,冰醋酸3ml,麝香草酚2粒(防腐)。(先配好3%冰醋酸,然后溶解奥辛蓝。过滤后使用。pH值2.5~3.0之间.(2)0.5%中性红水溶液: 中性红 0.5g,蒸馏水加至 100ml。

2、奥辛蓝染色步骤:

(1)石蜡切片脱蜡至水;(2)AB液染色20~30分钟;(3)快速蒸馏水洗;(4)0.5%中性红染1~2分钟;(5)快速只能流水洗;

(6)95%酒精、无水酒精脱水;(7)二甲苯透明;(8)中性树胶封固。

3、染色结果:酸性粘液物质(及真菌菌丝、隐 球菌的夹膜)呈蓝色,中性粘液呈红色,混合 粘液呈紫红色,细胞核呈红色。

4、粘液染色的应用

(1)黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断,如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃肠道低分化腺癌、软骨黏液样纤维瘤;

(2)用于结缔组织疾病及慢性胃炎肠上皮化生等的诊断。

第五节 病原微生物染色 P100 石炭酸品红抗酸杆菌染色法:P101

1、染色配制:

石炭酸品红液:碱性品红 1g,无水酒精 10ml,石炭酸(5%)水溶液100ml。

(首先将碱性品红溶于无水酒精,然后与石炭酸水溶液混合,临使用前过滤)。

2、抗酸杆菌染色步骤:(1)石蜡切片脱蜡至水;

(2)将石炭酸品红液滴切片上,文火热至蒸气出现,离火染15~20分钟;(3)蒸馏水洗;

(4)1%盐酸酒精液分化,至无红色染料流下止;(5)蒸馏水洗;(6)1%美蓝液复染2分钟;(7)95%酒精分化,美蓝脱色,以示清楚;(8)无水酒精脱水;(9)二甲苯透明;(10)中性树胶封固。

3、染色结果:抗酸杆菌(如结核杆菌、麻风杆菌 等)呈红色,细胞核呈淡蓝色。

4、病原微生物染色的应用

用于结核病的干酪样坏死灶及麻风病中泡沫状细胞(瘤型麻风)内的抗酸杆菌,其形态特点是:结核分支杆菌弯曲细长,长短粗细不一;而麻风杆菌短粗成堆,数量较多(称为麻风团)。

淀粉样物质的染色(书上无)Bennhola刚果红染色法:

1、染色配制:

(1)1%刚果红水溶液: 刚果红 1g,蒸馏水100ml。(2)碳酸锂饱和水溶液:碳酸锂 1.25g,蒸馏水100ml。

2、染色结果:

淀粉样物质呈红色,其它组织呈浅红色,细胞核呈蓝色。

3、Bennhola刚果红染色步骤:(1)石蜡切片脱蜡至水;(2)明矾苏木素染液淡染细胞核3~5分钟;(3)1%盐酸酒精液稍分化。水洗1~2分钟;(4)充分水洗返蓝;(5)蒸馏水稍洗;

(6)1%刚果红溶液染色10~30分钟或更长;(7)经碳酸锂饱和溶液处理1~2分钟;

(8)80%酒精液急速分化至无红色染液流下为止;(9)水洗1~2分钟;

(10)95%酒精脱水及无水酒精脱水;(11)二甲苯透明;(12)中性树胶封固。

4、淀粉样物质的染色的应用

(1)淀粉样物质染色能显示变性程度:如全身淀粉样变性;(2)用于全身消耗性疾病的观察:如结核病、甲状腺髓样癌等;(3)用于肿瘤的诊断和鉴别诊断:如内分泌肿瘤的间质常出现淀粉样物质沉着,又如甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肺小细胞癌等,淀粉样物质染色阳性可作为诊断重要依据;

(4)为某些疾病的诊断与鉴别诊断提供依据:钙化上皮瘤、声带息肉等常出现淀粉样变性,可为诊断依据。

黑色素染色

Masson-Fontana染色法:

1、染液配制:

(1)Masson-Fontana染:10%硝酸银 15ml,蒸馏水 15ml。(将浓氨水逐滴加入10%硝酸银液中直至微乳白色,并加入蒸馏水15ml,过滤后静置1~2小时后使用。4℃冰箱保存,恢复室温后使用,每次使用前应重新过滤)。(2)5%硫代硫酸钠水溶液。

2、染色结果:黑色素、嗜银细胞颗粒呈黑色,细胞核、胶原纤维呈红色。

3、黑色素(Masson-Fontana)染色步骤:(1)10%福尔马林固定组织,石蜡包埋;(2)切片脱蜡至水;(3)蒸馏水充分洗;

(4)用Masson-Fontana液室温染18~48小时;(5)蒸馏水细数次;

(6)用5%硫代硫酸钠水溶液固定5~10分钟;(7)蒸馏水洗数次;

(8)用0.5%中性红对比染色1~2分钟;(9)蒸馏水洗5~10分钟;(10)无水酒精脱水;(11)二甲苯透明;(12)中性树胶封固。

4、黑色素染色的应用 主要用于黑色素瘤的诊断,尤其是无色素性的分化差的黑色素瘤的诊断极为重要;对淋巴结内转移的肿瘤细胞,证实有无黑色素的存在对肿瘤的诊断可提供有利的证据;还有一些肿瘤及疾病中也存在色素,如色素性神经瘤、透明细胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供诊断依据。

第十五章 病理检验技术进展 P177

一、计算机图像分析技术

二、流式细胞仪技术

三、分子病理学技术

第十六章 病理档案管理 P190

二、组织制片常用玻璃器具:(1)染色缸:

(2)标本瓶:用于脱水、透明及染色;(3)培养皿:盛装蛋清甘油;

(4)配制试剂用具:量筒、量杯、烧杯、三角烧瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、试剂瓶、蒸馏水瓶、玻璃棒及研钵等;(5)酒精灯:用于染液配制等;(6)载玻片:(7)盖玻片:

3、免疫组化常用设备:(1)微波炉或高压锅;(2)微量加样器;(3)微波震荡器;

(4)恒温水浴箱或湿盒;

4、常用器械盒工具:

(1)标本巨检器械:解剖刀、手术刀、手术剪、镊子、血管钳、不绣钢尺、搪瓷盘等;(2)尸体剖验器械;

三、常用玻璃器材的清洗方法

(一)新购玻璃器皿的处理: 先用洗衣粉浸泡洗刷,自来水洗后再用1%~2%盐酸水溶液浸泡数小时后,用自来水冲洗干净,再用蒸馏水洗2次。

(二)使用后玻璃器皿的清洗方法:

(1)自来水冲洗;

(2)毛刷蘸洗衣粉洗擦干净;

(3)自来水冲洗;

(4)凉干后放入清洁液内浸泡24小时;

(5)自来水冲洗干净,最后用蒸馏水洗2次;

(6)把器皿置于有孔架上凉干或温箱中烤干,备用。

清洁液的配制:重铬酸钾+浓硫酸+蒸馏水

(三)新购载玻片的处理:

高质量的已经处理,可直接使用。对不净的可放入清洁液浸泡5~12小时以上,流水冲洗,蒸馏水清洗,95%酒精浸泡,擦干备用

(四)新购盖玻片的清洗:

投入清洁液中浸泡1~2小时左右,经流水反复冲洗,蒸馏水洗,后投入95%酒精浸泡数分钟,再转入纯酒精中浸泡,使用前用洁净绸布擦干或在温箱中烤干备用。

(五)旧载玻片的清洗:

用洗衣粉液煮沸30分钟。

(六)旧盖玻片的清洗:

先置入1%洗衣粉液中煮沸1分钟,离火,待沸腾水泡平下后,再行煮沸,反复2~3次即可。基层医院病理科(室)应完成:

1、常规石蜡切片:按常规,在3~5天发出报告;

2、冷冻切片或快速石蜡切片:术中快速病理诊断。

3、常用特殊染色和免疫组织化学检查:据临床病理诊断的需要。

4、诊断细胞学检查:完成临床脱落细胞学及穿刺组织涂片检查。

5、尸体剖验检查:与临床医师密切结合,开展新生儿及成人尸检,提高诊断治疗水平。

第四篇:病理技术年终总结

病理技术年终总结

病理技术年终总结1

本人95年7月毕业于XXXXX,所学专业为电力系统及自动化。后分配至文秘部,8月取得助理工程师资格。几年来在身边师傅同事及领导的帮助下做了一些专业技术工作,现做如下介绍:

一、继电保护定值整定工作

96年9月至担负分公司10kV配电线路、10kV用户站继电保护定值整定工作,由于分公司原来没有整定人员,但自从开展工作以来建立了继电保护整定档案资料,如系统阻抗表、分线路阻抗图、系统站定值单汇总用户站定值单汇总,并将定值单用微机打印以规范管理,还包括各重新整定定值的计算依据和计算过程,形成较为完善的定值整定计算的管理资料。

近两年时间内完成新建贯庄35kV变电站出线定值整定工作和审核工作。未出现误整定现象,且通过对系统短路容量的计算为配电线路开关等设备的选择提供了依据。97年底由于机构设置变化,指导初级技术人员开展定值整定工作并顺利完成工作交接。

二、线损专业管理工作

96年至9月,作为分公司线损专责人主要开展了以下工作:完成了线损统计计算的微机化工作,应用线损计算统计程序输入表码,自动生成线损报表,并对母线平衡加以分析,主持完成理论线损计算工作,利用理论线损计算程序,准备线损参数图,编制线损拓补网络节点,输入微机,完成35kV、10 kV线路理论线损计算工作,为线损分析、降损技术措施的采用提供了理论依据。

编制“九五”降损规划,96—98各降损实施计划,月度、季度、的线损分析,积极采取技术措施降低线损,完成贯庄、大毕庄等35kV站10kV电容器投入工作,完成迂回线路、过负荷、供电半径大、小导线等线路的切改、改造工作,98年关于无功降损节电的论文获市电力企协论文三等奖,荣获市电力公司线损管理工作第二名。参与华北电力集团在天津市电力公司试点,733#线路降损示范工程的改造工作并撰写论文。

三、电网规划的编制工作

98年3月至98年11月,作为专业负责人,参与编制《东丽区—20xx年电网发展规划及20xx年远景设想》工作,该规划涉及如下内容:电网规划编制原则、东丽区概况、东丽区经济发展论述、电网现状、电网存在问题、依据经济发展状况负荷预测、35kV及以上电网发展规划、10kV配网规划、投资估算、预期社会经济效益、20××年远景设想等几大部分。为电网的建设与改造提供了依据,较好地指导了电网的`建设与改造工作,并将规划利用微机制成演示片加以演示,获得了市电力公司专业部室的好评。

四、电网建设与改造工作

96年3月至现在参加了军粮城、驯海路35kV变电站主变增容工作,军粮城、驯海路、小马场更换10kV真空开关工作,参加了贯庄35kV变电站、东丽湖35kV变电站、小马场35kV变电站,易地新建工作,新建大毕庄35kV变电站、先锋路35kV变电站。

目前作为专业负责开展么六桥110kV变电站全过程建设工作,参加了厂化线等5条35kV线路大修改造工作,主持了农网10kV线路改造工程,在工作中逐步熟悉设备和工作程序,完成工程项目的立项、编制变电站建设及输电线路改造的可行性报告,参与变电站委托设计,参加设计审核工作,参加工程质量验收及资料整理工作,制定工程网络计划图,工程流程图,所有建设改造工程均质量合格,提高了供电能力,满足经济运行的需要,降低线损,提高供电可靠性和电能质量,满足了经济发展对电力的要求,取得了较好的经济和社会效益。

五、专业运行管理

参加制定专业管理制度,包括内容是:供电设备检修管理制度;技改、大修工程管理办法;固定资产管理办法实施细则;供电设备缺陷管理制度;运行分析制度;外委工程管理规定;生产例会制度;线路和变电站检修检查制度;技术进步管理及奖励办法;科技进步及合理化建议管理制度;计算机管理办法、计算机系统操作规程。技术监督管理与考核实施细则;主持制定供电营业所配电管理基本制度汇编。

参加制定生产管理标准,内容是:电压和无功管理标准;线损管理标准;经济活动分析管理标准;设备全过程管理标准;主持制定专业管理责任制:线路运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器专业工作管理网及各级人员责任制;防污闪工作管理责任制;防雷工作管理责任制;电缆运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器反措实施细则。

主持制定工程建设项目法人负责制实施细则及管理办法;城乡电网改造工程招投标管理办法;城乡电网改造工程质量管理暂行办法等。积极开展季节性工作,安排布置的重要节日保电工作、重大政治活动保电安排、防汛渡夏工作,各季节反污工作安排。这些工作的开展,有力地促进了电网安全稳定运行。

六、科技管理工作

96年至今,在工作中尽可能采用计算机应用于管理工作之中,提高工作效率和管理水平。一是应用固定资产统计应用程序,完成全局固定资产输机工作,完成固定资产的新增、变更、报废、计提折旧等项工作。二是应用天津市技改统计程序完成技术改造的统计分析工作。

三是作为专业负责完成分公司地理信息系统的开发应用工作,组织完成配电线路参数、运行数据的录入工作,形成线路数据库,并用AUTOCAD绘制分公司地理图,在地理图上标注线路的实际走向,所有线路参数信息都能够在地理图上的线路上查询的出,该项成果获天津市电力公司科技进步三等奖。五是完成配电线路加装自动重合器试点工作,形成故障的自动判断障离,提高了供电可靠性,为配电线路自动化进行了有益尝试。

四是20××年9月主持完成分公司WEB网页浏览工作,制定分公司“十五”科技规划及科技计划,制定科技管理办法,发挥了青年科技人员应发挥的作用。另外,在96年7月至98年3月间利用定额进行分公司业扩工程、城网改造工程的电气施工预算的编制审核工作。总之,在这几年来的专业技术工作中,自己利用所学的专业技术知识在生产实践中做了一些实际工作,具备了一定的技术工作能力,但是仍存在着一些不足,在今后的工作中,自己要加强学习、克服缺点,力争自己专业技术水平能够不断提高。

病理技术年终总结2

20xx年即将过去,回顾这一年,病理科在院领导的关心照顾下,在以妇科门诊为代表的兄弟科室的大力支持下,病理科的工作迈上了一个更高的台阶,开创出了一个全新的局面,取得了开科以来最好的历史成绩。具体如下:

一、经济效益实现历史最好水平

20xx年里完成液基细胞学检测(TCT)3510人次,组织病理检测850人次,宫颈抹片850人次,白带多项检测15000人次,实现经济总收入87万多,与20xx年相比增长率为45%。(20xx年病理科的收入是60万),大幅度超额完成年初制定的经济目标。更值得一说是,所有成果的取得,靠的是我一个人努力工作和辛勤劳动。我也可以厚着脸皮说按个人来算,我绝对是第一。

二、社会效益稳步提升,社会影响逐步扩大

我多次在关键时刻给病人和临床作出科学、合理、及时的病理诊断并提出合理有建设性的意见和建议,得到病人和上级医院病理专家教授的一致认可和好评,为医院和科室树立了良好的对外形象。

三、加强业务学习,狠抓内部质量,提高诊断水平,保证医疗质量和医疗安全

我来妇幼有xx年了,到病理科工作已经7年,在这7年里,病理科是唯一一个没有因业务和技术上的问题被病人投诉被要求赔偿的科室。20xx年切片外借省级医院会诊37例,最终检测结果与我们一致的有37例,准确符合率100%。最值得高兴的是有一次对同一病例我们和湘东医院作出了不同的诊断,我们认为没有到癌,而湘东医院认为到癌了,最后湘雅同意我们的`诊断,认为我们在这一病例上拿捏的比较准,得到了当事病人家属高度赞扬。

四、积极参与医院和科室的管理,为医院和科室的持续发展出谋划策

20xx年年初的时候,我对怎样做好服务、怎样做大做强医院,以书面的形式提出了自己的一些想法,得到了院里的认可并加以实施执行,自从加入作风建设小组以后,在贺书记的直接领导下,我实事求是的做好了手术室、妇科、产科等8个部门的考评和满意度问卷调查,为医院和科室的科学管理与不断完善提供了最真实的资料,为妇幼品牌的建设尽了最大的努力。

五、对照二甲复审的要求,加班加点做好了二甲复审的准备工作,加强了科室的质量体系建设和内部管理,保证了科室的健康发展。

成绩的取得固然可喜可贺,但透过这成绩的背后,我觉得病理科还是有许多不足之处:

一、支撑病理科的或者能与病理科对接的科室单一,目前来说只有一个妇科门诊,那么对病理科来说,业务的增长点几乎没有,不利于业务的持续增长。

二、人员的配备不合理。

按我们业务收入,病理科配备4个人都不为过,湘东医院8个人,他们的业务收入是150万左右,中医院3个人,他们的业务收入大概是50万,而病理科今年只有我一个人,业务收入已达87万,还不包括免费和打折的。另外,虽然我自认为业务素质和业务水平比较高,但按现在的要求,我还不具备直接从事病理诊断的条件,而刚刚进修回来的宋芹还需要一个成长学习的过程。

三、人员紧缺,再加上场地狭小,新的项目,新的技术无法开展和推广。虽然面临的问题还很多,甚至有的问题短时间内还不能解决,但是作为妇幼人的我在20xx年里一定会竭尽所能,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以感恩、利他、成长为理念,在邹院长,贺书记的带领下秉承踏石留印,抓铁留痕的工作作风,脚踏实地的做好每一件事,实现妇幼从一个辉煌走向另一个辉煌的崛起。

病理技术年终总结3

20xx年来,在院党委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。

一、加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面

病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成

医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在20xx市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,20xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在20xx、20xx被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。

二、拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点

病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成

半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学、原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:

1、持笔式针吸细胞学穿刺;

2、多药耐药基因检测;

3、原位杂交检测hpv感染;

4、液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。

积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。20xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,20xx年主持院级科研项目“多药耐药基因的表达”;20xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”。两年多来共撰写专业论文5篇,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。

为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,20xx年办了三件事:

一是在XX年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的唯一代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。

二是:XX年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会20xx学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的`品牌位置起到了重要的作用。

三是:为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。

三、狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献

按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术。

实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。

四、内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚

病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规。

经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。

五、找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路

1、呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置

病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照20xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。

2、建立分子实验室

随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。

3、加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质

我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。

第五篇:病理技术工作总结

篇一:2013年病理科工作总结 2013年病理科工作总结

2013年即将过去,回顾这一年,病理科在院领导的关心照顾下,在以妇科门诊为代表的兄弟科室的大力支持下,病理科的工作迈上了一个更高的台阶,开创出了一个全新的局面,取得了开科以来最好的历史成绩。具体如下:

一、经济效益实现历史最好水平。

2013年里完成液基细胞学检测(tct)3510人次,组织病理检测850人次,宫颈抹片850人次,白带多项检测15000人次,实现经济总收入87万多,与2012年相比增长率为45%。(2012年病理科的收入是60万),大幅度超额完成年初制定的经济目标。更值得一说是,所有成果的取得,靠的是我一个人努力工作和辛勤劳动。我也可以厚着脸皮说按个人来算,我绝对是第一。

二、社会效益稳步提升,社会影响逐步扩大。

我多次在关键时刻给病人和临床作出科学、合理、及时的病理诊断并提出合理有建设性的意见和建议,得到病人和上级医院病理专家教授的一致认可和好评,为医院和科室树立了良好的对外形象。

三、加强业务学习,狠抓内部质量,提高诊断水平,保证医疗质量和医疗安全。

我来妇幼有13年了,到病理科工作已经7年,在这7年里,病理科是唯一一个没有因业务和技术上的问题被病人投诉被要求赔偿的科室。2013年切片外借省级医院会诊37例,最终检测结果与我们一致的有37例,准确符合率100%。最值得高兴的是有一次对同一病例我们和湘东医院作出了不同的诊断,我们认为没有到癌,而湘东医院认为到癌了,最后湘雅同意我们的诊断,认为我们在这一病例上拿捏的比较准,得到了当事病人家属高度赞扬。

四、积极参与医院和科室的管理,为医院和科室的持续发展出谋划策。

2013年年初的时候,我对怎样做好服务、怎样做大做强医院,以书面的形式提出了自己的一些想法,得到了院里的认可并加以实施执行,自从加入作风建设小组以后,在贺书记的直接领导下,我实事求是的做好了手术室、妇科、产科等8个部门的考评和满意度问卷调查,为医院和科室的科学管理与不断完善提供了最真实的资料,为妇幼品牌的建设尽了最大的努力。

五、对照二甲复审的要求,加班加点做好了二甲复审的准备工作,加强了科室的质量体系建设和内部管理,保证了科室的健康发展。

成绩的取得固然可喜可贺,但透过这成绩的背后,我觉得病理科还是有许多不足之处:

一、支撑病理科的或者能与病理科对接的科室单一,目前来说只有一个妇科门诊,那么对病理科来说,业务的增长点几乎没有,不利于业务的持续增长。

二、人员的配备不合理。

按我们业务收入,病理科配备4个人都不为过,湘东医院8个人,他们的业务收入是150万左右,中医院3个人,他们的业务收入大概是50万左右,而病理科今年只有我一个人,业务收入已达87万多,还不包括免费和打折的。另外,虽然我自认为业务素质和业务水平比较高,但按现在的要求,我还不具备直接从事病理诊断的条件,而刚刚进修回来的宋芹还需要一个成长学习的过程。

三、人员紧缺,再加上场地狭小,新的项目,新的技术无法开展和推广。虽然面临的问题还很多,甚至有的问题短时间内还不能解决,但是作为妇幼人的我在2014年里一定会竭尽所能,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以感恩、利他、成长为理念,在邹院长,贺书记的带领下秉承踏石留印,抓铁留痕的工作作风,脚踏实地的做好每一件事,实现妇幼从一个辉煌走向另一个辉煌的崛起。篇二:病理科年终工作总结 病理科2014年工作总结

一年来,在院党委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。

一.加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面

病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xxxx市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xxxx、xxxx被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。二.拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点

病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成

半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学----原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:1.持笔式针吸细胞学穿刺;2.多药耐药基因检测;3.原位杂交检测hpv感染;4.液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。

积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”,xx年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;xx年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;xx年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文5篇,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。

为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,xx年办了三件事:一是在xx年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的唯一代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。二是:xx年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会xx学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是:为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。

三.狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献

按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。

四.内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚

病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规,经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。

五.找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路

1.呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。

病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。2.建立分子实验室。

随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性篇三:2013年病理科工作总结及2014年工作计划 科室: 病理科 科主任签字: 门诊、医技科室

一、对本科室工作做概括总结。

2013年病理科坚持积极响应医院的各项号召及精神,按照三级甲等医院标准建设病理科,病理科全体在新建病理科工作环境中圆满出色地完成全年工作任务,同时科室工作也得到了全面、健康、协调快速的发展,现就一年来工作总结如下:

一、工作量完成情况及经济效益:活检8479例,冰冻1153例,免疫组化503例、2479项,特殊染色hp751例,tct 2028例,脱落细胞6409例,hpv检测95例,接受外院会诊68例,尸体解剖2例。共计创收:2604378元,其中免疫组化:247900元,特殊染色hp:45060元,hpv检测:33250元。

二、基础设施建设方面:

1、引进朗珈病理信息系统,实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询。正逐步实现部分电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进,可做到十人共同阅读同张切片,方便了科内全体人员的学习、带教,疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。

3、自动染色-封片仪的投入使用,满足了我科与日俱增的制片工作量,提高了病理切片质量。

4、病理读片示教会议室的建设。实现了网络病理图片资源的学习,为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。

三、人员梯队建设情况:我科人员梯队建设基本完成,高、中、初级比例为2:4:8。亚病理专业建设已初成规模,病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业,乳腺病理专业,今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

四、人才培养培训情况。

1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊,全科诊断医生进行学习讨论;上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放;

2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训,制定初级医师培训计划并积极参加院内组织的各类培训;

3、北京病理专家老师定期阅片讲座;

4、外派进修学习人员1名,学成并获得解放军总医院优秀进修生称号;

5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。

6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。

五、新技术、新业务开展情况:

1、开展了cervista hpv分子病理检测,共检测95例,阳性31例。

2、新增免疫组化23项,完成年初计划增加20项的任务,其中增加了甲状腺乳头状癌galectin-

3、肺癌nopsin-a、乳腺肌上皮calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记物。

3、幽门螺旋杆菌hp特染检测751例,阳性503例,阳性率达66.98%。

4、全面开展tct工作,取消传统的细胞学刮片。

六、科研和攥写论文情况: 1、2013年开展课题三项:①《使用同一样本进行hpv检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》;②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》;③《胃疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。

2、攥写论文2篇。

七、临床交流协作情况:我科自2013年6月22起于每周六早会期间走访临床各科室,沟通协商解决了许多实际问题:

1、申请单方面,现填写基本符合等级医院要求,完整清晰利于病理医生的诊断;

2、病例报告出具时间问题,一般均为5个工作日,但为更好配合临床工作,现我科已调整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间网上查询到结果。

3、术中快速冰冻方面。(1)各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围,能够结合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。

(2)对于时间外冰冻,会在下班前及时通知我科留人,便于工作的顺利进行。(3)取消冰冻也能够及时通知我科人员。

八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会:于2013年8月起每月第三个周一下午召开,现已进行5次,中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科参与,每次针对各院疑难病例进行讨论学习,促进各医院间的病理人员相互学习,更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展,为打造区域性病理中心打下坚实的基础。

九、质量控制方面:年内两次参加全国的免疫组化质控活动均达到了优良的认证。

十、“创三甲”迎评准备情况:按等级医院工作要求,(1)新增制度2项、流程1项,修订制度、7项、流程15项。(2)设计、修正各登记、记录本近50本,使其系统化、正规化。

二、年内工作计划完成情况,亮点与不足,改进措施。2013年工作计划完成情况:

1、完成科内基础设施建设:(1)病理读片示教会议室的建设,十人共览显微镜及可播放病理幻灯的投影设备的引进,为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础;(2)自动染色-封片机的引进,满足了我科制片与日俱增的工作量,并避免制片质量稳定性欠佳等问题;(3)信息系统的引进,完善病理信息化建设,监控和降低可能出现的风险。

2、等级医院迎评工作完成情况:全面贯彻实施医院评审的标准,把制度及规范已融入每日常规工作中。

3、专业技术水平上,亚病理专业建设已初成规模,病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业,乳腺病理专业,新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

4、质量控制方面:按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控活动,并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法,下月质控会上进行反馈。同时做好室内质控,参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。

5、新技术、新业务及科研项目。(1)新增免疫组化23项;(2)开展hpv检测95例,阳性37例,阳性率达38.9%。(3)特殊染色hp751例,阳性503例,阳性率达66.98%。(4)完成科研项目:开展课题三项①《使用同一样本进行hpv检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》;②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》;③《胃疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。

6、区域性病理诊断中心的申请情况,我科积极申请,同时加强科内设施建设现已满足硬件条件,并加快人才培养步伐,争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。亮点:

1、引进病理科信息系统,实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询,正逐步实现电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进,可做到十人共同阅读同张切片,更便于科内全体人员的学习、带教,疑难病例会诊。

3、自动染色-封片仪的投入使用,满足了我科与日俱增的制片工作量,并避免了制片质量稳定性欠佳等问题。

4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进,为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件基础,在建设方面,我院病理科已达自治区一流水平。

5、开展了cervista hpv分子病理。与妇科液基细胞学、阴道镜下取活检共同在女性宫颈防癌筛查中发挥着重要的作用。共检测95例,阳性为31例,创收33250元,tct联合hpv共58例,共同阳性者22例阳性,22例中做活检10例,阳性3例,检出率:37.9%,其中单独做hpv37例,阳性9例,9例中取活检4例,阳性1例,检出率:24.3%。

6、免疫组化开展80余项。

7、成立了海拉尔区读片会。多家医院病理科参与,针对各院疑难病例进行讨论学习,促进各医院间的病理人员相互学习,不仅利于提高我院病理科的整体诊断水平,更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展,缩小与全国领先地区的差距。

8、加强临床沟通协作工作。自六月份每周六早会期间走访临床各科室,为临床解决病理相关问题。不足:

1、科室技术人员严重不足,人才梯队出现断层,成熟的技术人员少,仅两名并已到退休年龄,且我科工作量较为繁重,其引起的直接后果是,甲级切片率低,达不到等级医院要求的标准。只能应对日常工作,不能将工作进一步细化,不能分配出一组专门人员满足临床时间外冰冻的需要,并且也影响新技术、新业务的开展。

2、重点专科未完成的任务是:

(1)指导研究生开展结合临床病理的科研设计,完成课题及论文答辩,学习诊断病理并达到一般进修医师的水平;

(2)进行国际合作,与国际先进水平接轨。

3、科室人员科研意识薄弱,攥写论文篇幅较少。

4、皮肤、细胞学等病理亚专业缺少专业人员相关的培养。改进措施:

1、加快技术人员的引进、培养,年轻的技术人员仅一名,技术人员梯队出现断层,达不到等级医院要求的标准,并且技术组的工作量较为繁重,

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