第一篇:2011年老年护理学复习资料
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2011年老年护理学复习资料
2011年老年护理学复习资料 第一部分
1.世界卫生组织规定发达国家65岁以上为老年人。2.目前世界上老年人绝对数最多的国家是中国。3.老年人的生活环境中,室温应以22~24℃较为适宜。
4.老年人运动后的心率在10 min以上才能恢复者,表明活动强度太大,应适当减少。
5.钾的缺乏可使肌力下降而导致人体有倦怠感。6.老年人衣着布料首选棉织品。
7.低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至肛温<35℃引起的伤害。
8.感知觉是个体发展最早,也是衰退最早的心理机能。
9.以下量表中HIS可作为血管性痴呆与老年性痴呆鉴别的有效工具。10.老年人患病的最大特点是并发症多。
11.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪一项治疗长期家庭氧疗。
12.睡眠呼吸暂停综合征首选的治疗方法是经鼻持续气道正压呼吸。13.确诊冠心病最有价值的检查是选择性冠脉造影。
14.口腔干燥最主要的并发症是牙齿龋坏。15.诊断前列腺增生的首要检查方法直肠指检。16.最常见的老年贫血临床类型是慢性病性贫血。
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17.再生障碍性贫血病人血小板低于20×109/L?时,应绝对卧床休息。
18.最常见于老年人,可以是老年糖尿病病人首发症状的并发症是高渗性非酮症糖尿病昏迷。
19.目前诊断骨质疏松最有效和最准确的检查方法是双能Х线吸收测量。
20.中国人听力老化的转折期是40~49岁。
21.年龄相关性白内障的主要症状是视力障碍。
22.骨肿瘤不是老年人易发生骨折的原因。
23.颈椎病最基本的病因是退行性变。
24.慢性胃炎不是引起老年人皮肤瘙痒的原因。
25.脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
26.老年女性从椅子上起来时突然出现头晕、面色苍白、跌倒、出冷汗、血压明显下降,该老人可能的诊断为直立性低血压。
27.老年人沉默寡言,闷闷不乐,有时偷偷流泪,情绪极度低落,则该老人的主要心理问题是抑郁。
28.老年肿瘤的临床特点说法错误的是恶性肿瘤发展比年轻人迅速。
29.美国将临终时间限定于病人估计只能存活6个月以内。
30.病人接受事实面对死亡,表现稳定、平静、少言寡语是临终老年病人的接受阶段 心理反应期。
31.世界卫生组织提出≥90岁为长寿老年期。
32.适用于ADL基本能自理的老年人,亦接受轻度认知能力减退的老
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年人的养护机构是日间护理院。
33.与老年人沟通时,触摸可表达对老年人的关心,最易接受的触摸部位是手。
34.老年人一天运动的总时间不超过2h为宜。35.铁参与氧的运输,缺乏可引起贫血。
36.引起老年人伤害最常见的原因是跌倒。
37.老年人出现畏寒、四肢厥冷、体温低于35℃(肛温),脉搏微弱、呼吸浅慢、血压下降、精神萎靡、反应迟钝,应考虑为低体温综合征。
38.适用于具有焦虑症状的成年人的量表是SAS。39.利尿剂主要的不良反应是电解质紊乱。
40.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:Ph7.40,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,进行氧疗应采用持续低流量给氧。
41.睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时应采用的体位侧卧位。42.心衰老年人静脉输液速度应不超过30滴/分。43.老年人高血压的诊断标准BP≥140/90mmHg 44.老年人消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。
45.老年人因胃溃疡做过“胃大部切除”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。贫血的原因可能是铁吸收不良。
46.血小板低于50×109/L时,应减少活动,适当增加卧床时间。
47. 1型糖尿病人突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应静推50%葡萄糖。
48.骨质疏松症疼痛明显的病人,可选用降钙素药物治疗。
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49.对年龄相关性白内障有诊断价值的眼科检查是裂隙灯显微镜检查。
50.急性闭角性青光眼大发作,患者既往有肺源性心脏病史,降眼压药禁用噻吗心安。
51.中老年人骨折的内在因素是骨质疏松。
52.类风湿因子阳性不是类风湿关节炎的诊断标准。
53.三联征是脑梗死中完全前循环梗死类型的典型表现。
54.老年人时常感到恐惧,或提心吊胆,同时伴有紧张性不安、心烦意乱,常常感到就要大祸临头了,该老人的主要心理问题是焦虑。
55.老年期精神分裂症的常用药物剂量为青少年的30%~50%。
56.城市恶性肿瘤的发生以肺癌
居首
57.我国将临终时间限定于病人估计只能存活2~3个月。
58.病人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣是临终老年病人的抑郁阶段心理反应期。
59.发展中国家达到老龄化社会时,其老年人口占总人口的比例在10%以上。
60.长期担负老年人的照顾工作,照顾者欲稍事休息可让老年人入住的养护机构 是临时托老所.61.与老年人沟通时,触摸可表达对老年人的关心,一般不宜触摸的部位是头部。
62.老年人每天所需的蛋白质供给的能量应占总热量的15%。63.老年人每天摄入的膳食纤维以30g为宜。
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64.促进老年人平衡能力的运动最好是太极拳。65.引起老年人烧伤最主要原因是热力烧伤。
66.GDS
作为老年人专用的抑郁筛查表,具有很高的准确率。67.骨质疏松症
是老年人特有疾病。
68.对肺炎的治疗提供重要指导的检查是
痰培养
。69.支气管哮喘最常见的诱因是
感染。
70.洋地黄中毒引起的严重后果是
严重心律失常
。71.男性,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速利多卡因静脉给药
。72.消化性溃疡最常见的并发症是出血。
73.补充铁剂治疗贫血的最佳给药途径是
口服。
74.某急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、对光反射消失,首先考虑
颅内出血。
75.老年糖尿病人死亡的最主要原因是心脑血管病。
76.骨质疏松症病人的饮食要求是
低盐、低脂、适量蛋白
。77.闭角性青光眼最多见的促发因素是
情绪波动。
78.在人的各种感觉中,老化最明显的是
视听觉。
79.骨性关节炎发生最主要的因素是
增龄。
80.股骨颈骨折后容易发生缺血性坏死,2年
内出现率最高。
81.诊断脑出血首选的方法是
头部CT。
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82.老年期抑郁症的治疗以
药物
治疗为主。
83.老年期最常见的精神障碍是脑器质性疾病所致精神障碍。
84.与鼻咽癌发生关系密切的是
EB病毒。
85.对临终病人以全面照护为中心,提高临终阶段生活质量等一切处置体现
舒缓疗护原则。
86.家属从确认病人已治疗无望到病人逝去后1~2年内的主要心理反应是:悲伤。
87.1999
年年底我国进入老年型国家。
88.ADL总分超过16
分表明有不同程度的功能下降。
89.在观察老年人的运动强度时,最简单方便的监测指标是
心率。
90.为预防老年人骨质疏松,膳食中应增加富含
钙
的食物。
91.老年人每天饮水量一般以
1500ml
左右为宜。92.老年人在气温>32℃有可能发生中暑。
93.在我国,老年人交通事故伤害最主要的原因是横过马路。94.MMSE
是最具影响的认知筛选工具。
95.慢性阻塞性肺疾病的发病因素中最重要的是
吸烟
。96.
呼气相哮鸣音伴呼吸费力
是哮喘发作期的典型体征。97.慢性心力衰竭最常见的诱因是
肺部感染。
98.老年冠心病最主要的独立危险因素为
高血压
。99.高血压死亡原因最常见的是脑血管意外。
100.老年人消化性溃疡确诊的首选检查方法是
胃镜检查及胃粘膜活组织检查。
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101.前列腺增生引起的尿液外流为
充盈性尿失禁。
102.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的疗程
血红蛋白正常后2~3个月。
103.老年慢性再生障碍性贫血首发症状是
贫血。
104.老年高尿酸血症和痛风最主要的原因是生理因素致尿酸排泄减少。
105.痛风的首发症状是
急性关节炎。
106.老年人青光眼居多的是闭角型青光眼。
107.老年性聋主要的发病原因是
听觉器官的退化。
108.下肢行走不稳,易跌倒;双上肢动作笨拙,不能做精细动作是颈椎病
脊髓型
临床类型表现。
109.帕金森病的首发症状多为
震颤。
110.某老年人,女,62岁,近3个月来每次出门都要反复检查门锁是否锁上,有时已走出很远仍忍不住要回家看看门锁是否锁上,对该老年人初步诊断为
强迫症。
111.抗精神药物治疗精神分裂症的巩固期治疗时间为
4~6个月。
112.与宫颈癌发生关系密切的是
人乳头状瘤病毒。
113.病人承认已患病症的现实,乞求治疗延长生命是临终老年病人的 协议阶段
心理反应期。
114.
控制药量,预防毒性反应
不是缓解临终病人的身心痛苦的方法。
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115.中老年人骨折的内在因素是
骨质疏松
。第二部分
1.老年保健工作的目的: 1).延长健康预期寿命
2).使老年人能够独立生活
3).改善老年人的生活质量 4).使老年人保持良好的健康状况 2.引起老年人跌倒的外部因素包括:
1)地面潮湿、光滑
2)室内光线不足
3)不合身裤子
3.老年虐待可分为: 1)精神虐待
2)经济虐待
3)肉体虐待 4.可改善COPD患者症状的是: 1)戒烟
2)吸入支气管扩张药物
3)长期家庭氧疗
4)康复锻炼
5.老年尿失禁的护理措施有: 1)安慰、开导和鼓励患者
2)保持皮肤清洁干燥
3)鼓励多饮水
4)必要时应用接尿装置引流尿液
5)长期留置尿管者应定时放尿 6.我国人口老龄化的主要特点包括: 大 4)教育程度偏低
5)经济发展落后于人口老化速度 1)人口老化进展迅速
2)城乡倒置显著
3)高龄女性比例7.预防老年骨质疏松性骨折的措施有: 1)增加含钙丰富的食物
2)补充一定量的维生素
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3)适当的锻炼
4)预防跌倒
8.退休后易患离退休综合征的人:
1)事业心较强的人
2)男性
3)从事管理工作的人
9.高血压非药物治疗方式是: 1)减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果
2)限制饮酒
3)减轻体重
4)保持乐观情绪
10.服用铁剂正确的护理措施有: 1)从小剂量开始
2)忌同时饮茶
3)避免与牛奶同服
4)服用液体铁剂时要使用滴管
11.观察老年人的活动强度是否适合的方法有: 1)运动后的心率达到最宜心率
2)运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平,则应加大运动量 3)在3~5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜 4)在10分钟以上才能恢复者,则应适当减少运动量 5)结合自我感觉进行综合判断
12.在高温季节,为防止老年人中暑,应鼓励老年人:
1)多饮水
2)减少户外活动
3)减少衣物
13.老年人患病后常见并发症有: 1)水、电解质平衡紊乱
2)感染
3)血栓形成和栓塞
4)多器官功能障碍综合征 14.与老年人口腔干燥有关的因素有:
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1)涎腺功能减退
2)某些药物或放射性治疗作用
3)自身免疫系统疾病
4)精神—心理因素 15.老年糖尿病人并发低血糖时的临床表现有: 1)低血糖昏迷
2)乏力、精神症状
3)长期处于低血糖状态,可出现痴呆样表现
4)无症状性低血糖较为常见 16.老年照护的重点人群包括:
1)独居、丧偶者
2)ADL自理困难者
3)病情不稳定的慢性病病人 4)老年精神障碍者
5)高龄老年人 17.老年人的情绪纷繁复杂,其中最常见也最需要干预的是: 1)焦虑
2)抑郁
18.慢性阻塞性肺疾病的发生与下列因素有关: 1)呼吸系统组织老化
2)吸烟
3)大气污染以及理化因素刺激
4)感染
5)过敏 19.老年人便秘的原因包括: 1)饮食精细
2)饮水不足
3)活动减少
4)结肠蠕动缓慢
5)精神—心理障碍 20.对老年性皮肤瘙痒的处理有: 1)夏季采用擦剂或酊剂
2)冬季采用霜剂或软膏
3)全身性应用抗组织胺类药物
4)忌用碱性肥皂 ? 第三部分
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1.居家养老的主要优点有满足老年人的意愿和自然而熟悉的生活环境。
2.老年性阴道炎治疗原则为抑制细菌生长,增加阴道抵抗力。3.老年期运动系统的生理特点是
肌力和弹性下降、骨有机物的退化、运动能力下降。
4.高血压合并动脉硬化为脑出血最常见的病因。
5.在癌痛治疗的各种手段中,药物治疗
是最基本、最有效、最常用的方法。
6.有效休息应满足的3个基本要求:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
7.老年人便秘是指排便次数
每周少于3次,且排便困难,粪便干结。
8. 缺铁性贫血的治疗要点是以
对因治疗
为前提;首选
口服铁剂。
9.早期溶栓是指发病后
6h
内采用药物治疗使血管再通。10.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,其中以
幻听
最为常见。
11.老年人的人格类型可分为4种,即整合良好型、防御型、被动依赖型和整合不良型。
12.老年冠心病最主要的独立危险因素是
高血压
。13.老年人皮肤瘙痒的最常见的原因是皮肤干燥。
14.临终护理的原则是
以舒缓疗护为主的原则、全方位的护理原则、精心收集
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人道主义原则。
15.焦虑症以惊恐发作
或
广泛性焦虑
为主要临床表现。16.我国主要的养老模式是居家养老。
20.睡眠呼吸暂停综合征以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停和憋醒、白天困倦和嗜睡为临床特征。
21.老年尿失禁的健康指导包括一般指导、建立规则的排尿习惯、锻炼盆底肌肉。
22.骨质疏松症病人主要临床表现是疼痛、身长缩短与驼背、骨折。23.临终护理不以
延长生存时间
为重,而以
提高其临终阶段的生活质量
为宗旨。? 第四部分
1.老年保健:是在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。
2.空巢综合征:空巢家庭”是指无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。空巢老人常要担心生活的照料问题与疾病的医护问题,容易有无助感,特别是有些老年人长期受“养儿防老”的传统思想影响,及至老年希望依靠儿女时,儿女不在身边而出现消极情感。3.良性前列腺增生:又称前列腺增生或前列腺肥大,是老年男性的一种常见病。随着年龄的增长,男性前列腺上皮细胞增生,使腺体增大,出现一系列尿路梗阻的症状。
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4.骨性关节炎:是老年人中最常见的一种慢性关节病,亦称退行性关节炎,好发于膝、髋关节及脊柱等部位,常见症状为受累关节疼痛,表现为活动加重、休息后缓解、久不活动有僵硬感等。
5.血管性痴呆:又称为血管硬化性精神病,是指由脑血管病变所引起的以痴呆为主要临床表现的疾病。
6. ADL:是指人们在每天生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社会活动所必须的一系列的基本活动,是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动,是反映生活质量的最基本的指标之一。7.睡眠呼吸暂停综合征:是指每晚睡眠7小时中呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上(老年人10次以上)。
8.糖尿病足: 是指发生于糖尿病病人,与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。
9.短暂性脑缺血发作:是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续10~15min,多在1h内恢复,最长不超过24h。
10.直立性低血压:常见于药物的不良反应,当病人在改变体位、天气闷热潮湿、淋浴等情况下,因血管扩张,病人突然出现头晕、面色苍白、跌倒、出冷汗、血压明显下降甚至测不到。
11.跌倒:是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。跌倒是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡
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最主要的原因。
12.便秘:是指排便次数每周少于3次,且排便困难,粪便干结。13.骨质疏松症:是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
14.健康老龄化:是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策,其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命延长,亦即不仅为寿命延长,更重要的是寿命质量的提高。15.阿尔茨海默病:是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多见于老年期,起病潜隐,缓慢而不可逆地进展,临床上主要表现为痴呆综合征。
16.低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至<35.0℃(肛温)引起的伤害。
17. 离退休综合是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病,影响身体健康。
18.老年性聋是指随着年龄的增加,双耳听力对称性进行性下降,以高频听力下降为主的感觉神经性聋。
19.瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状,它是表皮、真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。瘙痒引起老年人搔抓后导致皮肤损伤,损伤后又可引起瘙痒,如此恶性循环,最终成为顽疾,称老年性皮肤瘙痒症。
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20.脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。? 第五部分
1.老年护理的任务和目标:(1)帮助老年人学习保健知识,鼓励和增强老年人有利于健康的行为,以维持和增进身心健康。
(2)帮助老年人预防疾病,协助诊断和治疗疾病,护理患病的老年人,减轻病人的痛苦。
(3)促进老年人康复,减少功能的丧失,补偿功能的损害和缺陷。(4)帮助老年人在患病和功能缺失状态下适应生活,提高日常生活活动自理能力,即使患有重病、痴呆和长期卧床的老年人,也为其创造一个身心舒适的环境。
(5)关心老年人的心理健康,在老化引起的不幸事件和衰退过程中,给予安慰和支持,帮助终末期老年人安详地度过人生最后一程。2.丧偶老年人的健康指导内容: 应指导丧偶后的老年人采取以下措施进行调节:
①自我安慰;②避免自责;③转移注意力;④寻求积极的生活方式;⑤建立新的依恋关系
3.糖尿病病人运动锻炼的注意事项:(1)运动前全面体检;
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(2)避免参加激烈的运动;
(3)掌握好运动强度:适当的运动量应是全身出汗,心率在130次/分以下,每次运动持续20~30min,逐渐延长至1h,注意及时补充水分;
(4)锻炼时间以餐后30min至1h内运动为宜,胰岛素治疗者,避免在药物作用高峰时运动;(5)锻炼中注意安全。4.脑梗死病人的健康指导内容:(1)合理饮食;(2)日常生活指导;(3)家庭环境改造指导;(4)照顾者指导;(5)定期复查,预防复发。
5.骨质疏松性症病人主要护理诊断/护理问题和护理措施有
1)潜在并发症:骨折(1)骨折危险因素的评估(2)加强安全防护:防止跌到
(3)饮食护理:保证摄取足够的钙(≧1000mg/d);摄取富含维生素D、钾、镁、维生素C、食物纤维、新鲜蔬菜和水果;戒烟、限酒;低盐、少脂、适量蛋白质;少刺激。(4)康复治疗的配合与护理(5)用药护理(6)病情观察
2)疼痛
与骨质疏松有关
(1)休息与体位:睡硬板床,卧床期间,鼓励病人作四肢的功能性
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锻炼。
(2)用药护理:疼痛明显者,遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药,注射降钙素类药物,注意不良反应的预防与观察。(3)心理护理
6.骨质疏松性症病人健康指导 1)坚持体育锻炼 2)合理饮食 3)用药指导 4)预防骨折
7.老年人锻炼的注意事项:(1)正确选择运动项目(2)循序渐进(3)持之以恒
(4)运动时间:老年人运动的时间以每天1~2次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2h为宜。
(5)运动场地与气候:场地尽可能选择空气清新、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。夏季户外运动要防止中暑,冬季则要特别强调防跌倒和感冒。
(6)其他:年老体弱、患有多种慢性病或平时有哮喘、心慌、胸闷或全身不适者,应请医生检查,并根据遗嘱进行运动,以免发生意外。8.骨性关节炎的典型症状:
关节疼痛、僵硬、畸形、功能受限是典型症状。
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9.老年人患病的特点有:(1)起病隐匿,临床表现不典型
(2)多种疾病共存
(3)病情发展变化快
(4)并发症多,死亡率高
.(5)病程长、恢复慢且致残率高
(6)心理-精神因素的影响明显
10.年龄相关性白内障病人健康指导内容:(1)疾病知识指导:讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征;积极治疗全身疾病。
(2)用药指导:教会病人滴眼药水和涂眼膏。(3)手术后术眼的护理:①术眼的保护;②预防感染。11.冠心病心绞痛发作医疗诊断依据:
①年龄、症状:老年人,症状为非典型心绞痛发作,肩背部疼痛,胸闷难忍,伴随持续出汗、头晕,休息后缓解; ②诱因:过量饮酒;
③心电图T波倒置、ST段下移。
12.冠心病心绞痛发作主要的护理诊断及其相应的护理要点 1)疼痛:与心肌缺血缺氧有关。护理要点:
①休息:心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息; ②吸氧;
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③病情观察;
④用药护理:按医嘱给予硝酸甘油舌下含服等; ⑤心理疏导:安慰病人,缓解紧张、恐惧的情绪;
⑥改善不良生活习惯,避免诱因:如劳累、情绪激动、过饱、过量饮酒等。
2)活动无耐力:与心肌氧的供需失调、年老有关。护理要点:
①评估活动受限的程度;
②遵循活动的原则:不稳定型心绞痛和疼痛发作严重者卧床休息,缓解期适当活动;
③观察与处理活动中的不良反应。13.对老年人性生活的健康指导内容:(1)开展健康教育(2)鼓励伴侣间的沟通(3)提倡外观的修饰(4)营造合适的环境(5)对患病老年人的指导
(6)其他:如时间的选择上以休息后为佳 14.短暂性脑缺血发作的临床特征有:(1)发作突然;
(2)历时短暂,一般为10~15min,多在1h内恢复,最长不超过24h;(3)局灶性脑或视网膜功能障碍的症状;
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(4)完全恢复,不留神经功能缺损体征;(5)常有反复发作的病史。
15. “空巢综合征”的健康指导要点:
(1)提前准备:父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识,子女离家前要有思想准备,注意调节自己的生活节奏。(2)夫妻间的相互支持。(3)培养爱好以及保持社会交往。
(4)对症治疗:较严重的,应指导及时就医。
(5)子女多加关心,倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围,关心和爱护老年人。
16.护理人员对临终病人家属的心理支持:(1)死亡教育;(2)满足家属合理要求;(3)陪伴和聆听;(4)丧葬服务。
17.老年期抑郁症主要护理诊断/问题:
1)有自杀的危险:与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理:提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀的物品;生活设施安全;避免外界的不良刺激;保障病人有足量的进食和饮水;加强生活护理,拒食、拒服药者,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触。
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②心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法,尊重隐私;加强心理辅导;对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人,鼓励其说出异常的感知和思维,并与其讨论积极的应对方式;
③加强病人管理:老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为,必须适当限制病人的行为,密切监视,并设专人看护;严格执行危险物品管理制度和服药制度;严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理:注意观察药物疗效和有无不良反应。
2)睡眠型态紊乱:与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠,并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。18.预防跌倒的护理措施有:(1)一般预防措施
经常对老年人进行身体状况检查,避免活动中发生意外;
(2)不要攀高取物,将物品放置在易于拿取的地方;(3)保证良好的睡眠质量;(4)改善居家环境;
(5)对老年人平衡功能及运动能力进行康复训练。19.老年慢性心衰病人的活动护理:(1)评估活动受限程度:评估病人年老、心功能状况、是否并发心
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律失常、是否合并其他系统疾病等。
(2)制定活动目标与计划:病人及家属参与共同制定活动计划;避免病人长期卧床;鼓励病人尽可能地进行日常生活活动;参加力所能及的家务劳动;步行等。
(3)活动过程中的监测:如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适应停止活动,病以此作为限制最大活动量的指征。20.老年病人护理的特殊性:(1)要重视病情观察
(2)基础护理和专科护理并重
(3)治疗护理与康复护理相结合(4)身体护理和心理护理相结合21.评估老年肿瘤病人疼痛的原则:(1)重视病人的主诉;(2)收集详细、全面的疼痛史;
(3)注意病人的精神状态及有关心理社会因素;(4)详细的体格检查;(5)动态的疼痛评估。22.阿尔茨海黙病诊断依据: ①近事、远事记忆损害;②定向力受损;③生活活动能力受损;④体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。23.阿尔茨海黙病人主要的护理诊断/问题及其相应的护理要点: 1)自理缺陷
与阿尔茨海默病有关。
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①心理护理 ②生活护理 ③自理能力训练
2)思维过程紊乱
与阿尔茨海默病有关。①环境支持 ②加强病人管理 ③定向力训练 ④配合治疗的护理
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第二篇:老年护理学
单选题
1.根据特定的国情和传统文化,我国主要的养老模式应为(分值:1分)A.居家养老
B.老年公寓养老
C.养老院养老
D.日间护理院养老
E.托老所养老
2.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力(分值:1分)A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指数
C.Pfeffer功能活动调查表
D.高级日常生活活动
E.PULSES量表
3.关于老年人药物代谢的特点,下列哪项叙述不妥(分值:1分)A.肝脏药物代谢酶活性降低
B.肝细胞、肝血流量减少
C.药物血浆半衰期延长
D.肝脏合成蛋白质能力降低,致结合型药物增多
E.药物代谢的主要场所是肝脏
4.最具代表性的人类需求理论创建者是(分值:1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson
5.关于自我概念理论的主要内容,正确的是(分值:1分)A.自我实现的基础是满足生理需要
B.随着年龄增长,虽然生理健康衰退但自我概念是信念
C.自我概念就是自我坚定信念,达到自我实现
D.实现理想中的自我是一个信念
E.一个人的信念与态度也是自我的一部分
6.下列哪项活动可以促进老年人的身心健康(分值:1分)A.日常生活活动
B.家务活动
C.职业活动
D.娱乐活动
E.体力活动
7.根据世界卫生组织的规定,在发达国家老年人的年龄起点是多少?(分值:1分)A.50岁
B.55岁
C.60岁
D.65岁
E.70岁
8.自我保健的核心内容是(分值:1分)A.定期体检
B.自我观察
C.自我治疗
D.自我预防
E.自我护理
9.基因突变理论认为老化的原因是(分值:1分)A.基因程序预先设定了动物的生命周期
B.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变
C.体内细胞的基因有固定的生命周期
D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命
E.细胞分裂达到一定次数即停止分化,细胞开始衰老
10.关于细胞定时老化理论的内容,叙述不正确的是(分值:1分)A.基因程序预先设定了动物的生命周期
B.体内细胞的基因有固定的生命周期
C.认为老化是细胞突变造成老年人体内细胞特性改变
D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命
E.细胞分裂达到一定次数即停止分化,细胞开始衰老
11.以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健原则的含义(分值:1分)A.全面性原则
B.功能分化原则
C.费用分担原则
D.区域化原则
E.联合国老年政策原则
12.下列哪项不属于老年人正式的社会支持网络中的成员(分值:1分)A.志愿者组织
B.社区老年人互助组织
C.医护人员
D.附近邻居
E.社会工作者
13.下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义(分值:1分)A.主动调整个人以适应环境
B.主动改变环境以避免不良刺激 C.从自然、社会、文化等多个角度解决问题
D.将老人看作一个整体的人
E.以发展的眼光来解决老年人的心理问题
14.关于老年人睡眠的护理,以下描述不恰当的是(分值:1分)A.避免睡前过度兴奋
B.睡姿以仰卧位为好
C.睡前热水泡脚
D.睡前勿进食
E.睡前一杯水可预防脑血栓
15.以下哪项是老年保健的重点人群(分值:1分)A.丧偶老人
B.患重病的老人
C.临终老人
D.住院老人
E.健康老人
判断题
16.体力劳动不能完全取代活动锻炼。(分值:1分)正确 错误
17.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值:1分)正确 错误
18.近年来世界老龄人口重心向发展中国家转移。(分值:1分)正确 错误
19.老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。(分值:1分)正确 错误
20.保持周围环境安静,家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语,以免增加患者的焦虑。(分值:1分)正确 错误
21.老化是随增龄而出现的人体结构进行性衰退的过程。(分值:1分)正确 错误
22.自我保健属于普及性的层次,自我保健医学属于专业性的层次。(分值:1分)正确 错误
23.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时,从流质饮食开始训练,继之半流质饮食,从小量过渡到正常饮食。(分值:1分)正确 错误
24.老年人的用药种类最好控制在8种以下。(分值:1分)正确 错误
25.扶杖上下楼训练:上楼时先将手杖立于上一级台阶上,健肢登上,然后患肢跟上与健肢相并,下楼时先将手杖立于下一级台阶上,健肢先下,然后患肢。(分值:1分)正确 错误
26.老年人生活行为发生的基础是老年人的意志。(分值:1分)正确 错误 27.自我保健是早期发现疾病和治疗疾病的重要手段。(分值:1分)正确 错误
28.吸烟、酗酒,低蛋白低盐饮食,大量饮用咖啡,光照减少等均是骨质疏松的易发因素。(分值:1分)正确 错误
29.制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。(分值:1分)正确 错误
30.护理人员在任何情况下都应遵从老人自己的决定。(分值:1分)正确 错误
填空题
31.老年护理道德的原则有()、()、()和()。(分值:4分)答:
32.偏瘫者扶栏上下楼训练时,上楼时()手扶栏,先将()伸向前方,用()踏上一级,然后将患肢踏上与健肢并齐;下楼时健手扶栏,()先下降一级,然后健足再下,与患足并齐。(分值:4分)答:
33.我国的老龄事业确定的工作目标是()、()、()、()、()和()。(分值:6分)答:
34.世界卫生组织将人的年龄界限划分为:()岁以下为青年人,()岁为中年人,()岁为年轻老人,()岁为老老年人,()岁以上为长寿老人。(分值:5分)答:
35.老年保健最初源于()国。(分值:1分)答:
36.一般来说,老年人的最大心跳速度约为()。(分值:1分)答:
37.我国营养学会推荐,老年人每日膳食中约需供给蛋白质()克。(分值:1分)答:
38.自我保健强调和重视()在保健中的地位和作用。(分值:1分)答:
39.老年保健原则包括()、()、()、功能分化性原则和联合国老年保健原则。(分值:3分)答:
40.老年人认知的评估包括()、()以及()三个方面。(分值:3分)答:
名词解释
41.平衡膳食(分值:3分)答:
42.机构养老(分值:3分)答:
43.老化(分值:3分)答:
44.居家养老(分值:3分)答:
45.自我保健(分值:3分)答:
问答题
46.简述老年护理的原则及其含义。(分值:12分)答:
47.简述老年人的用药原则及其含义。(分值:10分)答:
48.简述老年护理的目标。(分值:4分)答:
第三篇:老年护理学总结
1、老化:人体从出生到成熟期后,随着年龄的增长,在形态和功能上发生进行性衰退性变化。
2、平均期望寿命:简称平均寿命,是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法,计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。
3、健康期望寿命:是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,即个人在良好状态下的平均生存年数。
4、人口老龄化:指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降,平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。
5、老年护理学:是研究、诊断和处理老年人对自身现存的潜在的健康问题的反映的学科,它是护理学一个分支,与社会科学,自然科学相互渗透。
6、老年人生活质量:指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。、7、老年保健:指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
8、自我保健:指人们为保护自己健康所采取的一些综合性的保健措施。
9心理健康:指在身体、智能以及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
10、发达国家65岁以上为老年人,发展中国家60岁以上为老年(我国60以上老年,45-59为老年前期即中老年,60-89老年,90以上为长寿老年人)
11、老年人口比例:发达,65岁以上占总人口7%以上为老龄化社会。发展中60岁以上占10%为老龄化。
12、世界人口老龄化趋势特点:①人口老龄化速度加快②老年人口重心从发达国家向发展中国家转移③人口平均预期寿命不断延长④高龄老年人(80岁以上)增长速度快⑤老年妇女是老年人口的多数
13、我国人口老龄化趋势特点:中国1999年进入老龄化社会①老年人口规模巨大②老龄化发展迅速③地区发展不平衡④城乡发展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老龄化超前于现代化。
14、人口老龄化影响:①社会负担加重②社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应③家庭养老功能减弱④老年人对医疗保健、生活服务的需求突出
15、人口老龄化对策:①推动经济快速发展②完善养老福利政策和社会保障制度③健全老年人医疗保健防护体系④创建健康老龄化和积极老龄化⑤营造全社会的敬老、养老、助老风气
16、老年学是一门研究老年及相关问题的学科,包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
17、老年医学包括:老年基础医学,老年临床医学,老年康复医学,老年流行病学,老年预防保健医学,老年社会医学等内容。
18、老年护理的目标:①增强自我照顾能力②延缓恶化及衰退③提高生活质量④做好临终关怀
19、老年的生物学理论:①基因程控理论②免疫理论③神经内分泌理论④长寿和衰老理论⑤其它理论(体细胞突变理论,自由基理论,细胞损耗理论,分子串联理论,脂褐质和游离放射理论,预期寿命和功能健康理论,差错灾难理论)
20、老化的心理学理论:①人的需求理论②自我概念理论③人格发展理论
21、老化的社会学理论:①隐退理论②活跃③持续④次文化⑤年龄阶层⑥老化的社会学理论与护理
22、老年人健康评估原则:①了解老年人身心变化的特点:身心变化不同、心理发展具有潜
能和可塑性,个体差异性大②明确老年人与其它人群实验结果的差异:老年人实验室检查结果的异常有3种可能(由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受老年人服用的某些药物的影响)③重视老年人疾病的非典型性表现:老年人感受性降低,加之常并发多种疾病,因而发病后往往没有典型的症状和体征,称非典型性临床表现。
23、老年人健康评估的注意事项:①提供适宜的环境②安排充分的时间③选择得当的方法④运用沟通技巧。
24、评估老年人的健康史:评估老年人的过去史,手术、外伤史,食物、药物等过敏史,参与日常生活活动和社会活动的能力,目前的健康状况,有无急慢性疾病,疾病发生的时间,主要的症状有无加重,治疗情况及恢复程度,目前疾病的严重程度,对日常生活活动能力和社会活动的影响。
25、角色功能的评估:①角色承担(一般角色/家庭角色/社会角色)②角色的认知③角色的适应
26、社会环境包括:经济、生活方式、社会关系与社会支持。
27、老年保健的重点人群:①高龄②独居③丧偶④患病⑤新近出院⑥精神障碍
28、老年人患病特点:①多种疾病同时存在病情复杂②临床表现不典型③病情长,康复慢,并发症多④病情发展迅速,容易出现危象
29、高龄老年人生活照顾特点:三高一长:就诊率,住院率、医疗费用高,住院时间长
30、我国老年保健模式:从我国的基本国情出发,建立有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度,建立经家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。
31、老年保健基本原则:①全面性②区域化③费用分担④功能分化⑤联合国老年政策原则(独立性/参与性/保健与照顾/自我实现或自我成就/尊严性)
32、老年保健策略:老有所医、老有所养、老有所学、老有所为、老有所教。
33、老年人心理变化特点:①智利的变化(老年比年轻慢难以受干扰)②记忆的变化(记忆能力变慢下降,有意识记忆为主)③人格变化(过分关注担心,人格改变)④思维变化⑤情感与意志变化
34、老年人的心理健康常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。
35、老年人心理健康的标准:①热爱生活工作②心情舒畅精神愉快③情绪稳定,适应能力强④性格开朗通情达理⑤人际关系适应强。
36、老年人心理健康标准可以6方面进行界定:①认知正常②情绪健康③关系融洽④环境适应⑤行为正常⑥人格健全
37、维护和增进心理健康的原则:①适应②系统③发展。
38、维护和促进老年人心理健康的措施:①帮助老年人树立正确健康观②指导做好离退休的心理调节③鼓励勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注重日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统⑦心理咨询和心理治疗。
39、焦虑症状:包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。
第六章
1、室温22-24度,湿度50%+-10%,一般从床褥上面到地面50厘米,沐浴室温24-26度。
2、进行社交会谈,由90-120厘米渐拉近彼此距离。
3、皮肤瘙痒原因:①局部皮肤病变(干燥)②全身性疾病(慢性肾衰,肝胆疾病)③心理因素。
4、老年人营养需求:①碳水化合物功能占总的55-65%,60岁以后热能提供比年轻时少20%,70岁以后减少30%②蛋白质供能占总15% ③脂肪占20-30%④膳食纤维,老年人摄入以每天30克为宜⑤水分,一般以1500ml左右为宜。
5、老年人饮食原则:①平衡膳食②饮食易于吸收③食物温度适宜④良好饮食习惯。
第七章
1、合理用药三要素:安全,有效和经济。
2、受益原则:首先要求老年人用药要有明确适应证,其次要求用药的受益/风险比值〉1,只有治疗好处〉风险的情况下才可用药。
3、五种药物原则:①了解药物局限性②抓主要矛盾③选用具有兼顾治疗作用的药物④重视非药物治疗⑤减少和控制服用补药。
4、小剂量原则:老年人用药量在中国药典规定为成年人量的3/4,一般开始用成人量的1/4-1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至出现满意疗效而无ADR为止。
5、剂量个体化原则:主要根据老年人的年龄,健康状况,体重,肝肾功能,临床情况治疗反应等进行综合考虑。
6、择时原则:先老药后新药/先口服注射后静脉/先外用后内用
7、加强药物护理①对住院老年人:严格给药操作,按时将空腹,饭前,饭中,饭后睡前的药物分别发并服下②出院带药:用口头书面形式,结识药物名称,用量,作用,副作用,用药时间,字迹要大③空巢,独居老人:需加强社区护理干预,可将药分别放小盒于醒目处并注明按时服下④精神异常及不配合:需护理人员及家属督促服药⑤吞咽障碍甚至不清:鼻饲,神志清楚可制成糊状⑥对外用药贴红标签,注明外用不可口服。
第四篇:老年护理学总结
老年高血压:指年龄大于60岁的老人,在未使用抗高压药物的情况下,血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg
临终护理:是对已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。
便秘:是指排便困难,排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无畅快感。
老年学:是一门研究老年及相关问题的学科,是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
心理健康:是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
老年保健:在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力、以维护和促进老年人健康为目的的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。世界卫生组织对老年人年龄的划分标准:在发达国家将65岁以上的人群定为老年人,而在发展中国家将60岁以上的人群称为老年人。中华医学会老年医学学会:我国以60岁以上为老年人,老年分期按45~59岁为老年前期(中老年人),60~89岁老年期(老年人)90岁以上为长寿期(长寿老年人)。
中国人口老龄化的特征:老年人口规模巨大、老龄化发展迅速、地区发展不平衡、城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、老年化超前于现代化。
老年人健康评估的原则:
1、了解老年人身心变化的特点
2、明确老年人与其他人群实验结果的差异
3、重视老年人疾病的非典型表现。
老年人功能状态评估的内容:日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力。老年保健的重点人群:高龄、独居、丧偶、患病、新进出院、精神障碍的老年人。维护和增进心理健康的原则:适应原则、系统原则、发展原则。
日常生活护理的注意事项:对老年人主动性的关注、对老年人安全的保护、对老年人个体性的保护、环境的调整及安排。
休息应满足的三个条件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
老年人常见药物的不良反应:精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒。跌倒外因:
1、被约束
2、地面因素:过滑、不平、潮湿、过道上的障碍物
3、家具及设施因素
4、居住环境的改变,尤其是搬迁使老年人进入陌生环境。
便秘的护理措施:调整饮食结构、调整行为、满足老年人私人空间需求、腹部自我按摩、开塞露通便、灌肠通便和人工取便法。药物治疗、限制富含纤维素食品。
老年期痴呆包括:阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆及其它类型痴呆。AD的分期:1.遗忘期,早期2.混乱期,中期(护理最困难期)3.极度痴呆期,晚期。老年人高血压表现的不同点:以单纯SBP升高多见、血压波动性大、症状少并发症多。老年人心绞痛的发病诱因:劳累,激动,饱餐,受寒或急性循环衰竭。
老年人心肌梗死的临床特征:胸痛不典型、并发症多、其它(老年人AMI病人非Q波性心肌梗死较多,再梗死后心绞痛发生率高,且易发生心肌梗死扩展)。
老年人临终关怀的意义:
1、提高老年临终者生存质量,维护生命尊严
2、安抚家属子女,解决老年人家庭照顾困难
3、节省费用,减少医疗资源的浪费
4、转变观念,真正体现人道主义精神。
第五篇:老年护理学考试题
老年护理学考试题
一、单选题:请从每小题的四个被选答案中选出一个你认为正确的答案,并将答案的代码填在题干的括号里。
1.社会中65或60岁以上的老年人口系数达到()称为青年人型社会。
A <4%,<10%B 4%~7%,8%~10%
C <7%,<10%D<4%,<8%
2.下列哪项不是世界人口老化的特点()
A 高龄老年人增长速度快B 老年人口男女性别比逐渐增高
C平均期望寿命不断延长D 女性老年人增长速度比男性快
3.有关老年期的社会角色关系,下列哪项说法不对()
A 社会期望老年人放弃在社团或组织中的领导角色
B 社会期望老年人自愿参与各类老年团体或老年群体
C 老年人理想的晚年生活首先取决于成功的角色转变
D 老年期的角色是社会功能性角色取代家庭情感性角色
4.可用于处理老年人特殊问题,帮助护士理解老年人行为表现的老化理论是(A 老化的生物学理论B 老化的心理学理论
C 老化的社会学理论D 生物心理学老化理论
5.以下哪一学科是研究衰老的普遍规律和衰老机制的学科()
A老年生物学B老年社会学C老年心理学D老年护理学
6.老年人在做眼底检查前,应将瞳孔直径散大到()。
A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上
7.“为老年人提供优质护理重点在于维护功能健康”是下列哪一理论的观点(A长寿和衰老理论B预寿期命和功能健康理
C持续理论D社会环境适应理论
8.根据角色理论的观点,老年人行为发生改变是因为()
A老年人所处的社会环境发生改变。B老年群体相互支持、认同所决定的。C老年人维持了其社会角色。D情感性角色逐渐取代功能性角色所致。
9.为了避免老年人在体格检查时受凉,环境温度最好()))
A <18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D >24 ℃
10.老年人功能状况的评价工具Pfeffer功能生活调查表的作用主要是()A描述个体功能的基础状态B评价慢性病的严重程度和治疗效果
C发现和评价早期或轻度痴呆病人D监测老年人日常生活功能的改变
11.患有外周动脉疾病的患者,夜间或静息时出现腿部疼痛,提示有()
A 血液回流受阻B 腿没有处于功能位
C 动脉血管坏死D 严重动脉供血不足
12.评估老年人心理健康时,常用()来反映老年人的主观完美状态。
A 健康自我评价B 生活满意度评价
C 老年人应对能力的评价E 幸福度评价
13.老年保健最初起源于()
A 美国0B 法国C 英国D 日本
14.一位67岁的老年男性,突然出现智力明显减退,临床上最可能的原因是(A 高血压脑病B 糖尿病酮症酸中毒
C 脑卒中D 老年期的痴呆症
15.根据人格模式理论,老年人适应老年期生活最差的一种人格模式是()
A 整和不良型B 冷漠型C 被动依赖型D 离退型
16.下列哪类心理精神问题的主要临床表现可出现躯体不适症状()
A 焦虑症B 离退休综合征C 抑郁症D 脑衰弱综合征
17.下列哪类老年患者需要碱化尿液()
A 糖尿病患者B 尿路感染的患者
C 通风病患者D 前列腺增生的患者
18.反映老年人的智能能动性和社会角色功能的指标是()
A 基本的日常生活活动能力B 工具使用性的日常生活活动能力
C 高级日常生活活动能力D 日常生活能力
19.有关Orem自护理论的核心思想,下列哪项是错误的()
A 维持和强化自我照顾能力B 消除或减少自我照顾的消极影响因素
C 在无法自我照顾时,由他人提供部分或完全性照顾
D 应主动关心老年人,随时为其提供全面护理照顾)
20.在监测老年人运动心率时,正确的方法是()。
A 直接测量1分钟的心率B 直接测量20秒的心率再乘以3
C 直接测量10秒的心率乘以6D 直接测量30秒的心率再乘以2
二、多项选择题:在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确答案,并将其号码填在题干的括号内,多选、少选均为错误。
1.老年学是研究人口老年化和老龄问题的综合性学科,包括()
A 老年生物学B 老年社会医学
C 老年预防保健医学D 老年护理学E 老年心理学
2.老年人的社会资源主要包括哪些内容()
A 家庭结构B 亲朋好友的来往方式
C 现有的知己D 困难时能得到的帮助者E参与的社会团体
3.护理人员评估老年人的性问题时应注意()
A 要仔细并具有专业敏感度B 尊重老年人的隐私权
C 不要面露惊讶或草率判断D 掌握倾听与沟通的技巧
E 评估自己处理性问题的能力
4.下列哪些因素与关节的退行性变有关()
A 长期慢性创伤B 长期过多地负重
C 肌肉力量不均衡D 长期牵拉E 韧带收缩无力
5.老年人外周动脉疾病的临床表现有()
A 肢端温度改变C 行走时腿部疼痛,静息时消失
B 足背动脉搏动减弱D 可出现夜间腿部疼痛E 腿部发绀
四、是非判断题
()1.老年社会学是研究与老年人健康有关的社会、经济、文化、环境与社会制度、家庭结构和风俗习惯等相关的问题。
()2.老化的生物学理论——“免疫理论”认为,老化是在机体摄入的异常蛋白质激活体内免疫系统,引起自体免疫反应的情况下发生的。
()3.人格发展理论认为,老年期自我整合感形成的标志是正向自我概念和生命态度的形成。
()4.晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关,一般不随增龄而减退或减退较缓慢。
()5.老年人人格与年龄的增长无,不会随年龄的增加而发生变化。
()6.老年人的日常生活活动是为了满足老年人的生理需要,而执行日常生活活动的首要条件是身体功能。
()7.人中枢神经系统的细胞不能再生,其数量也不会随老年人年龄的增长而减少。()8.早期骨质疏松症病人应根据体力进行合适的运动。
()9.老年病人内耳的功能改变首先从低频听力开始,需说话者提高音量.
()10.下肢深部静脉血栓的首发症状常表现为肺栓塞.
五.问答题
1.老年人容易发生哪些安全问题?为什么?
2.如何指导老年人正确服用钙剂?其原理是什么?
3.老年人便秘最常见的类型是什么?如何预防?
六.案例题
1.某患者,女性,75岁,确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷,急诊入院,诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题:
1)该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?
2)针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?
3)为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施?
2.刘女士,61岁,自去年退休(原为某高校教授)以来一直觉得睡眠情况不好,医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯,自诉以前工作较忙,每日睡眠时间在7h左右,目前晚间睡眠时间变少,多梦,早醒,为弥补夜间睡眠的不足,现每日下午睡眠达2~3h,不参加锻炼。请问:
问题:
1)刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关?
2)采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况?
3.张某,男,72岁,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。
问题:
1)此病人最可能的诊断是什么?有何依据?
2)请列出主要护理诊断/问题。
3)请列出护理措施要点。
4.李老太,女,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常,送往医院。有高血压史20余年,一直服用2种降压药,具体不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。
体格检查:体温37.1℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示病人股骨颈头下型骨折,完全移位。问题:
1)老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?
2)李老太出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?
5.某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。
1)该患者可能的药物不良反应有哪些?
2)预防患者的药物不良反应措施有哪些?
3)应如何加强患者的药疗健康指导?
6.张某,男,82岁,半年前妻子去世,仅有一子,在国外工作,目前独居,经济状况尚好,自理能力差。平素体健,半年来体重下降5kg,医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活,自诉妻子过世后很少外出,食欲有所减退,无明显饥饿感,食量减少。
1)该老人的消瘦可能与哪些因素有关?
2)采用哪些措施可有效改善老人的营养状况?
7.姚老伯,65岁,丧偶,子女均在国外。文化程度:大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物,不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉,不爱吃蔬菜,嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示,除血脂偏高外,无其他异常。最近一段时间自觉排便困难,每周排便2~3次,大便干结,自己曾到药房购买酚酞片服用,但自觉效果不佳,食欲略有下降,故前来就诊。
1)根据现有资料,考虑老人出现了什么问题?其原因是什么?
2)应该如何帮助其纠正?
8.张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1天前晨起发现右侧肢体无力,不能活动,并有言语不清,无大小便失禁。查体:血压160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力2~3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。
1)张大妈的主要护理诊断/问题有哪些?
2)为防止并发症的出现,应采取哪些措施?
3)在病情恢复后,如何做好张大妈的康复训练?