【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第十一章

第一篇：【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第十一章

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【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第十一章

2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第十一章 咬合诱导

咬合诱导(occlusive guidance)：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法,称咬合诱导。咬合诱导有广义和狭义之分。广义咬合诱导是指保护牙齿，使其发育成正常合的一切措施和方法，包括龋齿的充填修复，牙髓病、根尖周病的治疗，以及乳牙早失的间隙保持等。狭义咬合诱导是指通过间隙保持、乳牙部分磨除法、间隙处理、牙齿微小移动、上下颌合关系调整和口腔不良习惯破除等治疗手段，防止错合畸形发生或对已发生的错合畸形进行早期治疗等，诱导建立正常恒牙咬合关系的措施。

◆◇影响咬合发育的因素：龋病、牙齿发育异常、口腔不良习惯

★龋病对合发育的影响

①乳牙邻面龋减小了牙冠近远中宽度，使邻牙移动，影响牙弓的长度和宽度。乳牙大面积龋坏还会影响合间高度。

②乳牙牙髓、根尖周病变，会影响乳牙根的正常吸收，阻止或延迟乳牙的正常替换，还会影响继承恒牙胚的发育情况及萌出方向。

③乳牙因晚期龋病过早丧失，尤其第二乳磨牙的早失，常致第一恒磨牙的关系紊乱和第二前磨牙的萌出困难或异位萌出。

④第一恒磨牙早失会影响正常恒牙合关系的建立

⑥严重者可降低儿童咀嚼功能，影响颌骨发育，造成牙量骨量不调

★★乳牙早失定义、危害、治疗(考题)

【定义】：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因在未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X线片示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖。

【危害】：(1)影响儿童的生长发育：咀嚼功能↓→消化功能↓→不利于生长发育

→给颅底颌骨功能性刺激↓→影响颅合面发育

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(2)错合畸形：邻牙向缺隙侧倾斜移动→间隙减小→继承恒牙的错位萌出或阻生

(3)影响发音

(4)不利于美观和心理健康

【治疗】：应视患儿的年龄、缺牙部位、骨量与牙量关系以及继承恒牙是否先天缺失、恒牙胚发育情况、牙齿萌出的先后顺序等因素而决定是否使用间隙保持器。

牙齿早失后的间隙变化：乳切牙早失，间隙变小或消失的可能性较小;乳尖牙常常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落。间隙极易变小，甚至消失，致使恒尖牙异位萌出;第二乳磨牙早失发生间隙丧失的情况较第一乳磨牙多见，如果第一恒磨牙正在萌出时，磨牙间隙更容易缩小或消失。

★间隙保持器

【适应征】：

(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖

(2)牙根形成超过1/2，也无骨质覆盖，但间隙已有缩小，将造成恒牙错位萌出或阻生者

(3)恒牙过早萌出者，此时应在间隙保持的同时加以阻萌

【意义】：

①防止邻牙向缺隙部位倾斜和对合牙伸长

②保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙

③保证继承恒牙的正常萌出

【应具备的条件】：

1)能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙伸长，使继承恒牙顺利萌出

2)不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长

3)不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育

4)恢复咀嚼及发育功能

5)维持正常的下颌运动和咬合关系

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6)不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病

7)制作简单，容易调整、修理、不宜变形

8)设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合 【各类间隙保持器】：

(1)带环丝圈式或全冠丝圈式间隙保持器——适应征：第一乳磨牙单侧早失;第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失的病例;双侧乳磨牙丧失，用其他间隙保持器困难的病例

(2)远中导板式间隙保持器——适应征：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

(3)充填式间隙保持器——适应征：单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋，或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏均波及牙髓需做根管治疗者。

(4)舌弓式间隙保持器——适应证：两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例;因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者;因适时拔除第二乳磨牙，需对其间隙进行保持时;两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作时。

(5)腭弓式间隙保持器：与舌弓式间隙保持器的用途一致。

(6)可摘式间隙保持器：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失

★乳前牙反合的病因及治疗(乳前牙反合最佳的治疗时间为3-5岁)

【病因】：1)遗传因素 2)先天性疾病 3)全身疾病 4)后天局部原因：奶瓶哺乳不良姿势、乳尖牙磨耗不足、口腔不良习惯、多数乳磨牙早失、乳磨牙邻面龋

【治疗】：¤上颌合垫活动矫治器(适用于上颌多个牙反合，上颌前牙牙轴舌向或直立，并有轻度间隙不足牙列不齐者)¤下颌斜面导板(适用于牙齿排列整齐的乳牙反合和反覆盖较轻的患儿)¤调磨乳尖牙¤压舌板咬撬法¤上颌前方牵引器

★乳后牙反合的病因及治疗

【病因】：一侧多数牙龋坏，只能用另一侧咀嚼，日久可导致单侧多数后牙反合;一侧下颌的不正常压力，如长期托腮，可使下颌逐渐偏向另一侧，引起另一侧多数后牙反合;口呼吸患者两腮压力增大，上牙弓逐渐变窄，可引起双侧多数后牙反合;腭裂患者，上颌牙弓宽度发育不足，常有双侧后牙反合;患儿出生时曾使用过产钳。

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【治疗】：螺旋扩大器式活动矫治器、双分裂簧式活动矫治器、W腭弓矫治器

第二篇：【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第四章

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【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第四章

2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育

★生长发育的年龄阶段分期

(1)胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生前称为胎儿期。妊娠头2个月也称为胚芽期。该期最易受基因变异和环境有害因素的影响，母体营养不良和母体疾病也会影响胎儿。如孕妇服用肾上腺皮质激素，可导致无脑儿或唇、腭裂。

胚胎第4周，外胚层、内胚层、中胚层逐渐分化形成;

胚胎第6周，来自外胚层的乳牙牙板也已开始发生。

胚胎第7-8周，面部突起完成联合，初现人的面形，口腔和鼻腔外形形成;

胚胎第14周，口鼻腔分开;乳牙钙化开始;

胚胎16周，恒牙胚开始形成;

胎儿20周，胎儿出现吮吸反射;

(2)新生儿期：是自胎儿娩出至出生后4周。生理变化：恒温→低温;湿润→干燥;体重

下降;生理性黄疸。新生儿唾液腺不发达，口腔黏膜干燥，易发生白色念珠菌感染。

新生线(neonatal line)：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线，又称~。

上皮珠(epithelial peal)：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。

(3)婴儿期：自出生后4周到1岁。此期的特点是体格生长迅速快，1周岁体重可达出生的3倍，身高约为出生时的1.5倍。6个月左右乳牙开始萌出。

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(4)幼儿期：1-3岁为幼儿期。乳牙外伤多发生在这个阶段。3岁左右乳牙全部出齐，但牙齿硬组织矿化程度低，易患龋。此期可以利用语言文字形成条件反射，开始培养小儿的卫生习惯。

(5)学龄前期：3岁至6-7岁为学龄前期。感染后的变态反应性疾病开始出现。

(6)学龄期：6-7岁到青春期前为学龄期。淋巴系统的发育处于高峰期，颈部和腹股沟处的淋巴结可以触及。

(7)青春期：10-20岁为青春期。分为青春前期、性征发育期、青春后期。

淋巴系统：从幼儿期到学龄期，持续快速发育，11-12岁达高峰，约为成人的两倍

神经系统：为最早开始发育的系统，6岁左右达到成人的90%

体格生长：出生后1-2岁和9-14岁有两个快速生长期

生殖系统：从青春期开始快速发育

婴儿出生时，颅骨与面骨之比约为8：1，到成人时约为1：1。头盖骨的生长早于上颌骨，上颌骨早于下颌骨。颅面骨骼的第一快速期在出生后7个月，此期乳牙开始萌出，第2个快速期在4-7岁，此期乳牙列建合完成，第一恒磨牙开始萌出，第3快速期出现在11-13岁，此期间完成乳恒牙列交替，第二恒磨牙萌出，第4快速期出现在16-19岁，此期间恒牙列形成并且恒牙合建立。前囟在1岁-1岁半时完全闭合，后囟在出生后6-8周闭合;颅骨缝早闭见于小头畸形，骨缝晚闭见于佝偻病、呆小症和脑积水，骨缝不闭合见于颅骨、锁骨发育不全患者。颅缝闭合后，颅骨体积的增长依靠骨的表面增生，即在骨膜下增生新骨，以增大体积，在骨的内侧面陈骨吸收，保持其原有骨的厚度不变，而形体日渐增大。在面骨中髁突是最后停止发育的，到20-25岁时才完全骨化不再生长。儿童时期，如果因感染或外伤损坏髁突，可造成小颌畸形。

牙齿的发育过程包括牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿萌出。也称为生长期、钙化期和萌出期。牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿的吞咽功能还不完善，口底又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。

★牙列的临床分期

(1)无牙期：出生至6~8个月，乳牙未萌出

(2)乳牙列形成期：6~8个月至3岁，乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。

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(3)乳牙列期：3岁至6岁，乳牙列完成至第一个恒牙萌出。

(4)混合牙列期：6岁至12岁，乳恒牙替换时期。

(5)恒牙列期：12岁以后，全部乳牙被替换进入恒牙列期。

★★儿童时期的3个牙列阶段和儿童口腔医学相关的任务(04考题)

(1)乳牙列阶段(6个月~6岁)：乳牙开始萌出到恒牙萌出之前。任务：保护乳牙、加强卫生宣教、防止乳牙早失造成错合畸形

(2)混合牙列阶段(6~12岁)：乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕。任务：预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常咬合关系、防龋

(3)年轻恒牙列阶段(12~15岁)：全部乳牙被替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。任务：尽可能保存第一、二恒磨牙

★咬合发育阶段的分期(Hellman分期)

(1)无牙期(ⅠA期)：下颌只有前后运动，无侧方运动，下颌略处于上颌远中。

颌间间隙(intermaxillary space)：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。

(2)乳牙咬合完成前期(ⅠC期)：出生后6~7个月乳牙开始萌出到2岁半左右全部萌出

(3)乳牙咬合完成期(ⅡA期): 2岁半左右乳牙全部萌出开始到6岁左右恒牙即将萌出

①乳牙列出现生理间隙：间隙出现表明颌骨在增长，间隙的出现有利于恒牙的萌出与排列

灵长间隙(primate space)：灵长类动物的牙列中，上颌II、III和下颌III、IV之间的间隙。

发育间隙(developmental space)：随着颌骨的发育，3~6岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。

生理间隙：灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。

②牙弓的发育变化：尖牙间距增宽，第一乳磨牙前牙弓长度减小

③末端平面(terminal plane)：上下颌第二乳磨牙远中面称为末端平面

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【表现类型】：垂直型(末端平面为一条垂直线);近中型(下颌V远中面位于上颌V远中面的近中，末端平面呈近中阶梯);远中型(下颌V远中面位于上颌V远中面的远中，末端平面呈远中阶梯)。近中型>垂直型>远中型

【临床意义】：上下颌第二乳磨牙远中面对第一恒磨牙的萌出有诱导作用，与第一恒磨牙初期咬合关系的建立密切相关。

④乳牙的咬合及磨耗：深覆合→浅覆合;前牙近似垂直→浅覆盖

(4)第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期(ⅡC期)

【第一恒磨牙萌出路径】：影响第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第一恒磨牙的发育位置方向、萌出速度和上下颌骨的发育程度，以及牙列中的生理间隙和末端平面类型等。开始萌出时，上颌6牙轴向远中倾斜，下颌6向近中倾斜，上下6与第二乳磨牙之间存在间隙。随着萌出，上颌6牙轴向近中倾斜，下颌6牙轴与咬合平面垂直，紧贴第二乳磨牙远中面。

【第一恒磨牙中性合建立途径】：

①乳牙列末端平面呈近中阶梯型，第一恒磨牙萌出后即直接达到中性关系

②末端平面为垂直型者，有灵长间隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出时推下颌乳磨牙向前向前，利用灵长间隙向前移动，下颌较上颌近中移位大，使末端平面成为近中阶梯型，然后第一恒磨牙可以转为中性合关系

③无生理间隙的闭锁型乳牙列，利用剩余间隙向前移动而达到中性合关系

【切牙的替换方式】：上唇下舌

(5)第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期(ⅢA期)

①尖牙间距增加：尖牙间距即两侧乳尖牙或恒尖牙牙尖顶的距离。男增长大于女

②磨牙间距的变化：磨牙间距为两侧第一恒磨牙近中舌尖之间的距离。上颌有所增加，下颌无明显增加。

③牙弓向前生长：这是因为恒切牙比乳切牙向唇侧倾斜

④切牙向远中萌出：主要是由于恒侧切牙和尖牙牙胚的挤压，待侧切牙和尖牙完全萌出后，间隙会自行消失

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丑小鸭阶段(ugly duckling stage):由于恒切牙初萌时体积大，歪斜不齐，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调，故称此阶段为丑小鸭阶段。

⑤下切牙拥挤现象改善

(6)侧方牙群替换期(ⅢB期)：临床上将恒尖牙和第一、第二前磨牙称为侧方牙群

①剩余间隙(leeway space)：乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称~。上颌0.9mm，下颌1.7mm。剩余间隙的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系，特别是末端平面垂直型和远中型关系的儿童，可以利用剩余间隙前移达到正常的咬合关系。

②牙弓周长的变化：上颌不明显，下颌减小

(7)第二恒磨牙萌出开始期(ⅢC期)和第二恒磨牙萌出完成期(IVA期)：牙弓长度明显缩短，下颌更明显。如果第二恒磨牙在乳牙全部脱落，继承恒牙全部萌出后萌出则影响不大。如果乳牙滞留或继承恒牙萌出过缓，第二恒磨牙萌出会使剩余间隙缩小，造成前牙拥挤。

(8)第三恒磨牙萌出开始期(IVC期)和第三恒磨牙萌出完成期(V期)

第三篇：2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(17)

www.xiexiebang.com 2.器械选择：根据所治疗的部位正确选择洁治器。

镰形洁治器的大小和形状不同，颈部的设计也有不同，分别用于口腔内不同的部位 用于前牙者：有直角形洁治器、大镰刀形洁治器。其工作端、颈、柄在同一平面上 用于后牙者：弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。颊、舌侧分别使用成对器械中的一支，选择的关键是使用时器械的工作面能与牙面形成80°角。大镰刀形洁治器也可用于后牙洁治。后牙颊舌面色素的去除也可用左右成对的锄形洁治器

图如下：

洁治器

（1）用于前牙的镰形洁治器；（2）用于后牙的镰形洁治器；（3）锄形洁治器

左图：A.用于前牙的镰形洁治器；B.用于后牙的镰形洁治器；C.锄形

洁治器。下图：A.锄形器；B、C.前牙镰形器；D.后牙镰形器间隙中的菌斑及牙石。顶端的刀尖可以刮除颊舌面上的菌斑及牙石。

锄形洁治器：共两件。形如锄，左右或颊舌成对。刀口的两端不对称，一端与喙体成锐角，另一端呈钝角。使用时，锐角侧的刀尖可剔除牙石，钝角处者则作刮除用。主要用于后牙颊、舌面牙石及色素的清除。

操作方法

1.器械握持：以改良握笔法握持洁治器：将洁治器

www.xiexiebang.com 的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约1／2处，拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。

2.支点：洁治时一定要有支点，而且支点要稳固，用力时不得失去支点。以中指与无名指贴紧一起共同作支点，或以中指作支点。将指腹支放在邻近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动

如图：

3.器械的放置和角度：将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角度应小于90°，大于45°，以70°～80°左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面，而非工作刃的中部贴牙面，避免工作刃的尖端翘起刺伤牙龈

4.除牙石的用力动作：握紧器械，向牙面施加侧向压力，再通过前臂和腕部的上下移动或转动发力，力通过手部以支点为中心的转动而传至器械，从而将牙石整体向冠方刮除。避免层层刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向颊舌侧水平方向，但一定避免向牙龈方向用力。用力方式主要是前臂一腕部转动发力，即以支点为中心，肘、腕部用力，力传至器械，从而将牙石去除。单纯用指力来拉动工作刃，动作比较精细易于控制，但易使指部肌肉疲劳，不能持久，只用于个别精细部位，例如轴角处或窄根的唇舌面，不适宜普遍使用。必要时可辅助使用推力。

5.器械的移动：当洁治工作从颊（或舌）面移向邻面时，应靠拇指推或拉的动作来转动洁治器柄，使工作端的尖端始终接触牙面，避免刺伤牙龈。完成一次洁治动作后，移动器械至下一个洁治部位，主要洁治部位之间要有连续性，避免遗漏牙石

如下图：洁治、刮治的不同用力方向 A．向冠方用力 B．水平向用力 C．斜向用力

6.洁治时要随时拭去或吸去过多的血液及唾液，使视野清楚

7.在洁治操作完成后，要注意用尖探针仔细检查有无残留牙石，尤其是邻面部位和龈下1～2mm处有无残留牙石，如发现残留牙石，再用器械彻底清除之。还要检查牙龈有无损伤，一定要注意避免损伤牙龈，如果牙龈有损伤和渗血，则要进行相应的处理

8.在完成洁治后，用3％的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，以便清除散落在局部（龈沟等处）的牙石残渣，还可起到止血的作用，然后请患者漱口

9.洁治效果牙面应无残留牙石和色素，并且牙龈应无损伤

简单总结具体步骤：（分段治疗，6段）1.询问病史

2.调体位，戴护目镜和手套口罩帽子。3.口腔消毒：漱口水或生理盐水，碘伏局部消毒

www.xiexiebang.com 4.器械选择：前牙直角大镰刀，锄形，后牙弯镰刀，颊面锄形 5.使用：支点、握持、80度、6.检查评价洁治效果：用直头探针仔细检查 7.冲洗上药 8.换下一个区间

来源：金樟教育集团医考事业部

第四篇：2016年口腔执业医师考点：呕血的体格检查一点通

1、下列哪一项不属于分类变量()

A.无序分类

B.计数资料

C.有序分类

D.多项分类

E.计量资料

正确答案：E，2、铅中毒时可出现()

A.书写过小症

B.肌束震颤

C.腕下垂

D.高铁血红蛋白血症

E.意向性震颤

正确答案：C，3、在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰

上述研究的相对危险度(RR)为()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正确答案：C，4、发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，但不包括()

A.责令暂停导致职业病危害事故的作业

B.封存造成职业病危害事故的材料和设备

C.封存可能导致职业病危害事故发生的材料和设备

D.组织，控制职业病危害事故现场

E.责令用人单位人停业整顿

正确答案：E，5、下列描述不正确的是。()

A.各级卫生防疫机构，负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作

B.公共场所卫生监督员执护卫生防疫机构交给的任务

C.公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书

D.铁路卫生防疫机构的公共场所卫生监督员，由其上级主管部门发给证书

E.卫生许可证由省级以上卫生行政部门签发

正确答案：E，6、社区卫生服务主要为社区群众提供()

A.基本医疗服务

B.病后康复服务

C.预防保健服务

D.专科服务

E.上述A、B、C三项

正确答案：E，7、制定城市规划时，哪一项不是卫生部门主要收集的资料()

A.自然条件如地理位置、地质、水文资料

B.人口年龄构成和自然增长率

C.居民健康指标如地方病、传染病、慢性病发作情况

D.有关环境质量与居民健康关系资料

E.医疗卫生设施现状及发展规划

正确答案：A，8、对吸烟者提供尼古丁替代品适用于()

A.戒烟后再度吸烟者

B.对戒烟犹豫不决者

C.无戒烟愿望者

D.戒断吸烟者

E.准备戒烟者

正确答案：E，9、国家对病原微生物进行分类的根据之一是病原微生物的（A.传播风险

B.传染性

C.严重程度

D.危害程度

E.高致病性

正确答案：B，10、下列哪一项不属于分类变量()

A.无序分类

B.计数资料

C.有序分类

D.多项分类

E.计量资料)

正确答案：E，11、下列描述不正确的是。()

A.各级卫生防疫机构，负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作

B.公共场所卫生监督员执护卫生防疫机构交给的任务

C.公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书

D.铁路卫生防疫机构的公共场所卫生监督员，由其上级主管部门发给证书

E.卫生许可证由省级以上卫生行政部门签发

正确答案：E，12、检验的基本思想是()

A.检验数据是否符合分布

B.检验实际频数和理论频数的吻合程度

C.计算理论值与实际值的差值，作为检验的大小

D.计算两个率的差别是否有统计学意义

E.以上都不对

正确答案：B，13、以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是()

A.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满l年

B.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年

C.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年

D.有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年

E.有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满l年

正确答案：B，14、制定城市规划时，哪一项不是卫生部门主要收集的资料()

A.自然条件如地理位置、地质、水文资料

B.人口年龄构成和自然增长率

C.居民健康指标如地方病、传染病、慢性病发作情况

D.有关环境质量与居民健康关系资料

E.医疗卫生设施现状及发展规划

正确答案：A，15、集体心理治疗的有效性来源于()

A.团体的情感支持

B.群体的相互学习

C.群体的正性体验

D.重复(矫正)原本家庭经验

E.以上均是

正确答案：E，16、环境卫生学必须坚持的研究重点()

A.农村卫生状况的研究

B.城市卫生状况研究

C.环境卫生监督

D.环境因素的健康效应

E.环境污染状况的监测

正确答案：D，17、小儿时期患结核病最常见的类型是()

A.原发性肺结核

B.结核性胸膜炎

C.粟粒性肺结核

D.结核性脑膜炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：A，18、多数中老年人认为合理饮食、参加体育运动很有必要，就是不知道如何合理营养、运动没有场所。则应()

A.重点考虑强化因素

B.重点考虑促成因素

C.重点考虑倾向因素

D.重点考虑加强因素

E.其他因素

正确答案：A，19、对人体造成直接危害的悬浮颗粒，主要是（A.颗粒直径>5m的颗粒

B.颗粒直径>10的颗粒

C.颗粒直径<5的颗粒

D.颗粒直径<0.41的颗粒

E.以上都不是

正确答案：C, 20、氯化物慢性中毒的主要表现是()

A.骨骼肌酸痛

B.周围神经炎

C.智力低下

D.早产、死胎

E.视野缩小)

正确答案：A，21、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是()

A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

正确答案：D，22、酶促反应速度达到最大反应速度20%时物浓度为()

A.1Km

B.1/2Km

C.3Km

D.1/4Km

E.5Km

正确答案：D，23、传染源是指()

A.体内有病原体的人和动物

B.体内有病原体的人

C.体内有病原体繁殖的人

D.体内有病原体繁殖并排出病原体的人

E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物

正确答案：E，24、下列关于上运动神经元损伤表现的叙述，哪一项是错误的（A.肌紧张增强)

B.腱反射亢进

C.肌萎缩明显

D.巴宾斯基征阳性

E.浅反射减弱或消失

正确答案：C，25、下列哪一项不属于分类变量()

A.无序分类

B.计数资料

C.有序分类

D.多项分类

E.计量资料

正确答案：E，26、健康人血液pH为()

A.1～2

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

E.>10

正确答案：C，27、在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰

上述研究的相对危险度(RR)为()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正确答案：C，28、传染源是指()

A.体内有病原体的人和动物

B.体内有病原体的人

C.体内有病原体繁殖的人

D.体内有病原体繁殖并排出病原体的人

E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物

正确答案：E，29、下列描述不正确的是。()

A.各级卫生防疫机构，负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作

B.公共场所卫生监督员执护卫生防疫机构交给的任务

C.公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书

D.铁路卫生防疫机构的公共场所卫生监督员，由其上级主管部门发给证书

E.卫生许可证由省级以上卫生行政部门签发

正确答案：E,

第五篇：2015年口腔执业助理医师考点：参考值范围考试资料

1、5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。

(1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是

A.脑膜刺激征

B.球结膜充血，皮肤出血点

C.皮肤黄染，肝、脾肿大

D.腓肠肌压痛

E.腹部压痛及反跳痛

【正确答案】 B

【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热，且为低血压休克期。进一步检查可以发现相关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。所以第10题答案应选B。

(2).最有助于诊断的化验检查是

A.白细胞计数及分类

B.血气分析

C.尿常规检查

D.粪便常规检查

E.脑脊液常规检查

【正确答案】 C

【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。尿外观可见小片状膜样物，系由尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。尿蛋白多为(+++)～(++++)，显微镜下可见管型、，红细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。

B1题型

2、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

3、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以 D

A.要求婚姻登记部门裁定

B.要求婚姻登记部门重新检查

C.申请行政复议

D.申请医学技术鉴定

4、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有

A.安全卫生

B.技术经济上合理

C.运行费用低廉

D.兼顾城镇的中远期发展

E.配水管网配置方便

【正确答案】 B

【答案解析】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。

(2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和

A.化学成分正常

B.有毒化学物质含量正常

C.矿物质含量丰富

D.水中化学物质对健康无害

E.水中不含有毒有害化学成分

【正确答案】 D

【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。

(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为

A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标

B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标

C.一般化学指标、学指标

D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌

E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标

【正确答案】 A

【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。

5、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

6、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.母婴健康检查

7、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D

A.适应证

B.疗效

C.医疗术语

D.以上都是

8、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 A

A.审核

B.认可

C.许可

D.确认 9、05

E.2

【正确答案】 C

【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过 10、5mm，针距

11、A.可引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

(1).吗啡

【正确答案】 B

【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。

(2).碳酸锂

【正确答案】 C

【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。

(3).乙琥胺

【正确答案】 E

【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。

12、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A

A.罚款

B.吊销医疗机构制剂许可证

C.民事赔偿

D.撤销药品批准证明文件

13、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D

A.传染病病人治愈前

B.病原携带者排除传染病嫌疑前

C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前

D.以上都是

14、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 B

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

15、颧骨骨折复位的主要标准是

A.开口活动无障碍 B.闭口活动无障碍 C.面部无畸形

D.说话正常 E.无复视

16、颌下间隙感染较多见的感染源是

A.牙源性 B.外伤性 C.过敏性 D.腺源性 E.血源性 17、5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。

(1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是

A.脑膜刺激征

B.球结膜充血，皮肤出血点

C.皮肤黄染，肝、脾肿大

D.腓肠肌压痛

E.腹部压痛及反跳痛

【正确答案】 B

【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热，且为低血压休克期。进一步检查可以发现相关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。所以第10题答案应选B。

(2).最有助于诊断的化验检查是

A.白细胞计数及分类

B.血气分析

C.尿常规检查

D.粪便常规检查

E.脑脊液常规检查

【正确答案】 C

【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。尿外观可见小片状膜样物，系由尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。尿蛋白多为(+++)～(++++)，显微镜下可见管型、，红细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。

B1题型

18、有关食品错误的是 C

A.一些药食同源的物品属于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不属于食品

D.食品不包括以治疗为目的的物品

19、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 D

A.胎儿发育诊查

B.对孕妇进行精神病诊查

C.对孕妇进行传染病诊查

D.胎儿先天性缺陷诊断 20、确诊脓肿形成一可靠依据是

A.化脓 B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查

21、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了 C

A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施

B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具

C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可

D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离

22、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D

A.烫发液

B.脱毛霜

C.防晒霜

D.滋养霜

23、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的

A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅 B.嗅闻刺激性气体

C.吸氧 D.输液，注意酸碱平衡 E.必要时静脉推注高渗糖