2012年妇产科主治医师考试练习试题（写写帮推荐）

第一篇：2012年妇产科主治医师考试练习试题（写写帮推荐）

2012年妇产科主治医师考试练习试题(11)中华考试网()【大 中 小】[ 2011年11月29日 ]

6.下丘脑性闭经的病因，错误的是

A.神经性厌食

B.多囊卵巢综合征

C.严重营养不良

D.席汉综合征

E.精神紧张性闭经

答案：D

7.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病

A.Turner综合征

B.睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征）

C.先天性肾上腺皮质增生

D.单纯性腺发育不全

E.先天性下丘脑发育不全

答案：B

8.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物

A.氯米酚

B.LHRH

C.溴隐停

D.HMG

E.雌激素

答案：D

9.继发性闭经、溢乳，错误的是

A.泌乳素瘤

B.口服避孕药

C.长期服氯丙嗪

D.多囊卵巢综合征

E.高催乳素血症

答案：D

10.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于

A.卵巢功能早衰

B.多囊卵巢综合征

C.子宫内膜结核

D.席汉综合征

E.神经性厌食

答案：A

1.下列哪项同继发性闭经关系最密切

A.席汉综合征

B.尿崩症

C.单纯卵巢发育不全

D.睾丸女性化完全型

E.Turner综合征

答案：A

2.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

A.首先应除外妊娠

B.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经

C.说明生殖道通畅

D.继之行垂体兴奋试验

E.体内有一定雌激素水平

答案：A

3.关于子宫性闭经，正确的是

A.雌激素试验阳性

B.孕激素试验阳性

C.基础体温呈单相型

D.阴道脱落细胞检查无周期性变化

E.子宫无功能性内膜

答案：E

4.一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，****发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选

A.小剂量雌激素周期治疗

B.补多种维生素

C.用HCG诱发排卵

D.纠正全身健康状况

E.脉冲式微量GnRH促进血脑功能

答案：D

5.卵巢性闭经时，正确的是

A.阴道脱落细胞以表层细胞为主

B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

C.基础体温测定呈双相型

D.雌激素试验阴性

E.血清FSH含量升高

答案：

E

6.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为

A.子宫性闭经

B.丘脑下闭经

C.垂体性闭经

D.卵巢性闭经

E.其他内分泌疾病所致的闭经

答案：D

7.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为

A.无排卵性子宫出血

B.有排卵性子宫出血

C.不完全流产

D.子宫内膜结核

E.生殖器炎症

答案：A

8.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是

A.垂体兴奋试验

B.基础体温测定

C.染色体检查

D.雌激素试验

E.T3、T4测定

答案：D

9.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经

A.结核性子宫内膜炎

B.卵巢早衰

C.垂体腺瘤手术后

D.神经性厌食

E.肾上腺皮质增生

答案：B

10.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15～20天／40～60天，经量时多时少，此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件（-），下述疾病何种可能性大

A.子宫内膜癌

B.子宫内膜炎

C.先兆流产

D.无排卵型功能性子宫出血

E.子宫内膜息肉

答案：

C

1.孕激素治疗可用于哪种闭经患者

A.结核性子宫内膜炎

B.子宫内膜高度萎缩

C.子宫内膜已受雌激素影响

D.卵巢功能早衰

E.幼稚型子宫

答案：C

2.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45minLH值增高3倍，闭经原因是

A.神经性厌食

B.Turner综合征

C.卵巢功能早衰

D.甲状腺功能低下

E.结核性子宫内膜炎

答案：A

3.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，****发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在A.丘脑下部

B.脑垂体

C.肾上腺

D.卵巢

E.子宫

答案：E

4.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经

A.丘脑下部

B.垂体前叶

C.垂体后叶

D.卵巢

E.子宫

答案：B

5.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验（-），应诊断为

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.丘脑下闭经

E.生理性闭经

答案：

C

第二篇：2017年妇产科主治医师考试试题和答案

2017年妇产科主治医师考试试题和答案

妇产科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在妇产科主治医师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为妇产科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于妇产科主治医师的模拟试题，希望对大家有所帮助！妇产科主治医师考试试题

1.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。

2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20

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E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿

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D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 试题答案：D 题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 试题答案：E 题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.持续性枕后位的特点是 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长

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C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄 试题答案：B 题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是 A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿 试题答案：D 题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A.羊水胎粪污染 B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3 D.胎心听诊120～160次／分

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E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍 试题答案：A 题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。10.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，应属哪种类型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

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D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆 试题答案：B 题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90°，坐骨切迹宽度变窄。11.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿

C.病理性缩复环

D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按 试题答案：D 题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻

12.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是 A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力

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D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂 试题答案：C 题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

13.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理 A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素 试题答案：C 题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。14.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线 A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径

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E.坐骨结节间径 试题答案：A 题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如＜11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。15.下列对臀位妊娠的处理，不当的是 A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床，抬高臀部 试题答案：B 题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

16.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为 A.巨大胎儿 B.双胎妊娠

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C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位 试题答案：A 题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5％，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

17.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 试题答案：B 题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也

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可妨碍子宫收缩。

18.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是 A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

试题答案：C 题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。19.以下哪项条件可给予试产机会 A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄

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D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和＜15cm 试题答案：A 题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。20.下述哪种情况可使用缩宫素 A.宫颈水肿 B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环 试题答案：D 题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴／分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度 21.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为 A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术

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E.即刻剖宫手术 试题答案：B 题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。22.关于臀位，正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟 试题答案：E 题解：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。（23~24题共用备选答案）A.胎盘剥离不全

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B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤

23.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清： 试题答案：D 题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。24.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色： 试题答案：E 题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

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（25~26题共用备选答案）A.吗啡 B.哌替啶 C.小剂量麦角新碱 D.缩宫素静脉点滴 E.苯巴比妥钠

25.低张型宫缩乏力时首选： 试题答案：D 题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。26.高张型子宫收缩功能紊乱时首选： 试题答案：B 题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。（27~29题共用备选答案）A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘剥离不全

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D.胎盘嵌顿 E.胎盘植入

27.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成： 试题答案：D 题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 28.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成： 试题答案：C 题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 29.胎盘与宫壁界限不清： 试题答案：E

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题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 30.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈横裂 E.宫颈黏膜炎 试题答案：D 题解：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。31.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确 A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程 B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮 C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

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E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生 试题答案：D 题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。

32.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是 A.慢性阴道炎 B.外阴瘙痒症 C.滴虫性阴道炎 D.真菌性阴道炎 E.细菌性阴道炎 试题答案：D 题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。33.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 A.滴虫性阴道炎

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B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎 试题答案：A 题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。34.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 A.3个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理 试题答案：D 题解：宫颈刮片发现≥III级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。

35.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为 A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂

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D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂 试题答案：E 题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。（36~37共用题干）36.宫颈糜烂的分度依据是 A.糜烂面积 B.糜烂程度 C.宫颈刮片 D.碘试验 E.活检 试题答案：A 题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。37.此病人最适宜的治疗是

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A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银 D.激光治疗 E.子宫全切术 试题答案：D 题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。（38~39题共用备选答案）A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生： 试题答案：B 题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状

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是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效： 试题答案：A 题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。（40~41题共用备选答案）A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

40.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为： 试题答案：B 题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。

41.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：

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试题答案：D 题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。

42.54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌 试题答案：C 题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

43.子宫颈癌的好发部位是 A.宫颈阴道部

B.宫颈鳞-柱状上皮交界部

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C.宫颈管 D.子宫峡部 E.子宫体 试题答案：B 题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部 44.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 A.一旦确诊后应及时清宫 B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管 D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查 试题答案：C 题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。45.子宫内膜癌最主要的临床表现为 A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血 D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块

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试题答案：C 题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。46.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是 A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生 B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型预后较好 D.最常见的是肺转移 E.以化学治疗为主 试题答案：C 题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。47.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转

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D.恶性变 E.肿瘤远处转移 试题答案：C 题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

48.48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 A.纤维瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.库肯勃瘤

E.浆液性囊腺瘤 试题答案：E 题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。49.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.症状 B.体征 C.宫颈刮片

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D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 试题答案：D 题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。

50.女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 A.子宫颈息肉 B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌 D.子宫颈结核 E.宫颈绒癌 试题答案：C 题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

51.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌

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C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌 试题答案：A 题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。52.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是 A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主 试题答案：A 题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。53.子宫颈癌最重要的转移途径是 A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主 试题答案：C 题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

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54.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴 D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 试题答案：E 题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。55.子宫颈癌最早出现的临床症状为 A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血

C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰骶部剧痛 E.高热、尿频 试题答案：A 题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。56.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 A.突然发生一侧剧烈腹痛

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B.发热达39℃ C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升 E.可叩出移动性浊音 试题答案：A 题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。

57.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗 试题答案：D 题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

58.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断

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A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核

试题答案：C 题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。59.子宫肌瘤临床分类标准为 A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类

D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 试题答案：E 题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。

60.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

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A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移 D.两者发病都可继发于足月产或流产后 E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 试题答案：B 题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。61.子宫肌瘤继发贫血最常见于 A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤 试题答案：B 题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。62.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹 C.肉眼可见多量细小水泡组织

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D.伴有肺内及阴道转移

E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平试题答案：B 题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。

63.患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是 A.出现异常情况再随诊 B.定期做阴道细胞涂片检查 C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查 E.出院后休息半年可再继续妊娠 试题答案：C 题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

患者，女，62.绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm3肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

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（64~66共用题干）64.最可能的诊断为 A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤 试题答案：B 题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。65.最恰当的治疗为 A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术 D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术 试题答案：E 题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。66.辅助治疗应加用 A.化疗

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B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗 试题答案：A 题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。（67~68题共用备选答案）A.卵巢浆液性瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素囊肿 67.发生于体腔上皮者： 试题答案：A 题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。68.发生于生殖细胞者： 试题答案：B

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题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。（69~70题共用备选答案）A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

69.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于： 试题答案：B 题解：II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

70.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于： 试题答案：E 题解：II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。（71~72题共用备选答案）

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A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查

D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查

71.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是： 试题答案：A 题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。72.确诊宫颈癌的可靠检查为： 试题答案：D 题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。（73~74题共用备选答案）A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热

73.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长： 试题答案：B 题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌

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瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

74.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性： 试题答案：E 题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。（75~76题共用备选答案）A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤

75.最易出现蒂扭转的肌瘤是：

试题答案：B 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

76.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是： 试题答案：A 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增

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多、经期延长。

（77~78题共用备选答案）A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

77.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层： 试题答案：C 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。

78.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构： 试题答案：D 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。79.最常见的功血为

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A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血 试题答案：E 题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。80.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤 试题答案：C 题解：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。81.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长 C.分泌期子宫内膜

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D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜 试题答案：B 题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。82.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经 试题答案：C 题解：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。83.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的 A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

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B.排卵型月经过多用大量雌激素止血

C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗 D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗 E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗 试题答案：D 题解：排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。84.宫内节育器取器适应证，错误的是 A.带器妊娠者 B.计划再生育者 C.绝经1年者

D.放置期限已满要求更换者 E.放置初期有少量阴道出血 试题答案：E 题解：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者；②改用其他避孕措施或绝育者；③带器妊娠者；④计划再生育者；⑤放置期限已满要求更换者；⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天；②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；③带器妊娠可于人工流产手术同时取出

85.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是 A.加服少量雌激素

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B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药 试题答案：A 题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖锐湿疣的病原体是 A.白色念珠菌 B.苍白螺旋体 C.革兰阴性双球菌 D.人乳头瘤状病毒 E.人免疫缺陷病毒 试题答案：D 题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

87.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为 A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠

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D.无排卵性功血

E.黄体萎缩不全所致的出血

试题答案：D 题解：无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。88.不是治疗子宫内膜异位症的药物是 A.安宫黄体酮 B.雌二醇 C.达那唑 D.LH-RH类似药 E.甲基睾丸素 试题答案：B 题解：治疗子宫内膜异位症的药物有：炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。

89.关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是 A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血 C.雌激素不足引起

D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果

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试题答案：B 题解：避孕药的副反应有：类早孕反应，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。90.闭经是指月经停止 A.至少3个月 B.至少6个月 C.至少12个月 D.至少2年

E.停经时间超过2次周期 试题答案：B 题解：闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。91.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 A.B超检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

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E.诊断性刮宫 试题答案：B 题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。92.以下治疗错误的是

A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则 C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则 E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法 试题答案：C 题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

93.最合适哺乳期妇女的避孕措施是 A.紧急避孕药 B.短效口服避孕药 C.长效口服避孕药 D.安全期避孕 E.阴茎套避孕

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试题答案：E 题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

94.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（－），应诊断为 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经 试题答案：D 题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。95.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是 A.空气栓塞为常见的并发症

B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续阴道出血主要由于感染所致 试题答案：B

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题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

96.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的 A.月经第1天 B.月经第3天 C.月经第5天 D.月经第7天 E.月经干净后 试题答案：C 题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。97.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应 B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育 C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素 D.带铜节育器可妨碍受精卵着床 E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠 试题答案：A 题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例应如何处理 A.立即输血

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B.肌注肾上腺素 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注间羟胺

E.终止手术，待病情好转再进行 试题答案：C 题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

99.下列哪项不适合放置宫内节育器 A.月经干净后3～7天 B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年，月经已恢复 D.人工流产术后 E.子宫畸形 试题答案：E 题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③月经过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于 A.术前准备，减少术中出血 B.术中不能彻底切除的残留内膜组织 C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

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E.年轻有生育要求者 试题答案：D 题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者 101.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效 A.静脉注射立止血 B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮 D.口服大剂量雌激素 E.口服甲基睾丸素 试题答案：B 题解：对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24～48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。102.经腹输卵管结扎术的合适时期是 A.非孕妇女在月经来潮前3～7天 B.人工流产后阴道出血停止后 C.于正常产后24小时内 D.剖宫产术后2～3周时 E.产后3～7天 试题答案：C 题解：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在www.xiexiebang.com

月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。103.子宫脱垂的主要病因是 A.习惯性便秘 B.分娩损伤 C.过度负重 D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛 试题答案：B 题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。104.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在 A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体 D.子宫 E.肾上腺 试题答案：D 题解：雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3～7天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性

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第三篇：2017年上海主治医师(妇产科)考试试题

2017年上海主治医师(妇产科)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、属于双子宫的项目，正确的是 A：是双侧副中肾管未完全融合所致

B：每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢 C：常出现月经过多

D：妊娠只能发生在一个宫腔内 E：早期人工流产时可能造成漏吸

2、子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因为 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．雌孕激素共同作用 E．孕雄激素共同作用

3、子宫腺肌病的病因主要是

A．多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤 B．淋巴及静脉播散学说 C．染色体和遗传疾病 D．慢性盆腔炎

E．子宫内膜增生过长

4、胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为 A：胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出 B：胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术 C：胎盘植入者，尽量剥离胎盘

D：胎盘或胎膜残留者，可行清宫术 E：胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

5、产后24小时应给予何种物质中和抗原： A．白蛋白

B．抗D丙种球蛋白 C．肾上腺皮质激素 D．血浆 E．葡萄糖

6、最有意义的诊断方法为： A．诊断性刮宫 B．腹腔镜检查 C．超声检查 D．腹平片

E．宫腔镜检查

7、子宫内膜异位症最常发生的部位应为 A：宫颈 B：输卵管 C：卵巢

D：子宫后壁 E：盆腔腹膜

8、重度子痫前期不表现为 A．肺水肿

B．血清肌酐升高 C．下肢水肿(+++)D．24小时尿蛋白定量＞5g E．血小板减少

9、初产妇，33岁，妊娠40周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3 500g，本例最恰当的处理应为 A：抬高孕妇臀部 B：等待自然分娩 C：缩宫素静脉滴注 D：人工破膜 E：行剖宫产术

10、雌激素持续作用而无孕激素拮抗的子宫内膜不包括 A：子宫内膜单纯型增生 B：子宫内膜复杂型增生 C：子宫内膜不典型增生 D：增生期子宫内膜 E：子宫内膜炎

11、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定的项目为 A：血甲胎蛋白值 B：血清β-HCG值 C：血或尿雌三醇值 D：羊水肌酐值

E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

12、关于胎头拨露下列哪项正确 A．发生于第一产程潜伏期

B．于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内 C．胎头着冠之后便胎头拨露 D．胎头拨露时不用保护会阴

E．胎头拨露时应注意清理胎儿呼吸道

13、无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是__ A．有雌激素撤退出血 B．有雌激素突破出血 C．内膜纤溶活性增加

D．子宫内膜多为增生性变化

E．月经周期后半期内膜病理示分泌不良

14、如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A．先按摩子宫 B．肌注子宫收缩药 C．给予静脉抗炎药物 D．给予止血药物 E．结扎血管

15、初产妇，26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为 A．等待阴道自然分娩 B．产钳助产

C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化 E．立即行剖宫产术结束分娩

16、关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误的 A．妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生 B．重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

C．不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠 D．不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠 E．超过36周者应及时终止妊娠

17、妇女一生历时最长的时期为 A：新生儿期 B：儿童期 C：性成熟期 D：青春期

E：绝经过渡期

18、卵巢内膜样癌，镜下病理特点

A．与子宫内膜癌相似，多为腺癌或腺棘皮癌 B．与子宫内膜癌不同，多为腺癌或腺棘皮癌 C．与子宫内膜十分相似，多为腺癌或腺鳞癌 D．与子宫内膜不同，多为腺癌或腺鳞癌 E．以上均不是

19、成年女性宫颈管长度通常为 A：1cm B：2cm C：3cm D：4cm E：5rm

20、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A．粪-口传染 B．注射血浆制品 C．输血

D．母婴垂直传播 E．密切生活接触

21、下列哪项不是胎盘早剥并发DIC的诊断依据 A．纤维蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的时间延长 D．阴道出血不凝 E．胎儿窘迫

22、对此患者的治疗哪项是正确的： A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次 B．病灶局部行冷冻或激光治疗 C．手术切除病灶

D．择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失 E．行单纯外阴切除

23、初产妇，27岁，妊娠37周，抽搐2次，控制抽搐后4小时，血压160／100mrnHg，胎心164次／分，无应激试验为有反应型，无宫缩，恰当处理为 A：剖宫产 B：产钳、C：胎头吸引 D：缩宫素引产 E：人工破膜

24、慢性羊水过多时，错误的是 A．多发生在妊娠20～24周 B．胎儿畸形多见，无脑儿居多 C．自觉症状尚可

D．破膜后易发生脐带脱垂 E．可引起胎盘早剥

25、骨盆径线中最短径线为 A：骨盆入口前后径 B：骨盆入口横径 C：骨盆入口斜径 D：中骨盆前后径 E：骨盆出口前后径

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括 A：抗休克 B：早期抗凝 C：早期抗纤溶 D：补充凝血因子

E：晚期抗纤溶，同时补充凝血因子

2、最易发生巨大胎儿的病理情况为 A．胎儿营养过剩 B．父母身材高大 C．过期妊娠 D．糖尿病孕妇 E．初产妇

3、不同类型功血的治疗，错误的是

A：青春期功血止血，选择小剂量雌激素 B：黄体功能不全，选择补充孕激素 C：育龄期功血内源性雌激素水平较高，选择雌孕激素合并法 D：青春期功血调整月经周期，选择雌孕激素序贯法 E：青春期功血促排卵，选择小剂量雌激素加用氯米芬

4、巨大儿，宫口开全1小时，胎心下降达80次/分，恢复缓慢，检查头位LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是 A．继续观察，不做特殊处理 B．缩宫素加速产程 C．产钳助产 D．剖宫产术

E．改变体位，纠正倾斜度

5、进行性交后试验的最佳时间： A．月经净后5天 B．经前5天 C．预测排卵日 D．二次月经中间 E．非经期任何时间

6、关于月经的表现，下列哪项错误 A．初潮13～15岁 B．周期28～30天 C．持续3～7天 D．经量超过100ml E．月经血不凝固

7、属于高危妊娠的项目包括 A：孕妇40岁 B：过期妊娠 C：早产

D：胎位异常

E：孕早期患流行性感冒

8、以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用 A．β-内酰胺类 B．头孢曲松钠 C．红霉素 D．喹诺酮类 E．青霉素

9、用于不全流产和宫外孕的鉴别诊断有意义的项目包括 A：尿HCG测定 B：后穹窿穿刺

C：子宫内膜组织检查 D：基础体温测定 E：B型超声检查

10、需与输卵管妊娠相鉴别的疾病包括 A：卵巢黄体破裂 B：流产

C：生殖器结核 D：急性阑尾炎 E：无排卵性功血

11、葡萄胎是良性疾病，但有恶变倾向，其恶变率为 A．10%～25% B．1%～5% C．5%～10% D．25%～40% E．40%～60%

12、子痫前期孕妇应用利尿药的适应证包括 A：肺水肿 B：脑水肿

C：急性心力衰竭 D：血细胞比容>35 E：全身性水肿

13、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为 A：枕右后位 B：颏右后位 C：颏左后位 D：肩右后位 E：肩左后位

14、初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应为

A：期待疗法，输液输血 B：行外转胎位术

C：缩宫素静脉滴注引产 D：人工破膜后静滴缩宫素 E：立即行剖宫产术

15、不用于治疗早产的药物是 A．肾上腺糖皮质激素 B．吲哚美辛 C．利托君 D．地巴唑

E．沙丁胺醇(舒喘灵)

16、月经周期为35天的生育年龄妇女，其排卵时间一般在 A：本次月经来潮后14天左右 B：本次月经干净后14天左右 C：下次月经来潮前14天左右 D：两次月经周期中间 E：以上都不是

17、妊娠期急性胆囊炎和胆石病常见于妊娠 A：早期 B：早中期 C：中期 D：中晚期 E：晚期

18、羊水栓塞最早出现的症状是__ A．急性左心衰竭 B．急性肝功能衰竭 C．急性肾衰竭 D．急性呼吸衰竭 E．急性DIC 19、26岁已婚妇女，停经49日阴道流血2日，下腹隐痛6小时。检查子宫如鹅卵大，宫门闭。对确诊最有价值的检查项目应是 A．黄体酮试验 B．测量基础体温 C．尿妊娠试验 D．B型超声检查 E．诊断性刮宫

20、胎盘娩出前出现阴道大量流血，正确的处理方法为 A：以纱条填塞阴道

B：牵引脐带，使胎盘剥离 C：用胎盘钳夹取胎盘

D：阴道检查有无软产道裂伤 E：徒手剥离胎盘

21、妊娠足月发生急性阑尾炎，术中见阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎，最恰当的处理措施为先行剖宫产，然后再行 A：盆腔引流术 B：次全子宫切除术

C：次全子宫切除术+盆腔引流术 D：全子宫切除术

E：全子宫切除术+盆腔引流术

22、心脏病孕妇出现急性左心衰竭，紧急处理措施包括 A：增强心肌收缩力 B：减轻心脏前后负荷 C：改善肺气体交换功能 D：减少肺循环血量 E：扩容

23、细菌性阴道病的白带性质是 A．匀质稀薄、灰白色 B．黄色脓性 C．白色粘稠

D．黄白色，稀薄，呈泡沫状 E．淡黄色，含血丝

24、关于胎产式、胎方位、胎先露，下列哪项叙述正确 A．胎产式是指胎儿的分娩方式

B．胎先露是指宫口开全时露出的胎儿部分 C．胎方位是指胎儿先露部的位置 D．胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 E．胎产式是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 25、24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期 A．超过5g B．超过4g C．超过3g D．超过2g E．超过0.5g

第四篇：2013年妇产科主治医师强化练习试题第三套

A

11.下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关 E

A.主韧带 B.子宫骶韧带 C.阔韧带 D.肛提肌 E.卵巢固有韧带

2.子宫脱垂最主要的病因是 C

A.长期腹压增加 B.先天发育异常 C.分娩损伤和产褥早期体力劳动 D.长期慢性咳嗽 E.缺乏雌激素

3.下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆C

A.膀胱膨出 B.子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤 C.单纯阴道前壁膨出或阴道壁囊肿 D.子宫内翻 E.以上都是

4.重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有 E

A.宫颈溃疡 B.膀胱、直肠膨出 C.张力性尿失禁 D.阴道壁溃疡 E.以上都是

5.膀胱膨出损伤的是：B

A.圆韧带 B.膀胱宫颈韧带 C.阔韧带 D.耻骨膀胱宫颈筋膜前段 E.主韧带

6.发生尿瘘最主要的原因是 A

A.产伤 B.放射性损伤 C.妇科手术损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变

7.子宫脱垂的主要原因是 A

A.分娩损伤 B.腹压增加 C.营养不良 D.绝经后或长期哺乳 E.盆底肌肉先天发育不良

8.子宫脱垂正确的诊断是 E

A.初产妇居多 B.子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻 C.子宫颈已脱出阴道口外为Ⅰ度重 D.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度 E.子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为Ⅱ度轻

9.防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是 E

A.圆韧带 B.阔韧带 C.骨盆漏斗韧带 D.卵巢固有韧带 E.主韧带

10.预防尿瘘的发生，下列哪项不正确 C

A.正确处理难产手术 B.防止第二产程延长 C.积极治疗膀胱膨出 D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放10～14天 E.盆腔手术时，避免输尿管损伤

11.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，诊断为 B

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅱ度重型 E.子宫脱垂Ⅲ度

12.粪瘘的常见原因是 C

A.难产时手术器械损伤 B.Ⅲ度裂伤未缝合 C.胎头压迫后阴道壁过久 D.放射损伤 E.会阴缝合时穿透直肠黏膜

13.子宫脱垂最主要的病理改变是 E

A.骨盆漏斗韧带松弛 B.圆韧带松弛 C.宫骶韧带变厚 D.阔韧带变厚 E.盆底组织松弛、失去正常张力

14.子宫脱垂Ⅱ度(重度)的依据是 D

A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm C.子宫颈外口位于阴道口内

D.子宫颈和(或)部分子宫体脱出阴道外口 E.子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外

15.我国发生尿瘘最常见的原因是 A

A.产伤 B.妇科手术损伤 C.放射性损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变

16.子宫脱垂最主要的原因是 E

A.阔韧带松弛 B.骨盆漏斗韧带松弛 C.主韧带松弛 D.圆韧带松弛 E.盆底松弛

17.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出肿物的特点是 A

A.呈茄子状，末端为子宫颈外口 B.有长蒂与肿物相连 C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口 D.肿物表面呈暗红色海绵状 E.肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道黏膜

19.子宫脱垂的最主要发病原因是 C

A.体内缺乏雌激素 B.经常增加腹压 C.产伤 D.盆底结构先天发育不良 E.盆底支持组织退行性变

20.下列哪项与子宫脱垂的发生无关 B

A.肛提肌 B.卵巢固有韧带 C.主韧带 D.子宫骶韧带 E.阔韧带

21.下列哪项不符合子宫脱垂 B

A.阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂 B.子宫颈距阴道口以内为Ⅰ度脱垂 C.子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别 D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女 E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

22.下述哪项与子宫脱垂的发生无关 E

A.多产 B.产伤 C.产后过早参加体力劳动 D.习惯性便秘 E.手取胎盘

24.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点 C

A.自觉外阴有块物脱出 B.有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感 C.有不同程度的月经失调表现 D.如子宫能还纳则不影响受孕 E.可发生张力性尿失禁

25.老年妇女子宫脱垂的治疗，以下哪种方法最佳B

A.子宫托法 B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术 C.曼式手术 D.阴道纵隔成形术 E.阴道闭锁术

27.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要 E

a 圆韧带 b 骨盆漏斗韧带 c 阔韧带 d 子宫卵巢韧带 e 主韧带

29.ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是 B

a 下腹坠胀感 b 外阴部有肿物脱出 c 排尿困难 d 排便困难 e 张力性尿失禁

30.关于子宫脱垂的术式选择:ⅱ、ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出 A

a 阴式子宫全切术及前后壁修补术 b 曼氏手术 c 纯阴道前后壁修补术 d 阴道纵隔形成术 e 腹式子宫全切术

33.ⅱ、ⅲ度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者 B

a 阴式子宫全切术及前后壁修补术 b 曼氏手术 c 纯阴道前后壁修补术 d 阴道纵隔形成术 e 腹式子宫全切术

34.防止子宫脱垂的最重要的韧带是 A

A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带C.子宫阔韧带D.骨盆漏斗韧带E.卵巢固有韧带

35.发生尿瘘最常见的原因是 A

A.产伤及妇科手术损伤 B.长期安放子宫托 C.放射性损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变

37.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为 B

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅱ度重型 E.子宫脱垂Ⅲ度

38.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属：D

A.I度轻 B.I度重 C.Ⅱ度轻 D.Ⅱ度重 E.Ⅲ度

第五篇：妇产科主治医师考试如何提高记忆力

对于参加妇产科主治医师考试的考生来说，学习的最大障碍莫过到记忆力差的问题了，怎样克服年龄大、工作忙、记忆力差的矛盾，提高学习和识记效果呢？我认为应当在“科学”二字上好好动脑筋，提高记忆的科学性。

一、求理解。俗话说，欲要记，先要懂。从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。因此，考生对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究：对于一个成年人来说，一篇百字文，在搞清了文章的思想、内涵和基本语意后，大概15到20分钟就可以把它记住了，如果盲目机械记忆，则要近1小时，甚至更长时间二、一个渴望学习的人首先就要明确自己为了什么而学习，这又是一个态度决定的问题，有什么样的态度也就会对应于什么样的目的。学习伊始，如果目的出了问题，就像一棵刚刚发育的树苗。根基出了问题，它又怎能最后巍巍立于天地之间，成为参天巨擎呢？当然，这里只强调了目的的动力作用，并没有提到目的的具体内容，我觉得，与它的动力作用相比，目的的具体内容反倒像的不是很重要。

三、勤复习。记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要

使复习取得好效果就必须注意：

四、“学习的问题是一个科学的问题，来不得半点的马虎和虚假，决定的需要的恰恰是

其反面：诚实和谦虚的态度。”

五、许多人都将学习的成功与否归结于是否能保持很高的学习效率，但我认为，效率只

是一种表面的现象，而态度才是隐藏在现象下面的本质。如果学习的过程被你看作是一项不得不去完成的任务，就会首先在心理上产生一种抵抗学习的态度

1、及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们，人们对所学知识的遗忘是先快后慢，先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天，甚至发生在最初的几小时、几分钟（头一天有可能遗忘所记材料的一半）以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反，等遗忘殆尽后再“回锅”，就事倍功半了。

2、强化记忆。艾宾浩斯的研究还证实，人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后，如果再用原来所花时间的一半去进一步巩固强化，使学习、记忆的程序达到150%，将会使记忆的痕迹得到强化，所记内容经久不忘，这在心理学上称为“过度学习”效应。善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。可分散难点，学练结合；自我回忆，尝试再现；抓住特征，展开联想；记住主要公式，进行类推；赋予机械的材料以人为的意义等。

“好脑袋不如烂笔头”。在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。

立足于全面、系统，突出重点，抓“牛鼻子”。起“以点带面”，医^学教育.网搜集整理“牵一发而动全身”的效果。

有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理，加强前后知识、新旧知识的联系，努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统，这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。