第一篇:局部解剖名词解释完整版
局部解剖名词解释完整版
1.掌腱膜palmar aponeurosis:掌长肌腱越过屈肌支持带浅面后,腱纤维分散紧密连接于手掌深筋膜浅层的中部,使该部特别发达,甚为坚韧,形成有光泽的腱膜性纤维组织膜,称为掌腱膜。其远侧部纵行纤维分成4束,分别止于2~5指的腱纤维鞘和侧副韧带。
2.鼻烟壶anatomical snuff box:位于手背外侧部的浅凹。其桡侧界为姆长展肌腱和姆短伸肌腱;尺侧界为姆长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突;窝底为手舟骨和大多角骨。其内有桡动脉通过。临床意义:(1)在鼻烟壶内可以触及桡动脉搏动;(2)当手舟骨骨折时,此窝因肿胀而消失,并有压痛;(3)此处是切开姆伸肌腱鞘、结扎桡动脉的合理途径。
3.肱骨肌管humeromuscular tunnel:又称桡神经管,为肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道,内有绕神经和肱深血管通过。此管自内上向外下绕肱骨干后外侧面;上口由肱三头肌内、外侧头和肱骨围成,在大圆肌和背阔肌下方;下口在肱肌和肱桡肌之间的深处,约在肱骨中、下1/3交界处的外侧。
4.腕管carpal canal:位于腕掌侧面的深部,由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有9条肌腱及其腱鞘(4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、1条姆长屈肌腱及其腱鞘)和位于两个腱鞘之间的正中神经。临床意义:当腕管内正中神经受损,可产生“腕管综合症”。
5.屈肌支持带flexor retinaculum:位于腕掌侧韧带远侧深面,又名腕横韧带(transverse carpal ligament),是厚而坚韧的结缔组织扁带增厚。其尺侧端附于豌豆骨和钩骨沟;桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节。
6.肘后三角:肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者,在肘关节伸直时,成一条直线;当肘关节屈为直角时,三者构成尖朝向远端的等腰三角形,称为肘后三角。
7.肘窝cubital fossa:肘窝位于肘前区深部,为尖朝远外侧的三角形凹陷。上界是肱骨内、外上髁连线;下外侧界是肱桡肌;下内侧界是旋前圆肌;顶有皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜;底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容与排列:自内向外侧依次为正中神经、肱血管、肱二头肌腱、前壁外侧皮神经、桡神经及其浅深支。其中肱二头肌腱是寻找血管神经的标志。
8.掌浅弓superficial palmar arch:由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深方,指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面,掌浅弓凸向远端,并发出分支伸直手指。其分支:(1)指掌侧总动脉3条,在指蹼间隙,再分为指掌侧固有动脉,分布于相邻两指的相对缘;(2)小指尺掌侧固有动脉,分布于小指尺侧。
9.腋淋巴结:分布于腋静脉及其属支周围的疏松结缔组织中的淋巴结,按分布可以分为五群:(1)外侧淋巴结,沿腋静脉远端排列,引流上肢的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(2)胸肌淋巴结,位于胸外侧血管周围,引流胸外侧壁、乳房外侧的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(3)肩胛下淋巴结,沿肩胛下血管排列,引流背部、肩部和胸后壁的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(4)中央淋巴结,在腋窝底的脂肪组织中,引流上上述三群淋巴结的输出管,流注尖淋巴结;(5)尖淋巴结,沿腋静脉近端排列,引流上述四群淋巴结的输出管,锁骨下干→胸导管或右淋巴导管。临床意义:当乳腺癌手术切除腋淋巴结时,应注意保护其附近的神经,如胸长神经、胸背神经等,一旦损伤会致前锯肌和背阔肌瘫痪。
10.Hunter氏管(收肌管adductor canal):位于股中1/3段的的前内侧面,缝匠肌、大收肌和股内侧肌三者间的管状间隙,长15~17cm,其横断面呈三角形。其前壁是大收肌腱板、缝匠肌;外侧壁是股内侧肌;后壁是大收肌和长收肌;向上通股三角;向下通腘窝。内容物:前方是股神经的隐神经和股内侧肌支;中间是股动脉;后方是股静脉、淋巴和疏松结缔组织等。股三角和腘窝炎症可由收肌管蔓延。11.股三角femoral triangle:股三角位于股前区上1/3部,为底向上、尖向下的倒三角形凹陷。上界是腹股沟韧带,外下界是缝匠肌,内下界是长收肌内侧缘,前壁是阔筋膜,膜后壁是髂腰肌、耻骨肌及其筋膜。内容物:从外向内有股神经、股鞘及其内容(股鞘被纤维隔分为3个腔,外侧是股动脉,中间为股静脉,内侧形成股管)。
12.股环femoral ring:股管上口称股环,呈卵圆形。其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔;是股管向上通腹腔的通道,并被覆股环隔和腹膜,形成股凹。当腹内压增高时,腹腔内容物经股环穿股管由隐静脉裂孔突出形成股疝。
13.踝管malleolar canal:由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝围成的管状结构。屈肌支持带深面发出三个纤维隔,形成四个骨纤维性管。从前向后依次容纳:(1)胫骨后肌腱及其腱鞘;(2)趾长屈肌腱及其腱鞘;(3)胫后动静脉及胫神经;(4)足母长屈肌腱及其腱鞘。临床意义:踝管是小腿后区与足底的重要通道,感染时可借踝管相互蔓延。某种原因压迫踝管内容物会形成“踝管综合症”。
14.梨状肌下孔:梨状肌穿坐骨大孔与其下缘间形成梨状肌下孔。穿行结构:依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经8大结构。
15.股管femoral canal:股鞘内侧腔形成股管,为漏斗状的筋膜间隙,长1~1.5cm,内有腹股沟深淋巴结、淋巴管和脂肪。股管的境界:上口为股环;下端为盲端;前壁从上到下为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜,后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜,内侧壁为腔隙韧带和股鞘内侧壁,外侧壁是股静脉内侧纤的维隔。
16.股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸,包绕股动静脉上段的筋膜鞘。呈漏斗形,长3~4cm,向下与股血管的外膜融合成血管鞘。鞘内有两条纵行的纤维隔,把股鞘分为3个腔,外侧腔容纳股动脉,中间腔容纳股静脉,内侧形成股管。
17.腘窝popliteal fossa:位于膝关节后方的菱形凹陷(一顶一底四壁)。腘窝上外界为股二头肌肌腱,上内界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内外侧头;顶部为腘筋膜,底部为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝的内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉,外上界有腓总神经。
18.肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部和外侧部,外侧为肌腔隙。前届为腹股沟韧带外侧部,后界为髂骨,内侧为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。临床意义:患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生相应症状。
19.血管腔隙lacuna vasorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部和外侧部,内侧为血管腔隙。前届为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为髂耻弓。有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。
20.隐静脉裂孔saphenous hiatus:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处扩筋膜的卵圆形薄弱区。其表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。裂孔外缘锐利,上端位于耻骨结节并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续;下端与耻骨肌筋膜相续。其形状呈镰状,因此又称为镰缘。
21.腮腺床:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后四对脑神经(IX~XII),共同形成腮腺床。
22.头皮:覆盖在颅顶的软组织,由浅入深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中前三层紧密结合不易分离,被合称为头皮。23.翼下颌间隙pterygomandibular space:位于下颌支和翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,两间隙经下颌切记相通。前邻颊肌,后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。临床意义:下牙槽神经阻塞,即注射麻醉药液于此间隙,牙源性感染常累及此间隙。
24.腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,腮腺鞘有以下特点:(1)与腮腺结合紧密,并发出许多间隔伸入腺体,将其分隔称许多小叶;因此腮腺化脓形成多个散在小脓灶,排脓时应注意引流每一个脓腔。(2)腮腺鞘浅层致密,而深层薄弱且不完整,在茎突和翼内肌之间有一裂隙,腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通;故腮腺化脓时,易穿过深层,形成咽旁脓肿。
25.翼点pterion:位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈H形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受到暴力击打易发生骨折,伴有动脉断裂出血,形成硬膜外血肿。
26.剑肋角xiphocostal angle:剑突于肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺常用进针部位之一。
27.锁胸筋膜clavipetoral fascia:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜,称为锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌;头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开锁胸筋膜,应注意保护胸外侧神经,以免引起胸大、小肌瘫痪。
28.肋膈隐窝costodiaphragmatic recess:在壁胸膜反折处,即使深吸气,肺也不能深入其间,这些部位是胸膜隐窝。肋胸膜与膈胸膜转折成半环形的肋膈隐窝,该隐窝在平静呼吸时深度约5cm,是胸膜腔最低部位,胸膜腔积液首先积聚于此。
29.肺根root of lung:肺门位于肺纵隔面中部,为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、淋巴管和神经出入肺的部位,肺门结构被结缔组织包绕,构成肺根。肺根内结构排列自前向后为VA支、自上而下左为A支V、右为支AV,前方有膈神经和心包膈血管、后方有迷走神经,下方有肺韧带,后上方有奇静脉弓(右)或主动脉弓(左)。
30.胸腺三角:两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上段和下段彼此分开,形成上、下两个三角形无胸膜区。上区称胸腺区或胸腺三角,内有胸腺;下区称为心包区,内有心包和心。
31.食管上三角:左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角,内有胸导管和食管上份。
32.食管下三角:心包、胸主动脉和膈围成食管下三角,内有食管下份。
33.动脉导管三角triangle of ductus arteriosus:左膈神经、左迷走神经和肺左动脉围成动脉导管三角,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。
34.腹直肌鞘sheath of rectus abdominis:腹直肌鞘是包绕腹直肌和椎状肌的纤维组织,由三块扁肌及腱膜组成,腹壁上下血管在内行走、分支并相互吻合。鞘分前、后两层,前层是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成;后层是腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。*在脐与耻骨联合连线中点处,腹内斜肌、腹横肌腱膜伸向腹直肌前方,因此腹直肌在此形称游离的下缘,即为弓状线。
35.腹股沟管inguinal canal:是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下,而形成的一个潜在性裂隙,是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部分。位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,并与之平行,长约4~5cm,有两口四壁。36.腹股沟镰inguinal falx(联合腱conjoined tendon):在腹直肌下部的外侧缘附近,腹横肌腱膜和腹内斜肌肌腱相互融合,形成腹股沟镰,又称联合腱,部分人以两肌结合而非腱性融合,可称联合肌。
37.Hesselbach三角(腹股沟三角inguinal triangle):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌,腹横筋膜又比较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的一个薄弱部位。
38.Calot三角(胆囊三角):由胆囊管、肝总管和肝脏脏面三者围成。胆囊动脉于Calot三角内起自肝右动脉,临床上常作为寻找胆囊动脉的标志。
39.肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla(Vater壶腹):十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。其周围及附近有括约肌并向肠腔内突出,使十二指肠粘膜隆起,形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。
40.肾筋膜renal fascia(Gerota筋膜):肾的被膜有三层,自外向内依次是肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。肾筋膜质较坚韧,分前后两层(肾前筋膜和肾后筋膜),两层筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺。肾筋膜发出许多结缔组织纤维束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定固定作用。由于肾筋膜下端完全开放,当肾壁肌薄弱、周围脂肪减少或有内脏下垂时,肾可以向下移动,形成肾下垂或游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可以延肾筋膜向下蔓延。
41.胃床stomach bed:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官共同形成胃床。
42.McBurney点(麦氏点):阑尾一般位于右髂窝内,根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇合点。其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处,称为麦氏点。也可以用左右髂前上棘的连线的中右1/3交界处Lanz点(兰氏点)。
43.听诊三角:听诊三角由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成,是听诊背部呼吸音最清晰的部位。
44.腰下三角inferior lumbar triangle:腰下三角由髂嵴、腹外斜肌后缘、背阔肌下缘围成,意义:腹后壁的又一薄弱区可形成腰疝,盲肠后位阑尾炎时此区会有压痛。
第二篇:局部解剖名词解释
心胸外科 沙莎 学号: 50140109009 1 纵隔:纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧是纵膈胸膜,向上达胸廓上口,向下抵膈。成人纵膈的位置略偏左侧,下部较上部宽大。通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面,将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界,分为前纵膈、中纵膈、后纵隔3部分。动脉导管三角:动脉导管三角位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管的标志。动脉导管于生后不久闭锁,若满一周岁仍未闭锁,即为动脉导管未闭症,常须手术治疗。3 食管上三角:在上纵隔左侧面后部,食管胸段左侧,与纵隔胸膜相贴,是外科的重要标志。由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成,内有胸导管和食管上份。食管下三角:在上纵隔左侧面后部,食管胸段左侧,与纵隔胸膜相贴,是外科的重要标志。由心包、胸主动脉和膈围成,内有食管下份。食管后隙:于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织,内有奇静脉、副半奇静脉、胸导管。此处的炎症可向膈蔓延,甚至穿破膈扩散至腹部。心包:心包是包心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。浆膜心包 可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面,又称为心外膜,壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的腔隙称为心包腔,内含有少量浆液,起润滑作用,可减少心在搏动时的摩擦。纤维心包 又称心包纤维层,是一纤维结缔组织囊,贴于浆膜心包壁层的外 面,向上与出入心的大血管外膜相移行,向下与隔的中心腱紧密相连。纤维心包伸缩性小,较坚韧。
心包窦:浆膜心包的壁脏两层反折处的间隙称心包窦。位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦,可通过一手指。位于左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称心包斜窦。位于心包前壁与下壁反折处的间隙称心包前下窦,为心包腔最低部位。肋膈隐窝:是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。肺韧带:肺内侧面,脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行,连与肺与纵膈之间,呈额状位,有固定肺的作用。包绕肺根并向下形成肺韧带,其内有小血管,肺切除时应结扎。肺根:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔组织包绕连于纵隔称肺根,肺根对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。自上而下,左肺根内部结构的排列为左肺动脉、左主支气管和左肺静脉,右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管和右肺静脉。肺门:肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。肺段:肺段支气管是肺叶支气管的分支,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段,简称肺段。右肺分为10段,左肺分8-10段。每一段都呈楔形,底在肺表面,尖在肺根。每一肺段都有自己的动脉和支气管,相邻两个肺段共用一条静脉。食管后隐窝:食管胸部右侧面,除平肺跟的一段未被覆胸膜外,其余部分都与右纵膈胸膜相贴,尤其在肺跟下,右纵膈胸膜有时可突向食管胸部后面,形成食管后隐窝。心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。功能:做心内注射以及心包腔积液时的穿刺部位。
15.动脉韧带:为一纤维结缔组织索,连于主动脉弓下缘和左肺动脉的起始部,动脉韧带是胚胎时期动脉导管的遗迹,若出生后一年内尚未闭锁,为先天性动脉导管未闭 16.Koch三角:在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称右心房和右心室的内腔Koch三角,此为心内直视手术中的重要标志,用以指示房室结的位置所在。Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构,它向前经房室隔附着于中心纤维体(右纤维三角),向后与下腔静脉瓣相延续。Koch三角的前部心内膜深面为房室结,其尖对着膜性室间隔的房室部。
17.二尖瓣复合体:在左心室,因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联,(作用与右心室的三尖瓣复合体类似)称二尖瓣复合体,使左心室收缩时血不会逆流入左心房。
18.冠状动脉:冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,官庄动脉几乎环绕心脏一周。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:
1、右优势型;
2、均衡型;
3、左优势型。
19.冠状窦:位于心后面的冠状沟内,左侧起点是心大静脉和心房斜静脉注入处,起始处有静脉窦,右侧终端是冠状窦口。心的静脉血约有90%由冠状窦流入右心房。注入冠状窦的主要静脉有心大静脉、心中静脉、心小静脉和心最小静脉的开口,也是心壁静脉回血的主要入口。
20.胸导管:是全身最大的淋巴管,主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔,至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴,胸导管收集占全身淋巴的3/4。
21.室间隔膜部:第7周末,由一对球嵴对向生长融合,同时向下延伸,分别与室间隔肌部的前缘和后缘融合,关闭了室间孔上部的大部分;室间孔的其余部分由心内膜垫的组织封闭,形成了室间隔膜部。
22.卵圆窝:在右心房的后内侧壁(或房间隔)下部,有一卵圆形的浅凹为卵圆窝,是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹,形成于胎儿出生一年后,房间隔缺损常发生在该处。也是从右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位。
第三篇:局部解剖小结
局部解剖学实验总结
外科学 : 骨外(脊柱)
姓名:
学号:
2011年10月11日
一、胸前区与腋窝(第七周周二下午)
本次解剖取胸前正中切口、胸上界切口、胸下界切口、胸部斜切口。解剖目的:浅层:该区浅层主要为肋间神经前皮支及肋间神经外侧皮支,目的是寻找辨认,找出其支配区域。深层:①观察胸前筋膜及腋筋膜,了解其相互的延续关系。②找出头静脉,记录其在该区的位置③暴露胸大肌,观察其起止点,肌纤维走行,翻起胸大肌,观察其下的胸肩峰血管和胸外侧神经的走行,观察供应胸大肌的血管及支配神经。④寻找锁胸筋膜的组成及联署,观察其穿过锁胸筋膜的结构。⑤解剖胸小肌观察其起止点及走行,解剖其周围的血管神经,观察其供应血管及支配神经。⑥解剖腋窝四壁及腋窝内的结构,观察腋动脉与臂丛神经各支的位置关系。⑦解剖三边孔及四边孔,观察记录通过其中的血管和神经。
小结:本次解剖,不是很理想,因为费时,又没完成自己的解剖计划。课后总结原因如下:
1、动手熟练程度不理想;
2、基础知识不扎实,只知道那个地方有什么肌肉,什么血管神经,但不知道起止点,不清楚神经血管走向。告诉自己今后一定在上课前认真预习,要系统的掌握这些知识,而不是只了解其大体位置。总之,这次课让我认识到了自己不足的地方。
2011年10月18日
二、臂前区肘前区与前臂前区(第八周周二下午)
本次取上臂部横切口开始至腕远端横纹纵切口、腕远端横切口、肘横纹处横切口。此次解剖目的及重点:臂前区:①浅层:寻找头静脉及前臂外侧皮神经; 寻找贵要静脉及前臂内侧皮神经,观察记录它们的走行,毗邻关系。②深层:寻找肱二头肌的起止点,解剖肱二头肌内、外侧沟的血管神经,其中重点是:正中神经的走行及支配肌、肱动脉及其分支,供应肌肉、尺神经的走行,支配、桡神经的走行,支配、尺神经桡神经正中神经的位置毗邻,与肱动脉的位置关系、臂前区肌的分层,每层包括的肌肉名称及神经支配血管供应肘前区:清理并显露肘窝的境界,并观察肘窝的里神经及血管。
小结:本次解剖与上次解剖相比,动手的熟练程度有了一定的提高,有目的的去解剖,暴露所要观察的内容。但同时也有不小的新收获,那就是让我知道啦|
死读书是行不通的,因为神经血管的走向是有一定的变异概率的。本次解剖就是出现了这样的情况,肌皮神经位置发生了变异,和书上描述的有很大不同。通过追踪到它的发出点才辨认啦。
2011年10月25日
三、腕前区、手掌及手指掌面(第九周周二下午)
本次解剖的切口:自腕前区横切口中点至中指末端中点纵切口;自腕前区横切口中点至拇指末端斜切口; 2-5指根部横切口。.解剖目的及重点:①腕前区重点内容是腕管,腕管内肌腱的排列,血管神经的位置及毗邻。②从上追踪尺桡动脉至腕前区的位置,继续向下追踪。③手部解剖结构复杂,计划由浅至深细致解剖,依次为:解剖浅筋膜,寻找皮神经;解剖掌腱膜和骨筋膜鞘;解剖尺神经、尺动脉及其分支;解剖正中神经及其分支;解剖掌深结构包括大小鱼际肌、蚓状肌、指蹼间隙、手掌筋膜间隙、掌深弓和尺神经深支,最后为手指掌面,观察手指掌侧固有神经血管和手指掌侧面的腱纤维鞘及其深面结构。
小结:本次解剖的让我体会到手部虽然区域不大但结构复杂,神经,血管多,肌腱多而精细,让我体会到人体的结构与进化过程有关,之所以手的感觉灵敏能进行各种高难度的动作密切相关。解剖过程中加深了正中神经、尺神经、桡神经在手部感觉支配的区域的划分、以及各自支配的肌肉。但由于解剖经验不丰富的原因很多区域没有按照计划解剖出来。
2011年11月1日
四、肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区(第十周周二下午)
本次解剖的切口:枕外隆凸至第五腰椎棘突纵切口;自第七颈椎棘突向两侧肩峰水平切口;从肩峰向下沿臂上部外侧与臂前区切口相接;平肩胛下角高度水平切至腋前线;肘后区腕后区横切口;臂后中线纵切口。解剖目的:①熟悉该区主要肌肉的起止点,层次,支配神经及供应血管。②肩胛区的重要血管神经为肩胛上动脉肩胛上神经、旋肩胛动脉,寻找并追其走行及供应区域。③臂后区主要为桡神经和肱深动脉的走行及关系,尺神经的走行。④前臂后区主要辨认各层肌肉,掌握其名称排列向下追溯其肌腱走行及排列。⑤解剖骨间后血管神经束。
小结:本次操作的让我熟悉了肩胛区、臂后区、肘后区、前臂后区的解剖结构,熟悉了桡神经的走行以及尺神经的走行,以及尺肱沟的解剖结构和位置,加深了对三变孔和四边孔的理解,知道了它们的分区以及在里边穿行的神经和血管。了解了前臂的肌肉的分布以及从桡侧到尺侧以及从浅到深的排列顺序。并且加深对肱骨上、中、下段骨折,对腋神经、桡神经、尺神经的影响。|
2011年11月8日
五、腕后区、手背与手指背面(第十一周周二下午)
本次解剖的切口:腕横切口至拇指甲跟斜切口及至中指甲跟纵切口;沿各指背侧掌指关节横切口;沿食指、中指、环指背侧正中纵切口。解剖目的及重点:重点是手背各伸指肌腱的走行解剖学鼻烟窝的构成及内容。
小结:本次操作我体会到了腕管的结构已经里面的肌腱的排列和里面穿行的正中神经,让我加深了对腕管综合征的临床症状的理解。熟悉了鼻烟窝是由拇长伸肌腱,拇掌深肌腱,拇长展肌腱构成。了解了手部的骨间肌和蚓的解剖,加深了对它们功能的理解。
2011年11月15日
六、股前内侧区(第十二周周二下午)
本次操作的切口:髂前上棘至耻骨结节斜切口;胫骨粗隆水平横切口;大腿正中纵切口。解剖目的及重点:①解剖股前外侧肌肉,辨认其起止点,寻找其支配神经、供应血管。②重点放在股动脉及股神经的走行供应支配区域、股前内侧区肌肉的层次,个肌肉间走行的血管神经,注意观察闭孔神经。③解剖收肌管及其内容。
小结:本次操作让理解了大隐静脉的走行及其分支的分布,进一步加深了对股三角是由长收肌的内侧、缝降肌的内侧、以及腹股沟韧带组成的三角形区域。并观察了股三角里的穿行的股神经、股动脉、股静脉的走行及位置,了解了股鞘的组成及结构,知道了股管的位置,并知道了股环是股管的开口。通过对股三角解的解剖让我清楚了腰椎结核的患者,形成脓肿后,脓液的流行方向。
2011年11月22日
七、小腿前外侧区及足背(第十三周周二下午)
本次操作的切口:沿内外踝水平横切口;足趾根部横切口至足内外侧;延长大腿前正中切口至第三趾尖。解剖目的及重点:①解剖小腿前外侧区的肌肉,辨认其起止点,寻找其支配神经、供应血管。②重点放在小腿部重要的血管神经的走行,位置,其中包括腓浅神经、腓深神经,胫前动脉及其伴行。③足背主要是各伸肌肌腱的走行、位置、足背动脉。
小结:本次解剖让我了解到髌韧带是由股四头肌的肌腱移行而成。体会到腓总神经、胫神经是由上面的股神经发出的分支,并通过观察腓总神经的深支和浅支的走行知道了小腿外侧群的肌肉是由腓浅神经支配,前面的肌肉是由腓深神经支配,小腿后群肌肉是由胫神经支配。同时观察了腓动脉和胫动脉的走行及其支配的肌肉。
2011年11月29日 |
八、臀后区及股后区(第十四周周二下午)
本次操作的切口:从髂前上棘到髂后上嵴到骶正中;骶正中向下至尾骨尖;沿臀沟至臀部外侧弧形切口;过腘窝下方横切口;股后纵切口。解剖目的及重点: ①辨认股后区肌肉及神经血管,掌握其位置关系。②出入梨状肌上下孔的血管神经,供应臀大肌的血管及支配神经。③坐骨神经的传出位置并一直向下追溯,观察其走行。
小结:本次操作的感受是臀部的结果非常复杂,神经、血管丰富。通过观察臀上皮神经、臀上皮神经、臀上动静脉的走行,理解了它们与梨状肌的位置关系,及其穿行的位置,理解股后的肌肉是由坐骨神经支配的。并知道了坐骨神经是人体最长最粗的一根神经,通过操作让我体会到临床上坐骨神经痛所需要进行的鉴别诊断,并理解了梨状肌综合征也是导致坐骨神经痛的主要原因,这些常需要和腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛相鉴别。
2011年12月6日
九、腘窝及小腿后区足底(第十五周周二下午)本次的解剖目的及重点:①掌握腘窝的境界,内容;小腿后群肌肉的名称、神经支配及供应血管。②重点是胫后动静脉及胫神经的走行。④踝管及其内容 ⑤观察足底曲趾肌腱的走行,浅层、中层、深层的血管和神经。
小结:本次操作让我体会到了腘窝的边界已经里面的腘动脉的位置关系,腓神经、胫神经的分支在小腿和足底的分布。理解了踝管的组成,以及里面的肌腱的排列顺序,观察了伸肌支持带的组成。同时也了解了足部的血管的分布,已经所供应的区域。
2011年12月7日
十、脊柱区(第十六周至第十七周二下午及其他时间)加课
操作前确认骨性结构
在尸体上自上而下摸认枕外隆突、上项线、乳突、第7颈椎棘突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、第12肋,髂嵴、髂后上棘,骶角和全部胸椎及腰椎棘突等骨性标志。本次操作的切口:背部中线切口、枕部横切口、肩部横切口,背部横切口,髂嵴弓形切口。解剖目的及重点:浅层:解剖皮神经和浅血管:找出枕大神经及枕动脉,第2胸神经后支,第1-3腰神经后支其中一支以上。深层:①.解剖背部深筋膜浅层,修理斜方肌、背阔肌腹外斜肌。②.观察第1层肌(斜方肌、背阔肌腹外斜肌后部)及其止点和肌间三角。③.解剖斜方肌和背阔肌。④.观察第2层肌(夹肌、半头棘肌、肩胛提肌、菱形肌、上下后锯肌和腹内斜肌后部)及起止点和腰上三角。
⑤.解剖腰背部深筋膜深层。⑥.解剖第3层肌(竖脊肌、腹内斜肌后部)及起止点。⑦.解剖第4层肌(横突棘肌、横突间肌、枕下肌等)解剖枕下三角及其|
内部结构。⑧.解剖椎管,打开椎管及观察内容物。辨认椎间盘、后纵韧带、脊神经根、脊神经节、脊神经前后支。解剖目的及重点:①.模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式,采用连续层次解剖,重点解剖观察C5-T3椎体前方的几个重要解剖结构及定位标志和牵拉方式。②.左侧入路重点观察(左头臂静脉,左颈总动脉,左喉返神经,甲状腺下静脉,胸阔内静脉),右侧入路观察(头臂干,右喉返神经,右颈总动脉,右迷走神经,右锁骨下动脉)及熟悉根据上述结构确定牵拉方向。
小结:动手熟练程度已经有很大提高,但由于涉及的内容较多进行的一次加课操作,本次操作主要是针对脊柱区,实际解剖各个部分后让我脊柱区的肌肉有了一个比较系统的理解,脊柱区浅层的肌肉主要有斜方肌和背阔肌,第二层主要有菱形肌、肩胛提肌,第三层主要有头夹肌、颈夹肌,上后锯肌、下后锯肌。深层主要有竖棘肌组成。而竖棘肌又是由髂肋肌、最长肌、棘肌组成。理解了枕下三角的边界及其组成,理解了三角内的枕下动脉,已经枕下、枕大神经在枕下三角里的位置关系。通过观察寰椎后弓,知道了椎动脉的走行和分布。清楚了颈椎、胸椎、腰椎的关节突的排列方向。打开椎管后知道了脊神经的分布及组成,知道了椎间孔和椎弓根的组成,清楚了脊髓有三层膜,分别是硬脊膜、蛛网膜、软脊膜组成,清楚了椎孔是由前面的椎体的后面的椎弓通过椎弓根连接起来的孔。同时也体会到了腰椎间盘突出症的发病机制以及所能引起的临床症状。
总结:在本学期解剖操作过程中,使我收获啦很多,其中包括基本知识的巩固加深,动手能力的提高,对尸体和书本上知识的完美结合,以及同学之间的协作精神等。这些都是在平时上理论课时不可能获得的宝贵知识。还有就是老师的教学方法也很特别,他让我们自己写解剖计划,自己去发现问题、解决问题,给我们更大的自由发挥空间,让我们模拟临床手术,因为我们可能是未来的临床外科医生,需要评估和设计手术方案。但我们在解剖过程中也有很多失误,有时会把神经或血管扯断或者切断,当然了一部分原因是我们基础知识不够牢固,另一方面由于个别神经血管变异等。总之,本学期的解剖课很有意义。|
第四篇:解剖名词解释
adductor canal收肌管:即Hunter管,位于股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通腘窝,长15-17cm。管的前壁为架于股内侧肌和大收肌间的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。上口:股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口:大收肌腱裂孔(通向腘窝),前口为股收肌板下份的裂口。管内由前向后有隐N、股A和股V。
femoral triangle股三角:位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股N、股A、股V、股管等结构及其分(属)支。
femoral sheath股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股A、V上段所成之漏斗形筋膜鞘,长3-4cm。两纵形纤维隔将其分为3格,外侧格容纳股A、中间格纳股V、内侧格即股管。
femoral canal股管:股鞘内侧份一个潜在性间隙(股鞘内侧格),长约1~2cm。其上口为股环,通腹膜外间隙;下口为盲端,正对隐V裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。
femoral ring股环:股管上口。前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股V毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带,故股疝容易发生嵌顿。
lacuna musculorum肌腔隙:腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,内有髂腰肌、股N、股外侧皮N通过。
lacuna vasorum血管腔隙:前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、V,股管及腹股沟深淋巴结等。
posterior space of antebrachial flexor前臂屈肌后间隙:位于前臂下段,指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌和骨间膜之间,为疏松结缔组织所充填。前臂脓肿时,该间隙往往积存大量脓液,常向下蔓延到手掌的掌中间隙。
flexxor retinaculum屈肌支持带、腕横韧带:前臂深筋膜在腕部的增厚,横架于腕骨沟的上方,尺侧附于豌豆骨和钩骨,桡侧附于舟骨和大多角骨,与腕骨沟共同构成腕管。
Carpal canal腕管:腕掌侧,屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中N、桡侧囊(拇长屈肌腱鞘)、尺侧囊(屈肌总腱鞘)。
thenar space鱼际间隙、拇收肌间隙:手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。
midpalmar space掌中间隙:掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。
fingerweb space & Web’s space指蹼间隙:联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,是手指血管、N等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。
Pulp space指髓间隙:在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有皿管和N。炎症时宜早期切开减压,以保护末节指骨。
clavipectoral fascia锁胸筋膜:为张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。有头V、胸肩峰动、V和胸前外侧N等结构穿过。
jugular venous arch颈动脉弓:为在胸骨上间隙内连于左、右颈前V之间的横行交通支,称颈V弓。此弓横过气管前方,在做低位气管切开时可能损及此V弓。
pretracheal space气管前间隙:位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下V或奇V丛,并可能有甲状腺最下A,在幼儿还可见到胸腺上端或左头臂V及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。
retropharynheal space咽后间隙:位于覆盖咽、食管后壁的颈深筋膜中层脏部(颊咽筋膜)与
椎前筋膜之间,内有淋巴结及疏松结缔组织,向咽侧壁外侧延伸的部分为咽旁间隙,向下通上纵隔。此间隙内的脓肿常易引起吞咽困难,亦可向下蔓延至上纵隔。
斜角肌间隙:由前、中斜角肌与第1肋上面围成,内有臂丛与锁骨下A及其分支通过。
carotid sheath颈动脉鞘:由颈深筋膜中层向两侧扩展包裹颈总A(或颈内A)、颈内V与迷走N形成的筋膜鞘。
ansa cervicalis颈袢:由第1~3颈脊N前支的分支构成。其中第1颈脊N前支的部分纤维随舌下N走行,在颈A三角内离开此N,称颈袢上根,沿颈内A及颈总A浅面下行。第2、3颈脊N前支的部分纤维,经过颈丛联合,发出降支,称颈袢下根,沿颈内V浅面(或深面)下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈A鞘浅面合成颈袢。发支支配舌骨下肌。甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及N。
suspensory ligament of thyroid gland甲状腺悬韧带:由包裹甲状腺的假被囊在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成。将甲状腺悬置于喉和气管上。因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动,临床上可籍此鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。
false capsule of thyroid gland甲状腺被囊:由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成。
Virchow淋巴结:位于颈根部,邻近左侧V角的锁骨上淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时常累及该淋巴结。临床体检时常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及肿大的淋巴结。
角淋巴结:为颈外侧上深淋巴结位于二腹肌后腹与颈内V交角处者,称颈内V二腹肌淋巴结,又称角淋巴结。收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴,该部癌转移较早累及的淋巴结。
乳房后间隙:为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展,宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前壁。Sibson fascia希氏筋膜、胸膜上膜:为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,具有保护和固定胸膜顶的作用。
Cooper ligament乳房悬韧带:为乳腺周围纤维结缔组织所形成的纤维束,向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜,这些纤维束对乳房起支持和固定作用。当乳腺癌累及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,使皮肤表面出现类似“酒窝”状凹陷,临床称之为“酒窝”征,是乳腺癌早期的常见体征之一。
axillary tail腋尾:为乳房外上部的乳腺组织,沿第三肋间经胸小肌下缘突向腋腔的部分。在检查乳房病变时应注意,以免遗漏。
costodiaphramatic recess肋隔隐窝:为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半环形凹陷,其前方在锁骨中线达第8肋,侧方在腋中线达第10肋,向后至第12肋肋颈的下方。是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。内有少量浆液,即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内,是人体直立时胸膜腔的最低部位,胸膜腔内的出血、渗液和脓液常首先蓄积于此。由于肺的下缘、胸膜的下界及胸廓的下方三者在高度上不一致,所以肋膈隐窝受损时,能伤及胸膜或包括上腹部脏器,如肝、肾的上极,而不伤及肺。
root of lung肺根:为出入肺门的肺A、肺V、支气管、支气管动、V、淋巴管和N等结构被结缔组织包裹,称肺根。
mediastinum纵隔:是位于胸腔内左、右纵隔胸膜之间的器官、结构及其间的结缔组织的总称。其内器官主要包括心包、心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸导管、N、胸腺和淋巴结等。纵隔的境界:前界为胸骨,后为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜。上经胸廓上口与颈部器官和筋膜相续,下达膈,且经膈的孔道与腹腔相联系。因此,纵隔气肿可上升到颈部,而颈部病也可蔓延到纵隔,纵隔的渗血或感染也可向下蔓延到腹膜后间隙。
食管上三角:纵膈左侧面,由左锁骨下A、脊柱和主A弓所围成,内有胸导管和食管上份。
triangle of ductus arteriosus动脉导管三角:位于主A弓左前方的一个三角区,前界为左膈N,后界为左迷走N,下界为左肺A,内有A韧带、左喉返N和心浅丛,该三角为手术时寻找A导管的标志。
bronchopulmonary segment支气管肺段:简称肺段,是每一肺段支气管及其所属的肺组织的总称。肺段的整体形态呈圆锥形,尖端朝向肺门,底朝向肺的表面,相邻肺段之间以薄层结缔组织分隔,是构成肺形态学和功能学的基本单位。通常将右肺分为10个肺段,左肺分为8~10个肺段。在肺段内,肺段A与肺段支气管伴行进入肺段,相邻肺段间的肺段A互不吻合。而肺叶V的属支
段间V则行于段间结缔组织内,收纳相邻肺段的血液。段间V为外科学和影像学支气管肺段的分段依据。
食管后隐窝:为右侧纵隔胸膜在肺根以下突入食管与奇V和胸导管之间,形成食管后隐窝,食管下段手术经左胸人路,可破入右侧胸膜腔导致气胸。
心包裸区:两侧胸膜前界在第4~6肋高度分开,形成一个无胸膜覆盖的三角形区域,称心包裸区,即下胸膜间区,内为心和心包。此区距胸骨外缘约1厘米处心包未被胸膜和肺覆盖,致使心包直接与胸前壁相贴,临床上可经此进行心包穿刺。
arcuate line弓状线:位于脐以下4~5cm处,此处腹直肌鞘后层转至前层,而缺乏后层结构,腹直肌后方仅为腹横筋膜。上方腹直肌鞘后层的游离下缘成为弓状边缘,称为弓状线或半环线。inguinal falx联合腱:呈弓形,位于腹直肌下部的外侧缘。由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成,构成腹股沟管后壁的内侧部分。
inguinal canal腹股沟管:为腹前外侧壁4-7层中,一个由肌肉和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。有前、后、上、下四壁和内、外两口。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。
external ring皮下环(浅环):为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,为腹股沟管的外口。
abdominal ring腹环:即腹股沟管内口,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处,为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)穿过。
Hesselbach’s triangle直疝三角:为腹前外侧壁的一个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界)、腹壁下A(外侧界)和腹直肌外侧缘(内侧界)之间。疝囊经该三角突出者称为腹股沟直疝。
bare area of liver肝裸区:冠状韧带前、后两层之间有一定距离,这部分肝脏因无腹膜被覆故名肝裸区。此处肝的被膜直接与膈下筋膜相接。
hepatorenal recess肝肾隐窝:位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。
十二指肠悬韧带:为连于十二指肠空肠曲的上部后面与右膈脚之间,由十二指肠悬肌和被覆于其表面的十二指肠空肠曲皱襞共同构成。有悬吊固定十二指肠空肠曲的作用,也是手术时用以确定空肠起始端的标志。
omental foramen网膜孔:肝十二指肠韧带右缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔V表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是十二指肠球部。
omental bursa网膜囊:小网膜和胃后方,为小网膜、胃后壁及腹后壁的腹膜形成的扁窄间隙,属于左肝下后间隙。胃后壁穿孔时,胃内容物常局限于网膜囊内,给早期诊断带来困难。
duodenojejunal flexure十二指肠空肠曲:十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲,位于第2腰椎的左侧,是上、下消化道的分界标志。
gastropancreatic fold胃胰襞:后腹膜壁层覆盖胃左A升段所成的条形隆起。
胃床:胃后面隔以网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻,胃下后方有横结肠及其系膜。这些结构承托了胃,称为胃床。
Calot triangle胆囊三角(肝胆三角):由右肝管-肝总管、胆囊管和肝下面围成的区域称Calot三角,胆囊A由此经过,是手术时寻找胆囊A的部位。
系膜三角:系膜缘处肠壁与两层膜膜围成一个三角形间隙,叫做系膜三角。空、回肠的血管、淋巴管和N在肠的系膜缘处进出肠壁。因三角处肠壁无腹膜覆盖,故行小肠切除吻合术时,应妥善处理,以免形成肠瘘和感染扩散。
Meckel憩室:是卵黄囊发育的遗迹,出现率约3%,通常在距回盲部1米范围内的回肠对系膜缘,平均长度约7cm。由于Meckel憩室的粘膜含有胃腺样腺体,因此,Meckel憩室可发生消化性溃疡。McBurney点:右骼前上棘与脐连线中、外1/3段的交点,是阑尾根部在体表的投影点。边缘A、各结肠A的结肠支在结肠内缘相互吻合,在近结肠边缘形成一个A弓,称为边缘A。
腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内,各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘(尺侧囊)包裹;拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)包绕。两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各2.5cm。屈肌总腱鞘常与小指指滑膜相通。由于拇长屈肌腱鞘一直延续到拇指的末节,故拇长屈肌腱鞘与拇指的制滑膜鞘相连。正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合症
咬肌间隙:为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。masseteric space的前界为咬肌前缘与颊肌;后界为下颌支后缘及腮腺组织;上达颧弓下缘;下抵下颌骨下缘;内侧界为下颌支的外面;外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙,在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时,可扩散至此间隙。
第五篇:局部解剖实验报告_下肢
福建中医学院____________级____________________专业
《骨科局部解剖学》下肢实验报告
姓名__________________ 学号_________________
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