小班下学期语言复习要点

第一篇：小班下学期语言复习要点

小班下学期语言复习要点

《妈妈》儿歌P

5妈妈

下雨了，别让小松鼠淋着，松鼠妈妈用她的大尾巴，给小松鼠撑着伞。老鹰来了，别让小鸡给老鹰抓走，母鸡妈妈用她的翅膀，把小鸡紧紧地护住。天黑了，别让宝宝害怕，妈妈用她好听发的声音，给宝宝哼着摇篮曲。

《拔萝卜》P2

4重点：能重复里边的对白。“哎呦，哎呦”拔呀拔，还是拔不动。“小姑娘，小姑娘。快来帮忙拔萝卜！”

《熊猫的客人》P5

2重点：知道小兔有礼貌。小熊没有礼貌。

《小猴请客》P55

重点：模拟对话，如何招待客人！

《迎春花》

重点：知道春天的花——迎春花

迎春花，开黄花，朵朵张开小嘴巴；它是公园小号手，迎着春天吹喇叭：

滴滴答，滴滴答，它把春天迎来啦！

《花路》P8

3重点：理解故事内容以及里边的（问话）。

《毛毛虫》P90

重点：学习量词：个、根、颗、块、片：学说词语：我吃了······

《坐火车》P96

重点：看幼儿画册复习词语：绿油油、金黄色、钻、瞧。

《春风》P100

重点：春风（儿歌）

春风吹，芽儿发，吹绿了柳树，吹红了桃花，吹来了蝴蝶，吹醒了青蛙，吹得小雨轻轻地下，我们一起去种花。

《小青蛙听故事》P128

重点：问，小青蛙开始时时如何听故事的（又蹦又叫），后来是如何听故事的（安安静静）。学习词语：静悄悄。

《下雨的时候》P17

3重点：结合故事问问题：下雨了用什么当伞？学习词语：淋湿、顶着、蹦蹦跳跳。

学习词语：淋湿、顶着、蹦蹦跳跳。

第二篇：小班下学期语言教学计划

小班下学期语言教学计划

小班下学期语言教学计划1

怀着喜悦的心情来迎接这个学期，本学期学一班增加一名小朋友，我会根据她的实际情况尽快让她融入我们的队伍当中，为了让我们的队伍变得越来越好，于是在本学期应采取新的教学理念及措施；因此需继续抓紧抓好课程的安排外，还要着重对教学的薄弱环节做适当的调整，对前有的教学不够完善、创新的方法做适当调整，以致达到良好的效果；本学期根据幼儿上学期学习及掌握情况，适当的延伸课外知识和增添一些粗浅的小学入学知识，为孩子们在步入小学前打下基础。

1、首次，通过上学期的教学模式存在的问题本学期将逐步改正及完善，上学期每上完一节语言课都要写教学反思，反思当中常提到的问题就是孩子们如何感兴趣的接受课文并能读懂课文，于是费尽心思想尽办法的去琢磨此事，发现用生动童趣的故事熏陶孩子们思想，再用现实生活的例子要他们知道其实课本上所讲的内容就发生在在我们的身边，近在咫尺、力所能及。

2、其次，课堂暂时交给孩子们，让孩子们针对老师所教的内容进行讨论和用通畅准确的语言表达自己的看法，激发孩子们的思维能力、想象力、创造力及口语表达能力，促进幼儿学会动脑、积极主动。

3、再次，语言课文需要孩子们掌握的字、词语，为了让幼儿在轻松愉快的环境中掌握知识，从课堂型转向游戏型发展，这样孩子们又能开心又能学到知识。

4、最后，让孩子们想想这堂课下来收获了什么？我应该怎么做？这样一来孩子们知道自己在课堂上是有任务的，纪律上也会事半功倍；通过适当的奖励激发孩子们主动发言，正确引导孩子们的思路，多给内向的孩子机会，多帮助语言表达不顺畅的孩子，多纠正孩子们对字词的发言，时刻提醒孩子们回答问题的站姿，以致让孩子们养成良好的习惯。

孩子们，我们一起成长、一起进步吧,加油！

小班下学期语言教学计划2

经过一学期的学习，我们班幼儿的语言水平整体有所提高，表达的愿望在原有基础上更强烈了，事情阐述比较清楚了。但是还有一部分幼儿不愿意表达。本学期我班又增加了几名新生，为了进一步提高整体幼儿的语言水平，本学期将通过交谈、日常用语、讲故事等多种形式发展幼儿的语言能力，继续引导幼儿学说普通话，丰富幼儿词汇为幼儿创设运用语言的机会。我根据幼儿的年龄和本班实际情况制定了以下计划：

一、教学目标

1、愿意并能够集中注意力，耐心地倾听别人说话。

2、乐意与同伴交流，能大方地在集体面前说话。

3、大胆朗诵简短儿歌，在教师的帮助下愿意复述简短故事。

4、能比较正确地运用常见的词语，能说出简单而完整的语句。

5、在各种活动中，注意丰富幼儿的词汇并为幼儿创设运用的机会。

二、教学内容与要求：

1、创造一个自由、宽松的语言交往环境，支持、鼓励、吸引幼儿与教师、同伴或其他人交谈，体验语言的乐趣，学习使用适当的、礼貌的语言交往。

2、养成幼儿注意倾听的习惯，发展语言理解能力。

3、鼓励幼儿大胆、清楚地表达自己的想法和感受，尝试说明、描述简单的事物或过程，发展语言能力和思维能力。

4、引导幼儿接触优秀的儿童文学作品，使之感受语言的丰富和优美，并通过多种活动帮助幼儿加深对作品的体验和理解。

5、培养幼儿对生活中常见的简单标记和文字符号的兴趣。

6、提供普通话的语言环境，帮助幼儿熟悉、听懂并学说普通话。

三、教学措施

1、语言能力是在运用的过程中发展起来的，发展幼儿语言的关键是创设一个能使他们想说、敢说、有机会说，并能得到积极应答的环境。

2、幼儿语言的发展与其情感、经验、思维、社会交往能力等其他方面的发展密切相关，因此，发展幼儿语言的重要途径是通过互相渗透的领域的教育，在丰富多彩的活动中去扩展幼儿的经验，提供促进语言发展具有特殊意义。

3、幼儿的语言学习具有个别化的特点，教师与幼儿的个别交流、幼儿之间的`自由交谈等，对幼儿语言发展具有特殊意义。

4、对有语言障碍的儿童要给予特别关注，要与家长和有关方面密切配合，积极地帮助他们提高语言能力。

四、根据具体情况来制定教学进度及内容

略。

小班下学期语言教学计划3

语言文字能力是文化素质的基本内容，推广普及普通话是素质教育的重要内容。幼儿期是语言发展的关键时期，《幼儿园工作规程》把“发展幼儿正确运用语言交往的基本能力”作为幼儿园保育和教育的主要目标的一个组成部分。幼儿学习语言是以口语开始，通过有声的语言来表达自己的思想、感情和愿望。只有语音清楚、准确，语言才能被别人感知、理解，才能进行彼此间的正常交往，进而提高幼儿自身的各种能力。对于小班的幼儿来说，学说普通话的任务和重点，就是在于学会正确发音，并能用准确的语言表达一个完整的意思。在全园上下开展轰轰烈烈的语言文字规范化工作的同时，小班幼儿的语言训练将从一下几方面入手：

一、教师本身入手，充分发挥教师的示范作用。

我国是个方言种类十分繁杂的国家，南北方言差异很大。为了解决因语言不通而妨碍语言交际正常进行这个问题，我国政府早在解放初期就做出了决定：普通话要以北京语音作为标准音；要以北方话为基础方言；要以典范的现代白话文著作为语法规范。普通话是教师的职业语言，会讲普通话是合格幼儿教师的必备条件。教师的言语行为具有示范性，是幼儿模仿的榜样。因而，作为教师本身必须吐字清楚，语音正确，做幼儿学习普通话的典范。

二、幼儿个体入手，查找幼儿发音不准的原因。

小班幼儿入园后不久，通过观察不难发现：有的幼儿吐字不清，有的幼儿不能说完整的句子，有的幼儿说一些我们根本听不懂的方言。经仔细观察分析，发现有如下几个原因：

1、生理原因。由于小班幼儿年龄较小，发音器官尚未充分发育，声带较短、较薄，还不善于协调地使用发音器官。如把舌尖前音“z”发成舌尖后音“zh”，导致“坐”说成“zhuo”；把舌根音“g”发成舌尖中音“d”，结果导致把“高”说成“dao”。

2、家庭不重视语音教育。有些家庭不重视幼儿发音教育，对幼儿发不准的音不注意纠正，有些家庭成员还觉得好玩，学孩子的发音，于无意间造成了肯定孩子发音的假象，使孩子认定自己的发音是正确的。如一个孩子讲“姑姑”叫成“****”，一家人也不给予纠正，只是嘻嘻哈哈了事。

3、懒惰心理。有些幼儿在倾听他人说话时，注意力不够集中，加之听觉分析能力较差，因而“听话”不完整，“说话”也就相应地不完整，甚至用其他音来代替。如在组织幼儿说的“请你像我这样做，我就像你这样做”对话时，有的幼儿干脆来个“e?这样做”，用“e”因代替“我就像你”。

4、客观原因。有的幼儿父母是外地人，借助于人才交流来到本地，由于工作较忙，孩子一出生就由爷爷奶奶带着。由于老人年纪大，将方言改为说普通话已不可能，加上一家人在一起时说的都是方言，孩子从小就跟大人们说方言，导致与老师、小朋友的交流出现障碍，影响了孩子语言方面的发展。

三、从口语交往入手，创设良好的语言环境。

为了让小班幼儿尽快说好普通话，必须为孩子创设一个良好的规范化的语言环境，让孩子在日常生活中多听、多说、多练，没有任何顾虑地与人交往，清楚地

表达自己的思想、感情和愿望。比如师生之间、小朋友之间都用普通话问好；每天拿出一定时间供小朋友用普通话自由交谈；老师和小朋友对话时都用普通话（可提醒小朋友不用普通话老师听不清）；训练幼儿认真倾听别人的谈话等，充分发挥语言环境的熏陶、感染和潜移默化的作用，给幼儿提供感受和运用语言的机会，提高幼儿的语言交往能力。

四、教育活动入手，提高幼儿的语言质量。

在集体教育活动中，为使每个幼儿都能掌握普通话的规范语音，可有目的、有计划地组织幼儿学习一些适合小班幼儿年龄特点的绕口令。实践证明，绕口令是一种提高幼儿语言表达能力的有趣方法。其本身是一种语言游戏，用声、韵、调极容易混用的字，交叉重叠，编成句子，在快速念出时，容易念错读音，闹出笑话，所以，它既有趣，又活泼，容易被孩子接受，念的往往乐此不疲，听的往往忍俊不禁。学说绕口令可重点练习发不准的音，还可提高语言表达能力。

除集体教育活动之外，有针对性地组织幼儿玩一些语言游戏，将语音培养寓于游戏之中，并在游戏过程中进行个别指导，纠正幼儿不正确的发音。比如：有些幼儿对“老师”这个称呼词掌握不好，不会发“shi”这个音，可组织幼儿玩“打电话”的游戏，在互相称呼中练习发音。有些幼儿将“gao”发成“dao”，将“ai”发成“yai”，可组织幼儿做游戏“长高了，变矮了”，边做动作边练习发音。

五、从家园联系入手，共同探讨好的教育方法。

家园联系也是幼儿园工作的重要组成部分。通过这一渠道，教师可从幼儿家长那里更多地了解幼儿在家情况，幼儿家长也可从教师这里了解幼儿的在园情况，双方互通信息，共同探讨好的教育方法，这对于孩子的发展是有利的。教师可通过家园联系争取家长的配合，在家庭中多给幼儿提供接触普通话的机会：有选择地看一些少儿节目，听一些故事磁带，在与孩子对话时尽量说普通话，创设良好的家庭语言环境，多给幼儿提供感受和运用普通话的机会。

六、本学期，在小班范围内，将开展几项普通话训练专项活动

（一）“呀呀学语”：每日坚持教幼儿一句简短的话，可以是礼貌用语、描述性语句，帮助幼儿感受词句的正确发音，积累语言使用经验。

（二）儿歌小火车：鼓励幼儿积极学习幼儿园里所教授的儿歌，同时建议家长用标准的语言多教幼儿学说儿歌，将学会的儿歌打印张贴在语言区的墙饰“小车厢上”，激发幼儿学习儿歌的积极性。

（三）给能积极学习、坚持使用普通话的幼儿发放“普通话小明星”小标志。提高幼儿说普通话的自觉性和积极性。

培养幼儿正确发音、吐字清楚，说好普通话，是一项长期细致的工作。语音的准确与否，直接影响幼儿交往能力的发展，我们必须抓住时机，从小抓起，教幼儿正确发音，说好普通话，提高幼儿口语表达能力，为幼儿进入小学学习汉语打下良好的基础。

第三篇：小班语言下学期说课稿

导语：语言生动浅显而富有意义的故事。它的故事情节性教强，能为幼儿提供一个较大的想像空间。以下是小编为大家整理的小班语言下学期说课稿，欢迎大家阅读与借鉴！

小班语言下学期说课稿（1）

一、说教材

（一）教材内容分析：

春天是万物复苏的季节、是播种的季节。在这春暖花开的时节，我带着我们小班的孩子们来到花园里、操场上、田野里……让孩子们通过观察、触摸，与大自然进行零距离的接触，让他们在大自然的怀抱中尽情感受春天的美。为了让孩子们进一步了解春天的特征，感受美丽的春景，我设计了《春风》这一活动。这首儿歌节奏明快清新、音韵和谐、朗朗上口，并以拟人、排比的句式将春天的勃勃生机展现在幼儿面前，从而激发幼儿观察大自然的兴趣，培养幼儿热爱大自然的美好情感。

（二）幼儿现状分析：

小班幼儿年龄小，经过一学期的语言学习，语言表达能力有了一定的提高，但思维能力仍处于低级阶段，幼儿可以通过学习儿歌中的词语，并在创编儿歌时总结原有经验、扩大知识面，从而使孩子的语言更形象，把动物及事物等特征描述的更准确。

（三）目标定位：

1、语言的教育意义指出：语言是认识世界的重要工具，它能促进幼儿认识能力的发展，提高审美观，这首儿歌用简单通俗的语言描述了春天的自然景物，幼儿只有理解了作品内容，感受到了儿歌的美，才能在感情上产生共鸣从而喜欢春天。

2、《纲要》提出：“鼓励幼儿大胆、清楚的表达自己的想法和感受。尝试说明、描述简单的事物或过程，发展思维能力和语言表达能力。”根据这一要求，创设一个能使他们想说、敢说的语言环境，引导幼儿大胆地表达。

对小班幼儿而言，“春天”这一主题的教育教学活动的主要目标并不是关于春天的种种知识，而是引导他们学习关注自然界的变化，感知春天特有的美丽景象。所以在本次活动中我制定了这样的目标：（1）欣赏儿歌，感受春天的美丽，初步认识春天的特征。（知识目标）

（2）初步学会用适当的词语更换儿歌中的词语。（技能目标）

（3）通过学习，喜欢春天的景物。（情感目标）

（四）活动重点、难点的确定和解决。

1、活动重点：理解儿歌内容，明白“吹绿、吹红”的意思。“绿、红”既是表示颜色的词，又写出了柳树，桃花在春天生长的特点。我让幼儿通过看图来学习儿歌，并通过讨论思考发挥自己的想象能力及语言表达的能力。

2、活动难点：能按儿歌的结构学会仿编儿歌，拓展思维。

3、突破重难点方法：通过图片来引导幼儿学会儿歌，分部理解儿歌内容。由独自的想象到互相讨论拓展自己的思维能力。

（五）活动准备：

《春天》的音乐背景，关于春天的风景图，及关于儿歌的课件

二、说教法

结合语言活动自身的特点，依据纲要的精神，我主要运用了欣赏感知法和模仿教学法。

第一种是欣赏感知法，就是教师通过图片展示、表演和朗诵等形式，引导幼儿充分的感知理解儿歌。根据小班幼儿心理、年龄特征和为幼儿提供正确规范、和谐温馨的语言环境等特点，我运用了欣赏感知法。首先我利用图片，充分调动了幼儿参与活动的积极性，集中了幼儿的注意力。随着边表演边说儿歌，把幼儿带进了一个有趣的语言环境，实现了教育的感染功能。其次在教授儿歌的时候，教师的规范性朗诵示范，幼儿的再次完整欣赏，为教育目标的实现奠定了坚实的基础。

第二种模仿教学法，活动中教师引导幼儿通过观察儿歌的内容结构、使幼儿对学习产生共鸣，在幼儿自由积极的获取知识的同时，教师运用激励性的语言，从而提高自己的思维能力，语言发展能力。

三、说学法

幼儿是活动的主体，在活动中，我本着“让幼儿成为学习的主人”的理念，使幼儿在轻松、愉快的活动氛围，掌握活动的重、难点，在本次活动中，幼儿主要运用以下学习方法：

观察法：幼儿通过观察图片，直接感知儿歌的内容。

提问法：引导性的互动提问，鼓励幼儿将所看到的、想到的，尝试用完整的语言表达出来。

四、说活动过程

开始部分我先播放《春天》这首歌曲，自然把幼儿带入诗歌的情境之中。然后请幼儿说出春天的景色。接下来我出示有关儿歌的课件，引导幼儿学习诗歌中的语言。如：春风吹，小树桩会有什么变化呢？幼儿先说，若说不出来老师点击课件，让幼儿感知小树发芽了，并自由表现发芽的样子，这时引导幼儿说出儿歌内容：“春风吹，芽儿发”。接下来逐步出示柳树，桃花，让幼儿感知颜色，再说出儿歌内容：“吹绿了柳树，吹红了桃花。”这个过程也为下面仿编颜色引出植物做出铺垫。植物学习后，自然过渡到动物，这时，我不再直接运用图片，而是用动作声音来调动幼儿的兴趣，使幼儿感知儿歌内容，在这个过程中使动静结合，符合小班幼儿年龄特点，让课堂不再单一枯燥。自然的引出了“吹来了蝴蝶，吹醒了青蛙。”关于下雨是怎么下的，是请幼儿加上形容词。

第二环节中我将儿歌完整的说出来，并利用图片让幼儿熟知儿歌，同时加上动作更好的把儿歌表现出来。那么幼儿在学习儿歌内容时就更容易了，利于记忆。

在仿编诗歌这个环节中以提问的方式激发幼儿想象的空间，并结合儿歌结构使幼儿掌握仿编的方法，仿编的内容有一定的逻辑性。得符合常理。

最后用找春天，又使仿编有了一定的延伸。

五、课件

制作的课件有助于小班幼儿学习儿歌，将儿歌内容直观形象的展现，利于幼儿更好的学习理解。

小结：总之，上好一堂课需要精心的准备，不断的总结经验，以幼儿为主体。时刻记住活动的目标是什么，能让幼儿学到什么才是重点，对于本次活动，我觉得语言的学习是一方面，还得熏陶孩子的情感。

我的说课就到这里，谢谢各位评委的观听，还请评委们对说课不足之处多加指点！谢谢！

小班语言下学期说课稿（2）

一、说教材

这是一篇非常适合幼儿学习的阅读故事。作品中人物形象鲜明，故事以熊哥哥和黑猪弟弟请客的对话来练习幼儿的合作表演能力，非常适合幼儿学习复述故事。

二、说教学目标

1、学故事，掌握故事的主要情节，能复述故事中的对话。

2、学故事表演，能大方、自然、较准确地表现角色的语言及心理，提高幼儿表演的兴趣。

3、理解故事的含义，我觉得教学重点应放在理解故事内容，学习故事角色之间的对话，感受角色情感上；难点应放在故事表演中如何准确地体现角色的语言和心理上。

三、说教法

结合语言活动自身的特点，依据纲要的精神，我主要运用了欣赏感知法和模仿教学法

第一种是欣赏感知法，就是教师通过图片展示、教具演示讲解故事；采用提问的方式启发幼儿思考和想象；以谈话法指导幼儿故事表演。

第二种模仿教学法，活动中教师引导幼儿通过观察图片的内容结构、运用激励性的语言，再根据幼儿思维直观性特点和容易被新鲜事物吸引心理，准备了头饰、挂图、幻灯片，调动幼儿的多种感官参与，使其积极主动地学习。

四、说学法

语言教学目的是发展幼儿智力，培养语言和认知能力，因此发挥幼儿主体性，结合教材特点，我应教给幼儿一些学习方法。

1、以比较法分析作品中人物形象，培养幼儿的合作表演能力。

2、学会根据故事情节、角色形象及语境特点，表演故事，培养幼儿 表演能力。

五、教学流程

（一）、导入

首先，我出示教具中的动物形象小兔头饰，说：“小朋友们，你们认识这是谁，引起

幼儿的好奇心立即被激发，注意力集中起来，从而帮助幼儿进入学习状态。

（二）、引导幼儿看挂图、了解故事内容，了解几种动物的外形特征。

1．观察图片，引导幼儿讲述故事中各种食物

小熊小猪今天要到草地上去玩，看他们都准备了那些好吃的食物，要请谁吃呢？（引导幼儿说出画面中的食物）

2．逐图讲述故事，理解故事含义。

片段一：观察画面，理解画面内容（熊哥哥在吃什么样的水果）我们一起来说一说：红红的苹果。

——是谁来了呀？（黑猪弟弟）

熊哥哥见到了黑猪弟弟可能会说什么呀？（幼儿自由说完后，师小结：）黑猪弟弟又会怎么说？（幼儿自由说完后，师小结）

小结：熊哥哥和黑猪弟弟真懂礼貌，见面了会互相问好和分享食物。

片段二：观察画面，理解画面内容（黑猪弟弟在吃什么样的饮料）我们一起来说

1一说：甜甜的可乐。

——是谁来了呀？（熊哥哥来了）

黑猪弟弟见到了熊哥哥可能会说什么呀？（幼儿自由说完后，师小结：）熊哥哥又会怎么说？（幼儿自由说完后，师小结）

小结：黑猪弟弟和熊哥哥真懂礼貌，见面了会互相问好和分享食物。

（三）、分角色表演表演故事，学说礼貌用语。发散幼儿思维

1、教师请几名幼儿戴上动物头饰，分别扮演故事中的角色。

2、教师讲故事，鼓励幼儿模仿小动物进行对话，加强语言能力，提醒幼儿在表演时注意礼貌对话。

3、幼儿自由选择角色，师生一起表演黑猪弟弟和熊哥哥请客的情景。

4、幼儿自由选择角色，幼儿合作表演黑猪弟弟和熊哥哥请客的情景。

5、鼓励幼儿进行扩展性表演

第四篇：C语言考试复习要点

C语言考试复习要点：

一． 题型：

1.选择题——最基本的知识点，概念——共20分

2.程序运行结果分析——10道程序题——共30分

（来源于课本例题和作业，复习的重点是多看课本程序和作业程序）

3.程序填空题——一个完整的程序挖掉一些空格——共四个程序，10个空格——共30分

4.编程题——有两道——一道课后作业，比较容易，8分——另外一道比较难，12分——共20分

二．

了。

2.第五章到第八章的内容是核心内容，要重点复习，题型覆盖所有题目。

3.第九章主要复习宏定义和宏替换。

4.第十章考的不多，集中在10.2和10.3两节。

复习策略： 1.第一章到第四章的内容比较少，基本是考概念一些小题，以选择题为主，浏览一下就行

第五篇：诊断学复习要点(赛院2014下学期)

诊断学 第一篇绪论

一、名解

1、健康的定义健康是身体上精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有虚弱疾病。

2、亚健康状态在疾病形成的过程中，人体的机能减退，出现乏力肌肉关节酸痛情绪低落脏器功能减退等，但尚未达到诊断疾病的程度。

3、疾病是人体在外界坏境与内在的疾病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生活活动障碍。

二、综合1、临床诊断的基本形式：a病因诊断b病理解剖学诊断c病理生理学诊断d综合诊断e临时诊断。

2、临床诊断的方法：采集病史、体格检查和必要的辅助检查。

第二篇诊断学基础

第一章 总论

1、诊断（diagnosis）:是指通过病情学及其他检查手段以判断疾病的本质与名称。

2、症状：指疾病作用于机体，致生理功能发生异常，患者主观感受到的异常不舒服的感觉。

3、体征：是体格检查所发现的异常表现，是医师或他人能客观检查到的改变。

4、诊断学检查的内容：a病史采集b症状诊断c检体诊断d实验诊断e器械检查f影像诊诊断学

第二章 常见症状

一、名解:

1、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，是机体产热大于散热而至体温升高超过正常水平，称为发热(fever)。

2、牵涉痛：由内脏或深在组织病变引起，在体表某一部位出现疼痛。

3、呼吸困难（dyspnea）指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸用力，甚至鼻翼煽动、张口耸肩，辅助参与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度与节律异常。

4、呼吸困难（dyspnea）指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸用力，甚至鼻翼煽动、张口耸肩，辅助参与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度与节律异常。

5、咯血(hemoptysis)指喉及以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排除的表现。

6、呕血（hematemesis）指上消化道疾病或全身性疾病导致急性上消化道出血，血液经由口腔呕出，为急性上消化道出血的重要临床表现。

7、意识障碍（disturbanceofconsciousness）因颅脑疾病或严重全身性疾病损伤大脑皮层及皮下脑干网状系统，导致这种应答能力减退或消失。

二、问答题：

1、如何鉴别咳血与呕血？

三、综合：

第一节 发热

发热的病因：感染性发热；非感染性发热：1.无菌坏死组织吸收2抗原抗体反应3内分泌与代谢疾病4皮肤散热减少5体温调节中枢功能障碍6自主神经功能紊乱

发热的分度1低热37.3℃~38℃ 2中等度热38.1℃～39℃ 3高热39．1℃～41℃ 4超高热≥41．1℃ 常见热型： 稽留热：体温维持在39~40℃达数天或数周，24小时内体温波动小于1℃见于大叶性肺炎、伤寒等； 张驰热：又称败血症热，体温升高超过39℃，24小时内体温波动超过2℃最低体温仍高于正常，见于败血症、风湿热、流感、系统性红斑狼疮等； 间歇热：体温骤升后持续数小时，然后骤降至正常进入无热期，高热期与无热期反复交替出现，见于急性肾炎、严重化脓性感染等； 不规则热:发热无规律性，见于结核、风湿热、支气管炎等； 回归热：体温骤升至39℃以上持续数天，而后将至正常，高热期与五热期规律性交替出现，见于回归热、霍奇金病等； 波状热：体温逐渐升高达39℃，数天后逐渐降至正常，反复数个周期，见于布氏杆菌病

第二节 疼痛

疼痛的分类：1皮肤痛2内脏痛3牵涉痛

胸痛病因：1胸壁疾病2心血管疾病3呼吸系统疾病4其他

临床表现：1年龄2部位3性质4持续时间5影响因素6伴随症状（1）咳嗽咳痰(2)咯血（3）呼吸困难（4）吞咽困难（5）血压下降甚至休克

腹痛病因：1急性腹痛2慢性腹痛

临床表现：1年龄2部位3性质与程度4诱因缓解与加重因素5伴随症状（1）寒战（2）黄亘（3）呕吐（4）反酸嗳气（5）腹泻(6)血便(7)休克

第三节 呼吸困难

呼吸困难临床表现：

1、肺源性呼吸困难：（1）吸气性呼吸困难：“三凹症”（2）呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难

同。（1）劳力性呼吸困难(2)端坐呼吸（3）夜间阵发性呼吸困难(4)急性水肿

1）颅脑疾病（2）癔病（3）神经衰落

诊断要点：

1、详细询问病史；

2、明确呼吸困难的要点；

3、体格检查；

4、辅助检查；

5、伴随症状：

(1)发热(2)胸痛（3）哮鸣音（4）咳嗽咳痰（5）意识障碍。

第四节 咯血咯血

临床表现：1年龄2咯血量：每日小于100ml为小量咯血，每日100ml~500ml中量咯血，每日超过500ml或一次咯血100ml~500ml为大量3颜色与性状4伴随症状(1)发热（2）胸痛（3）呛咳(4)浓痰

（5）皮肤黏膜出血（6）黄疸（7）进行性消瘦

第五节 呕血 临床上呕血常常同时伴有黑便，消化性溃疡为其最常见的病因。

呕血出血量评估大便潜血试验阳性出血量约为5ml，黑便出血量约60ml;呕血出血量约300ml（胃内积血）；一次出血400ml，出现全身症状，如头晕、心悸、眼花、畏寒、乏力、冷汗；一次出血800~1000ml，出现急性失血症状，如脉搏增快、四肢湿冷、血压下降、皮肤苍白等；1200~1500ml，出现急性周围循环衰竭表现，如脉搏细速、血压下降、呼吸急速、神志淡漠、休克等。

第六节 意识障碍

意识水平下降

(1)嗜睡为最轻的意识障碍，患者处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题并做出反应，反应稍迟钝，停止刺激后很快进入睡眠状态

(2)昏睡又称昏迷前期患者处于病理性熟睡状态，近于不省人事，强烈刺激可唤醒，醒后不能回答问题，随即又进入熟睡状态

(3)昏迷为意识障碍最严重的表现。表现为意识持续中断或完全性丧失，依据程度不同分为：浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。

第三章 问诊与基本检查法

第一节 问诊

1采集（historytaking）是正确诊断的第一步病史完整性和准确性是临床医生的基本功 问诊内容：

1、一般项目包括姓名性别年龄籍贯出生地民族婚姻住址病史称述者及可靠程度等

2、主诉指患者感受最主要的病痛或最明显的症状与体征，也就是患者本次就诊的最主要的原因及其持续时间

3间；主要症状的特点；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；患病后一般情况

4、既往史

5、系统回顾

6、个人史

7、婚姻史

8、月经、生育史

9、家族史第二节基本检查法

体格检查（physicalexamination）是指医生运用自己的感觉器官，或借助于一定的诊断工具，了解患者的身体状况的诊断方法

基本方法：视诊触诊叩诊听诊及嗅诊

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。一般状况包括：性别、发育营养意识状态面容表情体位姿势步态

触诊方法：浅部触诊法、深部触诊法叩诊方法：直接叩诊法、间接叩诊法

第四章 检体诊断

名解

1.血压。

2.现于上腔静脉回吸收区域）

4.颈静脉怒张：正常情况下，坐位与半卧位时，颈静脉不显露，平卧位时颈静脉充盈不超

过锁骨上缘至下颌角连线的下2—3.当平卧时颈静脉充盈超过正常水平，或坐位与半卧位时可见明显颈静脉充盈，称为~

5.30秒至2分钟，暂停5~30秒。

6.等的强度重复yi长音，自上而下，从内到外比较两侧相应部位震颤的异同，注意有无增强和减弱。

7.湿啰音：吸气时气体通过呼吸道内的稀薄液体，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称

水泡音。

8.水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于脉压增大所致。

9.10.浅反射：系刺激皮肤或粘膜引起的反射。脊髓反射弧及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。

问答

1.检查扁桃体的发法及分级？

检查时让患者张口发“啊-”音，压舌板放于舌中后1-3交界处下压。

分级：1级扁桃体肿大为超过舌腭弓未超过咽腭弓；2级扁桃体肿大为超过咽腭弓未超正中线；3级扁桃体肿大为接近或超过正中线。

2.甲状腺肿大的分级及气管偏移的临床意义？

甲状腺肿大可分为3级：1级肿大：视诊未见肿大，触诊肿大；2级肿大：视诊触诊均

发现肿大，未超过胸锁乳突肌内缘；3级肿大：肿大超过胸锁乳突肌。

气管偏移的临床意义：气管偏向患侧，患侧病变体积缩小，气管被拉向患侧，见于肺不张，胸膜粘连；气管偏向健侧，患侧病变体积增大，气管被推向健侧，见于大量胸腔积液，气胸，纵膈肿瘤，不对称性甲状腺肿大；oliver征，主动脉弓动脉瘤时，心脏收缩时瘤体膨大，将气管压向后方，触诊时可触及随心脏搏动的气管向下拽动。

正常呼吸音有：支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音 异常呼吸音有：异常支气管呼吸音，异常支气管肺泡呼吸音，异常肺泡呼吸音 啰音有：湿啰音，干啰音

4.收缩期杂音的分级？（见于书上54页表格）

5.病理反射及脑膜刺激征的包括内容？

病理反射包括Babinski征，Oppenheim征，Gordon征，Chaddock征，Hoffmann征脑膜刺激征包括颈强直，Brudzinski征，Kernig征综合1.一般检查包括全身状态检查，皮肤，淋巴结检查。

2.成人脉搏60到100次每分钟，呼吸与脉搏比为1：4.。

3.正常瞳孔双侧等大，直径2~5mm，双侧对称，规则圆形。

双侧瞳孔扩大伴对光反射消失，见于濒死；瞳孔缩小生理性见于婴幼儿，老年人，光亮处，病理性见于有机磷农药中毒等：双侧瞳孔大小不等，见于颅内病变。

4.正常时直接间接对光反射灵敏，聚合调节反射消失见于动眼神经受损。

5.鼻窦共有4对：额窦，蝶窦，筛窦，上颌窦。

6.喉是发音的主要器官。

7.肺上界正常宽度为4~6cm，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线第10肋间。

8.心间搏动一般位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5~1cm处，距前正中线7~9cm，搏动范 围直径2~2.5cm.9.心相对浊音界为与肺脏相重叠的部分，反映心脏的实际大小和形状；心绝对浊音界为未被肺组织覆盖的部分，与两肺前界一致。

10.心脏听诊为最重要的检验方法。听诊内容包括心率，心律，心音，额外心音。杂音及心包摩擦音。

11.1)肝病：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、白指甲、杵状指2)腹水表现：腹部膨隆、脐疝

3)侧枝循环的建立与重新开放：A、食管、胃底静脉曲张；B、腹壁、脐周静脉曲张；C、痔静脉曲张

注意看一下64页的深浅反射。

第五章 实验诊断

第一节 血液一般检查

1、参考值 / 红细胞数 / 血红蛋白

1)2)成年女性3)新生儿

2、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及红细胞比积低于参考值底限，称~。

3、红细胞大小异常:a、小红细胞：缺铁性贫血；b、大红细胞：巨幼细胞性贫血；C、巨红细胞:叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

4、白细胞总数参考值：成人（4~10）*10*9/L（4000~10000/mm3）;儿童（15~20）

*10*9/L(15000~20000/mm3)；新生儿（11~12）*10*9/L(11000~12000/mm3)。

5、中性粒细胞增多急性感染或炎症严重组织损伤急性溶血急性失血急性中毒恶性肿瘤。

6、中性粒细胞减少感染性疾病血液系统疾病药物及理化因素脾功能亢进。

7、杆状核与分叶核的正常比值为1：13。

8、嗜酸性粒细胞增多变态反应性疾病寄生虫病血液病肾上腺皮质功能减退症。

第二节 肝脏病常用实验室检查

1、血清总蛋白（STP）白蛋白和球蛋白的总称。

2、参考值血清STP60~80g/L,白蛋白40~50g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为1.5~2.5：1。

3、A/G倒置(A/G<1)见于肝功能严重损伤。

4、血清转氨酶酶测定参考值连续监测法：ALT10~40U/L，AST10~40U/L，ALT/AST<=1。

5、HBsAgHBeAg及抗-HBc阳性俗称大三阳，HBsAg抗-HBe及抗-HBc阳性俗称小三阳。

第三节肾功能检查

1、血清尿素氮（BUN）测定参考值成人3.2~7.1mmol/L儿童1.8~6.5mmol/L。

2、内生肌酐清除率（Ccr）测定80~120ml/min。

3、血清尿素测定男性268~488umol/L女性178~387umol/L。

第四节排泌物检查

1、多尿超过2500ml/24h少尿少于400ml/24h或17ml/h无尿少于100ml/24h。

2、尿蛋白肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿。

3、鲜血便：因痔疮或肛裂的出血呈鲜红色。

第六章 心电图诊断

一．名解

1.窦性心动过缓：窦性心率成人<60次/分，一般不低于40次/分，由于迷走神经兴奋性增

高或窦房结节到抑制所致。

2.窦性心动过速：窦性心率成人>100次/分，一般不超过160次/分，可发生于正常人。

动。

二.问答 简述心电图的临床诊断价值？

1．是诊断心率失常的最重要的无创性检查；

2．是诊断心肌梗死的重要依据；

3．用于评估梗死面积，判断梗死部位与范围；

4.可辅助诊断心房心室肥大，电解质紊乱及心肌缺血等。

三、填空/选择

1．一个典型的心电图包括下列各波级波段：段、T波、U波、Q-T间期（详见P82）

2．国际通用的12导联系统包括 胸导联（v1v2v3v4v5v6）

3．心率=60/p-p或R-R间期（以秒为单位）

4．心电轴在5．心肌缺血的心电图改变：缺血型改变，损伤型改变

6．心肌梗死的心电图基本改变7．心肌梗死的心电图定位诊断，P87.表2-6-1.⑴广泛前壁V1~V6;⑵下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF

8． 成人小于60次/分，一般不低于40次/分

9．正常窦性心率：①PP波频率P-R 间期>0.12s

10．阵发性室上性心动过速：①连续出现

R-R间距规则；④可有继发性ST-T改变

11.心房颤动：①窦性部分下传，心室律绝对不规则，R-R间距不等；③QRS波群形态正常

12．房室传导阻滞，二度Ⅰ型（英氏Ⅰ型、文氏型）：

能下传，脱漏一次QRS-T波群，之后P-R间期最短，然后再逐渐延长，直至P波后脱漏 波群。

祝同学们考试愉快！！赛院开心考试吧！！

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