中药最、及特殊点归纳

第一篇：中药最、及特殊点归纳

中药学横向总结之要药

辛温解表、宣肺利尿之要药： 麻黄

鼻渊头痛之要药： 辛夷

治寒饮伏肺之要药： 细辛

治项背强痛之要药： 葛根

治肝胆疾患及少阳证之要药： 柴胡

升阳举陷的要药： 升麻

治气分实热和肺胃实火之要药： 石膏

治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药： 夏枯草

清热凉血养阴生津之要药： 生地黄

治疗一切痈肿疔疮阳证之要药： 金银花

治疗痈肿疔毒之要药： 蚤休

治湿热火郁、湿热泻痢之要药： 黄连

治肝经湿热，实火之要药： 龙胆草

治血热毒盛所致诸证之要药： 大青叶

治肺痈之要药： 鱼腥草

治疗咽喉肿痛的要药： 山豆根

治疗梅毒的要药： 土茯苓

治疗肠痈之要药： 红藤、败酱草

治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药： 大黄

治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药： 芒硝

治疗寒积便秘之要药： 巴豆

治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药： 威灵仙

久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药： 木瓜

治风痹或痹证痛重之要药： 徐长卿

治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药： 五加皮

治肝肾亏虚胎动不安之要药： 桑寄生

芳化湿浊的要药： 藿香

治湿阻中焦之要药： 苍术

行气消积除胀之要药： 厚朴

湿热淋证之要药： 瞿麦

诸淋涩痛之要药： 海金沙

治疗膏淋之要药： 萆解

治砂淋、石淋之要药： 金钱草

治湿热黄疸之要药： 茵陈

补火助阳、回阳救逆之要药： 附子

温中散寒之要药： 干姜

治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药： 肉桂

中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药： 吴茱萸

胃寒呕逆之要药： 丁 香

理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药： 橘皮

治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药： 枳实

行气调中止痛之要药： 木香

疏肝理气、调经止痛之要药： 香附

治胸痹之要药： 薤白

治痰热及胸痹之要药： 瓜蒌

止呃之要药： 柿蒂

治油腻肉积之要药： 山楂

消食运脾之要药： 鸡内金

治小儿疳积之要药： 使君子

治血热妄行之要药： 大蓟

治水火烫伤之要药： 地榆

安胎之要药： 苎麻根

收敛止血之要药： 白芨

温经止血之要药： 炮姜

血瘀诸痛之要药： 五灵脂

活血行气凉血之要药： 郁金

治烫伤及毒蛇咬伤之要药： 虎杖

治妇科经产病之要药： 益母草

活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药： 丹参

补血活血，调经止痛，为补血调经之要药： 当归

补血滋阴，益精填髓，为补血之要药： 熟地黄

补益肝肾之要药： 山茱萸

活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药： 川芎

散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药： 自然铜

活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药： 乳香

治湿痰寒痰之要药： 半夏

治肺胃气逆之要药： 旋复花

治新久咳嗽之要药： 百部

治疗咳喘之要药： 杏仁

治疗“皮里膜外之痰” 之要药： 白芥子

治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药： 朱砂

治肝阳上亢及目疾之要药： 石决明

治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药： 羚羊角

清热平肝、息风止痉之要药： 钩藤

治肝阳眩晕之要药： 天麻

开窍醒神回苏之要药： 麝香、冰片

大补元气救脱之要药： 人参

肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药： 蛤蚧

温补肾阳，补督脉、益精血之要药： 鹿茸

治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药： 杜仲

治脾寒泻痛或多涎唾之要药： 益智仁

眼科外用之要药： 炉甘石

拔毒化腐，为外科之要药： 升药

疥疮之要药： 硫磺 1.透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是 荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是 薄荷

既能透疹又能解毒散肿的药物是 牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的药物是 蝉蜕

既能透疹又能升举阳气的药物是 升麻

既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是 葛根

既能透疹又能凉血解毒的药物是 紫草

既能透疹又能解毒的药物是 牛蒡子、升麻、紫草 2.通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是 白芷

既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是 细辛

既能通鼻窍又能解表的药物是 白芷、细辛、辛夷、苍耳 2.下乳——关木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的药物是 关木通

既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是 穿山甲 3.截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是 青蒿

既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生 何首乌

既能截疟又能吐痰涎的药物是 常山

既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是 槟榔 4.清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花

既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是 菊花、羚羊角、熊胆

既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是 秦皮

既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角、熊胆

既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 羚羊角

既能清肝明目又能润肠通便的药物是 决明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是 车前子

既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 石决明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 珍珠母 5.清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是 银柴胡

既能清虚热又能滋阴润燥的药物是 知母

既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮

既能清虚热又能解暑截疟的药物是 青蒿

既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮

既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连

既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽 7.安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶 既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏

既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、杜仲、续断

既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生

既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩、苎麻根

既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子

既能理气又能安胎的药物是 车前子 8.开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志 既能开窍又能活血通经的药物是 麝香

既能开窍又能外用清热解毒的药物是 冰片

既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲

既能开窍又能解毒止痛的药物是 蟾蜍

既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄

既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志 9.杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众

既能杀虫又能泻下清肝的药物是 芦荟

既能杀虫又能逐水去积的药物是 牵牛子

既能杀虫又能温中止痛的药物是

花椒

第二篇：中药特殊煎法小结

中药特殊煎法小结

基础医学院2007级中医1班 浦世新

[提 要] 中医博大精深，而中医的效与不效不仅与所开方子有关系，其中一个重要方面就是中药的煎法。而煎煮溶剂、煎煮方法是很关键的一个步骤。[关键词] 煎法 水 方法

随着时代节奏的加快，人们对于中药的煎服法越来越轻视，提到煎药只千篇一律地按惯例以水煎煮再次，早晚分服而已，否认方药组成如何，不察病情轻重变化，不循人体生理规律，不讲求煎服方法，因而使疗效大减。正如徐大椿所言：煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在于此。而现在中药疗效的下降，其中煎药法的不得当是一个重要原因。下面将中药煎法进行一个小结。煎煮溶剂 1.1甘澜水

又名劳水，按仲景作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上珠子五六千颗相逐，取用之。李时珍云：水性本咸寒而体重，劳之则甘而轻。清·吴瑭立三仁汤，针对湿性氤氲粘腻难解之特点，亦取此水入药。取其走而不守，达到宣中通下的治疗目的。忽忆儿时兴起，做鸡蛋汤时，将鸡蛋长时间搅拌，以致鸡蛋汤全成碎末，无片状鸡蛋。而甘澜水之制法正是将水不断搅动。而《伤寒论》中茯苓桂枝甘草大枣汤取甘澜水煎，取其水性扬而无力，下肾气，益脾胃。

根据现代研究，甘澜水之制法可以将水分子长链打断，而且静置的水比流动的水亚硝酸盐氮含量高许多倍，甚至数百倍。

1.2麻沸汤

亦称麻沸水、太和汤、热汤。汪苓友：麻沸汤者，热汤也，汤将热时，其面沸泡如麻，以故云麻。麻沸汤是将开未全开之水，而非完全烧开之水。李时珍云其：助阳气，行经络。《伤寒论》中有两方用到麻沸汤，即大黄黄连泻心汤和附子泻心汤。取麻沸汤渍，意非在取其泻下，而在于清胃中邪热而泻痞气。尤在泾指出：方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取法合和与服，则寒热异其气，生熟异其性，药虽同行而功则各奏，乃先圣之妙用也。

1.3潦水

即雨水。李时珍云：潦水乃雨水所积。成无己：取其水味，薄不助湿气。取雨水之重浊，流动之走散而助其解表散邪，清利湿热，取其味薄而不助湿气之性，以利于湿热之邪的清除。

1.4清浆水

吴仪洛说名酸浆水，炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酸生花，色类浆故名。取其酸苦走泄之性，以强药物清热除烦，行气消痞之功。

1.5酒

增强行血通脉之力，全为滋阴养血，通阳复脉之剂，心其助诸药活血。关于酒，焦树德教授提到：他在用瓜蒌薤白白酒汤治疗胸痹心痛时，其中白酒用过黄酒、白酒、醋，但用醋的效果最好。

1.6醋

仲景谓之苦酒，伤寒少阴篇中:少阴病，咽中伤、生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。醋有解毒、杀菌、敛创面的作用，为主药。另外乌梅丸中，用苦酒浸乌梅，使蛔闻酸则安，达到安蛔止痛之效果。煎煮方法 2.1去滓重煎

《伤寒论》中去滓重煎的方子有8首，即大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、大承气汤。去滓重煎之法多用于治疗少阳疏机不利，寒热错杂，中焦升降 失职所引起病证。

关于去滓重煎之法，刘渡舟教授认为，小柴胡是和解剂，七味药有取其气的，有取其味的，有甜的、有苦的、有辛的，要是按一般煎法，药的作用有先有后，有大有小，有厚有薄，有补有泻，达不到和解的作用，所以去滓完了重煎，使不至于偏于寒，偏于热，达到和解的目的。而大承气汤中的大黄后下则是为了增强大黄的泻下作用。

2.2久煎

《伤寒论》中煎煮时间最长的方子为炙甘草汤，按现在剂量即将3升水煎煮为600毫升，按每分钟煎取23毫升量计算，即需煎煮大约100分钟。

传统煎药法，一剂药是煎二遍或三遍，而仲景所有方中均为煎煮一遍，其用水量与煎出量、用水量与用药量的比例均较为宽松，煎一遍足以使有效成分渗出。中药含有多种成分，可能在煎煮第1遍时，有治疗作用的成分已被充分溶出，若煮第2遍则会使部分较难溶出或会被水解为其它无治疗作用的成分煎出。，这是否就是促景注重汤剂服用第煎出液的缘故，值得我们深入研究。

2.3去头煎

即将药物第一煎出的药液倒掉而用第二、三次的煎煮药物。此法不常用，在胡慎柔《慎柔五书》中提到:……煎出头煎不用，只服第二煎，第三煎，此为养脾阴秘法也，……盖煮出头煎则燥气尽，遂成甘淡之味。淡养胃气，微甘养脾阴。而关于脾阴之说，清代唐容川作了非常形象之比喻：脾阳不足，水谷不化，脾阴不足，水谷仍不化也；譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。可资参考。其它

3.1煎煮前不宜浸泡的药物

除了一般芳香类药物外还有一些比较特殊的药物。如板蓝根、大青叶其中含有的酶只在100℃的沸水中浸煎才可防止酶解；苦杏仁水解产生的氰氢酸，易挥发，易按后下；黄芩中的成分易氧化，也不宜浸泡。

药物煎煮的方法得当与否，关系到能否充分发挥药物的效用。总之，医者在临证诊疾治病时，处方固然要辨证准确，用药恰当，煎服法亦不可忽视。而其中的效与不效又要经过不断的实践去验证。只有医者辨证用药，患者依法服药，才是中药取得良好疗效的保证。

参考文献

[1]刘渡舟.刘渡舟伤寒讲稿[M].人民卫生出版社.[2]赵海峰,张润哲.需特殊方法煎煮中药的化学原理[J].陕西中医函授.1993,（5）:20.[3]吴协兵.《伤寒论》方药用浅述[J].新疆中医药.1996，（54）:5.

第三篇：部分中药特殊功效总结

部分中药特殊功效总结 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花

治肺胃气逆之要药：旋复花

治痰热及胸痹之要药：瓜蒌

治新久咳嗽之要药：百部

治疗咳喘之要药：杏仁

治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子

治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂 治肝阳上亢及目疾之要药：石决明

治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 清热平肝、息风止痉之要药：钩藤

治肝阳眩晕之要药：天麻

开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片

大补元气救脱之要药：人参

治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连

治肝经湿热,实火之要药：龙胆草

治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶

治肺痈之要药：鱼腥草

治疗咽喉肿痛的要药：山豆根

凉血养阴生津之要药：生地黄

治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 芳化湿浊的要药：藿香

治湿阻中焦之要药：苍术

行气消积除胀之要药：厚朴

湿热淋证之要药：瞿麦

诸淋涩痛之要药：海金沙

治小儿疳积之要药：使君子

治血热妄行之要药：大蓟

治水火烫伤之要药：地榆

安胎之要药：苎麻根

收敛止血之要药：白芨

温经止血之要药：炮姜

血瘀诸痛之要药：五灵脂

活血行气凉血之要药：郁金

治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖

治妇科经产病之要药：益母草

活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜 活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 治湿痰寒痰之要药：半夏

治疗膏淋之要药：萆解

治砂淋、石淋之要药：金钱草

补火助阳、回阳救逆之要药：附子

温中散寒之要药：干姜

治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂

中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸

胃寒呕逆之要药：丁香

治疗痈肿疔毒之要药：蚤休

治疗梅毒的要药：土茯苓

治疗肠痈之要药：红藤、败酱草

治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄

治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝

治疗寒积便秘之要药：巴豆

治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙

久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜

治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿

治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生

辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄

鼻渊头痛之要药：辛夷

治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根

治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡

升阳举陷的要药：升麻

治气分实热和肺胃实火之要药：石膏

治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草

清热

理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮

治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实

行气调中止痛之要药：木香

疏肝理气、调经止痛之要药：香附

治胸痹之要药：薤白

止呃之要药：柿蒂

治油腻肉积之要药：山楂

消食运脾之要药：鸡内金

肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧

温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸

治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲

补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归

补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄

补益肝肾之要药：山茱萸

治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁

眼科外用之要药：炉甘石

拔毒化腐，为外科之要药：升药

疥疮之要药：硫磺

治热毒血痢之良药：白头翁

治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁

治乳汁不下及热痹之良药：木通

理气良药：沉香

出血、瘀血诸证之良药：三七

补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌

治崩漏带下之良药：乌贼骨

佳品

疏肝解郁之佳品：香附

外用治头虱、体虱之佳品：百部

治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角

活血通经、止通之佳品：麝香

平补气阴之佳品：山药黄精

阴阳并补之佳品：山茱萸菟丝子

肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲

肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧

内科补血之佳品：当归

相同功效药物的区别

1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草

既能透疹又能炒炭止血的药物：荆芥

既能透疹又能疏肝解郁的药物：薄荷

既能透疹又能解毒散肿的药物：牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的药物：蝉蜕

既能透疹又能升举阳气的药物：升麻

既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物：葛根

既能透疹又能凉血解毒的药物：紫草

既能透疹又能解毒的药物：牛蒡子、升麻、紫草

2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子

既能通鼻窍又能消肿排脓的药物：白芷

既能通鼻窍又能温肺化饮的药物：细辛

既能通鼻窍又能解表的药物：白芷、细辛、辛夷、苍耳子

3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物：桑叶、菊花

既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物：桑叶

既能清肝明目又能清热解毒的药物：菊花、羚羊角、熊胆

既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物：秦皮

既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物：羚羊角、熊胆

既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物：羚羊角

既能清肝明目又能润肠通便的药物：决明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物：车前子

既能清肝明目又能平肝潜阳的药物：石决明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物：珍珠母

4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡

专清虚热的药物：银柴胡

既能清虚热又能滋阴润燥的药物：知母

既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物：牡丹皮

既能清虚热又能解暑截疟的药物：青蒿

既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物：地骨皮

既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物：胡黄连

既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物：秦艽

既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物：鳖甲

5．下乳——关木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的药物：关木通

既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物：穿山甲

6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山

既能截疟又能清热解暑的药物：青蒿

既能截疟又能润肠通便、解毒的药：生何首乌

既能截疟又能吐痰涎的药物：常山

既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物：槟榔

7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶 既能安胎又能解表、行气宽中的药物：紫苏

既能安胎又能清热燥湿的药物：黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物：砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物：桑寄生、杜仲、续断

既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物：桑寄生

既能安胎又能凉血止血、解毒的药物：黄芩、苎麻根

既能安胎又能温经止血的药物：艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物：白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物：菟丝子

8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志

既能开窍又能活血通经的药物：麝香

既能开窍又能外用清热解毒的药物：冰片

既能开窍又能宁神化湿和胃的药物：石菖蒲

既能开窍又能解毒止痛的药物：蟾蜍

既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物：牛黄

既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物：远志

9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部

（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）

既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物：贯众

既能杀虫又能泻下清肝的药物：芦荟

既能杀虫又能逐水去积的药物：牵牛子

既能杀虫又能温中止痛的药物：花椒

既能杀虫又能疗癣的药物：川楝子、苦楝皮

既能杀虫又能行气止痛的药物：川楝子

既能杀虫又能消积行气的药物：槟榔

既能杀虫又能润肺止咳的药物：百部

10．润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖

既能润肠通便又能利水消肿的药物：郁李仁

既能润肠通便又能清肝明目的药物：决明子

既能润肠通便又能活血祛瘀的药物：当归、桃仁

既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物：瓜蒌

既能润肠通便又能止咳平喘的药物：杏仁、苏子

既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物：肉苁蓉

既能润肠通便又能补血调经的药物：当归

既能润肠通便又能解毒截疟的药物：生首乌

既能润肠通便又能补阳的药物：肉苁蓉、硫黄

既能润肠通便又能补血的药物：当归、桃仁

既能润肠通便又能养心安神的药物：柏子仁

既能润肠通便又能养阴的药物：麦冬

圣药

“呕家圣药”: 生姜

“疮家圣药”: 连翘

通用药

发表散风通用药:荆芥

治风通用药:防风

治痹证通用药：秦艽

经典用语

“风病、疮病、血病为要药”：荆芥

“夏月麻黄”：香薷

“斩关夺门之功”：巴豆

“将军”：大黄

“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽

“气病之总司，女科之主帅”：香附

“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索 “一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）

“祛瘀生新”：桃仁

“引血、引火下行”：牛膝

“风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生

第四篇：9、中药提取车间的主要风险点

中药提取车间的主要风险点培训考试题 问答题：（每题10分）

1.风险管理的核心内容是什么？（10分）

2.小容量注射液车间的主要风险点位有哪些？

3.中药提取车间的主要风险点位有哪些？

4.HVAC系统的日常监测有哪些内容？主要风险有哪些？

5.注射用水系统的日常监测有哪些内容？主要风险有哪些？

6.除菌过滤的风险点位有哪些？

7.0.22μ亲水性除菌过滤器完整性测试的注意点有哪些？

8.ASM水浴式灭菌柜有哪些风险点位？需要注意哪些问题？

9.你认为本公司开展风险管理是否必要？为什么？

10.简述员工进入B级区的更衣程序，有哪些注意事项？

第五篇：中药

中药针剂的不良反应及处理

摘要：中药针剂是随着现代科学技术发展而产生的中药新剂型，它改变了中药数千年来的传统用法，疗效更高，使用更方便。虽然针剂在现代医学中是比较成熟的一种剂型。但是将中药制备成针剂并运用于临床，也只有20多年的历史，在使用过程中，不良反应时有发生，因此，加强中药针剂不良反应的原因和预防措施的研究十分必要。

关键词：中药针剂；不良反应；原因；临床表现；处置； 1.不良反应(ADR)的定义

根据世界卫生组织何H0)定义，ADR是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中给予正常剂量时药物出现的任何有害的与作用目的无关的反应。

2．不良反应发生的原因 2．1 药物因素

包括大输液和添加药物。现在国家已经加强了GMP(药品生产企业质量管理规范)和GCP(医疗机构制剂配制质量管理规范)的实施，由于大输液质量问题而引起的的输液反应比较少。

有的输液中，由于添加了多种药物，多种药物微粒、热源相互叠加也可引起输液反应。因此，临床在输液中尽量减少药物品种的配伍。中药针剂内所含成分比较复杂，多为大分子有机化合物，一些色素、鞣质、淀粉、蛋白质等成分以胶态形式存在于药液中，当与0．9％氯化钠注射液配伍可因盐析作用，而产生大量不溶性微粒，增加了输液反应的发生率。

中药不良反应的发生可能与中药成分复杂有较大的关系。中药的有效成分中，大多含有大分子物质，如蛋白质、多肽、多糖等，这些化合物能够刺激机体免疫系统，产生免疫应答；也可刺激免疫系统产生抗体致敏T淋巴细胞，发生过敏反应，导致组织损伤和功能紊乱。另外，多种中药配置在一起，许多未知成分可以引起交叉过敏。曾经有高敏患者，一种中药针剂过敏之后，换用另一种中药针剂，也引起过敏反应，可能与此有关。

2．2注射剂的质量

注射剂的质量问题也可引起不良反应。临床上发现丹参注射液不良反应主要集中在个别生产批号，而其他批号无不良反应的情况。经过检测发现是由于个别生产批号的注射液在制备过程中提纯杂质，尤其是鞣质未达到要求。对于一些玻璃瓶装的输液，在搬运、贮存使用中，若发生了一些碰撞而出现细小的裂纹，或者是由于瓶口的松动就会造成漏气而污染微生物，特别是一些含糖的输液，在这样的情况下更容易长霉。

2．3输液器与注射器

由于输液器被微生物污染的情况时有发生，且储藏期越长污染率越高，导致输液反应的发生。国家有关规定标准要求控制药液中1 5～25μm微粒的滤除率不少于80％，但是，在实际的临床应用中10μm以下的微粒对人体也可能是有害的。

2．4消毒液 由于受到光线、空气和操作条件的影响，或者由于使用时间过长，降低了消毒液的浓度，可能会产生细菌污染而诱发输液反应。因此，在操作中应该经常更换消毒液。

2．5输液的速度和浓度

根据2005年版中国药典的规定，静脉给药的内毒素阈值是5 Eu/kg。也就是说，每公斤人体在每小时内对内毒素能够承受的量是5 Eu。对于细菌内毒素检查合格的产品，如果输液中加入的药物浓度过高，或者是输液速度过快，使得单位时间内进入体内的内毒素超过了阈值。这样，在临床上就会出现细菌内毒素检查合格的同一厂家、同一批号的注射液，绝大多数患者使用都很安全，而个别对细菌内毒素敏感的患者，会发生输液反应。药物的低毒不能与无毒混合起来，药物的不良反应受多种因素的影响，如个体差异、患者的性别、年龄、病理状态的不同及遗传基因的差异、体内代谢酶和免疫系统的差异等都可以造成同一药物出现不同的反应。过敏体质和体质弱的患者易发生过敏反应，注射用药易发生过敏反应。因此，对于体质虚弱、敏感患者，以及老年患者，在输液时要注意输液的速度和浓度，防止由于滴速过快而引起患者不适甚至病情恶化。同时，要考虑适当减少用药量。

2．6气候条件

夏季温度高，药物容易被微生物污染，导致输液反应的发生。有的时候，由于气温偏低，进入体液的输液与人的体温相差比较大，刺激血管引起血管壁的痉挛，出现寒颤、体温和血压升高，特别是老年重症患者更易发生。在这样的情况下，可以用热毛巾包裹输液瓶，提高输液的温度。

2．7输液环境

由于进气针的过滤装置不良，可将空气中的细菌和尘粒带进大输液，而造成污染。输液在配置的时候，无菌观念不强，不注意洗手，或者是洗手后用白大褂或者不洁毛巾擦手，从而造成二次污染。输液间或者配置间空气清洁度不符合要求，也可引起输液反应。.中药针剂不良反应的临床表现及处置 3．1疼痛

静滴后或者静滴过程中，注射部位或者沿静脉走向部位出现疼痛，大部分的疼痛有针刺样疼痛。处置：(1)首先要排除是否因操作不当所致(如穿刺失败，活针头紧贴血管壁等)。(2)患者所出现的疼痛与静滴10％的氯化钾所出现的疼痛相似，一般在调慢滴速后可以缓解。(3)在调慢滴速后不能缓解者，可以一边静滴，一边用热水袋(或者热毛巾)热敷痛处，基本可以缓解。(4)如经过上面处理，疼痛未能缓解，可根据医嘱换药。

3．2发热

处置：减慢滴速，或者停止静滴，给予抗过敏药和退热药，并采用物理降温，给患者多饮水。

3．3恶心呕吐

减慢滴速，必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药，如胃复安10 mg肌注。保持患者呼吸道通畅，以免呕吐物进入呼吸道。

3．4静脉炎

减慢滴速，如果没有缓解，可以考虑换药。3．5过敏反应

是最常见，对机体危害最大的反应。一般用药后3～30min内出现，表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。如肌注柴胡注射液完毕，感头昏、胸闷、气促、心慌、烦躁，1 min后，意识不清，呼之不应，面色苍白，皮肤湿冷，脉膊及血压均测不到，呼吸急促。静滴丹参注射液15 min时感胸闷、心慌、喉头堵塞、呼吸困难、逐渐加重、肢冷、烦躁、口唇紫绀。必要时可给予抗过敏药物，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、以及泼尼松(强的松)等治疗。如果出现呼吸急促、四肢发冷、面色苍白、突然昏倒等过敏性休克反应，应立即进行抢救。

4.预防

临床应用时须加强用药监护，严格按照药品适应症范围使用。如川琥宁可能引起血小板减少，尤其是应用600 mg/d以上时，所以在使用时应注意观察血小板变化情况。

静脉输注需注意尽量不与其他药品混合配制，并避免快速输注，过敏体质者使用时更应慎重，年老体弱者、心肺严重疾患者应避免使用或慎用。在静脉滴注时要细心观察，并要有相应的救治措施。

在使用中药针剂时，应注意对所用注射剂进行对光检查，观察药品性状是否与说明书一致，药液是否变色、浑浊、沉淀或出现絮状物等非正常现象，须停止使用，以免发生严重不良反应。

用药前应注意详细了解过敏史，包括食用鱼、虾等海产品过敏史，药物过敏史或有过敏体质的患者，特别是花粉类物质过敏者，应避免使用由花类提取的注射液，如红花注射液等。对于有过敏体质的患者预先提醒，并对他们的情况进行监测，一旦出现不良反应，即刻报告主治医生，及时防治，并详细记录，向药物不良反应监测部门报告。相信随着对临床中药不良反应的监测和护理工作深入开展与投入，形成系统的监测、护理和报告制度，将对预防中药不良反应，总结中药不良反应资料，从而最大限度避免不良反应。

【参考文献】

中药针剂不良反应及其预防措施研究---王晶晶 王丹 中药安全性问题对临床用药的影响---饶海 重视中药的不良反应，合理使用中药---王美芹 中药不良反应的影响因素---王彦