全科医学概论(中山医院)

第一篇：全科医学概论(中山医院)

全科医学概论单选题（171）

１．全科医学的学科范畴是：

A．临床医学

B．预防医学

C．康复医学

D．人文科学

E．社会科学 ２．全科/家庭医学源于通科医疗，其诞生于：

A．20世纪60年代

B．20世纪70年代

C．20世纪80年代 D．20世纪90年代

E．21世纪 ３．一级预防主要任务是：

A．预防并发症

B．护理服务

C．无病防病

D．限制残障

E．康复治疗 ４．全科医疗的医学模式：

A．以疾病为中心的医学模式

B．以药物为主要的医学模式

C．以病人为中心的医学模式

D．以病人为中心的生物心理社会的医学模式 E．以心理治疗为主的医学模式

5．全科医学综合性照顾服务内容主要体现在：

A．重视人胜于重视疾病

B．包括医疗、预防、康复和健康促进 C．协调动员各类资源

D．查询家庭问题，了解病因及恶化因素 E．评估社区健康状况，提出干预计划

6．关于一级、二级和三级预防定义正确的是：

A．病因预防、临床预防和临床前期预防

B．发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C．病因预防、临床前期预防和临床预防 D．病因预防、发病期预防和发病后期预防 E．免疫接种、社区筛查和康复治疗

7．全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制：

A．全科医师

B．病人

C．社区护士

D．社工

E．家属 8．以病人为中心的医疗模式是指：

A．生物-心理-社会模式

B．生物医学模式

C．心理-社会模式 D．生物-社会模式

E．人类-心理-社会

9．一位58岁病人前来社区诊所就诊，平素健康，近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉上腹不适，要求进行CT检查，对此病人最合理的处理方式是： A．满足病人要求，进行CT检查

B．向病人说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗 C．给予药物治疗

D．不作任何处理，转至心理医师处治疗 E．随访，并向病人耐心解释随访的理由 10．“以病人为中心”的治疗模式应强调：

A．疾病

B．病患和患病同等对待

C．患病和疾病同等对待 D．疾病和病患同等对待

E．疾病、病患和患病同等对待 11．全科医疗与专科医疗的共同点为：

A．疾病类型

B．照顾范围

C．服务人口

D．医学基础

E．服务宗旨 12．下列哪组为扩展家庭：

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（共18页）A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和联合家庭 C．主干家庭和联合家庭

D．群居体和联合家庭 E．核心家庭和单身家庭 13．下列哪项是正确的：

A．家庭仅对儿童发育有影响，对社会化无影响 B．对疾病传播的没有影响

C．只对鳏夫的发病率和死亡率有影响，对其他家庭成员没有影响 D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响 14．医患关系未来发展的方向是：

A．主动-被动模式

B．指导-合作模式

C．生物心理社会医学模式 D．相互参与模式

E．以上的综合 15．关于全科转诊下列哪项是正确的：

A．全科医师不必为病人选择转诊专科与医师

B．由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料 C．转诊后病人即由专科医师照顾，随访

D．转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力 E．转诊体现了全科医师与专科医师协作，分层管理 16．健康促进的基本内涵包括：

A．个人行为改变

B．集体行为改变

C．政府行为改变 D．个人及政府行为改变

E．某一特殊人群的行为改变

17．个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要：

A．病人主观及客观资料

B．对健康问题的评估

C．诊断计划

D．治疗计划

E．病人指导计划 18．空巢期可能出现下列哪种问题

A．父母角色的适应

B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶

E．主干家庭向核心家庭转化 19．关于以社区为导向的基层医疗，以下正确的是：

A．其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程 B．以社区为范围，医生关心病人，这样方能维护居民的健康

C．以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务

D．以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素

E．在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程 20．下列哪项是正确的：

A．全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平

B．社区组织机构是维护社区健康的重要资源

C．全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症 D．家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容

E．社区的五个要素为：一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。

21．在肿瘤一级预防中，全科医生主要工作：

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（共18页）A．早发现，早诊断，早治疗

B．纠正不良生活方式

C．筛查高危人群 D．有效导入专科程序

E．做好肿瘤患者的心理工作 22．全科医师在与患者交谈时应回避的是：

A．假设患者的行为有多种选择

B．察觉患者问题时积极给与忠告 C．指导患者脱离困境

D．质疑患者非理性的观念 E．对患者的处境表示同情

23．呼吸疾病二级预防的目的在于：

A．清除致病因素对健康人群的危害

B．早诊断，早治疗 C．减少慢性呼吸疾病发作的次数

D．预防或减轻并发症 E．预防或减轻后遗症

24．脑出血发生后（）天起，应该积极进行康复治疗：

A．5-6d

B．2-3d

C．7-10d

D．10-14d

E．1个月以后 25．全科医师最多使用的医患关系模式：

A．主动-被动模式

B．指导-合作模式

C．生物医学模式 D．相互参与模式

E．心理医学模式 26．目前恶性肿瘤是我国第几位死因：

A． B.．C.．D.．E.．5 27．某些恶性肿瘤的高危对象是指：

A． 40岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象 B．胃溃疡患者为胃癌的高危对象

C．慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象 D．子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象 E．乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象 28．下列哪个是恶性肿瘤的常见信号：

A．不明原因消瘦

B．便后滴血

C．疼痛性血尿 D．睡眠障碍

E．高热

29．我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型：

A．60岁以上老年人口系数达到15%以上 B．65岁以上老年人口系数达到15%以上 C．60岁以上老年人口系数达到10%以上 D．65岁以上老年人口系数达到10%以上 E．60岁以上老年人口系数达到7%以上 30．下列哪项是社区卫生评价的类型：

A．形成评价

B．经济评价

C．疗效评价

D．中期评价

E．成本-效益比 31．关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的：

A．总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性 B．评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者 C．送交决策者的版本应全面详尽，内容涵盖所有环节 D．应利用各种渠道使信息传递给有关人员 E．评价结果主要提交给决策者

32．以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生：

A．高脂肪高蛋白饮食

B．睡眠障碍

C．缺乏运动 D．摄入抗氧化药物

E．心力衰竭 33．下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防：

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（共18页）A．戒烟的宣传

B．指导COPD病人作呼吸肌锻炼

C．对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查 D．流感疫苗肌注

E．哮喘病人稳定期随访肺功能检查

34．遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院：

A．因晨起咯血性痰数口就诊

B．因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音

C．因胸闷4小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞

D．因左侧胸痛就诊，查体发现左胸壁成簇状水疱，呈带状分布 E．肺癌化疗后1周，发热1天（T39°）就诊 35．下述关于症状“咳嗽”的描述，哪项是正确的？

A．咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽”

B．咳嗽每年持续2个月，连续3年以上可诊断为慢性支气管炎 C．散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎

D．经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征 E．对慢性咳嗽患者，全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗 36．关于呼吸疾病的流行病学特征，下述哪项描述是正确的：

A．呼吸疾病可发生于任何年龄，不同的疾病年龄结构大致相同 B．气胸的发病年龄高峰在20岁至40岁之间 C．我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的 D．吸入型的外源性哮喘以冬季好发

E．支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区 37．有关精神药物比较合适的是：

A．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点 B．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物 C．如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药 D．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药 E．疗效不好时，尽量考虑新药

38．医生的（）决定了医生具备了心理治疗的基础和优势：

A．心理素质 B．行医执照 C．社会能力 D．处方权 E．能说会道 39．全科医生最常使用的心理治疗是（）：

A．行为治疗 B．认知治疗 C．支持性心理治疗 D．家庭治疗 E．危机干预 40．关于下列描述，恰当的是哪项：

A．全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊 B．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点多余 C．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理 D．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊 E．《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践 41．利用心理社会因素干预的重要时期是：

A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失 B．孩子出生

C．直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿

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（共18页）D．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色 E．儿子同学的外公过世

42．下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现：

A．综合性照顾

B．可及性照顾

C．基础医疗保健 D．持续性照顾

E．人性化照顾 43．下列哪项为二级预防：

A．计划免疫

B．疾病筛检

C．预防并发症

D．康复治疗

E．无病防病 44．下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一：

A．基础医疗保健

B．综合性照顾

C．持续性照顾 D．以预防为导向的照顾

E．人性化照顾 45．全科医师理想的临床会谈：

A．从接诊开始就是一种评估和治疗的结合 B．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断 C．诊断和宣教密切结合

D．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施 E．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私 46．以病人为中心的医学模式强调：

A．了解病人患病的体验

B．了解病人身体上的病灶

C．了解病人的社会背景

D．应有立体、全方位的思维方式 E．了解病人对疾病的认知程度

48．下列哪项是家庭周期所具有的特点：

A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁

C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 D．不随时间而发生变化 E．有起点，但没有终点

49．人的健康与长寿，主要取决于：

A．人的遗传基因

B．人的心理因素

C．人的生活方式和行为嗜好 D．家庭的影响

E．人的社会因素 50．世界卫生组织指出：

A．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态

B．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱现象 C．健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态 D．健康是一种躯体上的良好状态 E．健康是一种精神上的良好状态

51．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：

A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 52．下列哪组为扩展家庭：

A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和联合家庭

C．主干家庭和联合家庭

D．群居体和联合家庭

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（共18页）E．核心家庭和单身家庭

53．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：

A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 54．下列哪项是家庭周期所具有下列特点：

A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁

C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递

D．不随时间而发生变化 E．有起点，但没有终点

55．家系图可以反映下列哪项内容：

A．家庭关系的好坏

B．家庭成员是否适应自身的角色

C．家庭的关怀度 D．家庭合作度

E．家庭关系模式 56．下列哪项是家庭圈的特点：

A．必须由受过培训的医护人员绘制

B．圆圈可以不代表人，宠物、学校、宗教场所，甚至工作机构均可以绘入 C．家庭圈容易标准化

D．主要用来比较家庭的成长度

E．家庭圈容易理解，一般不需要注释 57．下列哪项是家庭照顾应遵循的原则：

A．只处理临床治疗方面的问题 B．家庭照顾主要针对个人提供服务

C．随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术

D．除非出现紧急情况，医生一般不需要家访 E．应采取综合性措施 58．医师诊治疾病时应：

A．详细地询问病史 B．仔细地体格检查

C．全面询问病史、体检，行相关实验室检查

D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为本的照顾模式 59．“以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调：

A．了解病人患病的体验

B．了解病人躯体上的病灶

C．了解病人的社会背景

D．应有立体、全方位的思维方式 E．了解病人对疾病的认知程度 60．全科医师应诊的任务是指：

A．确认和处理现患问题

B．慢性病的管理

C．在诊治时适时提供预防服务

D．纠正不良的就医行为 E．确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为 61．正确的健康信念是：

A．有病就诊治

B．有躯体疾病但心理健康

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（共18页）C．躯体、心理、道德都良好

D．躯体、心理、道德及社会适应性良好 E．即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流 62．社区常见健康问题的特点是：

A．可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断

B．有很大的变异性和隐蔽性 C．健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系

D．健康问题的特殊性 E．健康问题的解决主要在于疾病的治疗

63．全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病：

A．未分化的 B．诊断明确的 C．分化的D．进展期的 E．无法治愈的 64．症状与疾病的联系在于：

A．症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用

B．症状相对单

一、明确 C．一种疾病可引起多种症状

D．疾病具有外显性特点 E．症状相对稳定

65．全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项：

A．对患者进行健康教育

B．对患者生活方面进行指导

C．对患者进行心理上的疏导

D．对糖尿病慢性并发症进行康复治疗 E．对患者病因进行基因研究 66．社区常见健康问题的实施原则：

A．明确诊断原则

B．寻求症状的缓解

C．动态、渐进性原则

D．无论病因如何，应寻求问题的根本解决 E．排出病人对诊断治疗的影响 67．晚期肿瘤病人的止痛应该是：

A．“阶梯治疗”原则

B．止痛药

C．麻醉剂

D．止痛泵

E．中药 68．全科医师在诊治疾病时应：

A．详细的询问病史

B．仔细的体格检查

C．全面询问病史，体检和实验室检查

D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为中心的照顾模式 69．空巢期最可能出现下列哪种问题：

A．父母角色的适应

B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶

E．主干家庭向核心家庭转化 70．诊断糖尿病的血糖标准是：

A．空腹血糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L B．空腹血糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L C．空腹血糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L D．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L E．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L 71．2型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些：

A．饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育 B．饮食控制、药物治疗和血糖监测

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（共18页）C．饮食控制，运动和药物治疗

D．糖尿病教育、饮食控制和药物治疗 E．糖尿病教育、饮食和运动治疗

72．某一天早上，全科医师在社区门诊时发现COPD急性发作病人较多，这引起了他的注意，他立即对该社区的COPD发病情况进行了调查，并实施了干预措施，结果，该社区COPD就诊情况得到了较好改善，这体现了全科医学的下列哪项特点：

A．综合性照顾

B．协调性照顾

C．以社区为范畴的照顾 D．以预防为导向的照顾

E．以人为本的健康照顾

73．中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临床预防服务中的哪一项内容：

A．病人教育

B．疾病筛检

C．周期性健康检查 D．化学预防

E．病例发现

74．围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率：

A．输卵管癌

B．子宫内膜癌

C．卵巢肿瘤

D．外阴癌

E．宫颈癌 75．下列哪项为躯体化表现：

A．一类神经症

B．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状 C．焦虑症伴发的抑郁

D．精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了 E．酒中毒患者出现肝硬化

76．糖尿病的一级预防的主要任务是：

A.消除糖尿病“三多一症状”

B.对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生 C.减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量 D.纠正危险因素，降低发病率 E.积极治疗糖尿病并发症

77．有关新生儿黄疸的描述，错误的是：

A．生理性黄疸2w左右即可消退，早产儿3～4w消退 B．病理性黄疸生后24h即可出现，持续2w以上 C．病理性黄疸的结合胆红素常大于26μmol/L D．母乳性黄疸停母乳喂养3～5d后黄疸可完全消退 E．母乳性黄疸极少发生胆红素脑病 78．2型糖尿病主要死亡原因是：

A.．糖尿病急性并发症

B．糖尿病肾病

C．心脑血管疾病 D．糖尿病酮症

E．低血糖 79．下列那些人容易发生2型糖尿病：

A．慢性胰腺炎

B． 肥胖患者

C．慢性支气管炎患者 D．配偶有有糖尿病者

E．高密度脂蛋白胆固醇升高者 80．2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些：

A．重视血糖、血压控制 B．重视血压、血脂控制

C．血糖、血压、和血脂控制 D．血糖、血压、、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制 E．吸烟等生活方式

81．骨质疏松症的危险因素不包括：

A．长期喝大量浓咖啡；

B．骨密度降低

C．肥胖

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（共18页）D．年龄大于65岁的妇女

E．近期服抗癫痫药 82．下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的：

A．我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方 B．绝经期后的女性患病率明显低于男性 C．发病率随着年龄的增高而上升

D．夏季为心、脑血管疾病的好发季节 E．我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率

83．全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有：

A．中风患者的康复

B．糖尿病足的管理

C．急性心肌梗塞的社区转诊 D．高血压的控制

E．胸痛患者心电图检查 84．针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些：

A．分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断

B．不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确 C．对已确诊患者只需要在专科进行复诊

D．治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗 E．病人回归社会

85．心脑血管疾病全科医师专科后的工作有：

A．严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现 B．病人只需要在专科就诊随访 C．治疗方案完全由专科医师调整

D．病人在专科随访，无需记录病情变化

E．疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。86．下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素：

A．高血压

B．糖尿病

C．肥胖 D．高密度脂蛋白胆固醇增高

E．吸烟 87．老年人患病的特点，下列哪项是不正确的：

A．不易获得完整的病史

B．个体差异不大，症状及药物反应基本雷同 C．两种或多种重要疾病同时存在 D．合并症复杂，常出现连锁反应 E．发病的自觉症状和体征不典型

88．下列哪项不是居民健康档案的基本内容：

A．个体健康档案

B．家庭健康档案

C．医院病史记录 D．社区健康档案

E．转会诊记录 89．下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则：

A．资料收集滞后性

B．客观性和准确性原则

C．内容公开性原则 D．一次完成的原则

E．基本项目固化性原则 90．健康档案采用怎样的记录方式：

A．以健康问题为导向的记录方式

B．以疾病为导向的记录方式

C．以患者的生活经历为导向的记录方式

D．以家庭成员的分类为导向的记录方式 E．以患者要求为导向的记录方式

91．建立健康档案的目的，下述正确的是：

A．重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料 B．健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具

C．由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录

D．由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证

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（共18页）医学的依据

E．健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩

92．一个家境十分贫寒的68岁农村妇女，没有文化，10年前发现患有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，最近2年在劳动时经常有胸痛发作，在当地医生就诊后直接嘱患者回家喝糖水，患者听从了医生的意见，症状明显改善。但7年后患者因为心功能衰竭去世。在此案例中，该医生的行为符合下列哪项：

A．违背了循证医学的原则，是对患者的不负责任，应该承担医疗责任

B．发挥了以人为本的原则，体现了全科医生人文精神，为患者选择了一个最适合的治疗方式

C．医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊，让患者获得最好的治疗方案

D．在医患关系中，应该充分考虑患者的知情同意权，该医生剥夺了患者了解进一步治疗的方案，是对患者权益的侵犯

E．充分发挥了以问题为导向的健康照顾，但忽略了患者疾病的可治疗性，使患者丧失了进一步治疗的机会

93．WONCA在哪年成立：

A．1972年

B．1980年

C．1968年

D．1971年

E．1975年 94．疾病筛检的原则：

A．筛检主要针对常见病，多发病

B．筛检为疾病的诊断提供了证据，可作出明确的诊断 C．对筛检疾病应该有有效的治疗措施

D．如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断 E．筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施 95．下列哪项属于社区诊断的内容：

A．诊断对象为个体

B．症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等 C．诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等 D．查体、实验室检查 E．计划干预、评估效果

96．家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面：

A．对儿童发育及社会化影响 B．对疾病传播的影响

C．对成人发病率和死亡率的影响

D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播的影响

97．全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的：

A．从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例 B．病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发

C．以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务 D．抓住个人的主要健康问题并有效解决

E．提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务 98．全科医师常用的诊断思维类型为：

A．模型辨认

B．穷尽推理

C．归纳法

D．假说-演绎法

E．反向思维法 99．核心家庭的优点为：

第10页

（共18页）A．可以利用的内外资源少，获得的支持有限

B．很难寻求到有效的家庭支持 C．规模小，结构简单

D．一般只有二个权力中心 E．不容易做出决定 100．“家庭关怀度指数测评表”得分多少表示该家庭功能中度不良：

A．<1分

B．1～3分

C．4～6分

D．7～10分

E．>10分 101．关于家庭评估工具下列哪项是正确的：

A．ECO-MAP图主要是调查家庭内资源有关成分的有和无，多和少，并记录各种成分与家庭的联系强度

B．家庭APGAR问卷用于测量家庭成员客观的满意度，可能在用于某些家庭时会出现误差

C．家庭圈用来评价家庭成员对家庭功能状态的主观感觉，圆圈只代表家庭成员 D．家系图应包括2代或2代以上

E．家系图让医生快速了解家庭的情况（家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等）

102．关于病人每次就诊的SOAP记录，下列哪项是错误的：

A．S：病人的主观资料

B．O：病人的客观资料

C．A：以疾病为中心的诊断 D．P：对问题的处理计划

E．A：对健康问题的评估 103．以下哪项不宜列为“周期性健康检查”选择的条件：

A．存在有效的治疗方法

B．潜伏期较短

C．存在有效的早期发现手段

D．检查、诊断符合成本效益比

E．是社区的重大卫生问题

104．下列哪项不是全科医生提供预防服务的途径：

A．参与公共卫生服务

B．提供临床预防医学服务

C．开展健康教育和健康促进活动

D．提高群众性自我保健技能 E．提供社区筛查

105．下列哪项不是健康档案的特点：

A．以人为中心、家庭为单位为主要内容

B．以问题为中心的形式

C．以器官系统为单元，疾病为中心为主要内容 D．以生物-心理-社医学方式为主 E．以预防为导向

106．社区诊断常用的定量研究方法为：

A．选题小组讨论

B．流行病学调查

C．个人深入访谈 D．专题小组讨论

E．参与观察

107．WHO认为一个有代表性的社区，其人口数大约在：

A．1万~5万

B．5万~10万

C．10万~30万 D．30万~50万

E．50万~100万

108．理想的医疗保健体系，要求基层解决多少的健康问题：

A．60%

B．70%

C．80%

D．90%

E．100% 109．医学模式的转化是指：

A．把医疗卫生工作的重点从大医院放到基层去 B．从单纯的西医模式转化为中西医结合的模式 C．从生物学模式转化为生物－心理－社会模式 D．把临床医疗的重点从治疗转化为以预防为主

第11页

（共18页）E．医学模式应从生物层面转化为心理层面 110．医学的最终目标是促进人的健康：

A．全科医学的理念充分地体现了这种经验 B．全科医学的主要任务就是从事健康宣教

C．全科医学不强调分科，所以能有效地促进人的健康

D．全科医学可以完全替代专科医疗，更符合医学的发展方向 E．所以全科医学应加强对基因治疗的研究 111．发展全科医学是为了：

A．解决分科过细的问题

B．使以人为本的理念融入到医学服务体系中来 C．提高基层医生的医疗水平

D．解决医疗费用过高的问题 E．解决三级医院病人过多的问题 112．大量的慢性非传染性疾病，需要：

A．尽可能的精确的治疗

B．依靠基因医学的发展来加以解决 C．长期的甚至终身的医学照顾

D．大力发展急诊医学 E．加强三级医院的建设 113．全科医学与家庭医学是：

A．兄弟学科

B．家庭医学是全科医学的一个分支

C．一回事 D．所涵盖的内容是有重叠的，但家庭医学主要侧重于以家庭为单位的健康照顾 E．所涵盖的内容是截然不同的，其服务的对象有明显的差异 114．从全科医学的发展史来看：

A．通科医生是全科医生的老师

B．全科医生是经过严格全科医学专业培训的通科医生 C．通科医生就是全科医生

D．通科医生与全科医生之间并无任何联系 E．通科医生必将取代全科医生 115．全科医学是：

A．临床二级学科，与内科、外科等同

B．临床三级学科，与心脏科、消化科等同 C．介于临床医学与公共卫生学之间的学科 D．临床三级学科，隶属于内科 E．独立的学科，为临床一级学科 116．全科医学培训是：

A．医学本科教育的重要内容

B．主要是一种学历教育

C．毕业后的继续教育

D．上岗培训 E．医学生实习内容 117．WONCA是：

A．英国皇家全科医学会的英文名称缩写 B．中华医学会全科医学会的英文名称缩写 C．世界全科/家庭医师协会的英文名称缩写 D．世界卫生组织的英文名称缩写 E．世界疾病控制中心的英文名称缩写

118．全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是：

A．为医保局节省医疗经费

B．控制病人擅自到三级医院就诊 C．提高医疗卫生资源利用上的成本效益

D．解决社区居民80％的健康问题

第12页

（共18页）E．所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊 119．下列哪句话是正确的：

A．在21世纪，人类的健康问题将迎刃而解 B．生物医学并无助于人类的健康问题的解决 C．人的健康并不完全取决于生物医学的成就 D．人类健康必须完全依赖生物医学

E．生物医学的进步将解决所有的健康问题 120．医学的最终目标是：

A．治疗疾病

B．预防疾病

C．保健与康复

D．促进人类的健康

E．延长人类寿命 121．下列哪项是新婚阶段的保健服务重点：B A．母乳喂养

B．计划生育指导

C．儿童的合理营养 D．消除孤独感

E．合理营养 122．下列哪项是家庭内资源：

A．社会资源

B．宗教资源

C．文化资源

D．经济支持

E．环境资源 123．小皇帝现象是家庭权利结构中的哪种类型：

A．传统权威型

B．工具权威型

C．分享权威型

D．感情权威型

E．经济权威型 124．扩展家庭的优点为：

A．可以利用的内外资源丰富，可以获得较多的支持

B．规模小，结构简单 C．容易作出决定

D．一般只有一个权利中心 E．很难寻求到有效的家庭支持 125．全科医疗的基本特征：

A．以疾病为中心的健康照顾

B．以人为中心的健康照顾

C．为家庭提供预防疾病的建议

D．为社会提供健康服务

E．涉及各个学科

126．以家庭为单位的照顾是指：

A．提供家庭治疗

B．以团队合作照顾重病或临终家庭

C．包括咨询、教育、治疗、预防和家庭照顾

D．监测家庭健康

E．以家庭为单位的医疗服务

127．以社区为导向的基层医疗的三个要素是指：

A．基层医疗、社区人群、解决问题的过程

B．社区医院、家庭、全科医生

C．社区、家庭、个人

D．社区、卫生资源、病人

E．卫生资源、家庭、个人

128．以下哪项是周期性健康检查的优点：

A．有规定格式和内容的体检表

B．有针对性及个性化的设计 C．适用于少见病、疑难病的检出

D．人群覆盖面小 E．比较经济

129．POMR(以问题为导向的健康档案记录方式）的核心部分是指：

A．个体基本资料

B．健康问题目录

C．病情流程表 D．问题描述及进展记录

E.疾病 130．下列哪项情况需转诊：

第13页

（共18页）A．急性咳嗽伴高热

B．体检发现空腹血糖轻微升高 C．原因未明或有潜在危险的胸痛

D．轻微外伤

E．血脂异常

131．常用体格发育的测量指标有：

A．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等 B．体重、身长、头围、胸围、潮气量等 C．体重、身长、牙齿、潮气量等

D．体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等

E．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等 132．前囟闭合时间：

A．15～18个月闭合B．12～18个月闭合

C．18～24个月完全闭合D．除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合E．出生时很小，一般于2～3个月闭合 133．现阶段我国采用的围生期是：

A．孕满20周至产后28天

B．孕满28周至产后7天

C．孕满28周至产后28天

D．胎盘形成至产后7天

E．胎盘形成至产后28天

134．老年人最常见的骨折部位是：

A．Colles骨折

B．骶骨骨折

C．椎骨骨折

D．肩部骨折

E．髋部骨折 135．关于个体健康档案的记录方式说法正确的是：

A．由Grace等人于1977年提出

B．暂时性问题记录方式

C．家庭问题记录方式

D．以疾病为导向的个人档案记录方式 E．包括个体及家庭基本资料、健康问题目录及问题描述等内容 136．下列有关SOAP说法正确的是：

A．是健康档案中问题描述及进展所采用的记录形式

B．S——代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、患病史、家族史、社会生活史等结合医生的评价来记录

C．O——代表客观资料，纪录诊疗过程中医务人员观察到的数据：包括症状体征、实验室检查、影像学诊断以及病人的心理行为测试结果等

D．A——代表评估，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及治疗效果和预后的评估等

E．P——代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊疗、预防保健、康复和健康教育计划等。

137．有关家庭健康档案说法正确的是：

A．采用与个体健康档案档案同样的记录形式 B．是家庭成员个体健康档案的总合

C．家系图只能反映家庭成员之间的关系属性，不能反映其社会属性

D．其问题描述采用的方法与个体健康档案所采用的SOAP方法不完全相同 E．其中家庭功能评价是根据APGAR问卷测试得出的客观评价 138．有关社区人口统计指标说法正确的是：

A．社区人口出生率是指社区在一定时间内（通常为1年）总出生人数与同期社区平均人口数数之比

B．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）死亡人数与同期社区平均人口总数之比

第14页

（共18页）C．社区人口某病发病率是指社区在某时点或某时期内发病人数与同期社区平均人口数之比

D．社区人口患病率是指社区在一定时期内（通常为1年）某疾病病人数与同期社区平均人口之比

E．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）因某疾病的死亡人数与同期社区平均人口数之比

139．健康档案建立过程中遵循的原则包括：

A．资料连续性原则

B．完全动态性原则

C．逐步完善的原则 D．公开共享性原则

E．客观与主观相结合的原则 140．关于社区居民健康档案说法正确的是：

A．其主要内容为社区成员以疾病为中心的病史记录 B． 内容包括居民个体健康档案，家庭及社区健康档案 C． 均采用以问题为导向的记录方式 D．由全社区所有家庭普遍建档形成

E． 计算机化的健康档案安全可靠，便于管理，被越来越多的全科医师所采用 141．下述哪个是为心脑血管疾病的危险因素？

A．上呼吸道感染

B．肾结石

C．高血压 D．高密度脂蛋白胆固醇增高

E．胆囊结石 142．心、脑血管疾病患病的人群特点有：

A．女性居多

B．中年人居多

C．男性发病年龄平均较女性晚10岁

D．绝经期后女性患病率与男性接近E．绝经期后女性患病率远高于男性 143．2型糖尿病筛查重点人群为：

A．男性

B．女性

C．配偶患有2型糖尿病者 D．父亲或者母亲患有2型糖尿病者

E．经常参加体力活动者 144．糖尿病的治疗原则：

A．单纯药物治疗

B．血糖控制满意后即可停药 C．所有糖尿病均需要采取药物治疗

D．糖尿病需要综合治疗 E．没有出现并发症的患者可暂时不予以治疗 145．2型糖尿病的基础治疗是：

A．磺脲类药物治疗

B．双胍类药物治疗

C．胰岛素治疗 D．饮食和运动治疗

E．联合药物治疗

146．下列哪些情况全科医师需要将糖尿病患者转诊至专科：

A．所有新诊断的2型糖尿病患者

B．血糖控制理想的患者

C．糖尿病合并高血压者

D．合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外等 E．糖尿病合并血脂异常者 147．原发性肝癌的一级预防是指：

A．定期检查甲胎蛋白

B．定期行肝脏B超检查

C．肝癌术后给予干扰素治疗

D．不吃黄曲霉素污染过的粮食 E．接种乙肝疫苗或丙肝疫苗 148．晚期恶性肿瘤的医学照顾包括：

A．应对所有患者本人隐瞒病情，减轻痛苦

第15页

（共18页）B．应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力

C．根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦 D．劝告患者及其家属不能终止放疗或化疗 E．为了减少患者痛苦，可终止一切治疗

149．疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性病、老年退化性疾病标志着：

A．第一次卫生革命

B．第二次卫生革命

C．从个体预防转化为群体预防

D．从综合性预防转化为独立的预防服务 E．从以社会医疗卫生工作者为主体的预防转向以公共卫生人员为主体的预防 150．第二次卫生革命，预防应以：

A．专科医生为主体

B．公共卫生人员为主体 C．社会医疗卫生工作者为主体

D．群众自己为主体 E．家庭为主体

151．某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是：

A．在社区人群中进行冠心病普查

B．减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 C．加强病例报告制度

D．及早发现心电图的改变 E．加强对冠心病患者早期治疗 152．临床期预防属于：

A．第一级预防

B．第二级预防

C．第三级预防 D．特异性预防

E．群体性预防 153．下列内容中，不属于一级预防的是；

A．人际关系协调

B．健康咨询

C．生活方式指导 D．提供康复服务

E．预防接种和计划免疫 154．下列属于甲类传染病的是：

A．伤寒

B．艾滋病

C．炭疽

D．霍乱

E．肺结核 155．全科医生的临床预防服务一般不包括：

A．对适宜对象联系免疫接种

B．对个体服务对象提供周期性健康检查 C．组织社区重点疾病筛查

D．对社区全体人群定期进行健康教育 E．对就诊病人进行常见疾病的检测和调查 156．临床预防医学与预防医学之间：

A．没有必然、本质的联系

B．一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病 C．是内容完全相同的两种说法

D．工作侧重点不同 E．均以社会和环境的预防为主 157．下列属于灭活疫苗的是：

A．狂犬病疫苗

B．卡介苗

C．脊髓灰质炎疫苗 D．乙型病毒性肝炎基因工程疫苗

E．麻疹疫苗 158．病人健康教育特别适用于：

A．急性病人的病情稳定

B．缩短疾病的疗程

C．控制疾病的发生与发展

D．对慢性病的长期监测和管理 E．临终病人的心理护理 159．全科医疗的服务宗旨是：

A．以人为中心

B 以疾病为中心

C 以医生为中心

D 以医疗为主

E 救死扶伤

160．全科医疗区别于专科医疗的重要而独特的特征是：

A．基础医疗保健

B．持续性照顾

C．人性化照顾

第16页

（共18页）D．综合性照顾

E．可及性照顾 161．实施以问题为导向的健康照顾的意义在于：

A．有助于全科医师及时诊断疾病

B．可以及时发现严重疾病 C．全面发现和处理各种问题

D．除问题本身以外，还需要关注问题产生的内在、外在环境因素及病人本身

E．有助于全科医生把患有多种慢性疾病的病人的每一种问题都得到准确的诊断和治疗 162．关于人群健康的影响因素的叙述，下列哪个是正确的：

A．基因和生物因素是主要影响因素

B．医疗服务因素应该为人群健康负主要责任 C．患者的自身行为因素是人群健康的关键 D．社会特征因素对人群健康的影响最大 E．上述各种因素对人群健康负有相同责任

163．关于慢性非传染性疾病，下列叙述哪项是正确的：

A．是由急性疾病转化而来

B．整体上讲，慢性病造成的损害比许多急性病还要大

C．这类病的治疗主要是针对某个具体指标，如：血压、血糖等 D．慢性病与人们的生活方式无关 E．慢性病的治疗主要目标是控制症状

164．下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题：

A．中青年患者

B．老人和儿童

C．不便启齿者 D．病情复杂者

E．思维迟钝者

165．下述关于人类健康的影响因素的描述哪项是正确的：

A．影响人类健康的环境因素就是指自然环境因素

B．慢性疾病和退行性疾病已成为当代人群的主要疾病谱 C．二十世纪后期，各种传染性疾病在社区已很少见

D．在导致疾病的各种因素中，生活行为方式仅次于生物因素

E．环境因素、生物因素、生活方式和社会心理因素是影响人群健康的四大因素 166．下述关于社区医学的描述哪项是正确的：

A．社区医学是确认社区群众健康问题的一门科学 B．社区医学的名词诞生于19世纪后期 C．社区医学即社区保健

D．社区医学是一门充分发掘利用社区资源、满足社区卫生需求，并富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学

E．社区医学的特点是分析归纳社区人群中个体的卫生问题和发病机制 167．“以社区为导向的基层医疗”：

A．是社区医学和专科医学在社区实践中的优化组合 B．的英文全称缩写是“COPC”

C．通过在社区诊所的服务了解人群健康问题的来龙去脉 D．的主要服务对象是社区的病人或求助者 E．共分为“1～4”四个等级

168．下述关于社区的概念，哪项是正确的：

A．社区最早是由以色列的Dr.Sidney L.kark在19世纪提出的 B．社区的划分等同于行政区域的划分

第17页

（共18页）C．WHO认为，一个具有代表性的社区的人口组成约1～3万

D．社区是由一组共同生活、具有共同特征和不同需求的区域人群组成的社会 E．社区有共同的利益需求，共同的服务，也面临共同的问题 169．社区诊断：

A．与临床诊断一样，也是通过询问病史并结合相关检查作出的 B．与临床诊断的区别仅在于研究对象与研究场所的不同 C．的最终目的是对社区人群给出治疗计划

D．的必经步骤是对社区人群询问病史、体格检查并作相关的实验室检查

E．的目的是发现健康问题并判断造成健康问题的原因，最终提出符合社区需求的卫生计划

170．下述哪项给COPD病人的生活指导是正确的：

A．COPD最有效的治疗是给予支气管舒张剂和抗感染药物

B．晚期COPD病人常存在营养不良和消瘦，故在饮食方面，应保证其热量的供给，并适当补充一些抗氧化药物

C．COPD病人最好不要外出旅行

D．COPD病人多有情感障碍，全科医生应尽早给予抗抑郁或抗焦虑的药物

E．吸烟对呼吸系统的损害是不可逆的，因此，一旦确诊患有COPD，也就没必要刻意戒烟了

171．下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述，哪项是正确的：

A．呼吸室内空气时血SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一 B．家庭氧疗的时间不宜太长，否则可能导致氧中毒

C．吸氧的时间应在15小时以上，尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧 D．的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何，均建议其间歇吸氧 E．人存在缺氧，同时伴二氧化碳潴留，以给予高浓度吸氧较合适

第18页

（共18页）

第二篇：全科医学概论

全科医学作为一门临床医学学科包括二大部分内容：一是总论部分，主要介绍全科医学的基本概念、基本概念、基本方法和基本原则；二是各论部分，主要介绍社区常见健康问题和全科医生提供的整体性服务。《全科医学概论》属于总体部分，它主要介绍了全科医学的基本概念、全科医生的作用、整体医学观、系统整体性的方法，介绍了全科医生应该掌握的提供以病人为中心，家庭为单位、社区为范围、预防为导向的服务和人际交往的基本技能。《全科医学概论》是全科医学这门学科的核心内容。

《全科医学概论》是为所有医学生开设全科医学课程的理想教材，认真学习《全科医学概论》，有利于医学生树立整体医学概念，掌握系统整体性的思维方式，促进医学模式的转变，提高医学生的基本素质和认识问题、解决问题的能力。该书是全科医学转型教育系列教材中的核心教材，认真学习和掌握本书的内容，是基层医生转变医学观念、思维方式和服务模式的关键环节，也是提高基层医生的基本素质和服务水平的重要基础。该书也可用于全科医学住院医师训练和乡村医生的培训，同时，也是广大医务工作者的理想参考书。

第一章 总论（杨秉辉）

掌握：全科医学的定义与基本概念 全科医师的定义 全科医学的基本原则与特点 全科医疗与专科医疗的全别及联系 在我国发展全科医学的基础与必要性

熟悉：全科医学的历史与发展 我国基层保健的基础 我国全科医学事业的发展前景 了解：医学的发展 全球全科医学发展的现状

第二章 以问题为目标的健康照顾（潘志刚）

掌握：定义 以问题为目标的处理原则 全科医师的优势 熟悉：以问题为目标的哲学思考

第三章 以人为中心的健康照顾（祝善珠）

掌握：定义 生物社会医学模式 全科医师应诊的主要任务 问诊的方式 医患交流 熟悉：生物医学模式 慢性病的管理与病人功能状态的评估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭为单位的健康照顾（邹健）

掌握：家庭的定义 结构 功能 家庭生活周期 家庭保健的原则 熟悉：家庭对健康的影响 家庭资源 家庭保健计划 了解：家庭生活事件 家庭保健服务项目

第五章 以社区为基础的健康照顾（寿涓）

掌握：社区的概念 以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施 社区诊断定义内容 社区诊断与个体诊断的比较

熟悉：社区环境与健康 社区健康照顾团队 了解：社区诊断的资料来源

第六章 以预防为先导的健康照顾（江孙芳）

掌握：三级预防的原则与策略 全科医师的预防医学优势、观念、途径 社区疾病监测 健康危险因素评估 健康促进

熟悉：社区环境卫生指导 营养与食品卫生指导 心理行为指导 疾病监测 了解：预防医学二次革命 预防接种与计划免疫 自我保健

第七章 健康档案的建立与管理（江孙芳）

掌握：健康档案的基本内容 SOAP 的内容 家系图 健康档案建立的原则 熟悉：建立健康档案的目的 社区健康档案 了解：健康档案管理 计算机管理

第八章 全科医学中的医患关系与沟通（邹健）掌握：医患关系的定义、模式 沟通的技巧 熟悉：医患关系的决定因素 沟通的评估 了解：医患关系的重要性 沟通的重要性

第九章 全科医疗质量与资源管理（阮美娟）掌握：定义与特点 全面质量管理 管理制度

熟悉：全科医疗质量的要素 质量管理的内容 评价指标 了解：全科医疗资源

第十章 全科医学教育（邹健）

掌握：全科医学住院医师培训项目 教育资源 目标和原则

熟悉：面临的挑战 继续教育 教学方法 有中国特色的教育体系 了解：医学生的教育 实施要点 教育评估

第十一章 心、脑血管疾病的全科医学处理（王建萍）掌握：常见危险因素 三级预防 职责 熟悉：流行病学特征 病人教育

了解：社区管理及家庭保健 康复医疗 周期性健康检查 第十二章 恶性肿瘤的全科医学处理（周月明）掌握：三级预防 康复医疗中的作用 熟悉：肿瘤诊疗中全科医师的职责 了解：肿瘤流行病学方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科医学处理（张渊）

掌握：常见危险因素 诊断与鉴别诊断 转诊与住院的标准 熟悉：流行病学特征 三级预防 康复 了解：随访和复查

第十四章 糖尿病的全科医学处理(江孙芳)掌握：三级预防 职责 熟悉：健康教育 康复指导

了解：流行病学特征 危险因素

第十五章 特殊人群的健康照顾（周月明）掌握：妇女保健 儿童保健 老年保健 熟悉：重点人群保健 了解：老年人健康评估

第十六章 社区急症的全科医学处理（施文娟）

掌握：社区常见急症 现场急救原则 心肺复苏 转诊的指征 运送方法 熟悉：休克、外伤出血、清创、洗胃 防范和健康教育 了解：基本装备及训练

第十七章 心理健康问题的全科医学处理（周云）掌握：心理问题的评估与诊断 熟悉：心理干预 药物干预 了解：心理健康问题的层次

第三篇：全科医学概论

全科医学概论

健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标

人的社会属性决定了它的生存状态：

人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容：

四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复

九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生

社区医疗卫生服务的任务，即六位一体

1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。

4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。

5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念

全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。

全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。

全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。

全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。学术组织：世界家庭医生学会

全科医学的基本原则与特点：

1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。

2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。

3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。

4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。

5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。

6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。

7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康

照顾紧密结合，相互促进。

8以物理-心理-社会模式为诊治理论基础：强调把病人看做社会和自然大系统中的一部分。

9以预防为导向的照顾：在人健康时或亚健康状态下主动提供关注。

10团队合作的工作方式：全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。

全科医学与中医学的共同之处：1天人合一整体观2阴平阳秘的健康观3内外相应的疾病观4辩证施治的诊疗观5未病先防的预见观6药食并重的营养观7形神并调的养生观

全科医疗和专科意料的区别及联系：

1服务宗旨和职责上的区别：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，其工作遵循“科学”的模式，集中体现了医学的科学性方面。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾，其工作遵循“照顾”的模式，最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。

2服务内容和方式上的区别：专科医生所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动摇昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。全科医疗处理的多为常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数命中的健康。

3全科医疗与专科医疗的联系：他们是一种互补互助的关系1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

第三章全科医学的历史与发展

全科医学产生的基础：

1人口迅速增长与老龄化：人口迅速老龄化给社会造成了巨大的压力：劳动人口比例下降，老年人赡养系数增加，种种变化是老年人的生活质量下降，而生物医学模式的高度专科化使医疗服务狭窄性、片段性和费用昂贵。

2疾病谱与死因谱的变化：以“治愈疾病”为价值取向的专科医疗服务，存在相当大的局限性，很多疾病不仅无法治愈，甚至连现状也很难缓解。

3医学模式的转变：应根据新的模式进行调整，使之适应医学模式转变的需要

物理-心理-社会医学模式概念：是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。它认为人的生命是一个开放的系统，通过与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况。

4医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配：高技术医学的发展与其效益相距甚远，令公众不满而迫切要求改变现行卫生资源分配方式。

5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视：根据居民患病就医的需求，医疗资源重心应向基层倾斜。

第四章全科医学的人文精神

人文精神概念：内涵是尊重人的价值，尊重人的人格，实现人性的解放与人生价值的体现，充分调动人的内在潜能与积极性。其本质是以人为中心，以人自身的全面发展为终极目标。

医学人文精神概念：对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。其核心是关爱生命。

人文关怀概念：是对人的主体地位，对符合人心需求，生存状态，生活条件以及保障的关注。是对人的尊严、人格、诚信等品质的肯定。它强调人的价值和尊严，重视对人的无限关怀，是完善人的心智，提高人的精神境界的驱动力，是人文精神的集中表现。

医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争金额认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。这种高度的概括和抽象的思维观念既表达了人们对医学总体特征的认识水平，又是指导医学实践活动的基本观点。

生物医学模式造成人文精神的缺失

生物医学模式概念：是建立在生物科学基础上，反应病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。认为每一种疾病都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。

1生物医学模式忽视了人的社会属性：始终把人当做一个生物体来对待，对病人的身心健康漠然置之。

2生物医学模式忽视人的整体性：由于专业的细分和程序化，病人患病过程中全身心的感受被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素。

3生物医学模式造成技术至善主义：医生花大量的时间钻研技术，熟悉仪器，很少与病人沟通。

4生物医学模式带来了物质化倾向：张扬技术至善主义背后的潜在动力是最求更大的经济利益。

第五章以人为中心的健康照顾

物理医学模式优越性：1以生物科学为基础，具有客观性和科学性 2其理论和方法简单、直观，易于掌握 3资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认 4可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。

物理医学模式的重要缺陷：1以疾病为中心，护士病人的需求 2医患关系疏远，病人依从性降低 3医师思维的局限和封闭

疾病：disease 可以判明的人体生物学生的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

病患：illness 只一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确定有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病：sickness 指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

以人为中心的病人照顾基本点：医生要进入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科医师应诊中的四项主要任务：

1确认和处理现患问题：确认和处理现患问题是全科医师在应诊时的主要核心任务，而且应从多角度多层面的剖析病人就诊原因。

2连续性问题的管理：持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及健康问题。

3预防性照顾：利用每一次应诊机会针对病人的具体情况给予适当的解说与科学指导。

4改善求医遵医行为：教育启发病人何时求医，寻求何种层次及类型的医疗机构，如何加强自我管理也是全科医师的重要任务。

优点：1改善依从性2改善服务的连续性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺点：1医务人员需要接受更多的培训才能胜任2开始阶段需要用很多时间

影响病人采取相应的预防措施因素：1病人对某一疾病易感性的认识2对该疾病的严重程度的认识3针对疾病采取相应的预防措施的利弊得失，采取行动所存在的障碍4病人采取行动的可能性5将思想转化为实际行动的触发因素。健康信任模式：1对自身健康价值观2对戏舍健康关心度3采取行动的可能性

现在常被用来规划健康促进计划和解释人们能否养成新的健康习惯的原因。

第六章以家庭为单位的健康照顾

家庭的定义：

传统定义：是指一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。

现代定义：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。

三大要素：法律婚姻，血缘和情感

家庭的功能：基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求：

1感情需求：以血缘和情感为纽带，通过彼此的关爱和支持满足爱和被爱的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍种族外，家庭满足夫妻性的需要，具有调节家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3抚养和赡养：满足成员衣、食、住的基本生理需要。

4社会化功能：家庭培养儿童精神成长，是成员社会化无可替代的场所。

5经济功能：家庭是一个经济联合体，成员离不开家庭的经济支持和帮助。

6赋予成员的地位：合法的婚姻，给予子女合法地位。

家庭的结构：即家庭的外在结构和内在结构

外在结构即家庭的类型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女组成的家庭。具有亲密和脆弱两重性。

2扩展家庭：指有两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

主干家庭：时有一对一婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭，为核心家庭的扩大，有一个权力中心，或还有一个次中心

联合家庭：指至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，存在一个或一个以上的权力中心和次中心。3其他类型家庭：指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。

内在结构是家庭的主要内涵，包括：

1家庭的权力结构：

1传统权威型：以社会传统确认家庭的权威 2工具权威型：即养家糊口的人 3感情权威型：由感情生活中起决定作用的人主宰家庭大权 4分享权威型：家庭成员均可分享权力，共同决策，承担家庭义务，以个人的兴趣和能力为家庭贡献。

2家庭角色：1角色学习：是一种综合性的习得角色的情感、态度，角色拥有的权利和责任。2角色期待：是指家团对成员所期盼的特定行为模式。3角色冲突：指当个体在扮演角色中不能适应其角色期待，是感到左右为难、心理困惑矛盾。

3家庭沟通：是通过发送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R传递轴。

家庭的三种水平沟通内容与方式：

1描述水平沟通的内容：情感沟通：属于情感性的内容。机械性沟通：属于一般信息或与家庭生活动作有关。

2描述水平沟通的信息：信息是清楚的还是经过掩饰的，是直接坦率的还是模棱两可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接沟通和替代性沟通

4家庭的价值观：是看待事物所持的态度，人生的价值是个体的精神核心，指导人的行动和作为。受到传统观念习俗、文化背景、和个人信仰的熏陶，对成员的成长，发展起重要作用。

家庭对健康的影响：

1疾病与家庭：

1家庭与遗传病：遗传病大多来自家庭，包括生物、心理行为、精神的遗传。2家庭与感染3家庭与成长

2慢性病与家庭：慢性病的长期照顾依靠家庭，患者的生活质量及预后与家庭照照顾相关。

3饮食、生活、行为与家庭

4疾病预防与家庭

5婚姻与健康：夫妻相亲相爱家庭稳定，具有凝聚力，良好的家庭氛围促使机体生理、心理平衡，孩子健康成长。6家庭经济与健康

7家庭关系不良与健康

8家庭对儿童社会化的影响

家庭生活周期的照顾 表6-2

家庭访视的范围和种类：

范围：1紧急事件2行动不便3心理社会及从医性问题：查明心理社会问题的症结4慢病老人5临终家庭6产褥期：对母婴的照顾和护理。7家庭治疗

种类：1评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性随访

临终关怀概念：以团队合作形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，慰藉心灵为心身一体的照顾性治疗。

其基本点要求：

1耐心倾听，彻底实施：耐心聆听，减少孤独，保持尊严、避免侵袭治疗2尊重病人的权利3尊重生命质量胜于数量 总疼痛概念：指多种躯体疼痛，心里疼痛，社会疼痛，灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。

家庭评估

基本资料：1家庭基本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资源

目的：1了解患者的家庭环境及特点2家庭成员间的关系3家庭的重大事件及可能解决的程度4病人可能得到的帮助5找出家庭问题的根源6家庭内外资源的可利用性7家庭的功能等

家庭压力概念：地位的改变，失落，家庭负担加重，道德行为问题造成成员强烈的心理刺激和伤害，严重影响家庭的内动力。

家庭危机概念：指家庭成员关系的矛盾无法解决或解决不好，导致家庭关系、生活状态不正常，影响关系与生活。

第四篇：全科医学概论练习题

一、单选题

1.社区诊断中收集资料的方法不包括

A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法

2、全科医学“可及性服务”的含义是

A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

3、社区医学研究的对象主要是：

A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题

4、下列说法错误的是：

A．中华医学会全科医学分会成立于1993年 B．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式

C．全科医疗正式引人中国是在80年代末 D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别

5.社区卫生服务机构属于

A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构

C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构

6.临床期预防属于

A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防

7.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

8.全科医疗服务是

A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

9.全科医生开放式问诊的引导是

A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点

10.下列不属于家庭内资源的是

A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持

11.医疗活动的核心内容是

A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流

12、以下四种说法正确的是

A．全科医疗有机会做第二、三级预防 B．专科医疗心身疾患很多 C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查

13.卫生宣传与健康教育的关系

A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育

14.社区卫生服务的基本内容包括

A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防

B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学

15.社区诊断资料来源不包括

A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录

16、下列哪项不是病人就诊的主要期望？

A．解决生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社会因素方面的帮助 D．解决家庭经济困难

17.全科医生从事的基层医疗服务

A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

18.主要问题目录所记录的问题一般指

A.病人所患的疾病名称 B.病人的危险因素和不良行为

C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.病人会诊及转诊的纪录

19.全科医学是第一线医疗照顾，是以

A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体 D.流动性服务为主体

20.以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外

A.清楚地解释病情 B.鼓励病人承担治疗和康复的责任 C.与病人一起制定干预计划

D.把把病历交给病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭

C.由父母与一对已婚子女组成的家庭 D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭

22.了解家庭客观资料的最佳工具是

A.家庭关怀度指数 B.家系图 C.家庭圈 D.Mc Master家庭评估模型

23.在病人的求医行为中，正确的描述是

A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

24.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是

A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式 C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式

25、了解病人的背景，以下途径哪项是错的

A、用心去听 B、推测 C、阅读档案 D、必要的调查和测验 26.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生 A.全面掌握居民健康状况，便于预防 B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据

C.解决社区中居民的健康问题 D.管理慢性病人，提高其生活质量

27、体现全科医疗特性的服务

A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是

28、医患沟通的最主要形式是：

A．提问 B．会谈 C．咨询 D．书信

29.全科医生的临床专科训练应以

A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主

30、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲家庭

31、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类型：

A．传统权威型 B．工具权威型 C．分亨权威型 D．感情权威型

32、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；

A．服务环境 B．服务对象 C．医患关系 D．服务人员

33.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须

A.始终保持中立 B.扮演判决性角色 C.扮演权威性角色 D.为病人做出谁对谁错的结论

34.有关临床预防中筛检的理解错误的是：

A.目的是早期发现病人 B.目的是及时发现高危人群 C.其观察对象是健康人群

D.为流行病学检测提供资料 35.全科医学的“持续性服务”是指

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

36.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

37.家庭的内在结构主要指

A.核心家庭、扩展家庭 B..经济支持、医疗处理、家庭是设施上的支持

C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观 D 抚养赡养、满足感情需要、生长需要

38、简易APGAR问卷中适应度的含义是：

A．家庭成员间相爱的程度 B．家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 C．家庭成员相互支持和自我实现的程度 D．家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力

39.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于

A.角色学习 B.角色期待 C.角色认知 D.角色冲突

40.青少年完成社会化最适合的场所是 A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会

41、全科医生的临床预防服务一般不包括

A.对适宜对象联系免疫接种 B.对个体服务对象提供周期性健康检查

C.组织社区重点疾病筛查 D.对社区全体人群定期进行健康教育

42.全科医疗最大特点强调

A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾 D.与病人建立合同关系 43.全科医学属于

A.预防医学学科 B.临床二级学科 C.社区医学 D.医疗保健

44、全科医生从事的基层医疗服务（不知道）

A.以一级预防为主 B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

45、COPC是：

A、社区医学 B、公共医学 C、公共卫生与基层医疗的有机结合 D、初级卫生保健

46、下列哪项不属于社区构成要素：

A．人群 B．地域 C．种族 D．生活服务设施

47、某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是

A.减少空气污染 B.加强健康教育 C.定期进行健康检查 D.及早实施手术治疗

48.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是

A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防 D.频繁发生的健康问题

49、耗竭性危机多发生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭

50、居民健康档案不包括

A.预防接种档案 B.个人健康档案 C.家庭健康档案 D.社区健康档案

1、病人是

A、一架故障的机器 B、器官系统相加 C、功能障碍的生物有机体 D、完整的人

2.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括

A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素 D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

3、全科医学相当于

A、国外的家庭医学 B、通科医学 C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 4、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：

A．终身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要给人们提供

A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验 C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈

6.现代家庭结构类型的变化趋势是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少

7.全科医生应诊中的主要任务不包括

A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为

8.家系图的目的是

A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源

9.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是

A.儿童意外伤害与传染病 B.儿童语言学习和智力开发 C.儿童游戏与学习D.父母角色功能与技巧

10.全科医学是

A.20世纪60年代新型的二级临床专业学科 B临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

C.建立于上世纪60年代的基层医疗专业学科 D.含“六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科

11.社区诊断优先项目的确定通常依据

A.问题的严重性 B.问题的普遍性 C.可利用的资源 D.上述三种都应用到

12.以下何种措施不利于改善遵医行为

A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间

D.开展病人小组活动

13.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是

A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重 D.动员全社会参与

14.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防

15、全科医学专科的特点是：

A．以门诊服务为主体 B．以治疗为导向 C．以个人为单位 D．以心理咨询服务为主

16.全科医学由于它的工作目的又称为

A.照顾医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.治愈医学

17、健康问题不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活问题 D、道德问题

18、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是

A.以控制人群卫生需求为主要目的 B.为病人提供以诊断治疗为主的服务

C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）D.社区居民健康促进性的社区卫生服务

19、全科医学“以家庭为照顾单位”意味着

A.家庭方式是全科医生日常工作最主要内容 B.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案 C.在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况 D.应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病管理

20.全科医生“以人为本”的照顾并非是说

A.人的需求为中心、健康为导向 B.全科医生对于“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇都要了解研究

C.全科医生应同时重视“疾病”和“病人”范畴 D.病人为中心、需求为导向

21.家庭评估包括

A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估 C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

22.家庭评估的主要目的是

A.发现家庭健康问题 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解家庭的生活状况

23.全科医生一般的家庭照顾工作特点是

A.把疾病的治疗放在首位 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主

24、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的

A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑 D、寻找真正的原因

25、医患关系如何主要取决于：

A．医护人员态度 B．病人期望 C．医生水平D．病人合作

26.全科医生可以利用的资源有

A.医疗和非医疗资源 B.家庭资源 C.社区资源 D.宗教资源

27、下列哪一项不属于基本的医患关系

A．主动－被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．权利－义务型

28.社区卫生服务是

A.人的健康为中心、老年人为导向 B.病人为中心，家庭为单位、社区为范围 C.全科医生的服务应更有人情味 D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注

29、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。A．封闭式 B．开放式 C．渐进深入式 D．迂回式

30.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为

A.能利用病人就诊及时、有针对性地提供预防保健建议 B.病人对医生的建议有较大的依从性

C.许多临床预防性服务只有医生才能进行 D.以上都是

31、家庭问题的根本原因是：

A．家庭成员的交往方式问题 B．缺乏知识 C．缺乏技能 D．认知错误

32.相比之下，全科医学更注重

A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展 D.医疗过程中的艺术水平

33.全科医疗与专科医疗服务的显著区别

A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次

34.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：

A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源

35、COPC模式的基本要素是

A.医院、医生、病人 B.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程

C.社区、医院、防疫站 D.基层医疗单位、社区、家庭

36、临终关怀主要针对

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康问题 D、生活问题

37、临终关怀的最终目的是

A、治愈疾病 B、延长生命 C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状，减轻痛苦

38.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于

A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型

39.指导家庭成员行为方式的是

A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往 D.家庭的价值观

40.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格

A.家庭对某个角色的期望不一致 B.各个家庭成员能适应自己的角色模式

C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换 D.家庭成员乐意扮演自己的角色

41.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误

A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略 B.初级卫生保健项目针对人群和家庭

C.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

42.全科医学的哲学方法是

A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法

43、全科医生的历史使命不包括

A.推进卫生改革 B.恢复建立医患间应有的的亲密关系

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学 D.协助专科医生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题 C、了解家庭的功能 D、发现家庭问题

45、人民卫生需求的增加表现在

A.延长寿命 B.保持心理平衡和健康的心态 C.提高生活质量 D.以上都是 46.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述

A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C.家庭资源、遗传性疾病 D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

47..关于家庭治疗错误的是

A.只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健 B.家庭治疗即家庭病床

C.可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗 D.包括特殊教育、药物治疗和心理治疗

48、开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是

A.问卷调查 B.翻阅单位人事档案 C.走访居委会 D.家访

49、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：

A．服务人口一般1～1.5万人 B．经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备

C、配备常用的基本药物 D．按分科的需要配备医护人员

50.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.客观、主观、分析、工具评估 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等 C.家庭结构与家庭功能评估 D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

二、判断题（20题、每题1分，√—A、×—B）

1、全科医生应该按照病人所期望的那样去做。

2、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持的哲学。

3、健康教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。

4、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

5、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。

6、全科医学是广度上的、关于初级卫生保健、社区卫生服务、基层医疗的人性化的专科

7、二级预防服务即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活

8、成人不需要做免疫接种项目。

9、家庭咨询也是家庭治疗的一部分。

10、社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务情况、社区居民健康状况和社区家庭主要健康问题。

11、全科医生就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。

12、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

13、能适应变化是健康家庭的标志。

14、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占相当份额。

15、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。

16、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

17、如果病人要求，可以对病人实施安乐死。

18、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。

19、家庭卫生服务就是突出预防为主思想，主要在疾病防治方面提供服务，达到治病救人的目的。

20、社区档案一年整理一次。

1、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科医学专科是立足于社区的、与其他专科类同的一个临床医学专科。

4、全科医生是专科医生。

5、全科医生对服务对象负有长期的连续性的责任。

6、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。

7、生物－心理－社会医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康复的决定性因素是病人自己。

9、衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。

10、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

11、以病人为中心的核心是艺术服务、而不是技术服务。

12、与病人进行感情交流时、要与病人结成同盟，对抗“第三者”。

13、如果找不到客观证据就不应该承认病人的症状是真实的。

14、临床病人必须依次经过否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。

15、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

16、临终关怀主要针对疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是联合家庭。

18、家访既费时耗力，又无法收费，所以，一般应避免进行家访。

19、在家庭卫生服务内容中，还包括帮助创造良好的家庭环境和生活气氛。20、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。

第五篇：全科医学概论复习题

本科《全科医学概论》复习题

（先发前面部分的，还缺最后两次课的复习题，再补）

1.如何理解全科医学的基本原则？(P15-18)2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？(P18-24)3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特点？(P24-29)4.全科医师应如何提供以人为本的健康照顾？(P51-54)5.社区的定义，以社区为导向的基层医疗的意义是什么？(P79,81)6.社区常见健康问题的特点是什么？(P95-98)7.疾病的第一级预防、第二级预防、第三级预防分别是什么？各包括哪些手段？(P113)8.什么是筛检试验？筛检试验的原则是什么？(P117)9.什么是健康评价，什么是健康管理(P134)10.健康评价与健康管理的具体形式有哪些(P140-144)11.健康档案建立过程中应该遵循的原则是什么？(P142)12.为什么说“没有良好的医患关系，全科医生将无法工作”？(P128)13.医患沟通的基本原则有哪些？(130)14.医患关系的新发展趋势有哪些？(P125-126)15.沟通艺术有哪些？(P130-132)