第一篇:新兵退兵病种及原因分析
新兵退兵病种及原因分析
杨志刚(第 101 医院门诊部, 无锡 214044)文章编号: 1008-9985(2002)04-0305-0305-01关 键 词: 新兵, 退兵病种, 原因分析 文献标识码: a中图分类号: r 197.32
摘 要: 本文对近3 年新兵退兵的病种进行了统计, 对其产生的原因作了初步分析;并对送、接兵双方在工作中需要注意的问题提出了意见。
analysis of disease types and reasons f or discharged recruityang zhi-gang(clinic of no 101 military hospital , wuxi 214044)abstract: t his art icle count ed up t。至 19 岁,平均年龄 18.3 岁。
1.2 方 法 112 名新兵, 按每年退兵主要病种进行 统计、分析各病种所占百分率(表 1)。表 1 退兵病种情况统计 [ n(%)] 肝功异常 外科疾患 视力不合格 表抗阳性 心血管疾患 色盲 其他 合计
1999 7(20.0)6(17.1)5(14.3)4(11.4)2(5.7)3(8.6)8(22.9)35 2000 8(20.5)7(17.9)6(15.4)3(7.7)3(7.7)2(5.1)10(25.6)39 2001 8(21.1)7(18.4)8(21.1)2(5.3)3(7.9)1(2.6)9(23.7)38 合计 23(20.5)20(17.9)19(16.9)9(8.0)8(7.1)6(5.4)27(24.1)112 结 果从表中可看出, 退兵病种百分率由高至低依次为:肝功异常、外科疾患(主要为: x 型及 o 型腿、疝、腹腔手术 3 月以内、骨关节病、身高 160 cm 以下等)、视力不合格、心血管疾患(主要为: 高血压、心电图及心脏听诊异常等)、色盲及其他疾病(主要为: 尿常规蛋白阳性、白癜风、纹身及鼓膜穿孔等)。3 讨 论
3.1 分析退兵病种指导征兵体检工作 根据统计表
所列, 依主要六种退兵病种。为减少日后因病退兵, 部队应选派责任心强, 有一定临床经验的内科(主要为心血管、消化专业)、外科(主要为普外科或骨科专业)及眼科军医参加接兵。通过调查及走访退兵新兵本人, 一些身体不合格而又能入伍其主要原因有: ¹ 通过关系走后门入伍, 如: 有的腹部手术不足一月并有明显疤痕;明显的肢体畸形如 x、o 型腿;白癜风及纹身等。º原知自身身体疾患, 通过近期治疗合格。有的肝功异常, 如: 谷丙转氨酶在 50-100 l/ l 之间, 体检半月前服用降酶药至正常;近视通过短期治疗, 如: 配戴“ok”镜矫正视力等。» 个别地方体检医师业务水平不高,致使某些疾病不能发现。如: 心脏听诊异常, 由于缺乏临床经验而误为正常, 膝关节半月板损伤不能正确诊断等。为此, 加强监督, 选派有一定临床经验的接兵军医参加体检很有必要。
3.2 地方政府应保证体检质量 新兵是部队的新鲜
血液, 选送合格的兵员是地方政府;尤其人武部门应尽的责任。绝大多数地方政府对选送合格兵员都比较重视, 但也有少数同志为照顾关系走后门, 把一些体检明显不合格的应征对象送到部队。因此, 应制订各级责任制度, 严格征兵纪律;同时, 应挑选有一定临床经验的高年资医务人员参加体检, 熟练掌握体检标准, 严把体检关保证新兵。
第二篇:康复科病种分析(定稿)
康复科病种分析
目的:分析我科住院病人的高发病种分类、年龄趋势、转归,了解我院医疗资源的利用情况,间接反映本地区的医疗市场需求。方法:对垫江县人民医院康复科自2010年1月至2011年12月的住院病人进行高发疾病种类分类汇总分析。
结果:前三位病种是:腰椎间盘突出症(占总住院人次的31%)、颈椎间盘突出症(占总住院人次的26%)、膝关节滑膜炎(占总住院人次的24%)。其他疾病占总住院人次的19%。三种疾病的年龄趋势:老年(占66%),中年(占27%),青少年(占7%)其中运用臭氧治疗率占86%。
转归:腰椎间盘突出症:痊愈:81%;好转:17%;无效:2%。颈椎间盘突出症:痊愈:80%;好转:18%;无效:2%。
膝关节滑膜炎:痊愈:88%;好转:11%;无效:1%。结论:高发住院病种构成康复科常见病的分布。提高高发疾病的诊疗水平是科室业务发展的重点,引进先进设备治疗高发疾病是科室发展的必要措施;同时加强常见病的健康教育及预防措施,做到早预防、早诊断、早治疗。
第三篇:医院重点病种分析
模
板
充血性心力衰竭 1.定义
主要诊断诊断ICD10编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者,不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况,并除外心功能Ⅱ级。
2.统计
总例数、死亡率、再住院率(2-15天、16-31天)、平均住院日与平均住院费用见图1-2。
图1-2-1 充血性心力衰竭出院患者总例数
图1-2-2 充血性心力衰竭死亡率
图1-2-3 充血性心力衰竭2-15天再住院率
图1-2-4 充血性心力衰竭16-31天再住院率
图1-2-5 充血性心力衰竭平均住院日
图1-2-6 充血性心力衰竭平均住院费用
3.分析
我科收治充血性心力衰竭患者逐年增多,从2012年972人次增长至2014年的1287人次,平均住院日从12.79天降至11.07天,平均缩短1.72天,达到国家基准值的11.83天。2-15天重返率从4.22%降至3.65%,16-31天重返率4.01%降至1.79%,均有明显下降,病死率三年均为0,主要与科室严格按照诊疗指南规范治疗、加强临床评估、积极诊治引起心衰的心脏原发病、稳定血液动力学状态、针对心肌重构机制使用防治和延缓心肌重构发展的药物等措施有关,做到缩短平均住院日、控制病死率。同时做好出院用药指导,为心衰患者做好居家服药宣教,鼓励按时定量服药,并门诊随访,因此重返率明显下降。平均住院费用有逐年上升的趋势,但上升幅度较小,并仍低于国家基准值32526元的水平,考虑与严格执行诊疗规范,控制检查及药物费用相关。
4.科室整改措施
第四篇:种养殖失败的原因分析
种养殖失败的原因分析
相关专题: 野鸡
时间:2011-09-09 10:50 来源: 阿里巴巴农业论坛
【阿里巴巴农业】经济的高速发展,人们对山珍野味的需求与日俱增,各种野生动物在餐馆成为人们宴请贵宾的首选菜肴,也带动了特种动物养殖场的蓬勃发展。这几年很多地方出现了一批年收入八十万、几百万元的特种养殖户,但也发现一些人投资失败,如何使特种养殖投资更高效更安全呢?经笔者调查了解,这些养殖户之所以会失败,78%以上是由于前期场家选择不当所致,具体表现在:
1、场家时间短:这类场家约占46%,这类场家不足十年,由于缺乏实践经验,自己还处于摸索阶段,无法提供专业的技术服务,养殖产品的质量无法保证,也没有信誉度,很容易失败。
2、养殖人员少:只有区区20--30人,说明规模小,没实力、没信誉,分工无法明确,没有专人培训,无法及时和准确的提供技术服务支持。评判场家规模的标准是员工人数、高级专家人数,而不仅仅是栏舍面积和动物数量,有些场家产品积压而使动物多,这使很多引种者受到迷惑。
3、证件不全:此类场家约占80%。专业场家能提供《种畜禽生产经营许可证》、《野生动物驯养繁殖许可证》、《野生动物经营加工许可证》、《ISO质量管理体系认证》、《环评报告》等,以上证件缺一不可,只有部分都说明其证件不全,其产品质量、技术水平、场家的合法性都不可靠。
4、名气太小,规模太小:这类场家占了25%左右,此类场家没有专门的技术设施,例如生产研发室、实验室、培训室等专业分类场地,更没有实力提供回收产品服务。
5、没有专业技术培训:引种客户大部分没有特种养殖经验,迫切需要专业培训,解决初次养殖过程中会遇到的问题;而很多失败者就是在引种时没有受到专家的培训,或随便请饲养员照书讲一些,没有实战经验的培训,也没有专门对客户做档案进行售后服务,导致引种失败。
因此,在引种时要非常注意选择专业场家,避免以上五种情况才能减少养殖风险,保证养殖成功。
第五篇:2016年外科优势病种总结分析
2016年银川市中医院外科中医优势病种
优化方案分析总结
2016年我院外科对外科中医优势病种(乳癖及疖病)制订了常规治疗方案,并按方案指导这些病种的中医治疗,要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与,对于本科中医优势病种要求全程按方案实施。通过近一年的实施,取得了一些成绩和经验,也积累了一些教训,并在实施过程中不断讨论,以尽量完善方案,现就外科常见病及优势病种的疗效及特色进行总结分析和评估,对方案的实施作出总结。
一:进一步提高认识,努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施,全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案,并用此方案指导治疗,使中医疗参与率明显提高,同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解,使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
二:实施方案一年多来,在中医药治疗参与率提高的前提下,临床疗效也明显提高,同时降低了医药费用,减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。
三:在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种,这些病种使用中医药治在明显不足,需要不断总结和优化诊疗方案,及时进行完善和舍失。所以,我们进行经验总结后,对疗有明显的疗效优势和经济优势。同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施,现分述如下:
我科今年实行临床路径情况:共收治乳癖 疖肿病人共 98例。进入临床路径病例 74 例,在2016年实施临床路径过程中,进一步规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药及合理收费,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。我科每月对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理,对变异病例及中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析变异及退出路径原因及存在问题。对治愈的病例,科室分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标,由外科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价,详细分析临床路径工作开展情况,总结问题和经验,并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。
银川市中医外科
2016年月12月