急救护理见习小结

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第一篇:急救护理见习小结

急救护理见习小结

周冰倩 12级护理本科

这次见习医院是北京中医药大学东直门医院,关于急救护理我们见习了两个科室,分别是急救科和ICU,这次下临床收获颇多。

第一个见习的科室是急救科,来见习的这几天正好是科室病人较少的时候,所以带教老师给我们讲解的十分详细。老师先给我们介绍了一下东直门医院急诊科的情况,北京中医药大学东直门医院急诊科成立于1986年,是国家中医药管理局中医急诊临床基地和北京市中医急诊特色诊疗中心,以中医药为主,中西医结合,综合救治各种急危重病的急诊急救为特色。拥有30张固定病床,其中3张抢救床,3张外伤处置床,1张急诊手术床,12张急诊留观床,11张重症监护病床。形成急诊急救、急诊留观、ICU一体化的管理模式。然后老师给我们介绍简易呼吸机。简易呼吸机是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器构成,适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人,或者是气管内插管,神志不清的病人,应用时间不超过48-72小时,还有需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。老师告诉我们呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。操作时病人平卧,解开衣扣及裤腰,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰。右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤、一松有节奏地反复进行,每分钟14~16次。如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6升左右的流量给氧。操作过程中的注意事项有辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。加压握力适当,挤压呼吸囊握力与节律要稳定,潮气量男性600ml,女性400ml。在确定我们没有什么问题后,老师又给我们介绍了另外一个在急诊经常用到的仪器,除颤仪。除颤仪是利用电能来治疗快速异位心律失常的一种仪器。体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~ 3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应

第二个见习的科室是ICU,刚进入ICU第一个大门被要求换成医院内用的消毒拖鞋,为了尽量保持ICU病房内干净的环境。给我们带教的是ICU的护士长,可以看出她很忙,琐碎的事情比较多,所以时间也比较紧,没有急诊科室讲解的那么详细,老师带着我们参观ICU的环境,真的很干净,护士和医生都是头戴帽子,口罩,穿着专用鞋,病房与病房之间是用玻璃挡开。进入重症监护室治疗的病人,几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人,病种多,病情复杂,所以对护士的素质要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护,及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化,从容应对可能出现的突发情况,还要对重症患者进行无微不至的生活护理,甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力,敏捷的动作,高度的责任心,“慎独精神”,良好的沟通能力和自我调适能力等等,都是ICU护士必不可少的素质。病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。苦、累是两道永远必翻的坎。

这次见习结束,更能让我感受到燕尾帽的重量,这是一种责任,对知识的责任,对健康的责任,我要更加努力成为一名合格的“白衣天使”!

第二篇:护理见习小结[模版]

省肿瘤医院五日见习小结

中南大学护理学院 护理1201班

五天的见习生活很快就要告一段落,虽然只有短短五天,虽然这是身为大二生的我们第一次接触临床,但在护士长和各带教老师的指导和鼓励下我依然学到了很多知识。这些知识不止包括一些基础操作要点,还有工作价值、与人沟通交流等等这些给我以更大启发的理念。

关于医院与病区:在见习第一天的简短培训和病室粘贴的介绍栏中我了解到省肿瘤医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,是JCI国际标准认证医院,包括医技部护理部等部门在内共计31个职能部门,其中包括院报编辑部等特殊职能部门,我们护理部的各种组织活动也经常出现在院报上,更加大了院优质护理氛围的提升。与此同时,带教老师带领我熟悉病区环境与布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科与乳腺外二科的合并病室,病室以医生办公室为中心两面两侧分别为胸外病房与乳腺外科病房。在这样一个合并外科病房各位老师在护士长老师的带领下快节奏而又有条不紊的工作。

关于护士工作的认识:见习的开始阶段带教老师就简短的向我们介绍了身为护士的我们应该做些什么,之后护士长就这个问题为我们做了更细致深入的分析。在许多人看来我们护士就是“高级保姆”,但我们的工作并不是像保姆一样单纯的照顾病人,我们更多的是站在病人的角度为他们使尽快恢复健康并维持健康状态而努力。要做到这些并不容易,护士长将整个问题概括为“四心”。首先我们需要有爱心,以关怀之心对待病人,将心比心,站在病人的角度来照顾关怀他们。其次是耐心,护理过程中会面临病人及家属各种问题与状况的发生,同时工作性质也决定了我们快节奏高压力的工作氛围,面对这些我们需要的是放宽心态,微笑服务,耐心处理解决各项问题。然后是细心,在护理过程中我们要细心观察,不只是操作对象,病房内其他病人的生命体征、个人感受我们都要及时的观察了解到,并将有效信息及时处理与反馈。最后是责任心,身为护士的我们不能忘记护士的职责,处理各项事务要铭记这是我们应该做的而且我们有责任和义务将他们做好。除了“四心”,我还认识到从事护理工作我们能取的的收获是巨大的。首先我们护理工作操作性强,我们掌握的是技能,并能因此获得稳定的经济来源,是走遍天下都不怕的“铁饭碗”。随着我们在实践工作中的努力我们的付出可以得到回报,能力得到提升,收入也会随着职位的晋升而提高。其次就是从事护理工作过程中我们可以获得巨大的职业认同感,只要有付出就有回报,熟练的技能扎实的理论基础可以让我们获得同行认可、上级认可、医生认可乃至社会家庭的认可,这也是工作价值的体现。

关于病人入院出院:在见习过程中我跟随带教老师见习了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由ICU转到本病室的手术后病人,在病人到达病室之前责任护士就会得到通知,护士老师就可以提前准备用物,包括麻醉床的准备、心电监护仪鼻氧管包的准备,病人到来后移至麻醉床,此时护士老师需与ICU老师完成病人的交接,包括基本情况的汇报、各项记录单的填写。简单交接的同时还有对病人的处理,全麻病人取去枕平卧位,上鼻氧管、心电监护仪,安置胸前引流管与导尿管。

病人安置妥当后护士老师需进行对病人及家属的教育与指导。首先氧流量不可自行调节,供氧同时病室内不得有吸烟等明火以防爆炸,然后要注意观察心电监护仪,一格为心率正常值为60~100,下标有血压值,正常100~130、60~80,二格为血氧饱和度,不得低于95,三格一般为呼吸频率。心电监护仪除三个胸前导联外还有袖带、指夹,袖带不得绑在患侧(手术侧),如两臂均不能绑可加长后绑与大腿处。指夹除小指外四指均可,可每隔一小时更换夹持部位一次。此外翻身或下床时胸腔引流管不得脱落,提起时只能提提手处不得拽拉管道,家属需协助挤压引流液,挤压方式护士老师也要教授。导尿管有尿意时开放,无尿意时每隔两小时开放一次。病人可在协助下进行有效咳嗽与简单运动。鼓励病人有效咳嗽,谨防血氧饱和度降低与肺部感染。

关于医院饮食,分为普食、流质饮食、半流质饮食,糖尿病饮食等,需结合病人实际情况进行,一般术后先行流食,恢复情况较好的病人食普食,各病人饮食情况会显示在床头卡中。

除了应见习守则完成的上述见习任务外,我还在带教老师的指导下观摩了B超引导下乳腺微创、给氧、雾化吸入、床上擦浴、肌注、打留置针、封管、换药、入院护理评估记录单的书写、病例质控、交接班等操作,并在老师指导下协助完成病房整理、更换床单被套、无菌技术基本操作、铺备用床麻醉床、输液时排气、测量血压体温、发放住院财务清单、发药、垃圾分类处理等操作,跟随老师巡视病房并协助应答病床呼叫,积极观摩病室内各项操作的进行积极协助带教老师完成各项护理操作任务,在观摩与协助过程中更多的了解护理工作的内容,了解操作的完成步骤。

在见习过程中在老师的教导下我了解到了临床与课本知识结合学习的重要性,许多书本操作在临床实践中因操作可行性限制有了一定的变更,更改后的操作在保证质量的基础上更简洁快速,更适用于临床的需要,这也是我们在大学学习课本知识的同时参与见习的原因与目的所在。

感谢护士长、主任及各带教老师在这五天的见习生活中对我的指导,我相信这五天中学到的知识可以帮助我在今后护理课程的学习过程中更好的理解各项操作及其理论依据,激励我在大学期间努力学习外语、病理、药理及其他专业课程,让我认识到要提升自己的综合素质如沟通交流能力、写作能力等工作中需应用的能力,为将来更好的加入护理事业而奋斗。

第三篇:护理见习小结

我是一名学习临床的学生,这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿有得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

十天的见习生活使我更加镇定,那注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。幸好,还算完成的不错。但也许还是有些心慌的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。其实对于每个人,“第一次”都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。

十天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名医生,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第四篇:暑假护理见习小结

暑假护理见习小结

暑假第三天,我就到栖霞市人民医院进行护理见习。栖霞市人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的二级甲等医院。因为春节时在儿科已经见习3周,对各种工作比较熟悉,所以护理部安排我继续在儿科见习4周,然后又安排到内四科(收治呼吸道疾病和各类中毒)见习4周。在这宝贵的两个月时间内,我严格按照带教老师的要求,顺利完成了见习任务,受到各位老师的欢迎和好评。两个月的见习是短暂的,但是我的收获是丰硕的。

首先,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:主管、责护、午班、小夜班、大夜班。这些班我都跟到了。我不仅看到护士给病人扎针、换药、量体温这些日常的护理工作,还了解到了处理医嘱和书写护理病历的注意事项,为我今后的学习提供了良好的实践基础。

其次,见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比我累多了,但她们一句怨言也没有。她们全身心的投入在一场战斗中,把自己的活力完全展现在病房内外,把自己的力量连同微笑毫无保留的奉献给病人。病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的护士,真的好伟大!

第三,见习使我开拓了眼界,增加了见识。见习期间,我跟随带教老师,了解了许多基本操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、静脉滴注、器械消毒等等。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我充满好奇、留心观察、积极提问。每个老师都耐心的给我讲解,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。

第四,见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。通过见习我认识到,医生和护士的工作是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除病痛。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作职责和对方的工作职责,这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。

总之,见习使我对今后的工作充满了自信。通过这次见习,我的交际能力和语言表达能力都有所提高。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。见习工作很快就过去了,我真的很舍不得带过我的老师以及提供我学习条件的医院,我心中充满了感激。我答应她们,下一个假期,我还会回来的。

儿科护士长:带教老师:内四科护士长:带教老师:见习学生:韩佳君

2009年月日

第五篇:护理管理见习小结

护理见习总结

首先特别感谢院领导能给我这次学习和锻炼的机会,让我在内一科和感染科工作和学习,在这为期两个月的时间里,我对护理工作有了新的感受与领悟。在科室护士长的悉心教导下,结合自己平时工作中多见所闻,我对内一科和感染科的护理工作能基本掌握,对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解。熟悉了内一科和感染科的配置与布局,各班次工作流程与职责;熟悉了科室常见疾病的护理常规;熟悉了科室常用药物的作用、剂量、不良反应及注意事项;熟悉了护士长月计划、周重点的制定及工作安排;熟悉了责任制整体护理的排班模式;熟悉护士长各种记录本的书写及质控要求,并在这期间完成了个人专题讲座及护理查房,同时也深刻意识到护士长一定要有很强的护理安全意识和责任意识。

在内一科期间,胡护士长悉心教导自己,首先向我介绍了病区环境及规章制度,并特别强调服务意识的重要性,要以病人为中心,要求我尽快熟悉科室环境及各班工作流程,避免护理差错的发生,同时护士长还让自己亲身参与到月计划和周重点的制定中。同时经常与护士长一起参加晨会交班及床头交接班,了解科室病人的大致情况,危重病人有多少,了解病区的大致情况。起先是由与高年资护士共同分管病人,然后放手是由自己独自分管一个病室,负责所管病人的治疗与护理,全面掌握所管病人的标准护理计划,健康教育计划的制定、实施和评价方法,熟悉了责任制整体护理模式。掌握了新的护理文书书写规范,与护士长共同完成在架病历的质量检查,以及归档病历的整理修改工作。落实基础护理及专项质量检查,指导跌倒、坠床、压疮风险评估及上报流程。并在护士长的带领下完成了一次护理夜查房,这次夜查房的主要内容是压疮上报制度是否落实及压疮风险评估单的书写是否规范,胡护士长带领自己到全院十二个科室一一查看,并对值班护士进行提问,对于科室某些不规范的地方予以指出,并提出建议。对护士提出的问题也进行了耐心细致的解答,这次夜查房收获很大,不仅让护士更加重视压疮的护理工作,也使全院的压疮护理更加规范。也使自己明白重新认识到夜查房是一件重要而又有意义的事情。

在感染科期间,除了学习护士长的日常工作外,自己更加深刻的意识到院感和职业防护的重要性,卢护士长在控制成本和护理安全方面非常重视,记得有一次在准备给病人输血,打开输血器,正准备给病人行静脉穿刺,在拔针帽的时候,居然把针头和针柄一起拔了下来,我就把此事告诉了卢护士长,卢护士长非常重视,事后通过询问和了解科室其他护士才知道原来不止一次发生过类似的事情,利用得到的情况卢护士长就将此事及时上报给了设备科,同时提出建议。希望厂家能改良产品,杜绝护理安全隐患的发生。这让我意识到对于普通护士来说,这可能是件小事,但作为一名科室护士长则必须引起高度重视,因为这不仅仅是一个科室的安全隐患,更是全院可能都存在的问题。世事洞明皆学问, 人情练达即文章

除了上面所学习到的内容外,还有以下几点对我非常让我震撼

1、责任制整体护理的开展 以前护理工作是以“工作为重心”的“功能制护理”模式,它是按照机械生产流水作业方式进行分工,而现在是以“患者为中心”的“责任制整体护理”模式,它是指所有临床护士均有直接分管一定数量的患者,使每一位患者有一名固定的护士负责。这种护理模式有什么好处呢,举个例子,以前的功能制护理模式时我们分别有主班,治疗班,护理班等等,每个人各负其责,执行护士长分配给的各项任务。由于护士与患者之间没有相应的对应关系,护士对患者住院期间的病情、情绪、心理等变化不能完全了解,患者有疑问时也不知道到底问哪位护士,时常会因沟通交流不畅引发小矛盾,开展责任制整体护理分工模式打破了以前的排班设置,护士全部回归患者身边,全面负责分管患者的基础护理、专科护理、病情观察、各种治疗、健康教育等,系统地对患者进行生理、心理、社会、精神和文化等方面的护理。通过实施责任制护理他的优点也更加凸显出来

1、每名护士相对固定地负责一定数量的患者,利用护士全面掌握患者的整体状态,使病情观察更加细致;

2、每名患者有相对固定的责任护士,让患者感到被重视、有归属感,利用建立和谐的护患关系;

3、患者与护士之间这种相对应的责任关系,使每名护士的工作职责更加明确,增强了护士的责任心、进取心,利于其自身工作价值的体现。为了与患者沟通的更加顺畅,每位护士必须学习更多的知识,才能更好的为患者沟通,也更能增加护士的自信心,增加护士的个人价值感。但要真正实现责任制整体护理我们还需要继续努力

2、对专科护士的培养 在这两个月中自己接触了三名专科护士,分别是ICU专科护士季启翠,糖尿病专科护士詹步琴和卢灿引,她们所表现出的专业水准让我特别的钦佩和羡慕。每个星期五的下午,詹步琴都会有糖尿病讲座,去的都是糖尿病人或其家属,詹步琴用通俗易懂的语言传授给他们知识,而且非常耐心的为他们解答各种疑问,感觉就像专家一样,让病人在住院期间治病的同时,也学习到很多疾病护理知识,大大提高了病人的满意度。

3、护士的分层管理

护士的分层管理是一种合理利用现有的人力资源,以提高护理工作质量和效率的管理方法。

泰罗曾经说过:根据人的能力层次,推进分层次组织管理,可以创造出更多产出,提高劳动生产率。产出增长的本质原因是劳动工具与劳动者能力相匹配,只有管理对象与管理手段相适应时,才能最大发挥人的生产能力。

充分挖掘护士的潜能,调动了护士学习及工作的主动性和创造性,也使护士在工作实践中增长才干

4、急救药品和急救器材的管理

在内一科期间由于科室重症病人比较多,胡护士长在急救药品和急救器材的管理上非常严格,并派有专人负责,并建立了抢救病人登记本,把每一次抢救病人的经过和使用药品的名称、剂量和用法一一登记下来,胡护士长说这样做不但可以作为学习的治疗,而且为护理研究和护理论文的撰写提供了宝贵的资料。更外,还定期组织年资高的护士为低年资护士讲解急救器材的使用方法,使用时的注意事项,以及如何消毒保养等等,力争让每一位护士都能熟练掌握各种仪器的使用,大大提高了抢救病人的效率。

5、随处可见的护理管理

通过这二个月的见习,以及学习护理管理学之后,才发现日常生活中也随处可见到管理知识。不管是管理者还是被管者,都要有自己的一套合理的应对方法。管理者不仅仅只有支配别人的权利,还要有承担后果的责任,组织管理一项活动,要系统全面的考虑所有的可能情况及一些突发意外事件。一项任务能否顺利圆满的完成,很大程度上取决于管理者制定的计划是否完善,决策是否可行。过于自负的领导者往往会导致漏洞的产生,所以管理者在制定计划时要与被管理者共同完善计划,所谓人多力量大,任务分工要公平合理,要具有激励性,所有参与者都要有高度的责任心!

雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。对于未来我充满信心,不畏艰难,乘势而上,以后也会更加努力,不断提高自己的业务水平和管理水平,为明光市人民医院的发展贡献自己的绵薄之力。

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