小学生心理健康评定量表

第一篇：小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表

（一）量表简介
《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的 成效。量表由 8 部分组成，共 80 个题目，每 10 个项目组成一个分量表，它们分别用英文字 母 A、B、C、D、E、F、G、H 表示。其中 A 为学习障碍；B 为情绪障碍；C 为性格缺陷；D 为 社会适应障碍；E 为品德缺陷；F 为不良习惯；G 为行为障碍；H 为特种障碍，综合评定小学 生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。MHRSP 该量表来源于陈永胜（2000）编写的 《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结 合其他智力测验共同进行。

（一）测量说明
心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完 整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展 与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情 绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。

（二）测量目的
综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。

（三）量表内容
学生概况表（教师用）学生概况表（教师用）姓名： 性别： 年龄： 学校： 班级： 是否班、队干部 ： 学习成绩（好、中、差）： 是否留级： 有何特长： 填表日期 指导语：（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真 地加以评定。评定人

（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答 卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。

A 1.不能正确认识字母或拼读音节 2.不能正确辨认汉字 3.不懂得数的大小和序列关系 4.计算困难 5.绘画时定位不准，涂色不合规范

经常 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □

偶尔 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □ 1 □

没有 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 0

□ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 0 □

6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 7.一提起学习即心烦意乱 2 □

8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □ 9.不能按时交作业或作业质量差 10.考试不及格 B 11.遇到一点小事也担忧 12.心神不定，坐立不安 13.食欲不振，心慌气促 14.头痛.失眠.汗多.尿频 15.害怕上学，多方逃避 16.不敢独自出家门 17.一人独处时恐慌害怕 18.无缘无故地闷闷不乐 19.精力下降，活动减少 20.受到重大刺激不激动.不流泪 C 21.心胸狭窄，猜疑 22.依赖他人 23.嫉妒他人 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □ 2 □

24.胆怯，害羞 25.自卑，自责 26.遇事犹豫不决 27.固执，任性 28.容易发火 29.孤僻，不合群 30.与人对立 D 31.交新朋友困难 32.在集体场合适应困难 33.自我中心，不遵守集体规则 34.不能融洽地与同学相处 35.与教师或家长发生冲突 36.被别人误解后耿耿于怀 37.不能和常人一样地与异性交往 38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 39.容易闯祸 40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 E 41.骂人 42.搞恶作剧 43.起哄，无理取闹 44.打架斗殴 45.故意破坏 46.考试作弊 47.说谎 48.偷盗 49.逃学 50.离家出走 F 51.习惯性眨眼

2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □

1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □

0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □

52.习惯性皱眉或皱额 53.习惯性努嘴或嗅鼻 54.习惯性点头或摇头 55.习惯性吞咽或打呃 56.习惯性咳嗽 57.习惯性耸肩 58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 59.咬指甲 60.吸烟或饮酒 G 61.反复数课本或其他图书上人物的数目 62.反复检查作业是否作对了

2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □

1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □

0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 1 □ 0 □

63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 65.注意力不集中，做事有头无尾 66.上课时小动作多，干扰他人 67.不合场合，特别好动 68.做作业时边做边玩 69.好冲动，行动鲁莽 70.不知危险，好伤人或自伤 H 71.尿床 72.口吃 73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 74.入睡困难 75.睡觉不安稳，

好讲梦话 76.睡觉时好磨牙 77.睡觉中突然哭喊，惊叫 78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 79.厌食，偏食或拒食 80.身体无病却反复呕吐 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 经常 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □ 2 □

1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 偶尔 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □ 1 □

0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 没有 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □

计分方法与结果解释 《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计 0 分，选择“偶尔” 计 1 分，选择“经常”计 2 分。将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的合计分 数。若一个量表的合计分数达到 10 分或 10 分以上，一般可以认为存在该方面的心理问题。

第二篇：小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表

测量目的

综合评定小学生心理健康，探讨体育教学对小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面的促进作用。测量说明

心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对体育学习后小学生心理健康状态的改变情况进行测评。量表简介

《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A──学习障碍；B──情绪障碍；C──性格缺陷；D──社会适应障碍；E──品德缺陷；F──不良习惯；G──行为障碍；H──特种障碍。

MHRSP量表来源自陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛书──小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，因此，在运用该量表对小学生进行心理健康测量时，需要结合其它智力测验共同进行。量表正文

小学生心理健康评定量表

学生概况表（教师用）

姓名：

性别：

年龄：

学校：

班级： 是否班、队干部 ：

学习成绩（好、中、差）：

是否留级：

有何特长：

填表日期

评定人

指导语：（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。

（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。

（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。

（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。

A1.不能正确认识字母或拼读音节。A2.不能正确辨认汉字。

A3.不懂得数的大小和序列关系。A4.计算困难。

A5.绘画时定位不准，涂色不合规范。

A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。A7.一提学习即心烦意乱。

A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。A9.不能按时交作业或作业质量差。A10.考试不及格。

B11.遇到一点小事也担忧。B12.心神不定，坐立不安。B13.食欲不振，心慌气促。B14.头痛，失眠，汗多，尿频。B15.害怕上学，多方逃避。B16.不敢独自出家门。B17.一人独处时恐慌害怕。B18.无缘无故地闷闷不乐。B19.精力下降，活动减少。

B20.受到重大刺激不激动、不流泪。C21.心胸窄，猜疑。C22.依赖他人。C23.妒忌他人。C24.胆怯，害羞。C25.自卑，自责。C26.遇事犹豫不决。C27.固执，任性。C28.容易发火。C29.孤僻，不合群。C30.与人对立。D31.交新朋友困难。

D32.在集体合场适应困难。

D33.自我中心，不遵守集体规则。D34.不能融洽地与同学相处。D35.与教师或家长发生冲突。D36.被别人误解后耿耿于怀。

D37.不能和常人一样与异性交往。D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。D39.容易闯祸。

D40.面对新环境（迁居、转学等）适应困难。

经常←„„→没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔 没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有

E41.骂人。经常 E42.搞恶作剧。经常 E43.起哄，无理取闹。经常 E44.打架斗殴。经常 E45.故意破坏。经常 E46.考试作弊。经常 E47.说谎。经常 E48.偷窃。经常 E49.逃学。经常 E50.离家出走。经常 F51.习惯性眨眼。经常 F52.习惯性皱眉或皱额。经常 F53.习惯性努嘴或嗅鼻。经常 F54.习惯性点头或摇头。经常 F55.习惯性吞咽或打扼。经常 F56.习惯性咳漱。经常 F57.习惯性耸肩。经常 F58.吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品。经常 F59.咬指甲。经常 F60.吸烟或饮酒。经常 G61.反复数课本或其他图书上人物的数目。经常 G62.反复检查作业是否做对了。经常 G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。经常 G64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟。经常 G65.注意力不集中，做事有头无尾。经常 G66.上课时小动作多，干扰他人。经常 G67.不分场合，特别好动。经常 G68.做作业时边做边玩。经常 G69.好冲动，行动鲁莽。经常 G70.不知危险，好伤人或自伤。经常 H71.尿床。经常 H72.口吃。经常 H73.入睡困难。经常 H74.好沉默不语，甚至长时间一言不发。经常 H75.睡觉不稳，好讲梦话。经常 H76.睡觉时好磨牙。经常 H77.睡觉时突然哭喊、惊叫。经常 H78.睡觉时突然起床活动，醒后对此无记忆。经常 H79.厌食、限食或拒食。经常 H80.身体无病却反复呕吐。经常

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

偶尔

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

没有

计分方法与结果解释

《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。将各个分量表项目的分数分别累加，即

可得到量表的合计分数。若一个量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理健康问题。

第三篇：小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表

(2007-06-25 06:07:13)转载标签： 运动心理学

心理量表 ▼

分类： 体育理论

测量5 小学生心理健康评定量表

测量目的

综合评定小学生心理健康，探讨体育教学对小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面的促进作用。测量说明

心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对体育学习后小学生心理健康状态的改变情况进行测评。量表简介

《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A──学习障碍；B──情绪障碍；C──性格缺陷；D──社会适应障碍；E──品德缺陷；F──不良习惯；G──行为障碍；H──特种障碍。

MHRSP量表来源自陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛书──小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，因此，在运用该量表对小学生进行心理健康测量时，需要结合其它智力测验共同进行。量表正文

小学生心理健康评定量表

学生概况表（教师用）

姓名：

性别：

年龄：

学校：

班级：

是否班、队干部 ：

学习成绩（好、中、差）：

是否留级：

有何特长：

填表日期

评定人

指导语：（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。

（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。

A1.不能正确认识字母或拼读音节。A2.不能正确辨认汉字。A3.不懂得数的大小和序列关系。A4.计算困难。

A5.绘画时定位不准，涂色不合规范。

A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。A7.一提学习即心烦意乱。

A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。A9.不能按时交作业或作业质量差。A10.考试不及格。B11.遇到一点小事也担忧。B12.心神不定，坐立不安。B13.食欲不振，心慌气促。B14.头痛，失眠，汗多，尿频。B15.害怕上学，多方逃避。B16.不敢独自出家门。B17.一人独处时恐慌害怕。B18.无缘无故地闷闷不乐。B19.精力下降，活动减少。B20.受到重大刺激不激动、不流泪。C21.心胸窄，猜疑。C22.依赖他人。C23.妒忌他人。C24.胆怯，害羞。C25.自卑，自责。C26.遇事犹豫不决。C27.固执，任性。C28.容易发火。C29.孤僻，不合群。C30.与人对立。D31.交新朋友困难。D32.在集体合场适应困难。D33.自我中心，不遵守集体规则。D34.不能融洽地与同学相处。D35.与教师或家长发生冲突。

经常←……→没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔 没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有

D36.被别人误解后耿耿于怀。D37.不能和常人一样与异性交往。D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。D39.容易闯祸。

D40.面对新环境（迁居、转学等）适应困难。E41.骂人。E42.搞恶作剧。E43.起哄，无理取闹。经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 E44.打架斗殴。经常 E45.故意破坏。经常 E46.考试作弊。经常 E47.说谎。经常 E48.偷窃。经常 E49.逃学。经常 E50.离家出走。经常 F51.习惯性眨眼。经常 F52.习惯性皱眉或皱额。经常 F53.习惯性努嘴或嗅鼻。经常 F54.习惯性点头或摇头。经常 F55.习惯性吞咽或打扼。经常 F56.习惯性咳漱。经常 F57.习惯性耸肩。

经常 F58.吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品。经常 F59.咬指甲。经常 F60.吸烟或饮酒。

经常 G61.反复数课本或其他图书上人物的数目。经常 G62.反复检查作业是否做对了。

经常 G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。经 常 G64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟。经常 G65.注意力不集中，做事有头无尾。经常 G66.上课时小动作多，干扰他人。经常 G67.不分场合，特别好动。经常 G68.做作业时边做边玩。经常 G69.好冲动，行动鲁莽。经常 G70.不知危险，好伤人或自伤。经常 H71.尿床。

经常 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有

偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有 偶尔

没有

H72.口吃。H73.入睡困难。

H74.好沉默不语，甚至长时间一言不发。H75.睡觉不稳，好讲梦话。H76.睡觉时好磨牙。H77.睡觉时突然哭喊、惊叫。

H78.睡觉时突然起床活动，醒后对此无记忆。H79.厌食、限食或拒食。H80.身体无病却反复呕吐。

经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有 经常

偶尔

没有

计分方法与结果解释

《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的合计分数。若一个量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理健康问题。思考与讨论

1．体育活动对小学生心理健康的影响？

2．如何通过体育游戏、课堂教学等手段增进小学生的心理健康水平？ 参考文献

1．陈永胜．小学生心理健康丛书—小学生心理诊断．山东：山东教育出版社, 2000 2．宋专茂．心理健康测量，第二版．广东：暨南大学出版社，2005，111~116 分享： 喜欢 0 赠金笔

阅读(3867)┊ 评论(0)┊ 收藏(0)┊转载(13)┊ 喜欢▼ ┊打印┊举报

前一篇：中学生心理健康评定量表

第四篇：小学生心理健康评定量表(MHRSP)

小学生心理健康评定量表(MHRSP)

一、这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以评定。

二、在您正式评定之前，请将答卷纸（家长用、班主任用两种）正文前有关儿童概况或学生概况的项目填好，注意不要遗漏。

三、请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号油面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级打勾（∨）

例如，量表中第59题的题目内容是“咬指甲”，你的孩子或学生经常出现这种情况，那么就请您在答卷纸第59题右边“经常”一栏下面的空格里打勾∨。余此类推。

四、量表的评定工作完成以后，请您在答案纸右上角的相应栏目里添上评定日期和您的姓名。

A

经常

偶尔

没有

1、不能正确认识字母或拼读音节。

2、不能正确辨认汉字。

3、不懂得数的大小和序列关系。

4、计算困难。

5、绘画时定位不准，涂色不合规范。

6、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。

7、一提起学习即心烦意乱。

8、课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。

9、不能按时交作业或作业质量差。

10、考试不及格。

B

11、遇到一点小事也担忧。

12、心神不定，坐立不安。

13、食欲不振，心慌气促。

14、头痛、失眠、汗多、尿频。

15、害怕上学，多方逃避。

16、不敢独自出家门。

17、一人独处时恐慌害怕。

18、无缘无故地闷闷不乐。

19、经历下降，活动减少。

20、受到重大刺激不激动、不流泪。

C

21、心胸狭窄，猜疑。

22、依赖他人。

23、嫉妒他人。

24、胆怯，害羞。

25、自卑、自责。

26、遇事犹豫不决。

27、固执、任性。

经常

偶尔

没有

28、容易发火。

29、孤僻、不合群。30、与人对立。

D

31、交新朋友困难。

32、在集体场合适应困难。

33、自我中心，不遵守集体规则。

34、不能融洽地与同学相处。

35、与教师或家长发生冲突。

36、被别人误解后耿耿于怀。

37、不能和常人一样地与异性交往。

38、受到挫折后反应过分强烈或压抑。

39、容易闯祸。

40、面对新环境（迁居、转学等）适应困难。

E

41、骂人。

42、搞恶作剧。

43、起哄，无理取闹。

44、打架斗殴。

45、故意破坏。

46、考试作弊。

47、说谎。

48、偷盗。

49、逃学。50、离家出走。

F

51、习惯性眨眼。

52、习惯性皱眉或皱额。

53、习惯性努嘴或嗅鼻。

54、习惯性点头或摇头。

55、习惯性吞咽或打呃。

56、习惯性咳嗽。

57、习惯性耸肩。

58、吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品。

59、咬指甲。60、吸烟或饮酒。

G

61、反复数课本或其他图书上人物的数目。62、反复检查作业是否作对了。

63、睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。64、一天洗手十几次，每次持续十几分钟。65、注意力不集中，做事有头无尾。66、上课时小动作多，干扰他人。

经常

偶尔

没有

67、不合场合，特别好动。68、做作业时边做边玩。69、好冲动、行动鲁莽。

70、不知危险，好伤人或自伤。

H 71、尿床。72、口吃。

73、好沉默不语，甚至长时间一言不发。74、入睡困难。

75、睡觉不安稳，好讲梦话。76、睡觉时好磨牙。

77、睡觉中突然哭喊、惊叫。

78、睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆。79、厌食、偏食或拒食。80、身体无病却反复呕吐。

第五篇：小学生心理健康评定量表

小学生心理健康评定量表

（一）量表简介

《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A为学习障碍；B为情绪障碍；C为性格缺陷；D为社会适应障碍；E为品德缺陷；F为不良习惯；G为行为障碍；H为特种障碍，综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。

MHRSP该量表来源于陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结合其他智力测验共同进行。

（一）测量说明

心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。

（二）测量目的

综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。

（三）量表内容

学生概况表（教师用）

姓名：

性别：

年龄：

学校：

班级：

是否班、队干部 ：

学习成绩（好、中、差）：

是否留级：

有何特长：

填表日期

评定人

指导语：

（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。

（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。

A 经常 偶尔 没有 1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 4.计算困难 2 □ 1 5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 10.考试不及格 2 □ 1 B 经常 11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 16.不敢独自出家门 2 □ 1 17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 19.精力下降，活动减少 2 □ 1 20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 C 经常 21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 22.依赖他人 2 □ 1 23.嫉妒他人 2 □ 1 □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ 偶尔 没有 □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □ 偶尔 没有 □ 0 □ □ 0 □ □ 0 □

24.胆怯，害羞 2 □ 1 □ 0 □ 25.自卑，自责 2 □ 1 □ 0 □ 26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □ 0 □ 27.固执，任性 2 □ 1 □ 0 □ 28.容易发火 2 □ 1 □ 0 □ 29.孤僻，不合群 2 □ 1 □ 0 □ 30.与人对立 2 D 31.交新朋友困难 2 32.在集体场合适应困难 2 33.自我中心，不遵守集体规则 2 34.不能融洽地与同学相处 2 35.与教师或家长发生冲突 2 36.被别人误解后耿耿于怀 2 37.不能和常人一样地与异性交往 2 38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 39.容易闯祸 2 40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难E 41.骂人 2 42.搞恶作剧 2 43.起哄，无理取闹 2 44.打架斗殴 2 45.故意破坏 2 46.考试作弊 2 47.说谎 2 48.偷盗 2 49.逃学 2 50.离家出走 2 F 51.习惯性眨眼 2 □ 1 □经常 偶尔□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □经常 偶尔□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □□ 1 □经常 偶尔□ 1 □□ 没有 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 没有 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 没有 □

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □ 0 □ 53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □ 0 □ 54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □ 0 □ 55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □ 0 □ 56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □ 0 □ 57.习惯性耸肩 2 □ 1 □ 0 □ 58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □ 0 □ 59.咬指甲 2 □ 1 □ 0 □ 60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □ 0 □ G 经常 偶尔 没有 61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □ 0 □ 62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □ 0 □ 63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 1 □ 0 □ 64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □ 0 □ 65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □ 0 □ 66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □ 0 □ 67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □ 0 □ 68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □ 0 □ 69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □ 0 □ 70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □ 0 □ H 经常 偶尔 没有 71.尿床 2 □ 1 □ 0 □ 72.口吃 2 □ 1 □ 0 □ 73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □ 0 □ 74.入睡困难 2 □ 1 □ 0 □ 75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □ 0 □ 76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □ 0 □ 77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □ 0 □ 78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □ 0 □ 79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □ 0 □ 80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □ 0 □

计分方法与结果解释

《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的合计分数。若一个量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理问题。