胃肠外科实习生入科教育

第一篇：胃肠外科实习生入科教育

胃肠外科实习生入科教育

一般情况介绍

胃肠外科病房是普外科病房，核定床位40张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及体表肿瘤等。本科室有高级职称医师5名，主治医师2名，住院医师5名。

二.教学活动

1.小讲课：由高年住院医师或主治医师主讲；

2.教学查房：每周一次，由高年资主任医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。

三.主要工作内容：

1．撰写完整（大）病史：

2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见；

3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程； 4.转科录、阶段小结、交接班记录；

5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等； 6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管； 7.查房、参与中小型手术； 8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单。

四.学生纪律及实习规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2.请假制度：

(1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效；

(2)病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。

(3)未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷 课一周补实习一月。

(4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。

五.实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。

本科室以急症病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。

六.实习注意事项

1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。

七.出科考试介绍

1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历情况，专科体检属于一项操作考核项目。2.出科时进行理论考核笔试，成绩占理论总成绩60%。

第二篇：外科实习生入科宣教

外科实习生入科宣教

1、护理实习生入科的第1天早晨进行宣教，以使学生尽快熟悉环境，了解各项规章制度。

2、衣帽整洁、挂胸牌上岗、仪表仪态符合实习护士规定。

3、护士长或专职带教老师介绍病区的环境、人员，病房结构，科室规章制度；治疗室、处置室等各类药品物品的放置、终末处置。

4、介绍科室的专业特征，各班职责及工作时间。

5、提前10分钟上岗，禁止迟到、早退、私自换班。确需请假者，口头或电话请假无效，请假三天由护士长核准，三天以上去护理部办理相关手续。

6、自觉服从老师的工作安排，确有困难向专职带教老师或护士长提出。

7、严格遵守操作规程及无菌操作，各种护理行为及操作须在带教老师的指导下进行。学生无权向病人或家属解释病情变化，礼貌地拒绝并告知其向主管医师了解病情。

8、多巡视病房，主动与患者进行沟通，不在护士站扎堆、聊天，不随便脱岗。离岗半小时以上为旷工一天。不干私活，如玩手机等。

9、尊重老师、礼貌待人、接打电话、各项操作注意礼节，主动接待查房护士长。

10、养成良好的行为及工作习惯，及时清理操作后用物及垃圾；科室各项物品、手册使用后及时归位，不可随处乱放。

11、管理好个人物品，注意保持科室环境整洁。

12、爱护公物，损坏物品后及时报告；贵重仪器如：呼吸机，须由带教老师亲自操作。

13、按时参加讲课、查房、考试。专科学历以上实习学生须进行小讲课，内容自定，采用多媒体形式。

14、注意特殊用药的使用，如化疗药物、参麦类中成药物、甘露醇、氯化钾等。静脉穿刺一针见血，未穿刺成功立即请老师。巡视卡按规定及时签字。（三核对：巡视卡、药液、病人）。

15、出科前认真完成实习鉴定，由带教老师填写后，组长出科前统一交给专职带教老师。

第三篇：实习生入科教育

实习生入科教育

医学是一门实践性极强的学科，由于其临床实践的特殊要求，使医学生临床实习成整医学教育中一个不可或缺的重要阶段，也成为联系学生从医学院校顺利走向医疗工作岗位的桥梁，实习水平将直接影响临床工作的质量。医学生从学校的课堂来到医院的病房进行学习，短期内适应不了医院的临床教学方法，要尽快完成从一个医学生到临床准医务工作者一角色的转换，对如何入手往往感到无所适从。为使实习生尽快适应医院的环境，掌握临床实习学习方法，思想上对将进入的角色有所了解，我们年来坚持了实习生入科前综合教育培训，目的在于使学生在短期内尽快熟悉医院的环境和了解医院概况，了解医院规章制度，较快适应实习生活，保证和提高实习质量，取得了一定成效。我们的做法和体会如下。对象与方法

1.1 对象 多年来，我们坚持对来到我院临床实习的各专业学生，在到院第一周内组织入科前综合教育培训，不因工作任务繁重、医学院校实习时间安排紧或实习生刚来到实习医院迫切要求尽快进入临床实习而放弃。

1.2 教育培训内容和目的 根据实习生进入临床实习初期必然经历的适应过程，我们制定了入科前教育内容，共30学时，包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。

1.2.2 医院规章制度 鉴于医院的特殊情况，介绍医院请示报告制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、三查七对制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解，并在进入临床实习过程中便于遵照执行。效果

2.1 缩短了进入临床实习的适应时间，提高了实习质量 实习生在进入临床实习时，要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变。由于我院实习生大都来自外省、外市，初次进入我院，面对一个陌生的环境，如何能尽快适应新的环境，对实习质量的提高起着重要的作用。通过入科前综合教育的学生，对医院的陌生感减少，多能以乐观的心态进入临床。科室带教教师普遍反应他们能较快进入角色，较快掌握医疗文书的规范书写，无菌观念加强，提高了实习质量。

第四篇：实习生入科教育

实习生入科介绍

1.科室的布局环境：

科室的床号加床布局、开水房，医生办公室值班室。治疗室的环境：无菌物品的摆放、常用药物，抢救车，平车轮椅等。介绍垃圾处理程序，一次性垃圾包装袋等生活垃圾放入黑色垃圾袋，棉签输液器注射器等医疗垃圾放入黄色垃圾袋，损伤性垃圾等等的处理。

2.管理制度：

交接班制度：参加晨交班和床头交接班。每班要按时交接，不得迟到早退。

实习生的请假制度：每周排班前有事请提前告知，不允许电话临时请假及私自调班。三天以上的假需要请假条一式两份，护理部同意后科室再排班。

夜班休息：夜班早晚班要留宿，如果家长接送需要。

3.出科时应掌握的内容：

理论知识：

1〉.科重点疾病的相关知识主要包括肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。

2〉.熟悉肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾穿刺术的护理常规及腹膜透析的原理、操作。（本科生应掌握）

熟练掌握各种基础操作：生命体征测量、血糖监测、手卫生、氧气吸入、静脉输液、各种注射法、留置针的使用。

专科操作：

灌肠（保留灌肠、大量不保留灌肠）、腹膜透析、中心静脉置管的护理、动静脉内瘘的护理。

仪器掌握：

重点掌握微量泵、心电监护的使用。

其他需强调的注意事项：

1.任何操作注意三查八对，落实到操作中。核对时两种方式：腕带，床头卡，询问患者姓名,取中两种。

2.做操作之前要四准备：患者准备，自身准备，用物准备、环境准备。

3.长期临时医嘱执行前查对医嘱。

4.操作中复合碘消毒两次消毒，棉签旋转，并且待干。

5.操作后手消毒(六步洗手法）。

6.严格落实医院感染管理制度,垃圾分类放置。

7.保持值班室整洁安静。

8.节约资源。

9.有事请提前告知，不许临时调班、请假，有事请假请遵守请假制度。

第五篇：实习生入科教育

实习医师入科教育

一、遵守医院和科室的规章制度，服从安排。准时上下班，上班时间坚守岗位，如需暂时

离开，需经上级医师同意。上班时间不可以玩手机，少闲聊。上级医师没下班不能先下班。尊重上级医师及护士老师，虚心请教，多沟通。二、一切诊疗工作必须在带教老师指导下进行，实习医师没有执业医师资格，没有独立行医的权利。医疗安全第一，对于患者的提问和要求，需在上级医师指导下回答，不可擅自回答和操作。关心病患，病人是最好的老师，从病人身上学习书本上学习过的症状、体征、辅助检查，理论联系实际，印象深刻。在实习过程中需准备内科学、诊断学、神经病学、病历书写规范等书。目前是实习阶段，是学习如何当医生的开端，好的开始是成功的一半。

三、分管6-8张床（视情况而定）。掌握管床病人的病情，书写管床病人的电子病历、病程，出院前一天提前写好出院小结。示教病例：带教老师选1-2个典型神经科病例作为典型病病例，带实习医师问诊、查体，看辅助检查结果，针对2W1H提出问题：(1)what：考虑哪些疾病?（2）why：第一诊断? 确切诊断？为什么? 支持诊断依据?(3)how：治疗原则? 治疗方案?实习医师在电子病历系统中完成大病历、首程（不允许复制粘贴其他病人的病历，然后修改，要自行书写，不得抄袭住院医师所写的病历），电子版写完后纸质版打出，让带教修改，修改满意后手写抄出，让带教签字，作为示教病历夹入病历，并在教学秘书处登记本登记住院号。查房时实习医师积极向上级医师汇报该1-2位患者的病历，请上级医师指导。

四、实习时要随身带小笔记本，记录症状体征的变化，有无新症状、体征出现，应完善什么检查，是否更改治疗方案，查房中上级医师有何指示，查房中产生的疑问，上级医师提出的问题，今晚需要看什么书，哪个章节等。

五、每天上午7:30到病房，巡视经管病人，了解夜间情况及处理效果，高血压病患者要测量血压。整理好病历在病历车。8:00参加开早会，认真听如何交班，并了解本组病人夜间情况。交班时如果听到其他医疗组的没有见过的病历，可以记录下床号及疾病名称，下午在其他医疗组医生介绍下去问诊、查体该病人，收集其辅助检查资料，晚上再看该病的章节。

六、早查房时跟随上级医师，积极汇报经管病人的病史、体征、重要辅助检查结果、目前治疗方案、治疗效果（上级医师查房前一晚就要认真准备如何汇报）。查房时如有问题可以提出（前一晚首先要先看书，对该疾病有一定的了解，再提出问题。否则问题太泛不好回答，即使回答了也听不懂）。上午的工作内容以查房、开医嘱、开检查单、会诊单为主（刚来实习的同学要用本子好记录如何开医嘱、开检查单、会诊单，下次自己开，开完叫带教老师审阅。如果会诊单有重大修改，要用手机拍下或重新抄过，把原单留下晚上再看一下自己错在哪里，下次避免犯错。）处理完医嘱、开完单等，要把病历车推到护理站，病历归回原位。尽量不要再早上写病历，要把电脑让给开医嘱的组。早上时间要多接触病人，因为有些病人查完房就回家了，对于查房中还需要补充采集病史（如病人查房时有诉头痛，查房后可再到病床边询问头痛的性质、部位、程度、持续时间等等，伴随症状。查体：瞳孔、脑膜刺激征），在带教老师指导下完成。早上不要看书，要协助带教老师完成医疗工作，态度要积极，不要叫一下动一下。比如带教在开医嘱，注意观察需要开那些单，立即准备好单子，拿门诊病历，在旁帮助开单，如带教开床边心电图可自行床边做心电图，如有导尿、插胃管等，先去护理操作间准备用物。

七、下午到科室要及时书写经管病历的病程，对于典型病历（尤其示教病历）要认真书写。书写病历需按照病历书写规范，并督促带教老师批阅。对于示教病历要纸质打印出大病历、首程、次程让带教批阅，批阅后认真、及时修正，下次避免犯同样的错误。下午下

班前要自行对本组病人查房一次，了解病情变化。带教带实习生进行示教病历的问诊、查体一般也在下午进行。

八、实习医师坐班实行医院工作制度。白天上班时间按医院作息时间；晚上：19：30－21：30，值夜班者，次日上午在完成查房后，经带教老师同意，下午或晚上可安排休息，但紧急救援或有集体教学活动仍需参加。星期天上午跟随查房。晚班的内容：a：粘贴化验单、检查单，CT/MRI/CR片要及时分给病人，病人不在时可放床头。如有危急值要及时汇报值班医生，第2天汇报带教。b：填好病历评分表、医保核对单，化验粘贴单的眉头。c：继续完成管床6-10张病历的病程，打印出示教病历的医嘱。如实记录病情、辅助检查情况及分析，上级医师查房意见及病人、家属的思想状态和意见。及时记录病情：对病危患者应当根据病情变化随时记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分；对病情重患者，至少２天记录一次；对病情稳定者至少每３天记录一次；病情稳定的慢性患者，至少５天记录一次病程。写病程时可以将书中的内容抄录为查房记录，如病因/发病机制/症状/体征/诊断/鉴别诊断/预后/新进展等，作为看完书后复习的一种方法。d：对于白天上班时接触的新疾病要复习内科学或神经病学，对于新症状、新体征、异常辅助检查要看诊断学相关章节，并做简单笔记。比如白天收治脑梗塞患者，晚上要看《神经病学》中《脑梗塞》、《神经系统查体》相关章节，核对该患者有书上的那些症状、体征，哪些没有，第2天再仔细问诊、查体，可能会有新的发现。e：跟随值班医师诊视患者，家属、护士有叫患者有不适的，要跟随值班医师一同诊视病人，学习如何处理夜班病人，处理完后要巡视病人，观察疗效。（如果并非本组病人，要先快速看医嘱及病历，了解其基本病情，再诊治病人）。新收病人必须与上级医师一同检查处理病人，在上级医师指导下开好医嘱、各种检查申请单。f：带教老师值班的要跟值班（有床睡的要在科室跟值班到第2天上午查完房后，带教老师同意方可下班），病人有情况要积极主动先询问病情、查体，再主动向带教汇报自己所获得的信息。值班时警惕性要高，不能拖沓、松散。严格执行值班制度，值班不能请假。如有特殊情况需事先经带教老师批准、教学秘书同意后调班。

九、实习医师（包括值班、休息）必须参加实习期间的教学活动（包括专题讲座，病历讨论、教学查房等）。休假者应参加教学活动不另补假。

十、学生在每一科室轮转结束前３天内，应完成2分示教病历的书写加入病历，填写好毕业实习考核手册中的操作考试统计和自我鉴定，由带教老师书写科室鉴定，教学秘书签字后交由科主任签字。逾期不予签字。

十一、严格遵守请假制度，实习期间一般不得请假、外宿。因病或特殊情况，按照先关手续办理请假手续。假期审批权限：２天内（含２天）由教研组组长审批（离开医院驻地要报经教学办批准备案）；请假３天以上者，必须经教学办批准；若请假时间达２周以上（含２周）经分管院长审查并上报校临床教学部审批。请假程序：２天以内的假期（含２天）：由本人填写教学办统一印发的“请假报告单”—→教研组组长签署审批意见――报教学办备档。三天以上的假期（含３天）：由本人填写教学办统一印发的“请假报告单”－→教学办与科室分管均通过后签署审批意见――审批单送交教研组组长安排。国家规定的各种节假日（包括星期六下午、星期天）及值休，实习生均应就地休息。不得擅自离开医院驻地，否则按违纪论处。实习生迟到、早退５次算旷课一天，旷课累计时间超过一周整停止实习、进行思想教育（所需时间于实习结束时补实习）。累计时间超过２周停止实习，上报学校由学校做出处理意见。实习生请假时间超过该科实习时间三分之一者，实习结束予以补实习。我科无“考研假”，否则补实习。

没有规矩，不成方圆！