解决群众看病难问题工作总结

第一篇：解决群众看病难问题工作总结

狠抓医德医风建设解决群众看病贵

问题工作总结

一年来，我县卫计系统始终按照中省市关于加强行风建设的部署要求，紧紧围绕群众关注的“看病贵”等热点问题，坚持标本兼治，综合治理，认真组织开展创建“群众满意的医疗卫生单位”、“百姓问政”问题整改等系列行风教育活动，全系统医德医风、行业作风持续改进，各项工作取得长足发展。县医院、县中医院二甲复审一举通过，全国基层中医药先进单位复审通过省级验收。XXXXXXXXXXX所乡镇卫生院被命名为全国“群众满意乡镇卫生院”。

一、加强领导，落实责任，确保医德医风建设不断取得新成效

为了抓实抓好此项工作，一是以XXXXX发【2017】49号文件印发了《关于深入开展医德医风教育切实解决群众看病贵问题专项整治活动工作方案和任务分解表的通知》，从整治目标、整治内容、工作要求三方面进行了详细安排，对工作任务分阶段进行划分，明确了责任股室、责任单位和完成时限；二是实行班子成员党风廉政建设和医德医风“一岗双责”、“党政同责”包抓联系责任制，形成一把手亲自抓，一班人齐抓共管、一级抓一级的工作格局；三是局党委与各单位签订目标责任书，把党风廉政和医德医风建设情况纳入目标责任制重要内容，进行年度考核，奖优罚劣。四是下发了《关于在全系统开展以“立说立干 追赶超越”为主题的作风建设安排意见》（XXXXX„2017‟30号），明确了工作任务和重点解决的八个

担行为的发生。年内多次开展合疗抽查和集中检查，根据市县检查情况对XXXXXX等单位存在问题下发了督办函，采取通报批评和经济处罚两种手段全力整治“四不合理”现象。

2、健全管控机制，切实减轻群众医疗负担。一是不断改革医保支付方式。在实行总额预付付费方式改革的基础上，强力推进临床路径管理，全面推行108个单病种、41个日间手术及门诊一般康复治疗项目，积极实施新农合DRGs支付方式。二是强化成本控制。健全医院成本管理制度和费用审核制度，提高临床路径、药品、耗材等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出。三是加大贫困患者的扶持力度。认真落实省市规定的政策，做好我县对贫困人口在新农合基本医疗报销、大病报销、民政救助之后再报销30%的政策和XX县贫困人口特殊大病医疗救助制度的落实。1—10月份，新农合为XXXX人次的贫困人口报销XX万元；大病医疗保险为XX人次的贫困人口报销XXX万元；大病补充医疗保险为XXX人次的贫困人口报销XX万元；为XXX人次的贫困人口救助XXX万元；对器官移植等特殊病例患者采取“一事一议”方式，实行基金定额救助，为XX名患者救助XX万元，对XXX年度患特殊大病年度累计合规费用额度超过1万元的XX名贫困人口救助XX万元。四是强化约束机制。建立了合疗经办机构与医疗机构超额费用谈判协商和风险共担机制，将医疗机构合理检查、用药、治疗和收费等纳入动态考核，医药费用得到有效控制，全县二级医院住院次均费用控制在3500元左右，镇卫生院住院次均费用控制到1000元以内，在全市乃至全省处于较低水平。

3、压缩价格空间，降低群众药品虚高费用。一是破除以药补医机制。在全面取消公立医疗机构药品加成，实行零差率销售的基础上，不断加大对县镇村医疗机构药品“三统一”工作的监督检查，发现问题及时纠正。二是全面推行“两票制”。在全系统医疗机构中全面推行实施药品、耗材“两票制”，最大限度挤压药品虚高价格空间。目前，XX医院能够执行两票的药品占比为XX%，高值耗材执行两票达到XX%以上，普通耗材执行两票达到XX%，检验试剂执行两票达到XX%；县中医医院药品执行两票占比XX%，骨科材料执行两票XX%，检验试剂执行两票达到95%，普通耗材执行两票70%；县妇保院药品执行两票占比为XX%，耗材执行两票为XX%，试剂执行两票为XX%；基层卫生院药品执行两票平均占比为XX%左右，普通耗材为XX%左右。三是进一步加大争取各级财政投入力度，从根本上改变医院逐利行为。目前，全县各医疗卫生机构“三统一”药品全部在省药械集中采购平台采购，医疗机构网采率100%。今年1—9月份，全县共采购药品XX万元，零差率销售让利患者XX万元，配送率XX%，县级医院基本药物使用率为XX%，镇卫生院和村卫生室基本药物使用率均达XX%以上。

4、树立先进典型，发挥示范引领带动作用。积极推荐参加“最美卫计人”、“道德模范”、“身边好人”等评选活动，在医疗机构内部开展“文明科室、文明窗口”竞赛、“青年文明号”创建、“医德标兵、服务明星”、“优质护理季度服务明星”等评优树模活动，宣传先进人物的先进事迹，引导干部职工向

第二篇：着力解决群众看病难看病贵问题

福建省

着力解决群众看病难看病贵问题 为贯彻落实福建省人民政府2005年第一次全体成员会议提出的要求，福建省卫生厅在2005年3月底发出了《福建省卫生厅关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，确定每门诊人次收费和出院者平均医药费用不高于2004年水平，同时对合理检查、合理用药、合理收费等5项指标设定了合格标准。2005年4月29日，召开“加强医院管理，提高医疗服务质量，控制医药费用增长”电视电话会议，就落实控制医药费用增长措施进行了进一步的部署。会后，重点做了几项工作：一是建立制度。在省属10所医院医疗指标公开基础上，建立三级乙等以上32所医院医药费用公示制度。制发了包括核定2005年省属医疗机构医药费用控制指标、控制医药费用工作（合理用药、合理检查、合理收费等）评估方案、全省县及县以上医院医疗服务价格检查方案等。二是加强督查和指导。2005年6月和11月，两次组织7个检查组，分赴省属和9个设区市35家医院，对控制医药费用工作开展情况进行督促、检查，并通报检查结果，提出整改意见。编印了《福建省医疗服务价格管理文件汇编》和《福建省级医疗服务项目价格工作手册》，供医院学习和参考。三是通报情况。分别召开4次设区市卫生局长、省属医院院长以及设区市卫生局财务科长和三级以上医院财务科长通报会，通报医药费用工作执行情况。

各级卫生行政部门和医疗机构从提高医疗服务质量、规范医疗服务市场、维护医疗机构社会信用的层面上，从推动医疗机构科学管理、集约经营、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展控制医药费用增长、减轻群众看病负担的重要性和必要性，努力把宏观调控理念转化为医疗机构管理者和广大医务工作者的自觉行为，共同维护广大人民群众的健康权益，取得了初步成效。

2005年全省县及县以上191家医院每门诊人次收费水平（106.15元，比2004年增长1.68%）达到控制指标的有151家，占79%；出院者平均医药费用（4731.3元，比2004年下降0.72%）达到控制指标的有140家，占73%，医药费用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省肿瘤医院等一些地区和单位控制医药费用工作效果较为明显。

加快建立突发公共卫生事件应急预案体系。组织起草了《福建省突发公共卫生事件应急预案》，目前已通过省政府审核，即将由省政府办公厅印发各地实施。同时，制定了救灾防病、非典、鼠疫、血吸虫病、疟疾、禽流感、生化恐怖袭击等13个单项应急预案，并进行了修订和完善。

初步建立应对突发公共卫生事件的多部门联动协作机制。省卫生厅定期与农业、出入境检验检疫、旅游部门联系，互通疫情和有关信息。与南昌铁路局福州办事处、省交通厅、福建出入境检验检疫局、厦门出入境检验检疫局、民航福建安全监督管理办公室建立了传染病防控联动制度，确定了联络员和通讯方式。机场、车站、港口所在医疗机构与上述部门加强沟通和协作，共同做好传染病人、疑似传染病人的交接和救治工作。在夏秋季发生霍乱疫情期间，福建省卫生厅两次向上述部门通报霍乱疫情，并与出入境检验检疫、民航等部门通力合作，及时做好往返境内外疑似霍乱病人的交接、救治及疫点消毒、密切接触者管理等工作，取得较好的效果。

重大疾病控制 强化突发公共卫生事件应急处置工作。2005年，全省共发生各类突发公共卫生事件165 起。各级卫生部门快速反应，积极应对，省卫生厅及时组织省级专家赶赴各地，指导、协助基层卫生部门开展调查处理和医疗救治工作。2005年，福建省卫生厅及时组织处置了诏安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交车爆炸等10多起重大突发公共卫生事件，有效控制了事件的进一步发展，保障了人民群众的生命安全和身体健康。面对“6.17”闽西北特大洪灾和“海棠”、“泰利”、“龙王”等多个强台风的侵袭，在省委、省政府及各级党委、政府的领导下，福建省卫生厅及各地卫生部门按照《福建省救灾防病预案》的要求，迅速、规范、有效地展开救灾防病工作，实现了大灾之后无大疫的目标。省卫生厅共派出18个工作组45人次到南平、三明、福州、宁德等灾区督促、指导灾后防病工作，调整业务经费200万元支持受灾地区的救灾防病工作和补助受灾严重的农村卫生院恢复重建，并及时向灾区调拨漂白粉82吨、漂白粉精片3.2吨、敌敌畏4.6吨、钩端疫苗15万人份以及部分药品，有力地支援了灾区的灾后防病工作。据不完全统计，灾区各级卫生部门累计

机构及疾控机构加强疫情监测，做好培训和对全省医疗卫生人员进行考核。二级以上医疗机构开展预检分诊，及时甄别、发现可疑病人。加大了人禽流感防治宣传力度，做好各项应急物资贮备。与农业等部门加强协作，联防联控。强化食品卫生监督管理，预防病从口入。对全省防控工作进行督导和模拟演练。及时处置了三明市梅列区发生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦县1例人感染禽流感病例，受到卫生部通报表扬。

逐步推进慢性非传染性疾病的防治工作。落实福建省政府办公厅《关于加强精神卫生工作的实施意见》，开展精神卫生的社会和公众教育，普及精神卫生知识。在福州台江、闽清开展重性精神疾病防治队伍建设项目，推进精神疾病的社区防治和管理工作。开展全省成人慢性病相关危险因素监测，初步建立全省慢性病相关危险因素监测系统。

积极开展爱国卫生运动。加大创建卫生城镇工作力度，对全省26个2002年以前命名的省级卫生城市（县城）按新标准进行重新认定，新创了龙海、诏安两个省级卫生城。到2005年底，世行贷款第四期农村供水与环境卫生项目基本实施结束，可改善56万农村人口的饮水卫生，完成3800多座卫生厕所建设。认真执行全国的改厕项目，完成了170人次的改厕人员技术培训和62万人次的改厕宣传教育，并重点抓好6个省级改厕项目县的改厕工作和福建省农村水质监测点的水质监测。结合创卫和爱国卫生月活动，城乡广大群众积极开展除四害和环境卫生整治，漳州市达到“无烟先进城区”、莆田、南平市达到“无蟑先进城区”标准。

卫生监督执法 加强食品、化妆品、消毒产品卫生监督执法。制定健康相关产品抽检计划，部署全省食品、化妆品、消毒产品等健康相关产品抽检和专项整治工作。根据卫生部和省治理“餐桌污染”联席办要求，研究制定福建省食品卫生专项整治方案，重点对食品卫生许可情况和婴幼儿食品、食品添加剂等进行专项整治。积极推行食品卫生监督量化分级管理。结合卫生防病工作，组织开展“苏丹红”、“病死猪肉”、灾区防病等食品卫生整治工作，组织开展学校及学校周边食品卫生安全督查工作。加强职业卫生监督，开展职业卫生技术服务机构资质认证工作。

3000元的标准，共安排专项补助400万元；从2005年开始，省财政每年对承担农村公共卫生任务的乡村医生给予不低于60元的津贴补助。同时每年补助1000万元用于乡村医生培训，力争全省每个行政村都有卫生所，健全农村卫生三级 “网底”功能。12月份，省卫生厅、财政厅、发改委联合督查了8个设区市、18个县（市、区）、35家村卫生所以及各受查地区的乡村医生培训分中心（点），并对项目的进展情况和督查中存在的突出问题进行通报。据统计，本次办实事项目共培训乡村医生30736人，建设空白村卫生所1821所，确定享受政府津贴乡村医生24310人，已补助24044人，占98.9%，已基本完成项目任务。

社区卫生和妇幼卫生工作 各地根据城市发展和建设的总体规划，按照社区卫生服务需求，因地制宜，积极构筑健全社区卫生服务网络。一是充分利用区域内卫生存量资源，积极推进基层医疗卫生资源功能与结构的合理调整；二是二、三级医院合理分流人员，延伸到社区举办社区卫生服务机构；三是引入竞争机制，坚持公开、公正、择优的原则，通过法定招标等程序，鼓励社会力量开办社区卫生服务机构。目前，有115个街道、769个居委会开展了社区卫生服务，分别占全省街道和居委会总数的75.16%、40.80%，覆盖人口为424.6万；已经各设区的市卫生行政部门认可的社区卫生服务中心90个、社区卫生服务站412个。福州台江区、厦门思明区已初步形成以三级医疗保健机构、区医院、区妇幼保健院、区疾控中心为技术支撑，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站和其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络，2005年8月被命名为首批全国社区卫生服务示范区。福州市鼓楼、仓山区积极开展创建第二批全国社区卫生服务示范区活动，并通过国家复核评估。省卫生厅制定了《福建省社区卫生服务管理规范（试行）》、《城市社区卫生服务机构功能与质量评估标准（试行）》，加强社区卫生服务机构规范化管理。

积极实施降低孕产妇、婴幼儿死亡率，提高出生人口素质各项干预措施。积极探索新形势下婚前医学检查的服务模式，开展多种形式宣传活动，要求各级婚前医学检查机构开展免费咨询指导，简化流程,抓住影响生殖健康的主要疾病开展检查。福州、厦门、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分县（市、区）已开展免

品价格；普遍建立大金额病例、门诊处方、医疗收费分析、评议通报和公示制度，制定违规收费责任追究规定；部分医院试行单病种收费最高限额和门诊处方管理，明确每个病种所需的检查项目、住院天数。省卫生厅、各设区市卫生局还每月通过新闻媒体向社会公布所属医院医疗质量、人均门诊和住院费用、部分病种收费情况。

中医药工作 按照《中华人民共和国中医药条例》要求，进一步加大行业监管力度，做好中医类别执业医师资格考核、考试工作，组织171名考生参加2005传统医学师承和确有专长人员医师资格考试的资格考核，组织开展2005报考中医类别医师资格考试的2200余名考生报名资格审核工作。组织对64所中医、中西医结合医院进行病历质量检查；对全省77家中医院的313名医务、管理人员进行中医药应对突发公共卫生事件能力培训，进一步增强中医药人员应对突发公共卫生事件的意识，提高应急能力。根据国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（试行）》，组织有关专家制订并下发《福建省三级综合性中医院管理评价实施细则》。加强基层中医药工作，组织开展农村中医先进县、中医药特色社区卫生服务示范中心建设评估验收，分别有沙县、福鼎、上杭3个县和思明、鼓浪屿、茶亭、苍霞等4个社区卫生服务中心通过验收。开展乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。组织开展国家级重点专科（专病）建设项目中期评估和第二批省级重点专科（专病）评估验收工作，第二批省级重点专科有11个通过评审验收，全省中医重点专科增至21个。组织申报国家级科研项目13项，2个课题列入“十五”国家科技攻关计划。

卫生科教工作 首轮福建省卫生教育联合攻关计划项目评审由卫生部组织国内权威专家组进行评审，129个申报项目经初筛和两轮评审后确定21个项目获资助并列入2005卫生部科研基金计划管理。启动实验室生物安全管理体系建设，组织编写符合福建省实际的实验室生物安全技术标准和规范性文件。组织专家对80个医疗卫生机构进行实验室生物安全基线调查，建立福建省生物安全实验室的基本信息数据库。开展实验室生物安全培训工作，培训学员660多人次。开展全省生物安全二级实验室建设规划调查，全省拟建设生物安全二级实验室2

32-910 金中安排近200万元专项经费给予资助。在成功选派第一批卫生专业技术人员赴国外进修学习的基础上，继续选派20名左右优秀青年卫生专业技术人员到发达国家的大学、科研机构研修、学习一年。做好全省卫生系统高级职称评审工作，组织开展全国初中级卫生专业技术资格统一考试。

加强农村卫生人才培养。加强乡镇卫生院卫生技术人员培训，力争全部达到执业助理医师以上或相应专业执业资格，对新进人员实行公开招聘制度。继续严格执行城市医生在晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的规定，积极推进农村卫生技术人员晋升中级以上职称时到上一级医院进修学习的制度。目前，省属医疗单位已派出300名卫生技术人员下乡，市级已有676名、县级已有916名卫生技术人员完成了晋升前到农村服务累计一年的工作；近年来，已经有5107人次乡镇卫生院卫生技术人员到上一级医院进修、培训。积极引导和鼓励高校毕业生到基层就业，对医学本科生毕业后赴贫困地区乡镇卫生院连续工作五年的，每年给予5000或7000元补助，已有龙岩、宁德两市的17名临床医学毕业生向我厅申报补助。宁德市建立健全人才培养专项基金，加强乡镇卫生院人才培养，每年按全县（市、区）乡镇卫生技术人员总数的5%比例预算培训资金（每人年1.5万元计算），列入县（市、区）财政预算。龙岩市政府实施“百院建设，千人培训”计划，每年从本级财政安排20万元专项经费，作为乡镇卫生院人才培训专项经费。

行业作风和职业道德建设 深入开展民主评议行风和创建“全国医德医风示范医院”、“诚信药房”活动。以抓好医疗服务收费、合理用药、合理检查、药械采购、医疗服务信息等工作为重点，推行院务公开“抓本级、带系统、促基层、求实效”活动，着力在抓深入、抓巩固、抓提高上下功夫，各医院采取各种方式，广泛征求社会各界的意见，针对群众反映的热点问题，认真进行整改，各级卫生行政部门开展多种形式的督查活动，确保整改工作的落实。结合卫生部追授省妇幼保健院原名誉院长夏美琼同志为“人民健康好卫士”称号及先进性教育活动，全省卫生系统深入开展学习夏美琼同志活动，组织13场巡回报告会。评选100名职业道德建设先进个人，把学习全国、全省的先进人物与卫生系统身边的典型结合起来，努力在全省卫生系统形成学习先进、崇尚先进、争当先进的氛围。

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第三篇：探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

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探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

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看病难、看病贵多年来一直是社会反响强烈的热门、难点问题，也是医改研究的一项重大课题。对这一涉及百姓民生的话题，不同的行业不同的人群有不同的懂得不同的意见，由此也产生不同的理论研究与舆论争辩。争辩的焦点有二：一则产生看病难、看病贵问题到底归责于谁？二则医疗运行到底该如何才干让群众认为看病不难不贵？下面，笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相干行业部门相干人群的调查采访，对这民生话题做些粗浅的探讨，期望对缓解基层群众看病难、看病贵、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有必【新锐制作 皆为精品】 定裨益。

一、基层群众看病难看病贵的成因分析

（一）基层群众看病难、看病贵的重要表现

看病难难在：（1）路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。（2）医疗机构技巧力量单薄，难以满足医疗需求。如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等。（3）医疗机构服务不到位，如医院的科室设臵布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看。（4）大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存在难等之难。

看病贵贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特别治疗器械贵（4）过度治疗，小病大治拖治产生不合理费用。

（二）看病难、看病贵的成因分析

通过医院目前的一些现状，联合医疗运行的一些机制我们不难分析，看病难、看病贵的成因在于：

（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配臵不到位导致不少农民就医行路难。

（2）一方面政府对卫生投入不足，影响了医院设施的更新完善、设备的添臵、人才的培训、技巧项目标开展等，导致医院的医疗救治能力差，影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营程度有限，无能力解决自我发展的经济投入，影

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疗工作，迁怒于患者身上发泄或狠宰。

（三）看病难、看病贵问题到底归责于谁

根据上述的成因分析，我们不难懂得，看病难、看病贵问题是一种综合性问题，不能单归责于某一行业某一部门，它是一问题链，其中涉及物价部门对药价及特别医疗器械的审批定价，涉及药监部门对药品及医疗器械的流通监管，涉及政府的投入，涉及卫生行政部门的监督执法，涉及医院的内部经营管理，涉及院长的管理能力与素质，涉及医生的职业道德与业务素质，光解决其中任何一项都不能彻底解决看病难、看病贵这一难题。但是我们要苏醒地看到，医疗费用产生的要害环节是医院，医院应是医疗费用的守门员，医院社会责任与职业道德的缺失将导致看病难、看病贵问题的加剧升温。正是现行医院点菜别人（患者、政府、单位）买单的医疗运作机制，加之某些主客观原因，才导致医生、医院、药商、药厂涌现不少乱点菜、乱买菜、多点菜、多卖菜、乱卖菜、乱做菜现象，因而也就导致人们对他们口诛笔伐。所以，如何摸索新的三医（医疗、医保、医药）运行体制与机制是重中之重的工作，是解决群众看病难、看病贵的核心举动。另一方面要摒弃一种意见，认为群众看病难、看病贵就是目前政府投入不足，只要政府加大投入问题就迎刃而解。其实并不然，如何从根本上解决群众看病难、看病贵政府投入固然十分重要，但不可疏忽的另一个问题

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×××村医疗点。规范医疗服务，保证药品德量，让农民得到安全、快捷、优质、价廉的医疗服务。（4）积极稳妥地开展社区卫生服务。在服务模式上变过去的坐堂行医为送医上门； 在服务内容上，由过去单纯的医疗转向集预防医疗、保健、健康教导、康复为一体的综合服务； 在队伍建设上，转向造就全科人才为主； 引入慢性病防治机制、开展慢性病的普查普治；乡镇卫生院与村卫生所之间随时双向转诊。

2、切实加强卫生人才队伍建设。人才资源是卫生发展最重要的战略资源，卫生工作面临的艰苦很多，最大的艰苦是缺乏人才，重要表面在三个方面：一是医疗卫生单位缺乏懂经营善管理的人才，不少单位的领导拥有专业技巧优势，缺乏管理经管和兼顾和谐的经验。二是医疗机构缺乏突出的科技人才。三是农村和社区缺乏为群众供给基础医疗和预防保健服务的全科医生人才。人才缺乏的状态不解决，再好的基础设施条件和精廉的设备也难以有效施展作用。

3、开展对口帮扶，实现人才技巧资源共享。一是科学调配县级医疗机构技巧资源援助乡镇卫生院建设，增进乡镇卫生院发展。卫生行政部门可根据各个乡镇卫生院发展状态，针对技巧力量最单薄环节，兼顾安排应予援助的技巧人员，在县级医院派出技巧程度较高、专业对口的技巧人员到乡镇卫生院开

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（二）加强卫生监督，进步依法行政能力，切实保护群众就医权益

长期以来，卫生系统的行业监督比较单薄，很多检查流于情势。有些医疗卫活力构法制观念淡薄，令不行，禁不止，致使违法违纪问题时有产生，医疗机构诊疗举动不规范等严重侵害了群众就医权益，由此引发的医疗纠纷与医患抵触不断激化，直接影响着社会的和谐与牢固。因此，必须进一步加强卫生监督系统建设，明确卫生监督的任务和职责，健全卫生监督工作的运行机制。应建立执法责任制，对卫生监督机构失察、失职举动要履行严格的问责制，明确任务，责任到人，保证卫生监督的主动、公平和效率。重点要抓好四个环节的监督检查：

1、打击非法行医。严正查处医疗机构出租、承包科室等违规举动。严格对医疗机构的执业资格、执业领域及医疗人员的执业资格、执业注册进行监督检查。

2、完善医疗质量监测检查和评估制度，定期开展诊疗规范的监督检查，查处滥检查、乱开药、诊治不规范等举动。可根据卫生部有关诊疗规范，联合当地实际，组织技巧专家制定相干的诊疗规范手册。成立专门的技巧专家评议督查组，定期组织到医疗机构抽查，特别是对临床用药进行督察质询，从医

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合作医疗制度，城镇居民医疗保险制度及城镇医疗保险制度，逐步缓解群众因病致贫，因病返贫问题，保障群众基础医疗，实现人人享有初级卫生保健的目标。在运作上做到四个规范：一是规范机构设臵，二是规范资金的筹集，三是规范资金的管理与利用，四是规范医疗服务。可摸索将参保人员的医保费用连同医保责任按人头包干给具备必定条件的首诊定点医院，费用超支不补，结余归医院，变医院点菜别人买单为医院点菜医院自己买单，促使医院不该点的菜自觉不去乱点，从而最有效把持资源的糟蹋和流失。

（五）各级党委政府的支撑是解决群众看病难、看病贵问题，实行健康民生工程的保证

卫生工作与国民群众利益密切相干，是社会高度关注的热门问题，国民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理的程度，看党风廉政建设，看社会和谐公平。在任何社会中，社会成员之间存在必定的医疗服务差距是难以避免的，但如果差距过大长期得不到解决，不仅会影响国民健康素质，还会影响社会安定团结，影响群众对经济发展的信心。保证宽大国民群众的卫生健康权益是政府的一项重大职责，必须把它放在构建社会主义和谐社会，保护社会牢固，进步国民素质的大局中去兼顾策划，安排安排。各级党委和政府的支撑一方面体现对卫生的投入上，更重要的是体现在对发展、管理、0【新锐制作 皆为精品】

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第四篇：关于如何解决群众看病难看病贵问题的调研报告

关于如何解决群众看病难看病贵问题的调研报告

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来源:决策咨询委作者:决策咨询委员会日期:2007-3-24 10:33:1

5群众“看病难、看病贵”的问题是带有全国性的普遍问题。而这一问题在我市显得更为突出。为了寻求解决这一问题的办法和措施，我们在深入调查研究的基础上，提出了一些基本思路和对策，现将有关情况报告如下：

一、我市群众“看病难、看病贵”问题的现状及原因

从调查情况看，我市群众看病难、看病贵问题主要存在于两类人群中，一是农民。特别是经济欠发达的僻远农村的广大农民。二是城镇少数贫困户等弱势居民。具体表现在以下几个方面：

1、医疗资源配置严重不均。据统计，2005年我市公立医疗卫生机构共有346个，加上民营、个体医疗卫生机构，总数近3000个，公立医疗卫生机构的从业人员为8225个，床位共7885个，医疗资源的总量接近全国及全省平均水平。但是，设备相对较好、实力相对较强、医务人员技术水平相对较高的医疗机构都集中分布在榆林城区和各县县城，而在广大农村，医疗资源配置却十分稀缺，大多仍处于缺医少药的状态，群众健康得不到基本保障。目前，全市农村人口占全市人口的80%以上，但乡村医务人员仅占全市医务人员的30%。全市平均每446人中拥有一名卫生技术人员，其中城镇人口每100人拥有一名卫生技术人员，农村每11963人拥有一所卫生院，每1580人中拥有一名卫生技术人员。乡、村卫生院、室绝大多数医疗设备落后短缺，特别是村级卫生室的从医人员多数没有经过正规培训，多数是二十世纪70年代短期“师带徒”培养的赤脚医生，看病凭感觉、靠经验，盲目性和随意性很大。在这种情况下，一些无证行医者和巫师有了可趁之机，农民得病，往往先向他们索取偏方（或秘方），祈求保佑，使得被拐被骗，甚至残害生命的现象时有发生，农村医疗卫生安全令人担忧。

2、农民群众收入增长缓慢，新型农村合作医疗发展滞后。2005年，我市城市居民人均可支配收入6100元，农民人均纯收入1803元，城市居民收入是农民收入的3.4倍。而且在农民收入中有近40%是实物收入，近20%要用于第二年生产性开支，只有近40%的可用于消费性开支。更让农民难堪的是，榆林十年九旱，靠天吃饭，农业收入微薄，群众患一次病上一趟县级以上的医院，动辄数千元，甚至数万元，往往数年的积累抵不上一场病患的开销。一些偏远落后的村庄，居住分散，交通不便，无就近就医条件，看病总要翻山越岭，投亲找熟人，特别是到县城以外的医院就医，除正常的检查费、治疗费外，还有说不清的进口药、提成药、红包等额外费用，再加上吃住等必需的生活费用，群众往往不堪重负。多数农民有病不敢看，先扛着，拖一拖再说，小病拖大病，大病成绝症。有的即使勉强治疗，也往往是病未愈先出院，就近住店看门诊。我们在调研中了解到，凡是被病魔折腾过的家庭，无不债台高筑，一贫如洗。在农村，由于新型合作医疗发展滞后，因病致贫、因病返贫的户数逐年增加。据有关资料表明，农村有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就医，29.6%的人得病后应住院治疗而不住院，看病难已让不少群众放弃了“维护身体健康”这一基本权利。

3，药价虚高和现代检测设备费用过高。由于医疗卫生资源过分集中于城市，加上“黑诊所”的干扰，使城市各医疗机构处于无序竞争状态，他们不顾医疗市场的实际需求，竞相配置高档医疗设备，购进新药特药。加之国家政策允许医疗卫生机构在药品进价的基础上提价15%供给患者，药品进价越高医院获利越大，因而各医院往往乐于购进高价的新药特药。药品生产厂家与经销商将眼光紧盯城市医院，商业贿赂五花八门。据统计，2005年我市各医院的药品销售收入平均占到业务总收入的50%，有的医院高达60%以上。与此同时，一些实力相对较强的医疗机构在竞争中为了追逐利润最大化，往往利用其垄断的医疗资源对患者进行不必要的重复检查，开大处方，用高价药，小病大治，违规收费，大大加重了患者负担。

4，农村医疗技术人才流失严重。患者能否享受最为经济、有效的治疗，根本上取决于医生的医技水平。在医疗卫生事业市场化运作的大背景下，大量素质较高的医务人员为追求较好的工作条件与待遇，由乡镇流入县城，由县城流入榆林，由榆林流向外地。大量医务人员的“攀高结贵”使得基层医疗机构人才匮乏。如靖边县各乡镇共分布卫生技术人员217名，仅占全县卫生技术人员的20%，而且大都是低学历、低职称或“师带徒”出身的无学历人员。据调查分析，有70%的乡村医生仅接受过高中以下教育，平均受过20个月左右的“师带徒”式的培训，是从赤脚医生过渡而来的。由于缺乏引进人才的有效机制，全市医疗卫生人才分不来、留不住，青年专业技术人员中的高学历人才严重短缺，已出现青黄不接、后继乏人的局面。不少乡镇卫生院虽然配备了B超、X光机、心电图机、洗胃机等设备，但由于缺少会使用的人才，不能投入使用。这种状况，使得乡村医疗机构诊病的准确率，用药的正确性，及医疗效果大打折扣，致使不少病人不得不多跑路多花钱。

5，政府历年对农村医疗卫生投入欠帐太多，农村医疗卫生基础薄弱。尽管每年政府都安排一部分农村医疗卫生经费，但同需要建设的项目和救助的对象相比，仅是杯水车薪，只能解决个别特困户的燃眉之急，不会从根本上解决目前的薄弱局面。由于公共财政的投入不足，必然会弱化公益性医院的公益性服务功能，病人最终不被医院视为服务对象，而被视为营利的特殊商品。

二、解决群众看病难、看病贵问题的思路与对策

群众看病难、看病贵问题的根本解决，有赖于国家医疗卫生方针政策的进一步明确与健全，有赖于国家医疗卫生体制改革的整体推进与创新。但是，我们不能坐下来等着国家改革政策的出台，要从最广大人民群众的利益出发，因地制宜，积极寻求解决的办法。

1、合理配置城乡医疗卫生资源。城乡医疗卫生资源的配置，应坚持“城市抓整合、控制、改进，农村抓普及、充实、提高”的原则，在城市，要整合现有资源，适当控制发展数量，不断改进服务质量，纠正医院乱建、设备滥上、无序竞争、转嫁医疗成本的不规范行为；在农村，要普及网络，充实医疗技术人员和医疗设备，全面提高医务人员的技术水平。要认真贯彻省政府《关于加强农村卫生工作的若干意见》，提前基本完成以乡镇卫生院为重点的农村医疗卫生机构房屋建设和设备装备，做到房屋、设备、人员三配套。要建立起以县为中心，以乡为枢纽，以村为基础，覆盖全市所有村的农村卫生服务网络。保证每个乡镇有一个卫生院，每个村有一所卫生室。要使乡村医生达到助理执业医师资质。应在榆林和有条件的县城集中财力整合医疗资源，分别建立一所真正意义上的非营利性医院，发挥其公益服务作用，平抑医药价格，保证普通百姓有病看得上、看得起。

2、对药价虚高、收取红包、开提成药以及设备采购中的不良行为要进行整治。要改革价格管理形式和方法，实行政府指导价格制度，县、乡、村医疗机构用药实行统一集中招标采购，统一集中配送，统一销售价格，减少中间流通环节，降低药品价格。要规范医疗服务项目，取消不合理的医疗服务项目，实行农民及下岗职工就医的价格优惠政策，实行医疗服

务项目价格公开公示制，医务人员记错记录制（即医疗技术人员开大处方、提成药、收取红包等进行记错记录，并与奖金、职称晋升挂钩，情节严重者调岗、降职等），服务态度和服务质量患者评价制，以期达到降低虚高药价，减少大型医疗设备检查费用，降低高值耗材费用，提升医疗服务项目和服务价值的目标，增加就医的透明度和公开性，营造公平、公正、公道的就医环境。

3、增加财政投入。财政投入的投向要合理，应该把重点放在农村、放在社区。一方面，可以解决城市因资源重置所引发的效率低下、人力资源浪费等弊端，另一方面可以充实农村卫生院（室），起到分流减压作用，把力量和工作重心放在最需要的地方和群体中。各级财政应该成为农村和社区卫生院（室）建设和人员培训投入的主体，确保各级政府的卫生事业经费占财政支出比例达到8%以上，确保各级政府每年从新增财力中拿出10%或更多一点用于卫生事业基本建设。财政要全额安排乡镇卫生人员的工资，对承担公共服务的村卫生室，采取政府购买服务的方式进行补助。要按照每个村卫生室补助3000元的标准，尽快完成村卫生室的设备装备。要建立医疗卫生事业经费问责制，用制度监督有关领导、部门落实政策。

4、各级卫生主管部门应下决心解决好农村医疗技术人员数量不足、水平不高的问题。首先应建立岗位培训和轮训制度，提高现有人员的医技水平。其次政府应在工资补贴、职务、职称晋升等方面制定更加优惠政策，鼓励城市卫生技术人员到农村、下基层，创办和领办卫生院（室）。应采取行政、经济措施，让城市医疗专家定期到乡镇医院坐诊。要采取灵活多样的方式，有效开展“三下乡”活动。通过人才培养、政策引导，尽快实现每个乡镇卫生院有一名医学本科毕业生，每个卫生室有一名正规卫校毕业的人员坐诊。

5、建立健全医疗保障体系。我市近年来积极加强医保工作，开展了新型农村合作医疗试点、城镇职工合作医疗制度、大病救助等工作，但医疗保障的覆盖面远低于全国平均水平。截至2006年6月，我市城镇人口中，只有17.19万名职工享有医保，居民医保尚未启动。截止2005年，只有定边、靖边、神木、府谷四个县试行了农村合作医疗制度，全年全市大病救助专款750万元，救助病人只有2460人。医疗社会保障制度的缺失，使不同人群在医药消费领域处于不平等地位，而关乎群众生命健康的医疗问题，又是群众最为敏感的问题，必须引起高度重视。市上要统筹安排，扩大新型农村合作医疗制度试点，市财政要解决南部县的试点配套资金，要让偏远落后的群众享受医保政策，争取2007年将这一试点推广到12个县区。同时要积极开展城镇居民医疗保险试点，解决城镇困难居民的看病难问题。

6、政府应加大对医疗药品市场的监管力度。政府是医疗卫生行业的监管主体，必须建立健全长效监管机构与监管制度，加强对医疗卫生行业的监管。要认真贯彻国家《职业医师法》、《药政法》、《乡村医生从业管理条例》等制度，规范行医规则，严格医师行医准入，对医师执业资格、跨地区行医等要按规定严格把关，防止医生无序流动，取缔非法行医，治理医药商业贿赂。以“质量、服务、安全、费用”为重点，开展“医院管理年”等活动，鼓励医院推行“医药费用一日清单制”、“抗生素药物限用制”、“单病种限价制”、“医生处方评价制”等制度，端正行业作风，规范职业行为，强化市场监管，取缔假药劣药，遏制药价虚高。

第五篇：探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

探索解决基层群众“看病难、看病贵”问题新途径

“看病难、看病贵”多年来一直是社会反映强烈的热点、难点问题，也是医改研究的一项重大课题。对这一涉及百姓民生的话题，不同的行业不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也产生不同的理论研究与舆论争论。争论的焦点有二：一则产生“看病难、看病贵”问题到底归责于谁？二则医疗运行到底该如何才

能让群众认为看病“不难”“不贵”？下面，笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相关行业部门相关人群的调查采访，对这民生话题做些粗浅的探讨，期望对缓解基层群众“看病难、看病贵”、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有一定裨益。

一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析

（一）基层群众看病难、看病贵的主要表现

“看病难”难在：（1）路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。（2）医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求。如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等。（3）医疗机构服务不到位，如医院的科室设置布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看。（4）大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。

“看病贵”贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特殊治疗器械贵（4）过度治疗，小病大治拖治产生不合理费用。

（二）“看病难、看病贵”的成因分析

通过医院目前的一些现状，结合医疗运行的一些机制我们不难分析，“看病难、看病贵”的成因在于：

（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。

（2）一方面政府对卫生投入不足，影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等，导致医院的医疗救治能力差，影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营水平有限，无能力解决自我发展的经济投入，影响了医疗服务能力。

（3）医院管理不到位，内部约束机制不全不力，个别医务人员素质差，导致群众看病难。

（4）卫生材料价格虚高，药品流通领域管理不规范，流通环节层层加码，药品降价未取得实质性突破，加重了“看病贵”的程度。

（5）新的《医疗事故处理条例》出台后，医疗事故处理实行“举证倒置”，出于自身防范目的，医生在诊疗过程中过度检查，增加了病人的医疗负担。

（6）医学科技在发展，新技术、新药品、新器械和新材料在不断运用，诊疗手段的进步，患者在享受到安全、准确、快捷的诊疗服务的同时，支出费用相应提高。

（7）医院是在物价不断上涨的市经济环境中生存和发展，医疗卫生费用上涨是医学科技进步和社会经济发展的必然结果，在一定幅度内增长不可避免。

（8）医院为了生存与发展片面追求自身经济效益，科室或医生为完成目标任务，提高效益工资，采取过度治疗行为，加大了患者的负担。

（9）个别医生职业道德败坏，只为追求回扣、提成，大处方乱开药；个别医生基础理论差，诊治水平低，只知借助大型设备检查或滥检查；个别医生为泄心中不满，把情绪带到医疗工作，迁怒于患者身上发泄或“狠宰”。

（三）“看病难、看病贵”问题到底归责于谁

根据上述的成因分析，我们不难理解，“看病难、看病贵”问题是一种综合性问题，不能单归责于某一行业某一部门，它是一问题链，其中涉及物价部门对药价及特殊医疗器械的审批定价，涉及药监部门对药品及医疗器械的流通监管，涉及政府的投入，涉及卫生行政部门的监督执法，涉及医院的内部经营管理，涉及院长的管理能力与素质，涉及医生的职业道德与业务素质，光解决其中任何一项都不能彻底解决“看病难、看病贵”这一难题。但是我们要清醒地看到，医疗费用产生的关键环节是医院，医院应是医疗费用的“守门员”，医院社会责任与职业道德的缺失将导致“看病难、看病贵”问题的加剧升温。正是现行医院“点菜”别人（患者、政府、单位）“买单”的医疗运作机制，加之某些主客观原因，才导致医生、医院、药商、药厂出现不少乱“点菜”、乱“买菜、”多“点菜”、多“卖菜”、乱“卖菜”、乱“做”菜现象，因而也就导致人们对他们口诛笔伐。所以，如何探索新的“三医”（医疗、医保、医药）运行体制与机制是重中之重的工作，是解决群众“看病难、看病贵”的核心举措。另一方面要摒弃一种看法，认为群众“看病难、看病贵”就是目前政府投入不足，只要政府加大投入问题就迎刃而解。其实并不然，如何从根本上解决群众“看病难、看病贵”政府投入固然十分重要，但不可忽视的另一个问题就是如何最大限度地竭制医疗卫生资源的浪费和流失，盘活现有大量闲置的资源，规范并提高现有资源的利用效益。

二、努力探索医疗运行新机制，寻求缓解“看病难、看病贵”问题新途径

（一）完善县-乡-村医疗服务网络，切实加强医疗救治体系建设

1、探索“院办院管”的乡村卫生服务一体化机制，走集约化、集团式、连锁式经营管理模式。把村卫生所的主办权转变为乡镇卫生院主办，村卫生所是卫生院派出的分支机构，经营上统一管理、统一经济收入与支出，改变以往各自为战、单打独斗、恶性竞争的局面，使多个单一利益主体变为以乡镇

卫生院为中心的一个综合性利益主体。在扩大社会效益的前提下，以“小航母”的实力获得更多的经济效益。（1）合理设置村卫生所，减少卫生所数量，适当扩大村卫生所规模，控制服务半径和覆盖人口。（2）村卫生所建设立足高起点、高标准，卫生所的场所、人员、医疗设备、药品等按卫生部颁布标准建设。经济来源采取村里投一点、镇财政补一点、卫生院添一点。（3）树立品牌意识，把村卫生所都冠以“×××卫生院×××村医疗点”。规范医疗服务，保证药品质量，让农民得到安全、快捷、优质、价廉的医疗服务。（4）积极稳妥地开展社区卫生服务。在服务模式上变过去的“坐堂行医”为“送医上门”； 在服务内容上，由过去单纯的医疗转向集预防医疗、保健、健康教育、康复为一体的综合服务； 在队伍建设上，转向培养全科人才为主； 引入慢性病防治机制、开展慢性病的普查普治；乡镇卫生院与村卫生所之间随时“双向转诊”。

2、切实加强卫生人才队伍建设。人才资源是卫生发展最重要的战略资源，卫生工作面临的困难很多，最大的困难是缺乏人才，主要表面在三个方面：一是医疗卫生单位缺乏懂经营善管理的人才，不少单位的领导拥有专业技术优势，缺乏管理经管和统筹协调的经验。二是医疗机构缺乏突出的科技人才。三是农村和社区缺乏为群众提供基本医疗和预防保健服务的“全科医生”人才。人才缺乏的状况不解决，再好的基础设施条件和精廉的设备也难以有效发挥作用。

3、开展对口帮扶，实现人才技术资源共享。一是科学调配县级医疗机构技术资源支援乡镇卫生院建设，促进乡镇卫生院发展。卫生行政部门可根据各个乡镇卫生院发展状况，针对技术力量最薄弱环节，统筹安排应予支援的技术人员，在县级医院派出技术水平较高、专业对口的技术人员到乡镇卫生院开展对口帮扶，工作年限半年至一年，其间肩负该卫生院专业人员培训和技术指导，解决该卫生院该专业的缺陷。二是争取县级医院以上技术力量支援全县的医疗建设。

4、切实加强医疗卫生机构内部管理。一些医疗卫生机构存在的问题与管理不善、执行规章制度不严、约束工作人员不力有直接关系。一方面医疗机构要建立健全各项管理制度，如岗位责任制、医疗质量评估制度、合理用药监督制度、信息公开公示制度、群众评议评价制度、财务经费管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度调动积极性，靠管理规范服务行为，经常性检查监督。另一方面，医疗卫生机构领导要积极履行职责，提高自身素质与管理能力，其主要任务应该是抓严格管理，抓建章立制，抓肃风整纪，抓检查监督，抓激励教育、抓组织协调，做到向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律、向管理要效率，向管理要效益。

5、从改革人事分配制度入手，激活医务人员危机感、责任感与使命感。人事制度改革可推行人事代理制，真正打破“铁饭碗”，实行真正意义上的聘任制。分配制度中绩效考核不能光与业务收入挂钩，要把服务数量、控制单病种医疗费用、减少住院日、控制药品比例等相结合考核分配，引导医生靠增加服务数量与提高服务质量来增加业务收入。

（二）加强卫生监督，提高依法行政能力，切实维护群众就医权益

长期以来，卫生系统的行业监督比较薄弱，很多检查流于形式。有些医疗卫生机构法制观念淡薄，令不行，禁不止，致使违法违纪问题时有发生，医疗机构诊疗行为不规范等严重损害了群众就医权益，由此引发的医疗纠纷与医患矛盾不断激化，直接影响着社会的和谐与稳定。因此，必须进一步加强卫生监督体系建设，明确卫生监督的任务和职责，健全卫生监督工作的运行机制。应建立执法责任制，对卫生监督机构失察、失职行为要实行严格的问责制，明确任务，责任到人，保证卫生监督的主动、公正和效率。重点要抓好四个环节的监督检查：

1、打击非法行医。严肃查处医疗机构出租、承包科室等违规行为。严格对医疗机构的执业资格、执业范围及医疗人员的执业资格、执业注册进行监督检查。

2、完善医疗质量监测检查和评估制度，定期开展诊疗规范的监督检查，查处滥检查、乱开药、诊治不规范等行为。可根据卫生部有关诊疗规范，结合当地实际，组织技术专家制定相关的诊疗规范手册。成立专门的技术专家评议督查组，定期组织到医疗机构抽查，特别是对临床用药进行督察质询，从医疗费用控制、住院日控制等方面综合评价考核，对不合格或严重超标准者予以严厉查处。

3、紧紧围绕纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪行为。完善举报制度，敢动真格，发现一起查处一起。

4、切实加强对院长负责制的督查。医院的改革与发展成果如何，院长的能力与素质非常关键，加强对院长的考核与监督非常必要。要加强对医院的卫生目标工作考核，加强对院长的管理水平、廉政建设、工作成效的考核。建立院长任期经济责任审计制度，基建项目公开招标制度，医疗器械和药品统一招标采购制度等。在努力“开源”的同时开展好“节流”，节约各项开支成本，建立起发展的长效机制。

（三）进一步规范药品流通领域的管理

加强对药品及医疗器械价格的宏观调控，在保证生产厂家利益不受损害的前提下，最大限度的让利于民。深入整顿和规范药品生产流通秩序，加大对流通环节的监督力度，杜绝进入医院的药品及器械价格层层加码。

（四）建立和完善农村及城镇健康保障体系。

坚持政府引导，自愿参加的原则，实行个人缴费和政府资助相结合的筹资机制，坚持大病统筹小额门诊补助相结合，规范管理与方面群众相结合，建立和完善符合当地实际新型农村合作医疗制度，城镇居民医疗保险制度及城镇医疗保险制度，逐步缓解群众因病致贫，因病返贫问题，保障群众基本医疗，实现人人享有初级卫生保健的目标。在运作上做到“四个规范”：一是规范机构设置，二是规范资金的筹集，三是规范资金的管理与使用，四是规范医疗服务。可探索将参保人员的医保费用连同医保责任按人头包干给具备一定条件的“首诊定点医院”，费用超支不补，结余归医院，变医院“点菜”别人“买单”为医院“点菜”医院自己“买单”，促使医院不该点的“菜”自觉不去乱点，从而最有效控制资源的浪费和流失。

（五）各级党委政府的支持是解决群众“看病难、看病贵”问题，实施健康“民生工程”的保证

卫生工作与人民群众利益密切相关，是社会高度关注的热点问题，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理的水平，看党风廉政建设，看社会和谐公平。在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗服务差距是难以避免的，但如果差距过大长期得不到解决，不仅会影响国民健康素质，还会影响社会安定团结，影响群众对经济发展的信心。保证广大人民群众的卫生健康权益是政府的一项重大职责，必须把它放在构建社会主义和谐社会，维护社会稳定，提高国民素质的大局中去统筹谋划，安排部署。各级党委和政府的支持一方面体现对卫生的投入上，更重要的是体现在对发展、管理、统筹、协调卫生事业的支持上。

总之，产生“看病难、看病贵”问题原因是多方面的，医院是矛盾的集聚地，但不是问题的“发源地”。过分责难医院或只要求医院来解决“看病难、看病贵”问题是不恰当的，解决“看病难、看病贵”问题是一个复杂的系统工程，不可能一蹴而就，要正确理解“看病难、看病贵”成因的复杂性，充分认识在现阶段国民不富裕的情况下，解决这一问题的艰巨性，既不无所作为，也不能急于求成。要在政府主导的前提下，动员全社会的力量，长期不懈共同努力，才能够完成这一光荣而艰巨的历史任务。