赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之正常产褥

第一篇：赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之正常产褥

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赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之正常产褥

第七单元 正常产褥

细目一： 1.产褥期母体变化

要点一：⑴ 生殖系统的变化

要点二：⑵ 乳房的变化

2000(A)B 型题

A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当

D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头83.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是解析： 正确答案

A。

要点三：⑶ 其它系统的变化

细目二： 2.产褥期临床表现

细目三： 3.产褥期处理及保健

要点一：⑴ 产褥期处理

2000 B 型题

A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当

D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头84.发生乳头皲裂的常见原因是(C)

解析： 正确答案

C。

原来在本单元细目要点二

2002 A3/型题

初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时阴道流血约 500ml。查:BP90/60mmHg，脉搏 100 次/分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，阴

道口少量活动性流血，可凝固。

159.导致出血最可能的原因是(E)

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

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C.胎盘残留

D.凝血功能障碍E.尿潴留

解析： 正确答案

E。正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，阴道无流血。宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，阴道流血多。按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血减少，可确定为子宫收缩乏力。产后 4 小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。相关连接：及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。

160.首选处理措施是 答案： B

A.按摩子宫

B.导尿

C.注射止血剂

D.检查软产道

E.刮宫

解析： 正确答案

B。

要点二：⑵ 产褥期保健

2000(A)A1 型题

11.哺乳期妇女避孕应在产后

A.6 周 B.12 周 C 18 周 D.24 周

E.30 周

解析： 正确答案

A。于产后

日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

小结：产褥期的定义;产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为 60—70 次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 4—6 周;产褥期母体的变化特别是生殖系统、乳腺、泌尿系统的生理变化。

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第二篇：赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之妊娠病理

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赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之妊娠病理（2）

要点八：⑻ 对母儿的影响

要点九：⑼ 预测性诊断

要点十：⑽ 处理、并发症及其预防

2002(E)A1 型题答案：E

15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是

A.心率明显减慢

B.呼吸次数明显减少

C.血压大幅度降低

D.尿量明显减少E.膝反射消失

解析：正确答案 E。硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。

2002(A)A2 型题

134.女，27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查 BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心 140 次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4 天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

解析：正确答案 A。中重度妊高征的治原则为解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿，适时终止妊娠。

批注[w23]: 错误!图片开关必须是第一个格式编排开关。

答案已改

2002 B 型题

A.硫酸镁静脉滴注

B.度冷丁肌内注射

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C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴(D)E.氯丙嗪静脉推注

147.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是解析：正确答案 D。

A.人工破膜

B.剖宫产

C.引产

D.会阴侧切

E.低位产钳术答案：B

64.孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取的措施是

解析：正确答案 B。

65.轻度妊高征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA，S+3，胎心 110 次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 答案：D解析：正确答案 D。

2002(D)A3/型题 岁初孕妇，现妊娠 40 周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐 2 次来院就诊。

152.听胎心发现胎心 176 次/分，此时恰当处置应是A.静脉滴注硫酸镁

B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产

解析：正确答案 D。本病例宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，且已有胎儿窘迫征象。

2003(A)B 型题

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶肌内注射

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静滴

E.阿托品静脉推注 答案：C?

147.妊高征孕妇血压 180/116mmHg 时首选药物是

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解析：正确答案 C。

148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案：解析：正确答案 D。

2004 A1 型题

47.硫酸镁中毒时最早出现的是 D A.呼吸加快B.尿量减少C.呼吸减慢D.膝反射消失E.心率加快解析：正确答案 D。

小结：(1)流行病学：我国孕妇发病率 9.4%，发生于 20 周以后；(2)病因学：不明，与免疫、子宫胎盘缺血、内皮素一氧化氮等血管舒缩因子等有关；(3)病生理学：全身小动脉痉挛；(4)对妊娠的影响：母儿死亡的重要原因；(5)临床特点：高血压、水肿、蛋白尿、自觉症状甚至抽搐昏迷；(6)治疗：解痉、降压、镇静、扩容、利尿、终止妊娠。

细目五：5.前置胎盘

要点一：⑴ 定义

要点二：⑵ 病因

2000(A)A1 型题

13.与前置胎盘的发生无关的是A.妊娠高血压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

解析：正确答案 A。前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育迟缓。

要点三：⑶ 分类和临床表现

要点四：⑷ 诊断

2003 B 型题

A.前置胎盘

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂

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145.经产妇，27 岁，32 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊

断是答案：A 批注[w24]: 错误!图片开关必

解析：正确答案 A。妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置须是第一个格式编排开关。

胎盘的主要症状。原来在细目六：6.胎盘早剥要

点四：⑷ 临床表现及诊断要

要点五：⑸ 鉴别诊断 点

要点六：⑹ 对母儿的影响

要点七：⑺ 处理

小结：前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘

面积大等因素有关，临床特点是孕晚期无诱因、无痛性反复阴道流血，可并发胎位异

常。根据阴道出血量、妊娠周数等制定具体方案。

细目六：6.胎盘早剥

要点一：⑴ 定义

要点二：⑵ 病因

要点三：⑶ 类型

2001A1 型题答案：A

22.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是

解析：正确答案 A。胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

要点四：⑷ 临床表现及诊断要点

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(此题应该归到第八单元细目六胎盘早剥要点四：临床表现及诊断要点)须是第一个格式编排开关。

A.子宫破裂 答案已改

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

89.初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 8～50mmHg，脉搏 120 次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊

断是答案：C 批注[w26]: 错误!图片开关必

解析：正确答案 C。此病例为重型胎盘早剥。须是第一个格式编排开关。

原来在十二单元，细目一，2003 B 型题 要点三

A.前置胎盘

B.羊水过多

C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂

143.27 岁初孕妇，妊娠 38 周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是 答案：C 解析：正确答案 C。重度妊高征使底蜕膜螺旋动脉痉挛，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。

2003 A2 型题

134.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 答案：B A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂E.先兆早产

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解析：正确答案 B。2004 A3/型题

初孕妇，妊娠 39 周，剧烈持续腹痛 4 小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg，脉

搏 120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110 次/分，阴道

少量流血，肛查宫口未开。132.可能的诊断是 E A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥解析：正确答案 E。

133.为明确诊断，最有价值的辅助检查是 C A.胎心监护B.阴道检查

C.B 超

D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类解析：正确答案 C。

要点五：⑸ 并发症及对母儿的影响

要点六：⑹ 鉴别诊断

2003A1 型题答案：B

39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.合并妊娠高血压综合征

B.剧烈腹痛

C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环解析：正确答案 B。

要点七：⑺ 处理

2004 A3/型题

初孕妇，妊娠 39 周，剧烈持续腹痛 4 小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg，脉

搏 120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110 次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

134.此时最恰当的处理应是 D A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是解析：正确答案 D。

小结：胎盘早剥是妊娠晚期出血的主要原因之一，病因有血管病变、机械性因素、子宫体积骤减、子宫静脉压骤升等。主要病理变化是底蜕膜出血、血肿，使胎盘自附着处剥离。

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轻型以外出血为主，腹痛轻微或无，腹部压痛不明显；重型以内出血为主，持续腹痛，有全身症状，子宫高张。处理原则为纠正休克、及时终止妊娠、处理产后出血等并发症。

细目七：7.双胎妊娠

要点一：⑴ 定义

要点二：⑵ 分类及其特点

要点三：⑶ 临床表现及对母儿的影响

要点四：⑷ 诊断

要点五：⑸ 鉴别诊断

要点六：⑹ 处理

小结：双胎妊娠有单卵双胎和双卵双胎。单卵双胎是由一个受精卵分裂而成，其发生不受种族、遗传、药物的影响，占双胎妊娠的 1/3，两个胎儿有相同的基因，因此胎儿性别及血型、容貌均相同。双卵双胎为两个卵子受精形成，两个卵子可来源于同一

个成熟卵泡，其发生受种族、遗传、药物的影响，占双胎妊娠的 2/3，两个胎儿有各自的遗传基因，胎儿性别及血型可相同或不同，各有独立的胎盘，两胎盘可相互融合，但血循环不相通，囊间隔由两层羊膜两层绒毛膜组成。双胎妊娠孕期并发症：贫血、妊高征、羊水过多、早产、胎儿畸形、双胎妊娠之一胎儿死亡、双胎输血综合征等。双胎妊娠分娩期并发症有：子宫收缩乏力产程延长、胎膜早破、脐带脱垂、两头交锁或碰撞、胎盘早剥等。

细目八：8.羊水过多

要点一：⑴ 定义

要点二：⑵ 急性及慢性的临床特点

2001(D)A2 型题

113.女，23 岁。妊娠 26 周，腹胀 2 天入院。体格检查： 血压 130/90mmHg，痛

苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高 36cm，腹围 102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征

C.死胎

D.羊水过多

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E.双胎妊娠解析：正确答案 D。

要点三：⑶ 辅助检查

要点四：⑷处理

小结：凡在妊娠任何时期羊水量超过 2000ml 者，称为羊水过多。处理取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。

细目九：9.羊水过少

要点一：⑴ 定义

2000(C)A1 型题

14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500ml

B.400ml

C.300m1

D.200m1

E.100ml

解析：正确答案 C。

2001A1 型题答案：B

24.与羊水过少有关的因素是

A.胎儿消化道闭锁

B.胎儿泌尿道畸形C.妊娠合并糖尿病

D.胎儿无脑畸形E.双胎妊娠解析：正确答案 B。

要点二：⑵ 诊断要点

要点三：⑶ 处理原则及羊膜腔输液

细目十：10.过期妊娠

要点一：⑴ 定义及病因

要点二：⑵ 胎盘类型、羊水量及胎儿

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要点三：⑶ 对母儿的影响

要点四：⑷ 诊断

2000 B 型题

A.早期减速

B.晚期减速

C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速

87.过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现 答案：B

解析：正确答案 B。过期妊娠，胎盘功能减退，胎儿脱水致羊水少，胎儿有可能出现宫内窘迫。

批注[w29]: 错误!图片开关必须是第一个格式编排开关。

也在归到细目四：4.胎儿宫内

要点五：⑸ 处理原则监护及胎儿宫内诊断要点

一：⑴ 胎儿宫内监护

小结：平时月经规则，妊娠达到或超过 42 周尚未临产者称过期妊娠，是影响围生儿发育与生存的病理妊娠，可能与胎儿肾上腺皮质功能有关。羊水量明显减少，胎盘功能正常，则胎儿正常生长，胎盘功能减退，则胎儿成熟障碍。

细目十一：11.死胎

要点一：⑴ 定义

要点二：⑵ 常见原因

要点三：⑶ 诊断依据及处理原则

小结：妊娠 20 周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎。一般情况下，胎死 3 周自然娩出，若死胎超过 3 周，可能出现纤维蛋白原减少，发生 DIC 几率高。宫内死胎的诊断要点包括①自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小；② B 超检查胎心胎动消失；③尿 E3<3mg/24h；④羊水甲胎蛋白值显著升高。

细目十二：12.母儿血型不合 要点一：⑴ 类型

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要点二：⑵ 发病机制

要点三：⑶ 诊断要点

第三篇：赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之妊娠生理

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赣州2017年口腔执业医师考试妇产科考点解析之妊娠生理

第三单元 妊娠生理

细目一： 1.受精与着床

细目二： 2.胎儿附属物的形成及其功能

要点一：⑴ 胎盘

2001A1 型题

20.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是答案： E

A.是甾体激素

B.由子宫蜕膜细胞产生

C.其分泌受垂体促性腺激素的影响

D.尿中浓度随妊娠月份而增加

E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 批注 [w2]: 错误！图片开关必

解析： 绒毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激须是第一个格式编排开关。

素等)。胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌 HCG，在受精后 10 天左右即可用原来在第二单元细目五要点

放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠 8—10 周时分三：⑶ 垂体前叶对卵巢功能

泌达高峰，持续 1—2 周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响。HCG 有与的调节

LH 相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选 E。

2002（B）A1 型题

91.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 批注 [w3]: 错误！图片开关必

A.胎盘生乳素 须是第一个格式编排开关。

B.孕酮 答案已改

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C.雌酮

D.雌二醇

E.雌三醇

解析：正确答案 E。

2002(B)A1 型题

5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠

A.5～7 周 B.8～10 周 C.11～13 周 D.14～16 周

E.17～19 周

解析： 胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌

HCG，至妊娠时分泌达高峰，持续 1—2 周后逐渐下降，故选 B。

原来在第四单元 妊娠诊断 细目一： 1.早期妊娠诊断 要点

2003 A1 型题

40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在答案： B

A.5-7 周 B.8-10 周 C.11-13 周 D.14-16 周 E.17-19 周

解析： 胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌

HCG，至妊娠 分泌达高峰，持续 1—2 周后逐渐下降，故选 B。

三：⑶ 辅助检查

原来在第三单元

8—10 周8—10 周时

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细目二 要点三：⑶ 血液的变化

要点二：⑵ 胎膜

要点三：⑶ 脐带

2004 A1 型题

48.正常脐带内含有 B A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉

解析： 足月胎儿的脐带长约

30—70cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉，故选 B。

要点四：⑷ 羊水

2002(A)A1 型题

125.妊娠早期羊水的主要来源是

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺

E.胎膜

解析： 妊娠早期羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，故选 A。相关连接：妊娠后半期羊水的主要来源是(胎儿

的尿液)

2003A1 型题答案： C

38.正常妊娠 38 周时的羊水量约为

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

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解析： 羊水量在妊娠 周时

5—10ml，10 周时约

30ml，妊娠 周时约 400ml，妊娠

周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml，故选 C。

2003B 型题

A.25 周 B.28 周 C.30 周 D.35 周

E.40 周 答案： A

147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是

148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 答案： D

解析： 对妊娠

周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素 小时后至 日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

2004 A1 型题

46.足月妊娠时的羊水量约为 B

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.400mi

E.300ml

解析： 羊水量在妊娠 周时

5—10ml，10 周时约

30ml，妊娠 周时约 400ml，妊娠

周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml，故选 B。

细目三： 3.妊娠期母体变化

要点一：⑴ 生殖系统及乳房的变化

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要点二：⑵ 循环系统的变化

2001A1 型题答案： E

21.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A.心率增快而有心悸

B.心脏容量增加 10%左右

C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

解析： 妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向前、向上移位，心尖部左移，心浊音界稍扩大，心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加 10%，心率每分钟增加约 10—15 次。由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏量约自妊娠 10 周即开始增加，至妊娠 32 周达到高峰，维持此水平直至分娩，故选 E。

要点三：⑶ 血液的变化

要点四：⑷ 泌尿系统的变化

小结：关于妊娠生理，除以上知识点以外，还应注意了解(1)孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34 周);(2)孕卵开始着床的时间(受精后第 6—7 天);(3)受精卵着床必须具备的条件等。

第四篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：正常产褥[范文]

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：正常产褥

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A、提供营养及促进发育

B、提高免疫力，抵御疾病

C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

D、有利于新生儿心理发展

E、不利于防止产后出血

2、关于产褥期保健的说法错误的是

A、目的是防止产后出血

B、适当活动

C、可促进产后生理功能恢复

D、计划生育指导

E、产后8周去医院做产后健康检查

3、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳头

B、喂哺后清洗乳头

C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

4、下列哪项是正常产褥期的表现

A、产后24小时体温超过38℃

B、产后第一天宫底达脐平

C、产后脉搏一般偏快

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D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E、产后2周恶露开始转为浆液性

5、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A、产后30天，子宫体恢复正常大小

B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C、产后4天宫颈内口关闭

D、产后子宫底每天下降3㎝

E、产后一周，子宫于腹部不可扪及

6、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B、初乳中含有较多免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖类含量较高

D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

7、关于初乳，下列哪项不正确

A、呈淡黄色，含有丰富的脂质

B、含蛋白质多

C、含乳糖较少

D、含β胡萝卜素多

E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA

8、产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A、进食少

B、卧床不活动

C、未及早按摩，热敷乳房

D、未给新生儿早吸吮多吸吮

E、乳头凹陷

9、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

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A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周二、A2

1、正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A、皮硝敷乳房

B、生麦芽煎汤喝

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少喝汤水

2、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

3、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、—般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

三、B

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1、A.产后3～5日

B.产后1周 C.产后10天

D.产后4周 E.产后6周

<1>、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A B C D E

<2>、产后子宫颈完全恢复到正常形态

A B C D E

<3>、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A B C D E

<4>、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合 A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养

1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。

2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

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产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

产后24小时体温一般不超过38℃，故A错。

产后脉搏一般在正常范围内，故C错。

白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。

产后3～4天后恶露开始转为浆液性，故E错。

正常产褥期：胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B

5、【正确答案】 B

【答案解析】

产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。

产后1周，宫颈内口关闭。故C错。

宫底每日下降1～2cm。故D错。

产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

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初乳中含有大量免疫球蛋白IgA，而成熟乳中则不含有，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。

9、【正确答案】 D

【答案解析】

产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】

产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

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根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

三、B

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。

<4>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

第五篇：口腔执业医师考试复习心得

口腔执业医师考试复习心得

一年一度的执业医师考试又要到来了，您准备好了吗？作为过来人，在这里与大家分享一下我的口腔执业医师考试复习心得，主要从以下几方面进行：第一、通过看书、笔记、作试卷，围绕中心问题阅读一定要以考纲和课本为主，狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法，阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想，有了心得就及时记下来。总之，这个阶段的特点是“俯而读，仰而思”，以思为主。

第二、整理出系统的复习笔记整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好，可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸；把一个复杂的专题变成一张系统表；把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之，把书上密密麻麻的文字表述，变成各式各样的笔记形式，如果再使用彩色笔标记各种特殊符号，就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记，时常拿出来看看，可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸张地说，系统的复习笔记是极难得的学习备忘录，为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。

此外，有了整理复习笔记的愿望，复习起来会更专心，因为你在掌握知识的基础上，还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”，用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望，系统复习时就容易分心。

整理复习笔记应努力做到以下四点：①复习笔记要尽量反映知识的系统性，特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来，做到一看见笔记，就可以从整体和全局上把握某个专题的知识，即可以把“知识网”展现出来。

②复习笔记要力求简明扼要，一目了然，力戒变成课本或课堂笔记的再现；③复习笔记要适合自己使用，具备个人特点，掌握得好，记得牢的地方，笔记可以简单些，甚至只用

一、两个字表示即可；而自己掌握得不好，记得不牢的地方，要详细一些；以前理解不深或曾经有过错误的地方，就更要详细一些；因为是自己医学|敎育罔搜集整理自己看，所以还可以用一些符号或简称，使笔记更加实用；④复习笔记是自己心血和劳动的结晶，又是知识的精华，一定要保存好，以便随时取用；经过多次使用，直到记熟为止。从这个意义上讲，整理和使用复习笔记，正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中，随着认识的不断深入，而使笔记越来越精练，直到抓住知识的精髓，最后完全离开笔记。

第三、练习阅读和整理主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题，当知识系统化以后，必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题，带着问题再深入地读书钻研，而后再做题，这是一个不断深化的过程。做哪些题呢？一般来说，基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好，题不在多而在精。每做一道题，都要反复思考题目的类型，解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样，才能培养运用知识解决综合问题的能力，以达到举一反

三、提高解题效率的目的。

第四、使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度制定切实可行的复习计划，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事，就会使学习和生活很有规律，甚至逐渐形成条件反射，到时候就不必为起不了

床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界：不起床就睡不着了；不睡觉就困了；不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道，自己玩一个小时，将会使计划上的哪些项目落空，所以他们对时间特别珍惜；而没有计划，一旦坐下来，往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明，良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。

-另外有人在复习的过程中只顾埋头复习、勇往直前，从来不回过头来反思自己这段时间的复习状况，觉得回头来看是浪费时间，影响前进速度。事实上，我们定期反思近段时间的复习状况，有利于及时总结复习中的成败，找出复习效果不佳的原因，发现复习中的薄弱环节等，而所有这些将使我们在复习的道路上少走很多弯路。

培养好习惯、纠正坏习惯如果你还没有这些好习惯，或者有很多与以上所提好习惯相对的坏习惯，那么，你就必须培养好习惯、纠正坏习惯。下面与大家分享几条培养好习惯与纠正坏习惯的黄金准则：黄金准则之一：抓早抓小，事半功倍。培养好习惯、纠正坏习惯从小时候抓起最佳，但现在意识到问题所在，也为时未晚。此外，培养好习惯要从小事抓起，不要因为事情比小就放纵自己，要知道习惯都是从小事中养成的。

黄金准则之二：严字当头，反复训练。虽然现在没有人来监督我们，但是我们必须严格要求自己，不能姑息放纵自己。此外，一定要反复训练，只有以相同的方式，一而再，再而三地从事相同的事情，习惯才能养成。

黄金准则之三：循序渐进，持之以恒。习惯的养成不是一天两天就能完成的事情，不能奢望“一口吃成个大胖子”，只能慢慢来，坚持就是胜利。

黄金准则之四：整体培养，相互促进。培养好习惯时，不能说我先培养一个习惯，等这个习惯养成之后再培养下一个习惯。事实上，应该将所有习惯一起培养，好习惯之间是会相互促进的。

黄金准则之五：抓紧时间，积极行动起来吧！

有句话是：心态决定一切！一个良好的心态，决定考试复习的效率！这样，我们必须从态度上来正确的来认识它。而且这个考试是非过不可的。过了这个考试拿到资格证，我们才能行医。才能从事这个崇高的职业。所以要一定要有严谨，良好心态的这种态度，重视这次考试。

其次，我们要了解设置这个考试的目的，实际上国家主要是要考察大家成为医生有一个基本的知识的掌握和基本医德和素养。所以不管从实践技能方面，还是从综合笔试方面，考察的也都是基本的实际技能。

再其次，我们在准备考试的过程中要学会自我调节。大多临床医务人员因平时工作比较忙，休息时间比较短、加上家庭、生活的重担，使复习非常的困难，现在已经是4月份了，离考试也比较近，时间也非常紧张，所以需要大家抓紧一切有效的时间，把这个考试准备好。在紧张的复习当中，一方面要紧张的学习，另一方面要有一个心理暗示，不断的鼓励自己。因为这毕竟是一个持久战。

最后，还是要做一个好的学习计划，这样有计划的进行复习，不至于盲目的看见知识点，看见问题无所适从。

我的观点是：在这四方面做一个心态的调整，端正态度！