第一篇：口腔执业医师考点之牙釉质表面结构总结（共）
口腔执业医师考点之牙釉质表面结构总结
1、釉质表层结构 Surface Layer
多数乳牙及70%的恒牙表层为无釉柱区，厚度约30μm.这一层结构在牙尖部最少出现，而在牙颈部最常见。这一层内无釉柱结构，所有晶体互相平行并与釉质表面垂直。
2、牙面平行线 Perikymata
在牙齿唇舌面有一些与釉牙骨质界平行的线，间隔为30—100μm，在牙颈部明显，线与线之间平行，并呈波浪状。在放大镜下观察可见此线，实际上它是Retzius 线的外部表现
3、釉柱末端 Enamel rod ends/托姆斯突凹Tomes processes pits
釉柱贯穿牙釉质全层，在釉质表面的末端呈凹陷状，大小深浅不一。在扫描电镜下观察较清楚。
4、裂 Cracks
“Cracks” 是指釉质表面狭窄的裂缝状结构。是釉板的外端，在这种裂缝状结构内可含有一些有机物和细菌等。因此是龋病的好发部位。
5、牙小皮/釉小皮 enamel/dental cuticle
当成釉细胞完成分泌釉质的使命以后，在釉质表面分泌一层膜状物质，叫Nasmyth„s 膜或原发性釉小皮 primary enamel cuticle.厚约 0.5-1.5μm.在电镜下观察，这个膜是典型的基底板样结构，包围整个牙冠表面，以后因咀嚼而很快被磨掉。在牙齿萌出以后，缩余釉上皮(造釉器晚期结 构)形成结合上皮。其继续在牙齿表面分泌一层膜状物质，叫继发性釉小皮Secendary enamel cuticle.当结合上皮附着于牙骨质时，此膜即附着于牙骨质。故叫牙小皮 dental cuticle.6、唾液膜 Pellicle
在已萌出的牙齿表面有一层唾液膜，又叫釉护膜，是唾液里的粘连素
fibronectin 在牙齿表面沉积而形成的一层膜。如用机械力量清洁牙面后，几小时内又会形成新的一层膜。当唾液膜形成1-2天后，微生物，细菌，食物残渣等停留在上面而形 成菌斑 bacterial plaque 其对许多口腔疾病如龋病，牙周病的发生有关。因此有些学者将这些病归为菌斑病。
7、小窝和裂沟 Fossa and Fissure
牙齿表面，咬牙合面一些比较小的，浅的为窝，窄而深的为沟。最小的裂沟直径只有15-75μm.而口腔探针的尖也有180-250μm.所以再小的探针也无法到达窝沟底，只有靠组织学检查才能看到这些窝沟。它们在龋病的发生上起作用。文章源于读书人网：
第二篇：2017口腔执业医师知识点总结
2017口腔执业医师知识点总结
口腔执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在口腔执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在口腔执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了口腔执业医师考点，希望对大家有所用处！牙本质(Dentin)牙本质构成牙体的主体部门，其中矿物质约占65%~75%，有机质占20%，其余5%~10%为水，因此矿化不如釉质，但比釉质具有更大的弹性。平均显微硬度约为釉质的1/5，但在釉质界处硬度较高，约为近髓端的3倍，从而可增强对釉柱的支持。概述
它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。分类
牙本质在人的一生中均有形成，可分为三类：第一期原发性(primary)、第二期继发性(secondary)、第三期(tertiary)牙本质。
原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生与初出生的牙齿，可有一缓慢地生理性继续形成过程，所产生者为继发性牙本质;是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后，由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时，在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。牙本质病因及临床表现 病因
①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。临床表现
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①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。
②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。诊断
根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。治疗护理
通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。
(1)磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液,擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。
(2)氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。
(3)75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。(4)服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。
如果已经有牙齿敏感，建议用舒适达替代普通牙膏。它在舒缓敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。选用更好磨料，摩擦系数低，而且其专业修复产品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技术，可以释放出和牙齿一样的天然成分，真正修复牙齿敏感.龋齿窝洞结构 1)洞壁：
经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。2)洞角：
内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。3)洞缘：
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洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。龋病的诊断与鉴别诊断(一)方法： 1.视诊 2.探诊 3.温度刺激试验 4.X线检查 5.透照(二)标准：
1.浅龋：位于牙冠部时一般为釉质龋或早期釉质龋，发生于牙颈部时则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。位于牙冠的浅龋有可分为窝沟龋和平滑面龋，前者早前表现为龋损部位色泽变黑，黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查。
时有粗糙感或能钩住探针尖端，后者早期一般呈白垩色点或斑，可逐渐变为黄褐色或褐色斑点，用探针或牙线配合X线片自己检查可能作出早期诊断。早期诊断疑为浅龋时刻定期追踪复查，或借助于其他诊断手段，如荧光显示法、显微放射法、氩离子激光照射法。最常用的常规诊断方法是作X线片检查。鉴别：
①釉质钙化不全：表面光滑，白垩状损害可出现在牙面任何部位;②釉质发育不全：探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性;③氟牙症(斑釉症)受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况。2.中龋：龋病进展到牙本质。患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中处有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。临床特征典型，诊断较易。
3.深龋：龋病进展到牙本质深层。可见很深的龋洞，易于探查到，位于邻面检查较难时应结合患者主观症状仔细检查。若洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。根据患者主观症状、体征、结合X线片易于确诊。(三)鉴别：
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①可复性牙髓炎 ②慢性牙髓炎
牙髓(endodontium)牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。组织结构
牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。特点
牙髓是牙体组织中唯一的软组织，位于牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖孔与跟间周组织相连。牙髓还有自身特点：
1、被无让性牙本质包围;
2、基质富含纤维且具有粘性;
3、无有效的侧支血液循环，这些特点使牙髓的损伤一般都难以恢复，且易产生疼痛。病理机制
牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。
牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。
牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。
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由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。侧合颌位介绍
特点：一侧合接触(工作侧)，另侧为非工作侧;向同侧运动。
1)尖对尖颌位：当下颌向一侧运动，达到该侧上下同名牙尖相对的位置(颊尖对颊尖)时。是重要功能颌位。非工作侧无合接触(无侧向合干扰)。2)尖牙保护合：工作侧尖牙接触，后牙不接触，青壮年。3)组牙功能合：尖牙后牙都接触。年龄，磨耗。颊肌的位置及概述
颊肌位于口周肌上组深面;起于下颌骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下颌缝，又称翼下颌韧带，是颊肌和咽上缩肌之间的致密结缔组织。该肌的收缩能牵引口角向后，有吞咽和吮吸功能。
牙菌斑的生物膜分类简述
一、龈上菌斑
位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关。白垢为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成，目前对菌斑和白垢已不严格区分，因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。
二、龈下菌斑 ⒈附着性龈下菌斑
龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑，主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。⒉非附着性龈下菌斑
龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑，主要为革兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体，与牙周炎的发生发展关系密切。窝洞的分类与结构概述 窝洞的分类：
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I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求? 答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。基本结构及要求：
1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm(洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低)⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求? 答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。基本结构及要求：
1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。
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牙髓病早期症状
1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关系，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。3.牙髓病分类 按病程可分为
(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis)多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。
牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
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慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。(3)慢性牙髓炎的急性发作期
有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。
(4)牙髓部分坏死
除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。(5)牙髓全部坏死
可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。
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第三篇：2016年下半年新疆口腔助理医师釉质：釉质表面结构试题
2016年下半年新疆口腔助理医师釉质：釉质表面结构试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、面
B．第一乳磨牙远中面
C．第二乳磨牙近中面
D．乳前牙的唇面
E．乳切牙的近中面
2、下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用 A：硝酸甘油 B：硝酸异山梨酯 C：硝苯地平D：维拉帕米 E：普萘洛尔
3、引起药物性龈炎的药物是
A．维生素A
B．钙片
C．苯妥英钠
D．维生素C
E．感冒冲剂
4、罩牙本质中的胶原
A．属于Ⅲ型胶原
B．形成的胶原纤维比较纤细
C．所构成的纤维与牙本质小管垂直
D．由成牙本质细胞分泌
E．由牙乳头细胞分泌
5、多囊性损害，有受累牙的根吸收。镜下见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜，呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是
A．滤泡型成釉细胞瘤
B．丛状型成釉细胞瘤
C．牙源性钙化上皮瘤
D．牙源性腺样瘤
E．牙源性鳞状细胞瘤
6、混合牙列期最容易患龋的恒牙是
A．切牙
B．尖牙
C．前磨牙
D．第一恒磨牙
E．第二恒磨牙
7、关于DNA复制，下列叙述错误的是 A：为半保留复制
B：以4种dNTP为原料
C：需依赖DNA的DNA聚合酶 D：需依赖RNA的DNA聚合酶
E：dNTP按5′→3′方向聚合成多核苷酸
8、患者，男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为
A．急性根尖周炎
B．急性牙髓炎化脓期
C．急性冠周炎
D．急性牙周脓肿
E．可复性牙髓炎
9、上颌骨血供主要来自于__ A．唇动脉 B．颈内动脉 C．颌内动脉 D．颌外动脉 E．舌动脉
10、妊娠期龈炎的表现为
A．牙龈肥大鲜红色
B．龈缘菲薄紧贴牙面
C．牙龈质地坚韧
D．龈沟深度在2mm以内
E．探诊后牙龈无出血
11、口底腐败坏死性感染治疗中错误的是
A．广泛切开引流
B．加压包扎消灭死腔
C．2%过氧化氢反复冲洗
D．充分分离脓腔
E．高压氧治疗
12、牙本质龋最前缘的改变是 A．透明牙本质形成 B．脱矿 C．细菌侵入
D．成牙本质细胞突起脂肪变性 E．再矿化
13、上颌第二前磨牙单根者比率约为__ A．20% B．40% C．60% D．80% E．90%
14、上牙槽神经丛的内环神经组成是____ A．上牙槽前神经、中神经、后神经
B．上牙槽前神经、中神经
C．上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经
D．腭前神经、鼻腭神经
E．上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经
15、急性牙槽脓肿发展过程的3个阶段是 A．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓仲 B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿 C．浆液期、化脓期、引流期
D．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿 E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染
16、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征 A．经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管
B．X线片可见有死骨形成C．可从瘘管探得骨面粗糙
D．感染发生后2～3周E．患者全身情况可耐受手术
17、关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是__ A．以30～49岁多见 B．女性高于男性
C．主要见于腮腺和腭部
D．可分为高分化和低分化两型
E．临床表现类似于多形性腺瘤，浸润明显者可出现疼痛或溃疡
18、使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成
A．90°角左右
B．95°角左右
C．80°角左右
D．15°角左右
E．85°角左右
19、用于皮肤消毒的氯己定液浓度为
A．0.1%
B．0.3%
C．0.4%
D．0.5%
E．1% 20、游离皮片移植失败的常见原因是 A．缝合不严密
B．皮片下有血肿
C．加压包扎压力过大或过小
D．游离皮片取得太薄
E．患者贫血
21、患者50岁，述左上后牙咬物痛3个月，咬在某一特定位置可引起较强烈的痛。查：右上第一磨牙咬合面磨损，牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步检查方法是____ A．叩诊
B．温度测验
C．碘酊染色
D．电活力测验
E．X线片检查
22、下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
A．颏部正中骨折
B．一侧颏孔区骨折
C．双侧颏孔区骨折
D．下颌角部骨折
E．髁状突骨折
23、为了比较各国家、各地区龋齿的患病情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是
A．12岁儿童的患龋率
B．15岁儿童的患龋率
C．12岁儿童的龋均
D．15岁儿童的龋均
E．儿童的龋病发病率
24、全口义齿初戴时，关于下颌出现后退的现象说法错误的是
A．确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现 B．上、下前牙水平开颌 C．垂直距离增高
D．如果仅有小范围的后退，适当调改有关牙尖即可 E．必须返工重做
25、高血压伴心绞痛患者宜选用
A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．哌唑嗪
D．氢氯噻嗪
E．卡托普利
26、牙周膜由什么形成__ A．牙乳头 B．牙板剩余 C．牙囊 D．牙蕾 E．成釉器
27、位
D．肌位
E．非正中关系
28、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的
A．牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖周炎
B．由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓
C．牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛
D．牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛
E．为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态
29、下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术
A．水平阻生，冠周炎反复发作
B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙合牙位置正常
C．前倾阻生，前方邻牙远中龋坏
D．前倾阻生，龈瓣上有咬痕
E．颊向阻生，对位置正常 30、拔髓术操作不合要求的是 A．钻针方向与牙长轴平行
B．由较突出的髓角处穿孔进入髓腔 C．用球钻提拉式磨除髓顶 D．只要暴露根管口即可 E．以上都不对
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、结合上皮是____ A．无角化鳞状上皮
B．正角化鳞状上皮
C．不全角化鳞状上皮
D．不全角化、正角化并存的鳞状上皮
E．无角化、正角化并存的鳞状上皮
2、下列哪项不属于自律
A．内心信念
B．法律法规概念
C．自我道德教育
D．良心、人格追求
E．慎独自省
3、右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是
A．双端固定桥
B．单端固定桥
C．局部可摘义齿
D．种植义齿
E．暂不修复
4、女，35岁。戴右下活动义齿一周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是（）A．咬合不平衡 B．颊侧卡环过紧
C．基托组织面有小结节 D．基托面积小，压力集中 E．基托不贴合，使义齿不稳定
5、以下关于成釉细胞瘤的说法哪种是错误的
A．最常见的牙源性肿瘤
B．属“临界瘤”
C．有浸润性生长的特点
D．一般生长缓慢
E．上颌骨较下颌骨多发
6、患者女，40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊
A．口角炎
B．盘状狼疮
C．唇疱疹
D．扁平苔藓
E．鹅口疮
7、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自决定之日起至申请注册之日止不满 A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
8、广泛型侵袭性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数是 A．在2颗以上
B．在4颗以上
C．在3颗以上
D．在5颗以上
E．在1颗以上
9、男，24岁，早餐进食过快，发现右侧软腭突然发现一处血疱，疼痛不适，大小约1.0cm×0.5cm，自述以前从未有过类似病损，体检：口腔内其余黏膜及皮肤未见有异常，最可能的诊断是
A．寻常型天疱疮
B．大疱性类天疱疮
C．血小板减少性紫癜
D．黏膜血疱
E．以上都不是
10、嵌体箱状洞形的轴壁应 A．相互内聚2°～5°
B．相互平行或外展2°～5°
C．内聚不超过2°
D．外展不超过15°
E．以上均不对
11、为缩小咽腔、增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为
A．传统兰氏术B．腭帆提肌重建术
C．咽后壁组织瓣转移术
D．Millard岛状瓣术
E．单瓣后推术
12、某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是
A．就近管理原则
B．及时管理原则
C．属地管理原则
D．属人管理原则
E．网络直报管理
13、预防医学在制定卫生政策、筹资、资源分配等方面，要坚持
A．个体化原则
B．自主原则
C．保密原则
D．公正原则
E．知情同意原则
14、肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是
A．肠道吸收糖减少
B．糖原分解能力降低
C．糖异生减少
D．脂肪动员减少
E．合成脂肪增加
15、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是
A．牙槽嵴组
B．水平组
C．斜行组
D．根尖组
E．根问组
16、以下关于双端固定桥固位体的说法中正确的是
A．不需要有共同就位道
B．两端的固体位固位力可以不相等
C．固位体固位力应与力大小相适应
D．共同就位道应与牙长轴平行
E．固位体固位力应与桥体跨度不相适应
17、婴儿唇裂术后饮食方法为
A．小汤匙喂饲流食
B．吮吸母乳
C．普通奶瓶喂流食
D．半流食
E．术后24小时禁食
18、女，38岁，双颊粘膜白色病变一年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为
A．慢性盘状红斑狼疮
B．寻常性天疱疮
C．扁平苔藓
D．良性粘膜类天疱疮
E．白色念珠菌病
19、甲硝唑辅助治疗重度牙周炎有效，因其能有效杀灭牙周部位的
A．念珠菌
B．厌氧微生物
C．兼性厌氧菌
D．白细胞
E．需氧菌
20、与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关的为
A．有强大的镇痛作用
B．降低呼吸中枢对CO2的敏感性
C．有明显的镇静作用
D．血管扩张、心脏负荷减轻
E．消除患者焦虑、恐惧情绪 20、与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关的为
A．有强大的镇痛作用
B．降低呼吸中枢对CO2的敏感性
C．有明显的镇静作用
D．血管扩张、心脏负荷减轻
E．消除患者焦虑、恐惧情绪
21、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的____ A．有条件时应尽早进行清创缝合术，五条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入
B．伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不做不急需的检查和手术
C．病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染
D．对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息
E．对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡
22、间接固位体不具备的作用是（）A．防止义齿侧向移位 B．防止义齿撬动 C．防止食物嵌塞 D．分散力 E．保护基牙
23、救治过敏性休克首选的药物是 A．肾上腺素 B．多巴胺
C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴酚丁胺
24、恢复适当的垂直距离的作用不包括____ A：避免下颌前伸 B：面部比例和谐 C：肌张力正常
D：发挥最大咀嚼效能 E：有益于颞下颌关节健康
25、以下关于桩冠的说法哪项是错误的
A．桩越长固位越好
B．固位力与桩的密合度有关
C．修复前必须行完善的根充
D．桩冠修复后可减少根尖周病的发生
E．可作固定桥的固位体
26、所谓均凹法就是使可摘局部义齿的共同就位道平行于缺隙两端基牙的
A．牙长轴
B．牙长轴交角的分角线
C．观测线
D．外形高点线
E．支点线
27、男，20岁，右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(-)；冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是____ A．舌面点隙龋，充填治疗
B．畸形舌侧窝，预防性充填
C．牙中牙，间接盖髓
D．畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓
E．畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗
28、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等六人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过
A．2人
B．3人
C．4人
D．5人
E．6人
29、有一铸造全冠，探查冠边缘悬突，邻接不良，周围龈缘红肿。如何进行治疗 A．牙周治疗
B．药物治疗
C．拆除重做
D．边缘抛光
E．局部处理
30、斜面裂形成的原因是
A．中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全
B．侧鼻突与上颌突未联合或联合不全
C．中鼻突与上颌突未联合或联合不全
D．上颌突与下颌突未联合或联合不全
E．上颌突与球状突未联合或联合不全
第四篇：临床执业医师法规考点总结
法规
1.医师职责：防病治病、救死扶伤、保护人民健康。
2.中专1年→助理5年→执医，大专1年→助理2年→执医，本科1年→执医。
3.医师执业向县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
30日内准予注册。30日内变更注册。
刑法完毕或决定吊照起不满2年不予注册。
中止执业满2年注销注册。
重新注册：3～6个月的培训，并考核合格。
15日内申请行政复议或提起诉讼。
申请个体行医须执业满五年。
4.对急危患者应当立即抢救，及时转诊。
5.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织对业务水平、工作成绩和职业道德状况定期考核，不合格者暂停执业3～6个月，再不合格注销注册。
6.违反规定一般暂停执业6个月以上1年以下，情节严重吊照，犯罪刑事。
7.非法行医：取缔，没收，罚款，吊照，造成损害赔偿，犯罪刑事。
8.阻碍医师执业：治安管理处罚条例，犯罪刑事。
9.医疗机构须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂明显处。必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。加强医德教育。佩戴载有姓名、职务或职称的胸牌。
10.无法取得患者或家属意见，须取得医疗机构负责人或被授权负责人员的批准。
11.医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中过失造成患者人身损害。非法行医不属于。
12.根据对患者人身造成的损伤程度分为四级：一级：死亡、重度残疾；二级：中度残疾、严重功能障碍；三级：轻度残疾、一般功能障碍；四级：明显人身损害。
13.抢救病历可在抢救结束后6h内补记。
14.病历复印：客观可复印，主观不复印。
15.医务人员在医疗过程中发现医疗事故向科室负责人报告，医疗机构向卫生行政部门报告（重大在12h内）。
16.尸检：48h内，最多7日。尸体火化后：让院方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错。
17.当事人对医疗事故鉴定结论不服：15日内再次申请鉴定。
18.鉴定的回避原则：医疗事故争议当事人或近亲属；与医疗事故争议有利害关系；与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。
19.紧急抢救和特殊体质不属于医疗事故。
20.残疾生活补助费：最长赔偿30年，60周岁以上不超过15年，70周岁以上不超过5年。
21.婚前保健：卫生指导，卫生咨询，医学检查。
22.婚前医学检查：遗传病，传染病（艾滋、淋病、梅毒、麻风），精神病。
23.孕产期保健：母婴，孕妇、产妇，胎儿，新生儿。
24.产前诊断→终止妊娠。按规定终止妊娠或结扎手术免费服务。
25.技术鉴定：对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议。
26.医疗保健机构须经许可，保健工作人员须经考核。
27.法律责任：有证：行政处分，严重吊照；无证：刑事责任。
28.传染病防治原则：预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众。
29.甲类：鼠疫，霍乱。
乙类：非典，艾滋，病毒性肝炎，禽流感，肺结核，甲流等。
丙类：手足口病等。
乙类甲制：非典，禽流感，甲流，肺炭疽。
30.预防接种制度：免费，相互配合。
31.菌种、毒种：分类管理。
32.施工环境：疾病预防控制机构卫生调查。
33.疫情报告：属地管理原则。
34.甲类+乙类甲制→2h。其他→24h。
35.病人、病原携带者→隔离治疗。疑似病人→单独隔离治疗。密切接触者→医学观察。擅自脱离→公安机关强制隔离治疗。
36.被传染的场所、物品、废物：消毒和无害化处置。
37.传染病暴发、流行时，县级人民政府应立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。
38.医疗机构为查找传染病病因，按照国务院规定进行尸检，仅需告知死者家属。
39.医疗机构不具备相应救治能力的，将患者及其病历记录复印件一并转诊。
40.艾滋病防治原则：行为干预，关怀救助。免费提供咨询和初筛检测。
41.突发公共卫生事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他影响公共健康的事件。
42.省级向国务院1h报告，普通2h报告。
43.不配合调查：降级或撤职。
44.医疗机构制剂：市场上没有供应的品种，须具备依法经过资格认证的药学技术人员，药品监督管理部门批准。
45.药品不良反应：药品监督管理部门5日内鉴定，15日内行政决定。
46.收受回扣：机构：工商行政管理部门罚款，药品监督管理部门吊照；医师：卫生行政部门或本单位处分。
47.医疗机构非法生产、经营药品：没收，药品货值金额2倍以上5倍以下罚款。
48.麻醉精神药品：医疗机构取得印鉴卡，医师通过培训考核，只能在本医疗机构使用、开具。
49.处方：执业医师开具，执业助理医师开具须执业医师签名。
50.处方有效期最长不超过3日。处方量一般不超过7日用量，急诊不超过3日用量。
51.普通、急诊、儿科处方保存1年，医疗用****、第二类精神保存2年，麻醉、第一类精神保存3年。
52.无偿献血制度。18周岁至55周岁自愿献血。合理、科学的用血原则。提倡自身储血。
53.血站采血：提供安全、卫生、便利，免费进行必要健康检查。
54.每次一般200ml，最多不超过400ml，两次间隔不少于6个月（2次/年）。
55.血站违规：责令改正，依法赔偿，行政处分，犯罪刑事。
56.包装、储存、运输：责令改正，警告，1万元以下罚款。
出售：取缔，没收，10万元以下罚款。
57.设立血站向公民采集血液，必须经国务院或省级人民政府卫生行政部门批准。
58.医疗损害责任的赔偿主体：医疗机构。药品器械血液：生产者、血液提供机构或医疗机构。
59.人体器官移植：公平、公正、公开原则。
60.捐献：自愿无偿。满18周岁以上方可活体捐献。
61.违反规定买卖器官：交易额8倍以上10倍以下罚款，撤销科目登记，3年内不得再申请。
62.从事器官移植的医务人员不得参与死亡判定，否则暂停6个月以上1年以下执业，严重吊照。
63.放射诊疗工作按诊疗风险和技术难易程度分为：放射治疗，核医学，介入放射学，X射线影像诊断。
64.设备经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构检测，每年至少一次。
65.治疗现场至少2名工作人员。工作人员配戴个人剂量计。
66.医疗照射时遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则。
67.不得将核素现象检查、X射线胸部检查列入婴幼儿和少年儿童体检常规。
对受孕后8至15周的育龄妇女不得进行下腹部放射影像检查。
68.抗菌药物临床应用遵循安全、有效、经济原则。
69.非限制使用级→初级职务医师→轻度感染首选
限制使用级→中级以上职务医师→严重感染首选
特殊使用级→高级职务医师→不在门诊使用
70.越级使用24h内补办手续。
71.清退或更换的抗菌药物品种12个月内不得重新进入供应目录。
72.主要目标细菌耐药率：超过30%→通报本机构医务人员；超过40%→慎重经验用药；超过50%→参照药敏试验；超过75%→暂停临床应用。
73.超常处方3次以上限制处方权。取消处方权后6个月内不得恢复。
74.法律责任：县级以上卫生行政部门警告或责令暂停6个月以上1年以下执业，严重吊照。
75.加强临床用血管理的目的：推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量。
76.二级以上医疗机构设立输血科。
77.血液核查内容：包装是否完整，物理外观是否正常，是否在有效期内。
78.＜800ml→上级医师核准。
800～1600ml→科主任核准签发。
≥1600ml→报医务部门。
79.医疗机构可临时采集血液，10日内报告县级以上人民政府卫生行政部门。
80.签署临床输血治疗知情同意书。
81.精神卫生工作：预防为主的方针，预防、治疗、康复相结合的原则。
82.精神障碍诊断治疗原则：维护患者合法权益、尊重患者人格尊严。诊断由精神科执业医师作出。
83.再次诊断：收到诊断3日内，可自主委托依法取得执业资质的鉴定机构。
84.病历资料保存期限不少于30年。
85.国家免疫规划确定的疫苗：卡介苗，乙肝疫苗，脊灰疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻疹疫苗，甲肝疫苗，流脑疫苗，乙脑疫苗，麻腮风疫苗。
86.预防接种异常反应：报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门，由所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。
第五篇：中西医执业医师肺结核考点总结
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中西医执业医师肺结核考点总结
在中西医执业医师考试中，肺结核是一个重要的考点，医疗卫生考试网现在给大家总结如下，希望大家能够掌握：
概念
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。本病多呈慢性过程，以低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等全身中毒症状及咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状为主要表现。
本病归属于中医学“肺痨”范畴。西医的病因
病原学：由结核分枝杆菌引起。传播途径：主要通过呼吸道传染。传染源：排菌的肺结核患者。结核病的发病机制
(1)细胞免疫性机制(保护)：巨噬细胞和吞噬或者包围结核菌。
(2)变态反应(过敏反应)(破坏+迟发)：结核菌在进入人体4-8周才会出现反应。局部病灶：肺的渗出，干酪样坏死;全身反应：发热、乏力、食欲下降、PPD试验阳性。临床表现
症状：(1)全身症状：发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等;(2)呼吸系统症状：咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。实验室检查(1)胸片：早期;
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(2)痰找结核菌：诊断最可靠，传染性的判断，关于指导治疗;(3)结核菌素试验
【注意】阳性(++)不能确诊，只能确定有抗体，曾经被感染过。强阳性(+++)判断结核现在为活动期。
西医治疗
化疗：原则——早期、联合、适量、规则、全程。
抗结核的一线药物：异烟肼(H)副作用：周围神经炎;利福平(R)副作用：出现排泄物橘红色改变;链霉素(S)副作用：耳毒性、肾毒性;吡嗪酰胺(Z)副作用：高尿酸，肝损害
乙胺丁醇(E)为抑菌药，其他上述均为杀菌药。副作用：视神经炎，儿童不用此药。【治疗方案】三、四、五
初治和复治是看患者有没有化疗史，涂阳和涂阴是指患者痰里有没有结核菌。(1)初治涂阴——用三种(HRZ)(2)初治涂阳——用四种(HRZE)(3)复治涂阳——用五种(HRZSE)对于有咯血的病人，判断出血量，小量口服止血药;大量要使用垂体后叶素，患侧卧位，咯血的抢救：头高脚底，解除呼吸道梗阻。
中医的辨证论治 肺阴亏损证——月华丸;阴虚火旺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散;气阴耗伤证——保真汤;阴阳两虚证——补天大造丸。【记忆口诀】
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肺阴亏损找月华，火旺百合秦艽加，气阴耗伤需保真，阴阳两虚补天造。原文链接：http://ylws.huatu.com/yszg_jcll/20170619/1570196.html
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