第一篇:局部解剖学名词解释
局部解剖学名词解释
翼点:位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶骨在此相接,多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力击打时,易发生骨折,并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
咬肌间隙:位于咬肌与下颌支之间。咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙,从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙,后方有腮腺。
腮腺床:由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第Ⅸ~ⅩⅡ对脑神经共同形成。
海绵窦:海绵窦为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。
气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、左头臂静脉及头臂干、气管前淋巴结。小儿有胸腺上部。
椎前间隙:位于椎前筋膜与颈、胸椎之间,上达颅底,下至第三胸椎,该间隙感染除局限于此范围外,还可向两侧蔓延至颈外侧区。
颈动脉三角:境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层;深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。三角内有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,副神经和颈深淋巴结等。
锁胸筋膜:锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
腰肋三角:位于膈的腰部与肋部起点之间,底为第十二肋.前临肾,后邻肋膈隐窝.肾手术时应注意,避免撕破引起气胸.该处薄弱,为膈疝易发处
颈动脉鞘:由颈深筋膜构成,上起自颅底,下续纵膈,鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧,迷走神经位于动、静脉的后方。
锁胸筋膜:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护胸外侧神经,以免引起胸大、小肌瘫痪。
食管后隐窝:右侧纵膈胸膜在肺根以下突入食管与奇静脉和胸导管之间,形成食管后隐窝。由于左、右胸膜腔在此处相隔很近,故经左胸作食管下段手术时可能破入右侧胸膜腔,导致气胸。
弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,即弓状线,又称半环线
腹股沟镰:又称联合腱,由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成,呈弓形,构成腹股沟管内侧部分的后壁。
腹股沟三角:为腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区,是腹前外侧壁的一个薄弱部位,疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。
胆囊三角:又称Calot三角,由胆囊管、肝总管和肝下面围成,内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结,是寻找胆囊动脉的标志。
肾角:又称脊肋角,位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。
盆膈:由肛提肌、尾骨肌以及覆盖于它们上方和下方的盆膈上、下筋膜共同构成,其中央部有肛管穿过。
坐骨肛门窝:为位于肛管与坐骨之间的一对楔形腔隙,充满大量脂肪组织,具有弹性,允许肛门扩张。此处感染时易形成脓肿或瘘管。
会阴浅隙:又称会阴浅袋,位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间,该间隙内有会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。男性尚有阴茎脚、尿道球;女性有尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。由于浅会阴筋膜与阴囊肉膜、浅阴茎筋膜、腹前壁浅筋膜深层(Scarpa筋膜)相延续,故会阴浅隙向前上是开放的。临床上,前尿道损伤时,尿液可渗入会阴浅隙,进而扩散至阴囊、阴茎,甚至到腹前壁Scarpa筋膜的深面。
会阴深隙:亦称会阴深袋,为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙。深隙内有尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌。这两对肌与会阴浅隙的三对小肌一样,为会阴神经支配,受意识控制。深隙内尚有阴茎背动脉和位于其外侧的阴茎背神经,两者均穿过尿生殖膈下筋膜的前缘至阴茎海绵体背面。阴茎深动脉亦经尿生殖膈下筋膜穿出此间隙进入阴茎脚,并有同名静脉伴行。
听诊三角:又称肩胛旁三角,由斜方肌的外下缘、肩胛骨的脊柱缘和背阔肌的上缘围成。
腰上三角:位于背阔肌深面,第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋。有时由于下后锯肌在12肋的附着处 与腹内斜肌后缘相距较近,则下后锯肌亦参与构成一个边,共同围成一不等四边形的间隙。三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有三条与第12肋平行排 列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。腱膜的前方有肾和腰方肌,肾手术腹膜外入路必经此三角,当切开此腱膜时应注意保护上述三神 经。第12肋前方与胸膜腔相邻,为扩大手术野常切断腰肋韧带,将第12肋上提,此时需注意保护胸膜,以免损伤引起气胸。肾周围脓肿时可在此切开引流。腰上三角是腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经此三角向后突,形成腰疝。
腰下三角:位于腰区下部,由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成,底为腹内斜肌,表面覆以浅筋膜和皮肤。
硬膜外隙:是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙,内有脊神经根、椎内静脉从、淋巴管和脂肪组织等,是硬膜外麻醉的部位。
三边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌肌长头,内有旋肩胛血管通过。
四边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱后血管通过。
肌腱袖:又称肩袖,是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。与关节囊愈合,并相互连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌,冈下肌,小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。
在前方为肩胛下肌腱,上方是冈上肌腱,后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头,协助三角肌外展肩关节。
冈下肌及小圆肌收缩时肱骨外旋,肩胛下肌收缩时肱骨内收内旋。
当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时腱袖松弛,可造成习惯性肩关节脱位。腱袖的肌肉瘫痪可引起肩肱关节半脱位。
提携角:臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度,约165-170度,其补角为10-15度,即提携角。提携角在0°-10°之间时为直肘,小于0°为肘内翻,大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。
股鞘:为腹横筋膜及髂筋膜向下延续,包绕股动、静脉上段形成的筋膜鞘。呈漏斗形,长3~4cm,向下与股血管的外膜融合,移行为血管鞘。鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个格,外侧容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧形成股管,内含1~2个腹股沟深淋巴结。
股环:股管上口称股环,卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道,被薄层疏松结缔组织覆盖,称股环隔,上面衬有腹膜。从腹腔面观察,此处有一小凹,称股凹,位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外,尚有脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,继经股环至股管,最后由隐静脉裂孔处突出,形成股疝。
踝管:踝部的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部位增厚,形成屈肌支持带,此支持带与内踝、跟骨内侧面之间围成踝管。屈肌支持带向深面发出3个纤维隔,将踝管分成4个通道,由前向后通过胫骨后肌腱、趾长屈肌腱,胫后血管和胫神经、踇长屈肌腱。
股三角 : 位于股前部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支,还有股管(空隙)等结构。股三角在大腿的前面上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜,底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。股三角的结构由外向内依次为:股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中,位于腹股沟韧带中点深面,外侧为股神经,内侧为股静脉。
第一章 头部
1.额顶枕区软组织分层及各层特点?
答:额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点:厚而致密,含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺;血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点:由致密结缔组织和脂肪组织构成,并有许多纤维小隔,内有丰富血管神经,感染物不易扩散,早期有压迫性神经末梢痛。帽状腱膜及额枕肌特点:帽状腱膜坚韧致密,前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续;腱膜下疏松组织:又称腱膜下间隙,此隙范围广,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,移动性大,此层多发生头皮撕裂伤,此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通,发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,此隙被称为颅顶部的“危险区”。颅骨外膜特点:不具生骨能力;血管对颅骨不营养,骨膜下血肿可局限。
2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义?
答:垂体的位置:位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗邻关系及临床意义:垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室,发生脑脊液循环障碍,引起颅内高压。顶为鞍隔,其前上方有时交叉和视神经,垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方,压迫视交叉,出现视野缺损。底为蝶窦,垂体病变,可使垂体窝加深,侵袭蝶窦。前为鞍结节,后为鞍背,垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄,骨质破坏。两侧海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
3.海绵窦的交通支及穿经的结构?
答:海绵窦的交通:向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经颞骨岩尖部,分别与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
穿经的结构:在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过,颈内动脉在窦内上升并折返向前,展神经位于颈内动脉和眼神经之间,或在窦的外侧壁内。
在后床突之后,外侧壁内只有滑车神经(居上)和眼神经(居下)。
5.腮腺的形态、分部、穿经的结构?
答:是三大唾液腺中最大的一对,位于外耳道的前下方,上平颧弓,下至下颌角,后抵乳突前缘,前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大,重15~30克,其形态不规则,约呈楔形,楔形的底位于浅面,尖向前内适对咽侧壁,由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方,故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面,呈三角形;深部位于下颌支深面,呈锥体状突向咽后壁。当深部发生肿瘤时,引位置较深从表面不易察觉,从口腔内咽侧壁上可见隆起。浅部和深部的连接处为峡部,位于下颌支的后缘。腮腺的上缘邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节。由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面,自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。腮腺的下端有面神经的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出。腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份。腮腺的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经的前支越过。腮腺的深面有许多主要血管神经,如颈内动、静脉舌咽、迷走、副、舌下神经,以及附着于茎突上的肌肉。以上结构总称为“腮腺床”。
纵行穿过腮腺的结构有颈外动静脉、面后静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉
11.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构?
答:视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过。
13.颞区软组织的层次及各层特点?
答:颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。(1)皮肤:颞区的皮肤移动性较大,手术时无论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。
(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1)耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓到达颞区。2)耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。(3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓的外面,深层附着于颧弓的内面。
(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。
第二章 颈部
1.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成?
答:颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜,颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜)、深(椎前筋膜)三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。
2.试述颈动脉三角的境界,以及由浅入深的层次结构?
答:颈动脉三角境界:有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角,内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次结构包括:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。7.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义?
答:喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支;内支伴喉上动脉入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜;外支伴甲状腺上动脉走行,至侧叶上极约1cm处与动脉分离,弯向内侧,发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,注意勿伤及该神经,以免引起声音低钝和仓咳等。在甲状腺侧叶下极的后方,喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系,因此,施行甲状腺次全切除术时,应远离侧叶下极结扎甲状腺下极,以免损伤喉返神经,引起声音嘶哑、失音,甚至声门闭合致息而死亡。
第三章 胸部
1.胸前外侧壁分哪些层次?
答:胸前外侧壁由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜(含女性乳腺)、深筋膜、肌层(包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹肌上部)、肋及肋间隙,胸内筋膜,壁胸膜。
2.食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血?
答:供应食管胸段的血液在上纵隔来自支气管动脉的分支,后纵膈段主要来自胸主动脉的分支,亦有来自第5~7肋间动脉及隔上动脉的分支。各动脉虽有吻合,但不丰富。食管的静脉与动脉伴行,其大部分汇入奇静脉和半奇静脉。食管下段的静脉可与胃左静脉的食管支吻合,从而与门静脉系沟通,是门—上腔静脉系之间的重要侧副循环。故当门静脉高压时,部分门静脉血可通过食管下段的静脉网注入奇静脉和半奇静脉。
4.心包横窦、斜窦、前下窦位置如何?在临床上有何意义?
答:心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉之间;心包斜窦位于两侧肺上、下静脉根部下腔静脉左侧与左心房后壁及心包后壁之间;心包前下窦位于浆膜心包壁层前部与下部移行处与心脏之间。临床意义:做心脏大血管手术时,可经心包横窦钳夹主动脉升部和肺动脉干,以暂时阻断血流。心包前下窦是心包腔最低位和心包积液聚集处,也是心包积液心包穿刺处。心包斜窦也是心包积液常见部位。
5.心包穿刺一般在何处进行?为什么?
答:心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针。心前方的大部分为胸膜和肺遮盖,仅前下部有一个三角区域(相当于左肺心切迹处)隔以心包与胸骨体下半及左侧第4~5肋软骨相贴。可免刺伤胸膜和肺而引起气胸。
11.乳癌可向何处淋巴结转移?乳癌根治术为什么易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉?损伤后可出现什么症状和体征?
答:乳癌的淋巴转移途径主要有:(1)乳房上外侧部的淋巴首先注入胸肌淋巴结,其输出管注入中央淋巴结。这是乳房淋巴转移的主要途径。(2)乳房内侧淋巴管在胸骨旁穿经第1~5肋间隙注入胸骨旁淋巴结,其输出管注入纵隔前淋巴结或锁骨上淋巴结。该部的淋巴管还可与对侧吻合。(3)乳房下内侧部的淋巴管与腹前外侧壁上部的淋巴管吻合,并穿过腹前外侧壁与膈下间隙及肝的淋巴管吻合。(4)在胸大、小肌之间或深面还分布有淋巴结,乳腺癌也可转移到这些淋巴结。(5)炎性乳癌(哺乳期乳癌)常经浅淋巴管道向对侧转移。
乳癌根治术需切除胸大、小肌及其筋膜,并广泛清除有关淋巴结。因腋淋巴结前群、后群、尖群附近分别有胸长神经、胸背神经及头静脉经行,故清除这些淋巴结时易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉。损伤胸长神经可引起前锯肌瘫痪,肩胛骨内侧缘翘起,称为“翼状”肩胛。损伤胸背神经可引起背阔肌瘫痪,出现上肢后伸无力。损伤头静脉可能会引起上肢水肿。
第四章 腹部
3.胃后壁穿孔时,胃内容物可经什么途径流到右髂窝? 答:网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝。
4.简述膈下间隙的名称?
答:介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙,后者又被小网膜和胃分为左肝下前间隙和左肝下后间隙(网膜囊)。此外还有膈下腹膜外间隙。
5.试述腹股沟管位置、构成和内容物。答:位于腹前外侧壁,腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,并与之平行,长约4-5cm。有两口四壁,内口为腹横筋膜向外突出而形成的卵圆形裂隙;外口为腹外斜肌腱膜的一个裂隙;前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。有男性精索或女性子宫圆韧带通过。
6.阑尾手术中,依次须切开哪些层次,才能进入腹膜腔? 答:皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、腹膜外组织、腹膜。7.外科手术中,怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝?
答:腹股沟斜疝发生在腹股沟三角外,腹壁下血管的外侧,进入深环、腹股沟管、浅环,进入阴囊;腹股沟直疝发生在腹股沟三角内,在腹壁下血管的内侧,不入深环、不入腹股沟管和阴囊。
9.胃后壁穿孔后,若网膜孔封闭、胃内容物流出后停留于何处?其境界如何? 答:网膜囊。其前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带;后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后层的愈合处。
11.简述胃的动脉以及各动脉的来源? 答:胃左动脉:来源于腹腔干;
胃右动脉:来源于肝固有动脉;
胃网膜右动脉:来源于胃十二指肠动脉; 胃网膜左动脉:来源于脾动脉; 胃短动脉:来源于脾动脉; 胃后动脉:来源于脾动脉。
27.试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大(可梗阻)、阻塞性黄疸、腹水和下肢浮肿?
答:胰头癌肿时会影响到其周围的毗邻结构:
1向上、下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环扩大或梗阻; ○2向后方压迫胆总管造成梗阻性黄疸,压迫肝门静脉造成腹水(以及脾肿大、胃○肠淤血等),压迫下腔静脉造成下肢浮肿。
29.化脓性阑尾炎合并穿孔的病人,可以出现高热,右侧肝、膈下和盆腔均发生脓肿,请用解剖学知识加以解释。答:(1)沿血路扩散:阑尾炎病菌→阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝→下腔静脉→右心房,进入血循环。引起病人发烧、黄疸、右肝脓肿。(2)沿腹膜腔沟、窦、间隙扩散:阑尾穿孔后脓液向下→盆腔,形成盆腔脓肿,向上→右结肠旁沟、右肝下间隙、右肝上间隙,形成膈下脓肿。
第五章 盆部与会阴
1.试述子宫的位置、固定装置?
答:位置:子宫位于膀胱和直肠之间。直立位时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈保持在坐骨棘平面,呈前倾前屈位。
固定装置:子宫阔韧带限制子宫向两侧移动;子宫主韧带固定子宫颈,维持子宫在坐骨棘平面上;子宫圆韧带维持子宫前倾;骶子宫韧带维持子宫前屈。
4.试述坐骨肛门窝的境界和内容物?
答:境界:位于肛管两侧,为尖朝上、底朝下的锥形间隙。锥尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,锥底为肛区的皮肤。内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜,外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌。
内容物:阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴。
9.尿道不同部位损伤引起的尿外渗有何不同?
答:前尿道破裂,阴茎深筋膜完好,渗出尿液可被局限在阴茎范围内,如果阴茎深筋膜也破裂,尿液则可随阴茎浅筋膜蔓延到阴囊和腹前壁。
后尿道破裂,尿液可渗入会阴浅隙,再进入阴囊、阴茎,并越过耻骨联合扩散到腹前壁,如果尿道破裂在尿生殖膈以上,尿液将渗入盆腔的腹膜外间隙内。11.试述膀胱的位置、毗邻?
答:膀胱空虚时呈三棱锥体状,位于盆腔前部,耻骨联合后方,其上界约与骨盆上口相当。膀胱尖朝向前上,与腹壁内的脐正中韧带相连。膀胱体上面有腹膜覆盖,下外侧面紧贴耻骨后隙内的疏松结缔组织,以及肛提肌和闭孔内肌。膀胱底为三角形,朝向后上。男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻,下部与精囊和输精管壶腹相贴。膀胱颈与前列腺相接。女性的膀胱底与子宫颈和阴道前壁直接相贴。膀胱颈与尿生殖膈相邻。
第六章 脊柱区
2.简述腰上三角的边界及临床意义? 答:腰上三角的内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋.三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。当切开腱膜时,注意保护三条神经。第12肋前方与胸膜腔相邻,为扩大手术视野,常切断腰肋韧带,将第12肋上提。此时,应注意保护好胸膜,以免损伤造成气胸。肾周脓肿时,可在此处切开引流。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一,腹腔器官经此三角向后突出,形成腰疝。
3.简述腰区到达肾脏的层次?
答:皮肤、皮下组织、筋膜、背阔肌、腹横肌腱膜、肾。
4.简述腰麻的层次?
答:皮肤、浅筋膜、深筋膜、(棘上韧带)、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜。
5.简述硬膜外麻醉的层次?
答:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
第七章 上肢
1.腋腔后壁如何构成?有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面?
答:后壁由背阔肌、大圆机、肩胛下肌和肩胛骨构成。旋肩胛血管通过三边孔,腋神经和旋肱后血管通过四边孔通向肩胛骨背面。
2.肘窝如何构成?其内有哪些结构?如何排列?
答:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。
内容:肱二头肌腱位于桡侧,其尺侧为肱动脉和两条伴行经脉及桡、尺血管,最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。
7.肱骨中段骨折易损伤何神经?出现何症状?
答:肱骨中段骨折易损桡神经,主要是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。
11.腕管是如何构成的?其内通过什么结构?
答:腕管是由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
12.腋、桡、正中、尺神经各在何处易受损伤? 答:腋神经:肱骨外髁颈
桡神经:肱骨肌管(肱骨桡神经沟),桡骨颈(桡神经深支)。正中神经:肘窝,前臂下1/3部,腕管,大鱼际(正中神经返支)。尺神经:尺神经沟,腕前尺侧(腕尺侧管)。
16.一年前,某患者在腕部被利器切伤,现检查发现:1)各指不能内收,第2-5指不能外展,拇指不能内收;2)第4、5掌指关节过伸,指间关节过屈;3)手畸形形状如“爪形手”;4)手掌尺侧1/3及尺侧皮肤感觉丧失。请问:(1)哪条神经受损?
(2)用解剖学观点解释上述临床表现? 答;(1)据以上表现判断为尺神经损伤。
(2)尺神经在前臂下部经腕尺侧管进入手掌,发肌支支配小鱼际肌、第3、4蚓状肌、骨间肌和拇收肌等,发皮支分布于手掌尺侧1/3和小指、环指尺侧半掌面皮肤。尺神经损伤后,导致骨间肌瘫痪,出现各指不能内收,第2~5指不能外展;拇收肌瘫痪,拇指不能内收;蚓状肌瘫痪,引起第4、5掌指关节过伸,指间关节过屈;骨间肌萎缩后,掌骨之间形成深沟,状如“爪形手”;相应部分皮肤感觉丧失。
第八章 下肢
3.股管位于何处?简述它的形态结构,如何鉴别股疝和腹股沟疝?
答:股管为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm。下端为盲端,上口称股环,卵圆形。
股疝是从股环、股管而自隐静脉裂孔突出; 腹股沟疝按疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊。
9.腓骨颈骨折可能损伤什么神经?出现什么症状?为什么?
答:腓骨颈骨折可能损伤腓总神经。腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,易受损伤。损伤后,足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄”内翻足畸形,小腿的前外侧和足背感觉障碍。
10.小腿前群肌肉麻痹是什么神经损伤?足部产生什么症状?
答:腓深神经损伤,足部出现组下垂和不能伸趾症状,第1、2趾相对缘皮肤感觉障碍。
11.小腿外侧群肌肉麻痹是什么神经损伤?足部产生什么症状?
答:腓浅神经损伤。腓浅神经损伤导致足不能外翻,足背皮肤(第1趾蹼及第1、2趾相对面皮肤除外)感觉障碍。16.腰椎塞性脓液可经何途径进入腘窝?
答:腰椎塞性脓液→沿腰大肌表面→肌腔隙→股三角→收肌管→腘窝。18.腓总神经受损伤的临床表现?
答:腓总神经经腓骨颈下行分为腓浅神经和腓深神经,腓深神经分布于小腿前群肌,受损后,足下垂,不能背伸,不能伸趾。腓浅神经分布于小腿外侧群肌和足背皮肤,受损后,足不能外翻,足背皮肤感觉障碍。
第二篇:局部解剖学名词解释
《局部解剖学》名词解释
《局部解剖学》名词解释
2008级12班 编纂
股三角:在大腿前上部,由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成。前为阔筋膜、底为髂腰肌、耻骨肌、长收肌,内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结。
腹股沟三角:又称海氏三角,由腹壁下动脉,股直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,腹股沟直疝由此突出。 动脉导管三角:位于主动脉左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛,该三角是手术寻找动脉导管的标志。
胆囊三角:胆总管、胆囊管与肝脏面共同围成的三角区域,胆囊动脉多经该三角达胆囊,是胆囊手术时寻找和结扎此动脉的标志。 尿生殖三角:会阴前半的三角区,前方为耻骨联合下缘,两侧为耻骨下支,坐骨支和坐骨结节。后方为连接两坐骨结节间连线。此三角内男性有尿道通过,女性有阴道和尿道通过。
肛门三角:会阴后半的三角区。后方为尾骨尖,两侧为臀大肌下缘,前方为两坐骨结节连线。此三角内有肛门通过。
腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟围成,管内有指浅屈肌腱(4条)、指深屈肌腱(4条)、拇长屈肌腱(1条)和正中神经通过。
踝管:由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带(分裂韧带)共同围成。管内有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈 《局部解剖学》名词解释
肌腱通过。
股管:位于股鞘内侧,长1.5cm左右,前界为腹股沟韧带和阔筋膜,后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜,内侧界为腔隙韧带,外侧为股静脉,上口为股环,如腹腔内脏器(如小肠)由此突出,即为股疝。
收肌管:位于大腿中部,又称股腘管,缝匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间,前壁有一腱板架在股内侧肌和大收肌之间,管上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔,股动静脉可经过此管通往腘窝。 阴部管:位于坐骨肛门窝外侧壁为闭孔筋膜与会阴浅筋膜围成的管状裂隙,阴部内静脉、动脉和阴部神经通过。
闭膜管:闭孔膜上部与闭孔沟与闭孔内肌围成的管道,有闭孔动静脉和闭孔神经通过。
腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方以肌间裂隙,由外上斜向内下方,长约4.5cm,有男性精索或女性子宫圆韧带通过。内口为腹股沟管深环(腹环),外口为腹股沟管浅环(皮下环)。 梨状肌上孔:位于臀大肌深面,梨状肌上缘与坐骨大孔之间,有臀上动静脉、神经通过。
梨状肌下孔:位于臀大肌深面,梨状肌下缘与坐骨大孔之间,有坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经及阴部神经和阴部内动静脉等通过。
三边孔:由肩胛下肌、大圆肌和肱三头肌长头所围成的三角形间隙,有旋肩胛动静脉通过。《局部解剖学》名词解释
四边孔:由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈部骨折所围成的四边形间隙,有腋神经和旋肱后动静脉通过。
腱膜下隙:是位于颅顶帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
会阴浅隙:在会阴尿生殖三角内会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间,间隙内有会阴浅层肌、阴部神经、阴部内血管分支。此外,男性尚有尿道球、阴茎脚,女性有尿道、阴道、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺等。
会阴深隙:位于尿生殖膈上下筋膜之间,此间隙封闭,其内有会阴深层肌、阴部神经、阴部动静脉及其分支,此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺,女性尚有尿道及阴道下部。
腋窝:位于臂上部与胸外侧壁之间一椎形间隙,向上与颈根部相通,容纳腋动静脉、臂丛神经、腋淋巴结及大量脂肪组织。 肘窝:为肘前区一三角形凹陷,由肱桡肌和旋前圆肌构成,底由肱骨内外上髁连线构成,窝内有血管神经通过。
腘窝:在膝关节后方,呈菱形。窝上外界为股二头肌,上内界为半腱肌和半膜肌,下外和下内界分别是腓肠肌的外侧头和内侧头。内有腘血管、神经、淋巴结和脂肪等。 髂窝:髂骨翼内面的浅窝。有髂肌肉附着。
坐骨直肠窝(坐骨肛门窝):位于肛管两侧,略呈尖向上、底向下的椎体腔隙。除血管神经、淋巴结外还有大量脂肪组织。 腹白线:位于腹前壁正中线上,介于左右腹直肌鞘之间,由两侧 《局部解剖学》名词解释 的腹直肌鞘纤维彼此编织而成,上起剑突,下至耻骨联合。 弓状线:脐下4-5cm以下,腹直肌鞘后层完全转至腹直肌前面构成鞘的前层。所以自此以下,鞘前层由三个阔肌腱膜愈合而成,而鞘后层没有腱膜,只有腹横筋膜,这样一个变薄的下缘称为弓状线。
掌浅弓:由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌中部。
掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成,位于屈肌肌腱深面,弓凸缘约平腕掌关节高度。
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第三篇:局部解剖学名词解释
局部解剖学名词解释
1.股三角(femoral triangle):位于股前内侧区倒置的三角形间隙,由腹股沟韧带,缝匠肌内侧缘,长收肌内侧缘围成。其内有隐神经、股动脉、股静脉通过。
2.股鞘(femoral sheath):在股三角内,可见自腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续,包绕股动脉,股静脉上段的筋膜鞘,即为骨鞘。
3.股管(femoral canal):骨鞘在矢状面上被筋膜分成三份,外侧容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧格即为股管。
4.股环(femoral ring):股管的上口即为股环,其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
5.肌腔隙(lacuna musculorum):肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。其内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过,是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。
6.血管腔隙(lacuna vasorum):血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外界为髂耻弓。其内有骨鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。7.收肌管(adductor canal):又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌,前壁是缝匠肌以及股收肌板,下口为大收肌腱裂孔,其内有隐神经、股血管通过。
8.腕管(carpal canal):由腕横韧带与腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有指浅、深屈肌腱及拇长屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。
9.尺侧腕管(ulnarcarpal canal):腕横韧带尺侧端附于豌豆骨和钩骨,与腕掌侧韧带远侧份围成,内有尺神经和尺血管通过
10.桡侧腕管(radial carpal canal):腕横韧带桡侧端分两层附于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙即腕桡侧管。其内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过
11.掌浅弓(superficial palmar arch):位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓状肌浅面。由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。
12.鱼际间隙(thenar space):被掌中隔分成两层的掌间隙层的外侧即为鱼际间隙。前界为示指屈指肌腱、第1蚓状肌,后界为拇收肌及筋膜,内侧界为掌中隔,外侧界为掌外侧隔。
13.掌中间隙(midpalmar space):被掌中隔分成两层的掌间隙层的内侧即为掌中间隙。前界为尺侧囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓状肌,后界为第3-5掌骨、骨间肌、骨间掌侧筋膜,内侧界为掌内侧隔,外侧界为掌中隔、14.指蹼间隙(fingerweb space):在掌骨头处,掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的 4 束纵行纤维之间,围成 3 个纤维间隙,称指蹼间隙。是手掌、手背与手指的掌、背侧之间的通道。
15.指髓间隙(pulp space):又称指髓,位于各指远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间,有纤维隔连于皮肤和指深屈肌腱末端,将指腹的脂肪分成小叶,形成密闭的指髓间隙,内有丰富的脂肪、血管和神经末梢。
16.指腱鞘(tendinous sheaths of fingers):包绕指浅、深屈肌腱的鞘管,由腱纤维鞘和腱滑膜鞘构成。分为腱纤维鞘和腱滑膜鞘。
17.甲状腺假囊(false capsule of the thyroid gland):来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊、18.颈袢(ansa cervicalis):舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根,在颈鞘浅面下行,与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢
19.气管前间隙(pretracheal space):颈深筋膜中层前下部覆盖气管称气管前筋膜,此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。内部结构有甲状腺下动脉,甲状腺奇静脉丛,小儿胸腺上部,头臂干,左头臂静脉和气管前淋巴结。20.甲状腺悬韧带(suspensory ligament of the thyroid gland):甲状腺假被膜在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨,环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着并增厚,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上。吞咽时,甲状腺可随喉上、下移动,为判断是否甲状腺肿大的依据之一。
21.椎前间隙(prevertebral space):位于椎前筋膜与颈、胸椎之间,上达颅底,下至第三胸椎,该间隙感染除局限于此范围外,还可向两侧蔓延至颈外侧区。
22.椎动脉三角(vertebral artety triangle):内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第6颈椎横突前结节。三角内的主要结构有:胸膜顶,椎动脉,椎静脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,颈交感干及颈胸(星状)神经节等。
23.腋尾(axillary tail):乳房外上份的腺组织可在胸大肌下缘,平第3肋间隙处穿腋筋膜孔伸入腋窝,称腋尾。
24.乳房后间隙(retromammary space):乳房与胸肌筋膜之间的间隙称为乳房后间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管
25.乳房悬韧带(suspensory ligament of the breast):乳房结缔组织中,分别连于皮肤和胸肌筋膜之间的纤维束,称乳房悬韧带。对乳房起支持和固定作用。
26.希氏筋膜(Sibson's fascia):胸内筋膜向下覆于膈的上面,称膈胸膜筋膜,向上覆于胸膜顶上面,称胸膜上膜,即希氏筋膜。有保护肺尖及胸膜顶的作用。
27.支气管肺段(bronchopulmonary segment):是肺叶支气管的分支,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段,简称肺段。
28.肋膈隐窝(costodiaphragmatic recess):是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的凹陷结构,其深度一般可达两个肋及其间隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。
29.动脉导管三角(triangle of ductus arteriosus):动脉导管三角位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管的标志。
30.腹股沟管浅环(superficial inguinal ring):腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙,成为腹股沟管浅环。正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖,内有精索(男性)和子宫圆韧带(女性)通过。
31.精索外筋膜(external spermatic fascia):腹外斜肌腱膜和深筋膜随精索及精索内筋膜和精索中筋膜向内下延续并包裹之,由此形成精索外筋膜。
32.弓状下缘(arc inferior border):起自精索及其被膜外侧份的前方、继之呈弓状跨过精索及其被膜,最后经精索及其被膜后方止于耻骨梳,此即为腹内斜肌弓状下缘
33.腹股沟镰(inguinal falx):弓状下缘内侧端与腹横肌下份纤维合并,形成腱性或者肌性的结构称为腹股沟镰。
34.直疝三角(direct hernia triangle):又称Hesselbach三角。外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出,故称直疝三角。
35.凹间韧带(interfoveolar ligament):腹横筋膜在腹股沟管内环内侧增厚致密,形成近乎矢状位的韧带称为凹间韧带。
36.腹股沟管深环(deep inguinal ring):又称腹股沟内口或腹环,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处,是腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆孔,即精索由腹腔进入腹股沟管的入口。
37.精索内筋膜(internal spermatic fascia):腹横筋膜在腹股沟管深环出形成的斜向内下放、并容纳睾丸及精索之指套状囊袋称为精索内筋膜。
38.腹股沟管(inguinal canal):位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。
39.网膜孔(omental foramen):网膜孔,又叫Winslow孔,是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔,是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带(小网膜游离缘),后界为遮被下腔静脉的腹膜,上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。其内有三件重要结构,分别是肝固有动脉、胆总管、和肝门静脉。
40.胃结肠韧带(gastrocolic ligament):大网膜前两层腹膜连接与胃大弯与横结肠之间,称为胃结肠韧带。
41.胃脾韧带(gastrosplenic ligament):胃前后壁的腹膜由胃底起贴合成胃脾韧带连至脾门,再折返覆盖脾脏。
42.脾肾韧带(splenorenal ligament):包裹脾脏的腹膜由脾门连至左肾的表面,形成脾肾韧带,然后以行为后腹膜壁层。
43.十二指肠空肠曲皱襞(duodenojejunal flexure fold):其位于横结肠系膜根下方,十二指肠空肠曲上方,其深面为Treitz韧带,是手术时确认空肠起点的重要标志。
44.肝肾隐窝(hepatorenal recess);在肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间,称肝肾隐窝。为仰卧位时腹腔的最低处,是腹膜腔内液体易积聚之处。
45.直肠膀胱陷凹(rectovesical pouch):男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝称为直肠膀胱陷凹,距肛门约7cm。腹膜腔的渗出液或脓液,常因重力作用聚集于各陷凹中故临床上可经直肠前壁处作穿刺或切开引流。
46.直肠子宫陷凹(rectouterine pouch):又称Douglas腔。是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹,是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位,与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此,可经阴道穹后部穿刺或引流。
47.胃胰襞(gastropancreatic fold):胃后方,网膜囊后壁上由胃左动脉向前顶起的半月状腹膜皱襞。
48.胆囊三角(Calot triangle):解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角,又叫Calot 三角。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。
49.肝裂(hepatic fissure):Glisson系统中大支区域之间的若干面缺少血管和胆管而出现的裂隙叫做肝裂
50.结肠边缘动脉(colic marginal artery):是由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支形成的围绕结肠和乙状结肠的门型动脉弓。边缘动脉发出很多直动脉,后者又分为长短支,短枝多起自长支,在系膜带处穿入肠壁;长支在浆膜下环绕肠管,在另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后,穿入肠壁。
第四篇:局部解剖学名词解释
吴响君
局部解剖学名词解释
1.翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额、定、颞、蝶四骨的汇合处。多呈“H”型。该处颅骨薄弱,内 面有脑膜中动脉前支通过,在外伤时,易骨折并损伤脑膜中动脉。形成硬膜外水肿。
2.头皮:是颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合,不易分离,故合成“头皮”。
3.海绵窦:是一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍与垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。窦 内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢。
4.腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘与腮腺结合 紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶。
5腮腺床:位于腮腺深面,由茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉,以及4对脑神经共同形成的结构。
6.眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起。眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深 面是额窦。
7.神经点:在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位,故 称神经点。
8.颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的浸没鞘。
9.颈动脉窦:颈内动脉的起始部和颈总动脉的末端膨大,窦壁上有压力感受器,参与调节血压作用。
10.颈袢:由第1—3颈神经前支的分支组成。第1颈神经的部分纤维随舌下神经走形,后又离开该神经构成 舌下神经降支,该降支又名颈袢上根。第2、3颈神经的前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上缘,颈动脉鞘浅面合成颈袢。
11.颈交感干:由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成,位于脊柱两侧,被颈深筋膜椎前层所覆盖。
12.Virchow 淋巴结:位于左颈根部左倾斜角肌处的淋巴结,食管下部癌或胃癌转移时,常累及该淋巴结,可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结。
13.椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突结节。三角内主要结构有胸膜顶,椎动、静脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,颈交感干及颈胸(星状)神经节等。
14.锁胸筋膜:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜,胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分 布于胸大、小肌;头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。
15.乳房悬韧带:乳房结缔组织中有许多纤维束,两端分别附于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带。乳腺癌时,淋巴回流受阻引起乳房水肿,同时乳腺癌局部的纤维组织增生,乳房悬韧带变短,使皮肤形成许多小陷凹。呈橘皮样改变。
吴响君
31.肘后三角:肘关节屈曲成直角时,肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形,成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂,当肘关节伸直时,上述3点成一直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折,三者的等腰三角关系或直角关系发生改变,而肱骨其他部位骨折时,不会影响他的三角形和直角关系。
32.腕管:由曲肌支持带及腕骨沟共同组成,管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘和 正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合症。
33.解剖学“鼻烟壶”:位于手背外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇短展肌腱,尺 侧为拇长伸肌腱,近侧为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过,可扪其搏动。
34.Nelaton 线:侧卧,髋关节屈90-120度,自坐骨结节至髂前上棘的连线称Nelton连线。正常时该线恰通 过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖可位移于此上方。
35.Kaplan点:仰卧,两下肢并拢伸直,当两髂前上棘处于同一水平面时,由两侧大转子尖过两侧髂前上棘 做延长线。正常时两侧延长线相交于脐或脐上,相交点称为Kaplan 点。髋关节脱位或股骨颈骨折时,此点偏移至脐下并偏向健侧。
36.隐静脉孔:又称卵圆窝。为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处的阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆 盖一层筛筋膜,有大隐静脉机器属支穿入。
37.股鞘:为腹横筋膜及髂筋膜向下延续,包绕股动、静脉上段的筋膜鞘,位于股沟韧带内侧半和阔筋膜深 面,呈漏斗形,长约3-4cm,向下与股血管的外膜融合,移形为骨血管鞘。
38.颈干角:股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角叫做颈干角。正常人约125°-130°,大于此角为髋外翻,小于此角为髋内翻。
39.肌腔隙:前界为腹股沟管外侧部,后外侧界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、骨神经和股外侧皮 神经通过。腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生症状。
40.血管腔隙:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜级耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(又称陷窝 韧带),外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经支及淋巴管通过。
41.收肌管:又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧,逢匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,是一段断面 呈三角形,长约15-17cm的管状间隙。其上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔,管内有隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。
第五篇:局部解剖学名词解释
局部解剖学名词解释
上肢
肱骨肌管:肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成的自外下旋肱骨干中份后外侧面的管道,或称桡神经管。内有桡神经、肱深动脉、静脉通过。
肘窝:位于肘关节前面,由肱桡肌、旋前圆肌和肱骨内、外上髁的连线围成的三角形区域,由内向外有正中神经、肱A.V(桡A.V和尺A.V)、肱二头肌腱、桡神经。
腕管:由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有九条屈肌腱(1条拇长屈肌腱及包绕其表面的桡侧囊、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及包绕其表面的尺侧囊)和一条正中神经通过。四边孔:其上界为肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨。其中有腋神经和旋肱后动,静脉通过。
三边孔:其上界为肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头。其中有旋肩胛动脉通过。
腋窝:前壁为胸大小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜,内侧壁为前锯肌,后壁为肩胛下肌和大圆肌,外侧壁为喙肱肌,肱二头肌长短头和肱骨上段,尖由锁骨,肩胛骨上缘和第一肋外缘围成,底为腋筋膜,浅筋膜和皮肤。内有腋动静脉,臂丛,腋淋巴结以及疏松结缔组织。鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半,掌中间隔、外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。其近侧端为盲端,远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相通。
掌中间隙:位于掌中间鞘尺侧半的深部,内侧界:内侧肌间隔,外侧界:掌中隔,前界:第3~5指屈肌腱和第2~4蚓状肌,后界:骨间掌侧筋膜,掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面,经腕管与前臂屈肌后间隙相通; 远侧端经第2、3和4蚓状肌管通指背。
桡侧囊:在腕前区和手掌部的桡侧,包裹拇长屈肌腱的拇长屈肌腱鞘又称为桡侧囊,有拇长屈肌腱。
尺侧囊:在腕前区和手掌部的尺侧,包裹指浅,深屈肌腱的屈肌总腱鞘又称为尺侧囊,有指浅,深屈肌腱通过
臂前,后骨筋膜鞘:臂筋膜向屈,伸两肌群发出臂内外侧肌间隔并附着于肱骨两侧,与肱骨共同构成臂前后骨筋膜鞘。肘关节动脉网:肘关节前后,由肱动脉的尺侧上下副动脉,肱深动脉的中副动脉和桡侧副动脉,桡动脉的桡侧反动脉,尺动脉的尺侧反动脉和骨间后动脉的分支骨间反动脉等相互吻合形成的动脉网
鼻烟窝:位于腕后区外侧部,拇指充分外展后伸时明显。桡侧为拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,近侧为桡骨茎突,底为手周骨,内有桡动脉,可触及其搏动。下肢
梨状肌上孔:梨状肌向外穿过坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔的上缘之间各有一间隙,称为梨状肌上孔.穿过此孔的结构自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。
梨状肌下孔:梨状肌向外穿过坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔的下缘之间有一间隙,称为梨状肌下孔。穿过此孔的结构,自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。
腘窝:腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经,血管周围还有腘深淋巴结。
踝管: 内踝下后方形成屈肌支持带,张于内踝与跟骨结节间,其内走行(由前至后)胫骨后肌肌腱及腱鞘。趾长屈肌肌腱及腱鞘,胫后血管和胫神经,长屈肌肌腱及腱鞘
小腿后骨筋膜鞘:由小腿后区的深筋膜,肌间隔,胫骨和腓骨及其骨间膜共同围成。其内有小腿后群肌,胫后动脉和胫神经等。
髂胫束:起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.隐静脉裂孔:为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。
股内侧骨筋膜鞘:由股内侧区的深筋膜,股内侧肌间隔,股后侧肌间隔和股骨共同围成。其内有股内侧群肌,闭孔动脉,闭孔静脉和闭孔神经。
腹股交通道:是腹腔与股前区之间一些重要结构的通道,由腹股沟韧带和髋骨围成。股环:为股管上口,呈卵圆形,前为腹股沟韧带,后为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为股V内侧的纤维隔 股管:是一个漏斗状间隙,前壁为腹股沟韧带,后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜,内侧壁为腔隙韧带、股鞘内侧壁,外侧壁为股V内侧的纤维隔。内有腹股沟深淋巴结,上经股环通腹腔,下为盲管。
股三角:位于股前内侧区上三分之一部,上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。内容有股神经及其分支、股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
肌腔隙:前界为腹股沟韧带,后界为髂骨,内界为髂耻弓,内有髂腰肌和股N,其与腹后筋膜下腔连通
股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘,外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管
股前骨筋膜鞘;由骨前区的深筋膜,股内侧肌间隔,股外侧肌间隔和股骨共同围成。其内有骨前群肌,股动脉股静脉和股神经
小腿前骨筋膜鞘:由小腿前区的深筋膜,肌间隔,胫骨和腓骨以及骨间膜共同围成。其内有小腿前群肌,胫前动脉,胫前静脉和腓深神经
血管腔隙:前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,外界为髂耻弓,内界为腔隙韧带。内有股鞘(包括股A.V.、股管),其与腹膜后间隙连通。
收肌管:位于股前内侧区中段三分之一,缝匠肌深面的间隙,长约15厘米。前壁为缝匠肌和大收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为大收肌和长收肌。内容物自前向后依次为:隐神经、股内侧肌神经、股动脉、股静脉。背部
听诊三角:由肩胛骨的脊柱缘、斜方肌外下缘和背阔肌上缘围成的三区。该区胸壁最薄,易听清肺呼吸音。
腰上三角:下后锯肌下缘、竖脊肌外侧缘和腹内斜肌上后缘之间的三角区,表面有背阔肌覆盖,底衬有腹横肌腱膜。内有肋下神经、髂腹下神经和腹股沟神经。为腰疝好发区。胸腰筋膜:即背部深筋膜,可分为浅、中、深三层。浅层最厚,位于竖脊肌表面;中层位于竖脊肌与腰方肌之间;深层较薄,位于腰方肌的前面。腰下三角:位于腰区下部,腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌,表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一 薄弱区,亦可形成腰疝 头颈
头皮:在颅顶区,皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密愈合而成。损伤时需缝合止血。下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。危险三角:面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通,即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵窦;借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。同时口角以上的面静脉无瓣膜,鼻根至两侧口角的三角区域内的感染,若处理不当(如挤压),细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦,导致颅内感染,故临床上将此三角区域称为“危险三角”。
颈动脉三角:位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域,内有舌骨大角、颈总动脉及其分支—颈内、外动脉、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支喉上神经等。
斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。腮腺床:与腮腺深面相邻贴的结构统称为“腮腺床”,这些结构包括茎突诸肌,颈内动、静脉和末四对脑神经。
翼从:是位于颞下窝内,翼内,外肌与颞肌之间的静脉从。翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。
腮腺鞘;为颈深筋膜浅层直接向上的延续,在腮腺后缘处分为浅,深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。
翼下颌间隙:位于下颌支与翼内肌之间的间隙。与咬肌间隙下颌支相邻,两间隙经下颌切迹相通。此间隙前邻咬肌,后为腮腺,内有舌神经,下牙槽神经和下牙槽动静脉通过 腱膜下隙:位于帽状腱膜和颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达枕骨,两侧至颧弓。
咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间的狭隙,咬肌的神经和血管从此隙进入咬肌。封套筋膜:封闭着全部颈项部。包绕胸锁乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群,并构成其肌鞘。上方附着于颈部上界各结构,并延续为腮腺咬肌筋膜,下部附着于颈部下界各结构。气管前间隙:颈深筋膜中层前下部覆盖气管称气管前筋膜,此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。内部结构有甲状腺下动脉,甲状腺奇静脉丛,头臂干和左头臂静脉。此间隙下与纵隔通连。
咽喉间隙:位于咽,食管后壁与颈筋膜椎前层之间,下续后纵隔,其外侧为颈动脉鞘。下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层,深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌
角淋巴结:即颈内静脉二腹肌淋巴结,颈外侧上深淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处者,紧贴颈内静脉前面,称角淋巴结
锁骨上三角:由胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹和锁骨中三分之一围成,三角内有锁骨下动脉及静脉,臂丛,锁骨上淋巴结。
Virchow淋巴结:左侧锁骨上淋巴结中,位于左侧前斜角肌前,靠近左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结。
颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。鞘内颈内静脉居外侧,颈总动脉、颈内动脉居内侧,迷走神经居二者后方。颈动脉鞘借疏松结缔组织与颈深筋膜浅、中层融合。
甲状腺假被膜:包裹甲状腺的被气管前筋膜,即甲状腺鞘。在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
腹部
.腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带 弓状线:腹前外侧壁三层扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘,在脐下4-5cm处以下,三层扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前层,鞘后层缺如,形成一弓状游离缘,称弓状线。小网膜:由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成,分为左侧的肝胃韧带和右侧 的肝十二指肠韧带。
肝肾隐窝:位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。
腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧1/2的上方,是由外上方斜向内下方的肌内筋膜裂隙,长4-5cm,内有精索(男)或了宫圆韧带(女)通过。腹股沟区:为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱,疝多发生于此。
第二肝门:在肝膈面腔静脉沟的上部,肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。
肠系膜根:由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节,长约15cm,内含肠系膜上血管等。直肠子宫陷凹:盆腔内,直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹,是站位和坐位时,女性腹膜腔的最低部位。经过阴道后穹穿刺,可达到此陷凹。
网膜孔:位于小网膜游离缘的后方,足网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是_十二指肠上部。
腹直肌鞘:包裹腹直肌的腱性结构,在腹直肌前面的称前层,由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成:在腹直肌后面的称后层,由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区,是腹前外侧壁一个薄弱区,腹腔内容物由此处突出称腹股沟直疝。
腹股沟镰:腹内斜肌和腹横肌的内侧延续为腱膜。其叠合形成腹股沟镰,向下经精索或子宫圆韧带后方止于耻骨结节附近。
胃床:胃后壁隔网膜囊邻接胰,左肾,左肾上腺和横结肠及其系膜,这些器官和结构共同组成胃床
网膜囊:肝下间隙左侧份在小网膜和胃后方胃网膜囊,是腹膜腔的一部分,可分为前庭和主部两部分,借助网膜孔与腹膜腔的相通
结肠缘动脉:肠系膜上下动脉的各结肠支在经结肠缘处相吻合,从回盲部至乙状结肠末端形成一系列管弓,叫结肠缘动脉
腹膜后隙:是腹后壁腹内筋膜与后部壁腹膜之间的间隙,是腹腔的一部分。上方至膈,下达骶岬,骨盆上口等处。
麦氏点:Mc Burney 点,位于脐与髂前上棘连线的中、外三分之一交界处,为阑尾根部的体表投影。阑尾炎时此处有压痛。
胆囊三角:Calot 三角,在肝的脏面,由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成,内有胆囊动脉,是术中寻找胆囊动脉的标志。
十二指肠悬韧带:Treitz 韧带,由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌(起自右膈脚,止于十二指肠空肠曲后面)和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用,手术时可作为空肠起点的标志。胸部
心包裸区:心包前壁隔着胸膜和肺与胸骨和第2-4肋软骨为邻,仅在左第4~6肋软骨前端距沟骨侧缘2-2.5cm处直接与胸前壁相邻,称心包裸区。
腰肋三角:腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间,三角尖向上,底为第12肋,缺乏肌纤维,其上、下面分别仅覆以膈胸膜和膈胸筋膜或腹膜与腹内筋膜,是脶的薄弱隈,腹腔器官可经此三角突向胸腔,形成膈疝。
心包横窦:位于主动脉升部、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。肺韧带:在肺根下方脏、壁胸膜移行而形成双层的肺韧带,有固定肺的作用。心包斜窦:位于两侧肺左、右静脉,下腔静脉与左心房后壁之间的心包腔部分。食管后间隙:食管胸部后方与脊柱间形成食管后间隙,内含奇静脉和胸导管。主动脉裂孔:在膈左、右脚与脊柱之间,平第12胸椎高度,有降主动脉与胸导管通过 食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,平第10胸椎,为食管裂孔。通行食管及迷走神经前,后干。
肺根:在肺的内侧面,出入肺门的主支气管,肺动脉,肺静脉,支气管动脉与静脉以及神经,淋巴结,淋巴管等结构被疏松结缔组织包绕,合称肺根
锁胸筋膜:胸部深筋膜深层位于锁骨下肌、喙突和胸小肌上缘之间的部分。内有头静脉、胸肩峰动静脉、胸外侧神经和淋巴管等通过。
肋膈隐窝:对称肋膈窦,呈半环形,上界相当于肺下缘,下界为胸膜的下界,是肋胸膜折返成膈胸膜处形成的间隙。左右各一,位置较低,是容量最大的胸膜隐窝。胸膜腔内的积液或积脓常积于此,是穿刺抽液引流的良好部位。
动脉导管三角:位于主动脉弓下方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带或动脉导管、左喉返神经和心浅丛等。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位
盆部 盆膈:有肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上下筋膜构成。盆膈具有承托盆腔脏器的作用,并参与排便及分娩等生理功能。
耻骨后隙:位于耻骨联合、耻骨上支及膀胱之间。上界为腹膜返折线,下界为盆膈,两侧为耻骨前列腺韧带。
.直肠后隙:直肠后隙又称骶前间隙,位于直肠筋膜与骶前筋膜之间。向下至盆膈,向上与腹膜后隙相通,两侧借直肠侧韧带与骨盆直肠隙相隔。
精索:由腹股沟管深环至睾丸上端的圆束状结构,内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉从、神经及淋巴管。
会阴浅隙:位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间。在男性,浅隙后部有会阴浅横肌,两侧有阴茎脚及其坐骨海绵体肌、尿道海绵体肌和球海绵体肌;在女性,浅隙后部也有会阴浅横肌,两侧有阴蒂脚及其坐骨海绵体肌、前庭球和球海绵体肌。此外,还有阴部内血管的分支和神经。
尿生殖膈:由会阴深横肌和尿道括约肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋构成。女性有尿道和阴道通过,男性有尿道通过。
阴部管:在坐骨结节下缘上方2.5CM处,闭孔筋膜包绕阴部内血管和阴部神经,构成阴部管。管内动脉居中,静脉在上,神经在下。
会阴深隙:位于尿生殖膈上、下筋膜之间。深隙内男性有尿道球腺、会阴深横肌。会阴深横肌中男性有尿道膜部穿过,并形成尿道括约肌,在女性有尿道和阴道通过,并形成尿道阴道括约肌。
肛直肠环:肛门外括约肌的浅、深部、耻骨直肠肌、肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌的下部等,环绕在肛管与直肠的交接处,共同构成一个肌性环,称为肛直肠环。
坐骨肛门窝:为肛管两侧的楔形间隙。内充满脂肪组织,并有阴部内血管和阴部神经沿窝外侧壁通过。