第一篇:规培阶段总结
住院医师规范化培训2016年度工作总结
时间流逝,2016一年的规培已经结束,在这一年里,培训的内容包括医德医风、医院及科室管理制度、标本的接收及固定、大体标本的检查及取材、常规切片的制作以及常见标本的报告模式。
为了不断加强医师的理论学习,科室每月至少一次业务学习,从标本最基本的组织学形态、结构到典型病变的镜下形态、临床病理特点以及预后等方面,都有较详细的讲解。另外,科室每月至少两次疑难病例讨论,对于一些少见、疑难病例都会组织高年资主治及以上医师主持,科室住院医师及规培、实习医师参与讨论,通过学习及讨论,让规培医师对一些常见病及疑难病例有了更充分的认识。
为了不断加强规培医师的动手操作能力,让规培医师参与科室常规标本的取材、熟练掌握常规标本的大体描述、取材方法及步骤,对于一些少见标本(如全喉或部分喉切除标本)的取材,有主治及以上医师参与指导,手把手讲解取材步骤。对于常规切片的制作(包括组织块的包埋、切片及脱水染色流程)都有专门医师指导,给规培医师动手操作的机会,让理论和实践能更好的密切联系起来。
规培医师都参与液基及常规报告的初审工作,切片制作出来后,有规培医师首先进行初步诊断,上级医师再进行复审,对一些报告诊断及描述不符合的病例都有充分的讲解,并且举一反三,会经常拿出以前相似的病例让规培医师再次加强学习。
规培在本科结束后,都有出科考核,包括理论和技术两方面,本年度规培人员全部通过了出科考核。
第二篇:住院医师规培阶段小结(推荐)
住院医师规范化培训阶段小结
张蕾
2015年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿 低(极低)出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC)新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症,对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾咖啡因治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。
2015年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。
要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。
第三篇:规培总结
规范化培训总结
三年的规范化培训即将结束,在这三年中,无论是基础理论知识还是临床操作基本技能,都得到很大提高。现总结如下: 三年的规范化培训,总共轮转了产科、妇科、儿科等三个科室,在产科轮转期间,能够熟悉病房各种规章制度,岗位职责,工作流程,掌握基础护理操作技能。熟悉常见疾病护理等。每月参加专科理论讲座一次,掌握护理程序的思维方法,参加科内临床护理一级查房,运用专业知识进行临床工作。
在妇科轮转期间,在导师的指导下能够独立照顾8-10人,以危重病人为主,思维能力、重症照顾能力、和沟通能力得到强化。能够掌握专科护理操作技能,各种仪器的使用等。每月按时参加专科理论讲座一次,常言道:“没有规矩,不成方圆。”规章制度和规程,规范我们的行为,临床老师的案例分析,加强了我们的法制观念,强化法律意识,是作为一名护士必不可少的一门课。让我记忆深刻地是老师对护理核心制度的讲解,我了解到了工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容及责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为一名护士必须要有慎独精神,脑勤,眼勤,口勤,手勤,要细心,有爱心耐心及责任心,这样才能做一个合格的护理工作者。
在儿科轮转期间,每日工作笔记,每季度参加科内的业务学习,每月参加危重病人护理查房或临床护理三级查房。掌握专科护理操作技能,各种仪器的使用。并观看省卫生厅人文素质教育推荐的书籍和电影。
三年的规培,我所受的启迪和教育是无法衡量的,对我以后的工作和学习都起了很大的作用。成为一个好护士是我的奋斗目标,要学会从身边的小事做起,积跬步才能至千里。我有信心做好护理工作,走自己选择的路,脚踏实地,越走越稳,越走越好,一直走下去!
第四篇:规培总结
规培总结
爆竹声声辞旧岁,旧的一年彻底过去了,新的一年由凌晨钟声后雄鸡的第一声啼鸣开始。
继2015年的心脏外科、胸外科、泌尿外科轮转后去年全年大致去了这么几个科室:头颈外科、麻醉科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科等,时间2个月左右,短暂如蜻蜓点水。不过收获还是可观的。
首先从思想态度上充分认识到医学实践的重要性,对于外科技术操作当以胆大心细,严格按照手术原则,注意细节,有的放矢。同时注意患者身份,以患者利益为重,做好沟通赢得信任,处处为患者利益考虑。
其次从技术水平上开阔了眼界,深刻了解了各科相关技能操作与诊疗流程。很大程度上丰富了临床经验。借助规培图表说明如下
神经外科(2个月)
备注:一个病人涉及多项操作,其中术者部分往往在上级医师监督下指导下完成,助手部分有观摩部分,也有操作部分,但病例数明确。
普外科(头颈外科、肿瘤外科、肛肠外科各2个月)
备注同上,其中肿瘤外科与头颈外科侧重于两腺(甲状腺、乳腺),一般乳房肿块(恶性)、甲状腺结节及超声下淋巴结穿刺上级医师指导下可独立穿刺,其中肛肠外科肠镜检查只统计了病房病例(1例),门诊病例(至少60例,病历号未统计)未录入,上级医师指导下独立完成进境、退镜两例,余多为扶镜、退镜、偶有进镜。肿瘤外科乳房肿块每周大约20例,其中日间病房一天手术至少10例(乳房区段切除,微创穿刺,小手术,乳腺癌筛检)。头颈外科偶有遇到上颌肿物、耳部肿物、腮腺及下颌下腺肿瘤。泌尿外科(3个月)
备注同神经外科,其中睾丸鞘膜积液、膀胱造瘘术(少见)与上级医师协同完成,精索静脉曲张手术与泌尿生殖科陈岳兵主任显微镜下完成,其余手术部分为助手,部分去观摩(有时所在小组手术局限,同科其他组观摩完成),其中部分手术有重叠。
麻醉科(2个月)
不作太多解释,麻醉药应有、术中麻醉管理、呼吸道管理、气管插管(多数为喉镜下,偶有用光棒),腰麻完成两例,余辅助上级医师完成。
心胸外科(心脏1个月,胸外2个月)
备注同神经外科,其中开胸、关胸上级医师指导下完成1例(心脏外科时),余为上级医师协作下完成,胸外科手术多为腔镜下完成。
规培轮转表如下:
理论水平上通过临床实践中发现问题,班后积极查阅相关资料,对疾病的认识有了新的提高。
总结:病例积极完成后跟台机会较多(助手),但独立手术机会偏少,某些科室甚至没有(尤其本科室人员较多的科室),多数时间在基础工作上,临床思维培训满意,上级医师问题解答也耐心,关键在于术者要求部分不能很好的满足培训要求,规培已过去一年多,尽管有时候忙的比较晚一些,也算是喜忧参半吧。
第五篇:规培总结[推荐]
住院医师规范化培训总结
岁月匆匆,时光飞逝,步入临床工作已经一年了,这是我作为专硕最重要的教育组成部分。我主要在本科室轮转,也轮转了一些辅助科室,轮转期间,我受益匪浅,现将个人总结如下:
1.培养了我的医德及责任意识,我们在轮转期间,带教老师强化职业道德和责任意识,让我们意识到了医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能准确做出诊断,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。所以,作为一名医生,职业医德及责任意识是首要的条件。
2.强化了我医患沟通的能力。融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我在培训过程中学会了“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如问病史时多用一些礼貌用语等。
3.加强了我得动手操作能力。这一年的轮转期间我有了很大的进步,我轮转了重症医学科、麻醉科、神经外科、急诊科、泌尿外科以及我的专业科室--烧伤科,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位5张,管理病人20例。在带教老师的细心教导下,掌握了股静脉、股动脉、颈内静脉穿刺置管等操作,学习了锁骨下深静脉穿刺置管、呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在麻醉科的轮转学习中,也是学习了各种穿刺操作级麻醉机的使用,了解了麻醉药品的使用方法。神经外科的轮转,我协助管理5张病床,经治病人15例。在带教老师指导下进行头颅CT的学习,并多次作为一助手协助老师完成夜间急诊手术。在急诊科轮转期间,参于了多起急救出诊,能对较准确的对急诊病人疾病做初步诊断,并做相应的急诊处理。在泌尿外科轮转期间,学习了泌尿道出血的诊断与治疗,掌握了泌尿系常见病及多发病,协助老师完成了多台手术。本科室的轮转学习是我收获做多的地方,毕竟我的专业就是它,这轮长达5个月的轮转,让我对烧伤科有了较为全面的认识,通过积极学习、请教老师、查阅文献并且联系临床病例,让我学到了大面积烧伤病人的急救处理,休克期治疗,稳定期手术等。轻度烧伤病人的换药我已完全掌握,重病人的手术植皮、移植皮瓣等诸多方案,我已基本了解,但仍有很多内容需要花时间去学习,回访病人愈后则是我近期的任务。
4.为了稳固我的医学知识,使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。
5.在住院医师规范化培训期间,发现了自己的不足之处。例如,诊断水平有待提高,对疑难病例分析不够透彻,基本功不够扎实,理论基础和实践能力欠缺,在今后的工作中,一定要将这些缺点改正。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的工作、来自病人压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到:不抛弃,不放弃。努力成长为一名德艺双馨的医师。最后相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。