康复运动PT实习感想

第一篇：康复运动PT实习感想

pt实习小结

今天，我和我的实习小伙伴们来到了昆山康复医院。第一天，老师看让我们先在pt大厅看两眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：pt，也就是运动疗法，是帮病人搬胳膊、搬大腿的，后来两个月以来慢慢地发现，并非这么简单！正好实习的前两个月便是安排我待在pt大厅轮转，前几天只是在带教老师旁边看看，有什么不懂的去问。刚开始，我真的是一窍不通，老师到底在做些什么，为什么要那样做，都不知道，这才明白，我这两年都白学了，想到课也少上，上课也没开多少小差，就是什么也没进大脑。以前只是为了应付考试罢，如今，真的到了临床，这个满了因脑血管病变而导致偏瘫以及少部分因脊髓损伤而导致截瘫的患者的大厅，我却什么也没法从脑子里找出一点与他们有关的东西。现在的想法就是：我根本不是学康复的，更没学过运动疗法。

第一天，老师就提问了几个关于临床上评定偏瘫患者的内容，其中包括上田敏评定法、肌力评定、感觉评定、病理反射（巴宾斯基征、霍夫曼）和肌张力评定。因为上田敏我们在学校时就没深入接触过，老师就过掉了，但其余的几个都是重点，而我却一问三不知，被老师批评：你的基础太差，我真不知道你们在学校都干什么了。以后的几天，几乎每天都被提问，每次都是不确定，似懂非懂，老师大概也都摸清了学生我到底有几斤几两。就这样过去了几天，我的自信心也被打磨掉了，开始迷茫了，我不知道该怎么去看书，该看什么书，该问老师什么问题。于是，老师急了，说：“我发现你从来都不问问题，只靠我问你问题是没有用的，你要在我做病人的时候问，这样我才能针对性讲给你听。我把答案直接告诉你，马上就又忘了。”是的，没有经过大脑斟酌过的答案好像忘得特别快！就这样，以后的几天，我开始为了问问题而问问题，然而又担心这个问题会不会太低级，显得我好差劲，该不该问，问什么，又纠结起来。所以，连续几天老师都不提问，就等我我去问问题，可我还是没行动，只会在旁边看，还没法专注，看得也不是那么仔细，因为懂得不多，就失去兴趣，没法专注，老师又急了，说：“你是不是什么都懂，所以没问题？”我沉默。后来想想，我的实习是不是太被动了，我开始去找一些问题，也不管问题是不是太低级，也不管老师会不会觉得我太差劲。我开始认识到，可能是我态度有问题，学习是要主动的！

过了几天，我迎来了我第一个病人，好害怕，好担心，没信心！老师让我评定，安排治疗计划，第二天早上直接上手。我开始了我的熬夜，看着自己的评定，写好了治疗计划，做好了充足的准备。第二天，还是没自信，胆怯。于是，老师帮我在旁边看着，有什么不对的提示我：有肩关节脱位的，先给病人手法复位，在开始以后的操作治疗；被动活动活动肩关节不能超过90度；bobath握手贯穿

整个治疗的过程。这些都是要谨记的，很重要！是老师让我明白了这些。在整个治疗过程中要注意切忌过度暴力牵拉，注重人文关怀。但这位老太太刚开始抗拒治疗，治疗没结束就想走，遇到这种情况怎么办？我起初不以为然，后来发现，病人自己的主观意念很重要，于是，我每天又开始穿插心理治疗，终于见到了希望，好开心奥！

后来，我发现老太太想走路的欲望很强烈，于是，我开始思考，如果能够走路，首先要做哪些准备？我想，应该是站立平衡吧！那站立平衡又该具备哪些条件呢，这让我想到老师前几天问的问题，平衡的条件：第一，感觉的输入（躯体感觉系统、视觉系统、前庭系统）；第二，中枢整合；第三，运动控制（踝调节、髋调节、跨步调节）。所以，我又开始又新的目标了。康复计划要遵循患者主观意愿，问患者迫切想改善的方面，我们和病人再做好计划，努力靠近。篇二：康复治疗实习心得 李蓉蓉

康复治疗实习心得

作为一名康复专业的即将毕业的实习生，在完成了学校方面的理论课程后，我选择了西安交通大学第二附属医院作为我的实习基地。之所以选择交大二附院一方面是因为之前自己也来考察过，通过咨询上一届的学姐给推荐的，还有一个就是经原来的老师介绍参加过由该院主办的康复年会，觉得交大二附院的康复办得有声有色。可以说它不像有些医院的康复只是一个虚壳，而是真正的将康复中的理论与技术运用到实际工作中，给那些需要帮助的病人带来了希望，帮助他们能够重返社会，提高生活质量。

到目前为止，我已经实习四个月了，说到这就感觉时间怎么可以过得这么快呢？四个月以来，四位老师都很照顾大家，老师们都和我们年龄差不了几岁，所以我们平时放得很开，就像各位老师说的一样，再也找不到像交大二附院这样欢乐的pt室了。所以，在这里谢谢各位老师营造了如此欢乐的氛围。虽然说，比起其它医院，我们这里管理严格，工作较忙，但是我们收获了很多，也很快乐!经常有同学，亲戚，朋友问我在医院实习是干什么工作的?是医生?是护士„„我说：都不是，我是康复治疗师。是通过采取一系列的康复治疗措施，让他们可以生活自理，提高生活质量。我很荣幸我能够在这个医院实习，最近有个病人是专门从山西来到西安做康复的，她家人说她们那边的医生说，在国内，康复做得好的医院，北京第一，西安第二。哈哈哈„„虽说有点夸张，但让人兴奋不已。在脑病科，我们主要做神经康复，当看着偏瘫病人从软瘫期恢复得有一级，二级„„肌力时，成就感很高啊！作为一名康复治疗师，我觉得需要的最基本品质是：责任感、细心、耐心、更要有信心，这样才能在以后的工作岗位中将工作做好！

在剩下的两个月里，我会再接再厉，及时发现自己还没有学会的知识，争取提高自己的综合素质。再次感谢交大二附院张主任为我们提供了这样一个难得的实习机会，感谢pt室的四位帅哥美女老师，谢谢你们！！

李蓉蓉篇三：康复科实习生个人总结

《康复科实习生个人总结》 《工作总结》

大概三年前，我神奇般的被康复专业录取，实习前没多久，宁波又神奇般的成为了我们学校的实习点，思乡心切的我毅然选择回归宁波。刚来2院，说实在有些失落，不大的场地，不全的团队以及年轻的老师，这与我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后这份恐慌被和谐的师生情谊渐渐融去。我觉得实习中最重要的是观察+思考+动手,三位大哥大，一位大姐大还有实习的兄弟姐妹甚至是病人都是观察的对象，回家后经过深刻的思考外加翻翻书，等下一次动手时再加以利用，我觉得这样效果蛮好的。

下面我分享下我的小小心得：1 踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能会引起拮抗肌反射收缩，导致不能完成动作甚至是内翻 2 躯干抗痉挛做肢体功能训练之前，对躯干进行抗痉挛，会有效降低肢体的张力 3肩关节半脱位时尽量不用吊带使用会加重上肢痉挛，静脉回流受阻，关节周围肌肉萎缩等等 4踝跖屈它是人步行的主要动力，在练习背屈时不能忽视了跖屈 5周围神经系统松动术特别推崇下下，比如对正中神经松动使上肢手自然伸，对腓神经松动促进踝背屈 6这点是对我们而言的，保护自己，尤其是腰部

历经134天的康复生涯，我深刻得强烈得不可抑制得体会到做康复要多几颗心：耐心，自信心，爱心，责任心和一颗平常心。希波克拉底誓言：“无论至何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福?”可见我们的任务多么艰巨，因而强大无比的责任心必不能少啊。对了，平常心特别强调下下，我遇到个病人有比较严重的心理问题

啊，时不时会冒出几句“惊世骇俗”的话来，动不动会出现些小状况，同样的话也会不断的询问，要是我全部去仔细与其计较，那么搞不好我也会出现心理问题了。凡是病人多多少少与我们会有点不同，出现点小问题，这时我们大可以发扬“打酱油的精神”。

对科室提点小意见：1 康复的团队有待改善哦 2感觉我们实习有那么点点点点点松散哈，除去仅存的支离破碎的自律，学习真的没啥压力啊，虽然这样蛮爽的，要不增加小讲课次数，然后每周弄个时间让大家交流心得 3 我感觉减重步态仪器蛮有用的，不知道感觉对不对 4 教学时最好不局限于自己的学生 5 我们温医同学实习太局限了，最好能要让我们去推拿，骨科，icu等去学习下，拜求了

接触的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟来自事实存在的反差，一种内心所想与现实所看所接触的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一种意识，真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下：首先，我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找，我不敢说每个人，但至少我是这样，如果对于一本书采取逐页翻看的方式，那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况，实习了一段时间，我不敢说我懂了多少，但我敢说我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取复合动作，在刚刚开始实习的时候，心里很虚，因为面对一个病人的时候，不知道该怎么下手，跟确切的说是不知道先做什么然后做什么，then, the last，后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术（被动运动，关节松动），再做牵伸软组织的技术，then 增强肌力，其中混入pnf，rood技术，the last平衡与协调的训练，负重，或是步态训练与纠正，但我却惊讶的发现，如果按照我的这种思路做一个病人的话，时间，已远远的超过一个半小时，病人吃苦，自己也吃苦，在经过一段时间的观察各位老师的手法之后，感悟到康复治疗并不是教条，并不按照书本上说所的那样条条框框，很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果，省时省力，比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做，多块肌肉的肌力训练可以复合，而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉，当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练；第三，更多的耐心，对于这一点，感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。

至于我所不懂得东西，oh，my god。简直太多了，首先，我不明确那个度，那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度，比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准，虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%，具有站立位3级平衡，能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行，但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗？过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复？这个度到底要怎么把握？其次，我对于骨科康复一无所知，是否只是单纯的增加活动范围？如何把握度？要注意什么？ 当然还有很多问题真在发现中。

实习有一段时间了，本着自己和广大人民的需要，又带有一定的作业性质，进行一次实习总结，回顾自己之前的表现和存在的问题，向成

为一位合格的康复实习生而往前迈进一大步。书面话就直接跳过，直接进入正题。患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和现实生活的压力下，压抑是一定的，甚至可以说是轻度忧郁，对待病痛能保持良好的心态是非常难得的。可是良好的心态对病情往好的方向发展是至关重要的，在这方面治疗师（作为患者的一个特殊的关系人物）所起的作用是十分关键的，而其中以言语的交流和日常的小小举动最能说明问题。和小学生跟老师的关系一样，因为社会角色的改变，治疗师的言语对患者的影响很大，积极向上的言语和肯定的态度更能帮助患者完成其目标；亲切的话语能更好的拉近与患者的距离，打开其心灵的大门。可是，问题同时出现了。过分与患者接触会让患者产生依赖心理，这和康复（运动再学习和生活独立性）的原则背道而驰。怎样与患者保持良好和适当的距离是一门很高深的学问。在患者努力完成动作时的一声“加油”，当患者失落时的一个鼓励的眼神，在患者伤心是的一个笑话（哪怕是冷笑话），当患者因成功而开心的一声叱喝，只是到患者的床头去走走，问问今天的身体状况，都为患者良好的心理发展铺平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是书上提到的因人而异的原则。有同学在运动的操作期间因过多的笑话儿被投诉--态度不够认真，不顾病人的心情（当然我也是其中一个）。还有，过硬的技术是成为一位合格的康复实习生所必须的条件之一。患者会因为心情的开朗而积极配合，但只有过硬的技术才会得到患者的肯定，患者的动作的进步和生活质量的改变是最好的答卷。同样的手法，在书上看起来是一样的，只有在操作的过程中，才能真正的体会。举个

简单的例子，对同一个关节，用相同的手法，只是力度的大小，持续的时间，关键点的控制，程度的把握不同，就是产生完全不同的作用。但是，在书上的示意图确实一样的，只是文字的表达有所差异，可却不被学生所看重。实习总结，给自己一个认识自己的机会，看清自己的优势和缺点，更好的让实习老师（老大）明白自己的不足之处，为以后的实习奠定基础，指明方向。陆志扬

在pt室经过四个月的实习，真的是获益良多啊！本来书上学的都比较空，记的又不是很牢。在这里实践过了，动手过了，才知道原来是这么回事呀。在此期间，我做过骨折，脊髓损伤，偏瘫，全髋关节置换，坐骨神经损伤等的病人，也知道了一些基本的运动疗法和作业疗法，这在以前是不那么清楚的哈，现在前面的道路渐渐明朗了起来。

在过去的4个月里，我知道了脊髓损伤患者必做的三个动作，对于该类患者，感觉刺激很重要，特别是中强度感觉刺激，另外也就是被动运动，作用不是太明显，但却很有必要；若患者一旦出现主动运动，必须让其自己运动，还有一点就是上肢肌力强化训练（至少得练到传说中的“六级肌力”，到那时你就回成为他的启蒙教练，呵呵）以助于后期的助行器训练。我也已知道了全髋关节置换术一些在具体实践中所不能做的动作以及许多禁忌症和注意事项，而另外一方面，凡事没有绝对，不能一棒子打死，当患者锻炼到某种程度，一些禁忌症变成为可能，更是我们训练患者的目的。

第二篇：PT实习小结

PT实习小结

今天，我和我的实习小伙伴们来到了昆山康复医院。第一天，老师看让我们先在PT大厅看两眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：PT，也就是运动疗法，是帮病人搬胳膊、搬大腿的，后来两个月以来慢慢地发现，并非这么简单！

正好实习的前两个月便是安排我待在PT大厅轮转，前几天只是在带教老师旁边看看，有什么不懂的去问。刚开始，我真的是一窍不通，老师到底在做些什么，为什么要那样做，都不知道，这才明白，我这两年都白学了，想到课也少上，上课也没开多少小差，就是什么也没进大脑。以前只是为了应付考试罢，如今，真的到了临床，这个满了因脑血管病变而导致偏瘫以及少部分因脊髓损伤而导致截瘫的患者的大厅，我却什么也没法从脑子里找出一点与他们有关的东西。现在的想法就是：我根本不是学康复的，更没学过运动疗法。

第一天，老师就提问了几个关于临床上评定偏瘫患者的内容，其中包括上田敏评定法、肌力评定、感觉评定、病理反射（巴宾斯基征、霍夫曼）和肌张力评定。因为上田敏我们在学校时就没深入接触过，老师就过掉了，但其余的几个都是重点，而我却一问三不知，被老师批评：你的基础太差，我真不知道你们在学校都干什么了。以后的几天，几乎每天都被提问，每次都是不确定，似懂非懂，老师大概也都摸清了学生我到底有几斤几两。就这样过去了几天，我的自信心也被打磨掉了，开始迷茫了，我不知道该怎么去看书，该看什么书，该问老师什么问题。于是，老师急了，说：“我发现你从来都不问问题，只靠我问你问题是没有用的，你要在我做病人的时候问，这样我才能针对性讲给你听。我把答案直接告诉你，马上就又忘了。”是的，没有经过大脑斟酌过的答案好像忘得特别快！就这样，以后的几天，我开始为了问问题而问问题，然而又担心这个问题会不会太低级，显得我好差劲，该不该问，问什么，又纠结起来。所以，连续几天老师都不提问，就等我我去问问题，可我还是没行动，只会在旁边看，还没法专注，看得也不是那么仔细，因为懂得不多，就失去兴趣，没法专注，老师又急了，说：“你是不是什么都懂，所以没问题？”我沉默。后来想想，我的实习是不是太被动了，我开始去找一些问题，也不管问题是不是太低级，也不管老师会不会觉得我太差劲。我开始认识到，可能是我态度有问题，学习是要主动的！

过了几天，我迎来了我第一个病人，好害怕，好担心，没信心！老师让我评定，安排治疗计划，第二天早上直接上手。我开始了我的熬夜，看着自己的评定，写好了治疗计划，做好了充足的准备。第二天，还是没自信，胆怯。于是，老师帮我在旁边看着，有什么不对的提示我：有肩关节脱位的，先给病人手法复位，在开始以后的操作治疗；被动活动活动肩关节不能超过90度；Bobath握手贯穿整个治疗的过程。这些都是要谨记的，很重要！是老师让我明白了这些。在整个治疗过程中要注意切忌过度暴力牵拉，注重人文关怀。但这位老太太刚开始抗拒治疗，治疗没结束就想走，遇到这种情况怎么办？我起初不以为然，后来发现，病人自己的主观意念很重要，于是，我每天又开始穿插心理治疗，终于见到了希望，好开心奥！

后来，我发现老太太想走路的欲望很强烈，于是，我开始思考，如果能够走路，首先要做哪些准备？我想，应该是站立平衡吧！那站立平衡又该具备哪些条件呢，这让我想到老师前几天问的问题，平衡的条件：第一，感觉的输入（躯体感觉系统、视觉系统、前庭系统）；第二，中枢整合；第三，运动控制（踝调节、髋调节、跨步调节）。所以，我又开始又新的目标了。康复计划要遵循患者主观意愿，问患者迫切想改善的方面，我们和病人再做好计划，努力靠近。

第三篇：康复感想

、抬小腿——股四头肌

2、蹬腿运动——臀大肌

3、肩关节半脱位——耸肩或肩关节外展90°缩臂

4、髋关节置换术者禁止大幅度内收外展动作

5、行走时不应让患者双手在前面插握，会加重躯干和髋的屈曲并妨碍手臂摆动

6、脑外伤的患者恢复一般效果都很好，基本恢复后基本都和正常人一样

7、吞咽障碍的患者建议不使用吸管喝水，用杯子喝水，杯子里的水应该在半杯以上。

8、在做患者的过程中，几乎所有的患者在足背屈的问题上我都忽略了，没有足够重

视，今后在康复中一定要改过来，因为那个功能很重要。

9、(转载于:康复感想)股四头肌—针对股四头肌力量差，控制力差的情况，可用木板（20cm左右高），患侧脚踏于板上，缓慢用力，健侧缓慢抬起放于板上（健侧脚不做蹬地动作），然后再放回地面。可前后做，然后也可左右做

10、人的发育是从反射性运动开始——模式化运动——随意运动，人的技能的形成是

从随意运动——模式化运动——（最高的境界）带有模式化痕迹的反射性运动

11、神经功能重树（运动可以做到对骨关节的重树，提高骨密度，不一定非要用补钙的方式去做）

12、治疗师在给患者治疗时一定要有信心，那样对患者的康复有好处

13、在英国脊髓损伤的患者全都不用长腿矫正器，或用断腿校正器，或用手杖甚或轮

椅，因为长腿矫正器给患者累或不安全的感觉，甚或丧失日常生活能力，以致患者回家后放弃使用，

14、关于上下楼梯先迈哪只脚的问题，对于这个问题科里主任认为如果可以尽量联系

患腿先上下;小罗的解释是认为患腿先下对患者有好处，因为摔倒时是向后坐，而健腿先下，摔倒会导致患者向前滚下去，所以混侧先上下。但是对于存在勾腿的患者可以例外。、坐式腿部弯举 ——股四头肌和股二头肌，建议小腿与地面垂直，以免增加对膝

盖的负荷。同时要收紧腹部。

16、避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节, 肌肉,及各种不同功能

17、可做一些康复锻炼记录，并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动

作反应较好或较差，哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法，以鼓舞自己坚持锻炼，不断进步。

18、深蹲时蹲得不够低，你需要做的是训练踝关节灵活性

19、?缺乏踝关节灵活性，导致膝关节疼痛 ?缺乏髋关节灵活性，导致下背部疼痛

?缺乏胸椎灵活性，导致颈部和肩部疼痛（或下背部疼痛）

20、膝盖附近绝对不该用弹力绷带，虽然是为了防止膝过伸，但是结果其实更

糟，最后会导致腿在走路时明显的不能伸直双膝，而一直是弯曲着双腿，这样还不如膝过伸好些呢。

21、手心并不是不能刺激，而是分补泻手法，对于轻柔的手法，手心一般不要

施加在手心，但是对于重手法，比如疼痛刺激，作用于手心，时常会让你看到意外的效果，很不错。

22、做患者，在简单的一个快动作，自己也应该分析，因为他永远会有你需要

改进的地方，你做的不一定就是完美的训练。所以不可忽视每一个动作训练时的分析过程。患者姓名

张本远性别

男年龄63岁

联系人姓名及联系方式 ***/*** 身高及体重 发病时间 2010.11.25 评价时间 2011.1.25 病人来源1205-3 利手右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵，脑出血20ml，保守治疗，1-4 ct示血已吸收。

言语偶有不利

既往史：脑出血、高血压

血压 120/80 脉搏 70次/分

１．ｒｏｍ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋膝 踝

躯干：

２．ｍｍｔ评价：颈:斜方肌 5 上肢：三角肌 0 肱二头肌 0 肱三头肌0 胸大肌0 下肢：髂腰肌 0 股四头肌 0 臀大肌0 腘绳肌 0胫前肌 0 小腿三头肌臀小肌３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表ashworth痉挛评价）0 ５．平衡功能（见附表berg评分）坐-iii６．运动协调性 正常□稍差□极差□

７．步态分析８． barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√ 中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ adl自理（100）□

9.认知 注意力：正常√` 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差√ 极差□ 理解力：正常□ 稍差√ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 √ 深感觉：正常 □稍差□ 极差√复合感觉：正常 □稍差□ 极差√ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语失语症 □ 构音障碍□ 正常 √ 14.brunnstrom 分级：上肢i下肢i 手 i 小结：存在的问题及并发症 左侧肢体肌力差 近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

pt √ ot □言语认知治疗□ 推拿 □ 理疗□（蜡疗□ 中频 □ 直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□ 神经网络重建仪 □有氧 □直立床√减重步行仪□）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ｍｍｓｅ＼ｆｉｍ）□等

评价师治疗师邹天福 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

本远：因为很快就要回长春了，在治疗期间我不是很清楚最后他的上肢会康复成什么样子，毕竟他够努力，但是理解力真的很差。可是，我感觉他的下肢走路在我离开之前会走的比较好吧，因为在现在来看没有异常的模式，我认为通过我的努力，我可以让他走的比较漂亮。

这个患者啊，一次又一次的高烧，又耽误了一周多的康复，我的计划真的没有变化快哦。

他是12楼的患者，那一天不知道12楼怎么了，一天出院那么多患者，我的这个患者也是其中的一个，呵呵，再也看不到了。

患者姓名刘少航 性别男 年龄 80岁联系人姓名及联系方式 *** 身高及体重 发病时间2011.1.9评价时间1.25 病人来源 1309-1 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵,脑梗,鼻饲

既往史:高血压、dm 血压 160/92 脉搏 70次/分

１．ｒｏｍ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋膝 踝

躯干：

２．ｍｍｔ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌2 肱二头肌1肱三头肌 1 胸大肌 1 下肢：髂腰肌 股四头肌臀大肌腘绳肌胫前肌

小腿三头肌臀小肌３．身体形态评价适中４．肌张力评价（见附表ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表berg评分）坐不稳６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√ 严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ adl自理（100）□

9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□复合感觉：正常 □稍差□ 极差□ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语失语症 □ 构音障碍√ 正常 □ 14.brunnstrom 分级：上肢ii 下肢 手 i 小结：存在的问题及并发症手肿,左侧肢体肌力差,吞咽障碍

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

pt √ot □言语认知治疗□ 推拿√理疗□（蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□）语言吞咽治疗√ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ｍｍｓｅ＼ｆｉｍ）□等 评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□篇二：康复医学学习心得

康复医学学习体会

康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或 减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。以上就是对于康复的定义，但是以前很少对康复了解得这么的详尽，只是知道，我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康，也许这也能说是康复吧！

我最早接触到康复是在去年寒假的时候，当时放假在家没啥事，就自己跑到了县人民医院去见习，在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习，在神经外科我看到最多的就是脑外伤，基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边，要么是车祸、要么是被人打伤了，还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了，颅内有一个30ml左右的硬膜外血肿，这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个影响，就是“促进疾病的恢复”，后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康复治疗，有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢，但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。

真正的学习康复医学是在这个学期曾序求老师的康复课堂上，因

为之前在医院对康复已经有了一定的接触，所以对于这门别的同学都不是很乐意去上的一门课，我还是很感兴趣的，因为我觉得康复在临床上肯定是有用武之地的。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学，也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音，自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练，其神经运动功能得到了有效的恢复，如果没有康复训练的话，很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了！

我想大家都听说过“用进废退”这句话，当我们看到这句话的时候，我们的第一映像就是联想到达尔文的进化论，的确生物在很长时间的进化过程中会出现用进废退这种现象，这是需要很长的一段时间的，但是在我们的生活中，相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能，当我们每天都在应用的时候，我们会越做月熟练，但是如果我们很久都不去应用的话，可能随着时间的推移，我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的，只有当我们的患者不断的去训练，才有希望使其相应的功能恢复，但是康复中的训练也不是无目的的训练，我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价，然后通过一些康复治疗技术对患者进行有

针对性的训练，这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外，还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神，只有长期的坚持才会有康复的效果。

在系统的学习了康复医学之后，我更加明确康复的重要性了，我觉得我们应该更好的学习康复医学，应用康复医学，传播康复医学知识，这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。篇三：康复护理心得

康复护理学学习心得

在学习康复护理学这门课程之前，用常人的思维来理解康复护理，应该都会将其单纯的理解为在康复过程中的护理技术，技术实施者只有护士，我也不例外。但是在学习了部分康复护理学之后，我明白了康复护理学是护理学和康复医学的结合体，技术实施者有护士，康复医师和治疗师等康复专业人员。随着对康复护理学学习的不断深入，我也在学习过程中获得了一些个人心得。

康复不是一个孤立的名词，它与很多东西密切相关。康复与健康、亚健康和残疾等有着颇多的联系。康复，简单的说就是综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或者再训练，从而增强其自理能力，使其重返社会，提高生存质量。随着社会物质文明和精神文明的发展，康复的内涵也在不断的丰富，从初期着重于改善躯体功能到强调生活自理能力的提高，再到21世纪关注生存质量，可以看出人们对康复护理的需求和要求正在一步步提升。康复的范畴包括了医学、教育、职业、社会等方面，这也奠定了医学康复、教育康复、职业康复和社会康复的基础。

这里的康复护理当然是和康复对象联系最紧密的护理技术，它是护理学和康复医学结合所产生的一门专科护理技术，它的最终目的是预防继发感染，减轻残疾的影响，达到最大限度地功能改善和重返社会。我们学过的康复护理学的理论基础有运动学基础，神经学基础和康复护理学的相关理论，正是这些学术理论支撑着康复护理学不断向前发展。康复评定当中的运动功能评定让我了解了肌力评定、肌张力评定和平衡与协调能力评定的基本方法和分级，关节活动范围和步态分析，还有就是其他问题评定的基本知识。现在正在学习的是常用康复护理技术。

虽然目前已经学习过的康复知识不算很多，但我已经深知学好这门课程的重要性，一个人要从亚健康状态甚至更糟的状态变为健康状态，康复过程再也重要不过了，否则疾病就会向另一个极端发展，这是人人都不愿看到的。所以在康复过程中，为了康复对象的健康，对一名康复护士来说，掌握常用的康复护理技术尤为重要！一类是作为康复护士需要了解的，与康复密切相关的治疗技术，比如物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、传统治疗法等；另一类是体位的摆放、呼吸训练、排痰及心理护理等。我个人觉得在康复护理过程中，很重要的一点是鼓励病人树立起战胜疾病的决心和勇气，向疾病发起挑战，最终才能克服重重困难，重获新生。

最后，就是我对康复护理的一些展望。我觉得要发展好我国的康复护理事业，要从康复护理人才培养开始做起！康复护理人才培养要从学校护理专业教学开始，确立护理专业教学计划中专科康复护理课程的地位，康复护理技术在临床护理中的规范操作，建立完善岗前培训和继续教育。建立临床康复护理专科护士级别，并建立考核中心，进行有关认证及颁发专科康复护理证书。

这就是我在康复护理学习中所收获的，希望我可以在康复护理学方面以及专业知识学习方面刻苦努力，为做一名合格的白衣天使而不懈奋斗。

第四篇：运动康复专业毕业实习大纲（最终版）

南京体育学院奥林匹克学院 体育与健康系运动康复专业

实习大纲

二〇一四年六月

目录

第一部分：实习的组织管理…………………………………………………… 2 第二部分：实习计划和考核…………………………………………………… 11

实习时间和科目……………………………………………………………… 11 各科实习大纲………………………………………………………………… 12 神经系统康复实习大纲…………………………………………………… 13 骨关节系统康复实习大纲………………………………………………… 15 循环系统疾病及代谢性疾病的康复实习大纲…………………………… 16 理疗实习大纲……………………………………………………………… 16 手法实习大纲……………………………………………………………… 16

第一部分

实习的组织管理

为了做好我系运动康复与保健专业学生的实习工作，加强理论与医疗实践的联系，巩固学生所学基础理论和专业知识，培养学生独立工作能力，根据教学计划的要求，结合当前实际，特制定本专业实习大纲。

一、实习目的和要求

1、实习目的

学生通过专业实习，可以提高自身素质，将在学校所学的理论知识融入实践，更好地提高自身的专业素养。在实习中增强集体观念、劳动观念和敬业精神，提高政治思想觉悟和实际工作的能力，增强学生职业道德意识和社会责任感。通过实习工作的锻炼，了解各类岗位的职责、工作内容等，在此过程中探索个人职业目标和职业定位，即未来的发展方向和个人的定位。

2、实习要求

(1)在实习期间应遵守学院和实习单位的各项规章制度，在思想政治、业务学习、工作安排、生活管理、请假手续等方面应服从实习医院（或实习单位）的领导。

(2)按时完成指导老师交给的工作及其它各项任务。树立高度的责任感，关心爱护病人，不允许有因个人学习而损害病人的行为。

(3)参加科内的有关病例分析，临床病理讨论、学术报告；参加为实习生安排的各种讲座以及必要的会议等。

(4)实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。如有损坏，应按有关赔偿制度赔偿和处理。重要仪器、医药用具未经上级医师同意，不得擅自动用。(5)实习生在学习和工作中须谦虚谨慎、艰苦踏实，养成理论联系实际与实事求是的科学态度，反对脱离实际，好高骛远的作风和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。

(6)按时参加实习组的政治学习和民主生活会，密切联系思想实际，开展批评与自我批评，并作好实习阶段小结，认真填写实习生考核表。

(7)实习生应遵守和执行病室保护性医疗制度，对患者及其家属关于诊断治疗等有所询问时，应遵守医师意见解答。

二、实习组织领导

学生在实习期间接受学院和实习单位（实习医院）的双重领导。

1、学院

在院党委和院长的统一领导下，由我院教务处会同教学单位组成实习领导机构，全面负责实习领导工作。

实习领导机构包括实习领导小组和业务工作小组，各设组长、副组长及成员若干人。

2、实习医院（或实习单位）

实习医院（或实习单位）受学院委托，对实习教学全面领导和统一安排。

2.1实习医院（或实习单位）

在医院分管院长领导下，指定专人负责实习工作，其职责包括：

（1）实习生的生活、实习安排，学生的思想政治工作及纪律考勤，并经常向学院通报学生的实习情况，对违反纪律和规章制度的人及时向学院提出给予必要的处分建议。（2）定期检查实习计划的执行情况，及时解决和处理存在问题，努力提高实习质量。（3）按学校的实习计划和要求制定实习轮转表。

（4）对每科由于病、事假连续缺实习一周以上的实习生报带队老师及学院实习领导小组，并共同研究是否需补实习及其它措施。

2.2实习科室

实习科室是直接指导学生实习的组织，由科室主任负责领导工作，并组织全科室人员共同关心和完成实习教学任务，各科室应指定一名高年资医师或技师协助科室主任管理。具体职责：

（1）实习生初来或接班时，负责介绍科室情况，包括组织领导，规章制度，职责范围，并分配工作。

（2）根据实习计划要求，做好具体安排，指导实习进行，并经常检查实习大纲的完成情况，及时解决存在的问题。

（3）严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学生的德、智、体的发展，掌握实习生的服务态度，劳动纪律等情况，开展表扬与批评，定期向领导汇报实习生情况。（4）实习结束时，根据有关规定，对实习生的学习成绩和工作表现进行考核，评定成绩，填写考核表并报学院有关负责单位，实习考核办法见后。

三、实习队

实习生以实习医院（或实习单位）为单位成立实习队。实习队设带队老师1人、指导教师若干人及学生干部若干人。

1、带队老师：由实习领导小组选派我院教师担任。

2、指导教师：由实习医院（或实习单位）选派有责任心、经验丰富的医生担任。

3、实习队学生干部：由思想作风好，成绩优秀，团结同学，有较强组织能力和一定威信的学生担任，设队长1名。

4、实习生应在各级领导、带队老师和指导教师的指导教育下，根据实习大纲的要求，严格执行实习计划，遵守实习生工作职责，认真完成实习任务。

5、自行联系实习单位的实习生

应按本管理文件结合单位具体情况严格执行，实习期间在生活学习方面必须加强自身管理，及时为实习简报提供稿源，与带队老师随时保持联系。实习期间需定期返校两次，向实习领导小组和工作小组汇报实习情况，上交书面汇报。实习结束后应提交实习日志及实习考评册。

6、实习队的党、团组织生活

实习生中的党、团员应定期过组织生活。各实习队党、团员数超过3人的，应选出临时负责人，定期过组织生活（注：同一地点实习的各实习队，原则上应集中起来过组织生活）； 各实习队党、团员数不足3人的，应编入实习科室，参加科室的党、团活动。

四、其他

各医院要在加强思想教育的基础上加大管理力度，医院可根据实际制定具体实施办法。在实施中如有问题应及时与学校教务处和学工处联系。

附件1 南京体育学院奥林匹克学院实习生守则

1、坚持四项基本原则，积极参加政治学习，努力提高政治思想水平。

2、严格遵守实习学校和实习队的各项规章制度，服从管理，遵守劳动纪律，积极参加业务学习和各项集体活动。

3、认真学习实习文件，明确实习目的，端正实习态度，按期完成全部实习任务和作业。

4、虚心接受指导，刻苦钻研业务，不断提高工作能力和工作质量。

5、热爱教师工作，遵守职业道德；尊师爱生，语言文明，态度和蔼；为人师表，教态庄重，服装整洁。

6、关心集体，团结互助；爱护公物，损坏赔偿；遵守社会公德，讲究卫生；敢于坚持原则，积极开展批评与自我批评。

7、艰苦朴素，吃苦耐劳，勇于克服学习、工作和生活上的困难。

8、自觉维护大学生和学院的声誉，严格遵守实习纪律。

附件2 南京体育学院奥林匹克学院优秀实习生评选条件

1、思想素质

（1）对毕业实习工作认识 明确，态度积极，专业思想牢固。

（2）具有良好的职业道德和敬业精神，以高度负责的精神认真做好本职工作。（3）组织纪律性强。在实习的各个阶段，能听从指挥，服从安排，遵守实习纪律。（4）集体观念强，尊敬师长，虚心好学，注意团结，具有良好的协作精神。（5）在实习中，能严格要求自己，起到表率作用。

2、工作表现

（1）对实习工作始终保持高昂的热情，工作积极主动，踏踏实实，任劳任怨，刻苦努力。（2）实习工作深入，计划周密，作风雷厉风行。

（3）对所从事的工作勇于大胆探索，认真总结，不断进取。（4）每次实习工作前准备周密，计划详实规范，工作后小结完备。

（5）工作组织得当严密，操作方法手段多样灵活，基本达到每次实习操作的目标，工作效果好。

（6）积极参加其他方面的实习工作。

3、业务水平

（1）专业知识牢固，技能熟练，知识面较宽。

（2）能独立地钻研实习内容。正确按大纲要求和实际工作情况，写出规范的实习文件，坚持使用普通话。

（3）在实习工作和实习单位组织的各项活动中，表现出积极的参与意识和较强的组织工作能力。

附件3

实习领导小组的主要职责：

1、负责实习前的组织和准备工作。（1）与有关部门联系，落实实习单位。（2）制定实习工作计划，编印实习指导手册。

（3）确定实习队带队老师、学生干部的人选，进行实习生编队。（4）编制实习经费预算。

（5）召开实习生动员大会，布置各项准备工作，并进行检查与督促。

2、负责检查与督促实习期间的各项工作。

（1）定期或不定期召开带队老师、队干部会议，进行阶段总结，分析情况，布置工作。（2）协调实习生与实习单位的关系，研究处理实习期间发生的重大问题，及时向院、系等各级领导汇报工作。

（3）成立实习队简报组，编印三期实习队简报，组织实习队之间的交流。（4）处理实习期间各实习队的请假、交通、膳食、医疗等事务。

3、负责实习结束的总结工作。（1）汇总、审查各实习队的工作总结。

（2）对实习做出全面的总结，并向院、系领导进行汇报。（3）安排、筹备实习成果展览。

业务工作小组的主要职责：

1、制定运动康复与健康（康复保健方向）实习大纲。

2、组织带队老师、实习队干部的业务学习。

3、与实习单位商定实习的组织形式和科室。

4、根据实习的总计划，布置各项活动并进行业务指导。

5、定期或不定期到各实习点了解实习情况，发现问题及时向实习领导小组汇报。

6、审核实习生的实习成绩、实习鉴定、实习总结及有关作业和文件。

带队老师主要职责：

由实习领导小组选派我院教师担任，主要职责：

1、带队老师应在实习领导小组的统一部署下，全面指导和管理实习队工作。

2、会同实习医院（或实习单位）制定实习队的工作计划及工作日程。

3、负责传达和布置学院和实习医院（或实习单位）对学生的要求和任务。

4、掌握学生的思想业务和生活情况，了解学生的要求和意见，及时向实习医院（或实习单位）和学院汇报工作反映情况。

5、召开队干部或全队会议，研究、部署工作，进行阶段小结等。

6、严格执行实习评分标准，搞好成绩考核评分工作。组织撰写工作总结及实习文件。负责评选优秀实习生工作的组织、推荐和审核。

附件5 实习队队长职责：

1、配合带队老师管理实习队的各项内部事务，制定实习队工作计划和公约，完成上级交办的各项工作任务。

2、经常与带队老师、指导教师保持联系，汇报实习生的业务学习情况及反映学生的建议。按上级的部署检查、督促落实情况。

3、主持召开实习队每两周一次的民主生活会，并写出周记上报带队老师。

4、掌握本队实习生的思想、纪律、生活作风等情况，及时向带队老师汇报，协同带队老师记录工作日志。

实习队通讯员职责：

协助队长管理实习队的内部事务。督促队员每两月撰写实习稿件，并对稿件进行审核和汇总，上交简报编辑部进行实习简报的出版工作。

实习生工作职责：

1、在实习期间应遵守学院和实习单位的各项规章制度，在思想政治、业务学习、工作安排、生活管理、请假手续等方面应服从实习医院（或实习单位）的领导。

2、按时完成指导老师交给的工作及其它各项任务。树立高度的责任感，关心爱护病人，不允许有因个人学习而损害病人的行为。

3、积极参加科内的有关病例分析，临床病理讨论、学术报告；参加为实习生安排的各种讲座以及必要的会议等。

4、实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。如有损坏，应按有关赔偿制度赔偿和处理。重要仪器、医药用具未经上级医师同意，不得擅自动用。

5、实习生在学习和工作中须谦虚谨慎、艰苦踏实，养成理论联系实际与实事求是的科学态度，反对脱离实际，好高骛远的作风和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。

6、按时参加实习组的政治学习和民主生活会，密切联系思想实际，开展批评与自我批评，并作好实习阶段小结，认真填写实习手册及实习考核表。

7、实习期间完成毕业论文的研究和主要撰写任务。

8、实习生应遵守和执行病室保护性医疗制度，对患者及其家属关于诊断治疗等有所询问时，应遵守医师意见解答。

9、实习生无单独处方权，必须在上级医师指导和同意下开展治疗或开特殊处理医嘱，并交上级医师检查及签名；遇有危重患者随时诊查并及时向上级医师反映，请示处理方法，未经允许不得擅自单独处理。

实习生应严格遵守以上管理规定，若因不负责任、粗枝大叶出现差错或事故，将视情节轻重给予批评和处分。

附件6

实习纪律和请假制度

1、实习生必须遵守学校和医院（单位）的各项规章制度，必须遵守实习生工作职责。不迟到，不早退，不无故缺勤（旷课）。

2、实习期间不放寒、暑假，节假日服从科室统一安排。（包括星期六及星期天）

3、实习期间如有特殊情况必须请假者，一天内由科室带队老师同意，一天以上应先报告实习队长，书面向实习指导老师（医生）提出请假，经指导老师（医生）同意并转实习科室或主管部门批准，在征得带队老师同意，并经实习领导小组批准后方可履行。

4、凡未经请假（含未批准离开实习单位），或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷工（课）一天按6学时计算，累计学时按学籍管理处理。

5、实习生因病请假应出具医院的相关证明，原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经医院主管部门同意，并报学校批准后，方可离开。

6、一般不予调休、补休、积休。

7、实习生宿舍要保持清洁卫生，经常打扫，不得留亲友或同学住宿，上班时间不得会客。

实习生应严格遵守以上纪律，如有违反视情节轻重进行批评教育、纪律处分。

第二部分：实习计划与考核

实习时间与科目

一、总时间按26周计划

自 2014 年 9 月 8 日至 2015 年 3 月 8 日。

二、实习科目与时间分配：(一)神经系统康复（6周）

1、康复临床学

2、康复治疗学（1）康复机能评定（2）运动疗法（3）作业疗法（4）康复护理

（二）骨关节系统康复（8周）

1、康复临床学

2、康复治疗学（1）康复机能评定（2）运动疗法

（三）循环系统疾病及代谢性疾病的康复（2周）

1、康复临床学

2、康复治疗学（1）康复机能评定（2）运动疗法

（四）理疗（4周）

1、光疗

2、高频

3、中频

4、低频

5、蜡疗、磁疗

（五）手法治疗（4周）

三、实习单元与时间安排（总24周）

1、偏瘫PT室：2周

2、偏瘫OT室：2周

3、偏瘫病房：2周

4、骨关节PT室：3周

5、言语治疗：2周

6、腰牵室：2周

7、颈牵蜡疗：2周

8、低频：1周

9、中频：1周

10、高频：1周

11、心电运动实验室：1周

12、推拿光疗：2周

13、作业治疗：2周

14、考核：1周

四、分小组轮转方案

以个人为单位，分别在不同的科室，根据实习医院具体情况每3～４人为一小组，选出一小组长，由组长安排具体所在科室。

注：

1、若上述所列科目，所在医院并未设置，实习医院可根据具体情况加以安排。

2、考核周可在实习期间进行，也可在实习结束后进行。

各科目实习大纲

神经系统康复实习大纲（6周）

（一）康复临床学

1、掌握中风和脑外伤的康复

2、掌握脊髓损伤的康复

3、掌握周围神经损伤及肌病（肌萎缩及肌营养不良）的康复

4、熟悉儿麻患者及脑瘫患者的康复

5、了解帕金森氏症的康复

（二）康复治疗学

1、康复机能评定

（1）掌握偏瘫患者Brunnstrom 六级功能评定方法，熟悉上田敏法，功能独立性评定等评定方法。

（2）掌握常用ADL的评定方法，如Barthel指数。（3）掌握脊髓损伤患者神经平面的确定标准。

（4）熟悉肌张力的评定，残疾评定，感觉评定，平衡和协调功能的评定。

（5）了解步态评定，言语和语言功能的评定，感知及认知功能的评定及心理评定方法。

2、运动疗法

（1）掌握各种神经发育促进技术的理论基础，手法操作技术及临床应用。

（2）掌握各种瘫痪患者的体位转移技术（床内转移：体位转移。从卧位至座位，从坐位至立位，床至轮椅，轮椅至床或椅子的转移），掌握轮椅的种类，使用方法和轮椅活动的训练。了解体位转移的适应症及注意事项。

（3）掌握不同病情不同体位情况下的姿势。平衡及协调的训练方法。（4）掌握平衡仪训练，减重训练。（5）掌握偏瘫医疗体操。

（6）了解步态分析的常用方法。异常步态的纠正方法，了解矫形器，助行器在异常步态纠正中的应用与选择，了解各种支具的制作方法。掌握平衡杠的动作训练。拐杖的种类。拐杖及各种步行器的使用方法，了解各种瘫痪患者的步态训练。

3、作业疗法（含假肢及矫形器）

（1）作业分析及作业选择：了解不同作业成分的技能成分和应用及作业治疗处方的编制和应用。

（2）了解作业治疗的基本、种类、工序和分析。

（3）掌握ADL的目的和在作业治疗中任务；了解OT在家庭活动、关节保护、房屋改造、居家环境改造中任务；熟悉OT在ADL中分类及方法：更衣、移动、餐饮、家务、个人卫生、交往和思想交流、交通工具的使用。如何利用自助器及健侧肢体的动作来完成ADL的活动。（4）熟悉支具和矫形器在不同病人的应用和使用情况的评估，了解腕、手、指、踝、足支具的制作，压力衣的测量、裁减、制作。

（5）熟悉常见矫形器，助行器的性能及使用。

（6）了解感知认知障碍，各种类型语言障碍的表现及常见的训练方法。（7）了解精神障碍患者精神康复过程中的OT主要方法、程序和思路。

4、康复护理

（1）掌握各种正确姿势的摆放。

（2）了解吞咽训练方法及正确的喂食方法。（3）掌握排尿、排便障碍的训练方法。（4）掌握各种预防压疮的训练方法。

骨关节系统康复（8周）

（一）康复临床学

1、掌握肩、肘、腕、手关节疾病和外伤的康复。

2、掌握髋、膝、踝关节疾病及外伤的康复。

3、掌握骨折后的康复。

4、掌握脊柱疾病的康复。

（二）康复治疗学

1、康复机能的评定

（1）掌握人体形态评定，包括姿势评定：掌握正常姿势，常见异常姿势，姿势异常的影响。以及人体的测量：掌握肢体长度的测量，肢体围度的测量，身高体重。

（2）掌握LOVETT肌力分级标准，徒手肌力检查方法，掌握主要肌肉的手法检查方法（躯干重要肌肉，上肢主要肌肉，下肢主要肌肉）。

（3）掌握全身各关节的活动范围及测量，掌握常用关节量角器（通用量角器）的使用方法及记录方法，掌握主要关节ROM的测量方法（上肢、下肢、躯干）。

2、运动疗法

（1）各关节被动生理活动、主动活动、悬吊、持续功能牵引的练习方法，并了解上述的适应症和注意事项。

（2）掌握四肢关节松动术的操作方法，适应症和注意事项。

（3）熟悉被动、主动、助动、抗阻（等长抗阻、等张抗阻、等动抗阻）。牵张的治疗作用，适应症和注意事项，掌握操作方法。

（4）掌握腰牵、颈牵的治疗作用，操作方法，适应症禁忌症及注意事项。（5）学会编操带操，掌握肩关节操，颈功操，脊柱侧弯，腰腿痛的保健。

（6）了解运动疗法常用器械的性能、特点、操作方法、适应症及注意事项。

循环系统疾病及代谢疾病的康复（2周）

（一）康复临床学

1、掌握冠心病的康复，熟悉糖尿病及肥胖症的康复

2、了解高血压、心衰的康复。

（二）康复治疗学

1、康复机能评定

掌握心电运动试验，利用代谢当量指导康复。掌握肥胖症的诊断标准，了解肺功能的评定方法。

2、运动疗法

掌握冠心病患者运动处方的制定，掌握降压舒心操。了解高血压、心衰、糖尿病及肥胖症患者运动处方的制订。

理疗（4周）

1、熟练掌握超短波疗法：开关机注意事项。电极放置方法。电流量的观察，剂量的标准，适应症及禁忌症。

2、掌握中频疗法、音频疗法、干扰电疗法：电极放置方法，治疗剂量的观察、注意事项。

3、掌握直流电离子导入疗法：常用药物及极性选择，治疗方法。

4、掌握电刺激疗法：主要运动点的选择，治疗参数的掌握（波形、脉宽、间隙、治疗时间等）。

5、掌握红外线疗法：掌握治疗操作常规及注意事项。

6、掌握石蜡疗法：温度的要求，清洁石蜡的方法，治疗种类、注意事项。

7、熟悉紫外线疗法，激光治疗、超声波治疗，了解水疗法、冷疗法、磁疗法。

手法治疗（4周）

1、熟练掌握推拿治疗的基本手法：按、揉、滚、推、擦、拿、摩、击等。

2、熟练掌握肩周炎、落枕、颈项肌扭伤和劳损的手法治疗。

3、熟练掌握腰肌劳损、梨状肌损伤的手法治疗。

4、熟悉颈、腰椎滑脱的手法治疗。

第五篇：骨质疏松症的运动康复

骨质疏松症的康复锻炼

骨质疏松症是以骨密度（BMD）降低、骨组织微细结构变化，并伴随骨折易感性增加为特征的骨组织疾病。

绝经后女性和50岁以上的男性腰椎骨、髋骨、股骨颈BMD测量T值≤-2.5即为骨质疏松。

体力活动可以增加生长发育期的峰值骨量，减缓由老龄化引起的骨量丢失。通过增加肌力训练和平衡减少跌倒危险等方面的作用，来减少疏松性骨折的危险。

一、运动测试注意：

1、严重椎骨骨质疏松走路即可引起疼痛的患者，最好选择功率自行车而不是运动平板。

2、椎骨压缩骨折导致重心前移，会影响在运动平板测试时的平衡。

3、对严重的骨质疏松患者不宜进行最大肌力测试。

二、运动处方：

1、有骨质疏松危险的个体：

频率：每周3~5天的承重有氧训练（网球、登楼梯、步行、间歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻训练（举重）

强度：从中等（60~80％最大力量，8~12次重复的抗阻训练）增加到大强度（80~90％最大力量，5~6次重复的抗阻训练）

时间：每天30~60分钟结合承重有氧训练和抗阻活动。

2、有骨质疏松的个体：

频率：每周3~5天的承重有氧训练（网球、登楼梯、步行、间歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻训练（举重）

强度：一般采用中等强度（40~60％VO2R）的承重有氧训练（登楼梯、步行、其他可耐受的方式）、中等强度（60~80％最大力量，8~12次的抗阻训练）的抗阻训练。

时间：每天30~60分钟结合承重有氧训练和抗阻活动。

三、训练方式：

1、承重的有氧训练：

踏步运动和步行（下肢）

研究证明，骨骼纵向的压力对于减少骨钙的丢失最为重要，因此运动疗法的设计首先要在纵向为骨骼加压力。也就是说，外界压力的传导方向与骨骼的轴线一致。例如，下肢的骨骼一般与地面垂直，因此运动产生的力量传导方向最好也与地面垂直，这样疗效最佳。根据此原理，原地作踏步运动和步行运动是骨质疏松症最好的治疗方法。因为无论是原地踏步还是步行前进，人身体的受力都与地面垂直并沿下肢骨骼传导。由于下肢骨骼受到来自垂直方向力量的刺激，可以缓解骨质疏松症的骨丢失。踏步和行走的时间，以及是否可在负重条件下运动应当根据患者身体状况等因素确定，不强求一致。

跳跃运动（扶物体，防摔倒，下肢）

跳跃时人的体重沿脊柱及双下肢向下传导，使骨骼上受力，有利于预防和治疗骨质疏松症。跳跃的时间及运动强度应根据患者的实际情况确定，不能强求一致。对于身体状况相对较差的患者，跳跃时可以扶墙，扶家具，扶树木等，防止摔倒。

踮脚运动（脊柱）

踮足运动有利于脊柱和下肢骨骼上压力的增加，有利于减少骨钙的丢失，尤其对骨质疏松症造成脊柱弯曲（俗称驼背畸形）的老年患者，通过踮足运动，增加了脊椎椎体上骨小梁的密度，加强了腰背部肌肉的力量，起到稳定脊柱，较少椎体变形的作用。患者站立位（必要时可以扶墙，扶树等，以稳定身体），深吸气后，慢慢将足跟抬起，用足前掌支撑与地面，维持3-5秒钟后放下足跟并呼气，反复进行10-30次。经过上述练习可逐渐增加踮足的频率和维持时间。在此基础上还可以双手提起数公斤的重物做踮足运动，每日做1-3次。

登高（上楼梯，脊柱，下肢）

在上述锻炼的基础上，如果患者身体允许，可以逐步过渡到作登高运动。登高运动的目的与上述其他运动的目的相同，都是增加脊柱和双下肢骨骼上的压力或负荷，减少骨钙的丢失。登高运动的方式有登楼梯、登山及利用人造阶梯器械进行运动等方式，患者可以灵活掌握。

上肢屈伸运动（手可握重物）

除了注意脊柱和下肢骨骼的受力外，上肢骨骼的受力状况也很重要。人们可以用各种方式活动上肢，例如作肩关节、肘关节、腕关节的屈、伸、旋转等运动，也可以手握一些重物进行运动。

2、平衡训练

跨过障碍物

绕过障碍物

走一字形

边走边左右转头

边行走边抛接球

骨质疏松症患者应避免下列运动：1.冲击性强的运动，如跳跃、跑步。这类运动会增加脊柱和下肢末端的压力，使脆弱的骨骼发生骨折。2.需要前后弯腰的运动，如仰卧起坐、划船等。当然，为了消除骨质疏松的状况，要注意补钙。

所有运动避免腰部过度后伸引起压缩骨折