我做家庭医生的心得体会

第一篇：我做家庭医生的心得体会

我做家庭医生的心得体会

华新镇社区卫生服务中心 单铃娟

家庭医生或全科医生是我国医疗环境下比较薄弱的环节，却承担着防病未然或遇病时发挥导医决策和出院后家庭防护重责的一个角色。不论家家户户有没有家庭医生，事实上家庭医生承担的责任却是哪家哪户也不能躲脱的。

作为一名医务人员，我自然也就是自己大家庭和亲朋好友的家庭医生了，通过1个多月的学习，以及相关的讨论交流，对于如何做好家庭医生或做好医疗决策及平时防护也有了很多新的认知和思考。

以我个人为例，没接触网络医疗资源之前，我对待家人或亲朋超出自己专业范围的医疗决策的方式是：

（1）根据常识，将病人介绍给自己熟识的专科医生，获得初步诊断信息；

（2）若是至亲，就花时间研读一下有关该疾病诊断的专业背景信息，若非至亲或挚友，则该步骤省略；

（3）若本院该疾病专科的主任熟识，那么推荐病人或陪同病人找主任，若不熟，则推荐病人到自己熟识的该疾病专科的某位医生朋友，然后听取专科医生的建议，一般是采纳执行。对于至亲，则是多处求证，不拘泥于自己的医院（但是很费时间），对于非至亲和挚友，该步骤省略；

（4）协助同事和亲朋就医疗问题沟通搭起桥梁作用（因为同事一般都很忙）

（5）在出院后，叮嘱注意和医生保持联络，定期随访。

从上面的处理环节，可以看出一下几个特点（1）找医生是以熟悉或不熟悉为前提条件（2）是否细致的了解专业背景信息和多处求证是根据亲朋关系的亲疏和自己的时间来决定，（3）专业背景信息主要是通过自己花时间通过互联网来学习和消化。

从实际效果来看，每1例家庭成员的看病过程都相当艰辛，但是预期结果均还比较良好，可以说是自己在主导医疗大方向和很多小细节的决策。但是从非家庭成员看，结果有好有坏，最失败的是几位长辈栽在高血压的并发症上，教训惨重，还有好几起可以预见的手术失败的教训，想起来有时也后悔为什么没有坚持自己的主张，而是碍于很多原因（毕竟非至亲，很多时候也不好太独断，毕竟要考虑其家人的态度和病人的态度）。

我逐渐理顺了思路，也回顾了既往的教训和成功经验。现总结如下：

（1）首先是就近求医，明确疾病诊断；若诊断不明，也许弄清楚大致诊断方向，然后结合医生推荐专家意见、和利用全国或省内或市内专业排名，确定可能具有明确诊断能力的就近医疗机构，然后利用网络确定专家、咨询专家或电话联系专家（根据疾病急缓程度而定）；可以说选择合适的医疗机构和专家是看病的最关键的环节；

（2）在疾病诊断明确后，首先关注3方面的问题：1）疾病治疗及预后常识，以判断医疗技术本身对于预后的影响是大还是小（常见病还是罕见病，常规技术还是高难度技术），以决定是在本地治疗还是外地治疗或请专家来本院治疗；2）医疗费用、医疗效果和医疗风险的评估，是否合算（尤其是对于新技术和新疗法要多留神），3）落实好住院治疗之后的出院注意事项，包括对其他家属的健康教育和亡羊补牢；这是做好医患沟通桥梁的基础；

（3）家庭医生的职责应该具有前瞻性，不是等真正出现大问题了，才出手救急。而是要对自己的家人和亲朋在平时主动关心，强调健康体检的必要性和建立档案管理，从这些成员的现存隐患或前瞻性隐患（职业隐患、家族疾病背景隐患）等角度加强平时的健康教育和指导，开展个体化的定期体检（不拘泥于单位的体检项目）。

（4)对于就近的医疗资源（同行），平日里就要留心观察，尤其是利用业务交流的考察或病案室的具体客观信息，寻找各个专业的同事在某些常见疾病上处理最棒的人选，而不仅仅是根据关系的亲疏来做选择。

（5）需要熟悉医疗政策，尤其是现在医疗付费规则非常复杂，平日不做积累，关键时容易忽略重要细节，给自己带来不必要的麻烦。

（6）对于日常生活和行为方式或习惯，也需要悉心来考究，生活态度不能太马虎；养生也是门学问；

所以，做好家庭医生，也非一件容易的事情，这需要平日里多主动学习和沟通交流，特别是学会利用网络医疗信息资源，只有注意好了平日的积累，注意防患于未然，在平时做好遇到危机时的应急方案或流程，才能够处之泰然，少留遗憾。做一名好医生，首先是做好一名自己的和家人亲朋的好的家庭医生！这样才能将经济状况的改善和医院医疗技术设备的进步带来的好处纳入自己和家人亲朋的幸福生活指数里面去。没有健康做保障，没有亲朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。

做好家庭医生就是我的本职，归根到底，拿出对自己家人的爱心，作为运用自己专业知识的指南针，就是好好爱自己的一种形式或本能的需求。有爱的日子，生活才有意思，才不会浑浑噩噩的虚度自己的最宝贵财富--时间，才会获得寻求知识的冲动和灵感，让自己的生命充满灵动，也就自卫了自己的健康，赢得宝贵的时间去走自己力所能及到达的最远的距离。富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上会脚踏实地，从蹒跚到健步会是一个必然过程，认知到个人的生命本无意义算是一个生命不惑阶段的标志。做好“家庭医生”显然最适合我，做自己乐意做的事情就会收获很多意外的美妙。

第二篇：我做家庭医生的一点心得体会

麻雀虽小，五脏俱全

——我做家庭医生的一点心得体会之如何成为一名合格的家庭医生

随着近年来医疗改革的深入，政府和社会愈来愈认识到培养家庭医生重要性。家庭医生是公众健康的守门人，发展全科医学，培养家庭医生已成为新的方向标。

当我真正成为一名家庭医生后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于家庭医生这一职业有了更充分的了解。家庭医生是全科医疗的提供者。家庭医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而家庭医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。家庭医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的家庭医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的家庭医生呢？我认为一名合格的家庭医生应具备以下几项素质。

首先，当然是要具备综合性的知识。

在国外，家庭医生是社区卫生服务体系中必不可少的。家庭医生要根据病人的病情进行分配，是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务中心进行治疗。家庭医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色，这就对于家庭医生的知识综合性有很高的要求。在美国，要想成为一名合格的家庭医生需要经过三阶段的培训：第一阶段，5年制的医学院校本科学习；第二阶段，住院医师培训；第三阶段，家庭医生的继续医学教育培训。在这种制度培养的制度下，保证了家庭医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名家庭医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，家庭医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。

家庭医生面对着的是一个区域长期固定的人群，家庭医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。家庭医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要家庭医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与家庭医生的工作开展，病人才更愿意配合家庭医生的工作。

第三，家庭医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

拥有了以上的素质，就具备了成为一名合格医生的资本，但要想成为一名合格的家庭医生，我个人认为还有一点也很重要。要充分认识到家庭医生不是万能的，全科也不等于全会，所以正确的辨别哪些疾病是家庭医生的职责范围，哪些疾病是要依赖家庭医生起作用，对于家庭医生也是至关重要的。试想，若家庭医生不能明确自己的工作范围，过于自信，很容易造成疑难重症患者的延误诊治。

荀子云：“不积跬步，无以致千里，不积小流，无以成江海。”相信在我们大家的努力之下，一步一个脚印的工作一定可以让我们家庭医生的队伍保持着充足的战斗力。以上就是我在做家庭医生中的一点心得体会，我的观点也许还有不足之处，希望能够通过以后的学习能够更好的认识全科医学这门课。

第三篇：家庭医生工作总结

家庭医生工作总结

一、情况汇报

1、女，80岁，因小便失禁半年来诊，B超膀胱检查，显示呈松弛状态，无收缩，诊断为“膀胱松弛症”，属于老年性神经退化性疾病，给予对症处理，长期带尿不湿出院，购买成人用大号尿不湿，背在挎包里，随时更换，并准备50块用小棉被改做的尿布夜间应用。

2、女，71岁，因抢上公交车，造成股骨头骨折，做置换术后出院在家，做抬腿锻炼3个月后，用大号的婴儿学步车，锻炼行走一个月后，柱拐行走一个月，同时，坚持做患腿热敷按摩。

3、男，69岁，因慢性肾炎、蛋白尿两个月，住院完成化疗三个月，回家休养一周后，干轻微农活，坚持每日一片阿斯匹林和一片泼尼松一年，状况良好，再次复查无尿蛋白，嘱其将药品改为隔曰一次。

4、男，61岁，因高血压二期，服药半年，用降压零号，即复方氨苯喋定利血平两个月，效果不佳，嘱其每晚走一万步，又一月后血压依旧，并感到头晕，改服硝苯地平，即尼福达，普荼洛尔后，血压恢复正常，不再头晕，散步时间改为下午或上午室外温度合适时，距离一万步改为六千步，观察一月后，维持现状。

5、男，73岁，Ⅱ型糖尿病30年，二甲双胍早晚饭后各一片。早晚饭前胰岛素12单位，粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜，血糖维持正常，无糖尿。

二、意义

社会中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院医疗费支出已占百分之八十，居家养病是减轻家庭和社会负担的有效手段，实践证明，在家庭医生的定期指导下，在家人的连续监督下，在病人的坚持配合下，三管齐下，疗效满意，可行性很强，值得推广。

三、分析

上述病例的第一个共同点是均为老年病人。第二个特点是均为低收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病;见效慢，疗程长，容易让人失去耐心，并发神经疲劳综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此家庭医生的耐心解释和及时指导，是稳定病情和心情的十分必要的，需要不断学习、总结丶改进和提高。

四、措施

1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍，整理出家庭用药、理疗、锻炼、护理、饮食等针对性方案。

2、按月观察总计疗效后，进行上网查询和到院咨询，调整方法，反反复复，直到疗效正常为止。

3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的。

2017.2.17于海港

第四篇：家庭医生工作进展

社区卫生服务中心 家庭医生签约情况进展汇报

为充分发挥全科医生为居民健康“守门人”的作用，更加充分地体现家庭医生医生式项目服务的优势和特点，社区卫生服务中心扎实开展家庭医生签约服务工作，并将此项工作列为社区重点工作。以公共卫生团队为主体，区医院全科医生为指导，为居民提供便捷、连续、综合的健康管理服务。现就我们主要工作进展情况总结如下：

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫生计生委的工作要求，我中心高度重视家庭医生签约服务工作，成立了3个家庭医生团队，一个专业团队。每个家庭医生团队里配备了两名特聘专家，一名全科医生，一名全科护士，一名预防保健人员，专业团队由预防科、妇保、儿保、妇科、儿科、精防、卫生监督协管、及结核病防治的相关人员组成。有了专业团队的协助，使得家庭医生团队的工作更加完善及细化，达到更好的为老百姓服务的效果。

（二）广泛宣传，深入动员

为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心，使老百姓能够认识到家庭医生签约的好处，我中心积极开展“我与家庭医生有个约会”为主题的宣传活动，共制作条幅6条，海报5张，分组在辖区人口密集处开展宣传咨询活动十余次。并通过入户上门及老年人体检的方式向老百姓讲解相关知识，签订家庭医生签约服务协议，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

(三)调查需求，个性服务 在签约服务及宣传过程中，调查了居民希望通过签约得到的服务及对于付费签约的看法。大家希望获得健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务(出诊、送药上门、家庭护理等)的服务。对于每年需交少量的费用，可以得到相关的服务表示能接受，但个别居民对于家庭医师的服务质量及能力表示担忧。对此我中心多次开会研究，认真部署家庭医师团队人员职责分工，慎重选择每个家庭医师团队的人员，确保能够真正做到签约服务包中承诺的内容，为家庭医生式服务的扎实推进打下良好的基础。

我中心根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

（四）分类服务，明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为慢性病人群及其他需重点关注的特殊人群，第三类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。第一类 健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次评估，并根据评估结果，制定下一居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、提供24小时电话健康咨询服务。

第二类 慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。需关注的人群包括孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

6、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

7、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。

第三类 合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第二类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。

3、提供专家预约咨询服务。

4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

（五）优先签约，有效服务

优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，我中心今年共签约旧版签约服务书9894份，新版家庭医生签约服务协议648份，其中重点人群签约率为62.8%，普通人群签约率为17.2%，家庭签约服务正在逐步有序的推进中。

二、取得的初步成效

家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。

三、下一步工作计划(一)总结经验，推广服务

根据区卫生计生委的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向辖区居民推广家庭医生式服务。

(二)深化内涵，完善服务

根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。（三)强化考核，持续服务

2017年，将家庭医生式服务工作开展情况纳入公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、考核和不定期督导检查等形式，促进全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

第五篇：家庭医生工作计划

家庭医生式服务工作计划

城区中心于2011年4月启动家庭医生式服务。中心各部门做好宣传工作，为了保证此项工作的顺利开展，特制定工作计划如下，望各科室（站）认真执行。

1.启动时间4月底。召开科室（站长）参加的家庭医生式服务的启动会，统一思想，布置工作。

2.中心全科诊室暂时设1个团队、每个社区站暂时设立1个团队，共计13个团队。团队中防保人员由中心防保科及东关南里预防保健门诊医师担任。

3.中心全科和每个社区站5月15日前签订家庭医生式服务协议人员达到50户。5月30日前达到100户。

4.中心全科和每个社区站6月15日前签订家庭医生式服务协议人员达到200户。

5.中心全科和每个社区站阶段性工作总结1次。向中心慢病科递交总结材料。

6.中心全科和每个社区站8月15日前签订家庭医生式服务协议人员达到400户。

7.10月15日前中心全科和每个社区站签订家庭医生式服务协议人员达到800户。

8.11月15-20日进行全年工作总结。

9.上述工作纳入中心全年绩效考核。

业务副主任王爱延

2011.4.16