第一篇:如何做好母婴同室新护士安全带教工作体会(写写帮整理)
如何做好母婴同室新护士安全带教工作体会
摘要:母婴同室是重要的临床实习基地。母婴同室也是高风险、高压力的科室,孕产妇、胎婴儿的观察及护理对护士提出了更高的要求,新入岗的护士理论基础扎实,实践操作能力弱。本文就如何做好母婴同室的带教工作展开讨论。
关键词:新护士; 带教; 体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0409-01
1带教老师竞争上岗
新入岗护士的带教不同于护生的带教,在选择带教老师的要求上更加高。竞争上岗,人人都有了压力,压力又转化为学习上进的动力,老师为了带好新护士,必须以身作则,对待病人更加耐心、细心和热心,各种技术操作更注意规范,如此也就普遍赢得了病人的满意[1]。同时也能调动全科室护士的学习积极性。
2加强带教老师素质培养
加强安全意识、法律意识、人文知识、相关法律法规的培训,掌握病例书写的规范要求,学习新的《医疗事故处理条例》[2],有利于改正不符新的《医疗事故处理条例》护理操作,更好的指导新入岗护士,提高他们的法律意识。
3个性化的带教模式
开展多元化的带教模式,使知识和技能整合为职业能力,运用不同的带教方式充分调动新护士的工作积极性,培养慎独精神,是社会发展的需要。以一对一跟班跟人带教模式为主,传授临床经验和以问题为基础的教学法[3]相结合,根据新护士的性格特点进行2或3人为1小组,每1至2周进行师生之间、带教老师之间、新护士之间的心得体会交流,进行多媒体教学、情景模拟演练、案例分析学习等,以提高新护士的评判性思维[4]能力和胜任力[5]。
4将PDCA模式运用于带教过程中
设计PDCA临床带教模式,有利于带教老师按计划教学,教有方向,学有目标,可以帮助带教老师及时发现临床带教中的问题,及时修订带教措施,不断提高临床带教质量[6]。其核心思想是“计划――实施――评价――改进”的循环。
4.1制定计划(P):在医院护理部统一编制的《新护士培养手册》和《新护士目标管理细则》的指导下[7]结合母婴同室的特点制定教学目标。主要包括日常护理工作能力(如护士礼仪、交接班制度、各班职责、各项操作流程等),基础护理技能(如静脉注射、肌肉注射、静脉采血等),专科理论知识(如产前产后护理、接送剖宫产病人及护理、妊娠合并症的护理,新生儿的护理及发生吐奶青紫异常情况的处理等),专科护理技能(如剖宫产术前准备、会阴护理、听胎心及产程观察、母乳喂养姿势及常见问题的处理、新生儿沐浴、疫苗接种等)。内容由浅入深、从简单到复杂分三个月掌握。
4.2实施计划(D): 按教学目标及每月不同的教学内容和新护士的特点确定带教模式。带教模式因人而异、灵活多变。根据新护士对教学计划完成情况及时进行调整。
4.3评价(C): 对所制定计划实施效果的评价可采取带教老师与新护士间双向评价[8]和护士长不定期抽查相结合,及时排除对带教或完成教学目标不利的因素。满三个月后对新护士进行综合考核。
4.4改进(A):通过各种途径了解带教进展程度,正确面对存在问题,虚心接受合理建议。及时修正下一轮的教学目标,循环反复,不断提高带教质量。
5新护士方面
5.1加强岗前培训:新入岗的护士已有一年的临床实习经验,对他们的岗前培训主要是加强环境的熟悉,基础操作的规范及考核,如输液、肌注等。着重是对所入科室的特色进行培训,如入产科病房,要加强产程观察、阴道检查、母乳喂养、新生儿沐浴及对突发情况的处理等。可采用情景模拟演练。
5.2培养“五心”和协作精神:所谓的“五心”指慎独心、爱心、细心、耐心、信心。现在入岗新护士大部分都是90后在一群大人呵护下长大的本科生,都比较自我为中心。带教老师在传授专业知识的同时也应该让他们学习对病人有爱心、耐心;对待各项操作,病情观察要细心,有敏感度;从护生到护士角色改变要树立信心;在无人监督的情况下自觉遵守道德规范和操作规程的慎独心[9];同事间的合作及科室间相互配合的协作精神。
5.3培养沟通能力:沟通包括与患者及家属的沟通、与医生的沟通、与相关科室间的沟通及同事间的沟通。可组织学习沟通技巧的知识。案例讨论,让他们意识到良好沟通的重要性。
5.4学会尊重与奉献:新入岗的护士接触的不仅有本科室的同事,病人,还有相关医技科室的同事,这些是实习期间所没有接触到的。所以不仅要学会尊重病人,尊重老师,尊重同事,还要学会尊重相关科室的工作人员。在带教时还应培养他们的奉献精神。
6体会
带教新入岗的护士不仅要传授专业知识,临床经验,同时也要关心他们的生活、身体状况、心里变化,让他们感受到有人关心着他们,其并非孤身奋斗,让他们尽早融入到集体生活与工作中。
参考文献
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第二篇:母婴同室责任制护士职责
妇产科母婴同室责任制护士职责
1、保证婴儿和母亲24小时在一起(洗澡、医疗处置和观察,与母亲分开不能超过1小时)。
2、掌握产妇的泌乳情况,保证按需喂乳。
3、教会产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。
4、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂养婴儿,特殊情况时喂哺要用小勺,小杯喂人奶库的奶。
6、婴儿不能喂乳汁以外的任何食物和饮料,保证母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时,责任护士必须明确其医学指征。
7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服,观察新生儿睡眠、饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。
8、做好婴儿的一切生活护理,防止发生红臀、皮肤脓疱、鹅口疮等。
9、做好产妇生活护理。
10、保证病室内卫生清洁,防止交叉感染,管理好病室秩序。
11、帮助产妇解决母乳喂养问题,做好出院产妇的母乳喂养宣教。
第三篇:新护士护理工作体会
还记得初参加工作时,内心没有多大热情,现在不知不知觉已过了好几个月了,原本大脑中对护理一片空白,现在却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,让患者满意,更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的医学术语,善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,最后获得双羸。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧,用我们的细心,获取患者的舒心!
第四篇:精神科新护士的带教体会
精神科新护士的临床带教体会
关键词:精神科、新护士、带教体会
目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向,大多护生毕业后的去向是综合性医院。在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育,护生很少能接触到精神科专科知识,同时又缺乏精神科的临床实践机会。而精神科工作又具有很强的专业性。如果一名新护士进入一家精神科医院工作,试想以她以往的护理知识和技能,是很难胜任精神科工作的,这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训,这样才能使其成为一名合格的精神科护士。现将我的一些带教体会总结如下: 1 精神科护士需具备的素质
1.1 高尚的职业道德素质
住院精神病人急性期一般都无自知力,在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止,特别是突发性冲动,暴力行为时有发生,在与其接触中,护理人员难免会受到病人的谩骂,甚至身体的伤害。我们作为专业的精神科护理人员,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫骂,更不能伺机打击报复,要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养,充分尊重患者的人格,体现精神科护士的美德。1.2 具有丰富的基础及专科知识,娴熟的护理技能
精神科医院专业性比较强,比起综合性医院,平时接触到的操作又少,长此以往,护士的实际操作能力就会逐渐下降。精神科病人一般都以长期住院病人居多,随着药物、年龄等因素的影响,病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。同时由于精神症状的影响,患者常主诉不清,很容易漏诊,误诊,导致各种意外事件的发生。精神科病人自杀较常见,如何及时了解情况,防范自杀发生。都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识。
1.3 较强的语言沟通技巧
精神科护理工作中重视的是与患者的沟通,通过沟通能及时了解病人的思想动态,也能够观察到某些不易察觉的精神症状。有时精神病人常隐瞒病情,在与病人沟通时,要做到仔细,耐心,在了解各种疾病,各种精神症状发展规律的基础上,进行针对性护理。同时为医生提供疾病的动态信息,有利于更科学的制定治疗方案。另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系。精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理的前提,因此为了提高护理质量,促进和谐的护患关系,提高患者满意度,减少护理纠纷制定了护士日常规范用语,如:入院宣教用语,健康教育用语,操作用语等。1.4 具有敏锐的观察力
精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力,这就要求精神科护士认真的观察患者,通过面部表情、行为举止,心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果。在护理过程中,若观察病情时粗心大意,病人的异常先兆不能及时发现,都可能对病人的安全造成直接或间接的影响,导致各种意外事件发生。而要想具备敏锐的观察力必须要有扎实的理论知识和对病人的高度责任心。2 新护士的特点
[1]2.1 陌生及恐惧心理
由于精神科新护士到了一个陌生的环境,精神科特殊的布局,到处都是铁窗铁门,随手关门等严谨制度,精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人,当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状,便让其出现胆怯,不敢接触病人。2.2 安全意识及责任心的缺乏
新护士由于经历的事情比较少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特别是在临晨,交接班等特殊时段,由于工作人员疲劳及一时疏忽,最易发生患者的自杀,造成病人的痛苦是无法弥补的。现在的新护士又大都是独生子女,生活的物质条件相对比较优越,在家中倍受呵护,养成了自我为中心,不大会考虑他人的感受,缺乏责任感等特质。2.3 处事能力差.及缺乏观察能力
新护士大多具有很强的好奇心,工作热情度较高,但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能,对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识。对一些规章制度,特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握,对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢,常会手足无措处理不及时,缺乏应急应变能力。精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状,新护士由于缺乏经验很难去发现,而经验老道的护士就可以从中发现问题,预防各种意外事件发生。2.4 专业知识技能的缺乏
新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视,实习期间也没有精神科医院的相关实习。因此刚进入精神科病房工作时很难适应。3 针对性带教措施
3.1 掌握接触病人的方法原则,消除恐惧心理
精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生,紧张,害怕的情绪。带教老师应该认真介绍环境,特别是病房布局的重要性和必要性。另外讲解一些精神科专科知识,让其了解不同病人的接触方式。如碰到冲动激惹的病人,应避免与患者正面冲突,避免刺激性的语言。对有幻听吸引其注意力,不愿进食的患者,可在耳边以较大的声音劝导提醒,以干扰幻听促进进食。对于违拗的病人,在接触时不能与病人对着干,要表示理解,适当顺从病人的意愿。在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下,老师先做示范,经过一段时间后,鼓励新护士与病人接触沟通,逐步克服紧张情绪,直至能胜任精神科工作。3.2 强化安全教育,增强责任心
精神科护理中安全是第一位的,即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能 发生紊乱而引起的精神障碍,有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露,病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件。护士既要确保病人的安全,又要保证自身的安全,这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护,护士担负着护理和监护的双重角色。入科时给予做好详细的安全教育,在平时的工作中带教老师应言传身教,妥善保管好钥匙,做到随手关门,钥匙一旦遗失立即寻找汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查,严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查,设施有损坏应立即报修,责任到人,排除一切不安全因素。对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理,避免保护与非保护患者同处一室。平时带教老师还应该讲解一些案例事件,以引起重视,吸取教训。
3.3 专业知识及技能的培养
平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教,使其逐步掌握精神科知识。在工作中,不背对病人坐或站立,与病人交谈时,注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静。选择病人最信服的人进行说服诱导,或由一 名护士与其谈话,另一人从背面或侧面阻止病人,切不可强行夺取。
[4]
[3]
[2]3.4 培养敏锐的观察力
作为一名精神科护士平时应主动与患者进行沟通,仔细查阅病历,了解病人的躯体、精神状况、异常化验指标等,做到对重点病人病情心中有数,对重症患者要安置在重症室内,一遍及时发现不良预兆,严防意外发生。可以指导新护士运用直接观察法与间接观察法,针对不同的患者,不同的病情,不同的时间和环境而合理地运用我们的视觉、听觉、触觉等感官,对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的联系,推测可能出现的问题,以获取全面、可靠、有意义的信息[5]。参考文献:
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第五篇:产科新护士的带教方法和体会
产科新护士的带教方法和体会
在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让产科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法,通过2~3个月的临床带教,使新护士加强了责任心,消除了对新工作的紧张和压力感,能够愉快的单独轮班,取得了很好的效果。
【关键词】 产科;新护士;带教方法;带教体会
在中国传统的猪年,各产科医院出现了生育高峰,住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
带教内容
1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室,孕产妇周转快,工作量大,关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感,不但要照顾好孕产妇的生活,还要鼓励孕产妇的信心,消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理,说服她们最好进行自然分娩,并与她们进行有效的沟通,建立良好的医护关系。
1.2 加强法制观念,增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善,孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强,这就要求新护士在临床操作时,务必时刻做到“三查七对”,在护理纪录时,应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理,杜绝医疗纠纷的发生。
1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求,这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法,并富有同情心和博大的爱心。
1.4 增强沟通和交流的能力,更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人,因此,必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带,新护士的生活工作阅历浅,年纪轻,没有经历过孕产妇的分娩过程,有羞涩感,与不同层次的孕产妇进行交流时的表情,语言,体态判断不够准确,直接影响到沟通的效果。因此,新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在交流中,随时融入健康教育,能增强健康教育效果。
1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步,孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士,要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导,掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法,配合医生抢救危重患者,熟练掌握各种基础护理操作,能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”,“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师,应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士,如正常应3 h听胎心一次,如有规律宫缩时,应每小时听胎心一次,并给心理护理、信心、勇气等,让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度,尽快成为一名合格的产科护士。
1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识(笔试)及操作技术(宫口检查,听胎心,子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操),让她们再接再厉,不断改进。2 带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境,熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生,熟悉护士排班及护理程序;教会新护士掌握铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单);掌握产科常用卧位(左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等);教会新护士在上主班时熟练使用电脑,正确利用联网电脑提取医嘱,能及时核对医嘱,收费与医嘱一致,配合医生完成工作;掌握产科常用药物的使用方法及注意事项(抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等);掌握产前、产后一般护理常规(吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处);掌握产科护理病历的书写规范,消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试,了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度,回答不完整时给予补充讲解,利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座,由此,促使新护士不断学习,努力钻研;并进行座谈,了解新护士掌握临床实践的情况,讨论、提问,弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范,并且边做边讲解,再指导其操作,直至完全掌握。操作过程中,必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听,听1 min,仔细询问胎动,要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时,一定要注意保护自己,先由带教教师阴道检查,再由新护士复查,并给予纠正和讲解;上白班时,告知同事如有宫口检查,带教教师带新护士查,举一反复,目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时,先用消毒大棉球堵住阴道口,再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时,让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记,进行讨论,再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后,教会新护士在1~3 h内分3次给予子宫按摩,按压宫底,预防产后出血;让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导,督促自娩产妇4 h解小便,带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面,应教会新护士做到:孕产妇、家属来了有迎候声,并立即去听胎心;护患见面有问候声;各种护理操作前有解释声;出院时有祝福欢送声。如:孕妇规律宫缩时鼓励她,多陪伴她,勤听胎心,告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了,你真伟大”。当新护士操作失败时,带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉,以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间,感受到护士们的体贴关心,使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时,带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作,对正确的工作给予肯定和表扬;对遗漏和错误的操作给予及时纠正,夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”,要不怕累,随叫随到。新护士单独值夜班时,带教教师的手机开放,并嘱新护士要学会休息,注意身体,因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导,如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导,让新护士掌握要领,在实践中不断摸索、调整,形成有自己特色的沟通宣教技能,把健康教育贯穿于整个住院过程中。
体会 带教教师必须由责任心强,业务能力好,素质好,有经验的资深护师或主管护师担任,实行一对一专人带教,在工作中多鼓励、少批评,以实例说明问题,做到三勤“勤问、勤讲、勤查”,对新护士的工作执行情况要勤问;对安全措施、护理措施要勤讲;对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关,真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足,并能很快地把理论知识和临床实践相结合,同时掌握产科的各项护理操作,能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生,避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索,使新护士很快能够适应产科工作,掌握胎心变化、产程过程、产后护理,提高语言沟通能力和技巧,减少护患纠纷,确保医疗安全。
通过2~3个月的临床带教,使新护士加强了责任心,消除了对新工作的紧张和压力感,能够愉快的单独轮班,取得了很好的效果。