第一篇:2014年中医执业助理第二站试题
中医执业助理第二站试题
001 列缺,秩边定位,脾部触诊,简易洗手法。
002.试述头维,大棱,气海各穴位置 2试述虚里按诊的操作方法 3试述心腹复苏心脏胸外按压时直流电除颤方法 4试述脊柱压痛的方法
004神门,天宗定位,舌诊,肺部语颤,劲部无损伤如何开放气道 006 水沟迎香次髎。腰部滚法。
007 足三里,肾俞的定位,虚里的按诊,移动性浊音,止血带止血包扎法
009气海 风池的定位 舌诊 振水音 肥皂洗手
013尺泽 昆仑 小儿指纹。口对鼻的人工呼吸,中风中脏腑脱证 的治法,配穴,支气管哮喘的临床表现。
014 十宣天宗定位,前胸壁呼吸运动触诊,心肺复苏胸外按压 014夹持进针 中指揉法 直流电除颤 液波震颤
018 天枢,委中的定位,肩井穴的拿法,伤口换药
020 阴陵泉 四神聪定位 拇指揉神门,腹壁反射,口对口
021 太阳,太冲的定位,普通伤口换药,膝反射,中脘指揉法; 022 中极-神庭定位,巴宾肆基征,拇指推法,橡皮管止血 023,丰隆,腰阳关 踝反射 肘推脊柱损伤搬运
025 太冲,中脘定位。电除颤
027,曲池,攒竹定位,凯尼尔证,有演示创口换药,膻中一指蝉推法
030关元 外关 指柔神庭 脊柱检查 皮肤消毒
032提插补泻操作和演示。踝反射,肝浊音界叩诊,普通伤口换药。033第二站,条口,大肠俞掌推法,肺上界扣证,脱隔离衣 038支沟水沟定位 眼部运动检查,脊柱骨折搬运
039膻中悬钟定位 五指拿法 浅感觉检查 口对口
042 针法弹法 推拿肘按 髌阵挛 脱手术衣
044 演示针灸摇法,曲池穴的的一指禅推法 眼球运动演示,简易洗手
045胃俞,悬钟,诊脉的选指和布指,穿隔离衣。047内关大肠腧血海 一指禅推法 心脏听诊区 戴手套
050第二站照海,列缺穴,脉诊,浮髌试验,止血法,051神庭 中极定位 一指禅拇指 巴彬斯基征 橡胶止血带
054阳陵泉的定位 印堂的一指禅推法 心脏瓣膜听诊
055 阴陵泉 夹脊 关元 颈部袞法 霍夫曼征 曲屈肢体夹垫止血法 056舒张进针法 肺下界移动度 隔盐灸 掌摩腹部心肺复苏 扁桃体检查
058小二指纹检查,肺上界叩诊 液波震颤 带手套
059号1,毫针刺法的捻转 2演示掌摩法3肝浊音界的叩诊4演示心外复苏
59捻转法的操作,掌摩法的操作,肝浊音界的扣诊操作,胸外按压操作
060 演示雀啄灸,演示中指揉中脘,演示脊柱弯曲的检查,演示手术
消毒的全过程
第二站:神门,天宗定位;肺部触觉语颤的操作;演示舌诊的操作;无颈伤的心肺复苏,如何开放气道第三站,虚脱的主穴和肢冷脉微的配穴 胃痛的问诊,还有胸痛的中医病症诊断和西医诊断;喘息性慢性支气管炎和支气管哮喘的鉴别
少商,至阴定位,中医诊脉患者的体位,肺部的听诊,演示手术的消毒(记得答一般消毒和肛门消毒
单手触肝脏,手指摸法,口对鼻
1提插泻法 2 环跳 3 甲状腺后面触诊 4 肥皂水洗手法瘢痕灸的操作2一指弹指法在曲池的操作3肺下界的叩诊4 紧急手术的刷手全过程
鱼际昆仑定位 肩部滚法 远端止血
第三站
1号腰痛问诊,列缺主治。急性肺炎支气管炎治疗原则
4痫病现病史相关病史 合谷主治 急性肝炎中西医诊断 慢性肺心病缓解期治疗
7号1咳血的问诊2地仓的主治3中风,脑出血4缺铁性贫血的病因
7号题:肺痨的病史采集,地仓的主治,中医诊断为中风,西医诊断为脑出血,缺铁性贫血的9号孔最主治 中风问诊 水肿的双重诊断 急性胰腺炎的病因
10号咳嗽卡血烦躁问诊 下关 大陵主治 胸逼心血渔阻证 心绞痛
肝硬化并发症
12问病史,患者主诉入睡困难、心烦耳鸣2年,加重1周,2足三里的主治,3中风的中西医诊断,要分型,4特发性血小板减少性紫癜的诊断要点
13中风中脏腑脱证的治法,配穴 支气管哮喘临床表现
14半身不遂 翳风 淋证中血淋双重诊断
18号小儿咳踹的问诊,中医冷哮西医哮喘双诊断,房颤临床表现 19口渴多引消渴问诊承山主治 肺炎肺结核的鉴别 尿酸增高的意义
21号:心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛
221、问诊女25岁,小腹痛;
2、通里主治;
3、房颤;
4、肾病综合征并发症
23痢疾 环跳 肺结核 糖尿病酸中毒
27商阳主治,水肿半胸闷的问诊,双重诊断劳淋和肾于肾炎。房早的特点
32便血的问诊胸痹 风湿关节炎治疗目的33题第三站问诊为黄疸 手术手套的穿戴 中医操作单手进针,按虚里
第三站有个人考到乳腺囊性增生的治疗
36腹泻伴腰膝酸软一年的问诊 气海主治 双诊:水肿 阴水 肾阳衰微证肾病综合征急性盆腔炎的???
37第三站,半身不遂,伴发热的问诊,2.翳风的治疗,3.血淋,急性
尿感,4.小儿泄泻脱水的临表
好像是二十多号来着第三站,腰阳关的主治,"男,…岁,头痛如锥3天‘’围绕以上主诉应向病人询问的问题,还有一个病历的诊断结果是痹证,西医为类风湿性关节炎 第三站还考了个肺心病的诊断要点
38号,咳漱 风热咳漱-急性气管-支气管炎。颈椎病的分型 45委中穴主治,慢性肺心病的肺和心脏代偿期的临床表现。50胃痛问诊,虚脱主穴,胸痹,心绞痛心电图
51号题呕吐病史采集,病例分析:西医高血压,心电图诊断推操作方法,巴宾斯基征操作方法,橡胶止血带止血办法
59消渴的问诊 中风脑梗死 左桡骨折
问咳嗽咽痛黄痰3天。弯针处理 双诊咳嗽 血沉65的意义
病史采集 下关主治 腹痛中西医病名症型脑梗死溶栓治疗适应症
【??号题】肺痨的病史采集,地仓的主治,中医诊断为中风,西医诊断为脑出血,缺铁性贫血的病因。
【??号题】 7月1日 心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛。
【??号题】 7月1日 心悸问诊,太溪主治,腹痛-急性胃肠炎,高血压危险因素
【??号题】 7月1日 右下腹疼痛,抽搐的主要穴位、血虚的配穴,糖尿病的并发症 进入讨论>>
【??号题】 7月2日 湖南长沙 腹痛便血一个月的问诊,血海的主治,中医诊断心悸,心虚胆怯,西医诊断心律失常。溃疡性结肠炎的鉴别诊断
089:病史采集:男,44岁,心悸3年。
病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧 足三里的主证,中风病症
1妊娠3月,腰痛伴阴道出血四天问诊2起罐起水泡的处理3中诊为水肿 西诊为肾小球肾炎 4慢性支气管炎的诊断
紫斑的问诊 手三里的主治 胃痛中西医辨证 上消大出血典型症状 腰痛的问诊 列缺的主治 急性肺炎支气管炎治疗原则
第二篇:中医执业助理医师学习方法
中医执业医师学习方法
在《黄帝内经》这部我国现存较早的中医经典著作中,对学习中医学的方法,曾作了精辟的阐述。此即《素问。著至教论》中所谓之“诵、解、别、明、彰”。《太素》卷十六脉论注称其为习医之道。我们认为这五个方面可以作为学习中医学所需要掌握的主要方法与要求。
(一)诵
主要有两层意义,一是诵读。通过诵读可使学员对所学习的内容有一定广泛和概略的了解,这是学习的第一步。二是背诵,即对学习内容中的关键或重点必须熟读牢记。需要强调指出的是,对于学习中医学熟读经典、背诵原文警句的确十分必要,应把背诵当作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏废。《医宗金鉴。凡例》中说:“医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效”。可见“背诵”是为了书“熟”,书“熟”是为了理明,理明是为了识清,识清是为了准确地临床辩证。总之背诵的目的是要实用。如果药物的性能功效、方剂的组成配伍、经络的分布循行走向等等不能熟读牢记,那还能学好中医吗?当然强调背诵但要有选择有重点。前人编写的许多歌赋、口诀等正为此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基础上熟读成诵,不要死记硬背。同时在背诵中又能进一步加深理解,即所谓诵而能解也。附带说一下许多著名的中医专家学者,在背诵记忆上都颇具功底,例如我院的吴考教授虽已年近九旬,但对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典医籍的主要内容至今仍能背诵,令人惊叹!亦足见吴老早年在背诵方面的功底之深。
(二)解
晓悟、理解之谓。学习中医学,必须深入理解每一门课程的中心内容,对如阴阳五行、藏象、经络等基本概念要弄懂弄通。因为中医理论的形成,大多是从直观和长期的医疗实践经验的积累中上升为理论的,并多以取象比类的方法作为架购中医理论体系的基本思维方式。因此中医理论的不少概念较为抽象,且其文辞多古奥、义理颇精深,所以学习时对有关内容的基本概念应深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并对其之难点、疑点作出分析与解释。
为了深刻地理解学习内容,除了必须对教材要勤读、勤写、勤思、善思而外,医学教育网 收集整理还应从自学是以学生单方面活动为主的特点出发,注意以下两点。一是学会使用工具书和阅读参考书籍与资料,例如《辞源》、《康熙字典》、《简明中医辞典》及有关方面编写的自学丛书或辅导资料等。借助于这些工具书和参考资料,对深入地领会学习内容和《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典医籍的精神实质,更好地奠定学员的中医学根底大有助益。另一点是还可以通过社会助学如参加自考辅导班的学习,或求教于师友的指点及相互交流,这些都有助于学生对教材内容的深入理解与分析鉴别。
(三)别
即分开、区别之意。自学者在对教材的内容有了一定的理解之后,可通过书写读书笔记、学习心得或阅读自学丛书或辅导资料等方法,对其主要内容加以对比、分析、综合、归纳,从而使学生做到一方面既把握它们的共性,以利于对该章节中心内容和基本概念的总体认识和全面理解;又能鉴别分析它们各自的个性,以利于抓住某一部分内容的特点。这可以用“把握共性,全面理解;分析个性,抓住特点”十六个字来概括。另一方面通过联系对比,归类鉴别,就能达到区别异同,以强化记忆的目的。总之须分辨条理,方可区别主次掌握要点,取得良好的学习效果。正如《内经》所谓:“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。”(《素问。至真要大论》)
(四)明
即在诵、解、别的基础上,能够系统掌握、深刻理解学习内容的精微,明确其义理,谓之“明”。自学成才的著名数学家华罗庚在谈到他读书治学的经验时曾提出,读书要由“厚”到“薄”。他说:“一本书,当未读之前,你会感到,书是那么厚,”“但是,当我们对书的内容真正有了透彻的了解,抓住了全书的要点,掌握了全书的精神实质以后,就会感到书本变薄了。愈是懂得透彻,就愈有薄的感觉。”我们认为这由“厚”到“薄”的变化,正是贯串于从诵、解、别到明的全过程。而所谓“明”就正是吃透、消化了书本的内容,并加以融会贯通领会其精神的结果和标志。
(五)彰
《著至教论》所谓之明而能彰,是指学员能够通过诵、解、别而明了的医学理论,用于临床医疗实践,取得显著的效果,并再进一步有所阐发,此即谓之“彰”。众所周知,学习的目的全在于应用,正如毛泽东同志所教导的:“读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习”。中医学既有系统完整的理论,又是一门实践性很强的科学。这主要体现在两个方面:第一如前文所述,中医理论的形成与古人的医疗实践有着极为密切的联系,可以说中医学是建立在临床经验基础之上的一门应用学科,对它的若干较为抽象深奥的理论经,只有结合实际,才能有较深刻的理解;第二更重要的是中医学独特的理论体系不仅能有效地指导中医各科的临床实践和在实践中得到检验,而且在实践中又能更进一步丰富充实与发展中医学的理论。如果脱离实际,崇尚空谈,则既不能解除病人的疾苦于临床,亦无助于中医理论的充实与发展。甚至形成或盲目崇拜,或粗暴否定这两种错误的倾向。所以学习中医最忌纸上谈兵。正如前人所说:“熟读王叔和,不如临证多”。
有不少人是在职中医人员,这部分同志必须善于利用自己已经具有了一定的中医学知识,医学教育网 收集整理特别是临床实践的优势,注意在用中学、学中用,使学用结合以取得更好的学习效果。而对于未曾涉足于临床的初学者,即使在理论课程的学习阶段,亦须注意利用一切机会如随师抄方、临床见习等,使理论尽可能多地与实践相结合,这样不仅有助于加深对理论的理解,还可以加强实际工作能力的锻炼。
综上所述,《素问·著至教论》所阐述的习医之道的“诵、解、别、明、彰”五个方面,又是环环紧扣密切关联的。如清代医家张隐所说:“由诵而解,解而别,别而明,明而彰,皆渐积曰进之功。”它们的主要精神,概括言之即学习中医一方面要刻苦认真,弄懂弄通,由博反约;另一方面须理论联系实际。我们认为这一学习方法至今仍是自学中医者所应当做到的。
第三篇:2018年中医助理执业医师备考试题1
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2018中医助理执业医师备考试题1
成功报名2018中医执业助理医师考试的考生们,咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里,文都医考网小编总结了2018年中医助理执业医师备考试题,结合2018年考试内容为整理考点。今天,我们一起复习2018年中医助理执业医师备考试题。
1.下列各项,不属于门脉高压症的是()
A.腹水
B.脾大
C.肝大
D.痔核形成
E.食管和胃底静脉曲张
2.下列各项,不属机械性肠梗阻表现的是()
A.腹部绞痛
B.频繁呕吐
C.无排气、排便
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D.肠蠕动波
E.肠鸣音减弱或消失
3.下列各项,属麻痹性肠梗阻表现能是()
A.腹部胀痛
B.腹部绞痛
C.肠形及蠕动波
D.肠鸣音呈金属音调
E.频繁排气、排便
4.下列各项,对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是()
A.发热
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.腹肌紧张
E.阑尾点固定性压痛
5.幽门梗阻的体征有()
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A.肠形
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.全腹膨隆
6.可引起胆囊肿大、无压痛,伴显著黄疸的疾病是()
A.胆囊炎
B.胆管炎
C.胰头癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
7.脑性瘫痪患者常采取的步态是()
A.醉酒步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
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D.跨阈步态
E.共济失调步态
8.可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是()
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊癌
D.胰头癌
E.肝癌
9.可引起肝浊音界消失的疾病是()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔
10.腹部反跳痛发生的病理机制是()
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A.空腔脏器扩张
B.内脏肿大与肿瘤压迫
C.腹膜后淋巴结肿大压迫
D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜
1.C 2.E 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.D
11.下列关于正常脾脏大小的描述,正确的是()
A.在左腋中线第6~9肋之间叩到脾浊音
B.在左腋前线第9~11肋之间叩到脾浊音
C.其长度为7~9cm
D.其长度为9~l1cm
E.前方不超过腋前线
12.腹部叩诊鼓音范围缩小见于()
A.肝、脾极度肿大
B.胃肠穿孔
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C.肠梗阻
D.胃肠高度胀气
E.人工气腹
13.肿大的脾触诊时的显著特征是()
A.形态不规则,表面凸凹不平
B.质软,有压痛
C.质硬,有压痛
D.摩擦感
E.有明显切迹
14.下列各项,可引起紫纹的是()
A.肥胖者
B.妊娠期
C.皮质醇增多症
D.Addison病
E.流行性出血热
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15.下列各项,可引起腹式呼吸增强的是()
A.急性腹膜炎
B.膈肌麻痹
C.腹水
D.腹腔内巨大肿物
E.胸腔疾病
16.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
A.靴形心
B.水冲脉
C.心尖区第一心音减弱
D.心尖部柔和收缩期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
17.不属于阻塞性肺气肿体征的是()
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
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C.叩诊呈过清音,心浊音界缩小
D.肺下界和肝浊音界下降
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
18.胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,此种胸廓为()
A.正常胸廓
B.扁平胸
C.桶状胸
D.漏斗胸
E.鸡胸
19.触诊肠管或索条状包块最适用的是()
A.浅部滑行触诊法
B.深部滑行触诊法
C.深压触诊法
D.双手触诊法
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E.冲击触诊法
20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为()
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
11.E 12.A 13.E 14.C 15.E 16.E 17.B 18.C 19.A 20.B
以上是关于2018年中医助理执业医师备考试题。更多关于2018中医执业助理医师考试复习和资料,详情关注文都医考网中医执业助理医师栏目!我们会定期提供中医执业助理医师考试复习资料供大家学习!
第四篇:中医执业助理医师考试心得
1.好好对待实践技能的考试,实践技能完全可以和笔试结合起来一起复习。方药、辨证施治、针灸等也都是笔试的重点。
2.题目不难,中医占的比重大,很多考生就此吃亏,花很多时间复习西医科目。估计出题的比例提前谁都不知道,即使非常简单的题目,没有个范围比例,无疑像大海捞针。要是知道考试比例;过关要容易些。但比学校的任何一次考试都难。
3.结合习题看书。对有价值的习题,要追根溯源,确实弄懂。选A对,那么为什么选其他是错误的。把相关知识点一铺开,怎么考都能过关。
4.要有重点,但不要偏科。
5.怎么样的练习题比较好?历年真题是必不可少的。里面有解释,不懂就看,而且题目难度和真题相似。考试重点仍然是以临床各科为主,尤其要把中医内科学好。西医内容比大家想象的少得多,针灸更没有考前估计的那样多。
6.看书一定要有重点,重点一定要看细,像走马灯一样的看,背条条记框框,做题时就会明白那是没有效果的。
二、我的助理经验
1.求理解。俗话说,欲要记,先要懂。从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。
2.勤复习。记忆的过程也就是同遗忘作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意:①及时复习。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再“回锅”,就事倍功半了;②强化记忆。③重点强化错题,避免屡错不改。
3.巧记忆。善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。
4.多动笔。“好脑袋不如烂笔头”。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。
5.抓重点。立足于全面、系统,突出重点,抓“牛鼻子”。起“以点带面”,“牵一发而动全身”的效果。
6.善归纳。有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理,加强前后知识、新旧知识的联系,努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统,这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。
三、如何克服心理障碍
1.轻敌。有些考生“底子”厚,于是不把执业医师考试放在眼里。其实,执业助理医师考试不是单纯的考理论,而是专业知识水平考试,考查考生是否具有执业的能力。因此,基础好虽然有一定优势,但仍需要通过大量的练习来熟悉题型。
2.急躁。有些考生抱着“一次过关”的心理,这对其顺利通过考试反而不利。过于看重考试成绩,会加重心理负担,从而影响考生水平的正常发挥。相反,如果抱着通过考试提高水平的态度轻松上阵,能有效提高学习的积极性,能更加从容地应对考试。因此,不管最后的成绩如何,考生都会有不小的收获。
3.信息闭塞。有些考生喜欢关起门来苦读,平时很少上网查询信息,也很少与人交流心得。这种闭门造车式的复习方法带来的结果是:他所用的教材可能已被淘汰,他的复习方法可能也早已落伍,而他沿着错误的道路正越走越远。
4.迷信。有些考生对自己没信心,迷信所谓的“培训班”,以为交了“银子”,“名师”就能搞定一切。老话说得好:师傅领进门,修行在个人。如果自己不努力,再好的名师也无法越俎代庖。还有些考生整天在网上搜寻别人的成功经验,殊不知,每个人的基础不同,只有自己摸索出来的经验,才是最适用的。
5.投机。有些考生对基础练习缺乏耐心,而是醉心于研究各种考试技巧,希望能够四两拨千斤。然而事实是,熟能生巧,只有反复练习才能掌握考试方法,如果投机取巧,最后只能是拣了芝麻丢了西瓜。千万记住:技巧只是锦上添花的东西,熟练才是备考的真谛。至于搞什么类似传答案、替考等捷径,终究为人所不齿,一旦败露倒霉的还是自己。
6.犹豫。有些考生过于患得患失,总盘算着自己行不行、什么时候考最有利等问题,许多宝贵的复习时间就在犹豫中浪费了。还有些考生虽然定了复习计划,执行起来总是拖拖拉拉,三天打鱼两天晒网,临到考试才发现脑袋空空。对待考试的态度一定要果断,既然早晚是必须要考的,那就制定好复习计划,一鼓作气,通过执业医师考试。
四、阶段复习法
阶段一:准备期 主要是配套教材和真题,这是成功的两个基本部分。没有教材,复习失去基础;没有真题,复习失去方向。后者可能许多人有所忽略。这一阶段是成功的基础。
阶段二:复习期 这是考试复习的主体阶段,也是成功的关键。复习的策略非常重要,先谈一下自己的复习方法:首先是对教材的熟悉过程,不必祥记,达到对教材内容基本清楚,理清大致脉络的程度即可。之后是对考试重点的研究,主要通过对考试大纲,考试真题,专家指导等考试重点内容的仔细研读,做到对考试重点心中有数,为复习明确方向。然后就是复习的主体阶段了,可采取重点内容重点准备,一般内容扎实掌握,冷僻内容大致清楚的策略进行应考准备。通过主体复习阶段,最后就可以对考试进行模拟,查漏补缺,完善所掌握的知识体系。
阶段三:应试准备期 这是应试顺利的保障 在考前准备考试时所需的各种要素,充分做好应试的准备,对可能出现的常见困难做好预备措施。
这三个阶段的时间,因各人的时间状况和知识掌握基础而异,关键还是要自己有一个详细的复习方法。
五、复习经验总结
我是去年考过的,以下我的一点复习经验:系统复习的做法有人说:“智慧不是别的,而是一种组织起来的知识体系。” 这话说得很精辟,它充分说明了知识系统化的重要性。这也正是高考前总要有一个系统复习阶段的原因。具体说,系统复习可以让记忆重现,使知识得以巩固;可以查漏补缺,使知识更加完整;可以把多而杂的知识变得少而精,完成知识由“厚”到“薄”的转化;可以综合运用,在记忆和理解的基础上,使知识实用化。那么,怎么进行系统复习呢?
1.通过看书、笔记、作试卷,围绕中心问题阅读一定要以考纲和课本为主,狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法,阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想,有了心得就及时记下来。总之,这个阶段的特点是“俯而读,仰而思”,以思为主。
2.整理出系统的复习笔记整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好,可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸;把一个复杂的专题变成一张系统表;把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之,把书上密密麻麻的文字表述,变成各式各样的笔记形式,如果再使用彩色笔标记各种特殊符号,就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记,时常拿出来看看,可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记,就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸张地说,系统的复习笔记是极难得的学习备忘录,为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。
此外,有了整理复习笔记的愿望,复习起来会更专心,因为你在掌握知识的基础上,还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”,用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望,系统复习时就容易分心。
3.练习阅读和整理主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题,当知识系统化以后,必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题,带着问题再深入地读书钻研,而后再做题,这是一个不断深化的过程。做哪些题呢?一般来说,基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好,题不在多而在精。每做一道题,都要反复思考题目的类型,解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样,才能培养运用知识解决综合问题的能力,以达到举一反
三、提高解题效率的目的。
4.使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度制定切实可行的复习计划,不仅可以促进学习目标的实现,磨练学习意志,而且有利于提高学习效率,减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事,就会使学习和生活很有规律,甚至逐渐形成条件反射,到时候就不必为起不了床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界:不起床就睡不着了;不睡觉就困了;不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道,自己玩一个小时,将会使计划上的哪些项目落空,所以他们对时间特别珍惜;而没有计划,一旦坐下来,往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明,良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。
5.系统复习的做法及复习计划的制定六忌
一忌:复习无计划:考试科目多,知识范围广,因此复习时应有一定的计划。可是,有不少朋友复习时却没有计划,盲目性和随意性很大,东一榔头,西一棒槌,常常复习不到“点子”上,考试时答不上题,后悔莫及。
二忌:临阵磨枪:复习功课,贵在坚持、及时、经常,宜早不宜迟,更不宜“临时抱佛脚”.尢期是考试前的总复习,时间紧,任务重,如果不注意及时复习,总认为“来日方长”,“车到山前必有路”,临阵才去磨枪,那就为时已晚了。
三忌:平均使用力量:搞复习,应当抓住各门功课的重点、难点、特点和疑点,集中力量打“攻坚战”,解决“拦路虎”.可是,有些朋友在复习中“胡子眉毛一把抓”,分不清主次,虽然面面俱到,却没有抓住重点,遇到疑难问题,常常解决不了。
四忌:盲目陷入题海:复习功课免不了要做题,而且做的题目可能比平要多一些,这当然无可非议。但有的朋友却做过了头,整天埋头做题,成了“题海无边”,“两眼一睁,忙到熄灯”,复习题、自测题、模拟试题,做得人眼花缭乱。
五忌:滥用参考书:有不少朋友没摆正执业医师应试指南与参考书的关系,弄得喧宾夺主,本末倒置。随着出版事业的发展和人们对科学文化知识的重视,各种复习资料铺天盖地,但大多编写重复,且良莠混杂,因此,在购买时应精挑细选,每门课最多选择一两本质量高,真正具有参考价值的书即可,切不可滥用。否则,不但浪费钱财,耗费精力,而且对学习有害无益。
六忌:劳逸失度:有些朋友考前复习时废寝忘食,睡半夜、起五更,虽然精神可嘉,但做法是愚蠢的,复习迎考,任务繁重,更应该劳逸结合,保持适当的娱乐、休息和睡眠。
6.记忆的“秘诀”
重复多次的学习和复习虽是必要的,但机械被动,奉命行事,不知其乐地死记硬背永远是事与愿违,毫无裨益的。
锲而不舍的顽强学习精神固然难能可贵,但已经疲劳到极限、无精打采、昏昏欲睡之时,继续“坚持”学习,无疑是自我折磨,自欺欺人。
要牢牢记住你学习的知识,必向其倾注你的全部感情,要像凝视你初恋的情永远不要埋怨自己的脑子不够用,不要自叹“我的脑子不好”或“我老了,脑子记不住东西了”。应该记住:任何时候你脑子中的大部分地方还是未开垦的处女地,只要精耕耘,何愁不结累累果实?!人那样去“看书”,爱之越深,记之越牢。
好了,就写这么多了,希望对大家有帮助,祝大家考试顺利!
六、如何整理复习笔记
1.复习笔记要尽量反映知识的系统性,特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来,做到一看见笔记,就可以从整体和全局上把握某个专题的知识,即可以把“知识网”展现出来
2.复习笔记要力求简明扼要,一目了然,力戒变成课本或课堂笔记的再现;
3.复习笔记要适合自己使用,具备个人特点,掌握得好,记得牢的地方,笔记可以简单些,甚至只用
一、两个字表示即可;而自己掌握得不好,记得不牢的地方,要详细一些;以前理解不深或曾经有过错误的地方,就更要详细一些;因为是自己整理自己看,所以还可以用一些符号或简称,使笔记更加实用;
4.复习笔记是自己心血和劳动的结晶,又是知识的精华,一定要保存好,以便随时取用;经过多次使用,直到记熟为止。从这个意义上讲,整理和使用复习笔记,正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中,随着认识的不断深入,而使笔记越来越精练,直到抓住知识的精髓,最后完 全离开笔记。
七、怎样制定复习计划
1.计划要全面。不仅要包括学习的整体安排和进度,还要包括锻炼身体的时间、集体活动的时间、充足的睡眠时间等,这样做才能使自己保持旺盛的精力,生活丰富多彩。
2.自己的复习计划应该是针对自己的特点,在某些方面拓宽和加深。
3.长计划与短安排相结合。长计划不能太具体,以留有修改的余地;短安排要分专题,以增强计划的系统性。
4.计划要有显著的“自我”特色。
八、中医执业医师考试经验谈
第一,中医职业处境相当困难,但考试关却相当严,合格率不到50%.是资格考试中淘汰率最高的。
第二,现在某些教学机构的教学质量的确差。考生不能辨证,考生知识面不广,考生不用功,考试就想投机取巧。其实也可以理解,学校要生存,只有找到钱,我就可以使你毕业,至于你考不考到起资格,这就不是学校的事了。所以,现在有一种说法:现在的研究生只相当于原来的本科生,现在的本科生相当于原来的大专生,现在的大专生相当于原来的中专生。
第三,中医政府管理者奉行“精英”战略,兵不在多而在于精。奉行标准化管理,考试采取标准化。
第五篇:中医执业助理医师第三站问答题
鉴定报告书
试题 1 答案
胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇阴雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。(8分,师承12分)2.治法:通阳泄浊,豁痰开结。(3分,师承4分)
3.代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。(4分,师承4分)试题 2 答案
气胸的主要X线表现是什么?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区;(3分,师承4分)
2.见不到肺纹理;(3分,师承4分)
3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚;(3分,师承4分)4.大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽;(3分,师承4分)
5.张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。(3分,师承4分)试题 3 答案
什么原因导致低钾血症?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.钾盐摄入不足:长期低钾饮食,禁食或厌食等。(3分,5分)
2.钾丢失过多:常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压,大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等;肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症;某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤),由于细胞分解过多,大量钾从尿液中排出;代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。(6分,7.5分)
3.钾在体内分布异常:常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体,使细胞外液稀释,血清钾降低;大量应用胰岛素时,细胞外钾大量转移至细胞内,使血清钾降低。(6分,7.5分)试题 4 答案
什么是医德?什么是医德规范? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.医德,即医务人员必须遵循的职业道德,是医务人员从思想意识和作风态度等各方面应该具备的道德品质与情操,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。2.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准
鉴定报告书
则。
试题 5 答案
《医务人员医德规范及实施办法》适用于哪些人员? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员,包括医生、护士、医技科室人员、管理人员和工勤人员。试题 6 答案
试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.常见证候有血热:虚热证,实热证,肾虚:肾阳虚证,肾阴虚证;脾虚证;血瘀证。
2.治疗崩漏,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握运用塞流,澄源,复旧三法。试题 7 答案
急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分 1.诊断依据:(6分,师承7分)
(1)链球菌等感染后1-3周起病;(2分,师承2分)(2)临床表现:水肿,少尿,血尿等。(2分,师承2分)
(3)尿常规检查:可见红细胞、尿蛋白、管型。(2分,师承3分)2.临床表现:(9分,师承12分)
(1)发病前15~20天常有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,皮肤感染,猩红热,水痘或麻疹等。(1分,师承2分)
(2)常伴有血尿,为镜下和肉眼,可有蛋白尿。(3分,师承3分)
(3)又不同程度的水肿、少尿,严重者可出现胸、腹水及心包积液。(2分,师承2分)
(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。(1分,师承2分)
(5)当出现尿少、无尿,血压持续升高时,可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症,可发展成急性肾功能衰竭。(2分,师承3分)试题 8 答案
如何区分感冒的风寒证与风热证?及各自的治法、代表方剂?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.相同点:恶寒、发热、鼻赛、流涕。(3分,师承4分)2.不同点:7.5分,师承10分
鉴定报告书
风寒证:感风寒之邪。恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。(4分,师承6分)
辛温解表,宣肺散寒。荆防败毒散。(2分,师承2分)
风热证:感风热之邪。发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。(4分,师承6分)
辛凉解表,宜肺清热。银翘散。(2分,师承2分
试题 9 答案
简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.发作特点:外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征;内伤头痛,起较缓,时作时止,长久不愈为特征。
2.疼痛特点:外感头痛,痛势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。内伤头痛,痛势绵绵,多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实者,如痰浊、瘀血,则其疼各有特点。
3.病因或诱因:外感头痛,每因外邪致病;内伤头痛,遇劳或情志刺激而发作或加重,多由内伤引起 试题 10 答案
如何判断少尿、无尿、血尿?有何意义?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.多尿:尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。(5分,师承8分)
2.少尿或无尿:尿量少于400ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿;尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况:①肾前性:如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性:如各种原因所致的尿路梗阻。(8分,师承12分)试题 11 答案
试述急性阑尾炎定位、定性诊断的体征。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.盲肠逆行充气试验:提示阑尾炎。2.腰大肌试验:提示盲肠后位阑尾炎。3.闭孔肌试验:提示盆腔位阑尾炎。
4.直肠指检: 直肠前臂右侧有压痛,提示阑尾位置较低。如有饱满或波动感,提示盆腔脓肿。
鉴定报告书
5.经穴触诊:足三里与上巨虚之间有压痛
试题 12 答案
试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.特点及分类:腰痛以酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,可分为肾阴虚与肾阳虚。
2.分型症状:偏肾阳虚者,少腹拘急,面色晄白,手足不温,少气乏力,舌淡、脉沉细;偏肾阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。
3.治法:偏阳虚者,温补肾阳;偏阴虚者,滋补肾阴。
4.代表方剂:偏阳虚者,以右归丸为主方;偏阴虚者,以左归九为主方 试题 13 答案
试述左心衰竭的临床症状特点。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案: 1.呼吸困难。
2.咳嗽、咯痰和咯血。
3.倦怠、乏力、紫绀(zigan)等 试题 14 答案
头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄黄,脉弦有力。(8分,头胀痛而眩师承12分)
2.治法:平肝潜阳。(3分,师承4分)
3.代表方剂:天麻钩藤饮。(4分,师承4分)试题 15 答案
试述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.主要症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。本病起病较慢,病程较长。2.治法:健脾化湿,通阳利水。
3.方药:五皮饮(桑白皮,陈皮,大腹皮,生姜皮,茯苓皮)合胃苓汤(半夏,苍术,厚朴,陈皮,甘草,生姜,大枣,桂枝,白术,泽泻,茯苓,猪苓)加减。
鉴定报告书
试题 16 答案
胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频作,喜长叹息,得矢气、嗳气则舒,脉弦。(7分,师承12分)
2.治法:疏肝理气,和胃止痛(4分,师承4分)3.方剂:柴胡疏肝散(4分),师承(4分)试题 17 答案
临床促销费、开单费等回扣行为有哪些危害? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.损害了卫生行业的整体形象。
2.更直接的是侵害了广大患者的健康和利益。给我国的卫生事发展带来了不良影响。
3.腐蚀了医务人员思想,必须给予制止 试题 18 答案
卫生行政主管部门发现三级甲等医院有临床促销费、开单费等回扣行为如何处置? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.对发生问题的三级甲等医院要追究其有关领导和当事人的责任,没收非法所得:构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。
2.给予医院黄牌警告并限期改正,限期内执行下一级医疗机构的收费标准。3.医生在医疗中收取病人的现金,要停止责任医生6~12个月的处方权,并记入本人的考核登记表,作为执业医师资格审定的重要依据之一 试题 19 答案
风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶风、发热、肢节痠楚,小便不利等症。舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。(8分,师承12分)
2.治法:疏风清热,宣肺行水(3分,师承4分)3.方剂:越婢加术汤(4分,师承4分)试题 20 答案
治疗头痛如何选择引经药?
鉴定报告书
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.太阳头痛,选羌活、防风;(3分,师承4分)2.少阳头痛,选川芎、柴胡;(3分,师承4分)3.阳明头痛,选白芷、葛根;(3分,师承4分)4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;(2分,师承4分)5.太阴头痛,选苍术;(2分,师承2分)6.少阴头痛,选细辛。(2分,师承2分)试题 21 答案
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食-疼痛-缓解。(7.5分,师承10分)
十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。(7.5分,师承10分)试题 22 答案
试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.主症:胁痛胸闷,纳呆,恶心、呕吐,口苦,目赤或目黄、身黄、小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。2.治法:清热利湿。
3.方药:龙胆泻肝汤加减。(龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,车前子,生地,泽泻,木通,甘草,当归)试题 23 答案
简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
标准答案:
评分要点:15分,师承20分 1.临床表现:8分,师承12分
主症:以痠软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚。(3分,师承5分)兼症:偏阳虚者,少腹拘急,手足不温,少气乏力;偏阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热。(3分,师承5分)
舌脉:舌淡,脉沉细或舌红少苔,脉弦细数。(2分,师承2分)
2.治法:阳虚者,宜温补肾阳;阴虚者,宜滋补肾阴。(3分,师承4分)3.代表方剂:阳虚——右归丸;阴虚——左归丸。(4分,师承4分)试题 24 答案
简述胸痹的治疗原则和治疗要点。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
鉴定报告书
标准答案: 参考答案:
1.胸痹总属本虚标实之证,治疗原则应先治其标,后治其本,先从祛邪入手,然后再予扶正。
2.必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。
3.治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主,治本常用温补阳气,益气养阴,滋阴益肾等 试题 25 答案
医德考核与评价办法有哪几方面? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案: l.自我评价。2.社会评价。
3.科室考核和上级考核 试题 26 答案
简述由消渴引起的并发症有哪些? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、水肿、中风、厥证以及血瘀证 试题 27 答案
试述正常人体心电图的主要判定要点。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.窦性P波:在I、II、aVF直立,aVR倒置。2.成年人P-R间期:0.12-0.20s。
3.QRS波时间:正常成人为0.06-0.10s,I、II、aVF、(1分)V5-V6以R波为主。
4.S—T段:在V1-3抬高<0.3m V,在V4-V6抬高<0.1mV。
5.T波:以R波为主要导联,T波应直立,振幅≥R波的1/10;aVR导联的T波应倒置。
6.Q—T间期:QT间期≤0.44s 试题 28 答案
简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.病因:惊悸之证,临床常因惊而悸,多由外因而成,因外来刺激,或因惊恐,鉴定报告书
或因恼怒,均可发病;惊悸日久不愈,亦可发展成为怔忡。怔忡之证,则以虚证为多,多由内因引起。
2.主证特点:惊悸发则心悸、时作时止,病来速:怔忡自觉心中惕惕、经常心悸、胸闷不舒、稍劳即作,发则惊悸不能自控,甚则心痛阵发。
3.发病及全身情况:惊悸全身情况较好,病势浅而短暂,以实证为多;怔忡病来渐,但全身情况差,病情较重 试题 29 答案
简述急性支气管炎的诊断依据
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
(一)临床表现(11分,师承14分)
常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。1.症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周才消失,如迁延不愈,日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。
2.体征体征不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
(二)辅助检查(4分,师承6分)
1.血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。2.X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗 试题 30 答案
试述痹证风湿热痹的主要症状、治法与代表方药。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.主症:肢体关节疼痛,痛处灼热红肿,痛不可触;可病及一个或多个关节;兼有发热,口渴,心烦等全身症状;舌红苔黄,脉滑数。2.治法:清热通络,祛风除湿。
3.方药:白虎桂枝汤加减(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹汤(防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、栀子)加味(说出一方及其组成即可)。
试题 31 答案
医务人员最基本的道德义务是什么?(3分)按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.防病治病,救死扶伤。2.廉洁奉公,不以医谋私。
鉴定报告书
3.尊重病人的人格权利,为患者保守医密
试题 32 答案
治疗胃痛肝胃郁热证,在理气药的选择上应注意什么?请举出3种药物说明。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.用药慎用香燥;可选用理气而不伤阴的解郁止痛药。
2.举例:用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药 试题 33 答案
胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。(8分,师承12分)2.治法:活血化瘀,通脉止痛。(3分,师承4分)3.代表方剂:血府逐瘀汤。(4分,师承4分)试题 34 答案
请说出气胸的X线表现。(满分:12分)
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.胸腔顶部和外侧呈现高度透明带。2.病变区域中看不到肺纹理。
3.在此透亮带内侧可见到被压缩的肺叶边缘。试题 35 答案
简述急性有机磷农药中毒的临床诊断。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.有机磷农药接触史。
2.呼气和呕吐物有特异的蒜臭味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。3.检测全血胆碱酯酶活力降低 试题 36 答案
胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
鉴定报告书
1.主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。(8分,师承12分)
2.治法:疏肝理气,泄热和胃(3分,师承4分)3.方剂:丹栀逍遥散(4分,师承4分)试题 37 答案
慢性胃炎的处理原则
标准答案:
评分要点:15分,师承20分(一)一般治疗(3分,师承3分)
调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。
(二)对症治疗(7分,师承11分)
腹痛时,可给予解痉止痛药;有消化不良症状者,可给予胃粘膜保护剂;有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药;有高酸症状者,可给予抑酸剂,但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂;胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐,防止返流。
(三)抗菌治疗(2分,师承2分)幽门螺旋杆菌阳性者,应给予根除。(四)中医辨证治疗(2分,师承2分)试题 38 答案
预防心绞痛发作治疗常用药物的分类?并各举出1种药物。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.硝酸酯类:如消心痛、硝酸异山梨醇酯。
2.β受体阻滞剂:如心得安、美多洛尔、倍他洛尔(2分)。
3.钙运转阻滞剂:如硝苯吡啶等药物。4. 抗血小板药物:如阿司匹林等 试题 39 答案
做为医生如何尊重病人的人格和权利? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁 试题 40 答案
简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.时行感冒为感冒的一种特殊类型。主要感受时行疫毒;患者病情重而多变;
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往往相互传染,造成广泛的流行;其发病不限于季节性。
2.时行感冒有传染性,不分季节均可发病,而普通感冒多于冬春季发病;时行感冒病情重,普通感冒病情轻;时行感冒预后较普通感冒差 试题 41 答案
为什么要整顿临床促销费、开单费等回扣行为? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.为进一步开展卫生系统的行业作风整顿和建设工作。
2.强化“病人第一、服务第一、质量第一”规范医疗服务行为。3.其核心就是强化以“病人为中心”的服务意识和规范服务行为 试题 42 答案
胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.临床表现:(8分,师承12分)
胃脘痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻。2.病机:饮食停滞,胃气阻塞。(2分,师承2分)3.治法:消导和中。(2分,师承3分)4.方剂:保和丸。(3分,师承3分)试题 43 答案
外感头痛与内伤头痛应如何鉴别?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.外感头痛:起病急,病程短,或伴有表症;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。(7.5分,师承10分)
2.内伤头痛:起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛,遇情志刺激或劳累易发作或加重。(7.5分,师承10分)试题 44 答案
医德规范包括哪些内容? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。2.尊重病人的人格和权利,文明礼貌服务。
3.廉洁奉公,遵纪守法:不泄露病人隐私与秘密:钻研技术,团结协作 试题 45 答案
热淋的主症、治法及代表方剂?
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标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.主症:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤;腰痛拒按,寒热起伏,口苦,呕恶,便秘,苔黄腻,脉滑数。(8分,师承12分)2.治法:清热利湿通淋。(3分,师承4分)3.方剂:八正散。(4分,师承4分)试题 46 答案
外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别?
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
1.外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。(7.5分,师承10分)
2.内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。(7.5分,师承10分)试题 47 答案
社会主义医学道德的基本原则是什么?(3分)按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。
标准答案: 参考答案:
1.救死扶伤,防病治病。2.实行社会主义的人道主义。
3.全心全义地为人民的身心健康服务 试题 48 答案
简述气滞痰郁之郁证的主要症状、治法与代表方药。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.主要症状:咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,或兼胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。2.治法:化痰利气解郁。
3.方药:半夏厚朴汤(半夏、茯苓、厚朴、生姜、紫苏)。试题 49 答案
试述急性胰腺炎的诊断要点。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.症状:暴饮暴食后突然发作,持续性上腹部疼痛,阵发性加剧,可向腰背部放射;伴有明显恶心、呕吐,呕吐后不能缓解疼痛;中等度发热。
2.实验室检查:血清淀粉酶于发病8小时开始升高,24小时达到高峰;尿淀粉酶、血清脂肪酶升高,晚于血清淀粉酶
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试题 50 答案
请简述哮喘持续状态的处理要点。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.吸氧及湿化支气管以利祛痰。
2.解痉平喘:β受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药。3.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。4.积极控制感染,使用抗生素治疗。5.应用糖皮质激素 试题 51 答案
请说出慢性支气管炎的诊断标准。
按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)
标准答案: 参考答案:
1.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年发病至少3个月,并连续2 年以上。2.排除伴有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他心、肺疾患。