XX医院医改情况汇报5篇

第一篇：XX医院医改情况汇报

XX医院医改情况汇报

我院2012年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内

一、内

二、内

三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。

二、公立医院改革主要工作

（一）药品情况

1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2014年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。

（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2014年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。

（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。

1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。

2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。

（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、ICU等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，2014年1-9月透析治疗6525人次，较2012年同期增长65.06%。ICU于2012年9月开科，至今共收治病人673人次。

2、所有病区都开展优质护理服务。

3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室基本无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

（一）2014年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较2012年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

（二）实施药品零差销售，但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内，所以调整医疗服务价格补偿后我院基本没有损失。

（三）实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2014年1-9月我院共接到投诉5起，较2012年同期下降16.67%。

四、存在问题

（一）医改禁止公立医院负债建设，但除了中央资金、自治区配套外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债怎么办？

（二）医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，（我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付不足，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承担，五险一金今年约支出450万元。

（三）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约200元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术（包括复杂肛瘘）396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。

（四）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

（七）目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于

医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

（一）按公立医院改革要求，医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。

（二）财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。

（三）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

（四）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

（五）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

（六）医院原债务由政府消化。

（七）药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。

（八）人事薪酬制度改革建议国家层面定原则，比如人力成本支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。

（九）成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点，成型后全面推开。

（十）医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。

（十一）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

（十二）分级诊疗制度国外已很成熟，从柳州市今年3月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。

（十三）鼓励和引导社会办医，只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可，如医保报销、职称评定等，但也要加强对营利性医院的监管，尤其虚假宣传广告的监管。

2014年11月3日

第二篇：贵德 医院医改汇报定稿

县级公立医院综合改革工作情况汇报

贵德县人民医院（2018年6月28日）

我院被确定为青海省第一批县级公立医院改革试点单位以来，认真贯彻落实国家和省关于公立医院改革的一系列方针政策，紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从建立现代医院管理制度、改革人事分配制度、提升基本医疗服务能力、完善绩效考核和加强上下联动等方面入手，切实解决城乡居民看病难、看病远、看病贵问题，满足人民群众基本医疗服务需求，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

一、医院基本情况

贵德县人民医院始建于1950年，1996年被评定为“二级甲等医院”，担负着全县12万余人口的医疗救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工285人（编内职工177人、临聘人员106人、挂职1人），其中卫生专业技术人员269人，占全院职工总数的94.4%；核定床位编制数160张，实际开放床位180张。设有26个职能、临床及医技科室。

今年6月份医院完成整体搬迁迁入新址运行，拟定床位编制350张，拟设置44个职能、临床及医技科室，已上报上级主管部门正在审批。

二、主要做法

（一）建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革。

1、建立和完善法人治理结构。突出党委领导核心，全面落实院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度。新制定《贵德县人民医院章程（试行）》，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

2、优化内部运行管理。围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制，初步实行总会计师制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。

3、推进人事薪酬制度改革。根据医院的功能定位，全面实行定员定岗、定岗定责、以岗定薪、岗变薪变、合同管理、同工同酬制度；简化专业技术人员招聘程序，对高层次、紧缺型人才，由医院按程序直接考核聘用，建立人员编制备案管理和人员总量管理机制，逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。按照《海南州公立医院绩效工资总量核定办法（试行）》，以及“两个允许”的要求，将医院绩效工资总量暂定为本单位业务收支结余的30-45%，严禁给医务人员设定创收指标，严禁医务人员个人薪酬与医院药品、耗材、医学检查等专业收入挂钩。制定完善《绩效工资考核方案》，重点优化分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分，岗位绩效又根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和工作纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重向临床一线倾斜，重实绩、重贡献，尤其对开展新技术、新项目、新业务等给予突出奖励，月绩效工资最高达到2350元，人员支出占比49.9%，高于全国平均水平，有效调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

（二）提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求。

1、强化医疗质量管理。完善医疗质量管理组织与体系，实行院科二级质量管理，加强对基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量控制。定期开展业务院长查房制度，狠抓诊断、治疗和手术质量，监督、检查核心制度执行落实情况和三级医师查房情况，并针对疑难、危重、手术、死亡病例，及时开展会诊和讨论，加强对电子病例的监管，提高病历书写水平。

2、推进医院信息化建设。对医院信息管理平台进行全面升级改造，先后升级和启动LIS、HIS、PACS和EMR，并实现了与医保联网，增加住院医生工作站、住院护士工作站、门诊医生工作站，建立手术室、医院感染管理、体检、财务核算等管理系统等；扩展网络管理平台新功能，开通自助费用查询系统、门急诊就诊叫号系统，实现全院信息网络全覆盖，检查检验结果共享共用，提升了医院整体管理水平，为实现数字化中心医院打下了基础。

3、提升医疗服务能力。加强医院重点专科建设，重点扶持骨科、急诊科、眼科等科室建设，加强新技术引进和专科人才培养，尤其是眼科在江苏挂职副院长的带动下有了长足进步，年手术病例达200多例，服务范围延伸至周边临县各地区。设立中藏医门诊科室，中藏西医相结合，发挥中藏西医特色优势，提高县域内民族医药服务能力。加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药。深入开展优质护理服务创建活动，加强基础护理服务，定期对护理人员进行技能操作培训考核和理论考试，提高护理服务技能，保证护理安全，实现优质护理服务全覆盖，医院整体服务品质不断提升。2018年1-5月份，医院医疗服务收入占业务收入比重35.9%，达到预定目标；转诊率控制在18.3%，我院县域内就诊率86.6%。

4、开展临床路径管理。医院成立临床路径实施工作领导小组，制定了切实可行的实施方案，制定234个病种的临床路径指南，并与电子病历相结合。各科室加强沟通协作，及时对临床路径标准与流程、药品种类与剂量等方面进行评估、改进和完善，查找存在问题并及时研究解决，加强临床路径实施过程中的质量控制，对病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面全程监控，使临床路径更趋合理、运行顺畅，确保不出现医疗事故及纠纷。20181-5月份年通过临床路径管理住院患者1779人，临床路径管理占比50.36%。

5、加强人才队伍建设。采取“请进来，送出去”等办法，长期进修与短期培训相结合，选派业务骨干到省内外三级医院进修学习，参加住院医师规范化培训，注重拔尖人才、学科带头人和医疗骨干人才的培养，努力建设一支高素质、高技术的医疗技术队伍。2018年1-5月份，共选派41名年轻医疗骨干到省内外医院培训学习，临床医师整体素质不断提升。

6、广泛开展便民惠民服务。大力创新医疗服务模式，实施“先住院后结算”医疗服务模式，实行住院费用 “一日清单”制，开通老年人就医绿色通道，积极开展节假日门诊、预约挂号等便民利民措施，优化门诊服务流程，设立“一站式服务中心”和陪检导诊服务台，方便群众就医。

（三）科学控制医疗费用增长，减轻患者就医负担。

1、实行药品“零差率”销售。按照省卫计委安排部署，我院从2011年6月份起，基本药物、非基本药物及一般医用耗材、高值耗材全部参加省级集中招标采购，并实行零差率销售，药品价格明显降低，仅2018年1-5月份，我院零差率销售累计让利群众173.9万元，基本药物收入占药品总收入的80%。从2017年4月起全面推行药品“两票制”工作，医院与供货商签订购销合同，购销合同中明确标注实行“两票制”，做到票据齐全，管理规范，并建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，有效解决好低价药、急救药、妇儿药等药品供应问题，基本满足了医院短缺药品供应。

2、合理调整医疗服务价格。按照省发展改革委、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅联合印发的《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》（青发改价格[2016]751号）的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中，护理费由原来的一级护理10元/天、二级护理8元/天、三级护理4元/天，调整为25元/天、10元/天、和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮30%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，充分调动了医护人员的工作积极性和主动性，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

3.控制医疗费用不合理增长。推进基本医疗保险支付方式改革，实施110个病种按病种收费工作。缩短平均住院日、严格控制次均费用，合理确定门急诊和住院部次均医药费用管理目标，并纳入医院目标管理责任制和绩效考核范围。2018年1-5月份年门急诊次均费用103.29元，住院次均费用4424.76元，医疗费用增幅6.1%，低于全省平均水平；百元医疗收入消耗的卫生材料费26.8元，平均住院日6.7天。药占比35.23%，同比下降11.1个百分点。各项控费指标达到省定目标，切实减轻了患者就医经济负担。

（四）做实完善医疗联合体建设，加强上下联动。

1、巩固完善县域内医疗共同体。建立以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室和社区卫生服务机构为基础的县乡村医共体，实现县乡村一体化的紧密型医联体全覆盖。医院加强对医共体成员单位的业务指导和培训，定期开展医疗质量检查和业务查房。初步形成分工协作机制，正向服务共同体、发展共同体、命运共同体的县乡村一体化新型管理模式转变。2018年1-5月，累计下派专科技术和医疗管理人员9人次，开展业务查房62次，会诊8例，培养进修人员6人。

2、积极发展远程医疗协作网。医院与北大人民医院开通远程会诊业务，与青海大学附属医院普外科建立协作科室，与青海省红十字医院、解放军210医院协商建立协作医院，与江苏省南通市市属各医疗机构结成对口帮扶医院，定期邀请专家来院会诊、查房、手术、讲学，开通了远程医疗会诊、远程网络教学、预约挂号等业务，有效提升了区域内急诊、专科专病诊治水平。2018年1-5月，各协作医院共派遣各学科专家30余人次，开展远程会诊2人次，来院查房专家41人次，手术232例，讲学119课时。

总之，我们在公立医院综合改革工作虽然取得了一些成效，但是距离为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务这个目标，还有一定差距。我们有信心在上级部门的关心和支持下，不断提高基本医疗服务能力，满足人民群众医疗服务需求，为推动公立医院改革工作取得成功做出我们应有的贡献。

第三篇：医改汇报材料

西张庄镇卫生院医改汇报材料

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从2010年我市医药卫生体制改革全面实施以来，西张庄镇卫生院高度重视，按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进，确保医改各阶段任务圆满完成，取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果，现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

西张庄镇卫生院始建于1988年，是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米，总建筑面积3000余平方米，其中在职人员38人，专业技术人员36人，退休人员7名，其中中级职称11人，初级职称25人，内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室，病区设床位20张，为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

二、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

自2010年3月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中招标采购，零差价销售后药品价格下降30%左右，让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（二）加强农村医疗保障制度建设

进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接，按照上级要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，我院于2011

年6月份正式推行“先诊疗，后付费”就诊新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病的补偿范围，其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理，对单病种进行最高限价，并公示。

（三）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除确保正常的基本医疗服务外，花大气力，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。截止目前，11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年，准备建设泰安市级标准化 “孕产妇学校”，对孕产妇进行指导培训，集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

（四）加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作，其中2人按照上级文件规定离岗退休，定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

（五）、加强村卫生室一体化管理。

按照全市要求于2012年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度，实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售，并按照相关乡医配备比例，择优录用78名乡医，并采取绩效考评机制，依据考核结果发放补助。

在今后的工作中，我们决不辜负各级领导的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，继续扎实推进医药卫生体制改革，争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道！

二零一三年四月

第四篇：医改汇报材料

医改汇报材料

黄坡镇中心卫生院

落实医药卫生体制改革工作情况汇报

为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，落实医药卫生体制改革工作总结汇报：

一、基本情况

全镇包括城区分18个村委会，143个村，总人口104564人，卫生院1所，村卫生室42所；我单位高度重视，严格聘用程序，成立岗位设置和人员聘用工作领导小组，组织干部职工认真学习文件精神，做好宣传发动，明确岗位设置和人员聘用工作的重要性。根据单位实际，制定岗位设置实施方案和岗位说明书，个人对照岗位任职条件和履行职责情况聘用相应岗位，岗位聘用领导小组对聘用人员进行资格审查，确定聘用人选，并向全体干部职工公布，公示拟聘人员的思想、工作表现等综合评价情况进行考核，并对拟聘人员聘用资格进行复查，聘用结果如下：

1、管理人员7人，占总人数5%。

2、专业技术人员109人，占总人数79%，卫生类专业技术人员105人，占专业技术总人数96%，非卫生类专业技术人员4人，占专业技术总人数4%。

3、后勤人员22人，占总人数16%。1

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改

革有关文件精神，成立黄坡镇中心卫生院医药卫生体制改革领导小组：

组长：林启雄

副组长：杨剑钊

成员：林阳泉，李浩波，冼文超，张玉凤，冼青林，李华胜，林捷燕，冼志坚。

三、全面推行国家基本药物制度

成立了实施国家基本药物制度工作领导小组。

加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，使医务人员和人民群众更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度。

加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度重要性和必要性，掌握优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

严格按照国家基本药品目录执行，实行国家基本药品“零差价”销售，前来我院就诊的群众享受“零差价”的政策。

四、扎实有序开展公共卫生服务项目

建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2014年1月至今，多次召开村医例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 4592 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，到目前共进行 4592次随访。

建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档104564份，实建纸质档案 69955份，已上传53276份，占总建档数的 76%。

健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率%。

传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内

自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有0～36月龄儿童1312人，外出 90人，累计体检 1180人次，体检率达96%；②全镇共有孕产妇 人，其中产妇 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率达100%；产后访视 90人次，访视率达100%；③补服叶酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：到目前，累计筛查出高血压患者2014人，已进行随访，共计2014人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者200人，已进行随访，共计200人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病患者415人，并进行随访，共计415人次，随访率100%。

五、推进实施一般诊疗费。

六、实施绩效工资

根据《吴川市镇卫生院及社区卫生服务中心绩效工资实施方案，》通知，吴

卫43号文件精神，成立绩效工资实施方案领导小组，制定了黄坡镇中心卫生院绩效方案。

七、存在问题及遇到的问题

1、执行国家基本药物度，小部分特殊药品仍欠缺。

2、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

3、公共卫生服务工作，缺少公共卫生专业技术人员。

4、地方财政投入欠缺。

八、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在黄坡中心卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体

制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

黄坡镇中心卫生院

2014年8月11日

第五篇：医改汇报材料

五河县刘集镇中心卫生院医药卫生体制改革

工作情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在在县卫生局关心支持下，在卫生院全体职工的共同努力下，2010落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现总结汇报如下：

一、基本情况

我镇辖21个行政村，总人口65843人。卫生院1所，村卫生室20所，卫生院医务人员共计38人，其中临床执业医师2人，临床执业助理医师7人，执业护士6人，乡村医生92人。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张先闯院长任组长，落实医药卫生体制改革领导小组，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年9月至2011年04月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生

服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人，由村室卫生专业人员具体负责实施，共计体检1289人，体检率94%，截止04月底共进行4次随访，累计随访1196人次。

（四）建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展：全镇应建档13530份，实建纸质档案13530份，建立电子家庭档案990份，建立电子个人档案3247份。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次；深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动，累计1530人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动5次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：①一类疫苗实行免费接种，累计接种3524针次，其中基础2256针次，加强1268针次，接种率超过98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则，累计接种600人次，未见任何不良反应，并将相关资料全部上传国家平台。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止4月底累计上报法定传染病14例，其中乙类10例，丙类传染病4例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有

0～36月龄儿童2153人，累计体检1250人次，体检率达58.1%；②全镇共有孕产妇2468人，其中产妇650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率达100%；产后访视435人次，访视率达85.5%；③补服叶酸805人次，④累计办理母子保健卡192人次，及时将卡发放到孕妇手中，并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止04月底，累计筛查出高血压患者1860人，已进行4次随访，共计6530人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者840人，已进行4次随访，共计3120人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人，已进行4次随访，共计150人次，随访率100%。

四、全面推行药品“三统一”

（一）加强领导，夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议4次，累计培训100余人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物，确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的10000余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。

（五）在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、基本医疗服务 目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展；村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位；正常的诊疗活动开展举步维艰，很大程度上影响了村医的工作积极性。

3、执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心支持下，在刘集卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。