心理咨询诊断案例总结示范[五篇材料]

第一篇：心理咨询诊断案例总结示范

案例呈现 一、一般资料

求助者：樊某某，女，21岁，汉族，某高职院校大三学生。出生于农村家 庭，父母中学文化，以务农为生，勤劳忠厚，养有三个子女。家庭条件在农村属 中等，家人身体健康，家庭关系较为和谐。二．求助者生活状况

求助者樊某某平时性格比较活泼，为人直率，善言辞，学习刻苦，爱看书阅报。学习成绩比较好。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。作业书写工整，字迹清秀，文笔较好。班主任、班干部和同学们对她评价较好。

该求助者自实习回来，心情不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。近期生活方式与以前相比发生了重大改变。

三、主诉和个人陈述

主诉:当事人注意力不集中，脑子胡思乱想。紧张、害怕，失眠两个多月，伴食欲不振。自我评价降低。个人陈诉：

“自实习回来，我心情就不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。尤其一个月前我在《华商报》上看到一则有关失眠引起神经衰弱，最后发展为精神分裂症的报道，就联想到自己将来可能也会这样。马上就要毕业找工作了，我目前这个样子，怎么去找工作。有时整夜睁着眼睛望着天花板，当听到同伴的呼噜声，我心里又急又气。我很压抑，想大喊大哭一阵，但又害怕影响别人。我也多次向宿舍和班上同学说过自己的情况，希望能得到他们的帮助，希望自己能恢复到从前的状态。开始同学们都很关心我，理解我，开导鼓励我。但时间长了，我明显感觉到同学们开始对我冷漠、回避，甚至排斥、厌恶。我什么都不想做，上课也是应付，只要一坐在哪儿脑子里就想这些事。连饭也不好好吃，身体一天天消瘦、憔悴，自己本来就长的不好，现在这个摸样，我怎么去找工作。身边也没有人愿意听我说话了，想回家又害怕父母责怪，父母要是看到我现在这个样子，他们一定很伤心，我不想让他们知道。我现在是无处诉说，无处可去，真是苦闷死了。我憋的实在不行了，上次交作业时，就想说给老师，想让老师帮帮我”。

四、既往史

该求助者没有既往躯体疾病，上高中时曾因失眠到医院就诊过，医生说有神经衰弱的症状，服用过改善睡眠的药。

五、个人成长史

该求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母亲对她疼爱有加。自幼身体单薄柔弱，父母尤其是母亲对她关爱有加。虽然出生于农村，但从小到大父母从不让她干家务和农活，父母和两个姐姐都很照顾她，她也聪明伶俐，懂事好学，学习成绩一直不错，家里希望她能考上大学，跳出农门。在童年期、少年期、青年期的成长过程中总体上较为顺利。

但是，由于当年高考紧张，发挥失利，没有考上如意的大学，无奈之下就上了高职院校，与考上重点大学的高中同学相比，觉得很失落，很没有面子。

在毕业实习期间感受到实习单位某些人对自己的不屑与冷漠，听到别人对自己的长相产生非议，说她这长相将来哪个单位能要，将来对象也难找。

六、咨询师和他人观察（或观察和收集到的资料）

首次约谈，求助者樊某某独自来到学校心理咨询室。该女生个矮，长相确属一般。身体单薄消瘦，面容憔悴。初见老师稍显紧张，有些拘谨，但坐下谈话时身体一直前倾，态度恳切，语言表达清楚流畅，语速稍快，话多，表达急切。话题主要围绕“睡不着觉，自己得了神经衰弱，害怕再得精神分裂症，要毕业了，找不到工作咋办”等内容，急于倾诉、急于求助的欲望很强烈。从第一次谈话了解到：求助者失眠达两个多月，主要从毕业实习开始到现在。父母说她太柔弱了，生活在农村干不了农活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大学，跳出农门。她也聪明好学，懂事伶俐，上学成绩一直不错。从班主任、班干部和其他同学那里了解到，她平时性格比较活泼，为人率真，善言辞，学习刻苦，爱看书阅报。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。但随着她精神状态的变化，同学们对她的评价也发生了改变。但是自实习回来，同学们都觉得樊某某显得有些孤僻、神经过敏、唠叨。特别是看了某报刊上登载的一篇有关失眠、神经衰弱和精神分裂症的宣传资料（实际就是某药厂为推销自己的某一种安神补脑药而做的广告宣传，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思乱想、愣神发呆，见人就说自己得了不好的疾病。经过进一步谈话了解到她精神状态发生变化的过程：她在实习期间，尽管自己很努力，对待实习单位领导交办的任务都尽心尽力地去完成，也得到实习老师的肯定和好评。但是，自己从某些方面也明显地感受到别人对自己的不屑与冷漠，特别是听到别人的议论，说她这长相将来哪个单位能要，将来对象也难找。整个实习期间，白天应付工作，强打精神，晚上就想起别人的议论，睡觉不塌实，时睡时醒。她说回想起来，大学三年里，宿舍及班里好多女生，都谈过恋爱，有的已经找到了理想中的恋人，而自己从没有谈过恋爱，也没有哪个男生钟情于自己，现在想起来可能就是因为自己长的不好，外在条件太差了，由此想到自己将来的恋爱婚姻就成问题。马上要毕业了，自己是这个样子，社会又很复杂，家里又没有什么社会背景，自己真没有多少把握去面对社会，心里真是没有底。返校回来以后，又听到有些同学的工作已经有了明确的去向和安排，而自己还没有着落。一想到这些，就更加着急，害怕紧张，无法入睡，长时间失眠，很痛苦。而某报刊上对神经衰弱的夸大宣传，加之自己对心理健康知识的缺乏，更加重了她的紧张、焦虑。

案例分析

1.生物学原因

求助者为女性，21岁，未婚，失眠，食欲不振。身体素质较差。曾因为失眠等问题就医服药。2.社会原因

求助者性格活泼，为人直率，较善言辞。自幼被家人倍加呵护，对家人较为依赖，家人对其有些过于关心。与同学老师寝室友关系较好，对其评价较高。但是当她精神状态变化后，评价发生了一些变化。曾在高考失利后，觉得失落没面子。实习阶段感受到别人的不屑与冷漠，听到别人的负面评论，使之更为焦虑紧张。十分在意他人的评价，自我评价易受他人影响。在此基础上，又受到报刊的夸大宣传影响，让她对于自身的身体状况更为担忧，使其原本就脆弱的精神状况雪上加霜。

3.心理学原因 认知方面存在错误，认为没考上大学就是丢脸；认为没有恋爱经历就是外貌有问题经济不好；认为长相一般就找不到工作恋爱也不会有好结果；认为失眠就会导致精神衰弱，会进而发展成精神分裂，存在糟糕至极之类的错误认知。情绪容易焦虑紧张，易被他人影响，应对刺激的能力较差，内心较敏感。行为的自主性差，缺乏解决问题的策略和技巧。自我控制能力弱，有回避行为。自卑心理严重，依赖性强，固执，自我中心，自怜自悯。追求完美。认识狭窄，自我评价不完整，不能正视现实。

诊断及诊断来源

诊断求助者为严重心理问题。

1.根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排除精神病。2.心理冲突为常形，又现实因素引起。3.症状持续时间超过两个月。4.社会功能受损教严重。

5.内心痛苦，情绪反应对象泛化。

6.求助者心理冲突由现实因素引起，且属于道德性的，所以心理冲突为常形冲突。排除神经症的可能。

7.未出现兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，与抑郁症的症状不符，可排除抑郁症。

8.求助者的焦虑为继发性，精神易兴奋易疲劳，可排除焦虑症。综上所述，可判断该求助者为严重心理问题。

第二篇：心理咨询与诊断

心理咨询与诊断系统

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心理咨询与诊断系统（网络版）是辅仁淑凡软件为心理工作者（咨询师、心理医生等）量身定制的一套集心理咨询、诊断、治疗和档案管理为一体的大型心理专业网络平台应用系统。能够提高专业人员的工作效率，快速提升咨询师的职业化水平，同时也丰富了心理治疗的实现途径。

2.系统功能

1)心理档案及数据管理功能；

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4)与心理测评系统实时绑定。

3.适用机构

各大综合医院、精神卫生专科医院、心理咨询中心、学校（高校，中小学，职业技校等）心理咨询室、个人心理诊所等其他相关咨询服务机构等。现系统已全面升级，与辅仁淑凡心理健康综合管理平台实现无缝融合，可与管理平台合并使用，咨询诊断后，直接进入管理平台进行测评，实时生成并导出测试报告，使咨询过程更加优化完善。

北京辅仁淑凡软件科技有限公司

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第三篇：诊断示范阶段培训总结

诊断示范阶段培训总结

——《安塞腰鼓》已敲响《驿路梨花》处处开

绥滨县进修学校

邢玉琴

“国培计划（2017）”第二阶段诊断示范工作用了近一个月的时间基本告一段落，我将从以下几方面对自己的工作做一个简单总结。

一、摸底询访定主题（调查问卷）

那是春寒料峭乍暖还寒时节，我们开始了第一步的工作——调查学员的培训学习需求。我们采用向老师问卷调查和学生访谈两种方式，通过22问的调查问卷，我们了解到老师们目前对语文教学的一些情况：

1、疲劳感。工作量大，课时多，大多都是班主任和教导处代领导，整天忙。

2、厌倦感。教学语文多年，最少的也在十几年，总是日复一日，年复一年，像牛一样整天拉车，没啥意思。

3、语文教材总改革，有些应接不暇。

4、教学设计总是觉得达不到最好处。

在诸多问题中反映最多的最困扰老师们的仍然是阅读教学和写作教学这两大难题。最为突出的是，阅读教学固然重要应该重视，写作教学也同样重要不敢怠慢，而二者又耗时费力最多，怎样能使二者巧妙地有机地结合起来，做到教阅读能促进写作，用写作又 能促进阅读呢？这是教师们最盼望解决的大难题。在与学生的交谈中，学生也道出他们心中的困惑：觉得语文难学，阅读怎么学一考试总是分丢在阅读上，怎么老答不到点子（采分点）上。而写作又是最头疼的事，他们竟然说，宁可多干点活，也不想写作文！鉴于对师生调查发现的问题，我决定把培训重点放在解决这个问题上。因此确定了“国培计划（2017）”的研修主题——《阅读教学与写作教学的深度融合》，并撰写了调研报告。

二、深入课堂把好脉（找出问题）

研修主题一经确立，我决定深入到农村基层学校深入到他们的课堂中，通过听课，了解情况与他们共同研讨，评课、议课，找出教学中存在的问题，为他们解决问题诊断把脉。我对15位教师有重点的选择了七名教师进行了听课诊课。第一站4月13日我们文科团队来到忠仁镇所在地的第三中学。听了赵洪波老师的九年级的《我爱这土地》，武淑兰老师的《老王》，刘云清老师的《台阶》。

第二站4月16日来到连生中学。这是个很特殊的学校。由于受交通便利的影响又离县城近的多种原因，生源明显不足，可怜到只有7个学生。对这样的学校我们也没有放弃，仍然对其课堂教学进行了诊断。我 们发现不能用过高的标准要求这个特殊学校的老师，必须因人施教了，以达到让学生能接受能理解能消化的目的。特殊学校，特殊的学生就要用到特殊的教育。

第三站是绥东镇中学，4月19日我们来到这里。我听了孙信萍老师的《大雁归来》陈芳老师的作文指导《写人记叙文思维导学》谭晓萍老师的《一滴水流过丽江》。每个学校听完课后都利用一下午的时间，首先进行教研员自己的微课讲座《走进国培 做好国培》，通过讲座明确此次国培是国家给我们农村边远地区送来的莫大福利，是促进教育公平提高教育质量，缩小城乡教学差距使教育在公平环境下发展，以达到均衡发展的良策。是总书记在党的十九大报告指出的“‘国培计划’以示范引领、雪中送炭、促进改革为宗旨，为中西部农村教师提供了一个拓宽视野、更新知识、提高业务能力的专业发展平台，为中西部地区教育事业发展做了一件大好事”这段话的具体实施方案。让教师们明确国培的目的就是要促使农村边远地区教师的专业成长。借国培找到自己成长的风口顺势而为。然后针对上午的课堂教学展开评课议课辩课的激烈研讨。通过研讨大家对每位教师课堂教学中所表现出的优点予以肯定，对存在的不足予以指明，并提出合理的建议和改进措施，收到良好的效果。最后，我对他们指出国培中要怎么做：

1、明确目标 端正态度 积极参与

2、认真做好每一步计划，完成好每一环节的学习、工作任务。

3、通过课堂课堂环节的诊断把脉，示范找出自身存在的问题，以提升自己的教学技术水平。

4、要学习先进的现代化信息技术，并应用于课堂。学会三微制作：微故事、微案例、微课

5、要养成写反思的习惯，坚持每天写教育日记

三、诊断示范来推广（解决问题）

4月25日，又是一个明媚的春日，我们初中语文15名农村学校的参培学员，来到第四中学我们的实验基地学校和第四中学语文老师一起（他们是积极主动自愿参加的）在五楼多媒体功能室进行“国培计划（2017）”——绥滨县送教下乡诊断示范阶段课例展示语文学科现场研讨会。因为学校规定一上午完成，所以我们的工作流程如下：

（一）、8:00 分 教研员致开幕词 教研员微课讲座

《从不同时期的目标看语文教学的内涵实质》

（二）、课堂展示

第一节

8：10——8：50分分武淑兰《驿路梨花》 第二节

9：00——9：40洪长村 《安塞腰鼓》

（三）、说课、议课、研讨

（四）、教研员评课总结

（五）、教研员专题讲座

《阅读教学和写作教学的深度融合》

（六）、全体合影

可以说，这两节语文诊断示范课上得比较成功，达到了预期的目标，很好地突出了我们的研修主题。

三中的武淑兰老师通过《驿路梨花》一文，运用默读跳读等多种读的方法引导学生阅读文本，教会学生略读的方法，而且通过主问题“小茅屋的主人是谁？”对文章的内容情节进行梳理学习，再提出：“怎样一步步设置悬念的？”来达到寻找课文写法特点，明确层层设置悬念。并讲授设置悬念的四中方法后即引领学生进入写作环节——给出两个作文命题（1）珍贵的礼物（2）——的泪水，让学生当堂进入开头部分的作文练习。学生都自然地用到了文中学到的设置悬念的方法，达到了阅读和写作的有机结合的目的。四中洪长村老师通过《安塞腰鼓》一文做例文的学习，通过有气势的有感情的朗读表演，通过“品读美文寻访点”，让学生找出文中自己喜欢的句子、段落，让学生练习仿写；又通过“含英咀华仿片段”（最后基本上 达到了仿全篇），让学生进入以：《跳绳比赛》为题的作文仿写。四中是学案教学，学生按着学案要求，课下稍有准备，课堂上四个人一组，按着老师布置的四个方面，进行了两个四个人一组的展示，让我们看到了学生的巨大潜能，学生之所以写得这么成功，是跟这节课紧扣课文学习到的写法是分不开的。整堂课气氛热烈，声势浩然，在声图并茂有趣有形的轻松愉悦的氛围中进行。从学生角度看，多方面的语文素养都得到了训练和提升；从听课教师角度看，他们直接获取的是阅读和写作相结合尤其是依据课文仿写的方法。这一节课，对语文老师来说真是大开眼界！对参培学员来说可谓是饱享了一顿精神大餐！

四、学科素养须强化

教师理论需提升

通过近一个月的诊断示范工作，我觉得一个突出的问题亟待解决。我通过深入课堂听课评课议课的过程，发现课堂教学出现的过程性技巧性的问题容易解决，但一个致命的阻碍教师专业提升的问题摆在我们面前，那就是老师们对于语文学科的素养及自己所教学段的课程标准掌握的太少了。可能是忙于教学和教务的杂事的缘故，大多教师只满足于把课上好就算完成任务。我们应该知道，一个教师专业要成长，必须理论要先行，否则没有理论高度的引领，语文教师就 犹如一头拉磨的牛，整天围着那些固定的工作，定时定型的周而复始，一天一天，一年一年的度过，永远是一个平凡的老师，不会成长为专业的名师，不会成为同行业优秀的拔尖人才。我们的这些乡村教师不能迈出的就是这一步，迈不上去的就是这一步。他们与专家教师的区别就在于：不善于把成长的机会“最大化”，高效处理日常工作生活，在能力极限边缘工作：不能在寻常中探索“真问题”，不断把看似寻常的行为“问题化”，在研究状态下工作，遇到问题研究形成方案，形成成果。

紧张的国培已进入第二阶段尾声，正像我前面文题中所说：安塞腰鼓已敲响，驿路梨花处处开。这个安塞腰鼓就是我们的国培，这个驿路梨花就是我们国培的硕果。

第四篇：心理咨询案例问答题总结整理

心理咨询三级案例问题题总结整理

一 求助者诊断及依据？ 依据判断正常与非正常的三原则：主观世界与客观世界的统一原则；精神活动内在协调一致性原则；个性相对稳定原则，求助者思维正常，有自知力，有求治愿望，因此排除精神病。案例中求助者症状有明确的现实诱因，且具道德性质，属于常形心理冲突，排除神经症。求助者情绪反应在理智控制之下，症状持续时间为？社会功能？内容泛化程度？因此求助者属于严重（一般）心理问题。

二 初诊接待注意事项？ 1 避免紧张情绪 语言表达：语速适中，不讲方言 3 反复说明保密原则 4 说明心理测量 5 注意仪态

三 如何确定谈话的内容和范围？P4 依据以下参考点： 求助者主动提出的求助内容 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现问题 4 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 5 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理

四 选择会谈内容的原则？P12 1 合适求助者的接受能力，符合兴趣 2 对求助者病因有直接或间接的针对性 3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4 对深入探索求助真的深层病因有意义 5 对求助者症状的鉴别诊断有意义 对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助 7 会谈法的有效性

五 摄入性会谈应注意哪些内容？ 1 态度保持中性 2 提问中避免失误 咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不讲题外话 4 不用自责批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5 在摄入性会谈后不给出绝对性的结论 6 结束语要诚恳客气，以免引起求助者的误解

六 错误的提问有哪些

1“为什么„„.”的问题，这类问题有强烈的暗示性 多重选择性问题，这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息 3 多重问题，这类问题往往使求助者不知所措 4 修饰性反问，这类问题不需要也无法回答 责备性问题，这类问题往往使求助者产生防卫心理 6 解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索

七 不恰当提问的消极作用 1 造成依赖 2 责任转移 减少求助者的自我探索 4 产生不准确的信息 5 产生防卫心理和行为 提问过多可影响交谈中必要的概括与说明

八 使用心理咨询测验的程序及注意事项？ 程序： 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 2 依据求助者心理问题性质，选择恰当的心理测验项目 测量结果如果与临床观察，会谈，的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈而后再进行测评 注意事项： 不得乱用心理测验 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验

九 影响资料可靠性的因素有哪些？ 1 过分随意的交谈 同一机构中，收集资料者是后来的决策者 3 忽视求助者的问题 咨询师固守初诊判断，轻视后来的新资料

十 咨询时怎样确定咨询目标？ 全面了解求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 2 判断求助者心理问题的类型和严重程度 3 选择优先解决的问题 向求助者说明有效的咨询目标的基本要素 5近期目标与长远目标整好

十一 有效目标的要素？ 具体 可行 积极 双方可以接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一

十二 咨询方案的内容是什么？ 1 咨询目标 双方各自的特定责任，权利，义务 3 咨询的次数和时间安排 4 咨询的具体方法，过程，原理 5 咨询效果及评价手段 6 咨询的费用 7 其它问题

十三 咨询双方的责任，权利，义务？ 求助者：

责任 1向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 2 积极主动地与咨询师一起探索要解决问题的方法 3 完成双方商定的作业

权利 1 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格 2 有权利了解咨询的具体方法过程原理 3 有权利选择或更换合适的咨询师 4 有权利提出转介或终止咨询

对咨询方案的内容有知情权，协商权，选择权 义务 1 遵守咨询机构的相关规定

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 3 尊重咨询师，遵守预约时间 咨询师：

责任 1 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规 2 帮助求助者解决心理问题

严格遵守保密原则，并说明保密例外

权利 1 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料 2 有权利选择合适的求助者

本着对求助者负责的态度，有权利提出转介货终止咨询

义务 1 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件 2 遵守咨询机构的有关规定

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 4 尊重求助者，遵守预约时间

十四 阻抗的表现形式？ 1 讲话程度上的阻抗 2 讲话内容上的阻抗 3 讲话方式上的阻抗 4 咨询关系上的阻抗

十五 产生阻抗的原因？ 1 来自成长中的痛苦 2 来自功能性的行为失调 来自对抗咨询或者咨询师的心理动机

十六 如何应对阻抗？ 1 解除戒备心理 2 正确的诊断分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力

十七 阳性强化法的基本原理，操作步骤，注意事项 基本原理： 行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化，所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就给予惩罚，阳性强化法，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为 操作步骤： 明确治疗的靶目标 2 监控靶行为 3 设计新的行为结果 4 实施强化 注意事项： 靶目标要单一，具体 2 行为强化要适时，恰当 条件反射形成后，物质刺激可改为精神激励，最终精神激励也可取消

十八 合理情绪疗法的原理，过程，操作步骤，目标 基本原理：

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。A代表诱发事件；B代表个体对事件的看法评价；C代表事件后，个体的情绪反应和行为结果 操作过程步骤： 心理诊断阶段，找出求助者的A和C，找出求助者最希望解决的问题，向求助者说明ABC理论 2 领悟阶段，明确求助者的不合理信念，帮助求助者达到三个领悟：结果C不是事件A造成的，而是不合理信念B造成的；求助者对目前的结果C负有责任；只有改变不合理B，才能消除目前的状态C 3 修通阶段：应用多种技术使求助者放弃非理性观念，代之以理性观念，从而消除症状。如：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；放松训练；系统脱敏 4 再教育阶段 目标： 自我关怀 自我指导 自我接受 2 宽容 接受不确定性 4 变通性 5 参与 6 敢于尝试

十九 咨询效果评估方法维度 1 求助者对咨询效果的自我评估 2 求助者社会适应状况改变的客观现实 求助者家人朋友同事对求助者症状改善状况的评定 4 求助者咨询前后心理测量结果的比较 5 咨询师的评定

二十 选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则： 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。2 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。4 为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择量表：

MMPI——病理性人格特征和程度； EPQ——人格特征；

SCL—90——了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度； SAS——焦虑情绪及程度； SDS——抑郁情绪及程度。

第五篇：心理咨询案例

2010年6月16日星期三18～20点。

来访者，×××，为隐私考虑，其他情况略

今天，为一位来访者进行了咨询，使用的技术主要是朱建军的“意象对话技术”和“子人格分裂”技术的有机结合。给我最大的收获是——“机敏”，也就是在咨询中多次出人意料的在意象之间转换角色，杀回马枪，从而刺破阻抗，一层层的揭示人格结构和矛盾。

我从朱建军常用的“房间”的意象入手，引导她想象一间房间内的布置，从而探察她的心理状况。她描述了一个空旷的房间后，我并没有依照常规，引导她对房间进行改建，从而在潜意识层面调整她的情绪。我认为还需要更进一步看看她的子人格。于是我出了第一个奇招，要她钻到床底下看看，藏着什么东西。

她看了好一会，说有一只小猫，我回忆了下猫的意象的代表意义（性本能、妩媚、直觉、攻击和强健，和来访者本人有些像），然后问她，是什么样的猫。她说是一只很惧人的，缩在墙角的小猫。

我感到满意的一点是，这时候，没有顺着常规走下去，去安抚这只小猫。而是第二次迅速转换角色，要她投入到那只猫当中，代替那猫说说话，看猫有什么感受，这样就能吐露出第一个子人格的心声。结果那只猫说，它害怕主人打它，因为它想上床，想一起做这个房间的主人，主人不想它把房间弄乱。如此这般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼爱这只小猫了，这样就能取得内心的和解，并学会表达感受。但是我再杀一次回马枪，要她融入到那只小猫中，回过头看看意象中的主人，是什么样子。这样，就能将来访者的主导人格观察出来。

她看了好一会，说意象中的本人，“她一会变成妈妈，一会变成一个怪物。那怪物是个马脸的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小猫……妈妈很凶、很严厉，黑色的，满脸怒气”

到这个时候，症结已经很明显了，她子人格中的由母亲的严厉的教导形成的超我，对小猫代表的本能，造成了严重的压制。

在这之后，我再采用其他技术，引导小猫所代表的本能和母亲所代表的超我进行沟通，达到了温暖的融合。

我请她谈谈咨询后的感受，她问我，怪物代表什么，母亲为什么会和怪物的形象联系在一起。我跟她简单介绍了客体关系理论，告诉她，小孩子会在心中把母亲愤怒的一面形成一个客体，这个母亲形象是她在心中形成的自我压制的超我的形象。现在这个超我中严厉、压制、绝对化的一面已经基本消除，而来自父母的温暖的慈爱和支持，将使她余下的人生更加坚强。