《局部解剖学》试题+答案

第一篇：《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、眉弓

2、颈袢

3、乳房悬韧带

4、腹股沟三角

5、三边孔

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。

4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。

5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。

6、上肢下垂时，肩胛下角平对

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）面神经因穿腮腺而分为三段。

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、试述副神经的走行位置和分布。

3、请描述坐骨神经干的行程。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、肘窝的边界及内容有哪些？

2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的，各有哪些结构通过？

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈动脉鞘：为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长)(2.0分)，内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。

5、枕下三角：位于枕下、项上部深层，其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌(1.5分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5分)。

二、填空题：（每空0.5分，共20分）１、（1）外板，（2）板障，（3）内板

2、（1）颞支，（2）颧支，（3）颊支，（4）下颌缘支，（5）颈支

3、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球

4、（1）前斜角肌，（2）颈长肌，（3）锁骨下动脉 A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌

2、施行甲状腺次全切除术，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及（）

A．迷走神经 B．喉上神经 C．喉下神经 D．喉返神经

3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（）

A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结

4、在肋角前方，肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为（）A．静脉、神经、动脉 B．静脉、动脉、神经 C．动脉、静脉、神经 D．动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

6、四边孔穿过的结构是（）

A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是（）

A．桡侧腕长伸肌腱 B．拇长展肌腱 C．拇短伸肌腱 D．拇长伸肌腱

8、股三角的境界是（）

A．腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B．腹股沟韧带、长收肌和股薄肌 C．腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D．腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

9、.腹股沟管的下壁是()A．腹股沟韧带 B.腹外斜肌腱膜

C.腹横筋膜 D.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

10、胃右动脉发自()A.腹腔干

B.肝固有动脉

C.肝总动脉

D.脾动脉

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述腰上三角及意义。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何？

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、胃周围主要有哪些淋巴结群？其各自的输出管汇入何处？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

一、名词解释：（每题3分，共15分）

2、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角（2.0分）。是腹前外侧壁的又一薄弱部位（1.0分）。

3、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（2.0分）。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿过(1.0）。

4、肌腱袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（2.0分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（0.5分），对肩关节起稳定作用（0.5分）。

5、Nelaton线：侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线（2.0分），此线恰好通过股骨大转子尖（0.5分）。若大转子尖向此线上方或下方移位时，多见于髋关节脱位或股骨颈骨折（0.5分）。

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经

2、（4）肠系膜根，（5升结肠，（6）横结肠及其系膜的右2/3

3、（7）舌下神经，（8）舌下神经降支

4、（9）耳颞神经，（10）面神经

5、（11）乳房悬韧带

6、（12）桡神经，（13）肱深血管

7、（14）肝门静脉系统

8、（15）腋淋巴结，（16）腹股沟浅淋巴结

9、（17）胃左动脉，（18）胃右动脉

10、（19）12，（20）脊肋角

11、（21）项区，（22）胸背区，（23）腰区，（24）骶尾区

12、（25）腹壁，（26）腹腔，（27）腹腔内容物

13、（28）髂腰肌，（29）股外侧皮神经，（30）股神经

14、（31）收肌腱裂孔，（32）隐神经

15、（33）枕下神经，（34）椎动脉

16、（35）大于15°，（36）小于0°

17、（37）隐静脉裂孔，（38）股静脉

18、（39）腹膜，（40）系膜三角

三、单选题：（每题1分，共15分）

1、B

2、D

3、A

4、B

5、D

6、B

7、A

8、D

9、A

10、B

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、额顶枕区内的血管和神经，可分为前、后两组。

（1）前组：距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5分)。距正中线2．5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5分)。上述血管、神经分布于额顶部（0.5分）。（2）后组：有枕动、静脉和枕大神经（1.0分），分布于枕区（0.5分）。

2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（1.5分）。

颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支（1.0分），颈总动脉及其分支（1.0分），迷走神经及其分支（1.0分），颈内静脉及其属支，以及颈深淋巴结（0.5分）等。

3、腰上三角在背阔肌深面，8、腹前外侧壁的浅淋巴，脐以上者注入(15)，脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底向上，尖朝下的倒三角形，下续收肌管（1.0分）。

境界：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌的内侧缘；内下界为长收肌的内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜（2.0分）。

内容：股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等（2.0分）。

2、境界：前为眶上缘，两侧为上颞线，后为枕外隆凸和上项线（1.5分）。层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（2.5分）。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密，较难将其各自分开，故常合称为“头皮”(1.0分)。

3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支，在肘关节前后吻合而成(0.5分)。（1）尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分)；（2）尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分)；（3）桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分)；（4）中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0分）。

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、颈襻由

1、试述胃的位置和毗邻。

2、试述梨状肌上、下孔的构成，各有哪些结构通过？

七、填图题：（每空1分，共10分）

三、选择题：（每题1分，共15分）1-5 BADBD 6-10 CAACB

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、简述额顶枕区的层次结构。

层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：

皮肤：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管（1分）。浅筋膜：由致密结缔组织和脂肪构成，致密结缔组织形成许多纤维隔，把皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，头皮的血管和神经主要位于此层内（1）。

帽状腱膜：浅部3层紧密结合，不易分离，合称为“头皮”（1分）。腱膜下疏松组织：一层疏松结缔组织，此隙范围广，移动性较大，有静脉网借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦想通（1分）。

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、“腮腺床”：位于腮腺深部的深面（0.5），是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(需点出4对脑神经的名称)等（2.5）共同形成的结构。

2、乳房悬韧带：乳房结缔组织中许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带（2分），乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小凹陷，成橘皮样改变（1分）。

3、肱骨肌管：肱三头肌与肱骨桡神经沟围城（2分），内有桡神经和肱深血管通过（1分）。

4、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙（1分）。其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头（1.5分），有旋肩胛血管通过（0.5分）。

5、收肌管：位于股前内侧中1/3段，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，断面呈三角形，长约15cm的管状间隙。其上口与股三角尖相同，下口为收肌腱裂孔（2分），管内有股内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过（1分）。

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、（1）额骨（2）顶骨（3）颞骨（4）蝶骨

2、（5）双侧口角（6）鼻根

3、（7）平对上颌 状肌下孔者占66.3%；坐骨神经在盆内分为两支，胫神经出梨状肌下孔，腓总神经穿梨状肌肌腹着，约占27.3%;其他变异约占6.4%，因坐骨神经与梨状肌关系十分密切，当梨状肌损伤，痉挛或出血肿胀时，易压迫坐骨神经引起腰腿痛，称之为梨状肌损伤综合征（3分）。

七、填图题：（每空1分，共10分）

1、胸锁乳突肌

2、枕三角

3、肩胛舌骨肌

4、锁骨上三角

5、二腹肌

6、下颌下三角

7、颈动脉三角

8、肌三角

9、锁骨上小窝

10、锁骨

《局部解剖学》6

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、“头皮”：

2、锁胸筋膜：

3、系膜三角：

4、胃床：

5、肘后三角：

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、临床上将（1）至（2）连线形成的三角区域成为面部危险三角

2、腮腺管开口于（3）。

3、固有颈部可分为三个区，即（4）、（5）和（6）。

4、颈丛皮支主要有4条，即枕小神经、耳大神经、（7）和（8）。

5、颈筋膜浅层又称（9）

6、内脏筋膜分为前、后两层，包绕甲状腺，形成（10），其后层增厚形成（11）。

7、胸骨角为（12）与（13）交界处骨质向前隆起。

8、脊柱区的肌可分浅中深三层：浅层为（14）和（15）。

9、腹腔干的分支有（16）、（17）和（18）。

10、在躯干，皮肤神经支配有明显的节段性，胸骨角平（19）乳头平（20）。

11、肾门的体表投影在腹后壁位于（21）与（22）外侧缘的交角处。

12、迷走后干在贲门处分为（23）和（24）。

13、阑尾根部的体表投影为（25）与（26）连线的中外1/3交界处

14、腰下三角的外上界为（27），内上界为（28），下界为髂嵴。

15、腋淋巴结可分为胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、（29）和（30）五群。

16、桡神经管由（31）、（32）构成。

17、三边孔由（33）、（34）、（35）围成；

18、梨状肌穿坐骨大孔，出骨盆，从而形成（36）孔和（37）孔。

19、小腿三头肌有3个头，名称分别是（38）、（39）和（40）。

三、选择题：（每题1分，共10分）

1、翼点内面的动脉是（）

A．脑膜中动脉前支

B．脑膜中动脉后支

C．大脑中动脉

D．大脑前动脉

2、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（）

A．平甲状软骨下缘

B．平舌骨大角

C．平甲状软骨上缘

D．平下颌骨下缘

3、右喉返神经勾绕（）

A．主动脉弓

B．右锁骨下静脉

C．甲状腺下动脉

D．右锁骨下动脉

4、颈丛位于（）A．胸锁乳突肌上部深面

B．胸锁乳突肌中部深面C．胸锁乳突肌下部深面

D．前、中斜角肌之间

5、腹股沟管位于()A．腹股沟韧带外侧半上方 B．腹股沟韧带内侧半上方 C．腹股沟韧带外侧半下方 D．腹股沟韧带中段的上方

6、关于腹壁下动脉的体表投影的叙述，正确的是()A．在腹股沟韧带中、内1/3交界处与脐的连线上 B．在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C．在股股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上 D．在股股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

7、胃脾韧带内有()

A．脾动脉 B．胃左动脉 C．胃短动脉 D．胃后动脉

8、二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、双侧口角 鼻根

2、平对上颌

10、股疝发生在（）

A．腹股沟三角B．腹股沟管 C．肌腔隙D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述额顶枕区的层次结构。

3、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

4、简述颈动脉三角的境界和内容。

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

一、名词解释：（每题4分，共20分）

1、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.5分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.5分）。

2、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.5分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.5分)。

3、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（2.0分）。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（2.0分）。

4、听诊三角：位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.5分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和

13、腕管由(32)和（33）共同围成。

14、肘窝内的腱性标志是（34）；其内侧有（35）、正中神经，其外侧有（36）和前臂外侧皮神经。

15、胸骨上窝位于(37)上方，是触诊(38)的部位。

16、肋弓与剑突之间的角为(39)，(40)是心包穿刺的常用进针部位之一。

三、单选题：（每题1分，共10分）

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（）

A．中、下1/3交界处

B．上、中1/3交界处

C．上、下1/2交界处

D．上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以（）为界

A．胸锁乳突肌

B．锁骨

C．前斜角肌

D．锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部，高出（）

A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D． 弓（2.0分）。由弓上发出许多小支至胃前、后壁。这些小支在胃壁内互相吻合，形成丰富的血管网。分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉（每个1.0分）。

《局部解剖学》9

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、“头皮”

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、腹股沟三角

5、肌腱袖

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1、眉弓位于眶上缘上方的弓状隆起，适对(1)的下缘，其内侧份的深面有(2)。

2、颞浅筋膜内的血管和神经分为耳前组和耳后组，耳前组有(3)动静脉和(4)伴行。

3、经内耳门的结构是(5)、(6)、迷路动脉和迷路静脉。

4、环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对(7)，是(8)及咽与食管的分界标志，也可作为计数气管环的标志。

5、椎动脉三角的外侧界为(9)，内侧界为颈长肌，下界为(10)的

2、颈袢：由

17、仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右(35)经同侧(36)的延长线，正常情况下，两线在(37)上相交之点，称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移位至脐下，且偏向健侧。

18、坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在(38)深面、股方肌浅面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区，行近腘窝上角处，即分为(39)及(40)二终支。

三、单选题：（每题1分，共20分）

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（）

A．上颌神经

B．面神经

C．下颌后静脉

D．腮腺管

2、穿卵圆孔的神经是（）

A．眼神经 B．上颌神经 C．下颌神经 D．展神经

3、环状软骨弓两侧平对（）

A．

16、（33）尺骨茎突，（34）三角骨

17、（35）大转子尖，（36）髂前上棘，（37）脐

18、（38）臀大肌，（39）胫神经，（40）腓总神经

三、单选题：（每题1分，共20分）

1、B，2、C，3、B，4、D，5、B，6、D，7、B，8、B，9、D，10、D，11、C，12、D，13、C，14、B，15、C，16、A，17、A，18、D，19、D，20、D

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、（1）面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉（1.0分），穿经下颌下三角（1.0分）。在咬肌止点前缘上行至面部（1.0分），然后迂曲斜向前上方，经口角和鼻翼外侧至内眦，改名为内眦动脉（1.0分）。

（2）面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉（1.0分），分别分布上、下唇和鼻部。

2、颈袢由 A．腹股沟三角

B．腹股沟管

C．肌腔隙

D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些？

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？

2、试述臂丛锁骨下部的分支？

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.0分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.0分）。

2、颈袢：由

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间，穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房内下部的淋巴管注入(2)，并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和（3）所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和（3）三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和（3）。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成，内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1)；其内侧有(2)、正中神经，其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题：（每题1分，共10分）

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（）A．中、下1/3交界处

B．上、中1/3交界处

C．上、下1/2交界处

D．上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以（）为界

A．胸锁乳突肌

B．锁骨

C．前斜角肌

D．锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部，高出（）

A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D．

六、论述题：（每题10分，共20分）

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方（1.0分），是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长)，内有精索或子宫圆韧带通过（1.0分）。腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部（2.0分）；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有腹股沟镰（2.0分）；上壁：为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘（1.0分）；下壁：为腹股沟韧带（1.0分）。

内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。

2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（2.0分）。

组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌的外侧缘（1.0分）。

内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉（1.0分）、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织（1.0分）等。

《局部解剖学》13

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1、腮腺鞘

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、胆囊三角

5、听诊三角

二、填空题：（每空0.5分，共25分）

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）和（6）等。

2、锁骨下动脉主要分支有（1）、（2）、（3）和肋颈干。

3、喉返神经是（1）分支。左喉返神经勾绕（2），右喉返神经勾绕（3）。

4、胸骨角平对

3、（1）迷走神经，（2）主动脉弓，（3）右锁骨下动脉

4、（1）4，（2）2，（3）主动脉弓起止端，（4）气管杈

5、（1）2，（2）骶髂关节

6、（1）升结肠，（2）横结肠及其系膜

7、（1）枕下神经，（2）椎动脉

8、（1）肩胛上动脉，（2）肩胛背动脉，（3）旋肩胛动脉

9、（1）小圆肌，（2）冈下肌，（3）冈上肌，（4）肩胛下肌

10、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面

11、（1）腹股沟韧带，（2）缝匠肌的内侧缘

12、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉，（4）腓总神经

13、（1）腹股沟韧带，（2）髂骨，（3）髂耻弓，（4）髂腰肌，（5）股外侧皮神经，（6）股神经

14、（1）旋髂浅静脉，（2）腹壁浅静脉，（3）阴部外静脉

15、（1）掌长肌，（2）桡侧腕屈肌，（3）尺侧腕屈肌

三、单选题：（每题1分，共10分）

1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D

五、简答题：（每题5分，共20分）

1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分）面神经因穿腮腺而分为三段。

A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．

第二篇：局部解剖学答案修订版

局部解剖学复习资料

一、名词解释：

1、气管前间隙: 位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛,头臂干及左头臂干。小儿还有胸腺上部和主动脉弓。

2、Virchow 淋巴结: 是左锁骨上淋巴结中的斜角肌前淋巴结。属于颈外侧下深淋巴结。胃癌和食管下段癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及 肿大的淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。

3、胸膜腔: 脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙，称胸膜腔，左右各一，内为负压，含有少量浆液。当气胸、胸膜腔积液或胸膜粘连时，会影响呼吸功能。

4、心包腔：浆膜心包脏层和壁层在大血管根部反折移行称为心包腔。心包腔含有少量浆液，心包积液首先聚集于此，可压迫心脏。

5、膈下间隙: 是介于横结肠及其系膜与隔之间的腹膜腔，又称结肠上区，此隙被肝分为肝上、肝下间隙。

6、左肠系膜窦: 由内侧界为小肠系膜根，外界为降结肠，上为横结肠及其系膜的左三分之一部，下为乙状结肠及其系膜，后界为腹膜壁所围成向下开放的斜方形间隙，称为左肠系膜窦。

7、胆囊三角(Calot三角)：由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成。胆囊动脉常位于三角内起自肝固有动脉右支，因而胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找结扎胆囊动脉。

8、肾角(脊肋角)： 为肾门在腹后壁的体表投影，位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。

9、盆膈：由盆膈上下筋膜及其之间的肛提肌，尾骨肌所构成，封闭骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆内脏器的作用。并与排便，分娩等有关。其后部有肛管通过。

10、狭义的会阴 ： 即产科会阴，指肛门与外生殖器之间的狭小区域的软组织。

11、硬膜外隙：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根通过。临床硬脑膜外麻醉即将药物注入此间隙，以阻滞脊神经根。

12、脊髓蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液，向上经过枕骨大孔与颅内蛛网膜下腔相通，向下达第2骶椎高度。此腔在第1腰椎至第2骶椎高度扩大为终池，池内有马尾。

13、提携角: 前臂轴与臂轴的延长线构成向外侧开放的夹角，正常时10度~15度。

14、腕管 ：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱等9条肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。

15、颈干角： 为股骨颈与股骨体长轴之间形成向内的夹角，成人平均为125度~130度。大于此角者，为髋外翻，小于此角者，为髋内翻。

16、Nelaton线：是侧卧，髋关节屈90度~120度时，髂前上棘与坐骨结节的连线。正常时，该线恰通过股骨大转子。

二、简答题

1、一女工在事故中头皮撕裂。问：头皮下血肿多发生在哪一层中？若发生感染为什么会向颅内扩散？请问累及了哪几层软组织？此时只缝合皮肤可以吗？为什么？

答：头皮下血肿发生在与腱膜下疏松结缔组织层。若感染，可广泛蔓延至全颅顶，此间隙内有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通。因此会向颅内扩散。累及了皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌等三层软组织。不可以只缝合，因为头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩，会使得伤口更大，应将帽状腱膜仔细缝合，减少皮肤张力。

2、简述女性乳房的淋巴回流。

答：主要注入腋淋巴结，主要有6个引流方向：1·乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结 2·上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 3·内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结 4·深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结 5·内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通 6·内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

3、肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针?为什么? 答：肋间后动脉，肋间后静脉和肋间神经的主干及其在肋角处分叉形成的上支形成的上支沿肋沟向前走行，形成的下支沿下位肋上缘向前走行。在肋沟处，肋间血管神经主干及其上支的排列顺序自上而下为肋间后静脉、肋间后动脉和肋间神经，下支的自上而下为肋间神经、肋间后动脉和肋间后静脉。

根据肋间血管神经的行程，常在腋后线第7、8肋间隙中部做胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。

4、左、右结肠旁沟内积液可能流向何处？ 答：左结肠旁沟内积液只能向下流入盆腔。右结肠旁沟内积液向上可流入肝肾隐窝，向下可经右髂窝流入盆腔。

5、何谓腹膜后隙？主要有哪些器官位于腹膜后隙？腹膜后隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？ 答：腹后壁的腹膜与腹后壁的腹内筋膜之间的间隙称为腹膜后隙。腹膜后隙内的主要器官有：肾、肾上腺、输尿管、胰、腹部的大血管、神经和淋巴结等。腹膜后隙的感染向上经腰肋三角蔓延到纵膈后间隙，向下蔓延到盆腔的腹膜后隙。

6、采用局麻行会阴部手术时，应如何进行麻醉？为什么？ 答：常将麻药由坐骨结节与肛门的连线的中点，经皮下注射至坐骨棘的下方行阴部神经阻滞。因会阴部的感觉神经是阴部神经，该神经在行程中绕坐骨棘进入坐骨直肠窝，此位置较固定，因此常在此处进行局麻。

7、手术时切断哪些肌肉可造成大便失禁？ 答：肛门外括约肌的浅、深部，耻骨直肠肌，肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌的下部等，环绕在肛管与直肠的交界处，共同构成肛直肠环，对肛门有重要的括约作用，手术时若不慎损坏此环，可引起大便失禁。

三、论述题

1、一女性患者，因发现颈部肿胀伴性情急躁、失眠、消瘦3个月而就诊。检查发现病人消瘦，体温 36．7 ℃，脉搏 105 次 / min，两手颤动，眼球轻度外突；颈部两侧明显肿胀，可触到肿大的甲状腺，并随吞咽上、下移动，两侧对称，呈弥漫性肿大，腺体表面光滑，无结节。测定基础代谢率中度增高，血清中 T3、T4明显高出正常值。诊断为甲状腺功能亢进。请问：

①肿大的甲状腺随吞咽上、下移动的解剖学基础是什么? ②肿大的甲状腺有可能压迫哪些器官, 并引起什么症状? ③若行外科手术治疗须经哪些层次方可显露甲状腺? ④手术中应避免损伤哪些结构?

答：（1）气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称假被膜。假被膜在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着并增厚，形成甲状腺悬韧带，将甲状腺固定于喉及气管壁上，因此，吞咽时甲状腺随吞咽上下移动。（2）甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉与气管，可出现呼吸、吞咽困难或声音嘶哑，向后外方压迫颈交感干时，可出现Horner综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄，上眼睑下垂及眼球内陷等。

（3）皮肤、浅筋膜、封套筋膜（注意经过胸骨上间隙），舌骨下肌群、气管前筋膜（假被膜）、气管前间隙。

（4）甲状腺的动脉有：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁，伴喉上神经外支向前下方，甲状腺下动脉是甲状颈干的分支，沿前斜角肌内侧缘上行，发分支分别与甲状腺上动脉 吻合，分布于甲状腺，甲状旁腺，气管及食管等。甲状腺最下动脉较小，出现几率为百分之10，主要起自主动脉弓或头臂干，沿气管颈部上行至甲状腺峡，参与甲状腺动脉之间的吻合。甲状腺的静脉分为上中下三对静脉。甲状腺上中静脉汇入颈内静脉；甲状腺下静脉汇入头臂静脉。两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合成甲状腺奇静脉丛。手术时，结扎血管应注意避免损伤喉上神经，喉返神经。喉上神经与甲状腺上动脉在靠近甲状腺上极处分开，因此结扎血管应紧贴甲状腺上极。喉返神经与甲状腺下动脉在靠近甲状腺极处关系复杂，因此，结扎血管应远离甲状腺下极。

2、一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑为溃疡穿孔，行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，腹腔内未见漏出的胃内容物，请回答：

①剖腹探查术选择经左腹直肌切口，打开腹膜腔经过哪些层次? ②胃可能在什么地方穿孔？如何进一步寻找暴露穿孔？

③为什么腹膜腔内未见漏出的胃内容物？如果胃内容物增多可能流向何处? ④若需行胃大部切除术(仅保留胃底部1/3)，需处理哪些腹膜形成物？结扎哪些血管？ 答：（1）皮肤，浅筋膜，腹直肌鞘前层，腹直肌，腹直肌鞘后层，腹横筋膜，腹膜外组织和壁腹膜。

（2）可能在胃后壁穿孔。在胃大弯下方约1厘米处横行切开胃结肠韧带，将胃翻向上方，可寻找暴露穿孔。

（3）因为为内容物流入网膜囊内，故腹膜腔内未见漏出的胃内容物。如果胃内容物增多可能经网膜孔流向肝肾隐窝再到右结肠旁沟再到右髂窝，最后到达盆腔。

（4）需处理：肝胃韧带，胃结肠韧带，胃脾韧带，胃胰韧带。结扎胃左右血管，胃网膜左右血管，胃后血管。切断胃壁时，在大弯侧的标志是胃网膜左动脉的第1胃壁支与胃短动脉间，在小弯侧的标志是胃左动脉的第1、2胃壁支间。

3、一男性患者，因转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐6小时入院。需作阑尾切除术，请回答：

①如何确定阑尾的体表投影？

②如何确定手术切口？依次切开哪些结构？

③如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾，应注意在哪些位置寻找？ ④在何处寻找结扎阑尾动脉？

⑤阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方？ 答：（1）体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处。

（2）阑尾手术可选择通过脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点的斜切口。经过层次为皮肤、浅筋膜，腹外斜肌腱膜，腹内斜肌，腹横肌，腹横筋膜，腹膜外组织和壁腹膜。

（3）阑尾根部附于盲肠后内侧壁。以盲肠的结肠带为标志，向下追踪可找到阑尾根部。若在右髂窝未发现阑尾，应注意在肝下、盲肠壁浆膜下、左下腹部、小骨盆腔内等处寻找。

（4）在阑尾系膜游离缘寻找结扎阑尾动脉

（5）阑尾穿孔，因体位不当，脓液向上可流入肝肾隐窝，向下可流入盆腔。

第三篇：局部解剖学习题集+答案

《局部解剖学复习思考题》

§1

上肢复习思考题

一、名词解释

1、三边孔和四边孔

2、腋窝

6、提携角

7、臂骨筋膜鞘

3、腋鞘

4、锁胸筋膜

5、肱二头肌腱膜

8、前臂屈肌后间隙

9、腕管

10、屈肌支持带

二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）

1、腋动脉第2段

A、仅发出胸肩峰动脉

B、仅发出胸外侧动脉

C、发出肩胛上动脉

D、仅发出旋肱前、后动脉

E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉

2、与胸背神经伴行的动脉是

A、旋肱后动脉

B、旋肩胛动脉

C、肩胛下动脉

D、胸外侧动脉

E、以上都不是

3、肌皮神经

A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群

B、起自臂丛内侧束

C与肱深血管伴行

D、穿过肱二头肌

E、以上都不是

4、正中神经

A、发自臂丛的后束

B、在屈肌支持带浅面经过

C、支配指浅屈肌

D、支配所有蚓状肌

E、以上均不对

5、行经肱二头肌内侧沟的有

A、肱血管和腋神经

B、肱血管、正中神经及贵要静脉

C、肱血管、正中神经及桡神经

D、肱血管、正中神经及头静脉

E、肱血管和肌皮神经

6、有关头静脉的描述何者是错误的

A、起于手背静脉网的桡侧端

B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉

C、行走在三角肌胸大肌沟内

D、沿肱二头肌内侧沟上行

E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合

7、肘窝的尖部是由下列结构组成

A、肱桡肌和旋前圆肌

B、旋前圆肌和肱二头肌

C、肱二头肌和旋后肌

D、肱桡肌和旋后肌

E、以上都不是

8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有

A、肱动脉及其两条伴行静脉

B、尺神经

C、桡神经

D、尺侧上副动脉

E、以上都不是

9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有

A、尺神经和尺动脉

B、正中神经和肱动脉

C、桡神经和肱深动脉

D、肘正中静脉

E、前臂内侧皮神经

10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有

A、掌长肌腱与正中神经

B、掌长肌腱与尺神经

C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管

D、指浅屈肌腱与正中神经

E、以上都不是

11、穿四边孔后，支配三角肌的是

A、旋肩胛动脉

B、胸长神经

C、肩胛下动脉

D、腋神经

E、以上都不是

12、穿三边孔的结构是 A、腋神经及腋血管

B、旋肱前、后动脉

C、腋神经及旋肱后动脉

D、旋肩胛动脉及胸背神经

E、以上都不对

13、桡神经

A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌

B、起自臂丛后束，穿肱二头肌

C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行

D、起自臂丛后束，支配三角肌

E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌

14、经过腕管的结构有

A、尺侧腕屈肌

B、尺神经的深支

C、尺动脉

D、正中神经

E、桡动脉

15、腕部

A、正中神经位于指浅屈肌腱深面

B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧

C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧

D、桡动脉不与桡神经浅支伴行

E、以上均正确

16、腋动脉第一段的分支是

A、胸外侧动脉

B、胸背动脉

C、胸上动脉

D、肩胛上动脉

E、旋肩胛动脉

17、与胸背神经伴行的是

A、胸背动脉

B、旋肩胛动脉

C、胸上动脉

D、胸外侧动脉

E、胸肩峰动脉

18、下列哪个结构不在腋前壁

A、胸小肌

B、胸大肌

C、中央淋巴结

D、锁胸筋膜

E、锁骨下肌

19、属于腋后壁的结构是

A、锁骨下肌

B、肱肌

C、肩胛骨

D、前锯肌

E、喙肱肌 20、下列动脉中，非腋动脉分支的是

A、肱深动脉

B、胸上动脉

C、胸肩峰动脉

D、肩胛下动脉

E、旋肱后动脉

21、肌皮神经支配

A、肱三头肌

B、肱二头肌

C、肱桡肌

D、旋前圆肌

E、旋前方肌

22、屈肌支持带下不穿过的结构是

A、正中神经

B、拇长屈肌

C、尺神经

D、指浅屈肌

E、指深屈肌

23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为

A、肌皮神经

B、尺神经

C、胸背神经

D、胸内侧神经

E、胸长神经

24、腋窝外侧壁的组成是

A、胸大肌和胸小肌

B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌

C、胸侧壁和前锯肌

D、肱骨和肱三头肌

E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌

25、胸长神经支配

A、胸大肌

B、背阔肌

C、菱形肌

D、前锯肌

E、斜方肌

26、腋前壁不包括

A、胸大肌

B、锁胸筋膜

C、胸小肌

D、筛状筋膜

E、锁骨下肌

27、参与三边孔围成的结构是

A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌

B、大圆肌、小圆肌、三角肌

C、大圆肌、小圆肌、冈下肌

D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头

E、大圆肌、小圆肌、冈上肌

28、四边孔穿过的结构是

A、腋动脉

B、腋神经

C、肱动脉

D、桡神经

E、旋肱前动脉

29、腋动脉的分段标志是

A、胸大肌

B、锁胸筋膜

C、胸小肌

D、锁骨

E、背阔肌 30、腋动脉与肱动脉的分界标志是

A、小圆肌下缘

B、大圆肌下缘

C、冈下肌下缘

D、肩胛下肌下缘

E、背阔肌下缘

31、邻近胸长神经的淋巴结是

A、胸肌淋巴结

B、肩胛下淋巴结

C、外侧淋巴结

D、尖淋巴结

E、中央淋巴结

32、腋鞘不包绕的结构是

A、腋动脉

B、胸肌淋巴结

C、臂丛内侧束

D、腋静脉

E、臂丛外侧束

33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是

A、起于盂上结节

B、全位于肩关节腔内

C、位于小结节前方

D、从下部加强关节囊

E、位于大结节前方

34、关于头静脉的叙述，正确的是

A、汇入肱静脉

B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血

C、走行于肱二头肌内侧沟内

D、伴行前臂内侧皮神经

E、以上都不对

35、关于正中神经的叙述，正确的是

A、在臂部有分支支配相关肌肉

B、在臂部有分支管理相应皮肤

C、有分支至肘关节

D、走行于肱二头肌外侧沟

E、支配全部前臂前群的肌肉

36、肱二头肌腱外侧有

A、尺动脉

B、正中神经

C、桡神经

D、桡动脉

E、尺神经

37、前臂前群肌第一层不包括

A、旋前方肌

B、旋前圆肌

C、掌长肌

D、尺侧腕屈肌

E、肱桡肌

38、指深屈肌尺侧半由

A、桡神经支配

B、正中神经支配

C、尺神经支配

D、肌皮神经支配

E、腋神经

39、正中神经支配的肌肉是

A、肱二头肌

B、拇长屈肌

C、肱肌

D、尺侧腕屈肌

E、喙肱肌 40、腕管综合症压迫损伤的神经是

A、骨间前神经

B、皮神经

C、正中神经

D、桡神经

E、尺神经

三、问答题

1、试述腋窝的构成及内容。

2、试述腋动脉的分段，各段主要分支。

3、试述正中神经与肱动脉的位置关系。

4、试述肘窝的境界、内容及排列关系。

5、试述前臂前区的４个血管神经束。

6、试述臂丛锁骨下部的分支。

7、腋淋巴结群的分布及收集淋巴液范围如何？

8、运动拇指的肌肉有哪些，其作用和神经支配如何？

9、试述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。

10、试述正中神经的行程及分布。

§2

下肢复习思考题

一、名词解释

1、梨状肌上孔

2、隐股点

3、肌腔隙

4、筛筋膜

5、股鞘

6、股管

7、股环隔

8、踝管

9、Hunter管

10、髂胫束

二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）

1、坐骨神经起于骶丛，其出盆点在：

A、髂后上棘至坐骨结节连线中点内侧2～3cm处 B、髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处

C、髂后上棘至股骨大转子连线中点的中、内1/3交点处 D、髂前上棘至坐骨结节连线中点内侧2～3cm处 E、髂前上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处

2、大腿微屈并外展、外旋时，股动脉体表投影是：

A、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段

B、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的 下2/3段

C、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段

D、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的下1/3段

E、髂前上棘至耻骨结节连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段

3、下列哪组肌肉属臀肌深层？

A、臀小肌与闭孔内肌

B、臀中肌与闭孔外肌

C、臀小肌与梨状肌

D、梨状肌与闭孔内肌

E、臀小肌与闭孔外肌

4、下列何结构既穿梨状肌下孔又穿坐骨小孔？

A、坐骨神经

B、股后皮神经

C、臀下神经

D、阴部神经

E、以上均错

5、穿坐骨小孔的动脉是：

A．臀上动脉

B、股动脉

C、臀下动脉

D、阴部内动脉

E、以上均错

6、坐骨神经不发支支配下列哪块肌肉？

A、股二头肌

B、长收肌

C、半腱肌

D、半膜肌

E、大收肌

7、关于颈干角的叙述，下列哪项是正确的：

A、成人平均为150º

B、小于120º为髋内翻

C、是股骨轴线与胫骨轴线的夹角

D、大于150º为髋外翻

E、以上均错

8、下列不属于大腿前骨筋膜鞘的结构是：

A、股直肌

B、股动脉

C、腹股沟深淋巴结

D、股神经

E、长收肌

9、未参与围成血管腔隙的结构是：

A、腹股沟韧带

B、耻骨梳韧带

C、髂耻弓

D、反转韧带

E、腔隙韧带

10、出入梨状肌下孔的结构，居最外侧的是：A．坐骨神经

B、股后皮神经

C、臀下神经

D、阴部神经

E、以上均错

11、既能屈髋关节又能屈膝关节的肌肉是：

A、股二头肌

B、长收肌

C、半腱肌

D、缝匠肌

E、股直肌

12、下肢静脉曲张主要发生在：

A、股静脉

B、腘静脉

C、股深静脉

D、大隐静脉

E、小隐静脉

13、大隐静脉下位切开时最易损伤：

A．坐骨神经

B、股后皮神经

C、腓总神经

D、胫神经

E、隐神经

14、梨状肌损伤综合征指导致何神经受压迫？

A、股后皮神经

B、坐骨神经

C、股神经

D、臀上神经

E、臀下神经

15、行股疝修补术时，应特别注意避免损伤的血管是：

A、腹壁浅动脉

B、旋髂浅动脉

C、股动脉

D、腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉

E、阴部内动脉

16、下列哪条静脉不是大隐静脉属支？

A、旋髂浅静脉

B、腹壁浅静脉

C、阴部内静脉

D、股内侧浅静脉

E、股外侧浅静脉

17、分隔肌腔隙与血管腔隙的结构是：

A、腹股沟韧带

B、耻骨梳韧带

C、髂耻弓

D、腔隙韧带

E、耻骨弓

18、下列何结构不穿经血管腔隙？

A、股神经

B、股鞘

C、股动脉

D、股静脉

E、生殖股神经

19、下列行于股三角内的血管、神经自外侧向内侧排序正确的是：

A、股动脉、股神经、股静脉

B、股神经、股动脉、股静脉

C、股神经、股静脉、股动脉

D、股静脉、股神经、股动脉

E、股静脉、股动脉、股神经 20、股鞘内结构自外侧向内侧排序正确的是：

A、股静脉、股动脉、股管

B、股管、股静脉、股动脉

C、股动脉、股静脉、股管

D、股管、股动脉、股静脉 E、股动脉、股管、股静脉

21、下列何结构未参与股环的围成？

A、腔隙韧带

B、耻骨梳韧带

C、腹股沟韧带

D、股静脉内侧的纤维隔

E、髂耻弓

22、股管：

A、位于股鞘的外侧隔

B、位于股动脉内侧

C、位于股静脉内侧

D、内有股动脉

E、内有股静脉

23、下列哪条血管不是股动脉的直接分支？

A、腹壁浅动脉

B、旋髂浅动脉

C、阴部外动脉

D、旋股内侧动脉

E、股深动脉

24、下列何结构不属于股三角内容？

A、股神经

B、股动脉

C、股管

D、股深淋巴结

E、股外侧皮神经

25、关于股神经-----说法正确的是：

A、起于骶丛

B、发支支配长收肌

C、发支支配耻骨肌 D、经血管腔隙进入股三角

E、以上均错

26、关于隐神经-----说法错误的是：

A、是股神经最长的皮神经

B、伴股动脉下行

C、穿行于收肌管内

D、在膝关节内侧穿深筋膜，伴

大隐静脉下行

E、分布于髌骨下方，小腿内侧和足背皮肤

27、下列说法不正确的是：

A、股三角位于股前内侧区上1/3部

B、股鞘呈漏斗形，长约3～4cm

C、股凹位置高于股环约1cm

D、股管平均长约2.0～2.5cm

E、股深动脉于腹股沟韧带下方约3～5cm处，起自股动脉

28、股部中1/3横断面，股血管位于：

A、前骨筋膜鞘

B、后骨筋膜鞘

C、内侧骨筋膜鞘

D、外侧骨筋膜鞘

E、股筋膜鞘

29、接受双重神经支配的肌肉是：

A、闭孔内肌

B、缝匠肌

C、半腱肌

D、梨状肌

E、大收肌

30、收肌管内结构，自前至后是：

A、隐神经、股动脉、股静 B、隐神经、股静脉、股动脉 C、股动脉、股静脉、隐神D、股静脉、股动脉、隐神经 E、股动脉、隐神经、股静脉

31、穿过收肌腱裂孔的有：

A、坐骨神经

B、隐神经

C、股神经

D、股动脉

E、胫前动脉

32、腘窝内不含下列何结构：

A、胫神经

B、隐神经

C、腓总神经

D、腘动脉

E、腘深淋巴结

33、未参与腘窝围成的是：

A、股二头肌

B、半膜肌

C、半腱肌

D、比目鱼肌

E、腓肠肌

34、关于腘深淋巴结，下列哪项是错误的？

A、输出管注入腹股沟浅淋巴结

B、位于腘动、静脉周围

C、约4～5个

D、收纳小腿的大部分淋巴管

E、输出管注入腹股沟深淋巴结

35、小腿中1/3横断面，外侧骨筋膜鞘内有：

A、小腿外侧群肌和腓浅神经 B、小腿外侧群肌和腓深神经

C、小腿外侧群肌和胫前血管 D、小腿后群肌和胫后血管

E、腓浅、深神经

36、小腿前骨筋膜鞘不包容：

A、胫骨前肌

B、趾长伸肌

C、腓浅神经

D、腓深神经

E、胫前动脉

37、据胫后动脉行程，临床最易摸到胫后动脉搏动的部位是：

A、内踝前方

B、内踝后方

C、外踝前方

D、外踝后方

E、腓骨 头后方

38、下列说法正确的是：

A、腓动脉是胫后动脉的分支

B、小隐静脉注入股静脉

C、胫后静脉仅一支伴同名动脉

D、小腿三头肌由腓 深神经发支支配

E、胫骨后肌由腓浅神经发支支配

39、踝管内最靠前的结构是：

A、踇长屈肌腱

B、趾长屈肌腱

C、胫骨后肌腱

D、胫神经

E、胫后动脉

40、足底感染向上蔓延至小腿，最常见的途径是：

A、经踝管至小腿前骨筋膜鞘

B、经踝管至小腿后骨筋膜鞘

C、经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘

D、足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘 E、足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘

三、问答题

1、臀区由浅入深有哪些肌肉？

2、简述血管腔隙。

3、试述大隐静脉行程、主要属支及有关临床。

4、试述股管及其有关临床。

5、试述坐骨神经的行径、分支、分布及其有关临床。

6、腓骨颈骨折可能损伤何神经？出现什么症状？为什么？

7、叙述踝管及其有关临床。

8、简述腘窝的境界和内容。

9、简述股三角的境界和内容。

10、大腿的骨筋膜鞘有哪些？分别包容哪些结构？

§4

颈部复习思考题

一、名词解释：

1、甲状腺囊鞘间隙；

2、颈A鞘；

3、椎A三角；

4、椎前间隙；

5、Virchow淋巴结；

6、颈交感干；

7、颈袢；

8、N点；

9、封套筋膜；

10、颈A结节；

二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）

1、不属于颈前区的三角是

A．颏下三角

B．下颌下三角

C．枕三角

D．颈A三角

E．肌三角

2、颈A鞘内的结构不包括

A．颈总A

B．颈外A

C．颈内A

D．颈内V

E．迷走N

3、颈A三角内不包括

A．颈交感干

B．迷走N

C．副N

D．舌下N

E．颈外A

4、不属于气管前间隙内的结构是

A．颈V弓

B．甲状腺最下A

C．甲状腺下V

D．甲状腺奇V丛

E．头臂干

5、下面哪个结构不走在颈部浅筋膜内

A．颈前V

B．颈V弓

C．颈外V

D．颈丛皮支及面N颈支

E．颈外浅淋巴结

6、下面哪种描述是错误的

A．舌骨平对第2、3颈椎椎间盘平面

B．甲状软骨上缘平对第4颈椎

C．环状软骨弓平对第6颈椎横突

D．胸骨上窝在胸骨上缘上方的凹陷处

E．锁骨上大窝的窝底可触及锁骨下A的搏动

8、下列哪条N不经二腹肌深面走行

A．迷走N

B．副N

C．舌下N

D．颈交感干

E．耳大N

9、关于胸膜顶下列哪句描述是错误的

A．胸膜顶高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm

B．锁骨下A经其前方经过

C．其内侧邻气管、食管等结构

D．膈N、迷走N经过胸膜顶后方

E．臂丛经其外侧

10、下列哪条血管不是颈外A在颈A三角内发出的分支

A．甲状腺上A

B．舌A

C．面A

D．枕A

E．上颌A

11、下列哪条V不是颈内V的属支

A．面V

B．舌V

C．甲状腺上V

D．甲状腺中V

E．甲状腺下V

12、椎A三角内不包括

A．颈胸N节

B．颈上N节

C．椎A、V

D．甲状腺下A

E．颈交感干

13、下列哪一组说法是错误的

A．颈内V和颈外V间隔着的肌肉是胸锁乳突肌

B．颈外深淋巴结间隔着肩胛舌骨肌

C．面A与面V隔着的肌肉是二腹肌后腹

D．舌下N与喉上N间隔着的血管是颈内、外A

E．面A与面V隔着的肌肉是肩胛舌骨肌下腹

14、气管颈部的毗邻，哪组描述是错误的

A．封套筋膜、颈V弓、舌骨下肌群是气管前面的结构

B．甲状腺峡、甲状腺下V、甲状腺奇V丛也是气管前面的结构

C．幼儿的胸腺、左头臂V和主A弓等有时也高出颈V切迹，达气管颈部前面

D．喉返N和甲状腺最下A也位于气管颈部前面

E．食管在其后方

15、甲状腺的毗邻，哪组描述是最佳答案

A．封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜是其前面的结构

B．两侧叶的后内侧邻近喉、气管、咽、食管及喉返N

C．侧叶的后外侧邻近颈A鞘及交感干

D．峡的后方邻第2-4气管软骨环

E．以上都对

16、下面哪种说法是错误的

A．被枕小N勾绕的N是舌咽N

B．在颈A鞘内的N是迷走N

C．与甲状腺上A伴行的N是喉上N的外支

D．穿甲状舌骨膜的N是喉上N的内支

E．二次经二腹肌深面经过的N是舌下N

17、下列哪些结构的描述是错误的

A．经斜角肌间隙行走的血管是锁骨下A

B．绕右锁骨下A的是左喉返N

C．穿上6个颈椎横突孔的是椎A

D．经气管、食管沟内的N是喉返N

E．经颈A结节前方的是颈总A

18、下面哪个结构不是弧行的

A．胸导管弓

B．颈袢

C．颈内V

D．锁骨下A

E．胸膜顶

19、下面哪组说法是正确的

A．副N只支配胸锁乳突肌

B．副N只支配斜方肌

C．喉上N外支只支配环甲肌和咽下缩肌

D．喉返N支配所有喉肌

E．颈阔肌由颈N支配

20、关于颈A鞘下列哪组描述是错误的

A．胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹都在其浅面

B．颈袢及甲状腺上、中、下V也在其浅面

C．咽、食管颈部、喉、气管颈部在其内侧

D．甲状腺下A、椎前筋膜后方的颈交感干等在其后方

E．喉返N、甲状腺侧叶在其内侧 21．位于椎前筋膜深面的N是

A、迷走N

B、颈交感干

C、副N

D、舌咽N

E、舌下N 22．前斜角肌

A、构成椎动脉三角的一条边

B、是颈根部的中心标志

C、构成斜角肌间隙的一条边

D、由颈丛的分支支配

E、以上全正确 23．经二腹肌后腹上缘行走的血管是

A、耳后A

B、枕A

C、咽升A

D、颈横A

E、椎A 24．经二腹肌后腹下缘行走的N是

A、迷走N

B、舌咽N

C、舌下N

D、交感干

E、喉上N 25．哪块肌肉不属于舌骨下肌群

A、胸骨舌骨肌

B、胸骨甲状肌

C、肩胛舌骨肌

D、甲状舌骨肌

E、茎突舌骨肌 26．与喉上N外支关系密切的血管是

A、喉上A

B、甲状腺上A

C、甲状腺下A

D、面A

E、舌A 27．颈内、外A，颈内V与脑 N关系，找出错误的说法

A、喉上N经颈内、外A深面行走

B、副N经颈内A、V之间穿出

C、舌下N经颈内、外A表面行走

D、舌咽N经颈内、外A之间穿出

E、迷走N经颈内、外A之间下行 28．支配舌骨下肌群的N来自

A、直接从颈丛发出的的分支

B、臂丛的分支

C、颈袢和舌下N的分支

D、迷走N

E、副N 29．颈根部的中心标志是

A、第1胸椎体

B、胸骨柄

C、气管

D、食管

E、前斜角肌 30．找出错误的说法

A、二腹肌前腹是颏下三角和下颌下三角的各一条边

B、二腹肌后腹是颈A三角和下颌下三角的各一条边

C、肩胛舌骨肌上腹是颈A三角和肌三角的各一条边

D、肩胛舌骨肌下腹是锁骨上三角和枕三角的各一条边

E、胸锁乳突肌前缘是颈前区和颈外侧区的分界线 31颈筋膜，找出错误的说法

A、可分为三层

B、浅层即封套筋膜

C、封套筋膜即颈浅筋膜

D、中层即气管前筋膜

E、深层又叫椎前筋膜32．颈部的三角，找出错误的说法

A、下颌下三角又称二腹肌三角

B、锁骨上三角又称锁骨上大窝

C、锁骨上小窝又称胸骨上窝

D、锁骨上三角又称肩胛舌骨肌锁骨三角

E、枕三角又称肩胛舌骨肌斜方肌三角 33．颈部的A，找出错误的说法

A、颈部的A主干是颈总A

B、颈总A在甲状软骨下缘处分为颈内、外A

C、颈内A起始处和颈总A末端壁内有压力感受器

D、颈总A分叉处的后方有化学感受器

E、位于颈部的化学感受器称颈A小球 34．甲状旁腺，找出错误的说法

A、位于甲状腺两旁

B、有两对

C、上一对位于甲状腺侧叶上、中1/3交界处平面

D、多位于甲状腺真假被膜之间

E、下一对位于甲状腺侧叶中、下1/3交界处平面 35．甲状腺

A、半数以上的人甲状腺没有锥状叶

B、30%左右的人有甲状腺最下A

C、甲状腺最下A都起自头臂干

D、当低位气管切开或甲状腺大部切除手术时应注意可能存在甲状腺最下A

E、以上都正确 36．颈部的交感N节

A、数目恒定，都是三对

B、颈下N节常与第1 胸N节融合，称颈胸N节，形体最大

C、颈胸N节又称星状N节

D、颈中N节最小，位于第四颈椎横突前方

E、颈上N节呈圆形，位于第2—3颈椎横突前方 37．颈丛

A、由第1—4颈N前支组成B、其皮支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出深筋膜

C、位于胸锁乳突肌上段深面

D、膈N是其重要的一条分支

E、以上都正确 38颈部的筋膜间隙

A、胸骨上间隙由颈深筋膜浅层在胸骨上缘分浅、深两层形成 B、咽后间隙位于椎前筋膜和颊咽筋膜（气管前筋膜覆盖于颊肌、咽缩肌的部分）之间

C、椎前间隙位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间

D、咽后间隙向下与后纵隔有交通

E、以上都正确 39．副N A、行程经过颈A三角、胸锁乳突肌区、枕三角

B、被枕小N勾绕

C、本干在胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点处进入枕三角

D、自斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌

E、以上都正确 40．颈部

A、以胸锁乳突肌前缘分为固有颈部和项部

B、固有颈部又分为颈前区、颈外侧区和颈后区

C、颈外侧区即胸锁乳突肌区

D、颈前区分为舌骨上、下区

E、以上全不对

三、问答题：

1、做常规气管切开术，应注意哪些问题？为什么？幼儿呢？

2、颈段食管手术入路的解剖层次及食管正后方、后外侧、两侧的毗邻关系？

3、手术中如何辨别颈内、外A？

4、简述颈总A、颈外A及锁骨下A的体表投影？

5、简述角淋巴结、颈内V肩胛舌骨肌淋巴结、Virchow淋巴结的位置、临床意义？ 6．概述甲状腺的形态、被膜、位置和毗邻。

7．简述甲状腺的血管及这些血管与喉的N的关系，在甲状腺大部切除手术中应注意什么？ 8．在颈A三角内，如何辨别迷走N、副N、舌下N和喉上N？

9．概述甲状旁腺，在甲状腺大部切除手术中应怎样处理好甲状旁腺？ 10．概述膈N。

§5

胸部复习思考题

一、名词解释：

1、肺韧带

5、胸腺区

2、胸膜隐窝

3、肺根

4、胸膜顶

二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）

1．两侧胸膜腔

A．借心包横窦相通

B．借膈主动脉裂孔与腹膜腔相通

C．内为负压，含少量浆液

D．下界在腋中线与第8肋相交

E．腔内有肺 2．肺根内结构的排列自前而后为

A．肺动脉、肺静脉、支气管

B．肺动脉、支气管、肺静脉

C．支气管、肺动脉、肺静脉

D．肺静脉、肺动脉、支气管

E．肺静脉、支气管、肺动脉 3．关于肺尖的最佳描述是

A．高出锁骨上方2～3cm

B．高出锁骨外侧2 ～3cm

C．高出锁骨中点上方2～3cm

D．高出锁骨内侧半上方2～3cm

E．高出锁骨内侧1/3上方2～3cm

4．在肋间隙中部，肋间后血管和肋间神经自上而下排列是

A．静脉、动脉、神经

B．静脉、神经、动脉

C．动脉、神经、静脉

D．神经、静脉、动脉

E．神经、动脉、静脉

5．关于气管胸部和支气管，错误的说法是

A．位于上纵隔中央

B．下端平胸骨角分为左、右主支气管

B．C．左主支气管平第6胸椎进入左肺门

D．左主支气管上方有主动脉弓跨过

E．右主支气管上方有奇静脉弓跨过

6．关于胸导管，错误的说法是：

A．胸导管起始处的膨大称乳糜池

B．经主动脉裂孔进入胸腔

B．C．胸导管全程与纵隔胸膜相贴

D．胸导管损伤伴纵隔胸膜破损引起乳糜胸

E．胸导管前方与食管胸部相毗邻 ７、下列哪一结构不通过锁胸筋膜

A、头静脉 B、胸肩峰动脉的分支 C、胸外侧神经 D、淋巴管

E、锁骨上神经 ８、壁胸膜

A、肋胸膜被覆于肺的表面

B、纵隔胸膜被覆于纵隔两侧

C、胸膜顶被覆于肺尖

D、膈胸膜被覆于肺底

E、上述均错 ９、关于乳房，下列说法错误的是

A、位于胸大肌和胸肌筋膜表面

B、乳房悬韧带的两端附着于皮肤和胸肌筋膜

C、可分为５－１０个乳腺叶

D、乳房脓肿切开引流时应作放射状切口 E、平第２－６肋高度

10、有关胸部表面结构的说法，错误的是

A、胸骨角平对第2肋软骨水平

B、肩胛骨下角约平对第7肋

C、男性乳头约平对第4肋间隙

D、在左第5肋间隙锁骨中线外侧2 ~ 3cm处可触及心尖搏动

E、肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突

11、位于中纵隔内的结构是

A、迷走神经

B、胸主动脉

C、膈神经

D、左右主支气管

E、头臂静脉

12、主动脉弓的直接分支是

A、右锁骨下动脉

B、右颈总动脉

C、左锁骨下动脉

D、左头臂干

E、以上都不对

13、食管

A、位于上纵隔和中纵隔内

B、肌层全为平滑肌

C、全长均为浆膜覆盖

D、食管仅由主动脉胸部的分支供血

E、下段是门静脉和腔静脉的吻合区

14、胸腔内存在的浆膜腔的数量

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

15、胸主动脉

A、在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓

B、在第10胸椎水平通过膈肌主动脉裂孔而移行为腹主动脉

C、其前方从上向下分别有左肺根、心包和食管 D、发出所有的肋间动脉

E、不与纵隔胸膜相贴

三、问答题

1．试述进入胸膜腔的层次结构？ 2．肺和胸膜下界的体表投影如何？

3．简述腋淋巴结的分组及乳房的主要引流途径。4．试述参与肺根构成结构的排列关系及肺根的毗邻。5．试述食管胸部的毗邻。

§6

腹部复习思考题

一、名词解释

1、弓状线

6、边缘动脉

2、腔隙韧带

3、腹股沟镰

7、十二指肠悬韧带

8、肝胰壶腹

4、系膜三角

9、腹膜后隙

5、胆囊三角

10、第二肝门

二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案）。

1、脾

A、位于网膜囊内

B、其动脉行走于脾肾韧带内 C、静脉回流入肠系膜下静脉

D、脾血管行走于胃脾韧带内

E、在左肋缘下常可触及

2、在腹直肌鞘的描述中，错误的是

A、前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成B、后壁由腹内斜肌腱膜后层及腹横肌腱膜组成 C、腹直肌下１／４后面缺乏鞘的后壁

D、后壁在腹直肌后面的上３／４与下１／４交界处，突然变薄，形成一弓状游离缘称半月线

E、腱划与腹直肌鞘前层紧密结合

3、关于十二指肠降部的毗邻，错误的是

A、后方为右肾门

B、内侧为胆总管

C、外侧为升结肠

D、前方为横结肠

E、位于肠系膜上血管和腹主动脉之间

4、胰体的毗邻，错误的是

A、上缘有脾动脉

B、前方与胃后壁相邻

C、后面有肝静脉

D、肝门静脉在胰颈后面构成 E、胰尾末端达脾门

5、关于肾的描述，错误的是

A、右肾蒂短于左肾蒂

B、右侧第十二肋斜过右肾后面的上部 C、左肾低于右肾

D、肾上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻

E、肾借膈与胸膜腔相邻

6、小网膜

A、内有脾A B、内有胃网膜右A C、仅连于肝和胃小弯

D、内有胃左A

E、上述都不对

7、胃床包括

A、横结肠、肝、胰、左肾及左肾上腺

B、左肾、左肾上腺、肝及胰

C、横结肠、横结肠系膜、胆囊、胰

D、胰、脾、左肾、左肾上腺、横结肠及系膜

E、上述都不对

8、下列结构中，不经第一肝门出入的是

A、肝门Ｖ左、右支

B、肝固有A左、右支

C、肝左、右管

D、肝Ｖ

E、淋巴管

9、关于阑尾，错误的是

A、不具有系膜

B、一般位于右髂窝内

C、阑尾根部附于盲肠后内侧壁

D、化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随静脉血流入肝，引起肝脓肿

E、阑尾A起于回结肠A或其分支盲肠前、后A

10、关于空、回肠的叙述，错误的是

A、空、回肠均具有系膜

B、营养空、回肠的A均起于肠系膜上A

C、在系膜的边缘上有脂肪垂

D、均属腹膜内位器官

E、空肠管径较回肠粗

11、营养胃底的动脉是

A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、食管动脉

D、胃网膜左动脉

E、胃短动脉

12、腹内斜肌腱膜参于形成的结构是

A、反转韧带

B、耻骨梳韧带

C、腔隙韧带

D、腹股沟镰

E、腹股沟韧带

13、关于腹横筋膜，正确的是

A、参于构成腹直肌鞘后层

B、延续为精索内筋膜

C、延续为精索外筋膜

D、与腹内斜肌腱膜结合形成联合腱

E、形成睾丸固有鞘膜

14、腹股沟直疝的突出部位是

A、腹壁下动脉的内侧

B、腹壁下动脉的外侧

C、腹股沟管腹环

D、腹股沟管皮下环

E、股管

15、不属于结肠上区的器官是

A、胃

B、胆囊

C、食管腹段

D、脾

E、盲肠

16、关于胆总管的叙述，错误的是

A、分为４段

B、十二指肠壁段与胰管汇合后略膨大，形成肝胰壶腹

C、一般长７－８cm

D、十二指肠后段位于肝十二指肠韧带内

E、胰头癌时，胰腺段胆总管常受累而出现梗阻性黄疸

17、不属于腹膜后隙的器官是

A、肾

B、子宫

C、输尿管

D、肾上腺

E、腹主动脉

18、腹主动脉

A、在第十二胸椎下缘经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙

B、沿脊柱正前方下行

C、左侧为下腔静脉

D、前方为脾、十二指肠降部和小肠

E、至第５腰椎体下缘水平分为左、右髂总动脉

19、腹壁的动脉

A、腹壁上动脉位于腹直肌和腹直肌鞘前层之间

B、腹壁下动脉参于围成腹股沟三角

C、旋髂深动脉在腹股沟韧带下方起自股动脉 D、腹壁浅动脉与腹壁下动脉在脐附近相吻合 E、上述均不对 20、腹壁的神经

A、髂腹下神经在浅环上方3-4cm处穿至皮下

B、第８肋间神经分布于脐平面

C、髂腹下神经在腹股沟管内位于精索的内侧

D、髂腹股沟神经在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜

E、髂腹下神经出浅环后分布男性阴囊（女性大阴唇）前部的皮肤

21、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是

A、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层

B、腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜

C、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

D、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

E、上述全错

22、十二指肠

A、上部称十二指肠球

B、上部的远侧段称十二指肠球

C、上部的近侧段称十二指肠球

D、水平部为腹膜内位器官

E、降部为腹膜内位器官

23、下列属于腹膜内位的器官是

A、肾

B、肝

C、胰

D、降结肠

E、阑尾

24、下列属于腹膜外位的器官是

A、胰

B、膀胱

C、胆囊

D、胃

E、十二指肠

25、下列属于腹膜间位的器官是

A、空肠

B、肾上腺

C、子宫

D、横结肠

E、乙状结肠

26、关于胆囊的描述，错误的是

A、有贮存和浓缩胆汁的功能

B、分为底、体、颈、管

B、底稍突出于肝下缘，具有一个明确的体表投影

D、结石多停滞在胆囊管处

E、容量为40-60ml

27、关于十二指肠A的叙述

A、胰十二指肠上前A起于肠系膜上A

B、胰十二指肠下A起于肠系膜下A

C、十二指肠上A起于肠系膜上A

D、胰十二指肠下A起于肠系膜上A

E、胰十二指肠上后A起于肠系膜上A

28、关于腹壁下A的体表投影的叙述

A、在腹股沟韧带中点稍内侧与脐的连线上

B、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C、在腹股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

D、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

E、在腹股沟韧带中点稍外侧与脐的连线上

29、关于腹股沟管外口的叙述

A、外口又称腹环

B、为腹横筋膜包绕精索形成的裂孔

C、男性有输精管通过

D、为腹内斜肌腱膜在耻骨结节内上方形成的三角形裂隙

E、为腹横肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙 30、关于壁腹膜的皱襞

A、脐正中襞内有腹壁下血管

B、脐外侧襞内有脐动脉索

C、脐外侧襞内有腹壁下血管

D、脐内侧襞与脐外侧襞之间为膀胱上窝

E、脐内侧襞内有腹壁下血管

31、关于大网膜

A、为双层腹膜结构

B、由4层腹膜折叠而成 C、又名胃结肠韧带

D、前、后两叶之间有中结肠A走行

E、上述均错

32、胃后A A、起于胃左A

B、经胃膈韧带至胃底后壁

C、起于胃网膜左A

D、起于胃短A

E、起于肠系膜上A 16

33、肝正中裂内有

A、肝左管

B、肝右管

C、肝门V

D、肝中V

E、肝固有A左支

34、脾肾韧带内有

A、脾A和V

B、左肾V

C、左肾A

D、胃网膜左A和V

E、胃短A

35、膈下脓肿在何间隙较为多见

A、左肝下前间隙

B、左肝下后间隙

C、右肝上、下间隙

D、膈下腹膜外间隙

E、左肝上间隙

36、肝蒂

A、在肝蒂中，肝左管、肝右管的汇合点最低

B、在肝蒂中，肝门静脉的分叉点

C、在肝蒂中，肝固有动脉的分叉点最低

D、在肝门处，肝门V左、右支在前

E、在肝门处，肝左、右支在后

37、关于盲肠的叙述

A、位于小骨盆腔内

B、后内侧壁有阑尾附着

C、属腹膜间位器官

D、有盲肠系膜

E、盲肠靠回肠处称回盲部

38、小肠

A、全部属于腹膜内位器官

B、回肠粘膜皱襞多而高

C、又称系膜小肠

D、只包括空肠和回肠

E、包括十二指肠、空肠和回肠

39、关于下腔静脉，错误的是

A、多数为左、右髂总静脉平第5腰椎处汇合而成B、少数为左、右髂总静脉平第4腰椎处汇合而成C、位于脊柱的右前方

D、前面为肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸（卵巢）动脉和肠系膜根

E、沿腹主动脉的左侧上行 40、输尿管腹部

A、是腹膜间位器官

B、长25-30cm

C、其上、下端分别是输尿管的第1、3狭窄部

D、回肠后位阑尾炎常可刺激右输尿管，尿中可出现红细胞及脓细胞 E、跨越髂血管处直径约为0.6cm

三、问答题（12个）

1、简述腹外腹外斜肌腱膜形成的结构

2、简述腹股沟管（位置、４壁、２口及内容）

3、胃的动脉及其来源

4、简述膈下间隙

5、简述肾的位置和毗邻

6、简述十二指肠降部和水平部的毗邻

7、简述上腹部经腹直肌切口,从外向内进入腹膜腔的层次

8、简述胰的位置、胰头和胰颈的毗邻

9、简述腹膜后隙的位置、交通及内容

10、试述肝的位置、毗邻和体表投影

11、试述脾的位置、毗邻及有关韧带

12、试述胃周围主要淋巴结群及其输出管汇入何处 《局部解剖学参考答案》

§1

上肢参考答案

一、名词解释：

1、三边孔： 指位于腋窝后壁上的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔：指位于腋窝后壁上的四边形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。

3、位于肩关节下方，臂上段与胸前外侧壁上部之间，上肢外展时，向上呈穹隆状的凹陷，其深面四棱锥体形的腔隙称为腋窝，由四壁、一顶、一底构成。

4、颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。

5、是位于胸小肌、锁骨下肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

6、是前臂筋膜在肘窝内向外上止于肱二头肌腱内侧的肘部深筋膜。

6、肱骨的纵轴与尺骨的长轴，两者的延长线在肘部构成向外开放的165o～170o的夹角，其补角为10o～20o，称为提携角。

7、由臂部深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成，分臂前、后部骨筋膜鞘。

8、是位于前臂远侧1/4段的潜在性间隙，在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方，旋前方肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。

9、由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

10、又名腕横韧带，由前臂前区的深筋膜在腕部前部加厚，形成厚而坚韧的扁带，其桡侧端附于手舟骨和大多角骨，尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩。

二、单项选择题（A型题）

1、B

2、E

3、A

4、C

5、B

6、D

7、A

8、A

9、B

10、B

11、D

12、E

13、C

14、D

15、E

16、C

17、A

18、C

19、C

20、A

21、B

22、C

23、A

24、B

25、D

26、D

27、D

28、B

29、C

30、B

31、A

32、B

33、A

34、B

35、C

36、C

37、A

38、C

39、B

40、C

三、问答题：

1、腋窝由一顶、一底和四壁构成：

（1）顶：由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成（2）底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成

（3）四壁：①前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成②后壁：由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成 ③内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成 ④外侧壁：由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成，其内容物主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。

2、腋动脉以胸小肌为标志分为三段：

第一段：位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，主要分支有胸上动脉、胸肩峰动脉。第二段：位于胸小肌后方，主要分支有胸外侧动脉。

第三段：位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间，主要分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。

3、正中神经以内、外侧根起自臂丛的内、外侧束，行于腋动脉第三段的外侧自腋窝进入臂前 18 区，伴随肱动脉行于肱二头肌内侧沟，在臂上部，行于肱动脉外侧，约在臂中部，斜过动脉前方至其内侧下行至肘窝。

4、境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。

内容及排列关系：肱二头肌腱的尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经，桡侧为桡神经和前臂外侧皮神经。

5、前臂前区有4个血管神经束：

（1）桡血管神经束：由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。

（2）尺血管神经束：由尺动静脉及尺神经组成。

(3)正中血管神经束：由正中神经及其伴行血管组成。

(4)骨间前血管神经束：由骨间前血管和神经组成。

6、臂丛位于腋腔内的是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的外、内、后三面，被命名为外侧束、内侧束和后束。外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经；内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经，内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根；后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。

7、腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中，分为5群：

(1)外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列，收纳上肢的浅、深淋巴管。

(2)胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。

(3)肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁，沿肩胛下血管排列，收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管。

(4)中央淋巴结：是最大一群淋巴结，位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。

（5）尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，收纳中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出管及乳房上部的淋巴管。

8、运动拇指的肌肉有8块：拇长、短屈肌，拇长、短伸肌，拇长、短展肌，拇收肌，拇对掌肌。屈：拇长、短屈肌； 伸：拇长、短伸肌；内收：拇收肌；外展：拇长、短展肌； 对掌：拇对掌肌。正中神经支配拇长、短屈肌，拇短展肌，拇对掌肌；尺神经支配拇收肌；桡神经支配拇长展肌，拇 长、短伸肌。

9、前骨筋膜鞘是由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌间隔，桡、尺骨及前臂骨间膜共同围成。鞘内有前臂肌前群，桡血管神经束，尺血管神经束，骨间前血管神经束和正中血管神经束等。

10、正中神经由臂丛内、外侧束的内、外侧根合成，在腋窝，行于腋动脉第三段的外侧，在臂部，沿肱二头肌内侧沟下行，并由外侧向内侧跨过肱动脉与其一起至肘窝，从旋前圆肌的两头之间穿出，继续在前臂正中下行，于指浅、深屈肌间达腕部，继而在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入屈肌支持带深面的腕管，在掌腱膜深面到达手掌。正中神经在臂部一般无分支，在前臂分布于除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群，在手部分布于第1、2蚓状肌及除拇收肌以外的鱼际肌。

§2

下肢参考答案

一、名词解释

1.梨状肌上孔：为梨状肌与坐骨大孔上缘之间的间隙；穿经该孔的结构，自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

2.隐股点：大隐静脉在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉，其汇入点称隐股点。

3.肌腔隙：前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。

4.筛筋膜：隐静脉裂孔表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入。5.股鞘：为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，管内有腹股沟深淋巴结和脂肪。

6.股管：为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。

7.股环隔：覆盖股环的薄层疏松结缔组织称股环隔，上面衬有腹膜。

8.踝管：踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。管内的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后动、静脉和胫神经；踇长屈肌腱及其腱鞘。

9.Hunter管：又称收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌和收肌腱板的深面，大收肌和股内侧肌之间的管状间隙。管内的结构：前为股神经的股内侧肌支和隐神经；中为股动脉；后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。

10.髂胫束：在大腿外侧，阔筋膜明显增厚形成一扁带状结构，称髂胫束。

二、单项选择题材

1、B

2、A

3、E

4、D

5、D

6、B

7、E

8、E

9、D

10、A

11、D

12、D

13、E

14、B

15、D

16、C

17、C

18、A

19、B

20、C

21、E

22、C

23、D

24、E

25、C

26、E

27、D

28、A

29、E

30、A

31、D

32、B

33、D

34、A

35、A

36、C

37、B

38、A

39、C

40、B

三、问答题

1.分为三层。浅层为臀大肌和阔筋膜张肌，中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌和股方肌，深层有臀小肌和闭孔外肌。

2.前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。内有股鞘及其包含的股动脉、静脉，生殖股神经股支和淋巴管通过。3.大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。

4.为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，其前壁由上相下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下端为盲端，上口称股环，可以沟通腹腔。管内除有1-2个腹股沟深淋巴结外，还有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器可被推向 20 股凹，经股环进入股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。

5.是全身最粗大的神经，起于骶丛，多以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。在股后部，坐骨神经主要在其内侧发出肌支，支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌和大收肌，股二头肌短头由腓总神经的分支支配。故手术分离坐骨神经时，沿其外侧分离较为安全，不易损伤其分支。在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处，坐骨神经的位置表浅，是检查坐骨神经压痛点的常用部位。

6.腓骨颈骨折可能损伤腓总神经，引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪，导致足下垂并伴有内翻，呈“马蹄内翻足”。如损伤腓深神经可致足下垂和不能伸趾，呈“马蹄足”；如损伤腓浅神经常致足不能外翻，呈“内翻足”。

7.踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个通道，通道的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后动、静脉和胫神经；踇长屈肌腱及其腱鞘。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道，感染时可借踝管相互蔓延。由于某种原因使踝管变窄时，可能压迫踝管内容物，形成“踝管综合征”。

8.腘窝外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶为腘筋膜，底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。

9.境界：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

内容：由外侧向内侧依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉，股管及股深淋巴结和脂肪等。

10.阔筋膜向大腿深部发出股内侧、股外侧和股后3个肌间隔，与骨膜及阔筋膜共同形成3个骨筋膜鞘：前骨筋膜鞘，包绕股前群肌，股动、静脉，股神经及腹股沟深淋巴结；内侧骨筋膜鞘，包绕股内侧群肌，闭孔动、静脉和闭孔神经；后骨筋膜鞘，包绕股后群肌、坐骨神经及深淋巴结和淋巴管。

§4

颈部参考答案

一、名词解释

1．甲状腺真假被膜之间的间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。

2．颈A鞘上起颅底，下续纵隔，在颈部两侧。鞘内全长有颈内V、迷走N，鞘内上部有颈内A、下部有颈总A。

3．由颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段围成的三角。三角内主要有椎血管、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸N节。

4．位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。

5．位于左颈根部左斜角肌处的淋巴结。当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋巴结。6．由颈上、中、下交感干N节及其节间支组成，位于脊柱两侧，椎前筋膜深面。

7．第一颈N前支部分纤维先随舌N行走，后离开舌N形成颈袢上根，来自第2、3颈N前支的部分纤维组成颈袢下根，上、下两根在颈A鞘表面合成颈袢。8．颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈筋膜，此处称神经点，是颈丛皮支阻滞麻醉部位。9．即颈筋膜浅层，上附头颈交界线，向下附于颈、胸、上肢交界线，并包绕两侧斜方肌、胸锁乳突肌，形成一个完整的封套结构。

10、即第六颈椎横突前结节，平环状软骨弓。颈总动脉行其前方。

二、单项选择题：

1、C

2、B

3、A

4、A

5、B

6、A

7、E

8、E

9、D

10、E

11、E

12、B

13、B

14、D

15、E

16、A

17、B

18、C

19、C 20、B

21、B

22、E

23、A

24、C

25、E

26、B

27、E

28、C

29、E

30、E

31、C

32、C

33、B

34、A

35、D

36、C

37、E

38、E

39、E

40、D

三、问答题

1．常在第3-5气管软骨处作气管切开；头应严格保持正中位置，因为头转向一侧时，气管也随之转向同侧，而食管转向对侧；头应尽量后仰，因为仰头或低头时，气管可上、下移动1.5cm；幼儿作气管切开时切口不应低于第5气管软骨环，因为幼儿的胸腺、左头臂V和主动脉弓等，常高出胸骨颈V切迹达气管颈部前面。

2．皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的V弓、舌骨下肌群、气管前筋膜及间隙、甲状腺峡及其下方的甲状腺下V和奇V丛以及可能存在的甲状腺最下A、气管颈段；颈长肌、脊柱；颈交感干；甲状腺侧叶、颈A鞘及其内容物。3．在起始处，颈外A位于颈内A的前内侧；颈内A在颈部没有分支，颈外A在颈部有分支。4．由乳突尖与下颌角连线的中点，右侧至右胸锁关节、左侧至左锁骨上小窝作一连线，该线以甲状软骨上缘为界，上段为颈外A的体表投影，下段为颈总A的体表投影。右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弓形线，弓形线的最高点距锁骨上缘约1cm，即为锁骨下A的体表投影。

5．角淋巴结位于二腹肌后腹与颈内V交角处，是鼻咽部、腭扁桃体、舌根部的癌转移较早累及的淋巴结群；颈内V肩胛舌骨肌淋巴结位于颈内V与肩胛舌骨肌中间腱交角处，舌尖部的癌首先转移到该淋巴结；Virchow位于左颈根部左斜角肌处，当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋巴结。

6．形态：呈H形，分为两侧叶与中间的峡，70%的人从峡向上伸出锥状叶。被膜：假被膜即鞘，由气管前筋膜形成，真被膜即纤维囊，由甲状腺外膜形成，二者之间的间隙为囊鞘间隙，内有血管、神经、及甲状旁腺等；位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上至甲状软骨中部，下至第六气管软骨，峡位于第2-4气管软骨前方；毗邻：前面由浅入深有：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜；两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管及喉返N；侧叶的后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干；峡的后面邻2-4气管软骨环。7．甲状腺上动脉与喉上神经的外支伴行向前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0cm处，喉上神经外支离开甲状腺上动脉弯向内侧；甲状腺下动脉在行至甲状腺侧叶中、下1/3交界处的后方与喉返神经相交，左喉返神经多在甲状腺下动脉后方与之交叉，右喉返神经多在甲状腺下动脉前方或甲状腺下动脉的两分支间与其交叉。局麻下进行手术，并重复检查病人的发音，避免损伤喉的支配神经；靠近颈总动脉远离甲状腺结扎甲状腺下动脉；保留腺体背面的完整性。

8．迷走N在颈A鞘内位于颈内A、V之间的后方下降；副N先在颈内A、V之间行走，后越颈内V表面行向后外方；舌下N经颈内、外A表面行向前下方；喉上神经经颈内、外A深面行向前下方。

9．为上、下两对扁圆形小体，直径0.6-0.8cm，呈棕黄色或淡红色，位于甲状腺侧叶的后方，真假被膜之间，有时可位于甲状腺实质内或被膜外气管周围的结缔组织中，一般上甲状旁腺多位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方，下甲状旁腺多位于侧叶下/3的后方。应保留甲状腺体背面的完整性；结扎甲状腺下动脉应在其主干，使其分支与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，以保证甲状旁腺的血液供应。

10． 位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面，由第3-5颈神经组成，向内下方斜降下行；其前方有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内V、颈横A和肩胛上A；左侧前方还邻接胸导管弓；内侧有颈升A上行。该N在颈根部经胸膜顶的前内侧，迷走N的外侧，穿锁骨下A、V之间进入胸腔。经肺根前方，在心包与纵隔胸膜之间下降到膈，其运动纤维支配膈的运动。

副膈N的出现率为48%，多起自颈5，在膈N的外侧下行，经锁骨下V的后方进入胸腔。多数在锁骨下V的后方与膈N结合。

§5

胸部参考答案

一、名词解释：

1、脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带，有固定肺的作用。

2、在壁胸膜返折处，即使深吸气肺也不能伸入其间，这些部位的胸膜腔称胸膜隐窝。

3、出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织包绕构成肺根。

4、被覆于肺尖上方的壁胸膜称为胸膜顶，其上缘高出锁骨内侧1/3上方2－3cm。

5、两侧胸膜前界在第2－4胸肋关节高度靠拢，上段彼此分开而形成的三角形无胸膜区称为胸腺区。

二、单项选择题：

1、C

2、D

3、E

4、A

5、C

6、C ７、E

8、C

9、C

10、D

11、C

12、C

13、E

14、C

15、C

三、问答题：

1、胸前外侧壁（肩胛线外侧）：皮肤、浅筋膜、胸壁肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁胸膜。

2)胸后壁（肩胛线内侧）：皮肤、浅筋膜、背部肌、肋间外肌、肋间内膜、胸内筋膜、壁胸膜。

2．锁骨中线

腋中线

肩胛线

脊柱

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第11胸椎棘突 胸膜下界第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎

3．1)腋淋巴结分组:外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结

2）乳房的主要引流途径：（1）外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（2）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（3）内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；（4）深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。（5）内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通；（6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

4．1）参与构成肺根的结构：主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经。

2）排列关系：（1）自前而后：肺静脉、肺动脉、支气管；（2）自上而下：左肺根：肺动脉、支气管、肺静脉；右肺根：支气管、肺动脉、肺静脉

3）毗邻：肺根前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方连有肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾绕，左肺根上方有主动脉弓跨过。

5.食管胸部的毗邻：

前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房 和膈。

后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段。右侧有奇静脉弓。

§6

腹部参考答案

一、名词解释

1、在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4-5cm）处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此无腹直肌鞘后层，而在此处形成一弧形的游离下缘，即称之。

2、腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后外侧转折形成腔隙韧带，也称陷窝韧带。

3、在腹直肌下部的外侧缘附近，腹横肌腱膜与腹内斜肌腱互相融合，构成腹股沟镰，亦称联合腱。

4、肠系膜的系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角。

5、由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成的三角。

6、肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘均相互吻合，在近结肠边缘形一个动脉弓，称边缘动脉。

7、由纤维组织和肌组织构成，位于十二指肠上襞右上方深部，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，亦称十二指肠悬肌或Treitz韧带。

8、胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹。

9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。

10、在肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中间、肝右静脉出肝处称第二肝门。

二、单项选择题

1.B

2.D

3.E ４.C

5.C

6..D 7.D

8.D

9.A

10.C 11.E 12.D 13.B 14.A 15.E 16.D 17.B

18.A 19.B

20.A 21.C

22.C

23.E

24.A

25.C 26.D

27.D

28.A

29.C

30.C

31.B

32.B

33.D 34.A

35.C

36.C

37.B

38.E 39.E

40.D

三、问答题

1、张于髂前上棘与耻骨结节间的腱膜增厚，形成腹股沟韧带；腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后方，并向外侧转折形成腔隙韧带（陷窝韧带）；腔隙韧带向外侧延续，附于耻骨梳，构成耻骨梳韧带；腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一三角形的裂隙，即腹股沟管浅环（皮下环）。裂隙的内上部纤维为内侧脚，外下部纤维为外侧脚，外侧脚有部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线，并与对侧的纤维相接，称返转韧带或Colles韧带；此外，腹外斜肌腱膜还参与构成腹直肌鞘前壁和腹白线。

2、位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，并与之平行，长约4-5cm。腹股沟管内口（深环、腹环），为腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆形裂隙，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。腹股沟管外口（浅环、皮下环），为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。前壁大部由腹外斜肌腱膜构成，外上方有腹内斜肌最下部的肌纤维参与构成；后壁由腹横筋膜和联合腱构成；上壁由腹内斜肌和腹横肌的游离下缘及其延续的联合腱构成；下壁为腹股沟韧带。男性管内有精索通过，女性管内有子宫圆韧带通过。

3、胃左A起于腹腔干，行于肝胃韧带内，胃右A起于肝固有A，也可起于肝固有A左 24 支、肝总A或胃十二指肠A，行于肝胃韧带内；胃网膜右A，发自胃十二指肠A，在大网膜前2层腹膜内；胃网膜左A，起于脾A，经胃脾韧带进入大网膜前2层腹膜间；胃短A，起于脾A，经胃脾韧带走行；胃后A，起于脾A，经胃膈韧带走行。

4、介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙，左肝下间隙又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙（网膜囊）。此外，还有位于膈与肝裸区之间的膈下腹膜外间隙。

5、肾位于脊柱两侧，贴附于腹后壁，右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左肾上端平11胸椎，下端平第2腰椎。上方：肾上腺；内下方：肾盂和输尿管；左肾内侧为腹主A，右肾内侧为下腔V；内后方为腰交感干；左肾前方为胃后壁、胰、空肠袢及结肠左曲；右肾前方为肝右叶和结肠右曲；肾后面与膈相邻，并借膈与胸膜腔相邻，后面还有肋下血管、神经、腰大肌、生殖股神经、腰方肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经。

6、十二指肠降部前方：横结肠及其系膜，肝右前叶和小肠袢；后方：右肾门、右肾血管及右输尿管；内侧：胰头、胰管及胆总管；外侧：结肠右曲。十二指肠水平部前方：前方的右侧份与小肠袢相邻，左侧份有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过；后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉；上方邻胰头及其钩突。

7、皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外组织（腹膜外脂肪、腹膜外筋膜）、壁层腹膜。

8、位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，居网膜囊后面。胰头前面有横结肠系膜根越过并与空肠相邻；后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管；十二指肠从上方、右侧和下方呈“C”形环绕。胰颈的后面有肠系膜上静脉通过，并与脾静脉在胰颈后面汇合成肝门静脉。

9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通，下与盆腔腹膜后间隙延续。腹膜后隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴管等重要结构。

10、大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋

区。肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴，右半部借膈与右肋膈隐窝、右肺底相邻，左半部借膈与心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接触。肝脏面有胆囊窝容纳胆囊、腔静脉沟通过下腔静脉、右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧和结肠右曲。１、脾位于左季肋区的肋弓深处。脾后上端（极）平左

第9肋的上缘，距后正中线4-5cm；脾前下端（极）平左侧第11肋，达腋中线，其长轴与左第10肋平行。毗邻：脾膈面与膈、膈结肠韧带接触；脏面前上份与胃底相贴，后下份与左肾、左肾上腺为邻；脾门邻近胰尾。有关韧带：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。

12胃左、右淋巴结，输出管注入腹腔淋巴结；胃网膜左淋巴结，输出管注入脾淋巴结；胃网膜右淋巴结，输出管回流至幽门下淋巴结；贲门淋巴结，注入腹腔淋巴结；幽门上、下淋巴结，其输出管注入腹腔淋巴结；脾淋巴结，通过胰上淋巴结汇入腹腔淋巴结；其他途径：胃的淋巴管与邻近器官有广泛联系，故胃癌细胞可向邻近器官转移。另外，还可通过食管的淋巴管和胸导管末段逆流至左锁骨上淋巴结。

第四篇：局部解剖学总结

犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达；③臂头肌：分为锁头肌（颈锁肌、锁乳突肌）和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌；④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似；⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分；⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显；⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌（胸升肌）发达，缺锁骨下肌，牛有。

犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间；犬的有4个头（牛只有2个头），分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层；牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分；位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌；②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧；③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头；⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。

犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面；牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节；牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。

卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌（这4块肌肉已在前面解剖过程中切断），将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。

卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开；观察臀肌；②分离除去臀浅肌；自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等；③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉；⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等；⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌（公犬）；⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢；观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构（闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉）、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。

营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（进入肺循环变为a血）—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。

胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端；腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a（左右冠状a），静脉属心v系（冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂浅a、左锁骨下a、臂头a、旋髂深a与牛的同名a有何不同：（1）舌、面a：犬的起于颈外a，牛的起于颈外a的分支舌面干。（2）肩胛上a：犬的由颈浅a分出（主a弓—臂头干—左锁骨下a—腋a—肩胛上a），牛的起于腋a（主a弓—左锁骨下a—颈浅a—肩胛上a）。（3）臂浅a：犬的以前称桡侧近副a，约在肘关节近侧1/3处起自臂a前面，分布于前爪的背部；牛的称桡侧副a（肘横a），在肘关节内侧前上方由臂a分出，分不到前臂背侧肌肉和皮肤。（4）左锁骨下a：犬的直接起于主a弓，牛的起于臂头干。犬的分支为肋颈干、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a，而颈深a、椎a起于肋颈干；牛的分支为肋颈干、颈深a、椎a、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a。（5）臂头a：犬没有臂头a，犬的主a弓上分出左锁骨下a和臂头干，臂头干先分出左颈总a，然后分为右颈总a和右锁骨下a；牛的来自臂头干，主a弓上分出臂头干，臂头干上分出左锁骨下a和臂头a，臂头a又分出右锁骨下a和双颈干。（6）旋髂深a：犬的起于腹主a（腹主a—旋髂深a），牛的起于髂外a（腹主a—髂外a—旋髂深a）。

如何观察正中神经和动脉：位于前臂部内侧，翻起旋前圆肌、腕尺侧伸肌可见。神经：正中N前端与尺N合并，后分开，与臂a伴行，在肘关节处接受肌皮N的交通支。在前臂部与正中a伴行，分布于旋前圆肌、旋前方肌、腕桡侧屈肌、指浅屈肌和指深屈肌。动脉：为臂a的延续，在前臂部分除前臂深a、桡a和掌浅弓。如何观察桡神经分支：翻起臂三头肌的外侧头可见。桡N是肘、腕和指伸肌的运动N，起始于第7、8颈N和第1-2胸N，在大圆机的远端进入臂三头肌。在臂部分布于臂三头肌、前臂筋膜张肌和肘肌。从臂肌的后面绕至臂肌的外侧面，在臂远侧1/3的外侧分为深支和浅支。深支与臂肌一起经腕桡侧伸肌的内侧面进入前臂，分布于腕桡侧伸肌、指总伸肌、旋后肌、指外侧伸肌、拇长外展肌和尺骨外侧肌。浅支分出前臂外侧皮神经和内外侧支。内侧支在头v的内侧与前臂前浅a的内侧支伴行；外侧支沿头v的外侧与前臂前浅a伴行。至爪部，这两支分别位于副头v的两侧。

如何观察胫前动脉和腓深神经：除去趾长伸肌。胫前a：在胫骨与腓骨之间行向远侧，分支分布于腓骨长肌、趾长伸肌和胫骨前肌。切断腓骨长肌，分离胫骨前肌和趾长伸肌，观察胫前a。胫前a还分出浅支，与腓浅N伴行，在跖近端与隐a前支吻合，构成趾背侧总a。腓深N：伴胫前a走向远侧，在跗关节近侧半，位于趾长伸肌腱与胫骨前肌之间的沟中；在跗关节远侧半，分出跖背侧（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）神经分布于爪。桡神经麻痹症状：主要支配伸肌，臂三头肌的长头、外侧头和内侧头（伸肘关节，屈肘肌）；前臂筋膜张肌（屈肩关节）；肘肌。部分麻痹站立无异常，但常以指尖负重，运动时腕、指关节伸展困难，以指尖触底。完全麻痹时，肘关节伸展困难，肩关节过度伸展，肘关节下沉，以指尖或指背侧着地，运动时患肢不能充分提起，前伸困难，指尖拽地而行，对疼痛刺激反应减弱或消失。

臂神经丛的组成及主要分支：由第5-8对颈N和第1-2胸N腹侧支组成，从斜角肌间穿出，主要分布于前肢肌肉和皮肤的神经丛。肩胛上、肩胛下、肌皮（前臂内侧皮）、腋（皮支—臂前外侧皮、前臂前皮）、胸肌（胸前、胸后、胸长、胸背、胸外侧）、桡、尺、正中、指掌侧总（正中+尺）。

腰荐神经丛的组成及主要分支：由第1-7腰N和第1-3荐N腹侧支组成。腰：髂腹下前，髂腹下后，髂腹股沟，生殖股，股外侧皮，股，闭孔；荐：臀前，臀后，阴部，直肠后，坐骨，股后皮N。

犬有无气管支气管，犬肺位置、形态和结构：无。位置：位于胸腔纵隔两侧左右各一，右肺通常比左肺大。肺底缘：从第7肋软骨间隙下部经第8肋肋软骨关节上方、第9肋下1/

4、第10肋中点至第12肋间隙上部。形态：肺有三面三缘，肋面（凸）具有肋压迹；膈面（凹）、内侧面（较平，与纵隔接触，肺门、肺根、心压迹、主动脉压迹、食管压迹）分为椎部和纵隔部；背侧缘（钝）、底缘（薄锐，有心切迹）、腹侧缘（肋骨与膈之间）。分叶：左肺分为2叶，前叶（前部后部）和后叶；右肺分为4叶，前叶、中叶、后叶和副叶。水平裂位于前叶和中叶之间，斜裂位于中叶和后叶之间。结构：肺由被膜和实质构成。被膜为肺表面的一层浆膜，称肺胸膜，其结缔组织伸入肺的实质内，将肺分为一些肺段和许多肺小叶。肺小叶呈多边锥体形，锥底朝向肺表面，锥顶对象肺门。肺的实质由导管部和呼吸部组成。导管部为支气管进入肺后的树枝状反复分支，小支气管、细支气管、终末细支气管，统称为支气管树。导管部为气体在肺内流通的管道。呼吸部由终末细支气管的逐级分支组成，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其作用是与血液间进行气体交换。如何打开心腔观察其内部结构：自前腔v入口至后腔v入口切开腔v窦，并从此切线中点向前切开至右心耳尖，暴露右心房；自冠状窦下方、沿窦旁室间沟前方向下切开右心室壁，在此切线上端、沿冠状沟下方向前向左向后切开右心室壁至锥旁室间沟前方，并于锥旁室间沟前方向下切开右心室壁，最后向上切开肺干起始部，暴露右心室。以同法打开左心房和左心室，找到一支肺v入口向前切开至左心耳尖，暴露左心房；在冠状窦下方、沿窦下室间沟后方向下切开左心室壁，在此切线上端、冠状沟下方向后向左再向前至锥旁室间沟切开左心室壁，最后沿锥旁室间沟后方向下切开左心室壁，暴露左心室。犬肝位置形态和结构：位置：位于膈后方。壁面与膈接触；脏面左侧与胃（脾）相邻，右侧与胰、右肾和十二指肠相邻，腹侧为大网膜。肝的后端可达第13胸椎横切面。正常情况下肝不突出于肋弓之后。形态：肝分背、腹、右外和左外侧缘。肝分为左（左外左内）、方、尾（乳头突和尾状突）和右叶。外侧缘左外叶与方叶之间的叶间裂为圆韧带切迹。肝右内叶脏面有胆囊窝，内有胆囊。尾状突上有深的肾压迹。壁面（膈面）凸脏面凹，脏面有胃压迹、十二指肠压迹、肾压迹，肝动脉、神经、肝管、胆管、淋巴管、门静脉出入处为肝门。结构：肝由被膜和实质构成。膜表层为浆膜，深层为结缔组织，伸入实质形成支架，把实质分成许多小叶。肝实质由许多肝小叶组成。肝小叶中央为中央静脉，肝板围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞索之间的腔隙为窦状隙（肝窦），是毛细血管的膨大部。

犬胃位置形态和结构，犬胃粘膜特点与猪马有何不同：位置形态：为单室胃，较大，呈弯曲梨形。胃空虚时呈C形，凸面朝左后腹侧。胃位于腹前部，大部分在左侧，充盈时向后可达脐部。脏面凹，朝右后腹侧，与肠胰和左肾相邻。壁面朝左前腹侧，与肝膈和腹壁接触。胃大弯长小弯短，形成50-70°角切迹。结构：犬胃分区与猪和马的相同，贲门周围为贲门部，贲门以上为胃底，角切迹与贲门之间为胃体，角切迹至幽门之间为幽门部，后者又分为幽门窦和幽门管。犬胃属腺型（或肠型）胃，胃粘膜全部含有腺体，分为三个腺区：贲门处狭窄的灰白色区域为贲门腺区（贲门腺还散布于胃小弯）；胃底腺区很大，粘膜厚，棕红色；幽门腺区位于幽门部，粘膜较薄，灰白色。肌膜中纵行肌分布于胃大弯、小弯及幽门部；环形肌分布于除胃底以外的全部胃区，并构成幽门括约肌；斜行肌纤维分两层，分布于胃底、胃体，并构成贲门括约肌。犬无无腺部。猪马为单室混合型胃。猪有无腺部，面积小，为贲门周围的四边形区域。贲门腺区最大呈淡红色或淡黄色，胃底腺较小呈棕红色，幽门腺最小呈灰红色至黄色，马有无腺部，面积较大，粘膜厚而苍白，无消化腺分布，贲门区狭小，有腺部分三个界限不清的腺区：灰黄色的贲门腺区，棕红色的胃底腺区，灰黄或灰红色的幽门腺区。

犬结肠位置形态和结构，与牛有何不同：位于腹腔背侧，呈U形。分为升、横、降结肠。升结肠很短，沿十二指肠降部和胰右叶的内侧面向前至胃幽门部，然后向左，并越过正中矢面，为横结肠。降结肠沿左肾内侧缘（或腹侧面）向后行，然后斜向正中矢面，并延续为直肠。犬结肠肠壁分为四层：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。主要区别在升结肠，牛升结肠特别长，又分为结肠近袢（S）、结肠旋袢（分向心回、中央曲和离心回）、结肠远袢（U）。横结肠很短。降结肠后部有S形弯曲称乙状弯曲。

犬盲肠特点：弯曲呈螺旋状，分为盲肠尖和盲肠体，呈S形，位于正中矢状面与腹腔右侧壁间的中间区域，回肠与结肠连接处，其背侧为右肾后端，腹侧为小肠，外侧为十二指肠降部，借盲结口与升结肠相通。

犬子宫的形态结构：呈Y形，由子宫角、体和颈组成，前接输卵管后接阴道。子宫角有1对，呈圆筒状，在骨盆联合前方4-5cm处，子宫角以锐角连接子宫体。子宫体位于腹腔和盆腔，大部分在腹腔内，在多产母犬其整个子宫体位于骨盆边缘前方，有内隔突入子宫体分隔子宫角，可据此特征引起分娩时左右子宫角的交替。子宫颈斜向位于子宫阴道结合部，子宫颈管从子宫至阴道指向后腹侧，子宫内口几乎直接朝向背侧，子宫外口朝向阴道底，子宫颈后部可能突入阴道。子宫系膜为子宫阔韧带后部，将子宫附着于荐盆壁和腰下部侧壁。犬卵巢特点：较小，呈扁平的卵圆形，无明显卵巢门。卵巢表面性成熟后因多个卵泡突起而隆凸不平。由皮质和髓质组成，位于肾后附近，右卵巢比左卵巢位置靠前，位于十二指肠降部背侧，左卵巢位于降结肠与腹壁之间。卵巢成对，呈卵圆形，分两极（前后极）、两缘（内外侧缘）和两面（背腹侧面）。卵巢借卵巢系膜附着于体壁和输卵管系膜，借卵巢悬韧带附着于最后1-2肋的中下1/3，借卵巢固有韧带附着于子宫角前端。卵巢被卵巢囊包被，卵巢囊大，包裹整个卵巢，腹侧有2cm裂口，由卵巢系膜和输卵管系膜构成，内侧有口通腹膜腔。公犬生殖系统特点：（1）睾丸较小，附睾较大。（2）输精管和精索：输精管壶腹不明显，末端不形成射精管；精索较长。鞘膜管上端有时闭锁，故无鞘膜环。（3）雄性尿道和副性腺：雄性尿道盆部长，起始部被前列腺包裹，末端形成发达的尿道球；副性腺只有前列腺，前列腺十分发达，无精囊腺和尿道球腺。（4）阴茎：阴茎前部有阴茎骨，前端变细，形成纤维软骨突，前端有阴茎头球。①阴茎：由阴茎海绵体和尿道阴茎部组成，分根、体和头。根由左右两阴茎脚构成；脚由阴茎海绵体构成；球为尿道海绵体背侧的膨大，在两阴茎脚之间，分左右两叶。体位于脚和头之间，在根部由两脚汇聚而成。头包括阴茎头球和阴茎头长部。骨为一块腹侧有沟的长形骨，分为底、体和尖部，后端为截顶的圆锥状。骨的前端逐渐变尖细，末端为尖的纤维软骨。②坐骨海绵体肌③阴茎退缩肌④包皮：为包裹阴茎头部的皮肤褶，由腹壁腹侧的皮肤延续而成。⑤阴囊：阴囊壁包括皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌和鞘膜壁层。左侧的睾丸通常比右侧的靠后。⑥睾丸：呈卵圆形，位于阴囊内。⑦附睾：位于睾丸背外侧面，分为附睾头、体和尾。⑧精索

犬的副性腺与牛的不同，简述前列腺的形态结构：犬的副性腺只有前列腺，位于盆腔入口处，包围膀胱颈和尿道起始部，呈球形，其背侧扁平，腹侧和两侧圆隆，外被厚的包囊。有纵膈从背囊腹侧部深达尿道，将腹侧面分为左右两叶。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，输精管壶腹壁内的腺体亦属副性腺。剖腹产手术：可有5个部位。最常用腹底壁中线切口，从脐部向后延伸，根据胎儿大小确定切口长度；腹中线与左右乳静脉间，或左右乳静脉向外一掌宽，从乳房基部前缘开始，向前做一纵行切口，切透皮肤腹横肌筋膜和腹内斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌肌腱和腹膜，将大网膜前推可见子宫内角大弯。

气管手术：菱形区（指颈前部腹侧面由左右两侧的胸头肌和胸骨甲状舌骨肌所形成的一个菱形小区），于颈腹侧中线上1/3和中1/3纵行切开皮肤5-7cm，锐性和钝性分离皮下组织、胸骨舌骨肌，暴露气管，在3-5气管环纵行切开气管。

如何进行膀胱穿刺：耻骨前缘3-5cm处腹白线一侧腹底壁上。

如何进行心包穿刺和胸腔穿刺：心包：左侧胸壁下1/3与中1/3交界处的水平线与第4肋间隙交点处。胸腔：肩端水平线与第4-7肋间隙交界处，若积液穿刺点在第4-7肋间隙下1/3处，若气胸穿刺点在上1/3。

脾摘除手术：沿剑状软骨向后在正中线切开皮肤8-10cm，分离皮下组织即可见腹白线，切开一小口进腹腔。脾位于胃底左后方，大网膜的浅层内。自膈左脚、胃左侧面及左肾分离腹膜和结缔组织，在脏面脾门所在处切断血管与神经，取出脾。卵巢摘除手术：术部常在腹中线，在腹中线脐后方开始向后切开腹壁6-12cm，打开腹腔。分离卵巢囊暴露卵巢，切断卵巢背侧系膜缘系膜及血管、淋巴和神经。

胃切开手术：腹底壁剑状软骨后方至脐部间腹中线切开皮肤，分离皮下组织，暴露腹白线，切开腹白线和腹膜，打开腹腔。

犬的项韧带与牛有何不同：犬起自枢椎棘突，无板状部，只有索状部；牛起自枕骨，特别强大，分为左右两半，每半又分为索状部和板状部。

犬的荐结节韧带与牛的荐结节阔韧带有何不同：牛的荐结节阔韧带呈四边形板状，形成骨盆的侧壁起始于荐骨侧缘及第1-2尾椎横突，止于坐骨棘及坐骨结节，韧带缘与坐骨小切迹形成坐骨小孔，前缘凹，与坐骨大切迹形成坐骨大孔。犬的从荐骨尖的后外侧和第一尾椎的横突伸至坐骨结节的外侧角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝关节韧带特点：由股骨远端、膝盖骨、胫骨近端组成，分成股膝关节和股胫关节，股膝关节由膝盖骨和股骨滑车组成，前方有膝关节，两侧有内外侧股膝韧带；股胫关节由股骨远端和胫骨近端组成，两骨间有内外侧半月板，使关节面吻合；主要的韧带有前、后十字韧带、内、外侧侧副韧带、半月板韧带。

咽结构：分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于软腭背侧，向前经2个鼻后孔与鼻腔相通，向后与喉咽部相通，其侧壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于软腭腹侧，向前通口腔，向后连接喉咽部，外侧壁上有扁桃体窝，内有腭扁桃体。喉咽部为咽的后部，位于喉的后部，位于喉的背侧，向后通食管和喉。犬喉的结构与牛有何不同：（1）犬喉腔在声门裂以前的部位称喉前庭，其两侧凹陷为喉侧室，反刍兽无喉前庭。（2）喉软骨：犬、牛

会厌：呈铲状，下部狭窄；位于最前面，较短，呈卵圆形，表面覆盖有粘膜合称会厌。甲状：呈U形，开口朝向背侧，甲状软骨板短而高，喉结发达；最大，呈弯曲板状，分为一甲状软骨体和两侧甲状软骨板，体构成喉腔底壁，板构成喉腔侧壁。勺状：小，形状不规则，左右软骨间有小的勺间软骨；呈角锥形。环状：呈环形，分为背侧的板和腹侧的弓，板的前缘有小面与勺状软骨成关节；由环状软骨板和弓组成，板较宽呈四边形，形成喉腔的背侧壁，弓较窄呈弓形，构成喉腔的腹侧和外侧壁。

犬的腮腺管径路与牛有何不同：犬的开口于相对第3上颊齿的颊粘膜，有时可见小的副腮腺；牛的伴随颌外静脉延咬肌腹侧缘及前缘延伸，开口于第5上臼齿相对的颊粘膜上。

犬恒齿：2×（3·1·4·2/3·1·4·3）＝42 乳齿：2×（3·1·3/3·1·3）＝28 牛恒齿：2×（0·0·3·3/4·0·3·3）＝32 乳齿：2×（0·0·3·0/4·0·3·0）＝20 犬肾横切面结构：光滑单乳头，最外层有脂肪囊包裹，外层包裹一层薄层纤维膜。由皮质和髓质组成，外周为皮质中央为髓质，新鲜肾的皮质上可观察到点状的肾小球，髓质呈放射状汇于中央的空腔，突入肾盂的纵嵴称肾嵴，朝向肾门，肾盂突入肾椎体之间的部分称肾盂隐窝，肾乳头连成嵴状，肾门处肾表面向内的凹陷称肾窦。犬的二腹肌特点：发达，起于枕骨的髁旁突，止于下颌骨体，分为前腹和后腹，但两肌腹没有明显界限，接合于一起，无中间腱，仅有一个肌腹，前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配。前后肢通常经什么静脉输液：前肢：头静脉，副头静脉。后肢：外侧隐静脉，足背静脉。在犬后肢可通过什么动脉探取脉搏：股三角内的股动脉

犬骨质的眼眶与牛有何不同：额骨的颧突与颧骨的额突没有连接在一起，颧弓没有闭合形成眼眶。

血管神经我自己都没搞懂，就不给你瞎划了。。

第五篇：局部解剖学名词解释

《局部解剖学》名词解释

《局部解剖学》名词解释

2008级12班 编纂

 股三角：在大腿前上部，由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成。前为阔筋膜、底为髂腰肌、耻骨肌、长收肌，内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结。

 腹股沟三角：又称海氏三角，由腹壁下动脉，股直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，腹股沟直疝由此突出。 动脉导管三角：位于主动脉左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛，该三角是手术寻找动脉导管的标志。

 胆囊三角：胆总管、胆囊管与肝脏面共同围成的三角区域，胆囊动脉多经该三角达胆囊，是胆囊手术时寻找和结扎此动脉的标志。 尿生殖三角：会阴前半的三角区，前方为耻骨联合下缘，两侧为耻骨下支，坐骨支和坐骨结节。后方为连接两坐骨结节间连线。此三角内男性有尿道通过，女性有阴道和尿道通过。

 肛门三角：会阴后半的三角区。后方为尾骨尖，两侧为臀大肌下缘，前方为两坐骨结节连线。此三角内有肛门通过。

 腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟围成，管内有指浅屈肌腱（4条）、指深屈肌腱（4条）、拇长屈肌腱（1条）和正中神经通过。

 踝管：由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带（分裂韧带）共同围成。管内有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈 《局部解剖学》名词解释

肌腱通过。

 股管：位于股鞘内侧，长1.5cm左右，前界为腹股沟韧带和阔筋膜，后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜，内侧界为腔隙韧带，外侧为股静脉，上口为股环，如腹腔内脏器（如小肠）由此突出，即为股疝。

 收肌管：位于大腿中部，又称股腘管，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，前壁有一腱板架在股内侧肌和大收肌之间，管上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔，股动静脉可经过此管通往腘窝。 阴部管：位于坐骨肛门窝外侧壁为闭孔筋膜与会阴浅筋膜围成的管状裂隙，阴部内静脉、动脉和阴部神经通过。

 闭膜管：闭孔膜上部与闭孔沟与闭孔内肌围成的管道，有闭孔动静脉和闭孔神经通过。

 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方以肌间裂隙，由外上斜向内下方，长约4.5cm，有男性精索或女性子宫圆韧带通过。内口为腹股沟管深环（腹环），外口为腹股沟管浅环（皮下环）。 梨状肌上孔：位于臀大肌深面，梨状肌上缘与坐骨大孔之间，有臀上动静脉、神经通过。

 梨状肌下孔：位于臀大肌深面，梨状肌下缘与坐骨大孔之间，有坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经及阴部神经和阴部内动静脉等通过。

 三边孔：由肩胛下肌、大圆肌和肱三头肌长头所围成的三角形间隙，有旋肩胛动静脉通过。《局部解剖学》名词解释

 四边孔：由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈部骨折所围成的四边形间隙，有腋神经和旋肱后动静脉通过。

 腱膜下隙：是位于颅顶帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。

 会阴浅隙：在会阴尿生殖三角内会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，间隙内有会阴浅层肌、阴部神经、阴部内血管分支。此外，男性尚有尿道球、阴茎脚，女性有尿道、阴道、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺等。

 会阴深隙：位于尿生殖膈上下筋膜之间，此间隙封闭，其内有会阴深层肌、阴部神经、阴部动静脉及其分支，此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺，女性尚有尿道及阴道下部。

 腋窝：位于臂上部与胸外侧壁之间一椎形间隙，向上与颈根部相通，容纳腋动静脉、臂丛神经、腋淋巴结及大量脂肪组织。 肘窝：为肘前区一三角形凹陷，由肱桡肌和旋前圆肌构成，底由肱骨内外上髁连线构成，窝内有血管神经通过。

 腘窝：在膝关节后方，呈菱形。窝上外界为股二头肌，上内界为半腱肌和半膜肌，下外和下内界分别是腓肠肌的外侧头和内侧头。内有腘血管、神经、淋巴结和脂肪等。 髂窝：髂骨翼内面的浅窝。有髂肌肉附着。

 坐骨直肠窝（坐骨肛门窝）：位于肛管两侧，略呈尖向上、底向下的椎体腔隙。除血管神经、淋巴结外还有大量脂肪组织。 腹白线：位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧 《局部解剖学》名词解释 的腹直肌鞘纤维彼此编织而成，上起剑突，下至耻骨联合。 弓状线：脐下4-5cm以下，腹直肌鞘后层完全转至腹直肌前面构成鞘的前层。所以自此以下，鞘前层由三个阔肌腱膜愈合而成，而鞘后层没有腱膜，只有腹横筋膜，这样一个变薄的下缘称为弓状线。

 掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌中部。

 掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈肌肌腱深面，弓凸缘约平腕掌关节高度。

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