犬伤处理流程

第一篇：犬伤处理流程

犬伤处理流程

1、白班时间，防疫科与犬伤门诊均为首诊科室，共同接待犬伤病人，负责处理全过程。夜班由医院保安负责通知外科住院部，外科值班医生作为首诊医生。在处理犬伤病人时，按照处理规定和操作规范严格执行各项操作，遇特殊情况必须及时请示、汇报。

2、犬伤门诊医生职责：犬伤病人来院后首先由犬伤门诊医生进行犬伤门诊登记，并详细填写犬伤门诊记录，按规定进行伤口清洁、冲洗、消毒等处理，同时紧急通知防疫科人员到场。需应用狂犬免疫球蛋白进行伤口浸润注射者，进行相关狂犬病预防知识书面告知（狂犬病防治知识），填写狂犬免疫球蛋白使用知情同意书，病人同意使用后，尽快进行伤口浸润注射，剩余药液进行肌肉注射。在防疫科人员到场后，当面进行病人及病情交接。

3、防疫科医生职责：再次以口头形式进行狂犬病预防知识，特别是使用狂犬病疫苗要求、作用等情况的告知，填写疫苗接种登记卡（注意完善病人或监护人在存根上签字），按操作规范进行疫苗注射(同时具有执业资格和预防接种培训合格证)，并填写狂犬病暴露人群门诊登记表，如病员受伤时间长，伤口已愈合，按相应情况填写，同时在备注栏注明“伤口已愈合”。

4、犬伤病人为年龄未满18周岁的不完全民事责任人，相关知情同意必须由其监护人签字，监护人为其父亲、母亲。特别对拒绝使用疫苗或免疫球蛋白者，更需强调监护人与病人的直系亲属关系，必要时留存监护人身份证复印件。

第二篇：犬伤医学处理门诊工作制度

犬伤医学处理门诊工作制度

一、按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》及省市有关规定设置，经卫生行政部门验收合格，取得相关资质后承担本地区犬伤暴露处置工作，接受市疾病预防控制中心业务指导。

二、门诊医务人员应经卫生行政部门培训并考核合格，取得上岗证后方可上岗。

三、规范书写《海门市狂犬病暴露处置门诊病历》，严格按照工作规范开展伤口处理及生物制品接种。

四、建立知情同意制度，知情同意书一式二份，受种者和接种单位各持一份，保存三年。

五、接种疫苗和被动制剂后，应认真做好《门诊记录》，项目齐全。发现疫苗接种不良反应，按要求及时报告处理。

六、配备专用冷链设施，保证生物制品在运输贮存过程的冷藏需要，并加强疫苗及被动免疫制剂管理，严格按照生物制品及冷链设备管理制度规范管理。

七、执行医院消毒隔离有关规定，规范个人防护，严格无菌操作。每天对门诊空气、地面、接种台及相关器械进行消毒，规范处理医疗废弃物。做好消毒和医疗废弃物处置相关记录。

八、处置过程中的医疗文书和登记记录及时归档，保存三年。每月及时完成监测数据汇总并上报相关报表。

海门市刘浩镇卫生院

第三篇：被犬伤后如何处理小伤口

被犬伤后如何处理小伤口?

如何处理小伤口?

对于较小的伤口可自行处理，方法大致如下：

第一步：冲洗清创——有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净。

第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。第三步：包扎——如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫用手挠，要耐心等痂自行脱落。

对于比较深的伤口，即使再小，建议还是到外科医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。

第四篇：犬伤门诊培训试卷

狂犬病暴露预防处置培训班试卷

姓名： 工作单位： 得分：

1、一个完整的犬伤门诊功能分区应分为 ？ A、处置区、注射区、留观区；

B、就诊区、处置区、注射区、留观区；

C、候诊区、就诊区、处置区、注射区、留观区。√

2、以下说法哪项是正确的？

A、狂犬病毒（街毒）运输包装分类属于A类；狂犬病毒（固定毒）运输包装分类属于B类；B、狂犬病毒（街毒）运输包装分类属于B类；狂犬病毒（固定毒）运输包装分类属于A类；C、狂犬病毒（街毒）和狂犬病毒（固定毒）运输包装分类均属于A类

3、以下哪些为“2-1-1”方案的优势 A、病人依从性高；

B、减轻了医师管理病人的负担，节省了社会资源； C、同五针法具有同样的高免疫原性和安全性； D、以上全选√

4、以下哪种为正确的“2-1-1”免疫接种程序 A、第0天2剂，第3天1剂，第14天1剂； B、第0天1剂，第3天1剂，第14天2剂； C、第0天2剂，第7天1剂，第21天1剂。√

5、如果被已经接种过动物狂犬病疫苗的动物咬伤，还需要接种狂犬疫苗吗？ A、动物接种过狂犬病疫苗，不需要了；

B、由于很难判断该动物是否感染有狂犬病毒，因此仍需及早接种狂犬疫苗；√ C、等确定该动物是否感染有狂犬病毒，再决定是否接种狂犬疫苗。

6、动物咬伤后伤口处理哪些是正确方法？

A、立即行咬伤部位的彻底清洗和消毒，包扎起来，并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗；

√

B、没“破皮”就不管它了，也不用接种狂犬病疫苗；

C、一旦被动物咬伤后应立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒，一般采用的伤口处理方法：第一步：用肥皂水或1%新洁尔灭溶液反复清洗。第二步：用流动的清水冲洗至少15分钟。第三步：用2-3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步：伤口不要包扎，并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗。√

7、孕期妇女被犬咬伤后能不能接种狂犬疫苗？

A、为了确保孕妇生命安全，无论处于怀孕早期还是后期均应接种狂犬疫苗。从既往已接种狂犬疫苗的资料来看，胎儿发育未发现由于接种狂犬病疫苗引起的副反应和不正常情况，但应该注意由于孕妇自身状况产生的偶然情况；√

B、只要没有出血，不用接种狂犬疫苗；

C、怕造成胎儿发育的不良影响，所以不接种狂犬疫苗。

8、怎样做好农村犬狂犬病的预防工作？

A、对家犬实行栓养制度；在农村宣传普及狂犬病预防常识：被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗；对家养犬定期免疫注射兽用狂犬病灭活疫苗；捕捉收容流浪犬类，以防流浪犬类伤人及家畜。√

B、对家犬实行放养制度；在农村宣传普及狂犬病预防常识：被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗；对家养犬定期免疫注射兽用狂犬病灭活疫苗。

C、对家犬实行放养制度；在农村宣传普及狂犬病预防常识：被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗。

9、可不可以使用不同厂家生产的疫苗或不同批号的疫苗

A、可以，但应当避免不必要的交错使用，因为一旦发生不良反应或免疫失败时就无法判定是哪种疫苗或哪一批疫苗所致。√

B、不可以，因为各厂家疫苗毒种不同，免疫效果不一样。C、可以，都是合格的疫苗，免疫效果一样。

10、动物得了狂犬病有哪些症状？

A、表现为烦躁不安，同时出现狂犬病独特的恐水症状、阵发性的狂躁并伴有流涎。

B、一般分为两种类型，即狂躁型和麻痹型。前者为狂躁不安、意识紊乱，后者精神沉郁、懒动（疲倦）、少食等。病死率可达100%。√

C、一般表现为狂躁不安、意识紊乱，精神沉郁、懒动（疲倦）、少食等。

11、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？ A、为了安全，应全程接种疫苗。

B、全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1～3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。此外，对暴露前后所用的疫苗效价无法证实者应进行全程免疫。√ C、由于体内有抗体、不用再接种

12、以下说法正确的是？

A、被动免疫制剂应严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射并浸润全部伤口，不可稀释。B、按暴露前（后）程序完成了全部接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。√

C、对于粘膜暴露者，必须将被动免疫制剂进行局部浸润注射。

D、当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到靠近疫苗注射部位的肌肉。

13、暴露前免疫（即在被动物伤前提前接种疫苗）的重点对象是那些人群？

A、暴露前免疫主要是对从事狂犬病研究的实验室人员、医务人员、动物管理和饲养人员、野外工作者、犬、猫主人或其家庭成员，以及进入流行区的旅游者。√ B、所有愿意接种的人。

C、没有必要暴露前免疫，浪费钱。

14、我国目前有几类国产细胞培养的人用狂犬病疫苗？ A、Vero传代细胞培养疫苗 B、地鼠肾原代细胞培养疫苗

C、有二种：一为地鼠肾原代细胞培养疫苗，二为Vero传代细胞培养疫苗。√

15、液体剂型的狂犬病疫苗与冻干剂型疫苗效果有何不同？ A、效果不同，冻干的效果好。

B、效果相同，只是冻干剂型稳定性较好，效期长，一般可达3－4年，运输、储存要求相对于液体疫苗而言较容易。√

C、效果不同，液体的效果好

16、狂犬病暴露后处理中使用的被动免疫产品有哪些？ A、一为马血浆来源的抗血清

B、目前我国使用的被动免疫产品主要有两大类，一为马血浆来源的抗血清，另一类是人血浆来源的人免疫球蛋白。√

C、一类是人血浆来源的人免疫球蛋白。

17、马来源的抗血清和人来源的免疫球蛋白的使用剂量分别是多少？

A、马抗血清按每公斤体重20IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。

B、马抗血清按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重20IU计算出总量后一次性使用。√

C、马抗血清按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用

18、以下哪种说法是不正确的？

A、狂犬病免疫球蛋白的应用对象为所有Ⅲ级暴露和有免疫缺陷的Ⅱ级暴露的人群；

B、WHO鼓励对处于狂犬病是公共卫生问题地区的幼儿和儿童，通过科学研究，根据可行性、经费投入和长期效果，将CCVs纳入免疫规划；

C、暴露前预防需要在0，7和14或21天肌肉注射1ml或0.5ml剂量（剂量取决于疫苗的类型）的疫苗；√

D、Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，黏膜被动物唾液污染，破损皮肤被舔，暴露于蝙蝠。

19、以下关于Ⅲ级暴露人群暴露后处置，哪些是不正确的

A、肌肉注射5针剂程序为在0、3、7、14、28天时各注射1针剂；

B、肌肉注射4针剂程序在第0天注射2针剂的部位是两侧的三角肌或肩胛骨上部；√ C、推荐立即接种狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。

第五篇：锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤应急处理：

操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：

1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：

暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即 服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。

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锐器伤：

发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。

锐器伤的预防：

1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。