临床总结常用注射药品知识

第一篇：临床总结常用注射药品知识

临床总结:常用注射药品知识

常用注射药品知识： 几种抗生素的用量：

头孢拉定，成人2-6克，一般是4克；儿童0.05——0.1克/公斤体重，如20公斤体重儿童，1-2克；

头孢曲松钠，成人2-4克，儿童0.02——0.08克/公斤体重，如20公斤体重儿童，0.4——1.6克；12岁以上儿童用成人量；淋病：头孢曲松钠，成人2克，静脉点滴；加1克肌肉注射。尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。

头孢塞於钠：成人2-6克，一般是4克；儿童0.1——0.15克/公斤体重，如20公斤体重儿童，2——3克/日；

(头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。具体步骤如下： 1、1克药物+4毫升NS，完全溶解

2、取0.2毫升+NS至1毫升，摇匀

3、取0.1毫升+NS至1毫升，摇匀

4、取0.1毫升+NS至1毫升，摇匀

5、取0.1毫升做皮试;皮试结果的判断同青霉素)(要不要做过敏试验，最简单的辨别方法就是看药物说明书，按说明书上所说的去做一般不会出大错。)应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒！不然会出现心悸头晕等不良反应！甚至会出现生命危险！

阿奇霉素0.25克/支，16岁以下慎用。一般0.5克，成人。配盐水250毫升，静脉点滴时间不小于60分钟。肝功能不良慎用。8岁以下小儿0.125克/支，8岁以下咽扁炎，处方：阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克； 儿童用药（阿奇）：看体重还要看胖瘦，5-6岁，0.2克；8岁以上0.25克；9岁0.3克；

成人可以用到0.75克。胃口不好，或者防止刺激胃黏膜加维生素B6 1_2支，654-2 10毫克，缓慢静脉滴注（654-2有加快心率作用）。阿奇连续使用不得超过5天，以防止药物性肝脏损害。

阿奇霉素，快速抑菌药，要避免与青霉素头孢类合用。后者是繁殖期杀菌药，与阿奇药理作用拮抗相互抵消。阿奇霉素目前还是比较贵的药物，抗菌谱比红霉素广。对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌 流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。治疗敏感菌属引起的急性支气管炎肺炎 急性扁桃体炎 咽炎 皮肤软组织感染。破伤风抗毒素

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU（1ml）。伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2～3日后再注射1次.每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素，加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml；另在对侧前臂相同部位，用等潮红、微隆起的硬块，则为阳性，应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生，故最好不用这种抗毒素作注射。

脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍，分为1、2、3、4ml，每半小时依次皮下注射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg（成人剂量），并停止抗毒素注射。

破伤风抗毒素(TAT)目前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物。关于此药的皮试结果判定标准，均依据于基础护理学上的规定的内容。即皮丘周围红晕直径的大小，有无局部及全身症状，若超过书上所示标准，则按规定需做脱敏注射。我所通过对使用TAT药物治疗的376人的临床观察，不断实践，摸索出一套比较合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm，红晕≤1cm，即给予一次全量注入。②皮丘≤1cm，1cm≤红晕≤2cm，即稀释原液2ml，2min内注射完毕。③1cm≤皮丘≤2cm，1cm≤红晕≤2cm，即进行脱敏注射4次(分别为1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm，红晕≥2cm，视为强阳性，则给予适当延长时间间隔，一被为20－30min。肠炎处方：第一组：林格氏液500毫升+复方庆大6万单位（2支）+654-2 10毫克+维生素B6 0.2；

第二组：洛美沙星0.2 *100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星类，或者沙星类+氨基酸补充腹泻所消耗的体能。

复方庆大霉素（庆大霉素甲氧苄啶注射液，每支含庆大霉素3万单位，TMP___甲氧苄啶20mg。TMP不是磺氨药，是单独的抗菌增效剂，人工合成抗菌素，抗菌作用稍强于磺胺类），3万单位/2毫升；2月孩子以下禁用；对庆大霉素过敏的禁止使用；孕妇或哺乳妇女禁止使用。5岁到14岁，1支（3万单位），14岁以上2支（6万单位）；林格氏液（复方氯化纳注射液），可以防止脱水。比单纯盐水或糖水更科学。急症时或老人轻易不用糖水，害怕隐匿性糖尿病，引起酮症症酸中毒性昏迷。注意：16岁少年儿童也有隐匿性糖尿病者。口服药物：氟派酸 肠炎灵；黄连素片剂。

丁卡（阿米卡星）0.2克/2ml/支；成人量0.2克。小儿慎用，小心肾毒和耳毒性！！庆大霉素等，6岁以下儿童绝对禁用

严重的支气管炎或结核，处方：沙星0.4克+丁卡（阿米卡星）0.4克。咳嗽厉害的，单用庆大或小诺霉素，效果不好；还是要再加沙星类小诺霉素：

规格有2种：60毫克/2毫升/6万单位/支；30毫克/1毫升/3万单位/支；60-80毫克+糖水或盐水200-250毫升，静脉滴注；庆大霉素类，可以肌肉注射，但是不可以静脉注射。

庆大霉素等属于静止期杀菌药，对于G-杆菌如大肠杆菌 软下疳有良好效果。处方：盐水250，丁卡0.4；维生素C 3.0,地塞米松5mg/。治疗当兵的上呼吸道感染，低烧，咽喉疼痛，头痛，身紧。。。

沙星类+庆大霉素类（小诺丁卡等）治疗上呼吸道感染（咽喉炎等）伴见恶心胃口不适（肠胃症状）。效果好，而且价格也适宜（贵药加贱药），70元以内/次，病人易于接受。

大观霉素（庆大霉素类），专治淋病。严禁静脉点滴。深部肌肉注射一侧2克。可以一次用4克，左右臀部分别注射。连续用3天，第2，3天，每日2克/支；4克打下去，次日溢脓变清亮。

可以肌肉注射的药物：庆大霉素类（复方庆大霉素 小诺丁卡等）；大观霉素，来比林（赖氨比林），安痛定（不能与庆大霉素同时用）；其他还有红花（脉管炎），清开灵，天麻素，胞磷胆碱钠（脑神经营养药）等等。

磷霉素钠2克/支，适应症：呼吸道感染，皮肤软组织感染，肠道感染，尿路感染，盆腔炎等。成人量：4——12克，儿童0.1——0.3克/公斤体重，如20公斤体重的2——6克/日；缓慢滴注，1-2小时以上。成人65公斤体重以内，6克；成人65公斤体重以外，8克；

牙痛方：磷霉素钠8克，+250毫升盐水或糖水；加甲硝唑250毫升

克林霉素：小孩，0.3克，成人，至少0.6克；儿童成人均可以运用：10-25mg/Kg体重。克林霉素：窄谱抑菌药，抗菌谱与红霉素相似而较窄。

甲硝唑，替硝唑，孕妇，乳母禁止用，用药时禁止喝酒（容易引起呕吐腹痛头痛等）；有的(20-30%)有胃肠反应:恶心呕吐腹痛，一般不影响治疗；儿童不能用，除非有厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候，延长半衰期。

左氧氟沙星葡萄糖注射液（第3代喹诺酮类药物，与环丙沙星 FPA 同类），0.2克/100毫升，18岁以下禁用；成人量0.2——0.6克，缓慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶装的，100毫升要45分钟；

哪些人不能用？？老人睡眠不好的不要用；癫痫病人不能用；18岁以下的不用； 可以治疗什么疾病呢？？泌尿系感染（包括结石肾盂积水感染），呼吸道感染，肠道感染；左氧氟沙星还可以治疗Tb,软下疳（杜克雷嗜血杆菌）。急性盆腔炎的常用抗生素3种配方：

克林+氨基糖甙；第3代头孢单用；沙星类+甲硝唑； 胆囊炎处方：

沙星类0.4 +甲硝唑250ml 胆道炎性疼痛，用沙星类，要用654-2时，必须单独给，不能把654-2加在沙星里。单独配盐水或肌肉注射；成人液体量可以达到1000毫升/日。

急性胆囊炎：卧床禁食（或稀饭面条），补充液体，广谱抗生素，解痉药物如阿托品；（654-2力量不够啊）。

洛美沙星氯化钠注射液：0.2克/100毫升/瓶/；治疗呼吸道感染；泌尿生殖系统感染；腹腔 胆道 肠道伤寒等感染；皮肤软组织感染；其他——鼻窦炎，中耳炎，眼睑炎。黑色外套包装；滴注时间不少于60分钟/100毫升；18岁以下禁用；

氟康唑：念珠菌外阴阴道炎（即过去所说的霉菌性阴道炎），可以用到200毫升（0.2克*2瓶）/日，连续使用3——7天没有问题。

葡糖糖酸钙

10%葡糖糖酸钙10毫升/支，用量一般是10——20毫升，如荨麻疹，皮肤过敏，5%糖水或盐水+维生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸钙10-20毫升；因刺激性大儿童一般不用。

双黄连注射液：双花，黄芩，连翘；20ml/支。

成人1-2支，20-40毫升,最多60毫升；儿童1毫升/公斤体重，如20公斤的儿童，20毫升，最多30毫升；

6公斤儿童的处方：5%糖水100毫升，双黄连6毫升，地塞米松5毫克/ *2天。双黄连注射液，不可以加任何药物，包括地塞米松。

双黄连注射液:5岁以下，50岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事（？）。

清开灵

2毫升/支，孩子高热用1-2支肌肉注射；静脉点滴规定是配10%的糖水或盐水。成人20——40毫升，小孩0.5ml/Kg。20公斤儿童，10毫升+10%糖水，静脉点滴。也有10毫升/支的；

肝炎，尤其是急性期，清开灵滴注，降转氨酶 退黄，效果都好。处方：

5岁儿童扁桃体化脓，烧38.4度：

安痛定1.4毫升，肌肉注射，（成人一般用4毫升）盐水100毫升+氨卞2。5/3天；

5%糖水50毫升+清开灵10毫升/*3天，小孩0.5ml/Kg体重。

不与其他抗生素合用；退烧效果可以； 三叉神经痛：

第一组：清开灵30毫升+盐水或糖水200毫升；第二组：脑复康4克+5%葡萄糖200毫升，要求加用10%的糖水。

脑复康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支；急性慢性脑血管病，脑外伤；记忆力减退，脑功能障碍。用5%或10%的糖水或盐水静脉滴注；4-8克/次；脑复康也有片剂。4月，遇见一个老板被摩托车撞伤头晕痛的，用10%的糖+4克/次，静脉滴注，效果好。（要相信病人感觉和反馈信息！）地塞米松，小孩5毫克内，成人5——10毫克；

维生素C：酸性药物，不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血，皮肤过敏，肝炎恢复期的治疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。维生素C，成人量一般是2——3克。

三三三合剂：止血敏（酚磺乙胺）3克+维生素C 3克+抗血纤芳酸（氨甲苯酸）300毫克+5%葡萄糖250毫升。治疗妇科功血。

维生素B1：50毫克/2毫升/支；酒精性脑病，消化吸收不良，周围神经炎(治疗面瘫配合维生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日；只能肌肉注射；不能静脉注射。肌肉注射偶见过敏，要事先用其10倍稀释液取0.1毫升做试敏。

维生素 B6：恶心呕吐，营养消化吸收不良，护肝保肝，对抗异烟肼的副作用。维生素 B12：用于水痘患者，只能肌肉注射用。0.5毫克/支；贫血（B12本是抗贫血药）神经衰弱等用。碱性液体；只能肌肉注射。用量少，0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛风患者禁用；用水杨酸药物期间禁用。

利巴韦林：

利巴韦林，公斤体重0.1克/10公斤体重，如成人50公斤，0.5克，儿童20公斤，0.2克；

杀病毒药物：莪术油葡萄糖注射液，250毫升，带状疱疹，水痘，生殖器疱疹，病毒性肺炎等。10岁以下慎用。10-17岁，250毫升，成人500毫升 退烧针：

安痛定，成人2毫升，肌肉注射；

2岁以下，0.5——1毫升；2——5岁：1——2毫升；5岁以上：2毫升； :4毫升/成人量； 赖氨比林：

阿司匹林与赖氨酸的复盐，比阿司匹林起效快，血液浓度高，毒副作用小，无阿司匹林的胃肠刺激性。

有0.25克的。有0.5克。有0.9克的；静脉注射；配盐水100毫升。

成人0.9克——1.8克。儿童10——25毫克/公斤体重，（一般是20毫克/公斤体重）30公斤儿童，0.3——0.75克；

孕妇和哺乳期妇女，12岁以下儿童慎用，3个月下的婴儿禁用； 来氨匹林可以加入地米5-10毫克，防止退烧过程中出汗虚脱。

赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如：200毫升灭滴灵里加0.9赖氨比林,退烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用（省却1瓶液体）。

赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果40度，不强求立即降温，可以逐渐下降。降到38度时，告诉病人2小时后服用一片扑热息痛。

儿童体重的计算方法： 大于1岁：8+年岁*2； 半岁——1岁：出生时体重+600克+月令*500（克）。比如7月大小孩子，出生时350克，应该是350+600+3500克=4450克。

简易算法：3岁，1/4成人量；8岁，1/2成人量。

清开灵降温：静脉点滴，盐水100毫升+清开灵20-40毫升；肌肉注射：2-4毫升。儿童静脉点滴用量是小孩0.5ml/Kg。

扑尔敏，10mg/1ml/支 成人：半支——2支

治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血，鼻窦炎，荨麻疹；缓解虫咬引起的皮炎水肿；控制药物性皮炎（药疹）和接触性皮炎。不良反应：嗜睡疲劳 乏力 口鼻干燥；

胃复安（甲氧氯普安）：1毫升/10毫克；治疗急慢性胃炎，胆道疾病引起的恶心呕吐，各种原因（化疗等）导致的呕吐恶心。成人1——2毫升；还可以催乳。不能够与西米替丁同时运用。6-14岁：1/4——1/2毫升； 6岁以下：0.1毫克/公斤体重；

西米替丁0.2克/2毫升/支；胃痛，反酸，4支/0.8克，加入液体里点滴。西米替丁还可以治疗妇女多毛症。前列腺增生，654-2 治疗感染性休克和内脏绞痛。

10mg/成人；儿童：0.1-0.2mg/Kg体重，比如20公斤儿童，用量是2-4毫克；BPH禁用（老年男子慎用，否则尿闭需要导尿的。病史分不清到底有无前列腺增生时，要先排尿，排尿正常者方可以使用654-2）。青光眼禁用缓654-2；慢静脉滴注，40滴/分钟。快的话，能加快心率。为此，有人主张用维生素K3(缓解痉挛治疗腹部疼痛)代替654-2。注意：夏天用654-2可能导致闭汗而表现高热。

利多卡因：0.1克/5毫升/支.将2％利多卡因5毫升加0.9％氯化钠溶液5毫升混匀，滴入鼻腔内1～2滴，每5分钟1次，治疗眩晕证总有效率为98.46％.呋噻米注射液（速尿），利尿消水肿，解药物毒——如巴比妥类水杨酸类药物中毒。

甘露醇注射液：头痛等颅内压高的均可以安全利用，速度要快。复方氨基酸注射液：250毫升/瓶,营养针剂；500毫升/瓶，用于改善手术后体虚（蛋白摄入不足），创伤术后营养状况。

胞磷胆碱钠注射液（0.25克/2毫升/支）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术意识障碍。（核苷衍生物）降低脑血管阻力，增加脑血流，促进脑物质代谢，改善脑循环。用量2支/0.5克，配5%或者10%糖水。脑神经营养药，可以肌肉注射。其他脑神经营养药还有VB1,脑复康，小牛血蛋白水解物。

右旋糖酐40葡萄糖注射液（低分子右旋糖酐）：改善微循环（比如耳蜗微循环失调导致眩晕）治疗眩晕，单独用或者+维生素C+丹参20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶见过敏反应，出现寒战胸闷呼吸困难甚至过敏性休克。所以第一，首次使用要皮试，取0.1毫升原液，观察15分钟；第二，静脉滴注要缓慢，尤其是头15分钟内。血小板减少，出血性疾病禁用。

50%GS:高渗糖水：

20毫升/支；降低眼内压，治疗肺水肿，脑水肿。眩晕（美尼尔病），40毫升静脉注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;

20%脂肪乳注射液（C14_24）(中长链)（250毫升含：大豆油50克卵磷脂3克）。能量补充药。提供人体能量和必需的脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。用量：50公斤体重人每日不超过3瓶（3*250毫升）。滴注时间250毫升不少于3小时。

治疗脑外伤头痛厉害——无意识障碍的处方：5%糖水+ATP+CoA+维脑路通+胞二磷胆碱0.5克）

甘露醇或脑复康也可以——注。

面瘫中西药方：

甘露醇；地米，胞二磷胆碱，静脉滴注3-5天；维生素B1 B12肌肉注射7天；口服地巴唑片剂；

纳洛酮：0.4毫克/支，解酒醉。

兴奋期：肌肉注射1-2支；共济失调时和昏睡期：2-3支，静脉滴注，配5-10%葡萄糖或盐水均可以。高血压，心功能不全慎用。

错误的解酒方法：喝茶叶 咖啡均不可取，容易利尿过分导致脱水。正确方法是喝果汁，绿豆汤；安定注射剂，也不可取，加重呼吸抑制，害怕呕吐物阻塞呼吸道，窒息。

高血压，心功能不全禁用。兴奋期，1-2支，肌肉注射；共济失调和昏睡期，1-3支，加5-10%糖水静脉注射；必要时10分钟后复用1-2支静脉点滴。

纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂，能阻滞β－内啡肽与阿片受体结合，调节儿茶酚胺和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑微循环，提高供氧，恢复脑细胞功能。用纳络酮1.2毫克加入到5％葡萄糖溶液250毫升中静滴，每日1次，共3天，氯霉素注射液0.25g/支；治疗伤寒或其他沙门氏菌属感染；

自制滴眼液失败例子：某结膜炎，用氯霉素1支，地塞米松1支，利巴韦林2支，结果眼睛辣痛。病人没有要药（我后来试验滴自己眼睛，的确辣痛）。后来翻资料：氯霉素滴眼液（已经配制好的，8毛钱/支）+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韦林2毫升治疗结膜炎。用氯霉素注射液原液为什么会刺眼？浓度高，3%；而用氯霉素滴眼液浓度是0.3%，浓度相差10倍，怪不得辣痛了。

丹参（香丹）注射液：规格有2毫升*10支/盒；10毫升*5支/盒：能够扩张血管，增加冠A血流。治疗冠心病（心绞痛，心肌梗塞）：5%糖水+丹参10-20毫升；

红花注射液5毫升*10支；

活血化淤，治疗闭塞性脑血管病（脑栓塞 脑血栓后遗症）15毫升+10%糖水250毫升；冠心病：5-20毫升+5-10%糖水250毫升；脉管炎，肌肉注射半支——1支，日一次。天麻素：

0.2克/2毫升/支；神经衰弱，神经衰弱综合征；眩晕（比如：美尼尔病，药物性眩晕，外伤性眩晕，突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足等）；三叉神经痛，坐骨神经痛，枕骨大神经痛；头痛如血管性头痛，偏头痛，神经衰弱引起的头痛；老年性高血压；心肌缺血；还有血脂高，血液黏度高的保健，比刺五加类好。但是价钱略贵。配盐糖水均可，静脉点滴，3-4支/次；点滴时，不再配其他药物。也可以肌肉注射；

天麻素 红花 刺五加 血塞通 静脉点滴速度都不宜快。

血塞通：三七总皂苷。活血化淤，通脉活络；用于中风偏瘫；血栓性脑梗塞脑栓塞；2-4支（100毫克/支/2毫升），配5%或10%糖水；4.5元/支；

止血药：

止血敏（酚磺乙胺）注射液：0.5克/2ml/支;血小板功能不良血管脆性增加引起的出血；也可以用于呕血尿血等；用于防治手术出血，术前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升静脉滴注；一般0.5——2克,加入5%糖水。可以与维生素K混用，但是不能与氨基已酸同用，以免发生毒性反应。副作用：恶心头痛 皮疹等。

止血方剂：三三三合剂：止血敏3克，抗血纤溶芳酸（氨甲苯酸）300毫克，维生素C 3克，配5%的糖水。

氯化钾注射液：10毫升/1克；低血钾用。进食不足 严重脱水 腹泻呕吐和高渗葡萄糖滴注后的低钾血症。低钾血症：心慌肌肉麻痹。也可以直接口服。能量合剂

能量合剂也有人称之为极化液，不同的单位和个人用法和用量不尽相同，这可能与习惯有关。能量合剂有提高能量、促进糖、脂肪和蛋白质等的代谢，有利于恢复重要器官的功能，一般组成有：

1、葡萄糖注射液：5%或10%

2、ATP：40mg

是体内广泛存在的辅酶，是体内组织细胞所需能量的主要来源，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP参与。ATP经腺苷酸环化酶催化形成环磷酸腺苷，是细胞内的生物活性物质，对细胞许多代谢过程有重要的调节作用。

3、辅酶A：100单位

是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成，降低胆固醇，调节血浆脂肪含量。

4、维生素C：2.0或3.0

是来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，体内大量存在，一般无需外源补充；且外源补充与体内含量相比甚微。细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。5、10%KCL：7.5~15ML

6、正规胰岛素：与葡萄糖为4~5：1加入

也有人把维生素B6、细胞色素C等按比例加入，可根据疾病不同，选择性的加入。比如：

5% GS 500ML ATP 40MG CoA 100U Vc 2.0g

10%kcl 7.5ml 正规胰岛素 4U 安眠药：

地西泮注射液（安定）：2毫克/10毫升/支；

镇静 抗焦虑抗惊厥和中枢性肌肉松弛药。顽固性癫痫有显著抑制作用，是癫痫持续状态首选药。静脉注射，2毫升至少要2分钟。5-10毫克/次，15分钟后可以重复使用，最大量可以达到30毫克；也可以静脉滴注，直到发作停止。治疗精神紧张焦虑不安 抑郁 恐惧失眠等神经官能症。抗惊厥，小儿0.1——0.3毫克/公斤体重。青光眼重症肌无力禁用。止痛药：

盐酸曲马多注射液：非阿片类中枢性镇痛药。用于癌性疼痛，骨折或术后疼痛等急慢性疼痛。100毫克/支，每次半支-1支/次，肌肉注射。日最大剂量4支以内。禁忌：酒精安眠药 镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑止患者禁用。与安定同用要减量。

拔牙后感染疼痛，效果好；肺癌骨转移腿部剧烈疼痛，也可以片刻缓解。

几个常用方：

肠炎

盐水或糖水+庆大2-3支+维生素B60.1g+维生素C2-3g腹痛加654-2 10毫克； 胃肠炎常用方：

第一；糖水+庆大2-3支或妥布160毫克+维生素B60.1g+维生素C2-3+654-2 10毫克；西米替丁0.4克

眩晕，非高血压引起的：5%糖水+ATP40mg+CoA200uu+V-C2-3g,恶心加用V_B60.1-0.2g

食物中毒眩晕恶心腹痛方

10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 0.1-0.2g+654-2+西米替丁。

白加黑（苯海拉明）中毒方：

10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6-0.2g+维脑路通

第二篇：自带药品注射知情同意书

自带药品注射/输液治疗知情同意书

患者及家属同志：

按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险，我院愿意拒绝患者及家属自带药品（尤其是要求皮试的药品）来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求，将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗，为了您的健康及生命安全，根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则，现将有关事项向您及您家属说明如下：

1、任何药物都有一定的副作用。

2、药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等(1)在医院、药店存储或销售过程中（2）患者购买后存储过程中（3）在无资质单位购买药品(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等，虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。

3、注射、静脉输液治疗具有高风险性，请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈（-）仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果，常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、严重时可危及生命，因非本院药品所以无法承诺完全避免，但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理，将上述风险降至最低程度，如出现以上问题患者负全部责任，本单位及相关医护人员不承担任何责任。

4、在输液时需要您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中，您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生，请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。

5、输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果，患者及家属自行承担后果。

在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。本人申请并同意该院医护人员为本人（或本人家属）进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用，与治疗单位及相关医护人员无关。

特殊说明：

患者/患者家属请复写：知情同意治疗，愿承担可能发生的一切风险后果。

复写：

患者/家属签字 年 月 日

医生/护士签字： 年 月 日

第三篇：药品相关知识

1.无菌药品：无菌药品是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂和原料药，包括无菌

制剂和无菌原料药。

2.国家局GMP批准文号：CN+4位年号+4位顺序号

3.省局GMP批准文号：省份二位字母码+4位年号+4位顺序号

4.专利：专利分三类，发明专利、实用新型专利、外观设计专利，可以通过国家知识产权

局的中国专利查询系统进行查询。

5.实际通用名、实际剂型、实际规格：药品说明书上的药品名称、剂型、规格

6.招标通用名、招标剂型、招标规格：是指实际通用名、实际剂型、实际规格分别合并同

类项后，分属同一类的药品。

7.药品注册批件：每一种药品都需要或得药监局核发的生产批文（即药品生产批件）才能

生产并上市，包括注册批件、补充申请批件、再注册批件。

8.药品批准文号：生产批件上有药品批准文号，02年以后采用新的批准文号格式，国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字＋1位字母＋8位数字。

进口药品注册证格式：由字母H（Z或S）后接八位阿拉伯数字组成，前四位为公元年号，后四位为顺序编号。

化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”

9.最小制剂单位：举例说明，片剂的片、胶囊的粒、注射剂的支/瓶等

包装单位：举例说明，盒、袋、瓶等

转换系数：一盒里有多少药物的量，举例说明12片/盒24片/盒

10.药品质量标准：为保证药品质量而对各种检查项目、指标、限度、范围等所做的规定，称为药品质量标准

药品质量标准分为法定标准和企业标准两种。法定标准又分为国家药典、行业标准和地方标准。药品生产一律以药典为准，未收入药典的药品以行业标准为准，未收入行业标准的以地方标准为准。无法定标准和达不到法定标准的药品不准生产、销售和使用质量标准号：国家食品药品监督管理局成立之前，药品标准由卫生部负责制订。标准号为WS（卫生）开头，待标准转正后，在WS后加注下标，其中WS1、WS2、WS3分别表示化药、生物制品和中药，并在药品标准末尾加注年份和字母Z，表示该标准已转正及转正时间。标准转正后，原标准即停止使用。

国家食品药品监督管理局成立之后，并未废止上述标准号，并在一段时间内沿用了卫生部标准的编号原则。从2003年下半年开始，cFDA逐渐用新的标准命名原则来取代，但尚未检索到国家食品药品监督管理局正式行文通报新的标准命名原则。从目前接触到的情况来看，新的标准号以YB（药品标准）开头，其中YBH、YBS、YBZ、YBB分别表示化学药品标准，生物制品标准，中药标准和包材标准，标准号没有表示转正的标记。目前，c FDA在药品再注册的过程中，逐步用YB标准取代原先的WS标准。

11.本位码：本位码属于国家药品编码的一种。药品本位码用于国家药品注册信息管理，药

品首次注册登记时赋予本位码，是国家批准注册药品唯一的身份标识。

第四篇：临床中医学重点知识总结

1中医学基础

中医学基础中医学基础 中医学基础 第一章 第一章第一章

第一章 阴阳五行学说

阴阳五行学说阴阳五行学说 阴阳五行学说 阴阳的属性

阴阳的属性阴阳的属性

阴阳的属性 阳：明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强壮的、外向的、无形的、机能亢进的

阴：晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的 自然界：阳 日天昼火热温夏春干气清„„ 阴 月地夜水寒凉冬秋湿味浊„„ 人 体：阳 男外表背上气腑实„„

阴 女内里腹下血脏虚„„ 阴阳之间的相互关系 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系

阴阳之间的相互关系 相互制约；互根互用；消长平衡；对立转化 如：阳盛则热 阴胜盛寒；阳虚则寒 阴虚则热（填空）；热者寒之 寒者热之；实则泻之 虚者补之；

“重寒则热，重热则寒”“重阴必阳，重阳必阴” “ ““ “五 五五 五” ”” ”，，指木、火、土、金、水。

“ ““ “行 行行 行” ”” ”，，即运动变化。“ ““ “五行 五行五行 五行” ”” ”，，就是木火土金水五种物质的运动变化。五行学说

五行学说五行学说

五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。所以事物的五行属性，并 不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，而 得出事物的五行属性。五行系列分类表

五行系列分类表五行系列分类表 五行系列分类表

五行相生的次序

五行相生的次序五行相生的次序 五行相生的次序： ：：

：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。行

季 节 生 生生 生 化 化化 化 过 过过 过 程 程程 程 方 向

五 气

五 色

五

五 味

五 脏

五 官

形 体

木 火 土 金 水

春 夏 长 长长 长 夏 夏夏 夏 秋

冬

生 长 化 收 藏

东 南 中 西 北

风 热 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑

酸 苦 甘 辛 咸

肝 心 脾 肺 肾

目 舌 口 鼻 耳

筋 脉 肉 皮 皮皮 皮 毛 毛毛 毛 骨

2五行相克的次序

五行相克的次序五行相克的次序 五行相克的次序： ：：

：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。第二章第二章 第二章 脏象 脏象脏象

第二章 脏象

按照脏腑的形态和生理功能特点

按照脏腑的形态和生理功能特点按照脏腑的形态和生理功能特点 按照脏腑的形态和生理功能特点，，将脏腑分为三类

将脏腑分为三类将脏腑分为三类 将脏腑分为三类： ：： ：

五脏：心、肺、脾、肝、肾

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位 脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位 脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位，，更重要的是一个生理

更重要的是一个生理更重要的是一个生理 更重要的是一个生理 或病理学方面的概念

或病理学方面的概念或病理学方面的概念 或病理学方面的概念。。

。一个中医脏腑的功能

一个中医脏腑的功能一个中医脏腑的功能 一个中医脏腑的功能，，可能包括西医几个脏

可能包括西医几个脏可能包括西医几个脏 可能包括西医几个脏 器的部分功能

器的部分功能器的部分功能 器的部分功能； ；；

；西医一个脏器的功能

西医一个脏器的功能西医一个脏器的功能 西医一个脏器的功能，，可能分散在中医几个脏腑的

可能分散在中医几个脏腑的可能分散在中医几个脏腑的 可能分散在中医几个脏腑的 功能之中

功能之中功能之中 功能之中。。

。脏腑学说

脏腑学说脏腑学说 脏腑学说，，是通过对人体外在的现象观察

是通过对人体外在的现象观察是通过对人体外在的现象观察 是通过对人体外在的现象观察，，研究人体各

研究人体各研究人体各 研究人体各

个脏腑的生理功能

个脏腑的生理功能个脏腑的生理功能 个脏腑的生理功能、、、、病理变化及其相互关系的学说

病理变化及其相互关系的学说病理变化及其相互关系的学说 病理变化及其相互关系的学说。。

此表要背

此表要背此表要背 此表要背： ：： ：五脏 五脏五脏 五脏： ：： ：

主要生理功能 联系 心 主血脉，主神智

在志为喜，在液为汗 ；在体合脉、其华在面 在窍为舌 “舌为心之苗” 肺

主气、司呼吸 主宣发和肃降 通调水道通

在志为忧，在液为涕；在体合皮、其华在毛 在窍为鼻 脾

主运化 主统血（生理特点：主升清 喜燥恶湿）

在志为思，在液为涎；在体合肌肉、主四肢 在窍为口，其华在唇 肝 主疏泄，主藏血

在志为怒，在液为泪 ；在体合筋，其华在爪 在窍为目 肾

藏精，主生长、发育与生殖.主水、主纳气

在志为恐；在液为唾；在体为骨、主骨生髓 其华在发 六腑的共同生理功能是

六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是 六腑的共同生理功能是： ：：

：将饮食腐熟消化，传化糟粕。三焦 三焦三焦 三焦: :: :

1.上焦 上焦的部位，为横膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位，是指膈以下，脐以上的上腹部。主要指脾胃的消化转输作用。3.下焦 下焦的部位，将胃以下的部位 和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均归于下焦。第三章 第三章第三章 第三章

气 气气 气、、、、血 血血 血、、、、精 精精 精、、、、津 津津 津、、、、液 液液 液

3含义 含义含义 含义： ：：

：是构成人体的基本物质，它们既是从脏腑的功能活动中产生,又滋养脏腑、经络、组织、器官，保证各个机体的正常生理活动。气 气气 气： ：： ：气的概念：它是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，又是指脏腑组织的生理功能。气的分类与生成

气的分类与生成气的分类与生成 气的分类与生成： ：：

：根据气的分布部位、来源及功能 特点分类 1 11 1元 元元 元气 气气

气：又称原气、真气、正气：

作用：人体生命活动的原动力。（可能这样考：元气的生成？ABC）2 22 2脏腑之气

脏腑之气脏腑之气

脏腑之气：心气、肺气、脾气、胃气、肝气、肾气、膀胱之气等。作用：推动各脏腑功能活动（脏腑功能的代名词）。3 33 3宗气 宗气宗气 宗气： ：：

：由呼吸之气加水谷之气而生成。作用：司呼吸、推动心血运行。４ ４４ ４中气 中气中气 中气： ：：

：即脾胃之气的总称，位于中焦，助运化、输精微及维持内脏在腹腔内的位置。５ ５５ ５营气 营气营气 营气： ：：

：指分布于血脉之中的气，助血液运行及营养作用。６ ６６ ６卫气 卫气卫气 卫气： ：： ：分布于血脉之外的气，内至胸腹脏腑，外至皮肤肌肉，具有护卫肌表调节汗孔开合及体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。7 77 7经气 经气经气 经气： ：：

：运行于经络之中的气，起联络和调节各器官作用。血 血血 血： ：： ：

血的生成

血的生成血的生成 血的生成： ：：

： 肾精 营气

脾 赤化 心气

水谷精微 心 血 脉管 五脏六腑

肺气

肝 精 精精 精: :: :分为先天之精和后天之精，藏于肾，故又称肾精，是构成人体和维持生命的基本物质，关系到生

长、发育、衰老、死亡。津液 津液津液 津液： ：：

：是体内各种正常 水液的总称。

A肾中精气（先天之精化生）脏腑――脏腑之气

经络――经络之气

B水谷精微之气（脾胃化生）元气 脉外――卫气 脉内――营气

C自然界清气（肺吸入）

胸中――宗气

中焦――中气

4（一）津液的生成与输布

再吸收 胃—— 脾—— 小肠 分清别浊 大肠——粪便

胃的游溢 肃降 脾、肺、三焦——皮毛——汗液

水谷 肺 下输膀胱 肾气化作用尿液 脾的散精 以三焦为通道 成主要与以下器官有关：脾、胃、肾、膀胱 第四章 第四章第四章 第四章

病因机制

病因机制病因机制 病因机制

病因的含义

病因的含义病因的含义 病因的含义： ：：

：凡引起人体发生疾病的原因 ,即为病因、或称致病因素(又称“邪气”)邪气

各个内脏、器官、组织 津液的生 邪气邪气 邪气、、、、正气与发病的关系

正气与发病的关系正气与发病的关系 正气与发病的关系： ：：

：正气：疾病发生的内因；邪气：疾病发生的条件。邪正斗争，正能胜邪，则不发病；邪胜正衰，发病。发病时，正胜邪退，则病愈；正不胜邪，则恶化。一 一一一、、、、六淫 六淫六淫 六淫

六淫的含义

六淫的含义六淫的含义 六淫的含义： ：：

：指非正常的六气（风、寒、暑、湿、燥、火），是六种外感病邪的总称。

六淫与内生

六淫与内生六淫与内生 六淫与内生“ ““ “五邪 五邪五邪 五邪” ””

”的区别 的区别的区别 的区别： ：：

：六淫为病因，五邪为病理。((((一 一一 一))))风 风风 风： ：：

：风邪的特性与致病特点：

1风为阳邪，其性开泄。见头痛、恶风、自汗等。2风性善行而数变：见风疹等． 3风性主动((((二 二二 二))))寒 寒寒 寒： ：：

：寒邪的特性和致病特点：

1．寒为阴邪，易伤阳气。见恶寒、面色苍白、手足冰凉、无汗、战栗、喜热饮、小便清长、大便稀薄、舌质淡白、苔白润、脉迟。

2．寒性凝滞。见肌肤、经络、关节、内 脏疼痛等

3．寒主收引。见无汗、筋脉拘急、关节屈伸不利等。内寒：阳虚所致的虚寒症。（（（（三 三三 三））））暑 暑暑 暑： ：：

：暑邪的特性和致病特点：

1．暑为阳邪，其性炎热。见高热、口渴、大汗、脉洪大等。2．暑性升散，易伤津耗气：

见口渴喜饮、大汗、气短乏力、小便短赤、甚则突然昏倒、不省人事（中暑）3．暑多夹湿：见困乏、呕恶、胸闷纳少、大便溏泻等湿证。（（（（四 四四 四））））湿 湿湿 湿： ：：

：湿邪的特性和致病特点 1．湿邪重浊，其性向下：见头重如裹、肢体困重、关节酸疼重着、小便秽浊、大便溏泻、痢下粘冻、妇女带下粘稠有异味、湿疹。2.湿性粘滞 见病程缠绵难愈，如类风关、湿阻等。或为大便不爽粘滞、小便滞涩不畅、苔腻、脉滑

3.湿为阴邪，阻遏气机，易伤阳气： 腹泻、水肿、尿少等 内湿：脏腑功能失调所致水湿停聚。（（（（五 五五 五））））燥 燥燥 燥： ：：

：燥邪的特性及致病特点：

1．燥邪干涩、易伤津液 见干咳、咽干鼻燥、皮肤干燥及大便干结等。2．燥易伤肺 见干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。5（（（（六 六六 六））））火 火火 火（（（（热 热热 热））））： ：：

：火（热）邪的特性和致病特点：

1．火为阳邪，其性上炎。见高热恶热、面红目赤、烦渴、口角溃烂等。2．耗伤津液。见热证＋伤津症

3．生风动血见昏迷、抽搐、角弓反张、眩晕、出血等。内火：多为虚火 二 二二二、、、、七情内伤 七情内伤七情内伤

七情内伤:又称“内伤七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。三 三三三、、、、痰饮 痰饮痰饮 痰饮

1.痰饮的含义：是指水湿异常积聚的产物，稠者为痰，稀者为饮，痰又分为有形与无形。

2.痰饮的辨证要点： 咳吐痰多，或喉中有痰声

形体肥胖者。

有数个属痰的症状同时存在。脉滑、苔腻。第五章 第五章第五章 第五章 诊法 诊法诊法 诊法

一 一一一、、、、望诊 望诊望诊 望诊

（一）、一般望诊

1、望神：得神、少神、失神、假神。（看书P58四个含义）

2、望色泽: 白色---虚证、寒证 红色---热证

黄色---虚证、湿证

青紫---主寒、主瘀血、主痛、主惊风 黑色---主肾虚、主瘀血

（二）、舌诊

舌尖—心 舌边—肝胆 舌中—脾胃 舌根—肾 1．舌质（1）、舌色 淡白舌：主寒证、虚证。多为阳气虚弱，气血不足之象。红舌：主热证。虚热、实热均可出现。绛舌：主热盛。绛色越深，表明热越重

青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒热之分。绛紫色且干枯少津---属于热 淡紫湿润---属于寒

2．舌的形态：胖大、瘪瘦、芒刺、裂纹 3．舌苔（1）、舌苔色泽

白苔：主表证、寒证。薄白苔--正常舌苔或主表证；

白腻苔--寒湿；

苔白而干--多为寒邪化热，津液受伤。黄苔：多属热证。热越重，黄越深。苔黄而干--热邪伤津；

苔黄而腻--多为湿热；

黄白相兼--病证由寒化热，由表入里。灰黑苔：主寒证或热证。苔灰黑而润滑者--阳虚寒证； 灰黑而干燥者--热证。6（2）、舌苔的性状： 厚薄：以见底、不见底为标准。苔薄--疾病轻、部位浅； 苔厚--外邪入里，或里有积滞。

润燥：与津液是否亏耗相关。舌苔湿润--津液未伤； 舌苔干燥--津液已耗。

腐腻: 腐苔—胃气败绝、食积。苔质疏松而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之易去。腻苔--痰湿内盛、食积。苔质致密，颗粒细腻，中厚边薄，不易除去。光剥： 光剥苔---又称镜面舌，胃阴枯竭，胃气大伤。花剥苔---胃气阴两伤 二 二二 二． ．． ．闻诊 闻诊闻诊 闻诊： ：：

：包括听声音和嗅气味 三 三三三、、、、问诊 问诊问诊 问诊： ：： ：

1、寒热

发热恶寒并见---表证： 发热重恶寒轻---表热证

发热轻恶寒重---表寒证 只热不寒---里热证 只寒不热---里寒证 寒热往来---半表半里证

2、问汗

表证 ： 表虚证—有汗； 表实证—无汗

自汗---气虚、阳虚。盗汗—阴虚（盗汗为睡着时出汗）

3、问二便

大便: 秘结、干燥难解---实证、热证

久病、年老体衰或产妇---津血亏虚、气虚 小便：排尿功能异常 : 小便短赤---实热； 小便混浊不爽或尿频、尿急或尿痛---湿热 四 四四四、、、、切诊 切诊切诊 切诊

部位：寸口脉，寸口脉位于两侧腕部桡动脉搏动明显的部位。寸口脉分寸、关、尺三部位。腕后

桡骨茎突内侧部位为关部，关前为寸部，关后为尺部。脉与脏腑：左侧： 寸部---心

关部---肝

尺部---肾 右侧： 寸部---肺

关部---脾 尺部---门

常见异常脉象和临床意义：按脉位深浅来分：浮脉---表证：表虚---无力；表实---有力 沉脉---里证：里实---有力；里虚---无力

按脉的速度来分：迟脉---寒证：虚寒---无力；实寒---有力 数脉---热证：实热---有力；虚热---无力

按脉动的波幅大小分：洪脉---实证，常指热盛微脉---虚证，常指气血虚

按脉道粗细分：大脉---实证，常主热盛。但大而无力为虚证

细脉---虚证，常指气血虚 其他较常见的脉象：弦脉---主肝病、痛证或有痰饮

滑脉---痰饮、邪盛、妊娠 第六章 第六章第六章 第六章

辨证 辨证辨证 辨证

一 一一一、、、、八纲辨证

八纲辨证八纲辨证 八纲辨证

证与症的区别：症是指单个的症状和体征。证是一组特定的症状和体征，是一种征候群。常是对

疾病的病因、病理、病位、病变性质、正与邪双方力量对比状况等方面的综合概括。八纲辨证，是通过对四诊所取得的材料，进行综合分析，进而用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候，归纳说明病变的部位、性质、病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。其中阴

阳两纲又可以概括其他六纲。所以阴阳又是八纲中的总纲。表寒证与表热证的鉴别 表寒证与表热证的鉴别表寒证与表热证的鉴别 表寒证与表热证的鉴别

表寒证 表热证 病因 寒邪 热邪

临床表现 恶寒重、发热轻 恶寒轻、发热重 舌象 舌质淡 舌质红 脉象 脉浮 浮数

表虚证与表实证的鉴别

表虚证与表实证的鉴别表虚证与表实证的鉴别 表虚证与表实证的鉴别

表虚证 表实证 共同点 均为表寒证 临床表现 有汗 无汗 原因 卫气虚 卫气盛

治疗原则 不用强发汗药 可用强发汗药 表证与里证的鉴别

表证与里证的鉴别表证与里证的鉴别 表证与里证的鉴别

表证 里证

病程 短、新病 长、久病 临床表现 恶寒发热并见 只热不寒只寒不热 舌象 薄白苔，舌质无变化 有变化，黄腻苔、红舌

脉象 浮脉 沉脉 里寒证与里热证鉴别 里寒证与里热证鉴别里寒证与里热证鉴别 里寒证与里热证鉴别 里寒证 里热证

寒热情况 身冷、不渴、喜热饮 发热、渴、喜冷饮 二便 大便稀溏、小便清长 小便短赤、大便秘结 舌象 舌淡苔白 舌红或绛 脉象 迟脉 数脉 8 气虚 气虚气虚 气虚、、、、阳虚鉴别表

阳虚鉴别表阳虚鉴别表 阳虚鉴别表

血虚 血虚血虚 血虚、、、、阴虚鉴别表

阴虚鉴别表阴虚鉴别表 阴虚鉴别表

里虚症与里实证的鉴别

里虚症与里实证的鉴别里虚症与里实证的鉴别 里虚症与里实证的鉴别

里虚症 里实证 病程 长 短 体格 瘦弱 壮实 临床表现

精神萎靡、声低气怯、痛喜 按、肢体乏力

精神烦躁、声高气粗、痛拒 按、肢体躁动

舌象 舌质胖嫩、无苔或少苔 苔厚、舌质苍老 脉象 脉无力 脉有力

阴证与阳证的鉴别

阴证与阳证的鉴别阴证与阳证的鉴别 阴证与阳证的鉴别

阴证 阳证

病因 体内阳气虚弱 阴气偏盛 体内阳气盛 正气未衰

病性 属虚寒 属实热 症状特点 寒象 热象

脉象 沉微无力 脉数有力 二 二二二、、、、脏腑辨证

脏腑辨证脏腑辨证 脏腑辨证

看PPT。注意各证的临床表现。尤其区别肝火上炎 肝火上炎肝火上炎 肝火上炎和 和和

和肝阳上亢

肝阳上亢肝阳上亢 肝阳上亢。。

答大题时，要先定位，如在心还是肝。然后定虚实。如果是虚证，就再看气血阴阳；如果是实证，就看六淫。第七章 第七章第七章 第七章

中药学

中药学中药学 中药学

一、基本知识

1、四气五味

分类 共有症状 不同症状 气虚

神疲乏力、自汗、懒言、声 低、纳少不化、舌质淡胖、脉无力

气短乏力等明显，脉虚无力 阳虚 恶寒肢冷等里寒证症状 分类 共有症状 不同症状 血虚

头晕、目眩、失眠、心悸、脉细。

面色苍白无华或萎黄、手足 麻木、口唇指甲淡白、舌质 淡、脉细无力。

阴虚 颧红低热等阴虚内热症状 9 四气：即寒热温凉四种不同的药性。寒凉—清热、泻火、解毒—治疗热证

温热—祛寒、温里、助阳—治疗寒证

五味：指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。辛——发散、行气、行血—治疗表证、气滞血瘀证 甘——补益、和中、缓急—治疗虚证、缓和拘急疼痛 通泄—用于热结便秘

泄 降泄—用于咳喘 苦 — 清泄—用于热盛心烦

苦温—用于寒湿证

燥—燥湿—用于湿证

苦寒—用于湿热证 酸——收敛固涩—用于虚汗、久泻等证

咸——软坚散结、泻下—用于瘰疬、痰核、痞块、热结便秘等证（淡）—渗湿利水—用于水肿、小便不利

二、重要中药

1、辛温解表药

麻黄：平喘、利尿（咳喘、水肿）

桂枝：温经通阳（痹证、痛经、脾阳不振）

2、辛凉解表药

薄荷：利咽、明目、透疹（咽痛、目赤、头痛）柴胡：舒肝、升提中气（肝郁、中气下陷）

3、清热泻火药

生石膏：清气分大热（肺胃实热），煅用收敛生肌

4、清热解毒药

金银花：清热透表、止痢（表热证、痢疾）

黄芩：清肺热、燥湿、安胎（肺热、泄泻、黄疸、胎动不安）黄连：泻火、燥湿（高热神昏、湿热泄泻、黄疸、热淋）黄柏：滋阴降火、清湿热（肾阴虚、湿热泄泻、黄疸、热淋）

5、清热凉血药

生地：养阴生津（热病伤津）

6、温里药

附子：回阳救逆、温中散寒（心肾阳虚、四肢厥冷、亡阳虚脱、寒邪内侵）

7、泻下药

大黄：攻下、泻火、凉血、祛瘀（热盛便秘、热证吐衄血、血瘀腹痛、闭经、黄疸）

8、祛湿药之芳香化湿药

苍术：健脾、祛风湿（湿阻脾胃、风湿痹证）

9、祛湿药之渗湿利水药

茯 苓：健脾、安神（脾虚湿困、失眠、心悸）

10、祛湿药之清利湿热药 茵 陈：退黄疸（各型黄疸）

11、止咳化痰药之止咳平喘药 10杏 仁：润肠通便（肠燥便秘）

12、祛湿药之温化寒痰药

半 夏：燥湿化痰、和胃止呕（痰湿咳嗽、各种呕吐）

13、补益药之补气药 党 参：补中益气生血

黄 芪：升阳、止汗、利水、托里生肌（中气下陷、表虚自汗、脾虚水肿、排脓不畅、久不 收口）

白 术：燥湿健脾、利水止汗、安胎（脾虚湿困、肢肿、表虚自汗、胎动不安）

14、补益药之补血药

当 归： 调经、活血止痛、润肠通便（月经不调、血瘀闭经、痛经、肠燥便秘）熟 地：滋阴补肾（肝肾阴虚）

白 芍：敛阴、柔肝止痛（血热出血、盗汗、腹痛、胁痛）

15、补益药之补阳药

肉苁蓉：润肠通便（肠燥便秘）

16、安神药

酸枣仁：养肝、敛汗（肝血虚、自汗、盗汗）

五味子：敛肺、生津、止汗、涩精、止泻（肺虚久咳、自汗、盗汗、遗精、尿频、五更泻）

17、平肝熄风药

天 麻： 清热（高热抽搐、搐痉挛）头晕目眩

18、理气药

陈皮：健脾、燥湿化痰（痰湿咳嗽）

19、理血药之活血药

丹 参：凉血消痈、养心安神（热伤营血、痈肿、疮毒、心烦失眠）川 芎：行气、祛风止痛（气滞、风湿痹痛、外感头痛）

郁 金：解郁、清心开窍、利胆（胁痛、湿温病邪蒙清窍、黄疸）牛 膝：引血下行、利水（火热上炎、热淋涩痛）20、理血药之止血药

三 七：消肿止痛（外伤久不收口）第八章 第八章第八章 第八章

方剂学

方剂学方剂学 方剂学

一 一一一、、、、方剂的基本构成

方剂的基本构成方剂的基本构成

方剂的基本构成 主药——针对病因或主症起主要治疗作用的药物。辅药——协助主药以加强治疗作用的药物。佐药——治疗兼症（或协同主辅药发挥治疗作用）、或监制主药，减轻或消除某些药物的 毒性和烈性的药物。使药——调和诸药（调和药）或引导诸药直达病所（引经药）的药物。

二、几种方剂

1、银翘散（辛凉解表，清热解毒）

（主）金银花、连翘（辅）荆芥穗、薄荷、淡豆豉、（佐）牛蒡子、桔梗、甘草（使）甘草

2．白虎汤（清热除烦，护津止渴）11（主）生石膏，（辅）知 母，（佐使）甘 草 粳 米

3、四君子汤（甘温益气，健脾养胃）（主）党参、（辅）白术、（佐）茯苓、（使）炙甘草

4、四物汤（补血活血调经）（主）熟地、当归、（辅）白芍、（佐）川芎 5．六味地黄丸（滋阴补肾）（主）熟地黄、（辅）山萸肉、山药、（佐使）泽泻、丹皮、茯苓 第八章 第八章第八章 第八章

经络 经络经络 经络

腧穴 腧穴腧穴 腧穴

一 一一一、、、、经络 经络经络 经络

1、十二经脉的含义：十二经脉即手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经的总称。又称“十 二正经”。十二正经是体内气血运行的主要通道，同脏腑有直接络属关系。2十二经脉名称表： 阴经 阳经

手太阴肺经 手阳明大肠经 手少阴心经 手太阳小肠经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足太阴脾经 足阳明胃经 足少阴肾经 足太阳膀胱经 足厥阴肝经 足少阳胆经

3、以膈为界，膈以上的肺、心、心包三阴经连于手，膈以下的脾、肾、肝三阴经连于足。各腑根据与其相表里的脏分属于手或足。

4、头部的经络分布：手、足阳明经分布于面额部，手、足少阳经分布于头侧部，手太阳经分布

于面颊部，足太阳经分布于头项部。

阴阳经在四肢的分布：阳经：阳明在前，少阳在中，太阳在后。阴经：手三阴经：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

足三阴经：在小腿下半部及足背为厥阴在前，太阴在中，少阴

在后；至内踝上八寸处同手三阴经。

5、十二经脉交接规律：相表里的阳经与阴经在四肢末端交接。阳经与阳经（指同名阳经）在头面部交接。阴经与阴经在胸部交接。

6、十二经脉的循行方向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴

经从足走腹（胸）。

举起双手，阴经自下向上走，阳经自上向下走。

7、任脉和督脉与十二经脉合称为“十四经” 二 二二 二． ．． ．腧穴 腧穴腧穴 腧穴

十四经的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，?针灸逢源?，共361个。分三类：经穴、经外奇穴、阿是穴。腧穴的定位方法

骨度折量寸（中指一寸，拇指一寸，横指三寸）12前发际正中——后发际正中 12 胸剑联合中点——脐中 8 脐中——耻骨联合上缘 5 腋前纹头——肘横纹 9 肘横纹——掌侧腕横纹 12 臀横纹——腘横纹 14 腘横纹——外踝尖 16 常用腧穴：

百会（督）水沟（督）阳白（胆）攒竹（膀胱）太阳（奇）听宫（小肠）风池（胆）（针尖向鼻尖方向刺0.8-1.2）寸。神阙（任）

关元（任）天枢（胃）大椎（督）大肠俞（膀胱）秩边（膀胱）肩髃（大肠）曲池（大肠）外关（三焦）合谷（大肠）内关（心包）

环跳（胆）殷门（膀胱）委中（膀胱）膝眼（奇）足三里（胃）丰隆（胃）阳陵泉（胆）至阴（膀胱）三阴交（脾）承山（膀胱）

第五篇：病人自带药品输液、注射知情同意书

泸州市龙马潭区中医医院

病人自带药品输液、注射知情同意书

姓名： 性别： 年龄： 籍贯： 住址： 联系电话： 诊断： 药品来源： 药品名称：

凡是药品均具有副作用，对特殊体质的病人则更为明显，其不良反应可引起各种后果：

1、输液反应：如寒战、高热、抽搐、胸闷、呼吸困难等；

2、过敏反应：如皮疹、搔痒等，严重者可出现过敏性休克；

3、消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等；

4、神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等；

5、心、肺、肝、肾等重要脏器损害；

6、其他一些毒副作用，严重者可导致病人死亡。

医生难以辨认药品真假，且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识，对可能引发的不良后果无法预料或不能防范，故泸州市龙马潭区中医医院原则上不接受给病人输液、注射自带的药品；但考虑到方便病人治疗，对持有医疗机构的病历、注射单（治疗单）及购药发票者，应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗（血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品等除外）。依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款，由此发生不良后果的，医护人员不承担医疗及法律责任。

医生签名： 年 月 日

经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。由于病情需要，治疗方便，我主动要求在贵院输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。

病人意见： 签名： 年 月 日 因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见，我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。我同意病人在贵中心输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。

家属意见： 签名： 关系： 年 月 日