第一篇:暑期护理见习小结
暑期实践见习小结
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命,而这次的护理见习正是让我们医学生更深刻体会到了这份责任的艰巨。它有助于我们更多的接触医院,了解医院,同时,它也是我们学习理论结合实践的重要途径。另一方面,让我们对将要到来的大三下专业课知识有了感性的认识。
来到医院,我们的身份由一名学生变成一名见习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。带着这些转变,带着一份希冀和一份茫然我开始了我的护理见习生活。我来到医院科教部,经过简单的介绍和交谈我主动提出到普外去学习,因为普外科一直都是我梦寐以求的科室,也是我将来准备进军的科室。就这样我来到了普外科学习。普外科有七名外科医生四名实习生以及十几名护理人员。从医生们的交流中不难发现,紧张快节奏的工作间隙医生们关系很融洽,其乐融融,和睦共处,像一个大家庭,让人很是羡慕!普外科主任(许建喜主任)独立一个办公室,看上去很严肃的样子但是能感觉到是一个阅历丰富经验老道的外科主任,他和蔼可亲,对我的见习提供了非常大的帮助和指导。
和医生护士简单介绍过我的来意后我便投入到了普外科的学习中去。见习第一天,在一位护士老师的帮助、讲解下第一次看了普外科病历,测体温、血压,做雾化,看静脉注射,也了解到一些基本医疗用具的作用,入留置针的用途。刚开始,我还很用心努力的去熟悉病房环境,适应突然不在教室学习的改变,学着改变自己,一遍一遍的告诉自己要细心仔细,告诉自己做个全新的自己,一切都从零开始······先是了解科室的布局和大体环境、病房的床位分布,后面的几天里老师和我经常在一起交谈,她会给我讲一些普外科常规的知识,如普外科的人员结构,上班流程,查房须知病历上的护理分级等等。病历上有分级护理。分级护理分别为:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。护理内容即要求为: 特级护理:
1、住抢救室,昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划,写好危重病员护理记录,详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压,记出入量及各项护理内容,根据病员的各种特征、先兆症状,不断提出和实施各项护理措施。一级护理:
1、严格卧床休息,一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次,严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况,了解病员的心理状态,心理护理。
5、认真做好基础护理,保证病室清洁整齐,空气新鲜,无菌操作规程,防止交叉感染,6、注意饮食治疗
7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。;二级护理:
1、卧床休息,根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次,注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理,协助翻身、功能锻炼,加强空腔护理及皮肤护理,防止并发症。三级护理:
1、每日巡视病房2—3次
2、病员可以下床活动生活可自理
3、每日测体温、脉搏两次,了解病员心理、身体康复等情况
4、督促遵守院规,勿过劳。注意饮食,按时治疗,进行卫生处理。另外对于各项生命正常体征意义本来觉得在校期间就觉得掌握的足够牢固了,但经带教老师一指点,才深切的感受到原来一个小小的生命体征测量也隐含好多的技巧。就拿测量体温来说,我去测时只是很机械的发给病人体温表,告诉他该测体温了,等一会会过来收发给他的体温表,要保护好。但老师却看出来一大堆得毛病。老师说测体温时你不仅要告诉病人体温计的使用方法,还要交代体温计的注意事项,做一个什么都考虑周全的医生。另外就连一个小小的滴速就有很多的玄机,填写时你得看年龄、看病情、看药品,把三者充分的结合起来你才可以很自信的在观察卡上写上滴速和你的大名。一般的 60-70 滴,大于70 岁的60 滴以内,病情重急需补液尤其是中心静脉压低的需加快输液速度以满足病人的需液量,血浆40 滴左右,生长抑素、化疗药、胰岛素、硝普钠都有严格的限速要求,生长抑素一分钟 7-8 滴,化疗药静滴应大于3 小时,每分钟20-30 滴左右。此外,在填写滴速和不停地向带教老师的请教下,了解了一些药物作用,入奥美拉唑钠,头孢等等。
在普外科见习,并没有我想象中的那般精彩。每天都是新的,每天却又总是在重复三点一线的生活,医生办公室、病房、手术室。我希望每天都能得到新的收获,所以在前天晚上我都会查阅有关资料对当天见到或者不懂的病例进行学习了解,临睡前我总是抱着“明天又是新的一天”的愿望入睡。当然,如我所说的,我是个比较幸运的人,在普外科我认识了许主任,经常会让我收获颇丰。偶尔,我会失望,因为我看到自己所学的理论知识根本不能应付临床上出现的问题,这更加坚定了我在下学期的学习中努力学好更多理论知识和临床技能的决心。每日的医院生活就这样展开了,到了普外科7点半,第一件事是跟着护理老师铺床,配药等等,之后参加8点交班,交班所说的内容有,病人基本信息、病种、入院原因、体征、手术情况、用药情况、出入量、留管插管情况、用药情况、出入量等。交班后,我们跟医生一起去查房,问一下病情情况,术后的问一下生命体征伤口情况。跟着护士则输液,带着药进房后,先告诉病人要输液了,让病人准备一下。护士核对病人,查注射液,注射器情况,开注射器,插入挂起,选血管消毒,排气核对注射,挂注射牌,核对。医生同时要对病人伤口换药,所谓换药就是换纱布,消毒。老师做完第一次,就让我们做了,看似很简单的事,我们却漏洞百出。看老师换药特别简单,自己主要是无菌操作和清理内部伤口上容易出现不规范,每换一床药都要核对病号。
开始不熟悉科室的各种疾病的病人、也不熟悉各项操作制度和注意事项、程序及医务人员等等。见习第二天有个医生叫我去帮病人拆线,当时心扑通一声,貌似有点紧张。在这样的一次机会下我没有拒绝,双手接过治疗盘,和他一起走进了病房,病人看我们进来没说什么,配合很好,他坐着一动不动的盯着我,消毒、拆线、包扎,之后走出病房外。
许主任每个星期一上午大查房都会把所有护士、实习生、医生都带到病房,针对具体病例给我们临床讲解各种疾病的病理、临床表现、治疗和治疗后护理等,每当这时,我们像捡到宝贝一样,赶紧拿出随身携带的笔记本记录下重要的内容,期间主任也会提问我们一些理论知识,有一次还问了我胆总管直径多少,胃液正常分泌量,当时心砰砰乱跳,真是不会啊,当时真的好恨自己,为什么不会?是没有学到还是学到没有记住?当时觉得很丢脸,病房要是有洞我真能钻进去,可惜病房没有老鼠!恨之于我更加坚定了日后好好复习总结的决心。主任这时安慰我说,学习过程中理论知识要打牢,多看看书,并告诉我胆总管直径是0.5—0.7cm,胆汁的正常分泌量是800—1000ml/天。还有一次许主任问道为什么胃切除的病人术后会出现贫血,我想到理论上胃酸促进铁离子的吸收便不假思索答道,竟然还得到主任表扬。每次主任讲东西我都尽量的去领会,不懂的记录下来,完了工作之余认真总结整理,对自己帮助很是不小。他坐诊的时候我都会认真看,看他如何询问病情,如何诊断,如何处理,如何与病人交流,发现主任严肃的外表下是一颗和蔼可亲友善善良体贴关心病人的心,仰慕之情油然而生,心中泛起阵阵涟漪,还记得妈妈再三嘱咐的:以后做了医生一定要对病人和善,我说好,只有亲自体会医生一天忙碌的工作才能明白医生烦躁略带冷漠的心,医患间需要理解!相互的!有一次看老师给病人插胃管做术前准备,这个病人对胃管反应比较强烈疼得面部都变了形,可是还得忍着不断做吞咽动作,护士长看到了建议我们让病人喝点水减轻对病人咽喉部的刺激,并在旁边不断安慰病人,鼓励病人。老师说同情是必要的,但总得有个度,把同情化为力量才是我们这些医护人员真正应该做的。事实上我真的受到了潜移默化的影响,我开始对病人察言观色,我真心的对待每一个病人,我觉得自己真的已经在关心病人,我会随每个病人的病情变化或喜或忧,总是会刻意的去看看他们······
这两周除了在每个病房中穿梭,换药、量血压、测生命体征等,对自己挑战最大的还是在手术室。在见习的第四天上午,许主任竟然就带我去了手术室,虽然只是允许我观看,但是我已经很满足,真的就要上手术台了,有点紧张,有点兴奋。描述症状病历:患者8岁小女孩,7月19日上午10:00入院,主诉:脐周、上腹部疼痛,后转移下腹部大面积疼痛、肿胀,右下腹较明显。诊断:阑尾炎伴大面积脓肿(化脓性阑尾炎)。医生建议:因腹腔脓肿液较多,做探查切口手术,手术优点:切口大,便于清理腹腔脓肿液,探查其他结合病。手术缺点:切口大容易感染。阑尾切除术是外科医生最先面临的手术,为什么呢?许多外行都会觉得阑尾切除是小手术。其实不然,阑尾手术是风险很大的,因为肠道手术术后极易发生感染,如果手术操作不当,术后很容易发生肠粘连、肠梗阻、腹腔感染等并发症。之所以说它简单,是因为阑尾切除术是相对开展较早的外科手术,经验相对丰富些,应对措施相对全面些。穿好无菌衣,戴好无菌帽,换好拖鞋就进去了。术前老师让我与手术台保持一定距离站着别动,于是我就站那不敢动,像犯人一样,看医生术前洗手、穿无菌手套、手术区消毒和铺巾,这些看似简单的操作每个都有科学的规范要求,非常的严格,第一次明白原来穿件衣服也是要两个人配合的,带个手套也是要提心吊胆的。洗手和铺巾也都是有顺序要求的。手术开始了,麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾,取右下腹McBurney’s点切口长约5cm。逐层切开皮肤、皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌及腹横肌至腹膜层,用两把血管钳交替提起腹膜,使之与腹腔内容物分开后,切开腹膜后护皮。打开腹膜见脓性液体溢出,吸引黄色脓性约80ml,在右髂窝可见盲肠,沿结肠带向下可找见阑尾,阑尾浆膜充血,轻度水肿。盲肠无法提至切口外,用阑尾钳夹住阑尾系膜,再用血管钳钳住阑尾系膜及其中的血管,在两钳间剪断系膜分别用 4号丝线作双重结扎。在距根部约的盲肠壁上用1号丝线作一浆肌层荷包缝合,暂不打结。在阑尾根部结扎阑尾,在距结扎线0.5厘米远处用弯血管钳钳夹阑尾,然后,紧贴弯血管钳将阑尾切除,将残端粘膜用电刀烧灼消毒或者用活力碘涂擦处理,收紧荷包缝线,把阑尾残端埋入其内并打结(俗称包埋法),将盲肠放回原处。查术野无出血,清点器械纱布无误,逐层关腹。阑尾标本送病检。还有一次去看胃Ca手术,同样让我大开眼界省略号。
时光飞逝,似水流年。眨眼间我在普外科见习已经满两个星期,虽然感觉自己还有很多东西都没有学会,每天只做一些最基础的操作,但静下来细思量,我的收获还是沉甸甸的。正所谓处处留心皆学问,只要有心、用心总会有知识等待你去收获!多说话,多和病人说话,多问老师问题;多跑腿,很多东西一定要亲自去看,眼见为实;多观察,留心观察的越多你学到的也越多;多记录,把自己的所见所想所闻都统统的记下来,一笔巨大的财富已经在悄悄的产生;多思考,不问为什么的人永远都在别人的指挥下活着;多关心,多去关心病人,从病人那里你一样可以学到很多东西;多动手,早起的鸟儿有虫子吃,天道酬勤。
从以学生敬畏的心态去向老师学习,到现在的以师弟的身份去向师兄、师姐学习。就是这么一个简单的关系的转变,却让我能以更加从容的态度去求知。两周的实践很快就过去了,但我从中领悟到很多东西,而这些东西将使我受益终身。暑期护理见习加深了我对社会的了解,拉进了我与社会的距离,也让自己在实践中增长了知识,明白了更多人生道理,进一步明确了我们医学生的成才之路与肩负的历史使命。“机遇只偏爱有准备的人”大学生只有通过自身的不断努力,拿出百尺竿头的干劲,胸怀会当凌绝顶的壮志,不断提高自身的综合素质,在与社会的接触过程中,减少磨合期的碰撞,加快融入社会的步伐,才能在人才高地上站稳脚跟,才能扬起理想的风帆,驶向成功的彼岸。在今后的学习生活中,我将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,将在实践中学到的知识与经验更好的用于学习中,争取在学习上取得更大的进步,提高自己的学习能力和实践能力,做一个对人民对社会对国家有用的优秀外科医生,努力为医学事业及现代化建设做出自己的贡献!接下来的人生是一种挑战,也是一种机遇,我定将好好把握,势必为了梦想,奋斗终身,在以后的实习中我如果可以做到每一步,一步一个脚印脚踏实地的向前迈,我相信我每走的一步都会很平稳、很扎实,每跨出一步都会离成功更近一步!只要肯努力,我相信一切都会成真!希望在我的不断努力下能够不断所获,以此为起步点,走上我的从医生涯!
学生:沈源清
见习日期:2012年7月23日
~2012年8月3日
第二篇:护理见习小结[模版]
省肿瘤医院五日见习小结
中南大学护理学院 护理1201班
五天的见习生活很快就要告一段落,虽然只有短短五天,虽然这是身为大二生的我们第一次接触临床,但在护士长和各带教老师的指导和鼓励下我依然学到了很多知识。这些知识不止包括一些基础操作要点,还有工作价值、与人沟通交流等等这些给我以更大启发的理念。
关于医院与病区:在见习第一天的简短培训和病室粘贴的介绍栏中我了解到省肿瘤医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,是JCI国际标准认证医院,包括医技部护理部等部门在内共计31个职能部门,其中包括院报编辑部等特殊职能部门,我们护理部的各种组织活动也经常出现在院报上,更加大了院优质护理氛围的提升。与此同时,带教老师带领我熟悉病区环境与布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科与乳腺外二科的合并病室,病室以医生办公室为中心两面两侧分别为胸外病房与乳腺外科病房。在这样一个合并外科病房各位老师在护士长老师的带领下快节奏而又有条不紊的工作。
关于护士工作的认识:见习的开始阶段带教老师就简短的向我们介绍了身为护士的我们应该做些什么,之后护士长就这个问题为我们做了更细致深入的分析。在许多人看来我们护士就是“高级保姆”,但我们的工作并不是像保姆一样单纯的照顾病人,我们更多的是站在病人的角度为他们使尽快恢复健康并维持健康状态而努力。要做到这些并不容易,护士长将整个问题概括为“四心”。首先我们需要有爱心,以关怀之心对待病人,将心比心,站在病人的角度来照顾关怀他们。其次是耐心,护理过程中会面临病人及家属各种问题与状况的发生,同时工作性质也决定了我们快节奏高压力的工作氛围,面对这些我们需要的是放宽心态,微笑服务,耐心处理解决各项问题。然后是细心,在护理过程中我们要细心观察,不只是操作对象,病房内其他病人的生命体征、个人感受我们都要及时的观察了解到,并将有效信息及时处理与反馈。最后是责任心,身为护士的我们不能忘记护士的职责,处理各项事务要铭记这是我们应该做的而且我们有责任和义务将他们做好。除了“四心”,我还认识到从事护理工作我们能取的的收获是巨大的。首先我们护理工作操作性强,我们掌握的是技能,并能因此获得稳定的经济来源,是走遍天下都不怕的“铁饭碗”。随着我们在实践工作中的努力我们的付出可以得到回报,能力得到提升,收入也会随着职位的晋升而提高。其次就是从事护理工作过程中我们可以获得巨大的职业认同感,只要有付出就有回报,熟练的技能扎实的理论基础可以让我们获得同行认可、上级认可、医生认可乃至社会家庭的认可,这也是工作价值的体现。
关于病人入院出院:在见习过程中我跟随带教老师见习了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由ICU转到本病室的手术后病人,在病人到达病室之前责任护士就会得到通知,护士老师就可以提前准备用物,包括麻醉床的准备、心电监护仪鼻氧管包的准备,病人到来后移至麻醉床,此时护士老师需与ICU老师完成病人的交接,包括基本情况的汇报、各项记录单的填写。简单交接的同时还有对病人的处理,全麻病人取去枕平卧位,上鼻氧管、心电监护仪,安置胸前引流管与导尿管。
病人安置妥当后护士老师需进行对病人及家属的教育与指导。首先氧流量不可自行调节,供氧同时病室内不得有吸烟等明火以防爆炸,然后要注意观察心电监护仪,一格为心率正常值为60~100,下标有血压值,正常100~130、60~80,二格为血氧饱和度,不得低于95,三格一般为呼吸频率。心电监护仪除三个胸前导联外还有袖带、指夹,袖带不得绑在患侧(手术侧),如两臂均不能绑可加长后绑与大腿处。指夹除小指外四指均可,可每隔一小时更换夹持部位一次。此外翻身或下床时胸腔引流管不得脱落,提起时只能提提手处不得拽拉管道,家属需协助挤压引流液,挤压方式护士老师也要教授。导尿管有尿意时开放,无尿意时每隔两小时开放一次。病人可在协助下进行有效咳嗽与简单运动。鼓励病人有效咳嗽,谨防血氧饱和度降低与肺部感染。
关于医院饮食,分为普食、流质饮食、半流质饮食,糖尿病饮食等,需结合病人实际情况进行,一般术后先行流食,恢复情况较好的病人食普食,各病人饮食情况会显示在床头卡中。
除了应见习守则完成的上述见习任务外,我还在带教老师的指导下观摩了B超引导下乳腺微创、给氧、雾化吸入、床上擦浴、肌注、打留置针、封管、换药、入院护理评估记录单的书写、病例质控、交接班等操作,并在老师指导下协助完成病房整理、更换床单被套、无菌技术基本操作、铺备用床麻醉床、输液时排气、测量血压体温、发放住院财务清单、发药、垃圾分类处理等操作,跟随老师巡视病房并协助应答病床呼叫,积极观摩病室内各项操作的进行积极协助带教老师完成各项护理操作任务,在观摩与协助过程中更多的了解护理工作的内容,了解操作的完成步骤。
在见习过程中在老师的教导下我了解到了临床与课本知识结合学习的重要性,许多书本操作在临床实践中因操作可行性限制有了一定的变更,更改后的操作在保证质量的基础上更简洁快速,更适用于临床的需要,这也是我们在大学学习课本知识的同时参与见习的原因与目的所在。
感谢护士长、主任及各带教老师在这五天的见习生活中对我的指导,我相信这五天中学到的知识可以帮助我在今后护理课程的学习过程中更好的理解各项操作及其理论依据,激励我在大学期间努力学习外语、病理、药理及其他专业课程,让我认识到要提升自己的综合素质如沟通交流能力、写作能力等工作中需应用的能力,为将来更好的加入护理事业而奋斗。
第三篇:护理见习小结
我是一名学习临床的学生,这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿有得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
十天的见习生活使我更加镇定,那注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。幸好,还算完成的不错。但也许还是有些心慌的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。其实对于每个人,“第一次”都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名医生,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第四篇:暑期护理见习报告
今年暑假,我于武汉协和医院科,进行了为期两周的护理见习。在进行护理见习的前期,学校护理教学部组织了一场动员会,让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到,由于我们只是医学生,不能进行一些治疗性护理操作,只能在带教老师的指导下进行操作,谨记,在找见习医院时可能会碰到一些困难,但不可因为这样而放弃,因为这是教学内容之一,必须要完成,毕竟也是对我们的一种锻炼,更是初次进入社会,积累社会经验的好机会,不能轻言放弃。动员会结束了,我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来,希望在护理见习中得到历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验,但在另一方面,又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终,但那种想法仅一闪而过,我以积极乐观的态度给自己打气,可以的,大家都一样没有经验,以往的学长学姐都出色地完成了见习,我也一定可以做到,相信自己可以表现得很出色,就一定可以做到。
我当时不以为意,只觉得没什么必要,在我看来,护理是一件很简单的事情,没有重要到要去见习的地步,况且我学的是临床医学,和护理没什么关系。但是,经过两周的见习之后,我猛然发现,我以前的想法太过于简单了,完全低估了护理工作的重要性。
2014年8月5日,我来到了我将要在此见习两周的医院——武汉协和医院。我经过一段简单的介绍后被安排到了肾内科见习,第二天开始。学姐学长们很热情的给我介绍了科室的分布。
6日,我提前20分钟7:40到达了护士站,换上白大褂。我跟着护士们去了配药室,我一进配药室就惊了一下,在不大的房间里堆满了瓶瓶罐罐。前方的配药台上排满了排列整齐的一列一列的盐水和糖水,每一列的第一瓶前面压了一张单子,看起来十分壮观。地上有两堆没有配药的盐水和糖水,足有半米高,是的本身并不宽阔的房间显得更加狭小。连门旁的柜子也全被药品占据。我的忐忑之感又上来了,我被这些纷繁复杂的药弄得眼花缭乱,开始觉得觉得护士工作不容易起来。她们的动作很熟练,注射器在她们的手中想橡皮泥一样随意拿捏,瓶瓶罐罐一下子就整整齐齐地罗列在台上,非常准确。我暗暗佩服他们的熟练与速度。可是,配药的确是一件很不容易的事情。本来以为自己到的很早,但是来了才发现,护士老师们已经快把药都配好了。我不由觉得协和的优秀不是没有理由的。于是,上前观看老师配药,老师很耐心的和我讲解了配药需要注意的一些细节。
8:00时准时地进行了护士和医生的交接班,院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情,医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好,依次地进行交接班情况的汇报,先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因,接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。以前,我认为交班只是个过场,只要大家聚在一起说一声就完了。今日,真正参加了交班,我才知道交班是件很严肃的事情。办公室里十分安静,每个人都站得笔直,完全没有像动动手这样的小动作。“汪银芳……”护士拿着一份报告大声的念着,大约5分钟过去了,那位护士结束了报告。然后便是值班医生补充。
暑期护理见习报告
从配药室出来,正好碰上要去量血压的护士。跟着他们的脚步,来到了一间病房,她们快步走到病人床前,那处病人的手,手心朝上,套上电子测压器,读数记录,再换另一个。每个动作都没有多余的成分,熟练准确。由于我只是见习生,不能进行治疗性的护理操作,所以我乖乖地跟在护士老师的身后,学习,静静观察,仔细听着,记者她所教导的。一步不停歇,她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏,走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位臵是肘上部两三指的位臵,水银柱指到200~220左右再慢慢放气,测脉搏时,测15秒地脉搏数再乘以4加以计算,关心地问我现在所学的知识范围是到哪,会测血压之类的吗,我抱歉地回答还没有学,但自己稍微了解一点。第二天,老师让我给病人量血压,虽然仔细的回想起看过的操作,却怎么都显笨拙,但好在大体操作还是正确的。此时,装满药瓶的医用推车从门口经过,我出门跟上了她们,到了一间病房。
我仔细的观察了护士从拿出药瓶到完成扎针输液的全过程,我的感慨之情又开始上来了。首先,核对病人身份信息、药品是否正确,将药挂好;接下来才是输液。在瓶塞处用酒精碘酒消毒;拿药瓶时,手指完全避开瓶塞,只触及瓶周围的塑料膜;到病床后再次核对姓名药品;挂上药瓶,排气,给患者消毒,扎针,最后再次核对、签字又是一个简洁熟练的过程。前前后后从配药到输液一共至少有三次核对,整个过程相当严谨。我越来越感到,护理工作十分严肃,容不得半点马虎。
为每床病人打好针后,护士就回护士站,把各位病人的生命体征记录在各自的病例上,并写好护理记录,其中时不时有病人的药打完,需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站,而这时,不论护士多忙,哪怕护理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房,就这样,有时写好一份病例往往被打断好几次,但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满,相反,却一如既往地热忱为病人服务,让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时,一般没有患者办理入院或出院或需要输液,但我们的护士仍需要守在护士站,护士不仅要承受忙碌不堪,没有丁点休息的时光,还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位,她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。
见习过程中,我还跟着科室的教授以及师兄师姐们一起去查房。首先,我准备了一本小小的笔记本和三支不同颜色的笔用来将查房中学到的知识或不懂的问题记下来。听着查房时教授讲的知识,对于刚刚接触生理学,病理学的我,对这些知识只是略懂皮毛,真正应用到临床上还是不知所措。但是,面对着这些疑惑,更加激发我的求知欲。于是,晚上回到寝室便是我的学习时间了,提前买了内科学,预习泌尿系统,看不懂的第二天问学长学姐。每天坚持看病历,然后尽量与书本对应起来。渐渐的我也能听懂查房的内容,那真的是一种很开心的感觉,感觉到自己一天天的再学到越来越多的东西,同时也让我认识到“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”
在查房的时候,我认真听着主任医师和病人交流,医患之间的关系很多时候都与医患间的交流有关。教授对待病人的态度非常温和,和病人或家属交流的时候,很有技巧,我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院,面对病人应该具备的素质。我发现姜老师特别擅长打比喻,能将比较难以理解的医学名词与生活中的东西对应起来,使病人及其家属更加能了解病情和理解医护人员的工作,使得治疗方案更好更顺利的实施。这是一个很好的沟通技巧。
接下来的时间里,我跟随护士进了一间间的病房,我在一旁看着雾化、量体温、给病人翻身、换液等等一系列护理工作,每一次护士的工作都让我忍不住感慨。
在接下来的十几天中,我学习了各种基础的护理技巧,虽然还是有很多不理解,但是还是有很多是学到了的。除了学习护理技巧以外,我还了解了医护之间的关系。这是我从一位资历很老的管教学的护士老师总理解到的。她曾这样对我说:“你们当医生的应该首先是一位护士,然后才是一位优秀的老师。因为护士是按着医生的指示工作的,如果医生不懂护士的工作,那么医护工作将会很难高效率的进行下去。举个例子来说,比如突然有一位病人心力衰竭,需要马上抢救,优秀的医生会马上通知护士该怎么做,一点疏漏都没有;而二流的医生虽然也会马上的下达指令,但是他的指令是断的,想到什么做什么,很容易延误抢救的时间。”确实,只有当医生相当了解护士的工作,一名医生才能尽可能将工作做到尽善尽美。
下面,我将详细说明我护理见习的收获、我对医护关系的理解。第一,两周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.正如我前面所说,在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比我累多了,但他们一句怨言也没有,只是听我在那喊累,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
第二,两周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、上呼吸机、彩超检查、雾化吸入、血氧饱和度测定、血气分析﹑PICC﹑静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短两周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,两周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
4、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
见习的这十五天,给我感触最深的是:
在这次护理见习过程中,我惊叹于医护工作者不畏各种困难坚守在岗位上,为人们的健康和幸福而付出汗水和努力的坚韧精神。护理见习中,我越来越感觉到自己身为一位医学生所背负的使命感和责任感,我们不是独自一人在奋斗,还有千千万万医疗工作者在远方和我们同时凝望着蓝天,在同时为了医疗事业的美丽梦想而努力奋斗着。虽然我们能做到的微不足道,但正是因为这些微不足道的一点一滴汇聚成了白衣天使美丽而坚强的形象,汇聚成的天使的洁白的双翅救死扶伤,抚去人们的伤痛,为全人类带去福祉。我更加坚定了自己在医疗事业中奋斗一生的目标。
临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就觉得自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。
见习期间,还有一个重要的收获是,对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。
谨记“健康所系,性命相托”
第五篇:护理暑期见习报告
护理暑期社会实践报告
学院为我们大一同学组织的暑期社会实践,我觉得,与其说是实践,不如说是让我们亲身去感受,去体会护理工作在临床上的意义。通过临床护理的见习去了解基本的操作方式,学习临床护士对待病人的态度、方式以及呼唤共同的方式技巧,来为大一的《基础护理学》做些温习,为大二专业课的学习做一些实践认识准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。一直以来,护理工作者通过实践、教育和研究,不断地充实和改善。
用了半个月的时间,我去了当地的的人民医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主,附加简单的护理操作。虽然时间很短暂,但是学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。不仅仅是学习,更多的是体验护士的工作,同样的去观察护理老师们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长,虽然她们的职称不一样,但是在她们每一个人的身上都有值得自己学习的东西。7月15日,带着介绍信,来到县人民医院护理部,希望获得一个见习的机会,主任很直接的就答应了。第二天,主人把我安排在了门诊处的导医台,希望我先了解和熟悉医院的组织结构、业务科室以及病人的就诊方式,并且在此当志愿者,疏导病患,指引病患挂号就诊,安排候诊,注意病患行动不便、病情较重者等状况,给予帮助或通知导医台负责老师等等。通在这里的还有极为其他护校的学生,我们更是互相交流和学习,认识到自己与她们的长处和不足。患者经常询问我们“心内科在哪层楼?”这样的问题,仅仅是一个问路都能让我们感觉无比光荣,因为我们熟悉,所以他们不假思索的就相信我们,这是什么?难道是责任感?还是······没事时,老师们会要我们去输液室看看,去了那里,那些老师们操作技术很是娴熟,一扎一个准,酷毙了,后来看到了一个老师在教实习生,说刚开始管子里总是会贴着小气泡,教她让水慢下来就会好恩多等等,同样我也学到了这些使用的小技巧。我们要时常观察病患,有的人想把正在输液的孩子带出去,我们要立马劝说他们,告诉他们,天气炎热,输的液体到炎热的外面会发生反应,从而对治疗产生不利的影响,因为他们并不懂,所以并不知道这样做的结果,而我们的及时提醒,让他们理解我们阻止的原因,会让他们同样懂得一些医学常识,提醒其他的人,我觉得这就是护患关系中的尊重和理解吧。虽然每天就那样地站着,脖子肩膀腿很酸,但每天工作下来,会感觉好充实,好有意义!
在门诊工作了三天后,我又被安排到了抢救生命第一线的急诊室。护理和抢救穿着不同的制服,刚到时,我就去溜达溜达,看到了预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室、留观室、清创室等。而抢救室里有序地摆放着抢救药品、各种精密的抢救仪器等等。而且另有挂号室、药房、检验室等,就是一个独立的单元。第一天,就有一个脑出血的病人送来,远远听到急救车的声响,还没等我反应过来,几位男护士老师就推着抢救车到门外等待病人,是一个老人,据说是去街上的路上突然倒地的,护士老师一直在询问患者有无意识,问了主要的情况,并做了简单地体格检查和登记,实施心电监护,值班医生了解情况立即通知抢救护士快速静滴甘露醇,并建立了静脉通道,方便接下来的治疗,抢救后,被送到CCU继续观察。发现急诊室的老师们责任心很强,而且有良好的素质,技术熟练、动作快捷,积极配合医生及时抢救病人。后来,接而,两部电动车冲撞,一个十五岁的女孩的腿部的一个地方被划开10公分的口子,女孩不停地哭、大叫,护士给她用碘伏清洗伤口以及其他的小伤口,我和实习的一个护士随着医生去了清创室,看到医生给她伤口注射了麻醉,止血钳蘸碘伏的棉球再次深入清理,我感觉心里好酸的,其实女孩一点感觉不到疼觉,医生清洗了五次,用缝合器,感觉就像订书机一样把她腿部伤口的裂缝定住,记得以前我耳朵被缝合时是用针的呢,哈哈,时代在发展,科技在进步啊!有时没事时,老师们会叫上我,教我学习用心电监护仪,新型的监护仪,还有新型的洗胃机等等。我经常会跟着她们,去看她们接下来的几天里大大小小的情况,有擦伤,有骨折,有出血多的„„这里每天收治的都是需要急救的病人,每位医护人员都用自己的高超的医术和仁慈的爱心对每一位患者进行救助。每天有很多人从这里健康地走出,也有很多生命在这里画上句号,但是弥漫在急诊室 里的温暖感人的空气,却一直没有变过„„健康与病痛相连,生命与死亡并存,这部剧集讲述发生在急诊室里真实而又感人的故事。如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊室医生和护士们就是这场战争的先头部队。在芝加哥的一所医院里,这些位于医院底楼的急诊室医生们拿着相对较低的薪水,却做着医院里最辛苦的工作,他们必须连续工作36小时,时刻与死神赛跑,在坐班医生接手之前处理所有突发事件。而且他们对待的不仅仅是疾病和伤痛,每天都有人健康地离开,也有人在这里永远地合上双眼,面对健康和生死的不同态度,各种不同的病患和家属这个特殊舞台暴露出他们真实内心的善与恶、美与丑,繁忙紧张的工作之余,急诊室的医护工作者们还必须直面自己生活中的磨难,甚至还要面对日夜相处的同事的生老病死„„
下一站,我到了内科的神经内科的CCU,一开始,陪着监护的老师们坐着,让我多注意患者的输液情况,只是看着,里面都是冠心病的患者,也有心血管急救药物、洋地黄类药物、利尿剂、硝酸酯类药物、抗心律失常药物、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI和ARB、抗血栓药等抢救药品。每个患者都配有监护仪和吸氧,几天后,老师让我做一些简单的事,到固定的时间,给患者逐个量体温,读血压,帮助老师给病人翻身,整理床铺,铺床,倒尿,读患者每次的尿量,有时拿输液的水和仪器,给患者修剪指甲等等,而且值班护士交接完才可以走,每当给病人输液时,老师都会把我叫去看,这里的病人都是留置针,老师们经常用糖水、盐水、糖盐水,后来才知道它们是什么。一次,医生带着实习医生来观察病人,医生让实习医生给病人做一个心电图,医生和其他医生讨论病人病情没注意到实习医生,我在旁边看到她把肢体导联夹错了,就连忙告诉她,后来安放胸导联时,V4 V5 V6的对应颜色忘记了,她小声问我是哪个,我很是惊讶的告诉她,老师见了直夸我学的挺认真,是啊,作为医学生来说,学的知识太重要了,稍微一个错,就会影响病人的治疗啊。作为医务工作者,必须得严谨才行啊,因为对象是病人的生命健康啊。
最后一站是普外科(肿瘤外科),七点半之前做日常消毒工作,每天早上可以看到护士和医生的交接会,八点左右,科主任,医生和主管护师、护士长要去查房,询问病人状况,亲切的交谈,观察病情。接下来值班护士要在配药室里准备病区患者当天所用的药,我站在旁边看着,里面的桌子上按病人床号排列的小药筐,里面是该病人一天所用的药水,这样可以大大减少时间,增加效率。护士老师们的动作娴熟让我羡慕不已,每个人推着治疗车,治疗车上摆放着插好注射器的盐水袋,碘伏、止血带、棉签、胶布和患者的用药巡视单。一部分护士从最左边病房开始给病人输液,另一部分护士从最右边开始给病人治疗,我跟着一个主管护师去看,老师很严谨,操作前核对患者的姓名和药物并且核对无误,找静脉扎针,而且和患者聊天,转移他的注意力,固定好后又核对了患者的姓名,做好三查七对。在病房里,我看到了一个护士老师正在给患者穿那种充气的裤子,原来是负压充气泵,这项护理是为了帮助病人缓解腿部压力,促进腿部的血液循环。有时候,正巧碰上了一位护士姐姐要参加操作考试,另一位护士老师带她以及实习生们去给一个女病人导尿,老师拿了一次性的导尿包就去了,哇,医院的好方便啊,我们学的时候都得一个一个准备呢。老师做了正规的操作,有条不紊的给病人做好了护理,真是佩服啊,就算是考试,我们也没有这么娴熟啊。病人因为做手术都会有引流管,我跟着护士去看更换管子和负压引流管,也跟着看了口腔护理和会阴护理,看她们给病人逐一发药。我能做的就是给病患量血压,上监护仪,几天下来,老师看我挺认真,一次,老师让我给一个血管很清楚的中年大叔输液,心里既是激动又是害怕,我深呼吸气,加油!我可以的,老师在旁边看着我一步一步的操作,“让皮肤绷紧!”“稳住”“好,进!”有点慌,插完针,见有回血,就松了止血带,要撕胶布时,老师猛地一说,开关没开,我赶紧打开开关,吓一身冷汗,固定好后,送了一口气,小小兴奋了一下。后来,老师又让我小试了几次,嘿嘿,不紧张了。很快,见习结束了。
本想着没机会给人扎针了,我爸感冒很严重,十多天也没好,医生给开了药点滴,第二次吊水,我爸把我带去医院,跟急诊室护士阿姨说让我练练,哇,给我爸打针,真的有点紧张,老师配好药后,我就上手啦,左手支着我爸的大手,右手很酷的把针扎进了血管,耶!一个星期过后,我妈的咳嗽很重,医生开了左克挂水用,妈妈找了护士在医院配好药,拿回家我就按照操作规程给她输液,留意了是糖水做溶媒的,医生说左克就只能用糖水兑药,而青霉素最好用盐水兑药,并且交待我妈妈输左克要慢滴,输快会引起静脉疼痛瘙痒,一袋250ml的药水不能低于两个小时静滴,接着第二天,妈妈把我带到医院,让护士老师看着我,由我来自己配药,其实很简单,像平时学习操作的一样,不慌不忙,无菌操作,我也能配药,接下来的几天,我可以给妈妈配药,给她输液,输液过程中,观察并且询问她有什么反应没有,结果是妈妈很自在的躺在沙发上边看电视,边输液,哈哈,确实是学有所用。
很感谢学校为我们组织的实践活动,我收获很多知识!并且我决定利用寒假时间自己主动去医院再次实践。
江苏建康职业学院 XXX