第一篇：加拿大中医药现状
加拿大中医药现状
加拿大中医针灸医疗，主要是以私人诊所形式开展的，近年来发展较快。目前全加拿大约有中医针灸从业者2000余名，中医针灸诊所遍及全国各省。这些诊所大多为华侨开办的，旦都附设药店。每个诊所一般有五六位医护及工作人员，工作效率很高，人人都是多面手，一人数职，即当大夫又能抓药，又会制剂。诊所主人不仅会看病，而且又会经营采购，销售中药，服务热情周到，看病疗效好，深受患者的欢迎。因此，在加拿大的中医针灸开业者，经济情况都很好，即使受诊所聘用的中医师，按每个病例取酬，每天可诊20余人，收入也不菲。仅从他们的住房以及乘车的挡次就足以说明其生活是优裕的，上海中医药大学奚永江教授，广州中医药大学的陶志达教授为个中之尤。这也可从另一个方面说明中医针灸医疗在加拿大是深受欢迎的。
加拿大头颈部癌症患者中有近1/4的人曾经试图用非西医疗法治病。特鲁多医院的研究人员对在特鲁多医院治疗过头颈部癌瘤的200名病人进行了调查。这200人中有77名病人(38.5％)出于某种目的采用过非西医替代疗法，45名病人(22.5％)用非西医替代疗法治疗过头颈部癌。较为年轻、受过大学教育和较为富裕的病人(收入在4万美元以上者)比其他病人更倾向于采用非西医疗法。这些病人采用的非西欧疗法中有半数系采用草药治疗。这些病人大量采用非西医疗法反映草药、针灸等替代疗法在过去10年间日益为公众所接受。
近年来在加拿大中医针灸疗法被用于治疗多种疾病，如：偏头痛、头痛、风湿病、类风湿关节炎、三叉神经痛、面瘫、腰背痛、坐骨神经痛、高血压病、中风后遗症、小儿中耳炎、多发性硬化症、哮喘、失眠、各种过敏症、肩凝症、胆石症、慢性鼻炎、鼻衄、落枕、糖尿病、足跟痛等。此外，还试用针灸戒烟、针灸减肥、针灸治疗某些免疫缺陷疾病，均取得良好的疗效。因此，目前在加拿大不论华侨还是纯欧美人，认为中医针灸疗法能治病，从而信服中医针灸疗法的越来越多。
目前，中医药疗法、针灸疗法在加拿大还不能享受医疗保险，病人需要自付医疗费用。尽管如此，还是有不少患者前去中医那里自费看病。在大多数针灸门诊上，最常见的疾病是肌肉骨骼疾病，而且大多是经过西医多方治疗而无效的病人，约有9O%以上病人都是慢性病、罕见病、顽固棘手的难症杂症一空中药及针灸治疗，有不少病人的病情得到了不同程度的缓解，有些病人完全康复。因此，目前加拿大不少的西医，也主动地学习针灸和中草药的使用方法。许多医生认为他们必须学习一些针刺疗法技术，以便在医疗竞争中取胜。因为在西欧一些国家如法国，针刺疗法己是医疗竞争中所必须拥有的技术了。
加拿大中医针灸界多年来在普及中医针灸疗法方面做了大量工作，但在对中医药探讨研究方面几乎没有开展。仅有个别学者做了一些初步研究，如：用拇指内收肌功能测定来探讨脾主肌肉、脾与肺之间的关系，以及证明补中益气汤对气虚者的新陈代谢有明显促进作用等。此外，在1996年1月加拿大政府宣布；国家将拿出部分科研资金，用三年时间来了解有哪些中药种类及其用途，借此帮助制定使用中医中药的有关规定。这个项目的负责人说：“中西药治疗的区别在于，西医只处理病症，而中医研究病源系统，旨在调整整个身体系统。虽然中药治疗时间较长，但往往很有效。现在西方人也开始选用中药，尤其是治疗慢性病，如减少疼痛等，正因为如此，我们出巨资研究中医中药，希望建立一些标准。”
加拿大联邦政府卫生部计划以正在实施的优质生产管理(GMP)规定来管制中成药，使在加出售的中成药更符合安全卫生标准。加卫生部计划将中成药纳入优质生产管理范围，主要是对中国大陆一些生产成药的机器设备及卫生不满意。例如，加卫生部过去在检验进口的中成药中，发现不少含有铁金属成份，这可能与使用铁金属工具有关。一般现代制药厂处理药物的器皿，都已改用更为安全的铝制品。此外制药厂的环境卫生条件，以及工作人员是否穿戴符合国际优质生产管理标准规定的工作服、手套、鞋、帽等，都在考虑之列。一旦实施优质生产管理，加批发商在进口中成药时，必须要制药厂提供有效证明其产品符合标准，才能
批发销售。优质生产管理规定除要求制药厂符合安全卫生外还要详细列明药物的成份，此外它对进口批发商储存药物的场所，同样有严格的规定。加拿大卑诗省已经成立了中医针灸管理局。加拿大不列颠哥伦比亚(简称卑诗)省原则批准中医全面合法化，决定成立“卑诗省中医针灸管理局”，任命省原针灸局主席乐美森御用大律师为主席，统一管理中医师、针灸师和医疗业务等。上述决定使卑诗省成为加拿大第一个对中医针灸等医疗方法予以全面合法化的地位。目前，针灸疗法已在魁北克省和亚伯达省立法管理。卑诗省省长克拉克强调指出，对中医立法，政府三年前就开始了审议。省卫生厅长表示，中医这个行业早就应该得到承认，政府决定设中医针灸管理局，即承认传统中医是一个具有一系列诊治手段的防病健身体系，如针灸、草药、推拿、气功疗法和太极拳等等。按照卑诗省有关法规，上述立法决定公布后，需用3个月征求公众意见，然后提交省议会通过，所以上述决定目前称为“原则批准”。加拿大西部省份不列颠哥伦比亚省总理克拉克也在一次省府会议表示，应该把中医纳入该省的健康计划。虽然该省政府尚未将这一问题列入议事日程，但公众会最终支持把中医纳入健康计划，因为传统中医与西医配合运用有助于战胜严重疾病。哥伦比亚省卫生部长普里迪支持将中医纳入省健康计划。
加拿大的中医药方面的出版物主要有：《骨科》，由David Legge编著，1990年悉尼学院出版社出版。243页，软皮。《骨科》包括澳大利亚悉尼市新南鲸中医学院整骨师和针灸师David Legge所提供的一系列讲座该书编排全面、插图精致、并有索引部分，是临床实用的参考书；该书的15种划分便于查找局部病变，其版式允许将其打开平放于桌上。该书分为3部分，第1部分综述中医学概论，重点论述肌肉骨骼系统，包括肌肉骨骼系统的生理、病理和病因，治疗重点及中医治疗的适用范围(包括穴位选择)等；第2部分综述肌肉、韧带和关节组织及其特殊疾病与治疗；第3部分为该书的主要部分，用精致的插图标出所有关节区域的局部解剖，并用西医和中医观点进行注解，讲座所有的有关穴位，详细描述局部区域的检查方法，出现的疾病及治疗。作者注意到，尽管许多中国医生在治疗肌肉骨骼疾病方面具有高超的技术，但他们经验(用于启蒙)似乎并未通过其著作在西方传播开来。大量的中国经典和现代著作在描述治疗人多数肌肉骨骼疾病的合理依据方面是不充分的。在中国文献中，过分想念使用局部压痛点和远端经验穴，反映了缺乏更为特殊的治疗的资料。因此，作者认为应有一本手册既阐明用中医治疗肌肉骨骼疾病的方法，同时也包含有用的西医观点的资料。作者具有东、西方医学的知识和经验，一方面阐明了西医学的肌肉、韧带、软骨、骨等，指出西医强调的是结构，并合理的力学方法描述了各部分组织之间的关系及协同作用，各部分均有图谱；另一方面阐明中医学的经络、脏腑、气血等，指出中医强调的是功能，各部组织的活动及相互关系。这并不意味着西医学忽略功能或中医忽略解剖，而仅仅强调的是两个系统之间的差别。两种倾向各有优缺点。西医使用的治疗模式强调纠正和抵抗，如抗炎药、镇痛剂、组织切除或修复等，很少使用真正的正常功能支持疗法。事实上，经常出现反作用。许多治疗，可能在缓解症状的同时，也消耗或破坏健康功能，如药物或手术的副作用等，中医学方法更为广泛，也更为综合，它是整体系统，在动态的、活的机体范围内观察症状，这使我们能够确定全身因素，而这可能是很重要的。中医调节身体各部分之间的各种关系，包括内脏间的关系，以及机械的和解剖学的关系。中医学认为这仍然是功能变化，而并非出现结构改变，并按此治疗。同时使用两种医学的治疗方法，在某种程度上，可以弥补他们各自的局限性。这有助于我们根据中医理论用针刺、艾灸、锻炼、按摩等方法进行治疗，同时在结构和机械方面更详细地了解疾病的性质。这使我们能够找出最合适的治疗方案。这还使我们认识到在西方进行医疗的现实，如果要使中医中药理论和方法在澳大利亚治疗肌肉骨骼疾病中发挥更大的使用，中医师就必须使用科学的语言同时忽略使用有效的诊断和治疗工具它们可能不符合中医理论，但却是有效的)也是不聪明的。中西医两个系统有着极大的差别，但这种差别有利于他们相互补充，同时并用中西医可以增强我们对疾病的认识，提高我们的治疗技术。推荐使用对象：所有针灸师及在医疗中使用针灸的其他医师。
加拿大各省都有中医针灸学术组织，长期以来，这些组织在维护行业利益、推动加拿大中医针灸事业发展方面，起到了组织与领导作用。其中较著名的有以下几个：
①魁北克针灸协会(AAQ)：成立于1972年，是加拿大最早的中医针灸学术组织。该协会的创始人Oscar Wexu医生曾是法国国际针灸学会的副会长，在他的领导下，魁北克针灸协会为加拿大中医和针灸的发展做出了突出的贡献。
②国际中医协会(International Association of Traditional Chinese Medicine，IATCM)：成立于1980年，会址设在蒙特利尔，主要负责人为加拿大维克芳(Oscar Wexu)该会主要从事中医、针灸的学术研究和经验交流工作，并出版《中医与针刺》(Traditional Chinese Medicine and Acupuncture)杂志。
③气功静坐强身社：成立于1981年，社长林则信，社址在加拿大多伦多。该社为加拿大政府批准的不牟利的社团，设有日班、夜班、中英文班等，学习内容包括静坐法、八段锦、导引术和吐纳术。该社还出版了中英文气功书籍多种。还曾多次应邀在电视台向观众示范表演静坐功法，通过仪器向观众显示发功前后的生理变化以及练功后患者入静的程度。北美观众反响极为热烈。
④加拿大中医与针灸协会(CMAAC)，成立于1983年，是加拿大全国性中医针灸学术组织。该会创始人Cedric K.T.Cheung现为世界针联副主席，在他的领导下，现该会已拥有600余名会员，有健全的组织，在全联邦10个省中，有8个省己有分会。
⑤安大略职业针灸师协会(PAAO)成立于1987年12月，该协会为加拿大中医与针灸协会的分支机构。加拿大的中医教育起步较晚，目前仅有一所中医药针灸学院。该学院成立于1989年，位于安大略省伦敦市，学制四年，所招学生必须具备理科大学学位或以上水平，至1993年巳招收三个年级学生。所设课程除中医、中药、针灸、耳针外，还有西医甚础课。学生多为白人，学习努力，教师教学认真，甚至有美国的学生慕名而来求学。学院有电化教学设备，为学生提供方便，并定期聘请中国专家授课。多伦多米奇伦学院(Michener)针灸中心是加拿大首家针灸中心。该学院早在一年半以前就成立了针灸系，由具有中国中医大学学位、行医经验和取得了北美洲医学学位的华人教师主导教学，把中国的针灸列为全日制课程，先后招收了二届学生。尽管学费昂贵，4年收费达34000多加元(1加元约0．67美元)，但招收的学生还不到申请者的10%。学生离毕业尚早，却早就有社区健康中心要求他们毕业后前去任职。这说明针灸已为越来越多的加拿大人所接受。该中心现有学员38人，其中华裔学员只有7人，其余都是非华裔加拿大人。这是加拿大第一个集教学、科研和临床于一体的针灸中心。它标志着中国传统针灸疗法被加拿大主流社会所认可。加拿大的中医针灸界，为了使中医针灸教育在加拿大取得承认，多次促请政府大学部门设立中医针灸科，目前艾伯塔大学是北美第一所提供中医课程的大学，该课程得到官方认可，具备大学程度。在多伦多市的社会自然科学大学的医学院设有中医专业，培养中医针灸师，目前在校学生约100多人。此外，加拿大的针灸协会还开办一些短期培训班。一些杂志如加拿大《电视指南》周刊上定期讲授中医药知识。在加拿大安大略多伦多的H.迪恩思等人正在建立一个中医药数据库，该数据库目的是为培训中医学生及中医行医者提供帮助。目前该项目已选好了软件并已进入了该项目的初期阶段，最后该数据库将进入专家系统，提供检索服务。所有资料都将标示明出处。资料收录范围征求了中国和世界上专家的意见，力争把可靠的资料收录进来。这些都说明了中医针灸教育在加拿大受到了重视，正在逐步发展起来。
为了提高加拿大中医针灸学术水平，加拿大中医针灸学术团体，开展了各种学术交流活动，如邀请我国中医界专家学者讲学、考察，举办各种中医针灸学术交流会等。并多次主持召开了一些国际性的中医针灸学术会议。如：
1.1985年4月12-14日在加拿大蒙特利尔市召开了国际针灸学会第九届世界大会。参加
这次大会的有来自中国、美国、法国、西德、澳大利亚、墨西哥、比利时、荷兰、西班牙、埃及、波兰、保加利亚等国家和地区的25个代表团，加拿大魁北克文化和移民部长雷纳尔·高丹(Gerald.Godin)代表魁北克总理勒内·勒维克(Rene.Levesque)参加了大会的开幕式并发表了讲话。
2.1986年6月6一8日在多伦多召开了首届国际中医药针灸学会会议。到会的各国学者共IOO余人，收到论文50多篇，我国中医研究院副院长高德副教授、天津中医学院二附院田芬兰主任医师等5名代衷应邀参加了会议。
3.1986年8月在加拿大蒙特利尔召开了世界中国医药学术大会。该次会议是加拿大中国医药文化学院及加拿大魁北克省针灸公会联合主办的。
4.1988年9月14-18日在加拿大多沦多召开了加拿大第二届国际针灸学术会议。中国(包括台湾省，香港地区)、美国、新加坡、日本、哥伦比亚、英国、阿根廷、加拿大、埃及、波兰等12个国家和地区共100多名代表出席了会议。会议交流论文60篇。加拿大总理代表、安大略省省长代袁、世界针联秘书长、中国驻加拿大总领事、日本驻加拿大领事、加拿大药物管理处助理、加拿大华人社团领导、华人自由党代表、华人保守党代表、中文电视台、世界日报、新道日报、华人电视台的记者出席了会议开幕式。世界针联秘书长王雪苔教授代表世界针联主席胡熙明宣读了书面发言。
5.1996年4月7-9日在加拿太温哥华市召开了第四次国际气功会议。出席本次会议的代表共370名，来自中国(包括台湾省，香港地区)、美国、日本、加拿大、澳大利亚、马来西亚、荷兰等9个国家和地区。会议收到论文，200多篇。加拿大卑诗省省长代表、省议员社新志、我国驻加拿大温哥华总领事扬宗良出席了会议开幕式。会议期间进行了气功学木交流、气功演示、咨询和气功科研产品展销。
这些会议对提高我国中医学在国际上的地位，尤其在加拿大的地位起到了很大的促进和推动作用。
第二篇：中医药现状调研报告
中医药现状调研报告
水 发布于： 2009-09-21 22:40
根据市委市政府要求，我们于2007年12月20日——2008年1月21日对全市中医药现状进行了调查。调研工作由市卫生局副局长符中智牵头组织，市医疗卫生老科协会长钱雪峰具体负责，抽调了5位中医药和卫生管理方面的专家组成调查组，市卫生局医政科负责本次调查的调查表发放回收和统计工作。本次调查分两条线进行。一是制订调查表发至全市中医药各有关单位，包括各级中医医院、综合医院、乡镇卫生院、村卫生室、民营中医机构、医药企业，内容涉及机构、固定资产、资金、收支、人员队伍、技术情况、中医特色专科、中药制剂和饮片情况、老中医药人员情况等，调查表回收后由专人进行统计分析。二是深入到各区县市中医药机构进行入户调查和座谈。共入户调查了34个单位，包括市级综合医院1家、市级中医医院1家、区县市综合医院5家、区县市中医医院8家、乡镇卫生院及社区卫生服务中心8家、村卫生室6家、民营中医机构2家（其中市城区、县城区各1家）、中药饮片加工企业2家、药品超市1家。在各医疗机构均进行了座谈。参加座谈的人员多数是中医药人员，少数是西医药人员。座谈会上发言人数156人，其中老中医药人员36人。调研组还特地走访了市二中医院享受国务院津贴的老中医专家吴忠文、原常德卫校名老中医李伟成、澧县红十字会医院院长、市政协委员、老中医周书望、安乡县乡镇卫生院退休老中医李士良、李士军。调查过程中，调查组还收到了8份关于我市中医药工作的建议书，搜集到市四医院老中医何德生（何足道）10年前出版的论述中医发展道路的专著《中医存亡论》一书、市药监局《常德市中药种植、生产基本情况及发展建议》一文。调查过程中以及调查结束后，调研组成员多次进行了讨论。调查报告初稿完成后，调研组成员又进行了讨论修改。
我市中医药事业现状堪忧
建国以来，在国家关于中西医结合、中西医并重的中医政策指导下，我市中医药事业得到了长足发展，中医药机构迅速发展，中医药队伍迅速壮大，中医药机构设备条件迅速改善。改革开放以来是中医药机构设备条件改善最快最好的时期。尤其是近10年来，一方面各级政府逐步加大了对中医药机构的投入，一方面中医药机构主动适应人民群众日益增长的医疗保健需求，积极改革内部管理，努力改善医疗条件，不断提高医疗服务水平，大多数中医药机构发生了显著变化。据不完全统计（缺市级综合医院、市、县级专科医院、社会医疗机构数据，下同），2007年与1997年比，全市万元以上中医药设备总值增加296.8万元，增加了2.39倍；业务用房面积增加4.3万平方米，增加了1.72倍；中医药业务用房总值增加7193万元，增加了1.42倍；中医医疗机构综合服务能力、急诊抢救能力迅速提高。除武陵区外，全市各区县市均有中医院，市、县综合医院均设有中医科，市一中医院通过了三甲医院验收，5家县级中医院通过了二甲验收。乡镇卫生院开设中医科、中药房的161家，占乡镇卫生院总数的75.9%。2007年全市县以上医疗机构中医门急诊人次达到了19.1万人次，比10年前减少59741人次，减少了23.8%，但中医住院人次达到了18624人次，比10年前增加7577人次，增加了68.6%；中医药业务收入达到了20193.7万元。市级中医医院和多数县级中医医院发展较快。2007年市、县两级中医医院职工人数达2191人，拥有本科生198人，硕士生5人；有副高技术职称的77人，正高14人；编制床位1512张，平均开放床位1365张，病床使用率69.2%；开放中医科室190个，其中中医专科61个。多数中医医疗机构都适应当前疾病谱的变化开设新的中医专病专科，如中风康复专科、糖尿病专科、肿瘤专科、疼痛专科等，有些老专科也有新的发展，如针灸、肛肠、肝病、皮肤、颈肩腰腿痛、蛇伤等科。澧县红会医院院长、原澧县中医院退休老中医周书望根据多年临床经验研制的骨痨丸1997年获得国家科技进步一等奖，市一中医院骨伤科、市二中医院肝病科通过了国家中医管理局的中医特色专科认定。这些享誉省内外的特色专科都成为各医院业务收入的重要支柱。全市市、县两级医疗机构现有中药制剂种数205种，已获制剂认证种数26种。民间中医机构各辟蹊径，以中医特色诊疗服务吸引群众，开辟了一方新天地。市一医院中医师金平创办汇华堂中医外治门诊，挖掘中医外治疗法治疗疑难杂症和亚健康状态，颇受群众欢迎，得到了国家中医局的肯定。中药业发展较快，带有中药柜的综合药房遍布全市城乡。全市中药材种植面积30万亩，占全省的23%；年产值5.5亿元，占全省的21.2%；女贞子、栀子、杜仲年产值均过千万元，珍珠年产值过亿元。中成药及饮片加工年产值2亿元，实现利税6000万元。德海制药的天麻首乌片、三金药业的玉叶解毒颗粒单品种年销售额达2000万元以上。
调查过程中，参加座谈的同志普遍认为，我市中医药事业基本建设和设备条件虽然有了很大改善，但目前状况依然令人担忧。有些老中医甚至发出了抢救中医药的呼声。我们看到的情况和调查到的数据也证明了这一判断。
中医药事业投入严重不足。尽管各级财政对中医医疗机构的资金投入陆续增长，而且近10年来增长较快，但是由于中医医疗机构在上世纪80年代以前属于自负盈亏的集体单位，政府投入先天不足，而且历来有个政府投入重西医轻中医倾向，因此按医疗机构人均投入计，无论是工资补助还是专项补助，中医医疗机构的投入都明显低于同级综合医院，造成中医医疗机构基础薄弱。2007年，市、县两级财政对中医医院工资性拨款473.5万元，仅占市、县两级中医院职工工资总额的10.2%。加上专项拨款181.5万元也只占职工工资总额的14.1%。上世纪90年代以来，有的区县市财政减少了中医事业拨款，个别的甚至“断奶”。市二中医院1996年停止财政拨款，直到2003年才恢复拨款。津市市委、市政府2000年下发《关于事业单位改革的若干规定》以及《补充规定》，将津市中医院和乡镇卫生院一并纳入置换职工身份等仿照企业改制的体制改革范围，停止了财政拨款。这次改制给予津市中医院沉重打击，改制后陆续有36人离开医院，基本上是30多岁到40多岁的中青年骨干，以至现在技术队伍严重青黄不接，业务量跌至历史最低点。2007年业务收入520万元，负债410万元。该院至今还处在既非事业又非企业的状态，生存维艰，职工人均月工资仅七八百元。职工们多次上访，说起医院情况皆声泪俱下。区县市中医院部门收费负担沉重。津市中医院改制后，当地卫生局为他们努力争取了18万元拨款，而部门收费就支出了5.84万元，政府调控基金5.65万元，两项拿走11.49万元。有两家县中医院近两年每年部门收费高达20多万元。有的中医院负责人不敢向调查组提供部门收费详细情况，唯恐资料扩散开来后对他们造成更大压力。目前，全市中医院累计负债1.726亿元，占固定资产总值的51.75%，职工人均负债7.88万元。也就是说，中医医院基本建设和设备投资的大部分是自筹资金，政府投入很少，其中有部分还是省以上投入。
中医药管理工作十分薄弱。建国以来，我市中医管理工作一直没有一个统一有力的管理机构。上世纪1985年衡阳会议后，市卫生局曾经设立中医科，与医政科合署办公，一套人马两块牌子，仅有一位中医科长负责中医工作。区县市卫生局无中医股，也无负责中医工作的专职人员。由于我国一直是医药分开管理的模式，卫生行政管理部门也管不到中药行业，医药难以同步。上世纪90年代后期精简行政机构时，市卫生局中医工作管理并入医政科后，一直没有专职管理机构或人员管理中医工作，甚至中医学会也处于瘫痪状态，十几年没有换届，没有开展活动。由于无人具体负责中医工作的调查统计、中医学术的挖掘整理、中医工作问题的反映与解决，全市中医药情况底子不清，中医机构存在的问题久拖不决，甚至每年一次中医工作总结都“精简”了。广大中医药人员反映“没有了娘家”。
中医药专业队伍后继乏人。我市中医药队伍虽然从人数上看具有一定规模，但是质量差，后继乏人、乏术。据不完全统计，全市现有在职中医药人员2085人，其中中专学历占57.2%，大专学历占24.6%，本科学历占17.8%，硕士、博士仅占0.5%。本科生中大部分是上世纪80年代以前的毕业生。90年代以来的中医本科生招不进，留不住。市二中医院两年前花了很大力气招进来5名中医本科生，一年时间纷纷跳槽，皆因为待遇太低，条件太差。目前在职中医药人员中，初级职称占72.6%，中级职称占20.3%，高级职称仅占6.3%。而年龄结构则显示出明显老化迹象。在职中医药人员中，30岁以下的仅占8.4%，50岁以上的却占37.8%。上世纪80年代以后毕业的中医学院毕业生，中医临证能力差，连常用的中药方剂都背不出来，开处方时还得翻书，更遑论辨证施治、临证应变。大部分初中级职称人员处在31—50岁这个黄金年龄段，却因为中医底子薄、临证能力差而不能挑起继承和发展中医学术的重担，不少转而学西医，结果是中医西医都是半罐子。由于在职中医药人员技术素质低，不少医院不得不大量返聘离退休老中医来支撑门面。如安乡县中医院就几乎全部返聘了近几年来退休的老中医看门诊或在病房技术把关。中医医院在提高综合服务能力的同时，也程度不同地离开了传统中医技术的轨道。绝大部分中医医疗机构不惜背负上沉重的债务与综合医院拼设备，而在提高自身中医学术水平、打造中医特色专科方面却不够积极主动，或者下功夫不多不深。加之上世纪50、60年代培养出来的一批中医学术水平较高的老中医药人员陆续退休、病故，他们的学术传承多数出现断代；2000年以后国家药监局又禁止医院使用传统方法生产中药饮片、膏、丹、丸、散，加上各医院中医特色专科技术骨干相继辞世，导致不少上个世纪曾经名噪一时的某些中医特色专科迅速凋谢或逐渐萎缩，如津市市中医院和桃源县中医院的眼科、临澧县中医院的脑肿瘤科、汉寿县的心血管专科、乙肝专科、津市和安乡中医院的脉管炎专科等。多数新开设的专科因为临床考验时间不长，主创人员中医学术威望不高等诸多原因，影响力和覆盖面不大，未能形成气候。综合医院的中医科人员少，年龄老化，中医业务有逐渐萎缩的趋势。入户调查的1所市级综合医院、5所县级综合医院，中医科收入占全院收入的比例、中药饮片收入占全院药品收入的比例均在5%以下。中医科在综合医院普遍不受重视，某县医院中医病房已经取消，中医门诊也正酝酿取消。有些综合医院招聘人员只招西医不招中医，导致中医科年轻医师匮乏，无人接班。在各中医医院，除汉寿县中医院中药饮片收入占业务收入的15.6%外，其他中医院均在10%以下，有的只有3%，市一中医院只有0.7%。而在我们调查的津市益丰大药房，中药饮片销售收入占药品总销售收入的比例则达8%。多数乡镇卫生院中医人员素质不高，有的农村中医工作示范单位靠退休老中医支撑。村卫生室合格的中医很少，多数是略懂中医，既未受过中医系统培训、又未从师学习中医，开的中药处方不遵辨证施治原则。有农村老中医说，中医在农村已经名存实亡。而另一方面，上世纪六七十年代培养的许多农村中医人员退休后纷纷进入县市药房坐堂或开诊所，其中有一技之长者，也有名不副实，成为商家药品推销员的。
中医药产业力量分散，不成规模。我市中药材资源丰富，药用动植物1500余种，总蕴藏量在100万吨以上，有“华中药库”之称。我市工业污染相对较轻，能满足生产有机药材的要求。我市有药品生产企业19家，历史比较悠久、已具一定规模的中药生产企业有德海制药、吉春堂制药、三金制药、安乡药圣堂以及近几年发展起来的中药饮片加工企业鼎正中药饮片有限公司、宜仁堂中药饮片有限公司、东润中药饮片有限公司等。我市也不乏在中药材研制方面的优秀成功人士。常德籍钟文君先生在德国创办德生堂责任有限公司12年，主要从事中药进口和批发业务，其公司在欧盟乃至西方享有较高声誉，被誉为“中药行业的奔驰”。原籍津市的曾建国先生创办湖南九汇现代中药，是国内中药提取方面很成功的企业。原籍澧县的谭登平先生在广州创办中药颗粒剂厂，主要从事中药颗粒剂的生产和出口贸易。湖南文理学院生命科学系李子辉教授是省内颇有实力的中药材GAP种植专家。这些都为我市中药材种养、加工、销售准备了良好条件。但是我市迄今没有一个长远的中药材生产战略规划，没有一个统筹全市药品生产特别是中药生产的专业组织。药材种养处在农户分散经营状态，中药材加工、中成药生产处在各自为政、孤军奋战的状态，拳头产品少，国际标准化生产尚未起步，中成药产品科研与中医临床脱节，因此后劲不足，多数药品生产企业处境艰难。调查组考察了鼎城区的鼎正中药饮片有限公司、石门县的宜仁堂中药饮片有限公司。鼎正公司正在积极准备申请中药生产GMP认证，宜仁堂公司则距GMP要求还有很大差距。各医院药剂科的同志反映，所有饮片公司生产的中药饮片多数不符合湖南省中药饮片炮制规范，以次充好、掺杂使假比较普遍，如虫蜕不去头足，白术不漂、不土炒等。我们在宜仁堂看到的现场是，药材加工机械蒙上了灰尘和蛛网，中药材摊在地面上，公司提供的人员情况只有一名中药师，其余全部是临时聘用的中药加工人员，既无专业学历，也未受过中药加工的严格培训。鼎正公司提供的人员资料，33名中药人员中只有14名中专学历，大专本科没有一人。这家正准备申请GMP认证的公司尚且如此，其他饮片公司的技术人员情况可能更差。石门楚天药业是通过了GMP认证的医药公司，其41名中药人员中只有1名本科生、12名大专生、14名中专生，没有中高级职称人员。据某县药监局的同志和各医院药剂科的同志反映，这些饮片公司销出的饮片多数是“贴牌”，即低价购进无饮片生产资格的小型企业或家庭作坊式企业加工的饮片，然后拣选包装，贴上本公司标签，再加价卖给医院、药房。调查组在两家饮片公司看到的工作人员都很少，也没有看到加工机械运转。宜仁堂饮片公司挂在车间墙上的生产单上填写的内容除了“清灰”就是“分装”，没有切、铡、炒制、蜜炙等中药饮片加工手段的记录。中药饮片企业没有合格的中药加工人员，医院的中药加工人员却因为不准生产加工饮片不得不改行。长此下去，中药加工炮制技术有失传的危险。医药行业中这样的技术队伍状况显然难以满足我市中药产业大发展的要求，也不利于中医技术水平的提高。
积极行动起来抢救中医药
入户调查过程中，参加座谈的同志从不同的角度分析了我国中医药事业目前出现信任危机和传承危机的主要原因，并对加强中医药工作表达了强烈的呼吁和殷切的期待。导致我国中医药事业目前困难局面的原因很多，但最关键的原因是中医药管理工作指导思想的不明确，管理措施的错位，中医药队伍重经济、轻学术的浮躁情绪。
中医药管理工作指导思想不明确 虽然国家确定了“中西医并重”的中医工作方针并写进了宪法，但在具体执行中却长期以来重西轻中，资金投入、人员培养、科研计划、学术交流等都是西医方面花的力气大，中医方面花的力气小。在中医学术传承这个关键问题上，不恰当地解释和运用“中医现代化”，在坚持中医传统和强调“中医现代化”两者之间持一种任其争鸣的态度，几十年来没能澄清中医发展的正确方向，导致中医界思想混乱。中医学院热衷于增加西医教学内容，中医师热衷于学西医，科研人员热衷于用西医的概念来诠释研究中医中药，科研评价、职称晋升也逐渐走上一条用西医研究原则考量中医中药的路子，因而中医师西化、中医院西化比较普遍，中医传统学术的整理挖掘却十分冷清。于是“中医不科学”、“废医存药”、“中医退出医疗市场”的论调便甚嚣尘上。
中医药管理措施错位 上世纪90年代以来，中医执业医师考试内容纳入大量西医基础和临床题目，约占考题容量一半，而对中医理论精华部分的中医“四大经典”著作《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》的内容却考量很少。中医学院将“四大经典”列为学生选修课，西医内容则几乎占到了教学课时的一半。在这种导向下，大多数中医学院学生、年轻中医师不能安心于深研中医经典，又缺乏名师指点，不得已转而求助于西医的速成、速效。由于中医师承不承认学历，中医教育的师承这一条腿瘫痪，结果是中医学院毕业生高分低能，不能辨识中药，不能运用经方，甚至不能背诵汤头歌诀。而中医学术的独特之处恰在于熟读经典，临证运用，需要从一个个的病例个案中体认经典论述的奥妙，从大量临床实践中体会其一般规律，从而达到“纵心所欲而不逾矩”境地。这个过程需要名师指点，离开从师学艺是不易办到的。许多老中医都用自己的切身体会说明，要想当个好中医，只有熟读经典，善于从师，勤于临证。医疗管理工作中不自觉地采取一些歧视中医药的政策，如中医人员兼修别业被认为“不合法”，无权处方，无权签署医学文书。西医人员无论从事那个医学行业都被认为天经地义。某些治疗性中药如参脉注射液、心脑康胶囊，治疗性中医技术如针灸、按摩等未纳入医保、农合报销范围。中医药科研不注重中医药自身规律，忽略中医临证很难千篇一律、千人一面的特点，强调量化、对照、统计学分析等实证医学的考量办法，使得中医药科研始终在西医科研方法的圈子里打转转，因此中医药科研很难出成果，在市县以下基层医院更为困难。二中医院中医学硕士、副主任医师彭晋真从事中医肾病研究，其临床协定处方益肾冲剂、肾泰宝胶囊、肾血宁胶囊很有影响，就因为没钱做药理毒理实验无法通过科研立项，因为仅一个品种的毒理实验就要几十万元。其配方都是普通中药，其单味药的药理毒理均已有药典和国家中药实验室的结论，但一旦配方都得重新做。按此要求，是否每开一张中药方剂都要进行药理毒理试验？西医配制临床用的大输液，是否也要重新做药理毒理试验？这些貌似科学而实际戕害中医学术的做法无疑是阻碍中医发展的绊脚石。
中医药队伍重经济、轻学术的浮躁情绪严重近二十多年来，国人普遍产生了追求金钱和物质利益的浮躁情绪，文化上短视，学术上功利思想严重。这种大环境影响到中医药队伍，就出现了怎么赚钱怎么干、什么吃香干什么的倾向，真正沉下心来钻研中医学术的很少。中医学院毕业生不愿进中医院，热心于进西医院和做药品销售。前述问题导致的中医生存危机，迫使中医医疗机构的决策者们不得不首先为求生存而改弦更张。因为中医治病确实比西医简便、便宜，不须做很多复杂、昂贵的检查，不须用很多进口、昂贵的药物，大多数不须手术，甚至有些西医非手术不能解决的问题，中医只用几副中药就可治好。因此“中医不赚钱，西医才赚钱”。许多中医师自己也承认，某一病本来中医也可治好，但只需花几
十、几百块钱，而吊针一打、手术一做，就是上千元甚至几千元的业务收入，当然选择后者了。而这样做的结果是群众越来越不认识中医。有的中医药人员甚至自己瞧不起中医，这种情绪扩散到社会上更加剧了群众对中医的不信任。
现在，国家已经吹响了振兴中医药事业的号角，中央和省府已经陆续出台了一些加强中医药工作的举措，如加大中医机构建设的投入、放宽中医药人员职称晋升的某些条件、开禁医院加工中药饮片、降低中药膏、丹、丸、散制剂的准入标准等。相信还会有更多更有力的举措陆续出台。振兴中医药事业，最为关键是在市、县两级。这是因为县级是联系广大农村的纽带，而中医药在农村历来拥有广大市场。因为农村消费水平不适宜高端、昂贵的医疗服务，也因为我国农村历史形成的医疗消费习惯。县级中医药事业振兴了，就为整个中医药事业奠定了基础。但县级中医药学术必须依赖上级中医药机构的指导，市级中医机构承担着承上启下的作用，地位十分重要。我市历史上出过不少名中医，建国后也有不少人进入省级中医医疗教学机构，目前还有约数十名比较有名望的老中医健在，还有约百余名中年中医骨干。这是我市振兴中医药事业的技术中坚。充分发挥这批人的作用，我市中医药事业就能迈上新台阶。
一、全民都要提高对中医药事业的认识，增强历史紧迫感。中医的文化价值和实用价值都很突出。中医不仅是我国国粹，更是我国医疗服务不可缺少的一臂。现代医学尽管发展很快，然而至今仍有许多人体奥秘没能探明，仍有许多疾病的病因、机理没有查明，例如精神疾患、肿瘤、内分泌疾患、自身免疫性疾患。西医必须查明病因才能进行针对病因的治疗。如非典发生后，在未查明病原微生物是冠状病毒前，西医几乎无法进行病因治疗，因此疗效不佳，死亡率很高。中医则不必依赖现代科技手段进行诊断，在判明病邪属风寒风热、正气属虚属实、阴阳孰长孰消，即可处方救治，药物随手可得，在治疗非典中发挥了很大作用，使我国非典死亡率降至世界最低水平。中医西医，相得益彰。中医治疗上的整体观、重视人体机能之阴阳平衡的哲学思维，是西医所缺乏的，而又是当今社会生物心理医学模式所推崇的。中医常在西医鞭长莫及之处发挥其神奇效果，即便在某些急症、重症也是如此。只是因为目前真正的好中医凤毛麟角，我们对中医精华的继承与运用还远远不够，中医在这些方面的庐山真面目还养在深闺人未识，未能为广大群众所见识和接受。相对于西医对医疗费用的巨大耗费，中医消耗的资源则节约得多，是真正的简便验廉的医疗手段。中药工业基本是绿色工业，中医疗法更是绿色疗法，对人体组织机能的破坏远比西医疗法小。因此中医在国外尤其是在发达国家正方兴未艾。韩国甚至有将中医作为“韩医”申报世界文化遗产的意向。我们作为中医的发源地，绝不应该将中医弃如敝屦。要有“中医不在我们这一代人手里兴旺，将在我们这一代人手里消亡”的历史紧迫感和历史责任感。加强中医药工作，大力推广中医药医疗手段，普及中医药诊疗、保健知识，能够极大地节约医药资源，减少医保经费支出，对建立全民医保体系、建立卓有成效的公共卫生应急体制具有非常重要的意义，有可能成为目前世界各国政府解决医疗费用超支问题的最佳选择。各级领导应在这方面有清醒的、高瞻远瞩的认识，并不遗余力地、一届又一届地通过各种宣传手段告诉群众中医的本来面目，不要让群众老是误将那些铺天盖地的广告中打着中医旗号以售其奸的“中医”当作真正的中医。
二、采取果断措施多方筹资加大中医药事业投入，并给予优惠政策。中医经费要单列，要按照国务院、省政府明文规定逐年增加中医事业拨款，并及时到位，过去欠账较多的应适当追加，目前至少做到中医医院和同级综合医院人均工资性拨款在同一水平，并用三年时间逐步达到财政工资性拨款占中医院在编人员工资总额的50%。用五年时间彻底解决中医医院危房问题、设备老化问题、基本建设债务问题。对各级中医院的基本建设以及动迁、设备配置要进行科学论证后制定建设规划，根据需要和财力分期分批进行，切忌蜂拥而上，互相攀比，浪费资源。每年安排专项资金用于名老中医学术整理和传承，专款专用。认真选派符合条件、热爱中医、好学肯钻的中医学院毕业生跟师学徒，签订合同，为期三年，学徒期间保证其基本工资，学徒期结束后根据其学业水平、临证成绩、学术整理成果进行综合评价，并可结合进行职称晋升，同时给予一定经济奖励。制定中医药科研立项暂行规定和中医药科研成果奖励办法，每年安排一定中医药科研经费和奖励基金。动员和鼓励社会各界向中医药事业、中医药科研捐赠资金。鼓励社会贤达、商界名流捐建中医药医疗科研用房，并可冠名。鼓励和支持社会资金创办民营中医药机构，对其中医药创新项目一视同仁地给予支持和资助。每年安排中医学术专款50—80万元，用于中医药人员培训、老中医学术经验整理和中医药学术活动。连续从事中医药工作满10年的中医药人员工资增加10%，连续从事中医药工作满30年的退休时退休工资增加5%，为中药加工炮制人员发放灰尘污染补贴。降低农合中医院、中医科住院报销起付线，县级与乡镇级同等，市级与县级同等。医保办、农合办要会同中医药管理局重新审定、适当扩大中药、中成药、中医诊疗项目报销范围，提高中药、中成药、中医诊疗项目报销比例。立即恢复已经改制的津市市中医院全民事业单位身份，恢复其财政拨款，尽可能追补前几年停拨的财政补助，尽量召回已经置换身份的中医骨干。
三、迅速组建精干高效的中医药管理机构，制定长期工作规划。根据中央要求，尽快成立市、县两级中医药管理局，选调懂中医、热爱中医、有开拓精神的干部担任中医药管理局局长，赋予其独立管理中医药事业人、财、物的权力，并将中药行业的管理纳入中医药管理局的责任范围，实行全行业管理。为协调各有关部门对中医药全行业的管理，应成立有发改、财政、卫生、人事、教育、物价、医保、药监、经委、农业、林业、科技、劳动保障等有关部门参加的中医药工作协调领导小组，协调解决好中医药工作的全局性问题。同时成立中药行业协会，调整和加强中医药学会，作为政府协调、管理中医药工作的两臂。尽快摸清我市中医药全行业的家底，制定中医药长远发展规划，确定我市中医药事业“十一五”规划目标，采取强有力的、实实在在的措施加强中医药工作，五年初见成效，十年有较大发展，二十年出现中医药事业、中药工业蓬勃兴旺的局面。
四、加强中医医疗机构建设，打造常德中医名牌。一要重点建设好县级中医院。配合中央、省示范中医院建设工程，集中人力、物力、财力，分期分批把各区县市中医院建设成突出中医特色的基地、实行中西医结合的基地、整理发掘祖国医学遗产的基地、培训乡镇中医药人员的基地，使县级中医院成为传承中医学术、发扬中医诊疗技术的前沿阵地，并全部真正达到二甲中医院标准。二要加强中医特色专科建设。每个县级中医院要努力打造一两个中医特色专科，使其尽快成为名科。注意合理安排专科分布，避免重复建设和雷同。要加大对市一中医院中医骨伤科、市二中医院中医肝病科的科研扶植力度，力争在“十一五”期间有创新性成果。三要把市一中医院建成全市中医医疗中心和中医学术指导中心，争取纳入国家重点中医院建设计划。市一中医院要突出中医特色，积极努力建设中医肾病专科，形成以中医方剂为主、现代诊疗手段为辅的肾病治疗路子，用5—10年或更长一些时间攻克慢性肾功能衰竭。加强中医骨伤科、肝病科、心脑血管病科临床医疗中的中医比重，为全市中医特色专科建设作出示范。四要开办常德国医馆，组织全市名老中医并邀请省内外中医名师定期、轮流应诊，交流心得，切磋技艺，授课讲学，培养青年中医。尽快论证常德国医馆基本建设项目，争取2008年立项，2009年动工，同步做好人员调配、名老中医协调安排、国医馆运作机制等相关问题的研究、制度建设和资金调度工作。五要抓好乡镇卫生院和城市社区医疗中心中医科、中药房的建设，每所卫生院、社区医疗中心配备具有大专毕业水平或者具有中级职称的中医、中药各2名，常年开设中医门诊，中药房中药饮片种数在300味以上。凡达此标准的卫生院给予中医经费补助。“十一五”期末，达到省级中药房建设标准的乡镇卫生院和社区医疗中心达85%以上。各区县市要有意识地培养若干乡镇卫生院、社区医疗中心的中医小专科，从中发现苗子，推动其做大做强。六要在村卫生室积极推广中草药单方验方。组织专业人员编选《中草药单方验方选》，发至全市各村卫生室和社区医疗机构，并进入书店零售。综合医院要加强中医科建设，中医门诊诊位不得少于两个，中医病床不得少于20张，至少建设一个特色专科。要在本院醒目位置宣传介绍中医科和中医特色专科。
五、活跃中医药学术空气，抓紧抓好名老中医学术经验的整理和传承。市、县中医药管理局要认真抓好中医药学术活动，定期召开学术年会，组织中药技术比武和观摩活动，创办中医药学术期刊，编辑《常德中医药年鉴》，建立民间中医药协会，为社会零散中医、草医、民营中医药机构搭建学术活动平台。抓紧流散民间的中草药秘技、秘籍、单方验方的搜集整理，挖掘其精华，剔抉其糟粕，编辑《常德民间中草医药大观》。每五年选拔认定一次常德名老中医，由市政府明文认定，并给予省、市认定的名老中医政府津贴；每年为他们进行一次健康体检，为每人配备一名符合要求的青年中医或中医学院毕业生作为学术继承人，既跟班学习，又负责整理其医案和学术经验，并编辑成书，以利后世传承。从现在起，中医药人员晋升技术职称必须有2—3年从师学徒的经历。有计划地组织具有中级以上职称的西医临床人员离职学习中医，每年不少于50人。开放医疗机构中药加工炮制，放宽中药传统剂型膏丹丸散生产的要求，促进中药传统加工方法的应用和传承。以中药企业为主体成立有中医临床、中药科研人员参加的的中药行业协会。尽快开展我市中药资源调查、中药野生管理和中药人工栽培技术的研究、中药技术人员培训、中药信息资源交流、中药科研技术推广等工作，并加强与中医药学会的联系，必要时举行联合学术会议，使中药科研、生产、销售与中医临床紧密结合，相互促进，共同推动我市中医药科技、学术不断前进，推动中药产业迅速发展。
六、大力推动我市中药产业的发展，打造常德中药名牌。摸清我市中药材资源、中药企业基本情况两个家底，瞄准国内外中药市场，制定我市中药产业中长期发展规划。开展中药材人工种植条件下原始药性保持的研究、中药材生长环境与生长条件的研究、中药材野生与人工种植的对比研究等中药材基础科研工作，为优化中药材种植、提高中药材产量与品质打好基础，打造常德地道中药材名牌。建立中药材基础科研基金，奖励中药材基础科研有功人员，确保其不受干扰地持之以恒地进行。扩大中药材种植基地，“十一五”期间达到200万亩，中药材年产值达30亿元。建设一个万亩以上的中药材规范化种养基地，作为中药材种养科研基地、农户中药材种养技术示范与推广基地。建立湘北中药材交易市场，争取年交易量达80亿元。强化政策引导，对中药生产企业实行税费优惠。扶持中药生产企业的科研项目，对有前景的、经过科委认定的中药项目给予经费支持。组织农业、林业、卫生以及文理学院等方面科研人员加入医药行业的科研工作，集中攻关，务求获得成果。优化投资环境，吸引更多境外企业和研发中心落户常德，加速推动我市中药产业的进步与发展。重点培育中药龙头企业，对已有一定基础的德海、金健、三金等企业和天麻首乌片、玉叶解毒颗粒、阿胶补血冲剂等产品给予产业专项基金、银行低息贷款、税费减免优惠、优先引进外资等大力支持。加快中药企业GMP认证进程，力争“十一五”期间中药工业产值达10亿元。
中医药抢救保护传承创新工作已经迫在眉睫。中医药学术只能在临床实践中传承、发扬和创新，因此，加强中医药工作的重点只能是促进中医药技术在医疗实践中的丰富和提高，然后才有可能在理论上获得突破。不管我们愿不愿意，我们这一代人已经历史地担负起了传承中医药学术的重任，没有非常的认识，不采取非常的手段，抢救中医药就将成为一句空话，我们这一代人将成为历史的罪人。国家大政方针已定，中医药界已经嗷嗷欲试，只等一炬圣火。让我们赶紧行动起来吧！
二○○八年三月十二日
第三篇：中医药人才培养现状思路解析论文
摘要：随着经济全球化、科技进步和现代医学的迅速发展，基层中医药事业迎来了前所未有的机遇和挑战。抓住机遇，迎接挑战就要求基层中医药事业的大力发展，而人才培养是强化基层的关键。文章通过分析基层中医药人才队伍建设现状，从如何引进人才、用好人才、留住人才以及培养项目本身等方面探析行之有效的解决方法，为基层中医药人才培养提供思路，以加强基层医疗卫生机构的建设。
关键词：基层中医院；人才培养；中医药
中医药是我国优秀的传统文化之一，千百年来为中国医疗事业做出了巨大贡献。“我们常说中医药的根在农村、在基层，中医药‘简、便、验、廉’的特色优势尤其适合基层，但基层却最缺人。”这是河南省卫生厅副厅长、省中医药管理局局长张重刚曾在２０１３年全国中医药工作会议中说过的一句话。基层中医药事业的发展依赖于中医药人才的推动，因此基层中医药人才培养至关重要，是基层中医医院稳定发展、可持续发展的重要保障。《中医药人才发展“十三五”规划》提出要加强基层中医药人才队伍建设，加强城乡基层医疗卫生机构中的中医药人员岗位培训，培养县级中医临床技术骨干，规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力，为我国基层中医药事业的发展指明了方向。
一、基层中医药人才队伍现状
（一）论人才
１．人才引不进：人才来源匮乏。受城乡工作环境、工资和生活待遇等方面的影响，基层中医院聚焦高层次人才的能力不强，且大多数农村人民更为相信年长的老中医，不太愿意到青年中医处就诊，所以绝大多数中、高等医学院校的毕业学子不愿到基层就业。此外，现有的基层中医药从事人员人数较少且学历、职称偏低，技术不高，缺乏技术骨干。２．人才用不好：基层人员管理方面难以做到“人尽其用”，专业技能人员的技术潜能未能充分挖掘，造成了一定程度的人才浪费。从而降低了医疗人员和单位的工作积极性，不能达到最佳的医疗服务效果。３．人才留不住：工资低、福利差、工作量大、社会地位低等原因导致基层中医药人才的逐渐流失。且中医人才培养周期长，与相同条件的西医从业人员相比，西医从业者工资、待遇均略胜一筹；并且对于急性病，多数人更倾向于选择疗效快速的西医，而在养生保健方面，农民养生意识较弱，即使有，也不愿意花费大量钱财。因此，基层的中医药市场发展困难重重，部分中医药人才不再坚守“中医防线”，有明显的西医化趋势。
（二）论培养
１．培养参与度小：经过调研发现，基层医疗卫生机构的人才紧缺导致人均工作量极大，即使有足够的培训名额，医生们也常因为门诊量太大，抽不开身而无法参加培训。可见，人才缺乏和工作繁忙互为因果，互相掣肘，同时对基层中医药人才培训造成了不利影响。２．培养后备力量不足：政府的培训补助不能完全解决基层中医院人才培训中所存在的经济问题，医院本身也不够重视人才培养项目，没有进行强有力的培训宣传，没有营造出良好的培训氛围。３．培养力度不够：培训的前期准备中，没有充分考虑到医生自身的培训需求，导致培训的开展过程中，缺乏适宜的人才培养项目，从而导致受训人士乘兴而来，败兴而归，没有达到理想的培养效果。既浪费了时间，也降低了以后的培训参与度。
二、人才问题的思路探析
１．“移栽”计划：引进人才。与各大高校建立长期的人才输送协商，针对高年级学子，定期举办多次人才下基层交流活动，强化学生服务基层的意识和能力，让更多的学生意识到基层对于医学人才的渴求和自身价值。针对毕业学子，社区及乡镇医院可联合高等中医院校邀请众多学子进行就业大局讨论，大力宣传基层就业的福利制度，明确基层就业优势，为优秀学子开辟基层就业的快捷高效的“绿色通道”，吸引人才下基层。此外，细心捕捉在中医方面具有一技之长或者对中医具有浓厚兴趣，自学成才，或是师承教育培养出的优秀传人，并大力引进。２．“播种”计划：培养人才。制定完善的中医药人才培养制度，借众人之力联合培养人才，鼓励职工积极参与学习活动。与中医药院校联手，办班讲学、授课，巩固职工的中医基础理论知识，提升中医诊断能力。与专家联手，聘请专家来院会诊，并定期举办关于基层常见病、多发病的专题讲座，提升初级职称人员的中医临床技能。与政府联手，联系进修机构，选取优秀职工进修、培训，拓宽视野，提高临床思维和服务水平。除此之外，还得与经典联手，鼓励中医药人员读经典，背经典，识经典，用经典，做一名彻底的中医文化人。３．“固沙”计划：保护人才。是金子总会发光，但长期把金子裹在煤炭里，也自然没有人去发现它的光芒。人才也只有在合适的环境中才能大显神通，所以人才分配很重要。为解决人才浪费的问题，基层医院应根据人才自身特长合理分配工作岗位，充分挖掘技术潜能，调动工作积极性，使工作效５６１○艺术教学与研究益最大化。对于福利待遇差的问题，则应健全绩效工资激励体制，实行优绩优酬，根据门诊人次量和住院人次量予以适当补助。并且单位领导应主动关心职工，询问工作和生活方面的困扰，代表工作单位进行帮扶工作，使员工感受到事业单位的关怀。至于发展前景，基层医院可设立相应的职业规划咨询室。给职工提出合理建议，帮助职工进行职业规划，并适当反馈给医院高层，使其提供良好的发展空间，尽其所能为中医药人才创造适宜的工作环境。人才宣传工作也自然不容忽视，可将优秀职工的出色业绩利用网络、报纸、社区广播、宣传栏等多重宣传方式进行广泛宣传，打造独一无二的个人名片，在基层建设一定的权威性和知名度。４．“嫁接”计划：鼓励西医从业人员学习中医。西医与中医作为两大医学体系，各有优势，互为补充。中医擅长治疗慢性病，功能性疾病，常根据体质进行个性化治疗，并提倡“治未病”的预防医学思想。而西医擅长治疗危急重症和器质性疾病，能在较短时间内获得疗效。培养中西医结合人才，可发挥运用中西医两种手段在农村基层社区医疗中的特色与突出疗效。定期开展基层西医从业人员学习中医培训班，使基层西医从业人员掌握必要的中医学基础知识（中医基础理论、中医诊断学）及必要的中药方剂学知识（中药学、方剂学），熟悉常用的针灸推拿学知识，掌握中医内科学以及西医诊断学和内科学知识，从整体上提高学员中医理论知识水平和临床解决问题的能力，同时为学员完善和取得中西医结合临床资质创造必要条件。湖南中医药大学曾针对基层西医从业人员举办过１期此类培训班，毕业３２人，其中有２６人申报了２０１７年相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试，收获了不错的成效。
三、人才培训问题的思路探析
１．非训不可：将培训参与度列入职称晋升和年终考核的参考因素内，建立培训激励方针，对培训合格的职工实施物质奖励，调动在职人员的培训积极性，引导全员培训，营造中医药知识学习的良好氛围。２．以点带面：一为创建培训小组，设立组长。组长参照组员的整体能力与业绩表现决定培训名额，培训后举办小型报告会，由参培人员进行成果展示，可在组内也可多组分享，此举保证培训的效果，也不用为人员的大型集合而伤筋动脑；二为举荐制，每次培训都从各级职称的员工中选取一批优秀职工参与培训，进行自我提升。３．网络工程：充分利用网络便利、快捷的特点，与中医药教育机构合作，建立基层网络教学基地，上传精品课程，邀请高级教师和专家进行课程直播，互动答疑，并设计简单易行的ＡＰＰ进行课程推广。为确保网络课程的成效，课后进行实名制签到。针对培训项目内容的不足，则在培训前选派人员对在职员工和当地老百姓进行课程内容的民意调查，了解大家的真正需求，再根据调查结果设定培训内容以满足各层次的不同需求。对于初级职称中医药从事者，设立中医基础理论培训、中医诊断技能实训、中医经典条文探析、中药辨识等课程；对于高级职称中医药从事者，设立急诊学与危重症医学相关课程、疾病中西医防治、体质辨识与调养、亚健康学与营养学等课程；对于不同科室的中医药从事者，设立针灸疗法、推拿临床培训、妇科方剂临床选讲、小儿常见病防治讲解等课程。多元化课程的开展使得中医药渗透到基层医疗的各个方面，发挥应有的作用。基层中医药事业的发展不无困难，但其发展空间无疑是巨大的。如：自２０１４年以来，吉林省辽源市东丰县就已投入８００余万元，用于中医诊疗设备购置和中医药人才培养等，三年的努力造就了中医药发展良好的格局，目前中医药成为东丰县基层卫生中坚力量。笔者认为建设基层中医药事业既需要提高基层中医药人员的整体素质，创造更好的“医疗软件”；也需顾全“医疗硬件”，改善工作条件，打造更好的基层就业环境，为众多中医学子提供一条就业渠道。把好基层中医药的大关，抓好医疗“两大件”，缓解“看病难，看病贵”的社会难题，可以大幅度提高农村、乡镇、社区等基层人民的生活水平。总而言之，搞好基层卫生服务，可以创造出理想的社会效益。基层就是中医药事业的根，把中医药的根保护好了，把根深深扎进土壤中去，就不怕长不出参天大树来！
参考文献：
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［８］冉隆邦．目前农村中医事业发展中的问题与建议［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１６，（０３）：１４５－１４７．
［９］李丰华，谭清平，谭江蓉，钟正明，谭玖虎．基层中医医院如何建设好中医药人才队伍［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１２，（１０）：９３４－９３６．
［１０］韩永祥，胡敏，汪红兵．基层中医药人才继续教育及对策思考［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１１，（０３）：２４７－２４９．
［１１］郑玉玲，张大伟．在新医改背景下培养面向农村基层的中西医临床全科医学人才的探索与实践［Ｊ］．中医教育，２０１３，（０６）：４－６，１１．
［１２］谭智敏，姜建国．中医全科医学中西医结合实践模式的思考［Ｊ］．西部中医药，２０１２，（０９）：１５－１６．
［１３］李晓峰．中医药成基层卫生中坚力量［Ｎ］．中国中医药报，２０１７－０４－１７（００２）．
第四篇：中医药NGO发展现状研究文献综述
中医药NGO的发展现状研究文献综述 陈筱倩
NGO,是英文non-government organization的缩写,直译为“非政府组织”,指的是那些独立于政府之外、不以营利为目的、志愿性的社会组织。NGO在全球范围的兴起始于20世纪80年代,它所涉及的领域十分广泛,诸如环境、卫生、经济、反战、人权等等。[1] NGO作为一种公民组织,是西方公民社会理论发展的产物。经典的西方分析理论认为:公民社会与民主巩固有着不可分割的关系, 普特南在Making Democracy Work一书中认为,公民社会推动了民主的可持续发展。而民主巩固理论研究的集大成者戴蒙德也认为,公民组织作为公民社会的一种制度选择,对监督和保障政治民主起到了非常重要的作用。
但是在中国,目前学术界对NGO的界定仍未形成共识,各种称呼并存,如非营利性组织(non-profit organization, NPO)、民间组织、第三部门(third sector)、志愿者组织(VO, volun-tary organization)等等。
至 2010 年底，我国正式注册的全国学术性社会组织有 198 个，约占全国性社会团体的 11%，其中团体会员单位 181 个。所属分支机构 3228 个，占全国性社会团体分支机构总量的 36.8%，以上统计数字显示，虽然我国的学会组织整体上呈现出一定的上升趋势，但总体数量偏少、且大多数学会机构设置不健全、半官方化和行政化等多种问题在一定程度上阻碍了学会的健康发展。[2] 夏国美在《中国NGO的当代跨越》中分析了中国NGO发展的时代矛盾。她指出NGO的发展是中国社会发展进程中面临的时代性问题。所谓时代性问题,就是不以任何个人意志为转移的、具有历史必然性和社会结构性的问题,是社会复杂运动进程中由多元力量促进的不可避免的社会进程问题。从必然性看,中国实现现代化和市场化的进程促成了社会阶层结构和利益结构的分化,而各级政府对民众的利益和要求反映迟缓,社会矛盾和社会问题激增,出现了许多政府管不好、也管不了的事。在这种背景下,国家只有激发和调动NGO的积极性,承担起培育和完善公民社会的职能,才能弥补国家能力的不足并促进以政府-非政府合作为特征的治理和善治。于是中国NGO的发展从逻辑上讲就成为一种必然。
戴昌桥在《中国非政府组织现状探析》中运用理论与实证相结合的方法，从注册登记、草根组织、数量与发展速度、志愿性、独立性、税收制度等方面来对中国非政府组织现状进行分析。通过分析可以得出中国非政府组织发展现状为: 注册登记困难、数量少但增长快、草根式组织较多、志愿性低、独立性弱、资金来源的实质单一化、组织官僚色彩浓、税收优惠制度不完善。[3] 童红霞在《公共服务视域下我国政府与合作研究》中根据我国政府与的发展现状,指出目前我国政府在提供公共服务方面存在缺陷,而NGO在提供公共服务方面具有优势,这种优势互补为政府与开展合作提供现实的理由。[4]指出了目前我国政府与合作存在的障碍是什么，回答了政府与如何开展合作。
赵小平，王乐实在《NGO的生态关系研究—以自我提升型价值观为视角》中利用参与观察、深度访谈、焦点组座谈等方法,研究了四川地区草根组织联合体的成立与解体过程,得出两个结论。并非所 有的NGO对公民社会的发育都有积极的促进作用。如果为自我提升型价值观所主导,它将倾向于对权力、社会声望以及项目资金等资源的占有和控制,在与其他主体出现对峙、冲突或控制的情形时,组织之间亦容易形成消极型生态关系,最终对公民社会的发育产生扭曲。自我提升型价值观下,资源和互动双方彼此控制的有效性共同决定着互动双方的生态关系是否朝向“互害”关系演化。当存在自我提升型资源且一方对另一方拥有绝对控制的能力时,的生态关系类型将取决于双方的互动行为利弊情况。[5]这篇文章以NGO自我提升价值为角度从正反两反面全面分析了非政府组织的作用，辩证地得出非政府组织发展可能存在的问题。
张海夫在《非政府组织在社会治理现代化中的作用》中分析了非政府组织对社会治理现代化的推动作用。他从社会治理现代化需要非政府组织的嵌套引动和非政府组织推动社会治理方式的创新两方面论述了NGO的积极作用，即积极构建多元主体共治生态，大力推进社会治理机制创新，非政府组织可以承担公共服务的供给，非政府组织利于构建动态风险治理生态等。[6]但不足之处在于没有得出NGO在治理过程中可能出现的漏洞，以及对社会治理出现的负面影响。
龚凤兰在《NGO可持续发展的策略构想》中通过对NGO产生的理论基础、NGO的作用、NGO面临的资财困境的分析，提出NGO走出资财困境的路径，即民办公助、与企联姻、透明运作、自创财源、建立共识。[7]这些理论的提出为促进中国NGO的可持续发展有所裨益。
当前，对于NGO的理论研究主要分为以下几类：
一、宏观分析国内NGO的发展现状。
二、NGO与政府的关系及合作。
三、NGO自身发展中存在的问题。四。NGO在社会治理中的作用分析。
中医药NGO的发展现状研究将以河南地区NGO为例，运用现代管理学的相关理论，以及文献法、分析法、归纳法等研究方法，分析河南地区NGO在功能定位和可持续发展中可能存在的问题，及对特定行业的影响及作用。
针对现有研究，我们需要关注以下问题：
1、中医药NGO的独立性，是指组织相对于政府的独立。因为这种独立是相对来说的，所以在人力资源的构成，组织的多样化，和经费支出等方面和政府部门有着较大的区别。中医药NGO的经费来源问题值得探究。
2、中医药NGO的成员应该是同一学科、领域的从业人员，且在学术领域有一定的优势的成员，加入和退出是自愿的，自主的吗？
3、中医药NGO的基本职能？学术交流、科学普及、宣传教育
4、中医药NGO的组织机构是如何设置的？
5、中医药NGO的推广宣传有哪些渠道？
参考文献：
[1]王名.中国NGO发展现状及政策分析，公共管理评论，2005（6）:133-150 [2] 夏国美.中国NGO的当代跨越.社会科学,2010,(3):50-57.[3]戴昌桥.中国非政府组织现状探析.求索,2012,(4):60-62 [4]童红霞.公共服务视域下我国政府与NGO合作研究
[5]赵小平，王乐实.NGO的生态关系研究—以自我提升型价值观为视角, 社会学研究,2013,(1)[6] 张海夫.非政府组织在社会治理现代化中的作用,学术探究，2016,2（2）：80-84.[7]龚凤兰.NGO可持续发展的策略构想,中国乡镇企业，2015，（6）：158-160.[8]马长山.NGO的民间治理与转型期的法治秩序，法学研究，2005,4 [9]朱健刚.草根NGO与中国公民社会的成长，开放时代，2004，6 [10]王名.中国NGO的发展现状及其政策分析，公共管理评论，2006,6 [11]陈旭清.中国 NGO 社会责任及实现模式，晋阳学刊，2010,（1）：41-45 [12]李源晙.中国特色的非政府组织:挑战与应对，世界经济与政治，2008，（9）
[13] 王玉生，罗丹.国外 ＮＧＯ 联盟研究述评，中国行政管理，2014,（30）
第五篇：XX市中医药服务现状调研报告.
XX市中医药服务现状调研报告
中医药是我国传统文化与传统科学技术中历史最悠久、体系最完整、应用最普及的领域之一，是中华民族的伟大创造，是对人类健康和世界文明的伟大贡献。加快发展中医药事业，有利于建设具有我国特色的医药卫生体系，保障人民群众的生命健康安全；2009年4月，国家颁布了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，要求各级政府充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，要完善中医药事业发展的保障措施，加大对中医药事业的投入等，为我省及我市的中医药发展提供了法律保障。
为全面了解我市中医药现状，研究解决影响我市中医药事业发展的主要问题，切实推进我市中医药事业的健康、有序、快速发展，2014年5月，我局组织相关中医药界专家成立了专题调研组，对X省xx地区的中医药服务进行观摩学习，回来后就本市的情况采取实地考察、发放调查表和召开座谈会等形式，对全市中医药事业发展情况进行了一次较为深入的专题调研，现将调研情况汇报如下：
一、全市中医药服务现状
（一）基本情况
本次调研一共调查了XX医院、XX市二院、XX市中医院三所医院。总建筑面积X万m2，业务用房面积X万m2，固定资产总额X亿元，其中医疗设备总值X亿元。现有职工总数X人，其中卫技人员X人，中医助理医师以上资格X人，其中高级职称X人，中级职称X人。中药人员X人，其中高级职称X人，中级职称X人。有XX市名中医X名。2家二级以上综合性医院均设置了中药房，开设了中医科，暂无中医科病区,XX医院开设了中医康复科，并设立有病房，12家乡镇卫生院有5家开设了中医科，6家设置中药房；6家社区卫生服务中心有4家设置了中医科和中药房。
（二）近年来取得的主要成绩
1、加强组织领导，落实扶持措施，中医药工作不断推进。近年来，市委、市人大、市政府、市政协进一步贯彻国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，2014年开始，中医药服务的完善已纳入XX市基本公共卫生服务项目中一项重要的考核指标。加强对中医药工作的领导，重视中医药事业发展，在建立和完善我市中医药管理机构、加大对中医药事业的投入，加强中医机构建设和发展等方面给予了政策扶持。我市财政部门积极调整支出结构，加大了对中医药事业经费投入。
2、重视基层，农村中医药工作取得一定成效。近年来，我市农村中医事业有了一定的发展，整体水平有待再次提高。12家乡镇卫生院有5家开设了中医科，6家设置中药房；6家社区卫生服务中心有4家设置了中医科和中药房。截至2013年底，举办了Xx市基层中医药服务能力提升工程乡级师资培训班和XX市中医药健康管理服务项目乡级师资培训班，通过培训，大大提高了乡镇（社区）医生为群众提供中医药服务能力。
3、综合医院中医药工作有所发展。本次调查的XX医院，XX市二院，XX市中医院均设置了中药房和开设了中医门诊，同时XX医院开设了中医康复科，设立了住院部。共有中医药专业人员X人，其中高级职称X人。综合医院中医科成为促进我市中医药事业发展的重要组成部分。
二、我市中医药工作发展中存在的问题
（一）宣传贯彻中医药工作的力度不够。
对国家发展中医药事业的条例《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以及《XX市2014基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案》等政策的宣传教育不够，有些单位领导对发展农村中医药事业缺乏热情，医疗机构中存在重西医轻中医的现象，在卫生资源配置上未能充分体现“中西医并重”的卫生工作方针。
（二）对中医药事业投入经费不足。
从全市的情况来看，中医药事业的发展与本市经济发展不相适应，近几年来，各级财政对中医药事业投入虽逐年增加，但未达到同期卫生经费的10%，甚至财政没有增加过投入，未将中医药事业经费实行财政预算单列，未设立中医专项经费，制约了我市中医药事业的进一步发展。
（三）基础设施落后，资金不充足。
XX中医院规模小，医疗业务用房不足。平均占地面积X亩。中医院平均医疗业务用房约Xm2。二是固定资产少，医疗设备短缺。XX中医院总固定资产为X亿元，平均医疗设备X万元。中医院现有的X线、B超、生化仪等医疗设备不仅档次低，而且都陈旧老化，且资金不充足。
（四）中医医院中医特色不突出。
一是XX医院、XX二院、XX市中医院中医学科建设滞后，临床学科发展失衡。二是中医药特色淡化，中医医院为了生存，在财政投入不足的情况下，减少收费标准低的中医传统诊疗项目（如针灸、推拿、拔罐、痔瘘术、正骨术）的开展，有的甚至放弃传统的具有中医药自身特色的医疗技术，扩大西医技术在中医医院诊疗过程中的应用比例来提高医院的业务收入，中医西化严重，都不同程度地存在重西医技术的应用，轻传统医学技术的发掘提高和使用，中药处方少于西药处方。
（五）中医药人才严重缺乏。
人才缺乏严重。主要原因：一是中医药人才成长周期较长，由于没有相应的政策扶持，中医药专业人才的培养和继续教育工作一直得不到妥善解决。二是待遇差、引不进、留不住。职工生活待遇、工作环境的巨大反差，导致了人才引不进、留不住，工资待遇和工作环境都相对较差，吸引不了中医人才。一些中医学的高校毕业生毕业后也不去中医科，而是去了其他热门的西医科室，导致中医药人才年轻人断档。三是缺乏人才储备。由于普遍存在一般医务人员膨胀，高素质中医药人才缺乏的状况，中医医院都不同程度的出现了既缺人，又进不了人的现象，基本都不愿接受应届中医本科院校毕业生，陷入了一种人才储备和使用上的不正常现象。中医药人员的培养提高和中医药人才储备迫在眉睫。
（六）中医医院中药制剂匮乏。
中药制剂是中医医院防治疾病的重要武器，是其核心竞争力的重要组成部分，中药制剂具有价格较低、疗效独特等优点，成为不少患者的最佳选择。而现有政策规定限制了中医医院中药制剂的研制和使用，造成中医专科的一些临床中长期使用、疗效明确的一些经验中药配方难以得到推广应用，导致特色中医专科缺乏特色中药的有力支持，抑制了中医专科的良性发展。全市只有Xx医院有其自制的膏方，也正式开展了“冬令膏方进补”诊疗项目，膏方治养结合，药补相宜，适宜人群极为广泛，服用膏方调治疾病，会比服用一般药物取得更满意的效果。Xx中医院的制剂室处于瘫痪状态，不能生产中药制剂，严重阻碍中医药特色专科的发展。
三、对我市中医药发展的几点建议
（一）加强宣传、提高认识，增强发展我市中医药事业的紧迫感、责任感。
通过电视台、电台、网络、报刊等途径，大力宣传《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等，提高领导干部和医务人员的认识，通过宣传形成发展中医药事业的合力。要营造氛围，增强发展我市中医药事业的紧迫感、责任感，加大贯彻实施文件精神的力度，确保工作落到实处。
（二）加大对发展中医药事业的政策扶持和财政投入。建议市财政逐年加大对中医药的投入，逐步达到同期卫生经费的10%以上。设立中医专项经费，逐步加大对中医药事业的投入。要按照国家深化医药卫生体制改革的要求，落实对公立中医院的投入政策，重点支持公立中医医院基础设施建设、重点学科发展和中医药人才培养，并对农村示范乡镇中医建设等项目给予专项补助。
拓宽和提高中医药在医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等方面的报销范围和支付比例。将中医医院能够开展并经过核准的医疗项目以及新引进的特色专科技术项目，经物价、社会劳动保障部门核准后，纳入报销范围；中药饮片和院内制剂除特殊品种外，都纳入基本药品目录（具体由卫生与社会劳动保障部门商定）。城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险在费用支付标准上，中医医院高一个档次，新型农村合作医疗起付比例按照市按县、县按乡的标准支付。发挥中医药“简、便、廉、验”的优势，大力提倡用中药（包括用中成药、中药饮片）、针灸、推拿、拔火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等中医特色治疗方法。
（三）实施中医药育名医、创名科、建名院工程。
开展Xx市名中医评选活动，积极申报市级、省级名中医。开展名中医师带徒活动，每位名中医带2-3个徒弟，用3-5年时间，培养一批中医人才。采取“大专科、小综合”的发展模式，制定全市中医临床重点专科建设规划，每所中医医院至少创建1-2个专科（专病）、二级甲等综合医院至少创建1-2个市级专科（专病），三年内，至少创建10个市级中医专科（专病），3-5个省级中医专科（专病）。每年评审3－5个中医重点（特色）专科进行重点建设，实行差异式发展。在名医、名科培育和创建的基础上，争取在全市打造1-2家在全省范围同级中医医院中特色比较突出的名院，XX中医医院达到三级甲等标准，使中医药在群众中的认知度、信任度普遍提高。
（四）鼓励和扶持中医医院应用和生产中药制剂。
政府部门对中医医院中药制剂应给予扶持和鼓励开发，简约申报程序，放宽审批权限，从实际出发，灵活处理中药审批，为中药制剂发展提供新路子，保留和发挥中药传统制剂的优势作用，促使中医特色专科优势得到发扬。各中医医院要加强中药制剂室建设，努力建成符合制剂配制质量管理规范的制剂室。积极研发和使用院内中药制剂。未来3年内，全市中医医院均有标准的中药房，有标准的中药制剂室，有规范的中药饮片加工炮制室。
（五）加强中医药队伍建设。
人才是支撑中医药事业发展的基础，要特别重视强基工作。从我市未来中医药事业发展全局考虑，要加快构建符合我市实际的中医药人才培训机制，打造高水平的人才高地，培育新一代中医药事业带头人。要关注我市名中医学术思想的整理、继承和在人才培养中的作用，要加强名中医培养，采取“请进来、走出去”的方式，选择有一定中医药理论和实践基础的中青年骨干访名院、拜名师，着力培养中医药的精英。要出台政策，搭建平台，加大中医药人才培养力度。加强中医高级人才和基层中医药人才的培养。加大中医药人才引进力度。鼓励各中医医院引进高级职称学科带头人和研究生以上学历的院校毕业生，由用人单位考察后直接聘用，其人员不受编制限制，其工资待遇可以高出本单位职工平均数的3－5倍，并在住房，子女读书、就业，配偶、家庭安置等方面提供优厚待遇。
（六）加强综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的中医药工作。
各级综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照卫生部、国家中医药管理局印发的《医院中药房基本标准》、《综合医院中医临床科室基本标准》，《乡镇卫生院中医科基本标准》，加强中药房规范化建设，开展中医临床科室标准化建设，配备人员和必要的设备、房屋，完善规章制度，促使基层医疗卫生单位的中医药科室、设施设备及服务能力能够满足当地群众对中医药服务的基本需求，加强中医、中西医结合临床科室和其它科室之间的沟通协作，充分利用综合医院中医药资源，发挥中医药特色优势，为人民群众健康服务。把综合医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医科、中药房设置纳入综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）考核评价标准。确保全市综合医院、乡镇卫生院都设置中医科和中药房，社区卫生服务中心都开设中医诊室，村卫生室和社区卫生服务站都能够提供中医药服务。
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