耳鼻喉科护理常规

第一篇：耳鼻喉科护理常规

耳鼻咽喉科疾病护理常规

第一章 耳鼻咽喉手术一般护理常规

（—）术前准备 做好解释工作，解除思想顾虑，并交代手术前后注意事项及配合方法。2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。保持口、鼻、咽部及外耳道清洁，根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。

5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。植皮者常规准备供皮区皮肤。6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。7 术前取下活动假牙或牙托。8术日根据病情给少食或禁食。按医嘱给予术前用药，准备各种用物。

（二）术后护理 全麻者按全麻术后护理。2 根据病情取舒适卧位。

3口腔进路手术者，进流质；非口腔进路者，进半流或软食。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。

5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。

6、注意观察伤口出现情况：(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。（2）、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血，如有污染及时更换。

7、鼻腔有填塞物者，应防止松动、脱落，可用湿纱布盖于口部，以防口干。

8、鼻腔填塞物取出后，应观察有无出血情况。嘱病人避免打喷嚏，勿用力擤鼻或做剧烈运动，并给予麻黄素液滴鼻，防止出血和感染。

9、做好口腔护理，给漱口液漱口。

10、喉部手术者应卧床休息，少说话，气管切开者应保持呼吸道通畅，按时吸痰，翻身，防止并发症。

第二章

乳突根治术护理常规

（一）、术前护理1、2、按耳鼻喉科术前护理常规护理。

向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症，如面瘫等，以取得合作。3、4、5、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。按医嘱给抗生素滴耳液。分泌物多时，可用双氧水洗耳。术晨少食，全麻者禁食。

（二）、术后护理1、2、3、4、按耳鼻喉科术后护理常规护理。全麻者按全麻术后常规护理。平卧或侧卧位，健耳偏下。术后给半流饮食，以后酌情给软食。

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意有无眩晕、眼球震颤、面瘫、头痛、发热、等并发症。疑有颅内并发症时，还应观察意识、瞳孔等改变，配合医生进行处理。

5、经常检查伤口有无出血，若出血较多，可用绷带加压包扎，必要时打开伤口处理。

6、7、伤口剧痛时，酌情应用止痛或镇痛药。伴有颅内感染者慎用。

外部敷料每日更换，保持伤口引流通畅。术腔纱条一般4—7天取出，植皮者须10天以上取出。

8、供皮区敷料应注意防止移动、滑脱。如无污染不需换药直至创口愈合。

第三章

鼓室成形术护理常规

（一）术前护理1、2、3、同乳突根治术。

术前行电测听和咽鼓管功能检查。

预防感冒，禁止用力擤鼻，教会病人开放性擤鼻。

（二）术后护理1、2、3、同乳突根治术后护理。

防止呼吸道感染，勿用力擤鼻及打喷嚏。不能控制者可用力呼吸。术后麻黄素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通畅。

第四章

耳源性颅内并发症的护理常规1、2、保持病室安静，备好一切抢救物品及器械。

按重病护理，密切观察病人生命体征变化，注意意识、瞳孔、对光反射、呼吸、脉搏、血压等变化，以及肢体活动情况并记录，及时通知医生。

3、注意观察头痛、呕吐情况及其伴随症状，如出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍和瞳孔改变，提示有颅内压增高，应及时给予脱水药物，以防脑疝形成。4、5、6、7、神智不清者，按昏迷病人常规护理。

无意识障碍者，应酌情进高热量、易消化的流质或软食。定时测体温。高热者行降温处理，并注意防止虚脱。

诊断不明时，尽量避免应用镇静或镇静剂以及扩大、缩瞳药物，以免掩盖症状影响诊断。

8、脑脓肿病人，应保持大便通畅。便秘者服用缓泻剂，防止用力大便引起脓肿破裂或脑疝形成。

9、按医嘱应用抗生素等药物，注意水、电解质、酸碱平衡。

10、配合医生进行腰穿，术后去枕平卧6小时。

11、需行乳突单纯锉凿开术或脑穿刺引流术者，按常规作好术前准备。术后注意观察伤口出血及引流情况，并按耳鼻咽喉科术后护理。

第五章

鼻出血护理常规1、2、3、安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。取半坐卧位，已减轻出血，疑有休克者取平卧位。

协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液咽下，并按如下方法进行止血：

（1）少量出血者，可先嘱病人用手捻住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。

（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。（3）严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。必要时行手术治疗。

4、前后鼻孔填塞者，应注意预防感染。口腔应盖以湿纱布，避免口干不适，并做好口腔护理。

5、密切观察病情变话，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。

6、7、保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。

前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。后鼻孔填塞者，应注意填塞物松紧适宜，有无松脱，一般与一周后取出。

8、鼻腔填塞物取出后，应嘱病人尽量避免打喷嚏，勿用力擤鼻或剧烈活动，以防再次出血。如仍有出血，应重新填塞。

9、饮食护理，已行前后鼻孔填塞者宜给半流或流质饮食。

第六章

鼻部手术护理常规

（一）术前护理1、2、3、皮肤准备，剃须、剪鼻毛、面部皮肤清洁。手术前按医嘱给予鼻腔药物滴入。

按医嘱常规给药及做药物皮肤试验（普鲁卡因等）。

（二）术后护理

1、注意出血情况。嘱病人避免打喷嚏，实在难忍，可张大口呼吸。口干时可用凉开水漱口。2、3、4、口腔清洁，给含漱剂含漱，每天四次。

术后24-48小时取出术腔纱条前后，按医嘱给滴鼻药物。24小时后，面部肿胀可给热敷。

5、术后半流饮食1-2天。

第七章

扁桃体摘除手术护理常规

（一）术前护理1、2、3、注意口腔清洁，给漱口水漱口，每日4次。手术前4小时禁食。

手术前一天做青霉素及普鲁卡因皮试。全麻病人按全麻手术前常规护理。

4、5、（二）术后护理1、2、3、局麻者取半坐卧位，全麻者应取平卧位。

局麻者及全麻者清醒后给冰敷下颌部，减少疼痛及伤口出血。术后进食冷全流，一周之内不进食热硬食物及油炸食物，避免男病人剃胡须。取下活动义齿。

刺激伤口。

4、5、术后三天内，嘱患者少说话，白膜形成后多漱口，多进食。观察伤口有无出血及出血量多少，嘱病人将口涎液吐在腰盘，咳嗽及咳痰，如发现出血及时报告医生。

6、伤口疼痛者可适当给镇静止痛药，肌注或口服。

第八章

气管异物取出术护理常规

（一）术前护理1、2、3、按耳鼻喉科术前护理常规护理。

了解异物性质、大小、形状和存留时间、及当时有无呛咳史。密切观察呼吸、脉搏变化。病儿应尽量避免哭闹引起剧咳，造成异物嵌顿于声门处发生窒息。

4、有呼吸困难者，应立即给予吸氧，并备好一切抢救物品和器械，做好取异物准备。

5、6、询问最后一次进食时间，通知禁食。

向家属交代取异物的危险性及手术过程中可能发生的意外。

（二）术后护理1、2、3、按耳鼻喉科术后护理常规护理。详细了解手术情况，取出异物是否完整。

密切观察呼吸变化，若出现烦躁、面色苍白、口唇青紫、呼吸急促、出冷汗及三凹征，应考虑有喉水肿，纵隔气肿或气胸等并发症，须及时配合医生进行处理，做好气管切开准备。

4、按医嘱静滴皮质激素、抗生素。按时做蒸汽吸入或雾化吸入，预防喉水肿及感染。5、6、7、静卧休息，不宜多说话，病儿应避免哭闹，必要时适当应用镇静剂。局麻者术后4小时方可进食，以防止呛咳或误吸。

支气管异物病人，应注意观察有无发热、咳嗽、咳痰等现象。若咳嗽加重，体温升高，应考虑有肺部感染，并给予及时处理。

8、注意口腔清洁，若插管时，口咽部有损伤者，可用龙胆紫涂布或以漱

口水漱口。

9、行气管切开术者，按气管切开术后护理。

10、做好出院指导：

（1）说明气管异物的危险性。

（2）小儿进食时，应避免嬉笑、哭闹、奔跑。（3）不给小儿玩弄细小的玩具。

（4）成人工作时勿将小钉、针之类含于口中。（5）如发现误吸现象，立即住院急救。

第九章

急性喉炎护理常规

1、急性喉炎常为急症入院，应严密观察呼吸变化，有明显呼吸困难者，立即给予吸氧，并备好各种急救物品和器械。

2、安慰病人或家属，使其静卧休息，少说话。儿童应避免哭闹和躁动，以减少耗氧量，必要时应用镇静剂，禁用吗啡等抑制呼吸药物。3、4、5、保持室内空气新鲜及适宜的温度和湿度。

全身应用抗生素、皮质激素、尽快清除喉水肿，缓解呼吸困难。密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。注意有无吸气性呼吸困难、喉鸣及三凹征象。若出现Ⅲº以上呼吸困难，随时准备气管切开。6、7、8、9、定时测体温。脉搏。呼吸。血压。给易消化无刺激性食物，并鼓励多饮水。按医嘱给予雾化吸入，每日两次。

行气管切开者，按气管切开术护理常规护理。

第十章

气管切开护理常规

（一）术前护理

1、密切注意呼吸情况，尽量使病人处于安静状态，避免活动，尤其不宜步行上楼梯。

2、3、做好解释工作，说明手术注意事项。

皮肤准备，剃胡须及消毒颈部皮肤。如病情危急，则不做常规皮肤消毒，立即送手术室或床边进行手术。

4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。

（二）术后护理

1、床边物品准备：床旁置无菌盘，内盛换药碗2只，分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救品。

2、3、保持室内空气新鲜，温暖湿润。

取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24-48小时后病情允许可取半卧位。更换体位时头部及上身应保持在一水平线。

4、保持气管内套管通畅，按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。操作要轻以免损伤黏膜。管口处覆盖1-2层湿纱布，以保持清洁及湿润。

5、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出内管，检查有无阻塞及压迫。如套管通畅，应注意有无肺部及其它原因，必要时给予面罩吸氧。

6、注意观察伤口出血情况及切口周围有无皮下气肿、纵隔气肿、气胸等并发症，一旦发现，应及时配合医生处理。

7、按时作蒸汽吸入或雾化吸入，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰

液黏稠，可在套管内滴入生理盐水、抗生素、ａ糜蛋白酶等药液，以稀释分泌物，防止结痂而堵塞。

8、套管的护理

（1）外套管固定带应打死结，松紧适宜，以通过一指为宜，以避免影响呼吸或脱管。小儿要固定双手，严防自行拔出套管。

（2）经常搽拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。分泌物黏附内管不宜取出时，可用生理盐水棉球湿润后再拭取，切勿强行拔取。（3）内套管4-6小时清洗一次，每天定时煮沸消毒。内套管取出时间不宜过长，以免痰痂形成阻塞外管。（4）外管一周后更换。

（5）保持套管周围敷料清洁、干燥，每日更换1-2次。如有污染、浸湿及时更换。

9、术后酌情进流质。病人进食时，应注意观察有无呛咳、食物外溢现象，如发现上述现象，应查明原因。必要时改鼻饲饮食。

10、禁用吗啡、可待因、杜冷丁的抑制呼吸的药物。

11、经常巡视病房，一旦发现脱管现象，应立即用血管钳撑开切口处，迅速插入套管。

12、塞管护理：

（1）病情好转可考虑拔管。拔管前应先试行塞管24—48小时。（2）塞管期间，应密切观察病人的呼吸变化及发音情况，严格交接班，并备好一切抢救物品及器械。

（3）经完全塞管24—48小时，如发音良好，呼吸、排痰功能正常，可予拔管。

13、拔管后继续观察1—2天，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，覆盖无菌纱布。

14、带管出院病人出院前指导：（1）内套管取出及放入法。（2）内套管清洗及消毒法。（3）敷料更换及气管内滴药法。（4）告知外管勿脱出的重要性。（5）定期复查。

第十一章

喉部肿瘤手术护理常规

（一）术前护理1、2、按耳鼻咽喉科术前护理常规护理。

做好心理护理。全喉切除病人手术后丧失语言功能应详细解释清楚，以取得合作。

3、注意观察呼吸及吞咽情况，若出现呼吸困难，立即给氧气吸入，并作好气管切开准备。

4、加强口腔及鼻腔清洁，漱口液漱口。如邻近器官有炎症，应及早治疗，以减少术后感染。5、6、7、8、9、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食。

术前一日颈部备皮。男病人剃胡须、备气管套管或全喉套管及胃管。术日禁食，插鼻饲管（或术中插入）。按医嘱保留导管。按医嘱术前给药。

备吸痰器、氧气及抢救物品。

（二）术后护理1、2、按耳鼻喉科术后及气管切开后护理常规护理。有条件者设专人护理。取半卧位或侧卧位，保持颈屈位，以减轻颈部张力，促进伤口愈合。24—48小时改为半卧位，以利于分泌物咳出及伤口引流。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。鼓励病人咳嗽，常规给予蒸汽吸入，防止肺部感染。

4、5、做好口腔、鼻腔清洁，用漱口液漱口，协助翻身，预防褥疮发生。定时测体温、脉搏、呼吸、血压。注意观察伤口有无出血，切口周围有无皮下气肿。敷料污染，应及时更换。

6、术后次日给高热量、高蛋白、易消化的鼻饲流质。待伤口愈合后，进食无外漏及呛咳后改半流饮食。

7、经常检查有无咽瘘现象。轻者可加压包扎。较大咽瘘可用碘纺纱条填塞，至愈合止。必要时行手术修补。

8、喉部分切除和全喉切除术后发音功能重建术病人，若带管出院，应教会病人清洗套管和更换敷料的方法及发音练习。

1、

第二篇：耳鼻喉科疾病护理常规

耳鼻喉科疾病护理常规 目 录

1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1

2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2

3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3

4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4

5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5

6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6

7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7

8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8

9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9

10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10

一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规

1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。

2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。

4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。

5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。

6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规

按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。(一)术前护理

1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。3.教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。

4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。

5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。

6.喉部手术者准备写字板或纸笔。

7.入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。

8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。(二)术后护理

1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。

2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。

3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。

4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食，5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。【健康指导】

1.指导病人合理进食，多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。2.注意劳逸结合，适量活动。3.严格遵医嘱按时、按量服药。4.定期去门诊复查、随访。

三、鼻窦内镜手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。术前护理

1、避免受凉、感冒、戒烟酒。

2、掌握控制咳嗽、打喷嚏的方法；指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气以配合手术。

3、遵医嘱应用抗生素，减少术中、术后、出血及感染。

4、术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。

5、术前6小时禁食禁水。

6、手术前嘱病人更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）

7、携带CT去手术室。术后护理

1、局麻予半坐卧位，全麻醒后6h予半坐卧位。

2、局麻术后2小时进食，全麻醒后6小时进食。开始进温冷流质饮食逐渐过渡到半流质和普食。，禁吃过热、过硬、辛辣刺激食

3、防止口腔感染：饭后漱口，多次少量饮水。

4、鼻部予冰敷，遵医嘱予止血药。

5、病情观察：①注意鼻腔渗血情况。嘱病人口中有血轻吐出，勿咽下，以便观察出血量。②筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。③观察有无眶周淤血，一过性失明，发现情况及时报告医生。

6、遵医嘱滴鼻：纱条拔出后可予麻黄碱、地氯液滴鼻（改善通气、消炎）。

7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。想打喷嚏时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员，鼻腔纱条于48~72小时后取出。【健康指导】

预防上呼吸道感染；指导正确擤鼻及鼻腔滴药；保持鼻腔清洁及抠鼻。常规进行鼻腔清理与冲洗，定期复查，以防鼻腔粘连。

四、扁桃体手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。术前护理

1、协助术前检查，注意有无炎症、凝血机制障碍。妇女经期、妊娠期不宜手术。

2、局麻术前禁食、禁饮6小时，全麻术前8小时禁食禁饮

3、心理护理；介绍有关手术过程及麻醉方式。术后护理

1、卧床休息，全麻未醒者头偏向一侧。醒后及局麻者取半卧位。

2、防止出血：术后予颈部冰敷。手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽，轻吐口腔分泌物，勿咽下。观察伤口出血及渗血情况。术后第2天数励病人多说话、多漱口、多进饮食，防止伤口粘连、瘢痕挛缩。

3、饮食：局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质，次日进冷半流质，3日后可进软食，2周内禁吃辛辣、粗硬食物。

4、预防感染：注意监测体温。次日予含漱剂漱口。告诉病人次日创面会形成一层白膜具有保护作用，勿触之，以免出血和感染。术后5~6天白膜脱落，属正常现象，勿恐慌。同时防止再次出血。

5、术后病情观察：若白膜污秽、病人咽痛加剧、发热等提示感染征兆，应及时通知医生。

【健康指导】

1、饭后漱口，保持口腔清洁。2、2周内不吃过热的、坚硬粗糙的食物，2周后进普食。

3、锻炼身体，预防感冒。

五、气管切开手术病人护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。

1、取半坐卧位，去枕使颈部舒展。在更换体位时，头部及上身应保持在同一水平线。

2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素，无刺激、易消化的半流质饮食。

3、床旁备吸氧、吸痰吸引装置，气管切开护理盘及其物品。

4、随时吸引呼吸道分泌物，保持内套管及呼吸通畅，防止窒息。

5、按时煮洗内套管，每4-6h清洗1次，在拔出内套管时，应固定好外套管，以防将外套管一并拔出，内套管取出时间不宜过长，套管周围垫无菌纱布，以减少套管与伤口皮肤摩擦。

6、湿化呼吸道，保持室内空气新鲜，适宜的温度和湿度，套管口覆盖双层湿纱布，定期经套管滴入稀释痰液的药液，并遵医嘱进行氧气雾化吸入等。

7、为病人准备纸笔，鼓励其用笔或手势来表达自己的情感与要求，必要时可用手指堵住气管套管口说话，克服语言交流障碍。

8、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿，纵膈气肿，气胸等并发症，一旦发现应做好标记，并配合医生处理。

9、注意病人呼吸情况：气管切开术后再度出现呼吸困难，烦躁不安，经吸痰不能缓解时，可能为套管管腔堵塞或脱管，应迅速取出内管，吸净气管内分泌物，检查内套管是否通畅，如套管通畅，则可能是脱管，应迅速通知医生及时处理。

10、禁用吗啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。

11、拔管前先试行堵管24~48h，堵管期间密切观察呼吸及发音情况，如出现呼吸困难应立即拔除塞子，无呼吸困难报告医生决定拔管。

12、拔管后继续观察l～2天，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，覆盖无菌纱布。【健康指导】

1．对于非喉头病变而致气管切开者，如气管套管已拔除，嘱其积极治疗原发病。2．带气管套管出院者应告诉病人及家属注意： ①切不可取出外套管，防止发生窒息。

②经常检查系带是否固定牢固，应打死结，其松紧度以能放入1指为宜。③不淋浴、不游泳、防止水溢入气管套管内。

④应教会病人及家属内套管的清洗消毒及保持伤口清洁，及时更换敷料等方法。⑤尽量避免去人群拥挤的公共场所。⑥气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。⑦定期来医院复查，根据病情决定拔管时间。

六、急性会厌炎护理常规

按耳鼻咽喉科疾病护理常规

1．卧床休息、取半坐卧位，切忌平卧，备气管切开包于床旁。

2．给予高热量、营养丰富、易消化的流质饮食，忌食辛辣、酸、刺激性食物、多饮水，并注意进食前后用含漱剂漱口。

3．体温过高者，采用物理降温措施、尽量增加水的摄入量。

4．进食困难应静脉补液，加强支持疗法，注意水、电解质及营养平衡。5．遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入局部治疗，观察药物的作用与副作用。

6．密切观察呼吸形态及其他生命体征的变化，呼吸困难者应给予吸氧、观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化。准备好行气管切开术的器械、吸引器，药品及抢救物品，随时准备行气管切开术。

7．已施行气管切开术按气管切开术后护理常规。【健康指导】

1．开展对本病有关知识讲座，提高病人对本病的认识。2．告知患本病时不可掉以轻心，一旦复发应及时到医院治疗。3．平时锻炼身体，增强体质，预防感冒，防止复发。

七、鼻出血护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规 【护理措施】

1、半卧位休息，休克者平卧位。

2、配合医生填塞止血（准备止血器械、敷料、药品）。

3、遵医嘱用药：输液、输血、用止血剂。

4、给予高蛋白、高热量、易消化温冷流质、半流质饮食，避免过烫、过硬、辛辣食品。

5、生活指导：嘱病人起床动作宜缓，勿用力排便。

6、观察T、P、R、BP，嘱病人口腔有血轻吐出，便于观察。注意有无休克症状。

7、鼻腔填塞护理： ①注意填塞物有无松脱。

②注意观察后鼻孔填塞纱球是否牢靠，有无断裂、松动，有上述情况及时处理，防止纱球脱落引起窒息。

③避免咳嗽、打喷嚏，勿用力擤鼻，勿弯腰低头。④口腔护理。

8、积极治疗原发病，如；高血压、糖尿病、血液病等。

9、严重出血需在鼻内镜下手术止血或行血管结扎术。【健康指导】

①教会病人局部止血方法：冷敷、指压法。②勿用手挖鼻，勿用力擤鼻。

③加强体育锻炼，防受凉感冒。积极治疗原发病。勿吃辛辣刺激食物。鼻腔干燥引起毛细血管破裂出血时，可滴复方薄荷油或涂四环素软膏使之润滑，防止出血。

八、突发性耳聋护理常规

按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 【护理措施】

1．卧床休息7～10天。

2．主动安慰、尊重和同情病人，使病人了解本病的大致病情及治疗方法，尽最大可能减轻病人思想顾虑，消除其焦虑情绪，主动配合治疗护理。

3．合理安排病人的各项治疗措施，如上午安排病人进行高压氧治疗，然后再遵医嘱进行静脉输液营养神经，缓解动脉痉挛之药物。

【健康指导】 1．禁烟酒。

2．禁用各种耳毒性药物。

3．禁戴耳机听音乐及进入歌舞厅等高音响场所。4．注意劳逸结合，避免过度疲劳紧张。5．调离高音贝噪声场所工作。

九、急性化脓性中耳炎护理常规

1、适当休息，多饮水，进食易消化富营养的软食，保持大便通畅。

2、遵医嘱使用抗生素控制感染。

3、正确使用滴耳药。滴耳时，禁用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。并发鼻炎鼻窦炎者予麻黄碱滴鼻，以利咽鼓管引流。

4、观察外耳道分泌物的性质、气味。如出现恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁不安等症状，应警惕并发症的发生。

5、观察体温变化，高热者给予物理降温或遵医嘱予退热药。【健康指导】

①教病人正确擤鼻、滴耳方法

②有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免游泳，防止耳内进水。禁用酚甘油。③加强体育锻炼，防止上呼吸道感染。

十、腺样体手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规，按咽部手术护理常规。【术前护理】

1、向病人说明手术目的及注意事项，减轻其紧张心理。

2、全麻术前禁食10~12小时、禁饮6小时。【术后护理】

1、术后安静侧卧，避免哭闹，应密切注意患儿有无频繁吞咽动作、口水是否为红色，观察有无术后出血。告知患者勿剧烈咳嗽和打喷嚏。

2、监测患者生命体征。遵医嘱使用抗生素和止血药，遵医嘱滴鼻。嘱患者饭后漱口，保持口腔清洁。

3、饮食：局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质，次日进冷半流质，3日后可进软食，2周内禁吃辛辣、粗硬食物。

【健康指导】

饭后漱口，预防口腔感染。

第三篇：耳鼻喉科常规手术记录

耳鼻喉科常规手术记录

姓名__________性别_____年龄_____病区________病床________住院号__________ 手术时间：

术前诊断：鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎 术中诊断：鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎 手术方式：鼻中隔粘骨膜下矫正术双下鼻甲电凝术双下鼻甲粘骨膜下切除术双下鼻甲部分切除术双侧下鼻甲骨骨折术。手术者：助手：

麻醉方式：局部浸润麻醉+表面麻醉

手术经过：1.体位：患者取半坐位于手术台上，面部常规消毒铺无菌孔巾。

2.麻醉方法：用1％的卡因麻黄素棉片（加少许0.1％肾上腺素）置于双鼻腔各璧，约5分钟后取出，共三次；在左侧鼻中隔皮肤与粘膜交界处粘骨膜下注射2％利多卡因（加0.1％肾上腺素1滴／5ml）约2-3ml，右侧鼻中隔前端粘骨膜下注射约1ml。

3.切口：用小圆头刀沿左侧鼻中隔皮肤与粘膜交界处切开粘骨膜，起于鼻顶，止于鼻底。4．剥离鼻中隔面粘骨膜方法用粘膜刀沿切口从前向后，后上，后下剥离左侧鼻中隔面粘骨膜，越过偏曲部，止于偏曲部外约0.5-1厘米，棉片压迫止血；用粘膜刀切开中隔软骨前端（前端留取约2mm中隔面）分离对侧中隔面的粘骨膜，同理从前向后粘骨膜下分离，越过偏曲部，止于偏曲部外约0.5-1厘米，撑开双侧中隔面的粘骨膜；用下鼻剪平行于鼻顶从前向后剪断中隔软骨上部，筛骨垂直板，部分犁骨脊，用咬骨钳取出中隔软骨及筛骨垂直板。用骨凿凿平犁骨脊使其与鼻底平，检查中隔居中，平直，无穿孔。双下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲与鼻中隔粘膜相贴。

5.双下鼻甲电凝术：用双极电凝钳烧灼双侧下鼻甲肥厚的游离边缘处的粘膜，使其鼻通气尚好。

6.双侧下鼻甲骨骨折术：分别将双侧下鼻甲骨向外侧骨折。

7.双下鼻甲粘骨膜下切除术：2％利多卡因（加0.1％肾上腺素1滴／5ml）约1-2ml，分别注射于双下鼻甲约0.5-1 ml，依次切开双侧下鼻甲游离处的粘骨膜，分别暴露下鼻甲骨，切除部分下鼻甲骨，检查鼻通气尚好，0#丝线缝双侧下鼻甲切口。

8.双下鼻甲部分切除术：2％利多卡因（加0.1％肾上腺素1滴／5ml）约1-2ml，分别注射于双下鼻甲约0.5-1 ml，用下鼻甲剪平行于下鼻甲游离缘向后切除部分下鼻甲粘膜，使其鼻通气尚好。10.清洁术腔，0#丝线缝合左侧中隔切口3针，无菌棉片填塞双鼻腔。检查有咽后壁无出血。11.手术中见：鼻中隔软骨，骨性偏曲，双下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲与鼻中隔粘膜相贴。

12.术毕，患者安返病房，术中出血约30ml。手术者（第一助手）签名：______________ 时间：年月日

姓名__________性别_____年龄_____病区________病床________住院号__________

手术时间：

术前诊断：慢性扁桃体炎

术中诊断：慢性扁桃体炎

手术方式：双侧扁桃体切除术

手术者：助手：

麻醉方式：表麻+局麻。

手术经过：1.行患者的咽峡及下咽部用1%的卡因喷雾各3-4次。2.患者取半坐位于手术台上，面部常规消毒铺无菌孔巾。

3.嘱患者张口，用压舌板将舌压向右侧，充分暴露左侧扁桃体，据左腭舌弓游离缘外侧约1-2厘米，行上中下三点粘膜下各注射1%利多卡因（加0.1%肾上腺素1滴/5ml）各3ml，共约9ml，4切口：据左腭舌弓游离缘外侧约0.5厘米处，用廉状刀切开粘膜，从左侧扁桃体上极到下极，然后绕过上极切开腭咽弓粘膜。

5剥离扁桃体：用止血钳沿切口钝性分离扁桃体被面，然后用剥离子从上极到下极剥离扁桃体，至下极部三角皱襞处，用廉状刀切开三角皱襞，用扁桃体抓钳和圈套器圈套取出左侧扁桃体；纱球压迫扁桃体窝内止血大约4-5分钟后取出，检查左侧扁桃体切出完整，扁桃体窝内无残体，下极部少许渗血，用双极电凝止血后，窝内光滑，无出血。6.同3.4.5的方法切除右侧扁桃体，压迫止血、双极电凝止血。

7.检查：双扁桃体切除完整，扁桃体窝内无明显出血，口腔粘膜无损伤。8.术毕，患者安返病房，术中出血约20ml。标本送病检。

9.手术后处理：抗炎，止血治疗，观察是否有出血及感染情况。/ / / / / / 手术者（第一助手）签名：______________

时间：年月日

姓名__________性别_____年龄_____病区______病床_________住院号__________

手术时间：

术前诊断：食道异物 术中诊断：食道异物

手术方式：食道镜检+异物取出术

手术者：助手：

麻醉方式：局麻：患者咽峡及下咽部1%的卡因喷雾各3-4次；用生理盐水配置0.5%的卡因约2ml，嘱患者缓慢咽下。

手术经过：1.患者取仰卧位于手术台上，头悬于手术台外，由助手将患者头置于自己一侧膝盖上，保持患者头后仰姿势并双手固定患者头部。2.面部常规消毒铺巾。

3.用纱布块保护患者上切牙，取成人中号硬性食道镜，经口腔向下，用吸引器将口腔分泌物吸尽，窥及食道入口，挑起食道前壁，进入食道，向下，在食道镜进入约__cm处窥及钡棉及异物，周围食道壁轻度水肿，未见明显食道壁损伤及出血。4.用食道钳子夹住钡棉及异物，与食道镜一起退出食道。5.检查异物完整，口咽粘膜无损伤，上切牙无松动及脱落。6.术毕，患者安返病房，术中无明显出血。

/ / / / / /

手术者（第一助手）签名：______________

时间：年月日

姓名__________性别_____年龄_____病区_______病床_________住院号__________

手术时间：

术前诊断：声带小结/息肉

术中诊断：声带小结/息肉

手术方式：支撑喉镜下声带小结/息肉切除术

手术者：助手：

麻醉方式：静吸复合全麻

手术经过：1.患者取仰卧位于手术台上，麻醉师行诱导麻醉下气管插管术，全麻术成功后，将患者肩部垫高，头后仰。2.面部常规消毒铺巾。

3.用纱布块保护患者上切牙，取成人中号支撑喉镜，经口腔向下，用吸引器将口腔分泌物吸尽，窥及会厌，挑起会厌即见声门；上支撑架，调整支撑高度，充分暴露声带。

4.检查：见双侧声带前中1/3处各有一对称性小突起，表面光滑，室带，环后，杓间区及声门下无异常。

5.用喉刀将双侧小突起粘膜下切除，未伤及声带肌层；0.1%肾上腺素棉球轻沾止血；用喉钳将双侧声带修理平整，再次止血。

6.检查双声带平整，创面无出血；松开并取下支撑架，缓慢退出支撑喉镜，边退边将口腔分泌物吸尽；检查口咽粘膜无损伤，上切牙无松动及脱落。

7.术毕，麻醉苏醒后患者安返病房，术中无明显出血，标本送病检。

/ / / / / 手术者（第一助手）签名：______________

时间：年月日

姓名__________性别_____年龄_____病区________病床________住院号__________ 手术时间：

术前诊断：慢性鼻—鼻窦炎；鼻息肉。

术中诊断：慢性鼻—鼻窦炎；鼻息肉。

手术方式：ESS

手术者：助手：

麻醉方式：局麻。

手术经过：1.患者取仰卧位于手术台上，面部常规消毒铺巾。

2.行局部麻醉：用1％的卡因麻黄素棉片置于双鼻腔各壁（内含0.1％肾上腺素），约5分钟后取出，共三次；双侧钩突区粘骨膜下分别注射2%利多卡因（加0.1%肾上腺素）3-5ml；双侧中鼻甲粘膜下注射各约0.5ml。

3.用圈套器或钳夹法分别将双侧鼻腔或切除，筛窦钳清理散在息肉，棉片填塞止血。

4.用钩突刀切开左侧钩突前缘粘骨膜，分离粘骨膜及钩突，用筛窦钳取出钩突骨，开放左侧上颌窦自然开口，将开口周围粘膜修理整齐；用弯头吸引器伸入左侧上颌窦腔内，吸出较多黄白色脓液，止血。

5.用筛窦钳依次开放左侧前、后组筛窦并清除窦腔内病变粘膜，扩大额窦口并清除周围病变粘膜，止血。

6.同4，5的方法，做右侧上颌窦自然开口扩大及右侧前、后组筛窦切除和额窦口扩大，填塞止血。

7.内窥镜下鼻中隔粘骨膜下矫正术：用1％的卡因麻黄素棉片（加少许0.1％肾上腺素）置于双鼻腔各璧，约5分钟后取出，共三次；在左侧鼻中隔皮肤与粘膜交界处粘骨膜下注射2％利多卡因（加0.1％肾上腺素1滴／5ml）约2-3ml，右侧鼻中隔前端粘骨膜下注射约1ml。用小圆头刀沿左侧鼻中隔皮肤与粘膜交界处切开粘骨膜，起于鼻顶，止于鼻底。

内镜下用粘膜刀沿切口从前向后，后上，后下剥离左侧鼻中隔面粘骨膜，越过偏曲部，止于偏曲部外约0.5-1厘米，棉片压迫止血；用粘膜刀切开中隔软骨前端（前端留取约2mm中隔面）分离对侧中隔面的粘骨膜，同理从前向后粘骨膜下分离，越过偏曲部，止于偏曲部外约0.5-1厘米，撑开双侧中隔面的粘骨膜；用下鼻剪平行于鼻顶从前向后剪断中隔软骨上部，筛骨垂直板，部分犁骨脊，用咬骨钳取出中隔软骨及筛骨垂直板。用骨凿凿平犁骨脊使其与鼻底平，检查中隔居中，平直，无穿孔。双下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲与鼻中隔粘膜相贴。

8.清洁术腔，检查见双鼻道通畅，各鼻窦开口区清楚，眶纸板，筛窦顶完整。用无菌凡士沙条填塞双中鼻道。

9.术中见：双侧鼻腔或中鼻道肿物表面光滑，质软，易活动，不易出血，钩突明显肥大；双上颌窦口周围粘膜增厚或息肉样变，上颌窦鼻腔有较多白黄色脓液或息肉样肿物；双筛窦窦腔内有白黄色脓液或白黄葡萄样肿物；/眶纸板，筛窦顶完整；双额窦口周围粘膜增厚或息肉样变，窦腔内可吸出白色脓液或息肉样肿物。10.术毕，患者安返病房，术中出血约50ml。

11.手术后处理：抗炎止血治疗，观察双眼力及眼球运动和头疼痛/情况。/ 手术者（第一助手）签名：______________

时间：年月日

第四篇：耳鼻喉科护理工作内容

耳鼻喉科护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。

3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。

4、保持呼吸道通畅，及时吸痰。

5、遵医嘱给氧。

6、保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。

7、定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出。

8、行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。

9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。

10、按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。

11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。

12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况。

13、协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。

14、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。

15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。

16、健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼。

17、晨晚间护理：

（1）早晨为患者洗脸、手、协助进食。

（2）更换一次性用物。

（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。

耳鼻喉科特需护理工作流程

8Am：

1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。

3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。

4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。

9Am：

1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理：2次/日9Am-9Pm3、口腔护理：2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm

10Am：

1、翻身拍背：1次/2小时

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-2Am-4Am-6Am2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml，中间给水适

量，1Pm：患者午休，保持病室安静。

3Pm：协助患者做适量的床旁活动。

5Pm：听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛。

7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。

8Pm：测量生命体征，认真交接班。

9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。

10Pm：协助患者休息，保持充足睡眠。

7Am：

1、测量生命体征，、。

-12Am2、协助患者洗脸，洗脚。

3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录，总结24小

时出入量。

第五篇：耳鼻喉科分级护理质量标准

耳鼻喉科分级护理质量标准

鼻内窥镜术后患者的护理

【一级护理】A级

全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。观察内容： 生命体征及病情变化。2 患者意识情况。鼻腔填塞物在位情况。鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。5 合并其他疾病的有无特殊变化。6 颜面肿胀情况。用药后的反应及效果。8 病人主诉。观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。护理措施 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。氧气吸入，心电，血压，血氧检测。晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。每日1次。全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。注意生命体征的变化。评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。10 评估鼻腔渗血情况。11 局部给予冷敷。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。患者卧位舒适，保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。

13排泄护理：需要时给予失禁护理或者床上使用便器，压疮预防及护理。加强术后宣传，注意保持大便通畅。14 心理护理。床上温水擦浴每2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣，每周1次床上洗头，需要时指、趾甲护理。B级：局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。观察内容： 生命体征及病情变化。2 鼻腔填塞物在位情况。

鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。4 合并其他疾病的有无特殊变化。5 颜面肿胀情况。用药后的反应及效果。7 病人主诉。

护理措施： 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。3 晨间护理，整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。5保持个人卫生，进食后漱口。6 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。晚间护理，协助面部清洁，协助会阴清洁，协助足部清洁每日1次。注意生命体征的变化。

8观察口中分泌物及填塞物固定情况。9 评估鼻腔渗血情况。

10鼻腔渗血较多者 局部给予冷敷。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。患者卧位舒适，保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。

12排泄护理：需要时给予床上使用便器，留置导尿患者给予尿管护理每日2次。加强术后宣传，注意保持大便通畅。13心理护理。协助温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。

【二级护理】A级：术后第一天，病情稳定，仍需卧床的患者。

观察内容： 1 生命体征。患者鼻腔分泌物情况，鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3 患者鼻腔通气情况。4 患者颜面肿胀情况。5 患者主诉。护理措施： 测量生命体征，给予晨间护理，整理床单元，协助面部清洁和梳头，每日一次。2 每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 需要时协助患者更衣，床上洗头。剪指甲。遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。晚间护理，协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。6 保持鼻腔卫生。协助进食水。了解病人的心理生活需要，给予相应的指导。8 嘱病人离床活动时，小心滑倒，加强安全护理。9 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。10 排泄护理：需要时床上使用便器。协助沐浴或擦浴2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣，床上洗头，指甲护理。B级：术后第二天，第三天能下床活动的患者

观察内容： 1 生命体征。患者鼻腔分泌物情况，鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3 患者鼻腔通气情况。4 患者颜面肿胀情况。5 患者主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单元，每日一次。遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。3 保持鼻腔卫生和口腔卫生。

4了解病人的心理生活需要，给予相应的指导。嘱病人离床活动时，小心滑倒，加强安全护理。给予相应的护理安全评估。【三级护理】 观察内容： 患者鼻腔分泌物情况。2 患者鼻腔通气情况。护理措施： 遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。2 保持个人卫生，指导用鼻卫生。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。4 加强健康宣传。

鼾症术后患者的护理

【一级护理：】

A级

全麻术后的病人，生活不能自理且完全卧床的患者。

观察内容： 生命体征及病情变化。2 患者呼吸情况。患者局部切口渗血情况。4 进食情况。睡眠打鼾，憋气症状有无改善。6 局部切口疼痛情况。注意口腔卫生：观察患者口腔黏膜情况，口腔有无异味，舌苔情况，了解病情动态变化。8 体重的变化。用药后的反应及效果。10 排便情况。护理措施： 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。必要时协助床上移动。压疮预防及护理。氧气吸入，心电，血压和血氧监测。4 严密观察患者病情变化，监测生命体征，晨间护理：整理床单元，面部清洁及梳头，口腔护理每日1次。必要时备齐各种急救药品，仪器。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。指导患者将口中的分泌物吐出，观察分泌物的性质，颜色和量。7 提前告知患者术后会出现呛咳反应，指导患者积极锻炼经口进食温凉，半流食，忌食辛辣，坚硬等刺激性食物。指导患者睡眠时采取侧卧位，减轻打鼾及憋气情况。给予晚间护理，整理床单位，面部清洁，口腔护理和足部清洁，会阴护理每日1次。评估疼痛情况，指导患者局部冷敷，如有加重及时通知医生。10 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。11 对于术后6小时的患者协助进食水。患者病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。排泄护理：需要时床上使用便器。需要时失禁护理和留置尿管护理。患者卧床休息，保持良好的功能体位，避免剧烈运动，避免坠床，患者安全管理。15 床上温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣，床上洗头每周1次，需要时指、趾甲护理。B级

全麻清醒后不能离床的病人。观察内容： 生命体征及病情变化。2 患者呼吸情况。患者局部切口渗血情况。4 进食情况。睡眠打鼾，憋气症状有无改善。6 局部切口疼痛情况。注意口腔卫生：观察患者口腔黏膜情况，口腔有无异味，舌苔情况，了解病情动态变化。8 体重的变化。用药后的反应及效果。10 排便情况。护理措施： 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。3 严密观察患者病情变化，监测生命体征，整理床单元。4 巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。指导患者将口中的分泌物吐出，观察分泌物的性质，颜色和量。6 提前告知患者术后会出现呛咳反应，指导患者积极锻炼经口进食温凉，半流食，忌食辛辣，坚硬等刺激性食物。指导患者睡眠时采取侧卧位，减轻打鼾及憋气情况。给予晚间护理，协助面部清洁，协助会阴清洁和协助足部清洁每日1次。评估疼痛情况，指导患者局部冷敷，如有加重及时通知医生。9 晨间护理：整理床单位，协助面部清洁和梳头每日1次。10遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。

11患者病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。排泄护理：需要时床上使用便器。患者卧床休息，保持良好的功能体位，避免剧烈运动，避免坠床，正确给予安全护理评估，适当加床档。患者安全管理。14 协助温水擦浴2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。

气管异物患者的护理：

【一级护理】

A级 异物取出前，需禁食水的生活完全不能自理的患儿。

观察内容： 生命体征及病情变化。患者口唇，颜面，甲床颜色变化，有无喉头水肿，声音嘶哑，咳嗽及三凹征，有无总气道异物拍击音。意识有无抽搐，躁动。4 输液速度，液体量。护理措施： 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：协助患儿翻身及有效咳嗽2小时1次，术后取去枕平卧位，头偏向一侧，全麻清醒，血压稳定后改为半卧位，协助医生备好急救药品。必要时协助患儿床上移动。压疮预防及护理。氧气吸入，心电，血氧监测。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。测量生命体征，整理床单元。对于意识障碍，抽搐，躁动者给予保护措施，加强患儿的安全护理。7 观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好者协助排痰。8 心率，节律过快者，通知医生，9 控制输液速度及量。排泄护理：需要时床上使用便器及失禁护理。患儿病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。晨间护理：整理床单元，给予患儿面部清洁和梳头，口腔护理每日1次。晚间护理：整理床单位每日1次，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部清洁。床上温水擦浴2-3日1次。术后4小时协助进食水。其他护理： 需要时协助更衣及指、趾甲护理，每周一次床上洗头。14 健康宣教。15 床头交接。

B级 气管异物取出后第一天的患儿。观察内容： 生命体征及病情变化。患者口唇，颜面，甲床颜色变化，有无喉头水肿，声音嘶哑，咳嗽及三凹征，有无总气道异物拍击音。意识有无抽搐，躁动。4 输液速度，液体量。护理措施：

1协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助患儿床上移动。压疮预防及护理。2 及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。

3测量生命体征，整理床单元。4加强患儿的安全护理。

5观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好者协助排痰。6 心率，节律过快者，通知医生，7控制输液速度及量。排泄护理：需要时床上使用便器。患儿病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。协助温水擦浴2-3日1次。10 晨间护理：整理床单元，协助患儿面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁，协助会阴护理，协助足部清洁每日1次。12其他护理： 需要时协助更衣和床上洗头。指、趾甲护理。13向患儿家属进行健康宣教。14 床头交接，患者安全管理。

【二级护理】

A 级

气管异物取出术后第二天

观察内容：

生命体征（呼吸，体温，心率）2 口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施： 测量生命体征，整理床单元。卧位护理：协助患儿翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好时协助排痰。5 晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和协助足部清洁，协助会阴护理每日1次。7 协助患儿进食水。排泄护理：需要时床上使用便器。协助沐浴或擦浴2-3日1次。9 其他护理：需要时协助更衣，床上洗头，剪指甲。10 患儿安全管理。

B级

气管异物取出术后第三天 观察内容：

生命体征（呼吸，体温，心率）2 口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施： 测量生命体征，整理床单元。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好时协助排痰。5 整理床单元每日1次。6加强患儿安全管理。【三级护理】

观察内容：生命体征。口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施： 测量生命体征，整理床单元。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。

乳突根治术后患者的护理

【一级护理】

A级

全麻术后未清醒的病人，高龄病人，生活完全不能自理的病人。

观察内容： 严格观察生命体征、意识、瞳孔及病情变化。2 患者局部切口的敷料有无渗出。观察患者有无面瘫、头晕、恶心、呕吐等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。护理措施： 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。术后患者取去枕平卧位，头偏向健侧，全麻清醒、血压平稳后改为半卧位。3 氧气吸入、心电、血压、血氧监测。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。5 根据医嘱停氧气及监测。如有头晕指导患者卧床休息，减少活动并观察有无眼震。7 观察敷料有无血染、渗出量，及时通知医生。观察患者有无恶心及呕吐物的量、性、质，指导患者饮食以少量清淡、易消化为主。9 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。晨间护理：整理床单元，面部清洁和梳头。口腔护理每日1次。晚间护理：整理床单位每日1次，面部清洁和足部清洁，口腔护理和会阴护理。12 协助患者进食水。卧位护理：协助病人翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器。留置导尿者留置尿管护理每日2次。15 床上温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助患者更衣和指、趾甲护理，床上洗头每周1次。17 心理护理 进行床头交接班 加强健康指导和患者安全管理。

B级

全麻术后6小时的病人，生活部分自理的患者 观察内容： 患者局部切口的敷料有无渗出。观察患者有无面瘫、头晕、恶心、呕吐等不适症状。3 观察患者局部疼痛情况。用药后的反应及效果。护理措施： 术后患者取去枕平卧位，头偏向健侧，全麻清醒、血压平稳后改为半卧位。2 及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3 根据医嘱停氧气及监测。如有头晕指导患者卧床休息，减少活动并观察有无眼震。5 观察敷料有无血染、渗出量，及时通知医生。观察患者有无恶心及呕吐物的量、性、质，指导患者饮食以少量清淡、易消化为主。7 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴清洁每日1次。10 协助患者进食水。卧位护理：协助病人翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压床预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器及失禁护理。有留置导尿者留置尿管护理每日2次。13 其他护理：需要时协助患者更衣和床上洗头，指、趾甲护理。14 心理护理 进行床头交接班 加强健康指导和患者安全管理。

【二级护理：】

A级

术后第一天生活不能自理的病人 观察内容： 1 生命体征。2 患者切口情况。观察患者有无，面瘫、头晕等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。6 相应健康指导。护理措施： 测量生命体征，整理床单位。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。4 观察切口愈合情况，有无红肿、渗出。5 心理护理。晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。8 协助患者进食水。卧位护理;协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动，压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器。11 协助沐浴或擦浴，2-3日一次。其他护理：必要时协助床上洗头，更衣，剪指甲。13 患者安全管理。

B级

术后第二天，第三天的生活部分自理的病人 观察内容： 生命体征。2 患者切口情况。观察患者有无，面瘫、头晕等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。6 相应健康指导。护理措施： 测量生命体征，整理床单位每日3次。及时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。4 观察切口愈合情况，有无红肿、渗出。5 心理护理。整理床单元每日1次。7 患者安全管理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。患者局部切口情况。3 观察患者有无面瘫。护理措施： 测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。

急性喉炎患者的护理

【一级护理】

A级

有三凹征生活完全不能自理的患者，血氧低于95%的患儿。

观察内容： 密切关注生命体征的变化（尤其是血氧饱和度）。2 呼吸情况，有无三凹征。有无声音嘶哑、喉喘鸣音及咳嗽。4 患者及家属主诉。5 用药后的反应及效果。护理措施：

1.测量生命体征，整理床单位。

2.每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3.遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。

4.根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。5.遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

6.遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。7.饮食指导，保持口腔清洁。

8.晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。面部清洁和梳头每日1次。口腔护理每日1次。

9.晚间护理：整理床单位每日1次，给予面部清洁，口腔护理，会阴护理和足部清洁。10.协助患者进食水。

11.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。

12.排泄护理：需要时协助床上使用便器和失禁护理。13.床上温水擦浴2-3天一次。

14.其他和护理：需要时给予协助更衣和剪指甲，每周1次床上洗头。15.心理护理。

16.进行床头交接班。加强患者安全管理。B级

有呼吸困难，喉喘鸣音的患者 观察内容： 密切关注生命体征的变化（尤其是血氧饱和度）。2 呼吸情况，有无三凹征。有无声音嘶哑、喉喘鸣音及咳嗽。4 患者及家属主诉。5 用药后的反应及效果。护理措施：

1.测量生命体征，整理床单位每日3次

2.及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3.遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。

4.根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。5.遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

6.遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。7.饮食指导，保持口腔清洁。

8.晨间护理：整理床单元，保持病房空气新鲜，定时通风。协助患者面部清洁和梳头每日1次。

9.晚间护理：协助面部清洁，协助足部清洁，协助会阴清洁每日一次。10.协助患者进食水。

11.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压床预防及护理。

12.排泄护理：需要时床上使用便器和失禁护理。13.协助温水擦浴2-3天一次。

14.其他护理：需要时给予协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。15.心理护理。

16.进行床头交接班。加强患者安全管理。

【二级护理】

A级 无呼吸困难，偶有咳嗽，能离床活动的患者。观察内容： 生命体征的变化。2 呼吸情况。3 有无咳嗽。患者及家属主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单位每日3次。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。饮食指导，保持口腔清洁。晨间护理：整理床单元，保持病房空气新鲜，定时通风。协助面部清洁和梳头每日1次。7 晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。8 协助患者进食水。卧位护理：协助患者翻身和有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。10 排泄护理：需要时床上使用便器。11 协助沐浴和擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，剪指甲。13 加强看护患儿，避免坠床，加强患者安全管理。B级 入院第三天以后病情平稳的病人。观察内容： 生命体征的变化。2 呼吸情况。声音嘶哑及喉喘鸣音是否减轻。4 有无咳嗽。患者及家属主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单位每日1次。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。每日漱口3次。6 加强看护患儿，避免坠床，加强患者安全管理。7 心理护理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。2 健康指导。护理措施： 测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。

急性会咽炎患者的护理

【一级护理】

A级 呼吸困难，有三凹征，生活不能自理的病人。观察内容： 密切关注生命体征的变化。2 呼吸情况，三凹征是否明显。3 进食情况。4 咽部疼痛情况。5 注意口腔卫生。6 患者主诉。用药后的反应及效果。护理措施： 2 3 4 5 6 7 8 测量生命体征，整理床单位。

每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。

根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。饮食指导，保持口腔清洁。协助病人进食水。

晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。给予面部清洁和梳头，口腔护理每日一次。晚间护理：整理床单元每日1次，给予面部清洁，口腔护理，会阴护理和足部清洁。10 卧位护理;：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器和失禁护理。12 床上温水擦浴2-3天一次。其他护理：需要时协助更衣和指、趾甲护理，床上洗头每周1次。14 心理护理。进行床头交接班。加强安全管理。16 相应健康指导（指导患者勿离开疗区）。

B级 不能进食，吞咽困难，生活部分自理的病人。观察内容： 密切关注生命体征的变化。2 呼吸情况，三凹征是否明显。3 进食情况。4 咽部疼痛情况。注意口腔卫生。每日漱口3次。6 患者主诉。用药后的反应及效果。护理措施：

1测量生命体征，整理床单位。及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。2根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。3遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

4遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5饮食指导，保持口腔清洁每日3次。协助病人进食水。

6晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。协助面部清洁和梳头每日1次。

7晚间护理：协助面部清洁，协助会阴清洁和协助足部清洁每日一次。8卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动。压疮预防及护理。9排泄护理：需要时床上使用便器。10床上温水擦浴2-3天一次。

11其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。12心理护理。

13进行床头交接班。加强安全管理。14相应健康指导（指导患者勿离开疗区）。

【二级护理】

A级

无呼吸困难，无咽痛的患者。

观察内容： 生命体征的变化。2 呼吸情况。3 咽痛是否减轻。4 进食情况。5 患者主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单位每日1次。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。协助患者进食水。6 晨间护理：协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和协助足部清洁每日1次，协助会阴护理每日1次。8 保持病房空气新鲜，定时通风。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器，需要时失禁护理。11 协助擦浴2-3日一次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。13 嘱患者避免滑倒，摔伤。加强安全管理。14 心理护理。

B级

能进食，病情平稳，生活自理的患者。观察内容： 生命体征的变化。2 呼吸情况。3 咽痛是否减轻。4 进食情况。5 患者主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单位。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。6 保持病房空气新鲜，定时通风。嘱患者避免滑倒，摔伤。加强安全管理。8 心理护理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。2 健康指导。护理措施： 测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。健康指导。